Javascript ayeuna ditumpurkeun dina panyungsi anjeun. Sababaraha fitur dina halaman wéb ieu moal tiasa dianggo upami JavaScript ditumpurkeun.
Daftar nganggo data khusus anjeun sareng obat khusus anu dipikaresep, teras kami bakal cocogkeun inpormasi anu anjeun pasihan sareng artikel dina database kami anu lengkep sareng langsung ngirimkeun salinan PDF ka anjeun via email.
Himamoni Deka, 1 Putul Mahanta, 2 Sultana Jesmin Ahmed, 3 Madhab Ch Rajbangshi, 4 Ranjumoni Konwar, 5 Bharati Basumatari51 Departemen Anatomi, Guwahati Médis College, Assam, India, 2 Dib, Assam, India Departemen Kedokteran Forensik jeung Toksikologi, Assam Médis College , Rugar; 3 Departemen Kedokteran Umum, Assam Médis College, Dibrugarh, Assam, India; 4 Tezpur College of Medicine jeung Rumah Sakit Bedah, Tezpur, Assam, India; 5 Departemen Radiology, Fakhruddin Ali Ahmed Médis College jeung Rumah Sakit, Barpeta, Assam, India pakait panulis: Putul Mahanta, Departemen Kedokteran Forensik jeung Toksikologi, Assam Médis College jeung Rumah Sakit, Dibrugarh, Assam, 786002, India, tel. +919435017802, email [email protected] halangan jalan napas. Duanana faktor genetik sareng lingkungan nyumbang kana tingkat asma anu langkung luhur. Tujuan tina panilitian ieu nyaéta pikeun meunteun rupa-rupa faktor sosio-demografi sareng lingkungan anu mangaruhan étiologi asma budak leutik dina pasien anu sumping ka departemén pediatrik Gauhati Medical College and Hospital (GMCH) di Assam. Bahan sareng metode. Sajumlah 150 pasien anu didiagnosis asma sacara klinis dipilih dina babandingan 1: 1 antara kasus umur 3-12 taun sareng pasien tina kelompok umur anu sami tanpa panyakit pernapasan sareng riwayat asma salaku kontrol. Data dikumpulkeun nganggo format anu parantos dirancang sareng diuji sateuacanna, sareng idin tinulis didapet ti sadaya wali sah pamilon. Data dianalisis ku uji chi-kuadrat sareng régrési logistik binér nganggo SPSS V20 anu disaluyukeun pikeun nilai-p. Hasil: Barudak di kota sareng lalaki kapanggih résiko langkung luhur ngembangkeun asma. Barudak di daérah perkotaan (OR = 4, 53; 95% CI: 1.57-13.09; ppppppp Kacindekan: Barudak rentan ka asma anu disababkeun ku lingkungan. Peningkatan kasadaran sareng tindakan pencegahan diperyogikeun pikeun ngontrol sareng ngirangan beban asma dina barudak. Kecap konci: asma, faktor lingkungan, barudak, alergi, atopik
Asma nyaéta panyakit paru-paru kronis anu dicirikeun ku halangan saluran napas anu tiasa dibalikkeun deui anu disababkeun ku peradangan saluran napas dina paru-paru sareng tegangan otot di sakurilingna. Pedoman anyar ti Global Initiative on Asthma (GINA) ngahartikeun asma salaku "panyakit hétérogén anu sering dicirikeun ku peradangan kronis saluran napas". Gejala pernapasan sapertos ngos-ngosan, sesek napas, dada sesek sareng batuk, ogé watesan aliran ékspiratori anu fluktuatif, mangrupikeun ciri khas asma. hiji
Dina jalma anu asma, gejala anu parah tiasa kajantenan kusabab rupa-rupa panyabab, sapertos roko sareng jinis ngaroko sanésna, kapang, sari, lebu, bulu sato, olahraga, hawa tiis, produk rumah tangga sareng industri, polusi udara, sareng inféksi. 2 Kombinasi faktor genetik sareng lingkungan ngajelaskeun insiden asma anu langkung luhur di sababaraha komunitas. Seringna, faktor-faktor sanés ieu tiasa nyumbang kana bédana, kalayan ras atanapi etnis janten faktor anu langkung gampang diidentipikasi antara kelompok jalma anu béda. 3
Diagnosis asma téh klinis sabab teu aya definisi anu baku pikeun jinis, parahna, atanapi frékuénsi gejala. Asma bronkial mangrupikeun panyakit umum anu maksa beban anu ageung kana prakték médis umum sareng rawat inap.4 Sanaos diagnosis asma dina murangkalih sareng déwasa gaduh seueur kamiripan, diagnosis diferensial, jalan alami ngos-ngosan, kamampuan pikeun nyayogikeun perawatan khusus, sareng nilai diagnostikna gumantung kana umur.
Di sakuliah dunya, langkung ti 300 juta jalmi katarajang asma. Dina murangkalih, asma kalebet kana 20 panyakit kronis pangluhurna dina taun-taun hirup anu disaluyukeun sareng cacad global, kalayan tingkat mortalitas 0,0-0,7 per 100.000,5 jalmi. Prévalénsi asma di India parantos dilaporkeun antara 2% dugi ka 23%, kamungkinan kusabab disparitas geografis sareng lingkungan anu ageung di nagara éta.6 Dina panilitian anyar, angka ieu kapanggih 10,4% di Assam.7
Asma dina barudak nyababkeun gejala pernapasan anu kambuh deui sapertos ngos-ngosan, batuk, sesek napas, sareng dada karasa sesek, anu upami henteu diubaran kalayan leres, tiasa nyababkeun asma kronis. Asma budak leutik tiasa ngarusak kualitas hirup barudak anu gering sacara signifikan ku cara ningkatkeun bolos sakola sareng ngirangan partisipasi aktif dina padamelan.
Sanaos aya pangaweruh sareng strategi pangobatan anu canggih, aya paningkatan anu dramatis dina prévalénsi, morbiditas sareng mortalitas asma dina murangkalih dina sababaraha taun ka pengker8,9, sareng pamahaman langkung lanjut ngeunaan patogenesis asma diperyogikeun pikeun ngubaran asma sacara efektif. Sanaos seueur panilitian anu dilakukeun di sababaraha daérah India, sakedik pisan anu parantos dilakukeun di daérah anu kirang maju di India kalér-wétan ieu.
Panilitian ieu dilaksanakeun di nagara bagian Assam di kalér-wétaneun India. Populasi Assam diwangun ku rupa-rupa kelompok étnis, anu 12,45% kagolong kana komunitas suku sapertos Bodo, Khachari, Karbi, Miri, Mishimi, Rabah, jsb. Daérah padésaan sumebar di sakumna daérah. Nagara bagian ieu dikenal ku kaanekaragaman hayati na. Tatanén, utamina béas, téh, sareng kacang-kacangan, nyumbang langkung ti sapertiluna panghasilan Assam sareng nyayogikeun sakitar 69 persén tanaga kerja. Nagara bagian ieu ngahasilkeun 50% produksi téh India. Usaha tatanén anu nguntungkeun anu sanés kalebet beternak babi, beternak sapi perah, sareng perikanan kalayan partisipasi penduduk padésaan. Tatanén, téh, minyak sareng gas, batu bara, sareng batu kapur mangrupikeun industri utama. Disparitas ras sareng geografis anu ageung di nagara bagian ieu seueurna disababkeun ku dinamika sareng patogenesis panyakit anu béda-béda.
GMCH nyaéta pusat rujukan tersier anu unggul di daérah éta, ngubaran pasien ti sakumna kalér-wétaneun India, kalebet populasi padésan sareng perkotaan. Kaseueuran pasien gaduh status sosioékonomi anu handap sareng tingkat pendidikan anu handap. Asma bronkial dina murangkalih mangrupikeun masalah umum dina pediatrik rawat inap.
Panilitian ieu bertujuan pikeun meunteun rupa-rupa faktor sosio-demografi sareng lingkungan anu mangaruhan étiologi asma budak leutik dina pasien umur 3-12 taun anu sumping ka dokter anak GMCH.
Ti April 2013 nepi ka Maret 2017, hiji studi kasus-kontrol rétrospéktif dilaksanakeun di Departemen Anatomi kalayan kerjasama Pediatrics Assam GMCH pikeun nalungtik faktor sosio-démografis sareng lingkungan asma budak leutik dina murangkalih umur 3-12 taun.
Dina hiji studi kasus-kontrol anu teu acan pernah aya sateuacanna, 150 kasus sareng 150 kontrol dipilih dina babandingan 1:1 pikeun nalungtik rupa-rupa faktor dina asma budak. Pasén anu didiagnosis asma sacara klinis umur 3 dugi ka 12 taun anu sumping ka klinik pediatrik luar ruangan sareng jero ruangan dipilih salaku kasus, sedengkeun kontrol nyaéta pasén tina kelompok umur anu sami, langkung saé hirup dina kaayaan anu sami tanpa masalah pernapasan, riwayat panyakit sareng asma.
Ukuran sampel ditangtukeun nganggo WinPepi vérsi 11.65. Data tina panilitian aslina nunjukkeun yén prévalénsi asma di antara barudak India antara 1% dugi ka 4%. Ku kituna, upami proporsi barudak anu asma nyaéta 1% sareng ukuran kelompok pasien sareng kontrol anu sami, panilitian ieu meryogikeun ukuran sampel total 274 jalmi pikeun ngahontal kakuatan 80% pikeun ngadeteksi bédana dua sisi 4% antara dua. . Duanana kelompok gaduh tingkat signifikansi 5%.
Salian ti éta, upami nganggap yén sakitar 10% jalmi anu henteu ngaréspon disababkeun ku kaleungitan atanapi henteu patuh kana aturan, maka wajar pikeun ngagambar sampel 300 jalmi (anu ngawengku 150 kasus sareng 150 kontrol).
Anggo format pangumpulan data anu parantos dirancang sareng diuji sateuacanna. Persetujuan tertulis dicandak ti sadaya wali sah pamilon panilitian. Data dikumpulkeun ngeunaan rupa-rupa variabel sosio-demografi sareng lingkungan. Tipe bumi dihartikeun salaku
Imah Pucca, upami témbok sareng hateupna didamel tina bata, semén sareng batu; imah Katcha didamel tina kai, taneuh, jarami sareng daun garing upami imahna didamel tina témbok bata sareng témbok adobe kalayan hateup jarami atanapi seng sareng beton. lanté Upami réngsé, ieu mangrupikeun imah Semi pucca. Status sosioékonomi dipeunteun nganggo skala Kuppuswami anu dimodifikasi (2014).
Cara ngalahirkeun pamilon, riwayat kalahiran asfiksia, jinis tuang, riwayat alergi dahareun, riwayat kecanduan indung, riwayat asma kulawarga, riwayat atopi atanapi alergi, sareng riwayat ngaroko atanapi haseup rokok pasif ogé dicatet. Anggota kulawarga anu cicing di bumi anu sami dianggap perokok dina riwayat kulawarga. Numutkeun Pedoman Gambar Peserta Uji Épidemiologis sareng Klinis GINA, parahna panyakit diklasifikasikeun numutkeun léngkah-léngkah perawatan anu diresepkeun, kalayan merhatoskeun yén pasién anu ditugaskeun kana tahap 2 ngagaduhan asma hampang, sareng pasién anu ditugaskeun kana tahap 3-4 ngagaduhan asma hampang, ngagaduhan asma sedeng sareng ditugaskeun tahap-5. perawatan asma parah.
Kriteria inklusi sareng éksklusi: Literatur nunjukkeun yén kasus pediatrik kedah dilebetkeun kana panilitian dugi ka umur 18 taun. Nanging, di GMCH, mayoritas rujukan murangkalih umurna di handap 12 taun. Salian ti éta, insiden asma budak ngaleuwihan prévalénsi panyakit sateuacan sareng saatos pubertas. Ku alatan éta, kelompok umur ti 3 dugi ka 12 taun dipilih pikeun panilitian ieu. Panilitian ieu ngawengku pasien anu didiagnosis sacara klinis asma bronkial umur 3 dugi ka 12 taun anu satuju pikeun ilubiung dina panilitian ieu. Barudak umur 3 dugi ka 12 taun anu satuju pikeun ilubiung dina panilitian ieu tanpa panyakit pernapasan, langkung saé hirup dina kaayaan anu sami, dipilih salaku kelompok kontrol.
Barudak umur 0-3 taun dikaluarkeun tina panilitian sabab ngos-ngosan dina kelompok umur ieu teu cekap pikeun nangtukeun diagnosis asma. Salian ti éta, barudak tina kelompok umur anu saluyu sareng wali na anu henteu satuju pikeun ilubiung dina panilitian dikaluarkeun.
Analisis statistik. Bédana dina proporsi dianalisis nganggo uji χ2. Régrési logistik binér dianggo pikeun parameter signifikansi dina analisis univariat, sareng uji Wald's χ2 dianggo pikeun ngukur kontribusi mandiri tina perlakuan.
Persetujuan Etika: Sateuacan ngumpulkeun data, persetujuan etika dicandak ti Komite Etika Institusional Institut, nyaéta Komite Etika Institusional GMCH, Guwahati, Assam sareng India, Ref: No: 233/2018/215.
Ti 112.323 pasien anu nganjang ka unit pediatrik salami période panilitian, 18,88% mangrupikeun pasien pernapasan. Di antara murangkalih dina kelompok umur 3-12 taun, 2,96% kaserang asma bronkial. Kaseueuran kasus asma budak leutik kajantenan dina usum gugur Séptémber sareng Oktober (Gambar 1).
Panilitian kasus-kontrol ieu ngawengku 150 murangkalih anu asma sareng 150 kontrol. Umur rata-rata (± SD) pamilon panilitian nyaéta 8,38 (± 2,69) taun. Batuk sareng sesek napas mangrupikeun gejala klinis anu paling umum dina kasus-kasus éta. Mayoritas (77,3%) kasus ngagaduhan serangan asma episodik sareng ngan ukur 8,7% kasus ngagaduhan asma parah. Prévalénsi kasus dicatet dina usum gugur (30%). Dina ampir 38% kasus, gejala dilaporkeun wengi (Tabel 1).
Numutkeun responden, inuman tiis (82,7%), és krim (71,6%) sareng kakeunaan lebu (35%) mangrupikeun panyabab asma anu umum. Ampir 19,3% kasus dilaporkeun bolos kusabab gering.
Umur rata-rata (standar deviasi) pamilon nyaéta 8,34 (2,69) taun. Kaseueuran kasus aya dina kelompok umur 7-12 taun sareng lalaki. Pamilon panilitian didominasi ku Hindu sareng non-suku.
Barudak sareng lalaki umur 7-12 taun ngagaduhan tingkat insiden anu langkung luhur, sanaos hubunganana henteu signifikan sacara statistik. Ogé, asma dina budak leutik aya patalina sacara signifikan sareng BMI (nilai-p <0,05). Ogé, asma dina budak leutik aya patalina sacara signifikan sareng BMI (nilai-p <0,05). Кроме того, детская астма была значительно связана с ИМТ (значение р<0,05). Salian ti éta, asma dina budak leutik aya patalina sacara signifikan jeung BMI (nilai p <0,05).此外，儿童哮喘与BMI 显着相关（p ‼<0.05）.此外，儿童哮喘与BMI 显着相关（p ‼<0.05）. Кроме того, детская астма была значительно связана с ИМТ (значение p <0,05). Salian ti éta, asma dina budak leutik aya patalina sacara signifikan jeung BMI (nilai p <0,05).Kamungkinan kaleuwihan beurat awak (OR = 2,22, 95% CI: 1,17–4,18) sareng obesitas (OR = 2,72, 95% CI: 1,46–5,09) langkung ti dua kali langkung luhur dibandingkeun sareng murangkalih anu beurat awakna normal. Murangkalih perkotaan anu cicing di kulawarga anu sami, tempat barang rongsokan, sareng tempat tinggal anu lembab sareng ventilasina henteu cekap gaduh résiko anu langkung luhur pikeun katarajang panyakit ieu. Di dapur nu aya di gigireunana, bahan bakar nu ngahasilkeun haseup lian ti LPG, pangusir reungit, Dhuna, jsb., ogé sacara signifikan aya patalina jeung asma budak (nilai-p<0,05). Di dapur nu aya di gigireunana, bahan bakar nu ngahasilkeun haseup lian ti LPG, pangusir reungit, Dhuna, jsb., ogé sacara signifikan aya patalina jeung asma budak (nilai-p<0,05). В примыкающих кухнях использование значительно выделяющего дым топлива, кроме сжиженного нефтяного галот, рен Дхуна и т. д., также связано с детской астмой (значение p<0,05). Di dapur nu padeukeut, panggunaan bahan bakar nu ngahasilkeun haseup nu loba lian ti LPG, obat nyamuk, Dhuna, jsb., ogé aya patalina jeung asma budak (nilai p < 0,05).在附属厨房中，除LPG、驱蚊剂、Dhuna 等以外的产生烟雾的燃料也与儿童哮喘显糀着‼<0.05）. Dhuna 等以外的产生与儿童哮喘显着相关（p 值<0.05）、 Дымообразующие виды топлива, кроме сжиженного нефтяного газа, средства от комаров, Dhuna и т. д., также были в значительной степени связаны с детской астмой на примыкающих кухнях (значение p <0,05). Bahan bakar anu ngahasilkeun haseup salian ti LPG, obat nyamuk, Dhuna, jsb. ogé aya patalina sacara signifikan sareng asma budak di dapur gigireunana (nilai p <0,05).Ogé dititénan yén barudak anu gaduh piaraan 8 kali langkung kamungkinan katarajang asma (Tabel 2).
Sakumaha anu dipidangkeun dina Tabel 3, 46,7% kasus kalebet kulawarga anu status sosioékonomina handap. Pendidikan ibu ogé langkung handap di antara kasus-kasus éta (nilai-p <0,05). Pendidikan ibu ogé langkung handap di antara kasus-kasus éta (nilai-p <0,05). Материнское образование также было ниже среди случаев (значение p<0,05). Pendidikan ibu ogé langkung handap di antara kasus (nilai p <0,05).病例中的母亲教育程度也较低（p 值<0.05）.病例中的母亲教育程度也较低（p 值<0.05）. Матери в этих случаях также были менее образованными (значение p <0,05). Ibu-ibu dina kasus ieu ogé kirang berpendidikan (nilai p <0,05).
Barudak anu lahir ku cara operasi caesar (CS) atanapi metode kalahiran anu sanés, ogé barudak anu gaduh riwayat asfiksia nalika lahir, ngagaduhan résiko anu langkung luhur kaserang panyakit ieu. Salian ti éta, barudak anu nyusuan/campuran ampir lima kali langkung dipikaresep kaserang panyakit ieu tibatan barudak anu nyusuan (Tabel 4).
Sajarah alergi dahareun sareng atopi budak leutik seueur dihubungkeun sareng asma budak leutik. Ogé, barudak ti kulawarga anu gaduh riwayat alergi sareng asma (p-value <0,05) rentan pisan katarajang panyakit ieu. Ogé, barudak ti kulawarga anu gaduh riwayat alergi sareng asma (p-value <0,05) rentan pisan katarajang panyakit ieu. Также высокой склонностью к заболеванию отличались дети из семей с анамнезом аллергии и астмы (знач,05е p<0,05). Ogé, barudak ti kulawarga anu gaduh riwayat alergi sareng asma gaduh kacenderungan anu luhur kana panyakit ieu (p<0.05).此外，来自有过敏和哮喘病史的家庭（p 值<0.05）的儿童极易患病。此外，来自有过敏和哮喘病史的家庭（p 值<0.05）的儿童极易患病。 Кроме того, дети из семей с аллергией и астмой в анамнезе (р-значение <0,05) были высоко восприимчивы. Salian ti éta, barudak ti kulawarga anu gaduh riwayat alergi sareng asma (p-value <0,05) rentan pisan. Ngarokok pasif ngaliwatan anggota kulawarga anu sanés ogé ningkatkeun ampir dalapan kali résiko asma di kalangan murangkalih (nilai-p <0,05). Ngarokok pasif ngaliwatan anggota kulawarga anu sanés ogé ningkatkeun ampir dalapan kali résiko asma di kalangan murangkalih (nilai-p <0,05). Пассивное курение через других членов семьи также увеличивает риск развития астмы у детей почти в восенов семьи также увеличивает риск развития астмы у детей почти в восенов семьи также увеличивает риск развития астмы у детей почти в восено, 0,05 (). Ngarokok pasif ngaliwatan anggota kulawarga anu sanés ogé ningkatkeun résiko asma dina murangkalih ampir dalapan kali lipat (nilai p <0,05).通过其他家庭成员被动吸烟也使儿童患哮喘的风险增加了近8 倍（p ‼<0.05）.通过其他家庭成员被动吸烟也使儿童患哮喘的风险增加了近8 Пассивное курение через других членов семьи также увеличивало риск развития астмы у детей почти в 8 раз (p-зна,05). Ngarokok pasif ngaliwatan anggota kulawarga anu sanés ogé ningkatkeun résiko ngembangkeun asma dina murangkalih ampir 8 kali lipat (nilai-p <0,05).(tabel 5)
Régrési logistik binér ganda nunjukkeun yén barudak di daérah urban, lingkungan anu lembab, status sosioékonomi anu langkung handap, piaraan, riwayat atopi/alergi kulawarga, riwayat kulawarga ngaroko/ngaroko pasif, sareng diet campuran mangrupikeun kontributor anu signifikan. Faktor résiko pikeun asma budak leutik (Tabel 6).
Tabel 6 Analisis regresi logistik multivariat pikeun meunteun faktor-faktor penting anu mangaruhan asma budak leutik
Salila dua nepi ka tilu dekade ka tukang, jumlah panyakit atopik geus ningkat, nu ngabalukarkeun loba diskusi ngeunaan parobahan lingkungan, polusi, jeung réspon imun kana patogén nu inféksi. Boh paparan lingkungan jeung karentanan biologis jeung genetik nu jadi dadasarna maénkeun peran dina kamekaran asma.
Dina ieu panilitian, 2,96% pasien dina kelompok umur 3 dugi ka 12 taun ngalaporkeun asma budak. Nanging, sababaraha panilitian sateuacana parantos ngalaporkeun rupa-rupa bentuk asma budak dina murangkalih India. 6,10-12 Béda géografis sareng lingkungan di India sacara langsung mangaruhan sareng faktor résiko anu aya hubunganana sareng insiden asma. 6 Ku kituna, pikeun pencegahan panyakit anu leres sareng tepat waktu, penilaian régional ngeunaan faktor utama asma budak diperyogikeun.
Barudak umur 7-12 taun, lalaki sareng barudak anu cicing di daérah perkotaan langkung résiko kaserang asma budak. Dominasi lalaki sareng perkotaan dina prévalénsi asma dititénan dina panilitian di India,10 sami sareng panemuan kami. Nanging, hubungan ieu ngan ukur signifikan sacara statistik dina kontéks lokasi bumi.
Panilitian nunjukkeun yén parobahan hormonal anu spésifik gender tiasa mangaruhan asma, sabab budak lalaki langkung condong ngalaman asma nalika budak leutik. Nanging, gambar ieu robih saatos pubertas, sareng awéwé langkung sering ngalaman panyakit ieu tibatan lalaki. 13-15 Salaku tambahan, budak lalaki di handap 10 taun gaduh saluran pernapasan anu langkung alit tibatan budak awéwé anu sami umurna, sareng jangkungna ogé dianggap janten faktor dina asma budak leutik dina budak lalaki. 16.17
Metro Kamstrup, ibukota Assam, parantos nunjukkeun urbanisasi anu gancang dina sababaraha taun ka pengker. Seueur panilitian ngalaporkeun yén urbanisasi mangrupikeun faktor anu mangaruhan kajadian asma, anu saluyu sareng panilitian kami. 18,19 Dina panilitian ayeuna, régrési logistik anu teu disaluyukeun nunjukkeun yén murangkalih anu kaleuwihan beurat sareng obesitas sacara signifikan langkung ti dua kali langkung dipikaresep ngembangkeun asma tibatan murangkalih anu gaduh BMI normal, saluyu sareng ulasan anu nembe dilakukeun. 20 Salaku tambahan, status sosioékonomi anu langkung handap mangrupikeun faktor résiko poténsial pikeun asma budak leutik. Murangkalih ti kulawarga anu status sosioékonomi anu handap résiko langkung luhur ngembangkeun asma kusabab réspon imun anu langkung handap sareng sumber daya perawatan kaséhatan anu langkung handap. 21-23
Barudak anu cicing dina kulawarga gabungan, imah kaccha, tempat tinggal anu lembab, ventilasi anu henteu cekap, dapur anu caket, bahan bakar anu ngahasilkeun haseup, pangusir reungit sareng Dhuna, jsb., sacara signifikan aya hubunganana sareng asma budak leutik (nilai-p <0,05). Barudak anu cicing dina kulawarga gabungan, imah kaccha, tempat tinggal anu lembab, ventilasi anu henteu cekap, dapur anu caket, bahan bakar anu ngahasilkeun haseup, pangusir reungit sareng Dhuna, jsb., sacara signifikan aya hubunganana sareng asma budak leutik (nilai-p <0,05).Barudak anu hirup babarengan dina kulawarga gabungan, kabur ti imah, imah anu lembab, ventilasi anu teu cekap, dapur anu caket, bahan bakar anu ngahasilkeun haseup, obat nyamuk sareng Dhuna, jsb.д., были достоверно связаны с детской астмой (значение р<0,05). e., aya patalina sacara signifikan sareng asma budak leutik (nilai p<0,05).共同家庭的儿童, kaccha房屋、潮湿的住宅、通风不足、附属厨房、产生烟雾的燃料、驱蚊剂和Dhuna等与儿童哮喘显着相关（p 值<0.05）。 Barudak anu cicing di imah babagi, imah kaccha, imah anu lembab, ventilasi anu teu cekap, dapur anu caket, bahan bakar anu ngahasilkeun haseup, pangusir reungit, sareng Dhuna sacara signifikan aya hubunganana sareng asma barudak (nilai p <0,05). Дети в общих домохозяйствах, домах качча, сырых жилищах, неадекватной вентиляции, пристроенныхто кухнымя, линд репеллентах от комаров и Дхуна были в значительной степени связаны с детской астмой (значение p <0,05). Barudak anu cicing di rumah tangga anu dibagi, ngurus imah, imah anu lembab, ventilasi anu teu cekap, dapur anu dipasang, bahan bakar anu haseup, pangusir reungit sareng dhuna sacara signifikan aya hubunganana sareng asma budak (nilai p < 0,05).Panalungtikan samemehna ogé nunjukkeun yén rupa-rupa faktor lingkungan jero ruangan tiasa memicu asma dina murangkalih. 24-27 Hubungan alérgén piaraan jero ruangan sareng asma budak masih kontroversial, sabab saeutik panaliti yakin yén paparan awal kana alérgén tiasa nyumbang kana kamekaran toleransi. 28
Seueur panilitian anu nunjukkeun yén murangkalih anu lahir ku operasi caesar gaduh résiko asma anu langkung luhur dibandingkeun sareng kalahiran konvensional. Ieu saluyu sareng panemuan kami. 29-32 Murangkalih anu gaduh riwayat asfiksia kalahiran ogé gaduh résiko anu langkung luhur pikeun ngembangkeun asma. Asma maternal mangrupikeun panyumbang penting pikeun komplikasi kakandungan sapertos sindrom gangguan pernapasan sareng asfiksia neonatal. 33
Sapertos panilitian sanésna, panemuan ayeuna nunjukkeun yén riwayat alergi atanapi atopi dahareun nalika budak leutik atanapi riwayat kulawarga alergi sareng asma sacara signifikan ningkatkeun résiko asma nalika budak leutik. 34,35 Saluyu sareng panilitian kami, panilitian multi-generasi sateuacanna parantos nunjukkeun yén kabiasaan ngaroko antar generasi tiasa nyababkeun parobahan genetik dina epigenom anu ningkatkeun résiko asma dina turunan. 36
Dina sababaraha dinten ayeuna, urbanisasi anu gancang parantos mangaruhan sadaya séktor masarakat. Kusabab sumber panghasilan sareng padamelan anu béda-béda, jalma-jalma langkung milih cicing di kota sareng ku kituna kakeunaan rupa-rupa polusi lingkungan. Anggota kulawarga anu gaduh murangkalih anu rentan disarankan pikeun langkung merhatoskeun nyingkahan kalembaban, ngaroko, ngajaga piaraan dina kulawarga anu ngagaduhan alergi/alergi, sareng nyingkahan alergi/pemicu alergi dina murangkalih anu gaduh riwayat kulawarga alergi/alergi. Kedah aya paningkatan kasadaran ngeunaan nyusuan sacara éksklusif kusabab mangpaat nyusuan dina pencegahan asma.
Kaseueuran pasien anu sumping ka Guwahati Medical College asalna ti sakumna India Kalér-Wétan sabab Guwahati Medical College mangrupikeun pusat spesialis tingkat luhur anu unggul di daérah éta. Kaseueuran pasien ngagaduhan status sosioékonomi anu handap sareng tingkat pendidikan anu handap. Asma bronkial dina murangkalih mangrupikeun masalah umum di departemen pediatrik rumah sakit urang. Strategi pencegahan anu pas pikeun pasien résiko tinggi ieu bakal ngabantosan ngirangan morbiditas sareng ngirangan frékuénsi eksaserbasi.
Sanaos sadaya pangobatan asma sayogi, seueur pasien anu tetep teu terkontrol kalayan saé, tapi idéntifikasi populasi pasien khusus, kalebet fenotipe sareng endotipe, tiasa ngaoptimalkeun manajemenna. Ku kituna, panilitian régional ngeunaan prévalénsi asma budak leutik sareng faktor résiko bakal ngabantosan dina manajemen kasus ieu sacara efektif.
Dina ieu panilitian, sababaraha pasien henteu uih deui pikeun pamariksaan sareng tindak lanjut salajengna. Ieu tiasa disababkeun ku kurangna kasadaran ngeunaan sabab sareng akibat tina panyakit éta. Kusabab sistem komunikasi anu goréng, kami henteu tiasa ngalacak sadaya pasien.
Barudak rentan ka asma lingkungan, sareng pamahaman anu leres ngeunaan pemicu sareng alérgén asma lingkungan tiasa ngabantosan ngontrol sareng ngirangan beban panyakit. Dina kulawarga anu gaduh riwayat alergi atanapi asma, perawatan anu pas kedah dilaksanakeun pikeun ngajagi barudak anu rentan tina faktor predisposisi.
Sadaya data dijaga karahasiaanana sareng panilitian ieu dilaksanakeun saluyu sareng Déklarasi Helsinki.
Hatur nuhun ka sadaya dokter anak anu parantos ngabantosan ngumpulkeun data sareng meunteun eusi pangaweruhna. Sadaya kolega departemen anu ngabantosan kami kéngingkeun aksés ka perpustakaan sareng lingkungan departemen salami panilitian ogé dihargaan.
Sadaya pangarang parantos masihan kontribusi anu penting kana karya laporan ieu, boh dina konsép, desain panilitian, palaksanaan, pangumpulan data, analisis sareng interpretasi, atanapi sadaya widang ieu; aranjeunna ilubiung dina nyusun, révisi atanapi ulasan kritis artikel. Ngaréngsékeun vérsi pikeun diterbitkeun, satuju kana jurnal anu bakal dikintunkeun artikelna, sareng satuju pikeun tanggung jawab kana sadaya aspék karya.
1. Strategi global pikeun pengobatan sareng pencegahan asma. Inisiatif Asma Global. 2018. Sadia di: https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2019/01/2018-GINA.pdf. Per 2 Désémber 2021