Javascript saiki dipateni ing browser sampeyan. Sawetara fitur situs web iki ora bakal bisa digunakake yen JavaScript dipateni.
Ndhaptar nganggo rincian spesifik lan obat tartamtu sing sampeyan minati, lan kita bakal cocogake informasi sing sampeyan wenehake karo artikel ing database ekstensif kita lan langsung ngirim salinan PDF liwat email.
Himamoni Deka, 1 Putul Mahanta, 2 Sultana Jesmin Ahmed, 3 Madhab Ch Rajbangshi, 4 Ranjumoni Konwar, 5 Bharati Basumatari51 Department of Anatomy, Guwahati Medical College, Assam, India, 2 Dib, Assam, India Department of Forensic Medicine and Toxicology, Assam Medical College , Rugar; 3 Departemen Kedokteran Umum, Assam Medical College, Dibrugarh, Assam, India; 4 Tezpur College of Medicine and Hospital Surgery, Tezpur, Assam, India; 5 Departemen Radiologi, Fakhruddin Ali Ahmed Medical College and Hospital, Barpeta, Assam, India Penulis sing cocog: Putul Mahanta, Departemen Kedokteran Forensik lan Toksikologi, Assam Medical College and Hospital, Dibrugarh, Assam, 786002, India, tel. +919435017802, email [email protected] alangan saluran napas. Faktor genetik lan lingkungan nyumbang kanggo tingkat asma sing luwih dhuwur. Tujuan saka panliten iki yaiku kanggo ngevaluasi macem-macem faktor sosio-demografi lan lingkungan sing mengaruhi etiologi asma bocah ing pasien sing teka ing departemen pediatrik Gauhati Medical College and Hospital (GMCH) ing Assam. Bahan lan metode. Total 150 pasien asma sing didiagnosis sacara klinis dipilih kanthi rasio 1:1 antarane kasus umur 3-12 taun lan pasien saka klompok umur sing padha tanpa penyakit pernapasan lan riwayat asma minangka kontrol. Data dikumpulake nggunakake format sing wis dirancang lan diuji sadurunge, lan idin tertulis dipikolehi saka kabeh wali sah peserta. Data dianalisis kanthi uji chi-kuadrat lan regresi logistik biner nggunakake SPSS V20 sing disesuaikan karo nilai-p. Asil: Bocah-bocah ing kutha lan lanang ditemokake duwe risiko luwih dhuwur ngalami asma. Bocah-bocah ing wilayah kutha (OR = 4, 53; 95% CI: 1.57-13.09; ppppppp Kesimpulan: Bocah-bocah rentan kena asma sing disebabake lingkungan. Peningkatan kesadaran lan langkah-langkah pencegahan dibutuhake kanggo ngontrol lan nyuda beban asma ing bocah-bocah. Tembung kunci: asma, faktor lingkungan, bocah-bocah, alergi, atopik
Asma iku penyakit paru-paru kronis sing ditondoi dening alangan saluran napas sing bisa dibatalake sing disebabake dening inflamasi saluran napas ing paru-paru lan ketegangan otot ing sakubenge. Pandhuan anyar saka Global Initiative on Asthma (GINA) netepake asma minangka "penyakit heterogen sing asring ditondoi dening inflamasi saluran napas kronis". Gejala pernapasan kayata ngos-ngosan, sesek napas, dada sesek lan batuk, uga watesan aliran ekspirasi sing fluktuatif, minangka ciri khas asma. siji
Ing wong sing nandhang asma, gejala sing parah bisa kedadeyan amarga macem-macem pemicu, kayata rokok lan jinis ngrokok liyane, jamur, serbuk sari, bledug, bulu kewan, olahraga, udara adhem, produk rumah tangga lan industri, polusi udara, lan infeksi. 2 Kombinasi faktor genetik lan lingkungan nerangake kedadeyan asma sing luwih dhuwur ing sawetara komunitas. Asring, faktor liyane iki bisa nyebabake bedane, kanthi ras utawa etnis minangka faktor sing luwih gampang diidentifikasi antarane klompok wong sing beda-beda. 3
Diagnosis asma iku klinis amarga ora ana definisi standar kanggo jinis, keruwetan, utawa frekuensi gejala. Asma bronkial minangka penyakit umum sing menehi beban gedhe kanggo praktik medis umum lan rawat inap.4 Sanajan diagnosis asma ing bocah lan wong diwasa duwe akeh kamiripan, diagnosis banding, proses alami saka nggreges, kemampuan kanggo menehi perawatan khusus, lan nilai diagnostik gumantung saka umur.
Ing saindenging jagad, luwih saka 300 yuta wong nandhang asma. Ing bocah-bocah, asma kalebu 20 penyakit kronis paling dhuwur ing taun-taun urip sing disesuaikan karo cacat global, kanthi tingkat kematian 0,0-0,7 saben 100.000,5 wong. Prevalensi asma ing India wis dilapurake antara 2% nganti 23%, kemungkinan amarga kesenjangan geografis lan lingkungan negara kasebut.6 Ing panliten anyar, angka iki ditemokake 10,4% ing Assam.7
Asma ing bocah-bocah nyebabake gejala pernapasan sing bola-bali kayata ngipi, watuk, ambegan sing angel, lan dada sesek, sing yen ora diobati kanthi bener, bisa nyebabake asma kronis. Asma ing bocah cilik bisa ngrusak kualitas urip bocah sing lara kanthi signifikan kanthi nambah absen lan nyuda partisipasi aktif ing pakaryan.
Senajan wis ana kawruh lan strategi perawatan sing luwih maju, ana peningkatan sing dramatis ing prevalensi, morbiditas, lan mortalitas asma ing bocah-bocah ing taun-taun pungkasan8,9, lan pangerten luwih lanjut babagan patogenesis asma dibutuhake kanggo nambani asma kanthi efektif. Sanajan akeh riset sing ditindakake ing macem-macem wilayah India, mung sithik sing ditindakake ing wilayah sing kurang berkembang ing sisih lor-wetan India iki.
Panliten iki ditindakake ing negara bagian Assam ing sisih lor-wetan, India. Populasi Assam kasusun saka macem-macem klompok etnis, sing 12,45% kalebu komunitas suku kayata Bodo, Khachari, Karbi, Miri, Mishimi, Rabah, lan liya-liyane. Wilayah pedesaan kasebar ing sebagian besar wilayah kasebut. Negara bagian iki dikenal amarga keanekaragaman hayati. Pertanian, utamane beras, teh, lan kacang-kacangan, nyumbang luwih saka sapratelo saka pendapatan Assam lan nyewa udakara 69 persen tenaga kerja. Negara bagian iki ngasilake 50% saka produksi teh India. Perusahaan pertanian liyane sing nguntungake kalebu peternakan babi, peternakan sapi perah, lan perikanan kanthi partisipasi penduduk pedesaan. Pertanian, teh, minyak lan gas, batu bara, lan watu gamping minangka industri utama. Disparitas ras lan geografis sing gedhe ing negara bagian iki sebagian besar amarga dinamika lan patogenesis penyakit sing beda-beda.
GMCH minangka pusat rujukan tersier utama ing wilayah kasebut, nambani pasien saka saindenging sisih lor-wetan India, kalebu populasi pedesaan lan kutha. Umume pasien duwe status sosioekonomi sing kurang lan tingkat pendidikan sing kurang. Asma bronkial ing bocah-bocah minangka masalah umum ing pediatrik rawat inap.
Panliten iki nduweni tujuan kanggo ngevaluasi macem-macem faktor sosio-demografi lan lingkungan sing mengaruhi etiologi asma bocah ing pasien umur 3-12 taun sing teka menyang dokter anak GMCH.
Saka April 2013 nganti Maret 2017, sawijining studi kasus-kontrol retrospektif ditindakake ing Departemen Anatomi kanthi kerjasama karo Pediatrics Assam GMCH kanggo nyelidiki faktor sosio-demografi lan lingkungan asma bocah ing bocah umur 3-12 taun.
Ing panliten kasus-kontrol sing durung tau ana sadurunge, 150 kasus lan 150 kontrol dipilih kanthi rasio 1:1 kanggo nyinaoni macem-macem faktor ing asma bocah. Pasien asma sing didiagnosis sacara klinis umur 3 nganti 12 taun sing teka ing klinik anak ruangan terbuka lan njero ruangan dipilih minangka kasus, dene kontrol yaiku pasien saka klompok umur sing padha, luwih becik urip ing kondisi sing padha tanpa masalah pernapasan, riwayat penyakit lan asma.
Ukuran sampel ditemtokake nggunakake WinPepi versi 11.65. Data saka panliten asli nuduhake yen prevalensi asma ing antarane bocah-bocah India antara 1% nganti 4%. Mulane, kanthi nganggep proporsi 1% bocah sing nandhang asma lan ukuran klompok pasien lan kontrol sing padha, panliten iki mbutuhake ukuran sampel total 274 wong kanggo entuk daya 80% kanggo ndeteksi bedane rong sisi 4% antarane rong. . Kaloro klompok kasebut duwe tingkat signifikansi 5%.
Kajaba iku, kanthi nganggep kira-kira 10% wong sing ora nanggapi amarga ilang utawa ora patuh, mula cukup masuk akal kanggo njupuk sampel 300 wong (kalebu 150 kasus lan 150 kontrol).
Gunakake format pangumpulan data sing wis dirancang lan diuji sadurunge. Persetujuan tertulis dijupuk saka kabeh wali sah peserta panliten. Data dikumpulake babagan macem-macem variabel sosio-demografi lan lingkungan. Jinis omah ditegesake minangka
Omah Pucca, yen tembok lan atap digawe saka bata, semen, lan watu; omah Katcha digawe saka kayu, lemah, damen, lan godhong garing yen omah kasebut digawe saka tembok bata lan tembok adobe kanthi atap jerami utawa seng lan beton. lantai Yen wis rampung, iki minangka omah Semi pucca. Status sosioekonomi ditaksir nggunakake skala Kuppuswami sing dimodifikasi (2014).
Cara persalinan peserta, riwayat lair asfiksia, jinis panganan, riwayat alergi panganan, riwayat kecanduan ibu, riwayat asma kulawarga, riwayat atopi utawa alergi, lan riwayat kulawarga ngrokok utawa ngrokok rokok pasif uga dicathet. Anggota kulawarga sing manggon ing omah sing padha dianggep perokok ing riwayat kulawarga. Miturut Pedoman Gambar Peserta Uji Epidemiologis lan Klinis GINA, keruwetan penyakit diklasifikasikake miturut langkah perawatan sing wis ditemtokake, kanthi nganggep manawa pasien sing ditugasake ing tahap 2 duwe asma entheng, lan pasien sing ditugasake ing tahap 3-4 duwe asma entheng, duwe asma moderat lan diwenehi perawatan asma parah tahap-5.
Kriteria inklusi lan eksklusi: Literatur nyaranake yen kasus pediatrik kudu dilebokake ing panliten nganti umur 18 taun. Nanging, ing GMCH, mayoritas rujukan bocah umure kurang saka 12 taun. Kajaba iku, kedadeyan asma bocah ngluwihi prevalensi penyakit kasebut sadurunge lan sawise pubertas. Mulane, klompok umur saka 3 nganti 12 taun dipilih kanggo panliten kasebut. Panliten kasebut kalebu pasien asma bronkial sing didiagnosis sacara klinis umur 3 nganti 12 taun sing setuju melu panliten kasebut. Bocah-bocah umur 3 nganti 12 taun sing setuju melu panliten kasebut tanpa penyakit pernapasan, luwih becik urip ing kahanan sing padha, dipilih minangka klompok kontrol.
Bocah-bocah umur 0-3 taun ora kalebu ing panliten iki amarga sesak napas ing klompok umur iki ora cukup kanggo diagnosa asma. Kajaba iku, bocah-bocah saka klompok umur sing cocog lan wali sing ora setuju melu ing panliten iki uga ora kalebu.
Analisis statistik. Bedane proporsi dianalisis nggunakake uji χ2. Regresi logistik biner digunakake kanggo parameter signifikansi ing analisis univariat, lan uji χ2 Wald digunakake kanggo ngukur kontribusi independen saka perawatan.
Persetujuan Etika: Sadurunge ngumpulake data, persetujuan etika ditampa saka Komite Etika Institusi Institut, yaiku Komite Etika Institusi GMCH, Guwahati, Assam lan India, Ref: No: 233/2018/215.
Saka 112.323 pasien sing teka ing unit pediatrik sajrone periode panliten, 18,88% minangka pasien pernapasan. Ing antarane bocah-bocah ing klompok umur 3-12 taun, 2,96% nandhang asma bronkial. Umume kasus asma bocah kedadeyan ing musim gugur September lan Oktober (Gambar 1).
Panliten kasus-kontrol iki nglibatake 150 bocah sing nandhang asma lan 150 kontrol. Umur rata-rata (± SD) peserta panliten yaiku 8,38 (± 2,69) taun. Batuk lan sesak napas minangka gejala klinis sing paling umum ing kasus kasebut. Mayoritas (77,3%) kasus ngalami serangan asma episodik lan mung 8,7% kasus sing ngalami asma parah. Prevalensi kasus dicathet ing musim gugur (30%). Ing meh 38% kasus, gejala dilaporake ing wayah wengi (Tabel 1).
Miturut responden, ombenan adhem (82,7%), es krim (71,6%) lan paparan bledug (35%) minangka pemicu asma sing umum. Meh 19,3% kasus dilapurake ora mlebu sekolah amarga lara.
Umur rata-rata (standar deviasi) peserta yaiku 8,34 (2,69) taun. Umume kasus ana ing klompok umur 7-12 taun lan lanang. Peserta panliten umume Hindu lan non-suku.
Bocah-bocah lan wong lanang umur 7-12 taun nduweni tingkat insidensi sing luwih dhuwur, sanajan hubungan kasebut ora signifikan sacara statistik. Uga, asma ing bocah ana gandheng cenenge kanthi signifikan karo BMI (nilai-p <0,05). Uga, asma ing bocah ana gandheng cenenge kanthi signifikan karo BMI (nilai-p <0,05). Кроме того, детская астма была значительно связана с ИМТ (значение р<0,05). Kajaba iku, asma ing bocah cilik ana gandheng cenenge kanthi signifikan karo BMI (nilai p <0,05).此外，儿童哮喘与BMI 显着相关（p ‼<0.05）.此外，儿童哮喘与BMI 显着相关（p ‼<0.05）. Кроме того, детская астма была значительно связана с ИМТ (значение p <0,05). Kajaba iku, asma ing bocah cilik ana gandheng cenenge kanthi signifikan karo BMI (nilai p <0,05).Kemungkinan kabotan (OR = 2,22, 95% CI: 1,17–4,18) lan obesitas (OR = 2,72, 95% CI: 1,46–5,09) luwih saka kaping pindho luwih dhuwur dibandhingake karo bocah sing bobote normal. Bocah-bocah ing kutha sing manggon ing kulawarga sing padha, papan sampah, lan omah sing lembab lan ora duwe ventilasi sing cukup duwe risiko luwih dhuwur kena penyakit kasebut. Ing pawon sing cedhak, bahan bakar sing ngasilake asap liyane kajaba LPG, obat nyamuk, Dhuna, lan liya-liyane, uga ana gandhengane kanthi signifikan karo asma ing bocah (nilai-p <0,05). Ing pawon sing cedhak, bahan bakar sing ngasilake asap liyane kajaba LPG, obat nyamuk, Dhuna, lan liya-liyane, uga ana gandhengane kanthi signifikan karo asma ing bocah (nilai-p <0,05). В примыкающих кухнях использование значительно выделяющего дым топлива, кроме сжиженного нефтяного галот, ренного галот, рен Дхуна и т. д., также связано с детской астмой (значение p<0,05). Ing pawon sing jejer, panggunaan bahan bakar sing ngasilake asap sing dhuwur saliyane LPG, obat nyamuk, Dhuna, lan liya-liyane, uga ana gandhengane karo asma ing bocah (nilai p < 0,05).在附属厨房中，除LPG、驱蚊剂、Dhuna 等以外的产生烟雾的燃料也与儿童哮喘显糀着‼<0.05). Dhuna 等以外的产生与儿童哮喘显着相关（p 值<0.05）、 Дымообразующие виды топлива, кроме сжиженного нефтяного газа, средства от комаров, Dhuna и т. д., также были в значительной степени связаны с детской астмой на примыкающих кухнях (значение p <0,05). Bahan bakar penghasil asap liyane kajaba LPG, obat nyamuk, Dhuna, lan liya-liyane uga ana gandheng cenenge kanthi signifikan karo asma bocah ing pawon jejer (nilai p <0,05).Uga diamati yen bocah-bocah sing duwe kewan ingon 8 kali luwih mungkin kena asma (Tabel 2).
Kaya sing dituduhake ing Tabel 3, 46,7% kasus kalebu kulawarga kanthi status sosioekonomi sing luwih endhek. Pendhidhikan ibu uga luwih endhek ing antarane kasus (nilai-p <0,05). Pendhidhikan ibu uga luwih endhek ing antarane kasus (nilai-p <0,05). Материнское образование также было ниже среди случаев (значение p<0,05). Pendhidhikan ibu uga luwih endhek ing antarane kasus (nilai p <0,05).病例中的母亲教育程度也较低（p 值<0.05）。病例中的母亲教育程度也较低（p 值<0.05）。 Матери в этих случаях также были менее образованными (значение p <0,05). Ibu-ibu ing kasus iki uga kurang berpendidikan (nilai p <0,05).
Bocah-bocah sing lair kanthi operasi caesar (CS) utawa cara nglairake liyane, uga bocah sing duwe riwayat asfiksia lair, duwe risiko luwih dhuwur kena penyakit iki. Kajaba iku, bocah sing diwenehi panganan bayi campuran meh kaping lima luwih cenderung kena penyakit iki tinimbang bocah sing disusui (Tabel 4).
Sajarah alergi pangan lan atopi ing bocah akeh sing ana gandheng cenenge karo asma ing bocah. Uga, bocah-bocah saka kulawarga sing duwe riwayat alergi lan asma (p-value <0,05) rentan banget kena penyakit kasebut. Uga, bocah-bocah saka kulawarga sing duwe riwayat alergi lan asma (p-value <0,05) rentan banget kena penyakit kasebut. Также высокой склонностью к заболеванию отличались дети из семей с анамнезом аллергии и астмы (знач,05е p<0,05). Uga, bocah-bocah saka kulawarga sing duwe riwayat alergi lan asma duwe kecenderungan sing dhuwur kanggo kena penyakit kasebut (p<0,05).此外，来自有过敏和哮喘病史的家庭（p 值<0.05）的儿童极易患病。此外，来自有过敏和哮喘病史的家庭（p 值<0.05）的儿童极易患病。 Кроме того, дети из семей с аллергией и астмой в анамнезе (р-значение <0,05) utawa высоко восприимчивы. Kajaba iku, bocah-bocah saka kulawarga sing duwe riwayat alergi lan asma (p-value <0,05) uga rentan banget. Ngrokok pasif liwat anggota kulawarga liyane uga nambah risiko asma meh wolung kali lipat ing antarane bocah-bocah (nilai-p <0,05). Ngrokok pasif liwat anggota kulawarga liyane uga nambah risiko asma meh wolung kali lipat ing antarane bocah-bocah (nilai-p <0,05). Пассивное курение через других членов семьи также увеличивает риск развития астмы у детей почти в восемьна, 0ни (p<0,05. Ngrokok pasif liwat anggota kulawarga liyane uga nambah risiko kena asma ing bocah meh wolung kali lipat (nilai p <0,05).通过其他家庭成员被动吸烟也使儿童患哮喘的风险增加了近8 倍（p ‼<0.05）.通过其他家庭成员被动吸烟也使儿童患哮喘的风险增加了近8 Пассивное курение через других членов семьи также увеличивало риск развития астмы у детей почти в 8 раз (p-зна,05). Ngrokok pasif liwat anggota kulawarga liyane uga nambah risiko kena asma ing bocah meh 8 kali lipat (nilai-p <0,05).(tabel 5)
Regresi logistik biner berganda nuduhake yen bocah-bocah ing wilayah kutha, lingkungan lembab, status sosioekonomi sing luwih endhek, kewan ingon, riwayat atopi/alergi ing kulawarga, riwayat kulawarga ngrokok/ngrokok pasif, lan pola makan campuran minangka kontributor sing signifikan. Faktor risiko asma ing bocah (Tabel 6).
Tabel 6 Analisis regresi logistik multivariat kanggo ngevaluasi faktor-faktor penting sing mengaruhi asma bocah
Sajrone rong nganti telung dekade kepungkur, jumlah penyakit atopik saya tambah, sing nyebabake akeh diskusi babagan owah-owahan lingkungan, polusi, lan respon imun marang patogen infeksi. Paparan lingkungan lan kerentanan biologis lan genetik sing ndasari nduweni peran penting ing perkembangan asma.
Ing panliten iki, 2,96% pasien ing klompok umur 3 nganti 12 taun nglaporake asma bocah. Nanging, sawetara panliten sadurunge wis nglaporake macem-macem bentuk asma bocah ing bocah-bocah India. 6,10-12 Bedane geografis lan lingkungan ing India langsung mengaruhi lan mengaruhi faktor risiko sing ana gandhengane karo kedadeyan asma. 6 Dadi, kanggo pencegahan penyakit sing tepat lan tepat wektu, penilaian regional babagan faktor utama asma bocah dibutuhake.
Bocah-bocah umur 7-12 taun, wong lanang, lan bocah-bocah sing manggon ing wilayah kutha duwe risiko luwih dhuwur kena asma ing bocah-bocah. Dominasi wong kutha lan wong lanang ing prevalensi asma diamati ing panliten ing India,10 padha karo temuan kita. Nanging, hubungan iki mung signifikan sacara statistik ing konteks lokasi omah.
Panliten nuduhake yen owah-owahan hormonal khusus gender bisa mengaruhi asma, amarga bocah lanang luwih cenderung kena asma nalika isih cilik. Nanging, gambaran iki owah sawise pubertas, lan wanita luwih asring kena penyakit iki tinimbang pria. 13-15 Kajaba iku, bocah lanang ing umur 10 taun duwe saluran napas sing luwih cilik tinimbang bocah wadon sing umure padha, lan dhuwure uga dianggep minangka faktor asma bocah lanang. 16.17
Metro Kamstrup, ibukutha Assam, wis nuduhake urbanisasi sing cepet ing taun-taun pungkasan. Akeh panliten sing nglaporake yen urbanisasi minangka faktor sing mengaruhi kedadeyan asma, sing konsisten karo panliten kita. 18,19 Ing panliten iki, regresi logistik sing ora disesuaikan nuduhake yen bocah sing kabotan lan obesitas luwih saka kaping pindho luwih cenderung ngalami asma tinimbang bocah kanthi BMI normal, konsisten karo tinjauan anyar. 20 Kajaba iku, status sosioekonomi sing luwih murah minangka faktor risiko potensial kanggo asma bocah. Bocah-bocah saka kulawarga kanthi status sosioekonomi sing kurang duwe risiko luwih dhuwur ngalami asma amarga respon imun sing luwih murah lan sumber daya perawatan kesehatan sing luwih murah. 21-23
Bocah-bocah sing manggon ing kulawarga gabungan, omah kaccha, omah sing lembab, ventilasi sing ora cukup, pawon sing dipasang, bahan bakar sing ngasilake asap, obat nyamuk lan Dhuna, lan liya-liyane, ana hubungane kanthi signifikan karo asma ing bocah (nilai-p <0,05). Bocah-bocah sing manggon ing kulawarga gabungan, omah kaccha, omah sing lembab, ventilasi sing ora cukup, pawon sing dipasang, bahan bakar sing ngasilake asap, obat nyamuk lan Dhuna, lan liya-liyane, ana hubungane kanthi signifikan karo asma ing bocah (nilai-p <0,05).Bocah-bocah sing manggon ing kulawarga bebarengan, mlayu saka omah, omah sing lembab, ventilasi sing ora cukup, pawon sing dipasang, bahan bakar sing ngasilake asap, obat nyamuk lan Dhuna, lan liya-liyane.д., были достоверно связаны с детской астмой (значение р<0,05). e., ana gandheng cenenge kanthi signifikan karo asma bocah (nilai p<0,05).共同家庭的儿童, kaccha房屋、潮湿的住宅、通风不足、附属厨房、产生烟雾的燃料、驱蚊剂和Dhuna等与儿童哮喘显着相关（p 值<0.05）。 Bocah-bocah ing kluwarga sing dienggo bareng, omah kaccha, omah sing lembab, ventilasi sing ora cukup, pawon sing dipasang, bahan bakar sing ngasilake asap, obat nyamuk, lan Dhuna ana hubungane sing signifikan karo asma bocah (nilai p <0,05). Дети в общих домохозяйствах, домах качча, сырых жилищах, неадекватной вентиляции, пристроенныхто кухнымя, линд репеллентах от комаров и Дхуна были в значительной степени связаны с детской астмой (значение p <0,05). Bocah-bocah sing manggon ing kluwarga sing dienggo bareng, ngurus omah, omah sing lembab, ventilasi sing ora cukup, pawon sing dipasang, bahan bakar berasap, obat nyamuk lan dhuna ana hubungane kanthi signifikan karo asma ing bocah (nilai p < 0,05).Riset sadurunge uga nuduhake manawa macem-macem faktor lingkungan njero ruangan bisa micu asma ing bocah-bocah. 24-27 Hubungan alergen kewan njero ruangan karo asma bocah isih kontroversial, amarga sawetara peneliti percaya manawa paparan awal marang alergen bisa nyumbang kanggo perkembangan toleransi. 28
Akeh panliten sing nuduhake yen bocah sing lair kanthi operasi caesar duwe risiko asma bocah sing luwih dhuwur dibandhingake karo lair konvensional. Iki cocog karo temuan kita. 29-32 Bocah sing duwe riwayat asfiksia lair uga duwe risiko luwih dhuwur ngalami asma. Asma ibu minangka kontributor penting kanggo komplikasi kehamilan kayata sindrom gangguan pernapasan lan asfiksia neonatal. 33
Kaya dene panliten liyane, temuan saiki nuduhake yen riwayat alergi utawa atopi panganan nalika isih cilik utawa riwayat alergi lan asma ing kulawarga nambah risiko asma nalika isih cilik kanthi signifikan. 34,35 Selaras karo panliten kita, panliten multi-generasi sadurunge nuduhake yen kebiasaan ngrokok antar generasi bisa nyebabake owah-owahan genetik ing epigenom sing nambah risiko asma ing turunan. 36
Ing jaman saiki, urbanisasi sing cepet wis mengaruhi kabeh sektor masyarakat. Amarga sumber penghasilan lan pekerjaan sing beda-beda, wong luwih seneng manggon ing kutha lan mula kena macem-macem polusi lingkungan. Anggota kulawarga saka bocah-bocah sing rentan disaranake supaya luwih nggatekake supaya ora lembab, ngrokok, njaga kewan ingon ing kulawarga sing duwe alergi/alergi, lan ngindhari alergi/pemicu alergi ing bocah-bocah sing duwe riwayat kulawarga alergi/alergi. Kudu ana peningkatan kesadaran babagan nyusoni eksklusif amarga mupangate nyusoni kanggo nyegah asma.
Umume pasien sing teka ing Guwahati Medical College asale saka sak ndonya ing India Timur Laut amarga Guwahati Medical College minangka pusat spesialis tingkat paling dhuwur ing wilayah kasebut. Umume pasien duwe status sosioekonomi sing kurang lan tingkat pendidikan sing kurang. Asma bronkial ing bocah-bocah minangka masalah umum ing departemen pediatrik rumah sakit kita. Strategi pencegahan sing tepat kanggo pasien risiko dhuwur iki bakal mbantu nyuda morbiditas lan nyuda frekuensi eksaserbasi.
Senajan kabeh perawatan asma sing kasedhiya, akeh pasien sing isih kurang terkontrol, nanging identifikasi populasi pasien tartamtu, kalebu fenotipe lan endotipe, bisa ngoptimalake manajemen. Dadi, studi regional babagan prevalensi asma bocah lan faktor risiko bakal mbantu manajemen kasus kasebut kanthi efektif.
Ing panliten iki, sawetara pasien ora bali kanggo pemeriksaan lan tindak lanjut luwih lanjut. Iki bisa uga amarga kurang kesadaran babagan panyebab lan akibat saka penyakit kasebut. Amarga sistem komunikasi sing kurang apik, kita ora bisa nglacak kabeh pasien.
Bocah-bocah rentan kena asma lingkungan, lan pangerten sing tepat babagan pemicu lan alergen asma lingkungan bisa mbantu ngontrol lan nyuda beban penyakit. Ing kulawarga sing duwe riwayat alergi utawa asma, kudu ditindakake kanthi ati-ati kanggo nglindhungi bocah-bocah sing rentan saka faktor predisposisi.
Kabeh data dijaga kerahasiaane lan panliten iki ditindakake miturut Deklarasi Helsinki.
Matur nuwun kanggo kabeh dokter anak sing mbantu ngumpulake data lan ngevaluasi isi kawruhe. Kabeh kolega departemen sing mbantu kita entuk akses menyang perpustakaan lan lingkungan departemen sajrone panliten uga diapresiasi.
Kabeh penulis wis menehi kontribusi sing signifikan kanggo karya laporan kasebut, apa iku ing konsep, desain studi, eksekusi, pangumpulan data, analisis lan interpretasi, utawa kabeh wilayah kasebut; dheweke melu ing penyusunan, revisi utawa review kritis artikel kasebut. Finalisasi versi kanggo publikasi, sarujuk babagan jurnal sing bakal dikirim artikel kasebut, lan sarujuk kanggo tanggung jawab kanggo kabeh aspek karya kasebut.
1. Strategi global kanggo perawatan lan pencegahan asma. Inisiatif Asma Global. 2018. Kasedhiya ing: https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2019/01/2018-GINA.pdf. Per 2 Desember 2021