Хәзерге вакытта сезнең браузерда Javascript сүндерелгән. JavaScript сүндерелгән булса, бу вебсайтның кайбер функцияләре эшләмәячәк.
Үзегезнең конкрет мәгълүматларыгызны һәм кызыксындырган конкрет даруны күрсәтеп теркәлегез, һәм без сез биргән мәгълүматны киң мәгълүмат базасындагы мәкаләләр белән туры китерәчәкбез һәм сезгә PDF күчермәсен шунда ук электрон почта аша җибәрәчәкбез.
Химамони Дека, 1 Путул Маханта, 2 Солтана Джесмин Ахмед, 3 Мадхаб Ч Раджбангши, 4 Ранжумони Конвар, 5 Бхарати Басуматари51 Анатомия бүлеге, Гвахати медицина көллияте, Ассам, Indiaиндстан, 2 Диб, Ассам, Indiaиндстан суд-медицина һәм токсикология бүлеге, Ассам медицина көллияте, Ругар; 3 Халык медицинасы бүлеге, Ассам медицина көллияте, Дибругарх, Ассам, Indiaиндстан; 4 Тезпур медицина һәм больница хирургиясе колледжы, Тезпур, Ассам, Indiaиндстан; 5 Радиология бүлеге, Фәхруддин Али Ахмед медицина көллияте һәм больницасы, Барпета, Ассам, Indiaиндстан Корреспондент автор: Путул Маханта, суд-медицина һәм токсикология бүлеге, Ассам медицина көллияте һәм больницасы, Дибругарх, Ассам, 786002, Indiaиндстан, тел. +919435017802, электрон почта [электрон почта белән сакланган] һава юллары киртәләре. Генетик һәм экологик факторлар астманың югары темпларына ярдәм итә. Бу тикшеренүнең максаты - Ассамдагы Гаухати медицина көллияте һәм хастаханәсенең (GMCH) педиатрия бүлегенә мөрәҗәгать итүче пациентларда балачак астмасы этиологиясенә тәэсир итүче төрле социаль-демографик һәм әйләнә-тирә мохит факторларын бәяләү. Материаллар һәм ысуллар. Клиник яктан диагноз куелган астма белән авыручы барлыгы 150 пациент 3-12 яшьлек очраклар һәм контроль төркем буларак сулыш юллары авырулары булмаган һәм астма тарихы булмаган шул ук яшь төркемендәге пациентлар арасында 1:1 нисбәтендә сайланды. Мәгълүматлар алдан эшләнгән һәм алдан тикшерелгән формат ярдәмендә җыелды, һәм катнашучыларның барлык законлы опекуннарыннан язмача ризалык алынды. Мәгълүматлар хи-квадрат тесты һәм p-кыйммәтләренә туры китерелгән SPSS V20 кулланып бинар логистик регрессия ярдәмендә анализланды. Нәтиҗәләр: Шәһәр һәм малай балаларында астма үсеш куркынычы югарырак булуы ачыкланды. Шәһәр җирләрендә яшәүче балалар (OR = 4, 53; 95% CI: 1.57-13.09; pppppppp Йомгаклау: Балалар әйләнә-тирә мохит аркасында астмага бирешүчән Балаларда астма авырлыгын контрольдә тоту һәм киметү өчен мәгълүмат тарату һәм профилактика чаралары кирәк Ачкыч сүзләр: астма, әйләнә-тирә мохит факторлары, балалар, аллергия, атопик
Астма - үпкәләрдәге сулыш юлларының ялкынсынуы һәм тирә-юньдәге мускуллар киеренкелеге аркасында килеп чыккан кире кайтучы сулыш юллары тыгылуы белән характерланган хроник үпкә авыруы. Астма буенча глобаль инициатива (GINA) тарафыннан чыгарылган соңгы күрсәтмәләрдә астма "еш кына сулыш юлларының хроник ялкынсынуы белән характерланган гетероген авыру" дип билгеләнә. Хырылдау, сулыш кысылу, күкрәк кысылу һәм йөткерү кебек сулыш алу симптомнары, шулай ук ​​тын чыгару агымының үзгәрүчән чикләнүе астманың төп билгеләре булып тора. берсе
Астма белән авыручыларда авыр симптомнар төрле сәбәпләр аркасында барлыкка килергә мөмкин, мәсәлән, тәмәке һәм башка төр тәмәке тарту, гөмбә, чәчәк тузаны, тузан, хайван йоннары, физик күнегүләр, салкын һава, көнкүреш һәм сәнәгать товарлары, һава пычрануы һәм инфекцияләр. 2 Генетик һәм әйләнә-тирә мохит факторларының берләшүе кайбер җәмгыятьләрдә астманың ешрак очрый торганлыгын аңлата. Еш кына бу башка факторлар аермаларга өлеш кертә ала, төрле кешеләр төркемнәре арасында раса яки этник төркемнәр җиңелрәк ачыклана торган факторлар булып тора. 3
Астма диагнозы клиник билгеләмәгә ия, чөнки симптомнарның төре, авырлыгы яки ешлыгы өчен стандартлаштырылган билгеләмә юк. Бронхиаль астма - гомуми медицина практикасына һәм хастаханәгә салуга зур йөк салучы киң таралган авыру. 4 Балаларда һәм өлкәннәрдә астма диагнозы күп охшашлыкларга ия булса да, дифференциаль диагноз, сызгыруның табигый барышы, махсус дәвалау мөмкинлеге һәм аның диагностик кыйммәте яшькә бәйле.
Дөнья күләмендә 300 миллионнан артык кеше астма белән интегә. Балаларда астма инвалидлыкка туры китерелгән гомер елларында иң күп очрый торган 20 хроник авыру арасында, үлем күрсәткече 100 000,5 кешегә 0,0-0,7 тәшкил итә. Һиндстанда астма таралуы 2% тан 23% ка кадәр дип хәбәр ителә, бу, мөгаен, илнең зур географик һәм экологик аермалары белән бәйле. 6 Күптән түгел үткәрелгән тикшеренүдә бу күрсәткеч Ассамда 10,4% тәшкил иткән. 7
Балаларда астма тын юллары симптомнарының кабатлануына китерә, мәсәлән, сызлау, ютәлләү, сулыш алу авырлыгы һәм күкрәк кысылу, әгәр алар дөрес дәваланмаса, хроник астмага китерергә мөмкин. Балачак астмасы авыру балаларның тормыш сыйфатын сизелерлек начарайта ала, чөнки ул эштән китүчәнлекне арттыра һәм эштә актив катнашуны киметә.
Алдынгы белемнәргә һәм дәвалау стратегияләренә карамастан, соңгы елларда балаларда астма таралуы, авыру һәм үлем очраклары кискен артты8,9 һәм астманы нәтиҗәле дәвалау өчен астма патогенезын тирәнтен аңлау кирәк. Һиндстанның төрле өлешләрендә күп тикшеренүләр үткәрелсә дә, Һиндстанның төньяк-көнчыгышындагы бу аз үсеш алган төбәктә бик аз эш башкарылган.
Бу тикшеренү Һиндстанның төньяк-көнчыгыш Ассам штатында үткәрелде. Ассам халкы төрле этник төркемнәрдән тора, аларның 12,45% ы Бодо, Хачари, Карби, Мири, Мишими, Рабах һ.б. кебек кабилә җәмгыятьләренә карый. Авыл җирлекләре төбәкнең күпчелек өлешенә таралган. Штат үзенең биологик төрлелеге белән билгеле. Авыл хуҗалыгы, нигездә, дөге, чәй һәм кузаклы культуралар, Ассам кеременең өчтән бер өлешеннән артыгын тәшкил итә һәм эшче көченең якынча 69 процентын эшкә урнаштыра. Штат Һиндстанның чәй җитештерүенең 50% ын җитештерә. Башка табышлы авыл хуҗалыгы предприятиеләренә дуңгызчылык, сөт фермасы һәм авыл халкы катнашында балык тоту керә. Авыл хуҗалыгы, чәй, нефть һәм газ, күмер һәм известьташ төп тармаклар булып тора. Штаттагы зур раса һәм географик аермалар, нигездә, авыруның төрле динамикасы һәм патогенезы белән бәйле.
GMCH төбәктәге әйдәп баручы өченче дәрәҗәдәге медицина ярдәме үзәге булып тора, ул Һиндстанның төньяк-көнчыгышыннан, шул исәптән авыл һәм шәһәр халкыннан пациентларны дәвалый. Пациентларның күбесенең социаль-икътисади хәле түбән һәм белем дәрәҗәсе түбән булган. Балаларда бронхиаль астма стационар педиатриядә еш очрый торган проблема.
Бу тикшеренү 3-12 яшьлек пациентларда балачак астмасы этиологиясенә тәэсир итүче төрле социаль-демографик һәм әйләнә-тирә мохит факторларын бәяләүне максат итеп куйды.
2013 елның апреленнән 2017 елның мартына кадәр анатомия кафедрасында Педиатрия Ассам GMCH белән берлектә 3-12 яшьлек балаларда балачак астмасының социаль-демографик һәм әйләнә-тирә мохит факторларын тикшерү өчен ретроспектив очрак-контроль тикшеренүе үткәрелде.
Моңарчы күрелмәгән очрак-контроль тикшеренүендә балалар астмасының төрле факторларын өйрәнү өчен 1:1 нисбәтендә 150 очрак һәм 150 контроль төркем сайланды. Балалар астмасының төрле факторларын өйрәнү өчен 3 яшьтән 12 яшькә кадәр клиник яктан диагноз куелган астма белән авыручылар очраклар буларак сайланды, ә контроль төркем шул ук яшь төркемендәге пациентлар иде, алар сулыш алу проблемалары булмаган охшаш шартларда яшиләр иде. Авыру тарихы һәм астма.
Үрнәк күләме WinPepi 11.65 версиясе ярдәмендә билгеләнде. Башлангыч тикшеренү мәгълүматлары күрсәткәнчә, Һиндстан балалары арасында астма таралуы 1% тан 4% ка кадәр. Шуңа күрә, астма белән авыручы балаларның 1% өлешен һәм пациентлар һәм контроль төркемнәрнең зурлыгын тигез дип фаразлап, тикшеренүдә ике төркем арасындагы 4% ике яклы аерманы ачыклау өчен 80% көчкә ирешү өчен гомуми үрнәк күләме 274 кешедән торырга тиеш. Ике төркемнең дә әһәмиятлелек дәрәҗәсе 5% тәшкил итә.
Моннан тыш, җавап бирмәүчеләрнең якынча 10% ы соңрак югалу яки даруларны үтәмәү аркасында дип фаразлап, 300 кешедән торган үрнәк алу акыллы булыр иде (150 очрак һәм 150 контроль төркем).
Алдан эшләнгән һәм тикшерелгән мәгълүмат җыю форматларын кулланыгыз. Тикшеренүдә катнашучыларның барлык законлы опекуннарыннан язмача ризалык алынды. Төрле социаль-демографик һәм әйләнә-тирә мохит үзгәрүчәннәре турында мәгълүматлар җыелды. Йорт төре болай билгеләнә
Пукка йорты, әгәр стеналар һәм түбә кирпеч, цемент һәм таштан төзелгән булса; Катча йорты агач, туфрак, салам һәм коры яфраклардан төзелгән, әгәр йорт кирпеч стеналар һәм шифер стеналардан, салам яки калай түбә һәм бетоннан төзелгән булса. Идәннәр Әгәр тәмамланган булса, бу ярым пукка йорты. Социаль-икътисади хәл үзгәртелгән Куппусвами шкаласы (2014) ярдәмендә бәяләнде.
Катнашучыларның бала табу ысулы, туу вакытында асфиксия тарихы, туклану төре, азык-төлек аллергиясе тарихы, ананың наркомания тарихы, астма тарихы, атопия яки аллергия тарихы, һәм тәмәке тарту яки тәмәке тарту тарихы да теркәлгән. Бер үк торакта яшәүче теләсә нинди гаилә әгъзалары гаилә тарихында тәмәке тартучылар дип саналган. GINA эпидемиологик һәм клиник сынаулар буенча катнашучы рәсемнәре буенча, авыруның авырлыгы билгеләнгән дәвалау адымнары буенча классификацияләнгән, 2 нче стадиягә билгеләнгән пациентларда җиңел астма, ә 3-4 нче стадиягә билгеләнгән пациентларда җиңел астма, уртача астма һәм 5 нче стадиягә билгеләнгән авыр астма белән авыручылар исәпкә алынган.
Кертү һәм чыгару критерийлары: Әдәбиятта тикшеренүгә 18 яшькә кадәрге балалар очраклары кертелергә тиеш дип фаразлана. Ләкин, GMCHда балаларның күпчелеге 12 яшькә кадәр. Моннан тыш, балалар астмасының ешлыгы авыруның җенси яктан җитлегү чорына кадәр һәм аннан соң таралуыннан артып китте. Шуңа күрә тикшеренү өчен 3 яшьтән 12 яшькә кадәрге яшь төркеме сайланды. Тикшеренүгә клиник яктан диагноз куелган бронхиаль астма белән авыручылар кертелде, алар тикшеренүдә катнашырга ризалаштылар. Контроль төркем буларак, тын юллары авырулары булмаган, охшаш шартларда яшәүче 3 яшьтән 12 яшькә кадәрге балалар сайланды.
0-3 яшьлек балалар тикшеренүдән чыгарылды, чөнки бу яшь төркемендә сызгыру астма диагнозын кую өчен җитәрлек түгел иде. Моннан тыш, тикшеренүдә катнашырга риза булмаган тиешле яшь төркемнәрендәге балалар һәм аларның опекуннары чыгарылды.
Статистик анализ. Пропорцияләрдәге аермалар χ тесты ярдәмендә анализланды. Бер үзгәрүчәнле анализда әһәмият параметрлары өчен икеле логистик регрессия кулланылды, ә дәвалауның бәйсез өлешен үлчәү өчен Вальдның χ2 тесты кулланылды.
Этикаль раслау: Мәгълүмат җыюга кадәр, институтның институциональ этика комитетларыннан, ягъни GMCH, Гвахати, Ассам һәм Indiaиндстанның институциональ этика комитетларыннан этик рөхсәт алына, Реклама: No: 233/2018/215.
Тикшеренү чорында балалар бүлегенә килгән 112 323 пациентның 18,88% ын сулыш юллары авырулары тәшкил иткән. 3-12 яшьлек балалар арасында 2,96% бронхиаль астма белән интегә. Балалар астмасының күпчелек очраклары сентябрь һәм октябрь айларының көзендә булган (1 нче рәсем).
Бу очрак-контроль тикшеренүенә астма белән авыручы 150 бала һәм 150 контроль төркем керде. Тикшеренүдә катнашучыларның уртача (± SD) яше 8,38 (± 2,69) яшь иде. Йөткерү һәм сулыш кысылу очракларда иң еш очрый торган клиник симптомнар булды. Очракларның күпчелегендә (77,3%) эпизодик астма өянәкләре булды, һәм очракларның бары тик 8,7% ында гына авыр астма булды. Очракларның таралуы көз көне күзәтелде (30%). Очракларның якынча 38% ында симптомнар төнлә теркәлгән (1 нче таблица).
Респондентлар фикеренчә, салкын эчемлекләр (82,7%), туңдырма (71,6%) һәм тузанга дучар булу (35%) астманың еш очрый торган сәбәпләре булып тора. Очракларның якынча 19,3% ында авыру аркасында эшкә килмәү очраклары теркәлгән.
Катнашучыларның уртача яше (стандарт тайпылыш) 8,34 (2,69) яшь иде. Күпчелек очраклар 7-12 яшь төркемендә иде һәм ир-атлар иде. Тикшеренүдә катнашучылар, нигездә, индуизм динен тотучылар һәм кабилә булмаган кешеләр иде.
7-12 яшьлек балалар һәм ир-атлар арасында ешлык күрсәткечләре югарырак булган, гәрчә бу бәйләнеш статистик яктан әһәмиятле булмаса да. Шулай ук, балачак астмасы BMI белән шактый бәйле булган (p-кыйммәте <0,05). Шулай ук, балачак астмасы BMI белән шактый бәйле булган (p-кыйммәте <0,05). Кроме того, децкая змама б кон значительно свяаза с ИМТ (значение р <0,05). Моннан тыш, балачак астмасы BMI белән шактый бәйле булган (p кыйммәте <0,05).此外，儿童哮喘与 BMI 显着相关（ p 值 <0.05 ）。此外，儿童哮喘与 BMI 显着相关（ p 值 <0.05 ）。 Кроме того, децкая змама б кон значительно свяаза с ИМТ (значение б <0,05). Моннан тыш, балачак астмасы BMI белән сизелерлек дәрәҗәдә бәйле булган (p кыйммәте <0,05).Артык авырлык (OR = 2.22, 95% CI: 1.17–4.18) һәм симезлек (OR = 2.72, 95% CI: 1.46–5.09) булу ихтималы нормаль авырлыктагы балалар белән чагыштырганда ике тапкырдан артык югарырак булган. Уртак гаиләләрдә, чүплекләрдә һәм дымлы, җитәрлек җилләтелмәгән торакларда яшәүче шәһәр балаларында авыру йоктыру куркынычы күпкә югарырак. Кухняларда, сыекландырылган газ, чебен куучы чаралар, Дхуна һ.б. тыш, төтен чыгаручы ягулыклар да балалар астмасы белән бәйле (p-кыйммәте <0,05). Кухняларда, сыекландырылган газ, чебен куучы чаралар, Дхуна һ.б. тыш, төтен чыгаручы ягулыклар да балалар астмасы белән бәйле (p-кыйммәте <0,05). В прим чюкюхих кухнях использование значительно выделяющего дым топлива, кроме сжиженного агтяного чира, реп рентентов от комаров, Дхуна и т. д., также свяазо с детской аммой (значение б <0,05). Күрше кухняларда, сыекландырылган газ, чебен куучы матдәләр, Дхуна һ.б. тыш, югары төтен чыгаручан ягулык куллану да балачак астмасы белән бәйле (p кыйммәте < 0,05).在附属厨房中，除 LPG 、驱蚊剂、 Dhuna 等以外的产生烟雾的燃料也与儿童哮喘显着相关（ p 值 <0.05 ）。 Dhuna 等以外的产生与儿童哮喘显着相关（ p 值 <0.05 ）、 Дымооб данующие виды топлива, кроме сжиженного читтяного чя, средства от комаров, Дхуна һәм т. д. Сыекландырылган газ, чебен куучы матдәләр, Дхуна һ.б. тыш төтен чыгаручы ягулыклар да күрше кухняларда балалар астмасы белән мөһим бәйләнештә булган (p кыйммәте <0,05).Шулай ук ​​йорт хайваннары булган балаларда астма белән авыру 8 тапкыр ешрак очрый дип күзәтелде (2 нче таблица).
3 нче таблицада күрсәтелгәнчә, очракларның 46,7% түбәнрәк социаль-икътисади хәлле гаиләләргә караган. Шулай ук, очраклар арасында ананың белем дәрәҗәсе түбәнрәк булган (p-кыйммәте <0,05). Шулай ук, очраклар арасында ананың белем дәрәҗәсе түбәнрәк булган (p-кыйммәте <0,05). Материнское оборование также было ниже с си случаев (значение б <0,05). Шулай ук, очраклар арасында ананың белем дәрәҗәсе түбәнрәк булган (p кыйммәте <0,05).病例中的母亲教育程度也较低（ p 值 <0.05 ）。病例中的母亲教育程度也较低（ p 值 <0.05 ）。 Матери в в этих случаях также были менее оборованными (значение б <0,05). Бу очракларда әниләр дә белеме түбәнрәк булган (p кыйммәте <0,05).
Кесар кисеме (КК) яки башка бала табу ысуллары белән туган балалар, шулай ук ​​бала табуда асфиксия тарихы булган балалар авыру куркынычы астында. Моннан тыш, югарыдан/катнаш тукланулы балаларда бу авыру имезүче балаларга караганда биш тапкыр диярлек ешрак очрый (4 нче таблица).
Балачакта азык-төлек аллергиясе һәм атопия тарихы күбесенчә балачак астмасы белән бәйле. Шулай ук, аллергия һәм астма тарихы булган гаиләләрдән булган балаларда (p-кыйммәте <0,05) авыру йоктыру бик еш булган. Шулай ук, аллергия һәм астма тарихы булган гаиләләрдән булган балаларда (p-кыйммәте <0,05) авыру йоктыру бик еш булган. Также визокой склонностью к заболеванию отличались дети из семей с анамнезом аллергии и амими (значение б <0,05). Шулай ук, аллергия һәм астма тарихы булган гаиләләрдән булган балаларның бу авыруга бирешүчәнлеге югары булган (p<0,05).此外，来自有过敏和哮喘病史的家庭（ p 值 <0.05 ）的儿童极易患病。此外，来自有过敏和哮喘病史的家庭（ p 值 <0.05 ）的儿童极易患病。 Кроме того, дети из семей с аллергией и гармой в анамнезе (р-значение <0,05) былы высоко восприимчивы. Моннан тыш, аллергия һәм астма тарихы булган гаиләләрдән балалар (p-кыйммәте <0,05) бик сизгер булганнар. Гаиләнең башка әгъзалары аша пассив тәмәке тарту балаларда астма куркынычын сигез тапкыр диярлек арттырды (p-кыйммәте <0,05). Гаиләнең башка әгъзалары аша пассив тәмәке тарту балаларда астма куркынычын сигез тапкыр диярлек арттырды (p-кыйммәте <0,05). Пасвизное курение через других членов семьи также увеличивает риск развития амиты у детей поти восемь раз (значение б <0,05). Гаиләнең башка әгъзалары аша пассив тәмәке тарту балаларда астма үсеше куркынычын сигез тапкыр диярлек арттыра (p кыйммәте <0,05).通过其他家庭成员被动吸烟也使儿童患哮喘的风险增加了近 8 倍（ p 值 <0.05 ）。通过其他家庭成员被动吸烟也使儿童患哮喘的风险增加了近 8 Пасвиное курение через других членов семьи также увеличивало риск развития ами де у детей поти в 8 раз (p-значение <0,05). Гаиләнең башка әгъзалары аша пассив тәмәке тарту балаларда астма үсеше куркынычын якынча 8 тапкыр арттырган (p-кыйммәте <0,05).(5 нче таблица)
Күп бинарлы логистик регрессия шәһәр җирләрендә яшәүче балалар, дымлы мохит, түбән социаль-икътисади хәл, йорт хайваннары, гаиләдә атопия/аллергия тарихы, гаиләдә тәмәке тарту/пассив тәмәке тарту тарихы һәм катнаш туклануның мөһим өлеш кертүен күрсәтте. Балачак астмасы өчен куркыныч факторлары (6 нчы таблица).
6 нчы таблица. Балалар астмасына тәэсир итүче мөһим факторларны бәяләү өчен күп үзгәрүчәнле логистик регрессия анализы.
Соңгы ике-өч дистә ел эчендә атопик авырулар саны артты, бу әйләнә-тирә мохит үзгәреше, пычрану һәм йогышлы патогеннарга иммун җаваплары турында күп фикер алышуларга сәбәп булды. Астма үсешендә әйләнә-тирә мохиткә йогынты ясау да, биологик һәм генетик зәгыйфьлекләр дә роль уйный.
Бу тикшеренүдә 3 яшьтән 12 яшькә кадәрге пациентларның 2,96% ы балачак астмасы белән авырган. Шулай да, элеккеге кайбер тикшеренүләрдә Һиндстан балаларында балачак астмасының төрле формалары турында хәбәр ителгән. 6,10-12 Һиндстандагы географик һәм экологик аермалар астма белән авыру очраклары белән бәйле куркыныч факторларына турыдан-туры йогынты ясый һәм йогынты ясый. 6 Шулай итеп, авыруны дөрес һәм вакытында профилактикалау өчен, балачак астмасының төп факторларын төбәкара бәяләү кирәк.
7-12 яшьлек балалар, ир-атлар һәм шәһәр җирләрендә яшәүче балалар балачак астмасы белән авыру куркынычы астында. Һиндстанда үткәрелгән тикшеренүдә астма таралуында шәһәр һәм ир-атлар өстенлек итүе күзәтелде,10 бу безнең нәтиҗәләргә охшаш иде. Ләкин бу бәйләнеш бары тик өй урнашуы контекстында гына статистик яктан әһәмиятле иде.
Тикшеренүләр күрсәткәнчә, җенескә хас гормональ үзгәрешләр астмага тәэсир итә ала, чөнки малайларда балачакта астма ешрак очрый. Ләкин бу күренеш балигъ булганнан соң үзгәрә, һәм хатын-кызларда бу авыру ирләргә караганда ешрак очрый. 13-15 Моннан тыш, 10 яшькә кадәрге малайларның сулыш юллары шул ук яшьтәге кызларга караганда кечерәк, һәм буй озынлыгы да малайларда балачакта астманың сәбәбе дип санала. 16.17
Соңгы елларда Ассам башкаласы Метро Камструпта шәһәрләшү тиз бара. Күп кенә тикшеренүләр шәһәрләшү астма авыруына йогынты ясаучы фактор булуын күрсәтә, бу безнең тикшеренү белән туры килә. 18,19 Хәзерге тикшеренүдә, төзәтелмәгән логистик регрессия күрсәткәнчә, артык авырлыклы һәм симез балаларда астма белән авыру ихтималы нормаль БМИ булган балаларга караганда ике тапкырдан артык югарырак, бу соңгы тикшеренү белән туры килә. 20 Моннан тыш, түбән социаль-икътисади хәл балачак астмасы өчен потенциаль куркыныч факторы булып тора. Түбән социаль-икътисади хәлле гаиләләрдән балаларда иммун җавапның түбән булуы һәм сәламәтлек саклау ресурсларының түбән булуы аркасында астма белән авыру куркынычы югарырак. 21-23
Уртак гаиләдә яшәүче балалар, качча йортлары, дымлы тораклар, җитәрлек вентиляция булмау, кухнялар, төтен чыгаручы ягулык, чебен куучы чаралар һәм Дхуна һ.б. балачак астмасы белән шактый бәйле булган (p-кыйммәте <0,05). Уртак гаиләдә яшәүче балалар, качча йортлары, дымлы тораклар, җитәрлек вентиляция булмау, кухнялар, төтен чыгаручы ягулык, чебен куучы чаралар һәм Дхуна һ.б. балачак астмасы белән шактый бәйле булган (p-кыйммәте <0,05).Уртак гаиләдә яшәүче балалар, өйдән качу, дымлы торак, җитәрлек вентиляция булмау, кухняларның тоташтырылмавы, төтен чыгару өчен ягулык, чебен-чиркейләргә каршы чаралар һәм Дхуна һ.б.д., были достоверно связаня с детской аммой (значение р <0,05). д., балачак астмасы белән шактый бәйле булган (p<0.05 кыйммәте).共同家庭的儿童、 kaccha 房屋、潮湿的住宅、通风不足、附属厨房、产生烟雾的燃料、驱蚊剂和 Dhuna 等与儿童哮喘显着相关（ p 值 <0.05 ）。 Уртак хуҗалыкларда, качча йортларында, дымлы торакта, җитәрлек вентиляциясез, кухняда, төтен чыгаручы ягулыкта, чебен-чиркейләрдән сакланучы чараларда һәм Дхунада яшәүче балалар астма белән нык бәйле (p кыйммәте <0,05). Дети в общих домохозяйствах, домах качча, чых жилищах, неа чатвной вентиляции, пристроенных кухнях, за аддленном топливе, реп ренентах от комаров һәм Дхуна былы в значительной скийы <0,05). Уртак хуҗалыкларда яшәүче балалар, өйдә йөрүчеләр, дымлы торак, җитәрлек вентиляция булмау, җиһазландырылган кухнялар, төтенле ягулык, чебен-чиркейләргә каршы чаралар һәм дхуна балачак астмасы белән шактый бәйле (p кыйммәте < 0,05).Элегрәк үткәрелгән тикшеренүләр шулай ук ​​төрле өй эчендәге мохит факторлары балаларда астманы китереп чыгарырга мөмкин икәнен күрсәтте. 24-27 Өй хайваннары аллергеннарының балачак астмасы белән бәйләнеше бәхәсле, чөнки аз санлы тикшеренүчеләр аллергеннар белән иртә очрашу толерантлык үсешенә өлеш кертә ала дип саный. 28
Күп санлы тикшеренүләр күрсәткәнчә, кесарев кисеме белән туган балаларда гадәти туулар белән чагыштырганда, балачак астмасы куркынычы югарырак. Бу безнең ачышларыбыз белән туры килә. 29-32 Тумыштан асфиксия тарихы булган балаларда астма үсеш куркынычы да югарырак. Ана астмасы йөклелек катлаулануларына, мәсәлән, сулыш алу дистресс синдромына һәм яңа туган балаларның асфиксиясенә мөһим өлеш кертә. 33
Башка тикшеренүләр кебек үк, хәзерге нәтиҗәләр балачакта азык-төлек аллергиясе яки атопия тарихы яки гаиләдә аллергия һәм астма тарихы булу балачак астмасы куркынычын сизелерлек арттыра икәнен күрсәтә. 34,35 Безнең тикшеренүгә туры китереп, элеккеге күп буынлы тикшеренүләр күрсәткәнчә, буыннар арасында тәмәке тарту гадәтләре эпигеномда генетик үзгәрешләргә китерергә мөмкин, бу исә нәселдә астма куркынычын арттыра. 36
Соңгы көннәрдә тиз урбанизация җәмгыятьнең барлык өлкәләренә дә тәэсир итте. Керем чыганаклары һәм һөнәрләр төрле булу сәбәпле, кешеләр шәһәрләрдә урнашырга өстенлек бирәләр һәм шуңа күрә төрле әйләнә-тирә мохит пычраткычларына дучар булалар. Аллергиягә бирешүчән балаларның гаилә әгъзаларына дымлылыктан, тәмәке тартудан, аллергиясе/аллергиясе булган гаиләдә йорт хайваннарын тотудан һәм аллергия/аллергия тарихы булган балаларда аллергия/аллергия стимуляторларыннан саклануга күбрәк игътибар бирергә киңәш ителә. Астманы профилактикалауда күкрәк сөте белән тукландыруның файдасы аркасында, күкрәк сөте белән тукландыру турында мәгълүматны арттырырга кирәк.
Гувахати медицина көллиятенә килүче пациентларның күбесе Төньяк-Көнчыгыш Һиндстанның төрле почмакларыннан, чөнки Гувахати медицина көллияте төбәктәге әйдәп баручы югары дәрәҗәдәге белгечлек үзәге. Пациентларның күбесенең социаль-икътисади хәле түбән һәм белем дәрәҗәсе түбән булган. Балаларда бронхиаль астма безнең хастаханәнең педиатрия бүлегендә еш очрый торган проблема. Бу югары куркынычлы пациентлар өчен тиешле профилактик стратегияләр авыруны киметергә һәм кискенләшүләр ешлыгын киметергә ярдәм итәчәк.
Астманы дәвалауның барлык ысулларына карамастан, күп пациентлар начар контрольдә тотыла, ләкин фенотиплар һәм эндотиплар кебек пациентларның конкрет популяцияләрен ачыклау аларны дәвалауны оптимальләштерә ала. Шулай итеп, балалар астмасы таралуын һәм куркыныч факторларын төбәкара өйрәнү бу очракларны нәтиҗәле дәвалауга ярдәм итәчәк.
Бу тикшеренүдә кайбер пациентлар өстәмә тикшерү һәм күзәтү өчен кайтмадылар. Бу авыруның сәбәпләре һәм нәтиҗәләре турында белмәү белән бәйле булырга мөмкин. Элемтә системалары начар булу сәбәпле, без барлык пациентларны да күзәтеп бара алмадык.
Балалар әйләнә-тирә мохит астмасына бирешүчән, һәм әйләнә-тирә мохит астмасын триггерлар һәм аллергеннар турында дөрес аңлау авыру йөген контрольдә тотарга һәм киметергә ярдәм итә ала. Аллергия яки астма тарихы булган гаиләләрдә, бирешүчән балаларны бирешүчән факторлардан саклау өчен тиешле чаралар күрелергә тиеш.
Барлык мәгълүматлар да сер итеп сакланды һәм тикшеренү Хельсинки декларациясенә туры китереп үткәрелде.
Мәгълүмат җыюда һәм белемнәренең эчтәлеген бәяләүдә ярдәм иткән барлык педиатрларга рәхмәт. Тикшеренү барышында безгә кафедра китапханәләренә һәм мохитенә керү мөмкинлеге биргән барлык кафедра хезмәттәшләренә дә рәхмәт белдерелде.
Барлык авторлар да доклад эшенә зур өлеш керттеләр, концепциядә, тикшеренү дизайнында, башкаруда, мәгълүмат җыюда, анализлауда һәм аңлатуда, яки бу өлкәләрнең барысында да; алар мәкалә проектын эшләүдә, төзәтүдә яки тәнкыйди карауда катнаштылар. Бастырып чыгару өчен версияне ахырына кадәр раслагыз, мәкалә кайсы журналга тапшырылачагы турында килешегез һәм эшнең барлык аспектлары өчен дә җаваплы булырга ризалашыгыз.
1. Астманы дәвалау һәм профилактикалау буенча глобаль стратегия. Глобаль астма инициативасы. 2018. Мөмкин булган адрес: https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2019/01/2018-GINA.pdf. 2021 елның 2 декабренә