ປັດຈຸບັນ Javascript ຖືກປິດໃຊ້ງານຢູ່ໃນໂປຣແກຣມທ່ອງເວັບຂອງທ່ານ. ບາງຄຸນສົມບັດຂອງເວັບໄຊທ໌ນີ້ຈະບໍ່ເຮັດວຽກຖ້າ JavaScript ຖືກປິດໃຊ້ງານ.
ລົງທະບຽນດ້ວຍລາຍລະອຽດສະເພາະຂອງທ່ານ ແລະ ຢາສະເພາະທີ່ສົນໃຈ, ແລະ ພວກເຮົາຈະຈັບຄູ່ຂໍ້ມູນທີ່ທ່ານໃຫ້ກັບບົດຄວາມໃນຖານຂໍ້ມູນທີ່ກວ້າງຂວາງຂອງພວກເຮົາ ແລະ ສົ່ງອີເມວສຳເນົາ PDF ໃຫ້ທ່ານທັນທີ.
Himamoni Deka, 1 Putul Mahanta, 2 Sultana Jesmin Ahmed, 3 Madhab Ch Rajbangshi, 4 Ranjumoni Konwar, 5 Bharati Basumatari51 Department of Anatomy, Guwahati Medical College, Assam, India, 2 Dib, Assam, India Department of Forensic Medicine and Toxicology, Assam, India; 3 ພະແນກການແພດສາທາລະນະ, ວິທະຍາໄລການແພດ Assam, Dibrugarh, Assam, ອິນເດຍ; 4 Tezpur ວິທະຍາໄລການແພດແລະການຜ່າຕັດໂຮງຫມໍ, Tezpur, Assam, ອິນເດຍ; 5 Department of Radiology, Fakhruddin Ali Ahmed Medical College and Hospital, Barpeta, Assam, India Corresponding author: Putul Mahanta, Department of Forensic Medicine and Toxicology, Assam Medical College and Hospital, Dibrugarh, Assam, 786002, India, tel. +919435017802, ອີເມວ [email protected] ການອຸດຕັນທາງເດີນຫາຍໃຈ. ທັງປັດໄຈທາງພັນທຸກໍາ ແລະ ສິ່ງແວດລ້ອມປະກອບສ່ວນເຮັດໃຫ້ອັດຕາການເປັນພະຍາດຫືດສູງຂຶ້ນ. ຈຸດປະສົງຂອງການສຶກສາຄັ້ງນີ້ແມ່ນເພື່ອປະເມີນປັດໄຈທາງສັງຄົມ-ປະຊາກອນ ແລະ ສິ່ງແວດລ້ອມຕ່າງໆທີ່ມີອິດທິພົນຕໍ່ສາເຫດຂອງພະຍາດຫືດໃນເດັກໃນຄົນເຈັບທີ່ມາຮັບການປິ່ນປົວຢູ່ພະແນກເດັກຂອງວິທະຍາໄລການແພດ ແລະ ໂຮງໝໍ Gauhati (GMCH) ໃນ Assam. ວັດສະດຸ ແລະ ວິທີການ. ຄົນເຈັບທັງໝົດ 150 ຄົນທີ່ໄດ້ຮັບການວິນິດໄສວ່າເປັນພະຍາດຫືດໄດ້ຖືກຄັດເລືອກໃນອັດຕາສ່ວນ 1:1 ລະຫວ່າງກໍລະນີອາຍຸ 3-12 ປີ ແລະ ຄົນເຈັບໃນກຸ່ມອາຍຸດຽວກັນທີ່ບໍ່ມີພະຍາດທາງເດີນຫາຍໃຈ ແລະ ມີປະຫວັດຂອງພະຍາດຫືດເປັນກຸ່ມຄວບຄຸມ. ຂໍ້ມູນໄດ້ຖືກເກັບກຳໂດຍໃຊ້ຮູບແບບທີ່ອອກແບບ ແລະ ທົດສອບລ່ວງໜ້າ, ແລະ ໄດ້ຮັບຄວາມຍິນຍອມເປັນລາຍລັກອັກສອນຈາກຜູ້ປົກຄອງຕາມກົດໝາຍທຸກຄົນຂອງຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມ. ຂໍ້ມູນໄດ້ຖືກວິເຄາະໂດຍການທົດສອບ chi-square ແລະ ການຖົດຖອຍ logistic ແບບໄບນາຣີໂດຍໃຊ້ SPSS V20 ທີ່ປັບໃຫ້ເໝາະສົມກັບຄ່າ p. ຜົນໄດ້ຮັບ: ພົບວ່າເດັກນ້ອຍໃນຕົວເມືອງ ແລະ ເດັກຊາຍມີຄວາມສ່ຽງສູງທີ່ຈະເປັນພະຍາດຫືດ. ເດັກນ້ອຍໃນເຂດຕົວເມືອງ (OR = 4, 53; 95% CI: 1.57-13.09; ppppppp ສະຫຼຸບ: ເດັກນ້ອຍມີຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ກັບພະຍາດຫືດທີ່ເກີດຈາກສິ່ງແວດລ້ອມ ການສ້າງຄວາມຮັບຮູ້ ແລະ ມາດຕະການປ້ອງກັນແມ່ນມີຄວາມຈຳເປັນເພື່ອຄວບຄຸມ ແລະ ຫຼຸດຜ່ອນພາລະຂອງພະຍາດຫືດໃນເດັກ ຄຳສຳຄັນ: ພະຍາດຫືດ, ປັດໄຈສິ່ງແວດລ້ອມ, ເດັກນ້ອຍ, ອາການແພ້, ພູມແພ້
ພະຍາດຫືດແມ່ນພະຍາດປອດຊຳເຮື້ອທີ່ມີລັກສະນະໂດຍການອຸດຕັນທາງເດີນຫາຍໃຈທີ່ສາມາດປີ້ນກັບຄືນໄດ້ ເຊິ່ງເກີດຈາກການອັກເສບຂອງທາງເດີນຫາຍໃຈໃນປອດ ແລະ ຄວາມຕຶງຄຽດຂອງກ້າມຊີ້ນອ້ອມຂ້າງ. ຄຳແນະນຳທີ່ຜ່ານມາຈາກອົງການລິເລີ່ມໂລກກ່ຽວກັບພະຍາດຫືດ (GINA) ໄດ້ກຳນົດພະຍາດຫືດວ່າເປັນ "ພະຍາດທີ່ມີຄວາມຫຼາກຫຼາຍ ເຊິ່ງມັກຈະມີລັກສະນະໂດຍການອັກເສບຊຳເຮື້ອຂອງທາງເດີນຫາຍໃຈ". ອາການທາງເດີນຫາຍໃຈເຊັ່ນ: ສຽງຫວີດ, ຫາຍໃຈສັ້ນ, ແໜ້ນໜ້າເອິກ ແລະ ໄອ, ພ້ອມທັງການຈຳກັດການໄຫຼວຽນຂອງອາກາດຫາຍໃຈທີ່ປ່ຽນແປງ, ແມ່ນເຄື່ອງໝາຍຂອງພະຍາດຫືດ. ໜຶ່ງ
ໃນຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດຫືດ, ອາການຮຸນແຮງສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ຍ້ອນຫຼາຍສາເຫດເຊັ່ນ: ຢາສູບ ແລະ ການສູບຢາປະເພດອື່ນໆ, ເຊື້ອລາ, ເກສອນດອກໄມ້, ຝຸ່ນ, ຂີ້ສັດ, ການອອກກຳລັງກາຍ, ອາກາດເຢັນ, ຜະລິດຕະພັນໃນຄົວເຮືອນ ແລະ ອຸດສາຫະກຳ, ມົນລະພິດທາງອາກາດ, ແລະ ການຕິດເຊື້ອ. 2 ການລວມກັນຂອງປັດໄຈທາງພັນທຸກໍາ ແລະ ສິ່ງແວດລ້ອມອະທິບາຍເຖິງອັດຕາການເປັນພະຍາດຫືດທີ່ສູງຂຶ້ນໃນບາງຊຸມຊົນ. ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວ, ປັດໄຈອື່ນໆເຫຼົ່ານີ້ສາມາດປະກອບສ່ວນເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມແຕກຕ່າງ, ໂດຍເຊື້ອຊາດ ຫຼື ຊົນເຜົ່າເປັນປັດໄຈທີ່ລະບຸໄດ້ງ່າຍກວ່າລະຫວ່າງກຸ່ມຄົນທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. 3
ການວິນິດໄສພະຍາດຫືດແມ່ນເປັນທາງດ້ານຄລີນິກເພາະວ່າບໍ່ມີຄໍານິຍາມມາດຕະຖານສໍາລັບປະເພດ, ຄວາມຮຸນແຮງ, ຫຼືຄວາມຖີ່ຂອງອາການ. ພະຍາດຫືດທາງທໍ່ລົມເປັນພະຍາດທົ່ວໄປທີ່ສ້າງພາລະອັນໃຫຍ່ຫຼວງຕໍ່ການປະຕິບັດທາງການແພດທົ່ວໄປແລະການເຂົ້າໂຮງໝໍ.4 ເຖິງແມ່ນວ່າການວິນິດໄສພະຍາດຫືດໃນເດັກແລະຜູ້ໃຫຍ່ມີຄວາມຄ້າຍຄືກັນຫຼາຍຢ່າງ, ແຕ່ການວິນິດໄສທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ລັກສະນະທາງທໍາມະຊາດຂອງການຫາຍໃຈຫືດ, ຄວາມສາມາດໃນການໃຫ້ການປິ່ນປົວສະເພາະ, ແລະຄຸນຄ່າການວິນິດໄສຂອງມັນແມ່ນຂຶ້ນກັບອາຍຸ.
ທົ່ວໂລກ, ມີປະຊາກອນຫຼາຍກວ່າ 300 ລ້ານຄົນທີ່ເປັນພະຍາດຫືດ. ໃນເດັກນ້ອຍ, ພະຍາດຫືດແມ່ນໜຶ່ງໃນ 20 ພະຍາດຊໍາເຮື້ອອັນດັບຕົ້ນໆໃນປີຊີວິດທີ່ປັບຕາມຄວາມພິການຂອງໂລກ, ໂດຍມີອັດຕາການຕາຍ 0.0-0.7 ຕໍ່ 100,000.5 ຄົນ. ອັດຕາການແຜ່ລະບາດຂອງພະຍາດຫືດໃນປະເທດອິນເດຍໄດ້ຖືກລາຍງານວ່າຢູ່ໃນລະຫວ່າງ 2% ຫາ 23%, ເຊິ່ງອາດຈະເປັນຍ້ອນຄວາມແຕກຕ່າງທາງພູມສາດ ແລະ ສິ່ງແວດລ້ອມທີ່ກວ້າງຂວາງຂອງປະເທດ.6 ໃນການສຶກສາທີ່ຜ່ານມາ, ຕົວເລກນີ້ພົບວ່າຢູ່ທີ່ 10.4% ໃນ Assam.7
ພະຍາດຫືດໃນເດັກເຮັດໃຫ້ເກີດອາການທາງເດີນຫາຍໃຈຊ້ຳໆ ເຊັ່ນ: ຫາຍໃຈຫວີດ, ໄອ, ຫາຍໃຈຍາກ, ແລະ ແໜ້ນໜ້າເອິກ, ເຊິ່ງຖ້າບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ສາມາດນໍາໄປສູ່ພະຍາດຫືດຊໍາເຮື້ອໄດ້. ພະຍາດຫືດໃນເດັກສາມາດເຮັດໃຫ້ຄຸນນະພາບຊີວິດຂອງເດັກທີ່ເຈັບປ່ວຍຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໂດຍການເພີ່ມການຂາດຮຽນ ແລະ ຫຼຸດຜ່ອນການມີສ່ວນຮ່ວມຢ່າງຫ້າວຫັນໃນການເຮັດວຽກ.
ເຖິງວ່າຈະມີຄວາມຮູ້ ແລະ ຍຸດທະສາດການປິ່ນປົວທີ່ກ້າວໜ້າ, ແຕ່ມີການເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນອັດຕາການແຜ່ລະບາດ, ອັດຕາການເຈັບເປັນ ແລະ ອັດຕາການຕາຍຂອງພະຍາດຫືດໃນເດັກໃນຊຸມປີມໍ່ໆມານີ້8,9, ແລະ ຕ້ອງມີຄວາມເຂົ້າໃຈເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບພະຍາດຫືດເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດຫືດຢ່າງມີປະສິດທິພາບ. ໃນຂະນະທີ່ມີການຄົ້ນຄວ້າຫຼາຍຢ່າງທີ່ກຳລັງເຮັດຢູ່ໃນພາກສ່ວນຕ່າງໆຂອງປະເທດອິນເດຍ, ແຕ່ມີໜ້ອຍຫຼາຍທີ່ໄດ້ເຮັດໃນພາກພື້ນທີ່ພັດທະນາໜ້ອຍກວ່າຂອງພາກຕາເວັນອອກສຽງເໜືອຂອງປະເທດອິນເດຍນີ້.
ການສຶກສານີ້ໄດ້ດຳເນີນຢູ່ໃນລັດ Assam ທາງພາກຕາເວັນອອກສຽງເໜືອຂອງປະເທດອິນເດຍ. ປະຊາກອນຂອງ Assam ປະກອບດ້ວຍຫຼາຍຊົນເຜົ່າ, ໃນນັ້ນ 12.45% ແມ່ນຢູ່ໃນຊຸມຊົນຊົນເຜົ່າເຊັ່ນ: Bodo, Khachari, Karbi, Miri, Mishimi, Rabah, ແລະອື່ນໆ. ເຂດຊົນນະບົດກະແຈກກະຈາຍຢູ່ທົ່ວພາກພື້ນສ່ວນໃຫຍ່. ລັດນີ້ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກກັນດີໃນດ້ານຄວາມຫຼາກຫຼາຍທາງຊີວະພາບ. ກະສິກຳ, ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນເຂົ້າ, ຊາ ແລະ ພືດຕະກຸນຖົ່ວ, ກວມເອົາຫຼາຍກວ່າໜຶ່ງສ່ວນສາມຂອງລາຍໄດ້ຂອງ Assam ແລະ ມີພະນັກງານປະມານ 69 ເປີເຊັນ. ລັດຜະລິດຊາ 50% ຂອງອິນເດຍ. ວິສາຫະກິດກະສິກຳທີ່ມີກຳໄລອື່ນໆລວມມີການລ້ຽງໝູ, ການລ້ຽງງົວນົມ ແລະ ການຫາປາ ໂດຍມີການເຂົ້າຮ່ວມຂອງປະຊາກອນຊົນນະບົດ. ກະສິກຳ, ຊາ, ນ້ຳມັນ ແລະ ອາຍແກັສ, ຖ່ານຫີນ ແລະ ຫີນປູນແມ່ນອຸດສາຫະກຳຫຼັກ. ຄວາມແຕກຕ່າງທາງດ້ານເຊື້ອຊາດ ແລະ ພູມສາດຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນລັດສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຍ້ອນການປ່ຽນແປງຂອງການເຄື່ອນໄຫວ ແລະ ການເກີດພະຍາດ.
GMCH ເປັນສູນສົ່ງຕໍ່ລະດັບສາມຊັ້ນນໍາໃນພາກພື້ນ, ປິ່ນປົວຄົນເຈັບຈາກທົ່ວພາກຕາເວັນອອກສຽງເໜືອຂອງປະເທດອິນເດຍ, ລວມທັງປະຊາກອນຊົນນະບົດ ແລະ ຕົວເມືອງ. ຄົນເຈັບສ່ວນໃຫຍ່ມີສະຖານະພາບທາງເສດຖະກິດສັງຄົມຕໍ່າ ແລະ ລະດັບການສຶກສາຕໍ່າ. ພະຍາດຫືດໃນເດັກເປັນບັນຫາທົ່ວໄປໃນເດັກທີ່ນອນໂຮງໝໍ.
ການສຶກສານີ້ມີຈຸດປະສົງເພື່ອປະເມີນປັດໄຈທາງສັງຄົມ-ປະຊາກອນ ແລະ ສິ່ງແວດລ້ອມຕ່າງໆທີ່ມີອິດທິພົນຕໍ່ສາເຫດຂອງພະຍາດຫືດໃນເດັກໃນຄົນເຈັບອາຍຸ 3-12 ປີທີ່ມາພົບແພດເດັກ GMCH.
ແຕ່ເດືອນເມສາ 2013 ຫາເດືອນມີນາ 2017, ການສຶກສາກໍລະນີຄວບຄຸມຍ້ອນຫຼັງໄດ້ດຳເນີນຢູ່ພະແນກກາຍວິພາກວິທະຍາຮ່ວມກັບ Pediatrics Assam GMCH ເພື່ອສືບສວນປັດໄຈທາງສັງຄົມ-ປະຊາກອນ ແລະ ສິ່ງແວດລ້ອມຂອງໂລກຫືດໃນເດັກອາຍຸ 3-12 ປີ.
ໃນການສຶກສາກໍລະນີຄວບຄຸມທີ່ບໍ່ເຄີຍມີມາກ່ອນ, ມີ 150 ກໍລະນີ ແລະ 150 ກຸ່ມຄວບຄຸມໄດ້ຖືກຄັດເລືອກໃນອັດຕາສ່ວນ 1:1 ເພື່ອສຶກສາປັດໃຈຕ່າງໆໃນພະຍາດຫືດໃນເດັກ. ຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການວິນິດໄສວ່າເປັນພະຍາດຫືດທີ່ມີອາຍຸ 3 ຫາ 12 ປີທີ່ມາພົບແພດເດັກ ແລະ ຢູ່ໃນຄລີນິກກາງແຈ້ງ ແລະ ພາຍໃນໄດ້ຖືກຄັດເລືອກເປັນກໍລະນີ, ໃນຂະນະທີ່ກຸ່ມຄວບຄຸມແມ່ນຄົນເຈັບທີ່ມີອາຍຸດຽວກັນ, ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນອາໄສຢູ່ໃນສະພາບທີ່ຄ້າຍຄືກັນໂດຍບໍ່ມີບັນຫາທາງເດີນຫາຍໃຈ, ມີປະຫວັດຂອງພະຍາດ ແລະ ພະຍາດຫືດ.
ຂະໜາດຕົວຢ່າງໄດ້ຖືກກຳນົດໂດຍໃຊ້ WinPepi ເວີຊັນ 11.65. ຂໍ້ມູນຈາກການສຶກສາຕົ້ນສະບັບສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າອັດຕາການເປັນພະຍາດຫືດໃນເດັກນ້ອຍອິນເດຍມີຕັ້ງແຕ່ 1% ຫາ 4%. ດັ່ງນັ້ນ, ໂດຍສົມມຸດວ່າສັດສ່ວນ 1% ຂອງເດັກທີ່ເປັນພະຍາດຫືດ ແລະ ຂະໜາດຄົນເຈັບ ແລະ ກຸ່ມຄວບຄຸມເທົ່າກັນ, ການສຶກສາຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີຂະໜາດຕົວຢ່າງທັງໝົດ 274 ຄົນເພື່ອໃຫ້ໄດ້ພະລັງງານ 80% ໃນການກວດຫາຄວາມແຕກຕ່າງສອງຫາງ 4% ລະຫວ່າງສອງກຸ່ມ. ທັງສອງກຸ່ມມີລະດັບຄວາມສຳຄັນ 5%.
ນອກຈາກນັ້ນ, ສົມມຸດວ່າປະມານ 10% ຂອງຜູ້ທີ່ບໍ່ຕອບສະໜອງແມ່ນເກີດຈາກການສູນເສຍ ຫຼື ການບໍ່ປະຕິບັດຕາມຕໍ່ມາ, ມັນເປັນເຫດຜົນທີ່ຈະເລືອກເອົາຕົວຢ່າງ 300 ຄົນ (ປະກອບດ້ວຍ 150 ກໍລະນີ ແລະ 150 ກຸ່ມຄວບຄຸມ).
ໃຊ້ຮູບແບບການເກັບກຳຂໍ້ມູນທີ່ອອກແບບ ແລະ ທົດສອບລ່ວງໜ້າ. ໄດ້ຮັບການຍິນຍອມເປັນລາຍລັກອັກສອນຈາກຜູ້ປົກຄອງຕາມກົດໝາຍທຸກຄົນຂອງຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມການສຶກສາ. ຂໍ້ມູນໄດ້ຖືກເກັບກຳກ່ຽວກັບຕົວແປທາງສັງຄົມ-ປະຊາກອນ ແລະ ສິ່ງແວດລ້ອມຕ່າງໆ. ປະເພດເຮືອນຖືກນິຍາມວ່າເປັນ
ເຮືອນ Pucca, ຖ້າຝາ ແລະ ຫຼັງຄາເຮັດດ້ວຍດິນຈີ່, ຊີມັງ ແລະ ຫີນ; ເຮືອນ Katcha ແມ່ນເຮັດດ້ວຍໄມ້, ດິນ, ຟາງ ແລະ ໃບໄມ້ແຫ້ງ ຖ້າເຮືອນເຮັດດ້ວຍກຳແພງດິນຈີ່ ແລະ ກຳແພງດິນໂອດິນ ພ້ອມດ້ວຍຫຼັງຄາມຸງຫຍ້າ ຫຼື ກົ່ວ ແລະ ຄອນກີດ. ພື້ນເຮືອນ ຖ້າສ້າງສຳເລັດ, ນີ້ແມ່ນເຮືອນ Semi pucca. ສະຖານະພາບທາງເສດຖະກິດ-ສັງຄົມໄດ້ຖືກປະເມີນໂດຍໃຊ້ມາດຕະຖານ Kuppuswami ທີ່ຖືກດັດແປງ (2014).
ຮູບແບບການເກີດລູກຂອງຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມ, ປະຫວັດການຂາດອົກຊີເຈນໃນເວລາເກີດ, ປະເພດການກິນອາຫານ, ປະຫວັດອາການແພ້ອາຫານ, ປະຫວັດການຕິດຢາຂອງແມ່, ປະຫວັດຄອບຄົວທີ່ເປັນພະຍາດຫືດ, ປະຫວັດຂອງພະຍາດພູມແພ້ ຫຼື ອາການແພ້, ແລະ ປະຫວັດຄອບຄົວທີ່ສູບຢາ ຫຼື ຄວັນຢາສູບມືສອງ ກໍ່ໄດ້ຖືກບັນທຶກໄວ້ເຊັ່ນກັນ. ສະມາຊິກໃນຄອບຄົວທີ່ອາໄສຢູ່ໃນເຮືອນດຽວກັນຖືວ່າເປັນຜູ້ສູບຢາໃນປະຫວັດຄອບຄົວ. ອີງຕາມຄຳແນະນຳຂອງຮູບພາບຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມການທົດລອງລະບາດວິທະຍາ ແລະ ທາງດ້ານຄລີນິກຂອງ GINA, ຄວາມຮຸນແຮງຂອງພະຍາດໄດ້ຖືກຈັດປະເພດຕາມຂັ້ນຕອນການປິ່ນປົວທີ່ກຳນົດໄວ້, ໂດຍຄຳນຶງເຖິງວ່າຄົນເຈັບທີ່ຖືກກຳນົດໃຫ້ຢູ່ໃນຂັ້ນຕອນທີ 2 ເປັນພະຍາດຫືດເບົາບາງ, ແລະ ຄົນເຈັບທີ່ຖືກກຳນົດໃຫ້ຢູ່ໃນຂັ້ນຕອນທີ 3-4 ເປັນພະຍາດຫືດເບົາບາງ. ເປັນພະຍາດຫືດປານກາງ ແລະ ຖືກກຳນົດໃຫ້ຢູ່ໃນຂັ້ນຕອນການປິ່ນປົວພະຍາດຫືດຮຸນແຮງ.
ເງື່ອນໄຂການລວມ ແລະ ການຍົກເວັ້ນ: ເອກະສານຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າກໍລະນີເດັກຄວນຖືກລວມເຂົ້າໃນການສຶກສາຈົນຮອດອາຍຸ 18 ປີ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ທີ່ GMCH, ການສົ່ງຕໍ່ເດັກສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນອາຍຸຕ່ຳກວ່າ 12 ປີ. ນອກຈາກນັ້ນ, ອັດຕາການເປັນພະຍາດຫືດໃນໄວເດັກເກີນອັດຕາການແຜ່ລະບາດຂອງພະຍາດກ່ອນ ແລະ ຫຼັງໄວໜຸ່ມ. ດັ່ງນັ້ນ, ກຸ່ມອາຍຸຕັ້ງແຕ່ 3 ຫາ 12 ປີຈຶ່ງຖືກເລືອກສຳລັບການສຶກສາ. ການສຶກສາລວມມີຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການວິນິດໄສວ່າເປັນພະຍາດຫືດໃນຫຼອດລົມທີ່ມີອາຍຸ 3 ຫາ 12 ປີ ຜູ້ທີ່ຕົກລົງເຂົ້າຮ່ວມໃນການສຶກສາ. ເດັກອາຍຸ 3 ຫາ 12 ປີ ຜູ້ທີ່ຕົກລົງເຂົ້າຮ່ວມໃນການສຶກສາໂດຍບໍ່ມີພະຍາດທາງເດີນຫາຍໃຈ, ມັກຈະອາໄສຢູ່ໃນສະພາບທີ່ຄ້າຍຄືກັນ, ໄດ້ຖືກເລືອກເປັນກຸ່ມຄວບຄຸມ.
ເດັກນ້ອຍອາຍຸ 0-3 ປີຖືກຍົກເວັ້ນຈາກການສຶກສາເພາະວ່າສຽງຫາຍໃຈຝືດໃນກຸ່ມອາຍຸນີ້ບໍ່ພຽງພໍທີ່ຈະກວດຫາພະຍາດຫືດ. ນອກຈາກນັ້ນ, ເດັກນ້ອຍໃນກຸ່ມອາຍຸທີ່ເໝາະສົມ ແລະ ຜູ້ປົກຄອງຂອງເຂົາເຈົ້າທີ່ບໍ່ຍິນຍອມເຂົ້າຮ່ວມໃນການສຶກສາກໍ່ຖືກຍົກເວັ້ນ.
ການວິເຄາະທາງສະຖິຕິ. ຄວາມແຕກຕ່າງຂອງສັດສ່ວນໄດ້ຖືກວິເຄາະໂດຍໃຊ້ການທົດສອບ χ. ການວິເຄາະການຖົດຖອຍໂລຈິດສະຕິກແບບໄບນາຣີໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ສໍາລັບພາລາມິເຕີທີ່ສໍາຄັນໃນການວິເຄາະຕົວແປດຽວ, ແລະການທົດສອບ Wald's χ 2 ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອວັດແທກການປະກອບສ່ວນເອກະລາດຂອງການປິ່ນປົວ.
ການອະນຸມັດດ້ານຈັນຍາບັນ: ກ່ອນທີ່ຈະເກັບກໍາຂໍ້ມູນ, ການອະນຸມັດດ້ານຈັນຍາບັນແມ່ນໄດ້ຮັບຈາກຄະນະກໍາມະການດ້ານຈັນຍາບັນຂອງສະຖາບັນ, ເຊັ່ນ: ຄະນະກໍາມະການດ້ານຈັນຍາບັນຂອງສະຖາບັນຂອງ GMCH, Guwahati, Assam ແລະອິນເດຍ, ອ້າງອີງ: No: 233/2018/215.
ໃນຈຳນວນຄົນເຈັບ 112,323 ຄົນທີ່ເຂົ້າຮັບການປິ່ນປົວຢູ່ຫ້ອງພະຍາບານເດັກໃນຊ່ວງເວລາການສຶກສາ, 18.88% ແມ່ນຄົນເຈັບທາງເດີນຫາຍໃຈ. ໃນບັນດາເດັກອາຍຸ 3-12 ປີ, 2.96% ເປັນພະຍາດຫືດໃນຫຼອດລົມ. ກໍລະນີສ່ວນໃຫຍ່ຂອງໂລກຫືດໃນເດັກເກີດຂຶ້ນໃນລະດູໃບໄມ້ร่วงຂອງເດືອນກັນຍາ ແລະ ຕຸລາ (ຮູບທີ 1).
ການສຶກສາກໍລະນີຄວບຄຸມນີ້ລວມມີເດັກທີ່ເປັນພະຍາດຫືດ 150 ຄົນ ແລະ ກຸ່ມຄວບຄຸມ 150 ຄົນ. ອາຍຸສະເລ່ຍ (± SD) ຂອງຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມການສຶກສາແມ່ນ 8.38 (± 2.69) ປີ. ອາການໄອ ແລະ ຫາຍໃຈຝືດແມ່ນອາການທາງຄລີນິກທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ. ສ່ວນໃຫຍ່ (77.3%) ຂອງກໍລະນີມີອາການຫືດເປັນໄລຍະໆ ແລະ ມີພຽງ 8.7% ຂອງກໍລະນີທີ່ເປັນພະຍາດຫືດຮຸນແຮງ. ອັດຕາການແຜ່ລະບາດຂອງກໍລະນີດັ່ງກ່າວໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນໃນລະດູໃບໄມ້ຫຼົ່ນ (30%). ໃນເກືອບ 38% ຂອງກໍລະນີ, ອາການໄດ້ຖືກລາຍງານໃນຕອນກາງຄືນ (ຕາຕະລາງທີ 1).
ອີງຕາມຜູ້ຕອບແບບສອບຖາມ, ເຄື່ອງດື່ມເຢັນ (82.7%), ກະແລ້ມ (71.6%) ແລະ ການສຳຜັດກັບຝຸ່ນ (35%) ແມ່ນສາເຫດທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດຫືດທົ່ວໄປ. ເກືອບ 19.3% ຂອງກໍລະນີລາຍງານວ່າຂາດວຽກຍ້ອນເຈັບປ່ວຍ.
ອາຍຸສະເລ່ຍ (ຄ່າຜັນປ່ຽນມາດຕະຖານ) ຂອງຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມແມ່ນ 8.34 (2.69) ປີ. ກໍລະນີສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຢູ່ໃນກຸ່ມອາຍຸ 7-12 ປີ ແລະ ເປັນເພດຊາຍ. ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມການສຶກສາສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຊາວຮິນດູ ແລະ ບໍ່ແມ່ນຊົນເຜົ່າ.
ເດັກນ້ອຍ ແລະ ຜູ້ຊາຍອາຍຸ 7-12 ປີມີອັດຕາການເກີດສູງກວ່າ, ເຖິງແມ່ນວ່າຄວາມສຳພັນບໍ່ມີຄວາມໝາຍທາງສະຖິຕິ. ນອກຈາກນີ້, ພະຍາດຫືດໃນເດັກມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງກັບດັດຊະນີມວນກາຍຂອງເດັກ (BMI) ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ (p-value<0.05). ນອກຈາກນີ້, ພະຍາດຫືດໃນເດັກມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງກັບດັດຊະນີມວນກາຍຂອງເດັກ (BMI) ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ (p-value<0.05). Кроме того, детская астма была значительно связана с ИМТ (значение р<0,05). ນອກຈາກນັ້ນ, ພະຍາດຫືດໃນເດັກມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງກັບດັດຊະນີມວນສານຮ່າງກາຍ (BMI) ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ (p value<0.05).此外，儿童哮喘与BMI 显着相关（p 值<0.05）.此外，儿童哮喘与BMI 显着相关（p 值<0.05）. Кроме того, детская астма была значительно связана с ИМТ (значение p <0,05). ນອກຈາກນັ້ນ, ພະຍາດຫືດໃນເດັກມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງກັບດັດຊະນີມວນສານຮ່າງກາຍ (BMI) ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ (ຄ່າ p <0.05).ໂອກາດທີ່ຈະມີນ້ຳໜັກເກີນ (OR = 2.22, 95% CI: 1.17–4.18) ແລະ ເປັນໂລກອ້ວນ (OR = 2.72, 95% CI: 1.46–5.09) ແມ່ນສູງກວ່າເດັກທີ່ມີນ້ຳໜັກປົກກະຕິຫຼາຍກວ່າສອງເທົ່າ. ເດັກນ້ອຍໃນຕົວເມືອງທີ່ອາໄສຢູ່ໃນຄອບຄົວຮ່ວມກັນ, ບ່ອນຖິ້ມຂີ້ເຫຍື້ອ, ແລະ ທີ່ຢູ່ອາໄສທີ່ຊຸ່ມຊື່ນ, ລະບາຍອາກາດບໍ່ພຽງພໍມີຄວາມສ່ຽງສູງທີ່ຈະເປັນພະຍາດດັ່ງກ່າວ. ໃນເຮືອນຄົວທີ່ຕິດກັນ, ນໍ້າມັນເຊື້ອໄຟທີ່ຜະລິດຄວັນນອກເໜືອຈາກ LPG, ຢາຂ້າຍຸງ, Dhuna, ແລະອື່ນໆ, ກໍ່ມີຄວາມກ່ຽວຂ້ອງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍກັບພະຍາດຫືດໃນເດັກ (p-value<0.05). ໃນເຮືອນຄົວທີ່ຕິດກັນ, ນໍ້າມັນເຊື້ອໄຟທີ່ຜະລິດຄວັນນອກເໜືອຈາກ LPG, ຢາຂ້າຍຸງ, Dhuna, ແລະອື່ນໆ, ກໍ່ມີຄວາມກ່ຽວຂ້ອງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍກັບພະຍາດຫືດໃນເດັກ (p-value<0.05). В примыкающих кухнях использование значительно выделяющего дым топлива, кроме сжиженного овефнтяного нефтляного комаров, Дхуна и т. д., также связано с детской астмой (значение p<0,05). ໃນເຮືອນຄົວທີ່ຢູ່ຕິດກັນ, ການໃຊ້ເຊື້ອໄຟທີ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດຄວັນສູງນອກເໜືອຈາກແກັສ LPG, ຢາຂ້າຍຸງ, ຢາ Dhuna, ແລະອື່ນໆ, ກໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບພະຍາດຫືດໃນເດັກ (ຄ່າ p < 0.05).在附属厨房中，除LPG、驱蚊剂、Dhuna等以外的产生烟雾的燃料也与儿童哮喘显着縀弳。 Dhuna 等以外的产生与儿童哮喘显着相关（p 值<0.05）、 Дымообразующие виды топлива, кроме сжиженного нефтяного газа, средства от комаров, Dhuna и т. д., также были в значительной степени связаны с детской астмой на примыкающих кухнях (значение p <0,05). ນໍ້າມັນເຊື້ອໄຟທີ່ຜະລິດຄວັນນອກເໜືອຈາກ LPG, ຢາກັນຍຸງ, Dhuna, ແລະອື່ນໆ ຍັງມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງກັບພະຍາດຫືດໃນເດັກໃນເຮືອນຄົວທີ່ຢູ່ຕິດກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ (ຄ່າ p <0.05).ນອກຈາກນີ້, ຍັງໄດ້ສັງເກດເຫັນວ່າເດັກນ້ອຍທີ່ມີສັດລ້ຽງມີໂອກາດເປັນພະຍາດຫືດຫຼາຍກວ່າ 8 ເທົ່າ (ຕາຕະລາງທີ 2).
ດັ່ງທີ່ສະແດງຢູ່ໃນຕາຕະລາງທີ 3, 46.7% ຂອງກໍລະນີແມ່ນຄອບຄົວທີ່ມີສະຖານະພາບທາງເສດຖະກິດ-ສັງຄົມຕ່ຳ. ການສຶກສາຂອງແມ່ກໍ່ຕໍ່າກວ່າໃນບັນດາກໍລະນີດັ່ງກ່າວ (p-value<0.05). ການສຶກສາຂອງແມ່ກໍ່ຕໍ່າກວ່າໃນບັນດາກໍລະນີດັ່ງກ່າວ (p-value<0.05). Материнское образование также было ниже среди случаев (значение p<0,05). ການສຶກສາຂອງແມ່ກໍ່ຕໍ່າກວ່າໃນກໍລະນີຕ່າງໆ (ຄ່າ p < 0.05).病例中的母亲教育程度也较低（p 值<0.05）.病例中的母亲教育程度也较低（p 值<0.05）. Матери в этих случаях также были менее образованными (значение p <0,05). ແມ່ໃນກໍລະນີເຫຼົ່ານີ້ກໍ່ມີການສຶກສາໜ້ອຍກວ່າ (ຄ່າ p <0.05).
ເດັກທີ່ເກີດໂດຍການຜ່າຕັດຄອດ ຫຼື ການເກີດລູກດ້ວຍວິທີການອື່ນໆ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບເດັກທີ່ມີປະຫວັດການຂາດອົກຊີເຈນໃນເວລາເກີດ, ມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນຕໍ່ການເປັນພະຍາດດັ່ງກ່າວ. ນອກຈາກນັ້ນ, ເດັກທີ່ກິນນົມແມ່ຫຼາຍເກີນໄປ/ກິນນົມແມ່ປະສົມກັນມີໂອກາດເປັນພະຍາດນີ້ຫຼາຍກວ່າເດັກທີ່ກິນນົມແມ່ເກືອບຫ້າເທົ່າ (ຕາຕະລາງທີ 4).
ປະຫວັດຄວາມເປັນມາຂອງອາການແພ້ອາຫານໃນໄວເດັກ ແລະ ພະຍາດຜິວໜັງອັກເສບ ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບພະຍາດຫືດໃນໄວເດັກ. ນອກຈາກນັ້ນ, ເດັກນ້ອຍຈາກຄອບຄົວທີ່ມີປະຫວັດອາການແພ້ ແລະ ພະຍາດຫືດ (p-value<0.05) ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເປັນພະຍາດດັ່ງກ່າວສູງ. ນອກຈາກນັ້ນ, ເດັກນ້ອຍຈາກຄອບຄົວທີ່ມີປະຫວັດອາການແພ້ ແລະ ພະຍາດຫືດ (p-value<0.05) ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເປັນພະຍາດດັ່ງກ່າວສູງ. Также высокой склонностью к заболеванию отличались дети из семей с анамнезом аллергии и астчени (5 pна). ນອກຈາກນັ້ນ, ເດັກນ້ອຍຈາກຄອບຄົວທີ່ມີປະຫວັດຂອງອາການແພ້ ແລະ ພະຍາດຫືດກໍ່ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເປັນພະຍາດນີ້ສູງ (p<0.05).此外，来自有过敏和哮喘病史的家庭（p 值<0.05）的儿童极易患病.此外，来自有过敏和哮喘病史的家庭（p 值<0.05）的儿童极易患病. Кроме того, дети из семей с аллергией и астмой в анамнезе (р-значение <0,05) были высоко восприим ນອກຈາກນັ້ນ, ເດັກນ້ອຍຈາກຄອບຄົວທີ່ມີປະຫວັດຂອງອາການແພ້ ແລະ ພະຍາດຫືດ (p-value <0.05) ແມ່ນມີຄວາມອ່ອນໄຫວສູງ. ການສູບຢາໂດຍບໍ່ໄດ້ຕັ້ງໃຈຜ່ານສະມາຊິກໃນຄອບຄົວຄົນອື່ນໆຍັງເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນພະຍາດຫືດໃນເດັກນ້ອຍເກືອບແປດເທົ່າ (p-value<0.05). ການສູບຢາໂດຍບໍ່ໄດ້ຕັ້ງໃຈຜ່ານສະມາຊິກໃນຄອບຄົວຄົນອື່ນໆຍັງເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນພະຍາດຫືດໃນເດັກນ້ອຍເກືອບແປດເທົ່າ (p-value<0.05). Пассивное курение через других членов семьи также увеличивает риск развития астмы у детей повчьсни в p<0,05). ການສູບຢາໂດຍບໍ່ໄດ້ຕັ້ງໃຈຜ່ານສະມາຊິກໃນຄອບຄົວຄົນອື່ນໆຍັງເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນພະຍາດຫືດໃນເດັກເກືອບແປດເທົ່າ (ຄ່າ p <0.05).通过其他家庭成员被动吸烟也使儿童患哮喘的风险增加了近8倍（p 值<0.05）.通过其他家庭成员被动吸烟也使儿童患哮喘的风险增加了近8 Пассивное курение через других членов семьи также увеличивало риск развития астмы у детей почрниа в 8 <0,05). ການສູບຢາໂດຍບໍ່ໄດ້ຕັ້ງໃຈຜ່ານສະມາຊິກໃນຄອບຄົວຄົນອື່ນໆຍັງເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນພະຍາດຫືດໃນເດັກເກືອບ 8 ເທົ່າ (p-value <0.05).(ຕາຕະລາງທີ 5)
ການວິເຄາະການຖົດຖອຍໂລຈິດສະຕິກແບບໄບນາຣີຫຼາຍຕົວສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າເດັກນ້ອຍໃນເຂດຕົວເມືອງ, ສະພາບແວດລ້ອມທີ່ມີຄວາມຊຸ່ມຊື່ນ, ສະຖານະພາບທາງເສດຖະກິດສັງຄົມຕ່ຳ, ສັດລ້ຽງ, ປະຫວັດຄອບຄົວທີ່ເປັນພະຍາດພູມແພ້/ພູມແພ້, ປະຫວັດຄອບຄົວທີ່ສູບຢາ/ສູບຢາແບບບໍ່ໃຊ້ອຸປະກອນ, ແລະ ອາຫານປະສົມ ແມ່ນປັດໄຈສຳຄັນທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດຫືດໃນໄວເດັກ (ຕາຕະລາງທີ 6).
ຕາຕະລາງທີ 6 ການວິເຄາະການຖົດຖອຍໂລຈິດສະຕິກຫຼາຍຕົວແປເພື່ອປະເມີນປັດໄຈສຳຄັນທີ່ມີອິດທິພົນຕໍ່ພະຍາດຫືດໃນເດັກ
ໃນໄລຍະສອງຫາສາມທົດສະວັດທີ່ຜ່ານມາ, ຈຳນວນພະຍາດພູມແພ້ໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດການສົນທະນາກັນຫຼາຍກ່ຽວກັບການປ່ຽນແປງຂອງສິ່ງແວດລ້ອມ, ມົນລະພິດ, ແລະ ການຕອບສະໜອງຂອງພູມຕ້ານທານຕໍ່ເຊື້ອພະຍາດຕິດຕໍ່. ທັງການສຳຜັດກັບສິ່ງແວດລ້ອມ ແລະ ຄວາມສ່ຽງທາງຊີວະພາບ ແລະ ພັນທຸກຳທີ່ຕິດພັນກັນມີບົດບາດໃນການພັດທະນາພະຍາດຫືດ.
ໃນການສຶກສາຄັ້ງນີ້, 2.96% ຂອງຄົນເຈັບໃນກຸ່ມອາຍຸ 3 ຫາ 12 ປີລາຍງານວ່າເປັນພະຍາດຫືດໃນໄວເດັກ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການສຶກສາບາງຢ່າງກ່ອນໜ້ານີ້ໄດ້ລາຍງານຮູບແບບຕ່າງໆຂອງພະຍາດຫືດໃນໄວເດັກໃນອິນເດຍ. 6,10-12 ຄວາມແຕກຕ່າງທາງພູມສາດ ແລະ ສິ່ງແວດລ້ອມໃນປະເທດອິນເດຍມີອິດທິພົນໂດຍກົງ ແລະ ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ປັດໄຈສ່ຽງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເກີດພະຍາດຫືດ. 6 ດັ່ງນັ້ນ, ສຳລັບການປ້ອງກັນພະຍາດຢ່າງຖືກຕ້ອງ ແລະ ທັນເວລາ, ການປະເມີນພາກພື້ນກ່ຽວກັບປັດໄຈຫຼັກຂອງພະຍາດຫືດໃນໄວເດັກແມ່ນມີຄວາມຈຳເປັນ.
ເດັກນ້ອຍອາຍຸ 7-12 ປີ, ຜູ້ຊາຍ ແລະ ເດັກນ້ອຍທີ່ອາໄສຢູ່ໃນເຂດຕົວເມືອງມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການເປັນພະຍາດຫືດໃນໄວເດັກ. ການສຶກສາໃນປະເທດອິນເດຍພົບວ່າມີການຄອບງຳຂອງຕົວເມືອງ ແລະ ຜູ້ຊາຍໃນອັດຕາການເປັນພະຍາດຫືດ,10 ຄ້າຍຄືກັບການຄົ້ນພົບຂອງພວກເຮົາ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຄວາມສຳພັນນີ້ມີຄວາມໝາຍທາງສະຖິຕິພຽງແຕ່ໃນສະພາບການທີ່ຕັ້ງຂອງບ້ານເຮືອນເທົ່ານັ້ນ.
ການສຶກສາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການປ່ຽນແປງຂອງຮໍໂມນສະເພາະເພດອາດມີອິດທິພົນຕໍ່ພະຍາດຫືດ, ຍ້ອນວ່າເດັກຊາຍມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເປັນພະຍາດຫືດໃນໄວເດັກ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຮູບພາບນີ້ປ່ຽນແປງຫຼັງຈາກໄວໜຸ່ມ, ແລະແມ່ຍິງເປັນພະຍາດນີ້ເລື້ອຍໆກວ່າຜູ້ຊາຍ. 13-15 ນອກຈາກນັ້ນ, ເດັກຊາຍອາຍຸຕ່ຳກວ່າ 10 ປີມີທາງເດີນຫາຍໃຈນ້ອຍກວ່າເດັກຍິງທີ່ມີອາຍຸດຽວກັນ, ແລະຄວາມສູງກໍ່ຖືກຄິດວ່າເປັນປັດໄຈໜຶ່ງໃນການເປັນພະຍາດຫືດໃນໄວເດັກໃນເດັກຊາຍ. 16.17
ເມືອງ Metro Kamstrup, ເມືອງຫຼວງຂອງ Assam, ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການຂະຫຍາຍຕົວຂອງຕົວເມືອງຢ່າງໄວວາໃນຊຸມປີມໍ່ໆມານີ້. ການສຶກສາຫຼາຍໆຄັ້ງລາຍງານວ່າການຂະຫຍາຍຕົວຂອງຕົວເມືອງເປັນປັດໄຈໜຶ່ງທີ່ມີອິດທິພົນຕໍ່ການເກີດພະຍາດຫືດ, ເຊິ່ງສອດຄ່ອງກັບການສຶກສາຂອງພວກເຮົາ. 18,19 ໃນການສຶກສາໃນປະຈຸບັນ, ການວິເຄາະການຖົດຖອຍໂລຈິດສະຕິກທີ່ບໍ່ໄດ້ປັບຕົວສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າເດັກທີ່ມີນ້ຳໜັກເກີນ ແລະ ເປັນໂລກອ້ວນມີໂອກາດເປັນພະຍາດຫືດຫຼາຍກວ່າເດັກທີ່ມີ BMI ປົກກະຕິຫຼາຍກວ່າສອງເທົ່າ, ສອດຄ່ອງກັບການທົບທວນຄືນທີ່ຜ່ານມາ. 20 ນອກຈາກນັ້ນ, ສະຖານະພາບທາງເສດຖະກິດ-ສັງຄົມທີ່ຕ່ຳກວ່າແມ່ນປັດໄຈສ່ຽງທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນຕໍ່ພະຍາດຫືດໃນໄວເດັກ. ເດັກນ້ອຍຈາກຄອບຄົວທີ່ມີສະຖານະພາບທາງເສດຖະກິດ-ສັງຄົມຕ່ຳມີຄວາມສ່ຽງສູງທີ່ຈະເປັນພະຍາດຫືດຍ້ອນການຕອບສະໜອງຂອງພູມຕ້ານທານຕ່ຳ ແລະ ຊັບພະຍາກອນດ້ານການດູແລສຸຂະພາບຕ່ຳກວ່າ. 21-23
ເດັກນ້ອຍທີ່ອາໄສຢູ່ໃນຄອບຄົວຮ່ວມ, ເຮືອນພັກອາໄສແບບ Kaccha, ທີ່ຢູ່ອາໄສທີ່ຊຸ່ມຊື່ນ, ການລະບາຍອາກາດບໍ່ພຽງພໍ, ເຮືອນຄົວທີ່ຕິດກັນ, ນໍ້າມັນເຊື້ອໄຟທີ່ຜະລິດຄວັນ, ຢາຂ້າຍຸງ ແລະ Dhuna, ແລະອື່ນໆ, ມີຄວາມສຳພັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍກັບພະຍາດຫືດໃນໄວເດັກ (p-value<0.05). ເດັກນ້ອຍທີ່ອາໄສຢູ່ໃນຄອບຄົວຮ່ວມ, ເຮືອນພັກອາໄສແບບ Kaccha, ທີ່ຢູ່ອາໄສທີ່ຊຸ່ມຊື່ນ, ການລະບາຍອາກາດບໍ່ພຽງພໍ, ເຮືອນຄົວທີ່ຕິດກັນ, ນໍ້າມັນເຊື້ອໄຟທີ່ຜະລິດຄວັນ, ຢາຂ້າຍຸງ ແລະ Dhuna, ແລະອື່ນໆ, ມີຄວາມສຳພັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍກັບພະຍາດຫືດໃນໄວເດັກ (p-value<0.05).ເດັກນ້ອຍທີ່ອາໄສຢູ່ໃນຄອບຄົວຮ່ວມກັນ, ໜີອອກຈາກບ້ານ, ທີ່ຢູ່ອາໄສຊຸ່ມຊື່ນ, ລະບາຍອາກາດບໍ່ພຽງພໍ, ເຮືອນຄົວຕິດກັນ, ນໍ້າມັນເຊື້ອໄຟທີ່ຜະລິດຄວັນ, ຢາຂ້າຍຸງ ແລະ ຢາດັບຍຸງ ແລະອື່ນໆ.д., были достоверно связаны с детской астмой (значение р<0,05). e., ມີຄວາມກ່ຽວຂ້ອງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍກັບພະຍາດຫືດໃນເດັກ (ຄ່າ p<0.05).共同家庭的儿童、kaccha房屋、潮湿的住宅、通风不足、附属厨房、产生烟雾的燃料、邒蚊等与儿童哮喘显着相关（p 值<0.05）. ເດັກນ້ອຍໃນຄົວເຮືອນຮ່ວມ, ເຮືອນພັກແບບ Kaccha, ທີ່ຢູ່ອາໄສທີ່ຊຸ່ມຊື່ນ, ການລະບາຍອາກາດບໍ່ພຽງພໍ, ເຮືອນຄົວທີ່ຕິດກັນ, ນໍ້າມັນເຊື້ອໄຟທີ່ຜະລິດຄວັນ, ຢາຂ້າຍຸງ, ແລະ Dhuna ມີຄວາມກ່ຽວຂ້ອງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍກັບພະຍາດຫືດໃນເດັກ (ຄ່າ p < 0.05). Дети в общих домохозяйствах, домах качча, сырых жилищах, неадекватной вентиляции, пристроенных , пристроенных , кнуха топливе, репеллентах от комаров и Дхуна были в значительной степени связаны с детской астмой (зна00ени). ເດັກນ້ອຍທີ່ອາໄສຢູ່ໃນຄົວເຮືອນຮ່ວມກັນ, ການຄຸ້ມຄອງເຮືອນ, ທີ່ຢູ່ອາໄສທີ່ຊຸ່ມຊື່ນ, ການລະບາຍອາກາດບໍ່ພຽງພໍ, ເຮືອນຄົວທີ່ຕິດຕັ້ງແລ້ວ, ນໍ້າມັນເຊື້ອໄຟທີ່ມີຄວັນ, ຢາຂ້າຍຸງ ແລະ ຢາຂ້າຍຸງ ມີຄວາມສຳພັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍກັບພະຍາດຫືດໃນໄວເດັກ (ຄ່າ p < 0.05).ການຄົ້ນຄວ້າກ່ອນໜ້ານີ້ຍັງໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າປັດໄຈສິ່ງແວດລ້ອມພາຍໃນອາຄານຕ່າງໆສາມາດກະຕຸ້ນໃຫ້ເກີດພະຍາດຫືດໃນເດັກ. 24-27 ການພົວພັນລະຫວ່າງສານກໍ່ໃຫ້ເກີດອາການແພ້ຈາກສັດລ້ຽງພາຍໃນອາຄານກັບພະຍາດຫືດໃນໄວເດັກແມ່ນເປັນທີ່ຖົກຖຽງກັນ, ຍ້ອນວ່ານັກຄົ້ນຄວ້າຈຳນວນໜ້ອຍເຊື່ອວ່າການສຳຜັດກັບສານກໍ່ໃຫ້ເກີດອາການແພ້ແຕ່ຫົວທີອາດຈະປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການພັດທະນາຄວາມທົນທານ. 28
ການສຶກສາຫຼາຍໆຄັ້ງໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າເດັກທີ່ເກີດໂດຍການຜ່າຕັດຄອດມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນຕໍ່ການເປັນພະຍາດຫືດໃນໄວເດັກເມື່ອທຽບກັບການເກີດແບບທຳມະດາ. ນີ້ສອດຄ່ອງກັບການຄົ້ນພົບຂອງພວກເຮົາ. 29-32 ເດັກທີ່ມີປະຫວັດການຂາດອົກຊີເຈນໃນເວລາເກີດຍັງມີຄວາມສ່ຽງສູງທີ່ຈະເປັນພະຍາດຫືດ. ພະຍາດຫືດຂອງແມ່ເປັນສາເຫດທີ່ສຳຄັນທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການແຊກຊ້ອນໃນການຖືພາເຊັ່ນ: ໂຣກຫາຍໃຈຍາກ ແລະ ການຂາດອົກຊີເຈນໃນເດັກເກີດໃໝ່. 33
ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການສຶກສາອື່ນໆ, ການຄົ້ນພົບໃນປະຈຸບັນຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າປະຫວັດການແພ້ອາຫານໃນໄວເດັກ ຫຼື ພະຍາດພູມແພ້ຕໍ່ອາຫານ ຫຼື ປະຫວັດຄອບຄົວທີ່ມີອາການແພ້ ແລະ ພະຍາດຫືດ ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນພະຍາດຫືດໃນໄວເດັກຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. 34,35 ສອດຄ່ອງກັບການສຶກສາຂອງພວກເຮົາ, ການສຶກສາຫຼາຍລຸ້ນຄົນກ່ອນໜ້ານີ້ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່ານິໄສການສູບຢາລະຫວ່າງລຸ້ນຄົນສາມາດນຳໄປສູ່ການປ່ຽນແປງທາງພັນທຸກຳໃນ epigenome ທີ່ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນພະຍາດຫືດໃນລູກຫຼານ. 36
ໃນຊ່ວງເວລາມໍ່ໆມານີ້, ການຂະຫຍາຍຕົວຂອງຕົວເມືອງຢ່າງວ່ອງໄວໄດ້ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ທຸກຂະແໜງການຂອງສັງຄົມ. ເນື່ອງຈາກແຫຼ່ງລາຍຮັບ ແລະ ອາຊີບທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ປະຊາຊົນມັກຕັ້ງຖິ່ນຖານຢູ່ໃນຕົວເມືອງ ແລະ ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງໄດ້ຮັບມົນລະພິດສິ່ງແວດລ້ອມຕ່າງໆ. ສະມາຊິກໃນຄອບຄົວຂອງເດັກທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງຄວນເອົາໃຈໃສ່ກັບການຫຼີກລ່ຽງຄວາມຊຸ່ມຊື່ນ, ການສູບຢາ, ການລ້ຽງສັດລ້ຽງໃນຄອບຄົວທີ່ມີອາການແພ້, ແລະ ການຫຼີກລ່ຽງອາການແພ້/ຕົວກະຕຸ້ນອາການແພ້ໃນເດັກທີ່ມີປະຫວັດຄອບຄົວທີ່ມີອາການແພ້. ຄວນມີຄວາມຮັບຮູ້ເພີ່ມຂຶ້ນກ່ຽວກັບການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່ຢ່າງດຽວຍ້ອນຜົນປະໂຫຍດຂອງການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່ໃນການປ້ອງກັນພະຍາດຫືດ.
ຄົນເຈັບສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ມາຮຽນຢູ່ວິທະຍາໄລແພດ Guwahati ແມ່ນມາຈາກທົ່ວພາກຕາເວັນອອກສຽງເໜືອຂອງປະເທດອິນເດຍ ຍ້ອນວ່າວິທະຍາໄລແພດ Guwahati ເປັນສູນຊ່ຽວຊານຊັ້ນນຳໃນພາກພື້ນ. ຄົນເຈັບສ່ວນໃຫຍ່ມີສະຖານະພາບທາງເສດຖະກິດສັງຄົມຕໍ່າ ແລະ ລະດັບການສຶກສາຕໍ່າ. ພະຍາດຫືດໃນເດັກເປັນບັນຫາທົ່ວໄປໃນພະແນກເດັກຂອງໂຮງໝໍຂອງພວກເຮົາ. ຍຸດທະສາດປ້ອງກັນທີ່ເໝາະສົມສຳລັບຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງເຫຼົ່ານີ້ຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການເຈັບເປັນ ແລະ ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຖີ່ຂອງການຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ.
ເຖິງວ່າຈະມີການປິ່ນປົວພະຍາດຫືດທຸກວິທີທາງທີ່ມີຢູ່, ແຕ່ຄົນເຈັບຫຼາຍຄົນຍັງຄວບຄຸມບໍ່ໄດ້ດີ, ແຕ່ການກຳນົດກຸ່ມຄົນເຈັບສະເພາະ, ລວມທັງຮູບແບບ ແລະ ລັກສະນະພາຍໃນ, ສາມາດເພີ່ມປະສິດທິພາບການຈັດການຂອງເຂົາເຈົ້າໄດ້. ດັ່ງນັ້ນ, ການສຶກສາພາກພື້ນກ່ຽວກັບອັດຕາການເປັນພະຍາດຫືດໃນໄວເດັກ ແລະ ປັດໄຈສ່ຽງຈະຊ່ວຍໃນການຈັດການກໍລະນີເຫຼົ່ານີ້ຢ່າງມີປະສິດທິພາບ.
ໃນການສຶກສາຄັ້ງນີ້, ຄົນເຈັບບາງຄົນບໍ່ໄດ້ກັບຄືນມາກວດສຸຂະພາບ ແລະ ຕິດຕາມອາການຕື່ມອີກ. ນີ້ອາດເປັນຍ້ອນການຂາດຄວາມຮັບຮູ້ກ່ຽວກັບສາເຫດ ແລະ ຜົນສະທ້ອນຂອງພະຍາດ. ເນື່ອງຈາກລະບົບການສື່ສານທີ່ບໍ່ດີ, ພວກເຮົາບໍ່ສາມາດຕິດຕາມຄົນເຈັບທັງໝົດໄດ້.
ເດັກນ້ອຍມີຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ກັບພະຍາດຫືດຈາກສິ່ງແວດລ້ອມ, ແລະ ຄວາມເຂົ້າໃຈຢ່າງຖືກຕ້ອງກ່ຽວກັບຕົວກະຕຸ້ນ ແລະ ສານກໍ່ໃຫ້ເກີດອາການແພ້ຈາກສິ່ງແວດລ້ອມສາມາດຊ່ວຍຄວບຄຸມ ແລະ ຫຼຸດຜ່ອນພາລະຂອງພະຍາດໄດ້. ໃນຄອບຄົວທີ່ມີປະຫວັດຂອງອາການແພ້ ຫຼື ພະຍາດຫືດ, ຄວນມີການດູແລທີ່ເໝາະສົມເພື່ອປົກປ້ອງເດັກທີ່ມີຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ກັບປັດໃຈທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດຫືດ.
ຂໍ້ມູນທັງໝົດຖືກເກັບຮັກສາໄວ້ເປັນຄວາມລັບ ແລະ ການສຶກສາໄດ້ດຳເນີນໄປຕາມຖະແຫຼງການຂອງເຮລຊິນກິ.
ຂໍຂອບໃຈແພດເດັກທຸກຄົນທີ່ໄດ້ຊ່ວຍເກັບກຳຂໍ້ມູນ ແລະ ປະເມີນເນື້ອໃນຄວາມຮູ້ຂອງເຂົາເຈົ້າ. ເພື່ອນຮ່ວມງານພະແນກທຸກຄົນທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ພວກເຮົາສາມາດເຂົ້າເຖິງຫໍສະໝຸດ ແລະ ສະພາບແວດລ້ອມຂອງພະແນກໃນລະຫວ່າງການສຶກສາກໍ່ໄດ້ຮັບການຍ້ອງຍໍຊົມເຊີຍເຊັ່ນກັນ.
ຜູ້ຂຽນທຸກຄົນໄດ້ປະກອບສ່ວນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຕໍ່ວຽກງານຂອງບົດລາຍງານ, ບໍ່ວ່າຈະເປັນໃນແນວຄວາມຄິດ, ການອອກແບບການສຶກສາ, ການປະຕິບັດ, ການເກັບກຳຂໍ້ມູນ, ການວິເຄາະ ແລະ ການຕີຄວາມໝາຍ, ຫຼື ຂົງເຂດທັງໝົດເຫຼົ່ານີ້; ພວກເຂົາໄດ້ເຂົ້າຮ່ວມໃນການຮ່າງ, ການແກ້ໄຂ ຫຼື ການທົບທວນທີ່ສຳຄັນຂອງບົດຄວາມ. ສຳເລັດສະບັບສຳລັບການພິມເຜີຍແຜ່, ຕົກລົງເຫັນດີກ່ຽວກັບວາລະສານທີ່ຈະສົ່ງບົດຄວາມໄປໃຫ້, ແລະ ຕົກລົງທີ່ຈະຮັບຜິດຊອບຕໍ່ທຸກດ້ານຂອງວຽກງານ.
1. ຍຸດທະສາດທົ່ວໂລກສຳລັບການປິ່ນປົວ ແລະ ປ້ອງກັນພະຍາດຫືດ. ໂຄງການໂລກຫືດ. 2018. ສາມາດເຂົ້າເບິ່ງໄດ້ທີ່: https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2019/01/2018-GINA.pdf. ມາຮອດວັນທີ 2 ທັນວາ 2021