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Himamoni Deka, 1 Putul Mahanta, 2 Sultana Jesmin Ahmed, 3 Madhab Ch Rajbangshi, 4 Ranjumoni Konwar, 5 Bharati Basumatari51 Guwahati Medical College, 인도 아삼, 2 Dib, Assam, 인도 법의학 및 독성학과, Assam Medical College, Rugar; 3 인도 아삼 디브루가르 아삼 의과대학 공공의학과; 4 Tezpur 의과대학 및 병원 외과, Tezpur, Assam, 인도; 5 Fakhruddin Ali Ahmed Medical College and Hospital, Barpeta, Assam, India 교신저자: Putul Mahanta, 법의학 및 독성학과, Assam Medical College and Hospital, Dibrugarh, Assam, 786002, India, tel. +919435017802, 이메일 [email protected] 기도 폐쇄. 유전적 요인과 환경적 요인 모두 천식 발병률 증가에 기여합니다. 본 연구의 목적은 아삼주 가우하티 의과대학 및 병원(GMCH) 소아과에 내원한 환자들의 소아 천식 원인에 영향을 미치는 다양한 사회인구학적 및 환경적 요인을 평가하는 것이었습니다. 재료 및 방법. 임상적으로 천식 진단을 받은 총 150명의 환자를 3~12세의 환자군과 호흡기 질환이 없고 천식 병력이 있는 동일 연령대 환자군을 대조군으로 1:1 비율로 선정했습니다. 데이터는 사전 설계 및 사전 검정된 형식을 사용하여 수집되었으며, 참가자의 모든 법적 보호자로부터 서면 동의를 받았습니다. 데이터는 SPSS V20을 사용하여 카이제곱 검정과 이진 로지스틱 회귀 분석을 통해 p값을 조정하여 분석했습니다. 결과: 도시 지역과 남자 어린이는 천식 발병 위험이 더 높은 것으로 나타났습니다. 도시 지역의 어린이(OR = 4, 53; 95% CI: 1.57-13.09; ppppppp 결론: 어린이는 환경 유발 천식에 취약합니다. 어린이의 천식 부담을 통제하고 줄이기 위해 인식 제고 및 예방 조치가 필요합니다. 주요 단어: 천식, 환경 요인, 어린이, 알레르기, 아토피
천식은 폐 기도 염증과 주변 근육의 긴장으로 인한 가역적인 기도 폐쇄를 특징으로 하는 만성 폐 질환입니다. 세계 천식 이니셔티브(GINA)의 최근 지침에서는 천식을 "종종 기도의 만성 염증을 특징으로 하는 이질적인 질환"으로 정의합니다. 천명, 호흡 곤란, 가슴 답답함, 기침과 같은 호흡기 증상과 변동성 호기 유량 제한은 천식의 특징입니다.
천식 환자의 경우, 담배 및 기타 흡연, 곰팡이, 꽃가루, 먼지, 동물 비듬, 운동, 차가운 공기, 가정 및 산업 제품, 대기 오염, 감염 등 다양한 유발 요인으로 인해 심각한 증상이 발생할 수 있습니다. 2 유전적 요인과 환경적 요인이 복합적으로 작용하여 일부 지역에서 천식 발병률이 더 높은 것으로 설명됩니다. 이러한 다른 요인들이 종종 차이를 유발할 수 있으며, 인종이나 민족은 집단 간 차이를 더 쉽게 식별할 수 있는 요인입니다. 3
천식 진단은 증상의 유형, 중증도 또는 빈도에 대한 표준화된 정의가 없기 때문에 임상적으로 이루어집니다. 기관지 천식은 일반적인 의료 행위와 입원에 막대한 부담을 주는 흔한 질환입니다. 4 소아와 성인의 천식 진단은 많은 유사점을 가지고 있지만, 감별 진단, 천명의 자연스러운 경과, 특정 치료의 가능성, 그리고 진단적 가치는 연령에 따라 달라집니다.
전 세계적으로 3억 명이 넘는 사람들이 천식을 앓고 있습니다. 소아 천식은 전 세계 장애보정생명연수(DLR) 기준 상위 20대 만성 질환에 속하며, 사망률은 10만 5천 명당 0.0~0.7명입니다. 인도의 천식 유병률은 2%에서 23%로 보고되었는데, 이는 인도의 광대한 지리적 및 환경적 격차 때문일 가능성이 높습니다. 6 최근 연구에 따르면 아삼에서는 이 수치가 10.4%로 나타났습니다. 7
소아 천식은 천명, 기침, 호흡 곤란, 가슴 답답함 등 호흡기 증상을 반복적으로 유발하며, 제대로 치료하지 않으면 만성 천식으로 이어질 수 있습니다. 소아 천식은 결근율을 높이고 적극적인 직장 참여를 저해하여 아픈 아이들의 삶의 질을 심각하게 저하시킬 수 있습니다.
진보된 지식과 치료 전략에도 불구하고, 최근 몇 년 동안 소아 천식의 유병률, 이환율, 사망률이 급격히 증가했습니다.8,9 따라서 천식을 효과적으로 치료하기 위해서는 천식의 병인에 대한 심도 있는 이해가 필요합니다. 인도 여러 지역에서 많은 연구가 진행되고 있지만, 인도 북동부의 이 저개발 지역에서는 연구가 거의 이루어지지 않았습니다.
이 연구는 인도 북동부 아삼 주에서 수행되었습니다. 아삼의 인구는 다양한 민족으로 구성되어 있으며, 그중 12.45%는 보도, 하차리, 카르비, 미리, 미시미, 라바 등의 부족 공동체에 속합니다. 농촌 지역은 대부분 지역에 분산되어 있습니다. 이 주는 생물 다양성으로 유명합니다. 주로 쌀, 차, 콩과 같은 농업은 아삼 주 소득의 3분의 1 이상을 차지하며 노동력의 약 69%를 고용합니다. 이 주는 인도 차 생산량의 50%를 생산합니다. 다른 수익성 있는 농업 사업으로는 돼지 사육, 낙농업, 농촌 인구가 참여하는 어업이 있습니다. 농업, 차, 석유 및 가스, 석탄 및 석회암이 주요 산업입니다. 이 주의 광범위한 인종적 및 지리적 격차는 주로 질병의 다양한 역학 및 병인 때문입니다.
GMCH는 이 지역 최고의 3차 의료기관으로, 인도 북동부 전역의 환자를 치료하며, 농촌과 도시 인구를 모두 포함합니다. 대부분의 환자는 사회경제적 지위가 낮고 교육 수준도 낮았습니다. 소아 기관지 천식은 입원 소아과에서 흔히 발생하는 질환입니다.
이 연구의 목적은 GMCH 소아과 의사에게 진료를 받은 3~12세 소아 천식 환자의 병인에 영향을 미치는 다양한 사회 인구학적, 환경적 요인을 평가하는 것입니다.
2013년 4월부터 2017년 3월까지 해부학과에서 아삼 GMCH 소아과와 협력하여 3~12세 어린이의 천식에 대한 사회 인구학적, 환경적 요인을 조사하는 후향적 사례 대조 연구를 실시했습니다.
전례 없는 사례-대조군 연구에서, 소아 천식의 다양한 요인을 연구하기 위해 150명의 증례군과 150명의 대조군을 1:1 비율로 선정했습니다. 임상적으로 천식을 진단받고 소아 실내외 진료소를 방문한 3세에서 12세 사이의 환자들을 증례군으로 선정했고, 대조군은 호흡기 질환 없이 유사한 환경에서 생활하는 동일 연령대 환자들을 대상으로 했습니다. 질병 및 천식 병력이 있는 환자들을 대상으로 했습니다.
표본 크기는 WinPepi 버전 11.65를 사용하여 결정되었습니다. 원래 연구 데이터에 따르면 인도 어린이의 천식 유병률은 1%에서 4% 사이입니다. 따라서 천식 어린이의 비율이 1%이고 환자군과 대조군의 크기가 같다고 가정할 때, 두 집단 간의 4% 양측 차이를 검출하는 80%의 검정력을 얻으려면 총 표본 크기 274명이 필요합니다. 두 집단 모두 유의수준 5%입니다.
또한, 비응답자의 약 10%가 이후의 손실이나 비준수로 인한 것이라고 가정할 때, 300명(150명의 사례와 150명의 대조군으로 구성)의 표본을 추출하는 것이 합리적입니다.
사전 설계 및 검증된 데이터 수집 형식을 사용하십시오. 연구 참여자의 모든 법적 보호자로부터 서면 동의를 받았습니다. 다양한 사회 인구학적 및 환경적 변수에 대한 데이터가 수집되었습니다. 주택 유형은 다음과 같이 정의됩니다.
벽과 지붕이 벽돌, 시멘트, 돌로 만들어진 뿌까 하우스(Pucca house)와, 벽돌 벽과 어도비 벽, 초가지붕 또는 양철 지붕, 그리고 콘크리트로 지어진 까차 하우스(Katcha house)는 나무, 흙, 짚, 마른 나뭇잎으로 만들어집니다. 바닥이 완공되면 세미 뿌까 하우스(Semi Pucca house)로 분류됩니다. 사회경제적 지위는 수정 쿠푸스와미 척도(2014)를 사용하여 평가했습니다.
참가자의 분만 방식, 출산 질식 병력, 수유 유형, 식품 알레르기 병력, 산모의 중독 병력, 천식 가족력, 아토피 또는 알레르기 병력, 그리고 흡연 또는 간접흡연 가족력도 기록되었습니다. 같은 집에 거주하는 가족 구성원은 가족력에서 흡연자로 간주되었습니다. GINA 역학 및 임상시험 참가자 이미지 지침에 따라, 질병의 중증도는 2단계로 배정된 환자는 경증 천식, 3-4단계로 배정된 환자는 경증 천식이라는 점을 고려하여 처방된 치료 단계에 따라 분류되었습니다. 중등도 천식 환자를 5단계로 배정했습니다. 중증 천식 치료.
포함 및 제외 기준: 문헌상 18세까지의 소아 환자를 연구에 포함해야 한다고 제시하고 있습니다. 그러나 GMCH에서는 소아 의뢰의 대부분이 12세 미만입니다. 또한, 소아 천식 발생률은 사춘기 전후의 유병률을 초과했습니다. 따라서 3세에서 12세 사이의 연령대를 연구 대상으로 선택했습니다. 이 연구에는 임상적으로 기관지 천식으로 진단받고 연구 참여에 동의한 3세에서 12세 사이의 환자들이 포함되었습니다. 대조군으로는 호흡기 질환이 없고, 가급적이면 유사한 환경에서 연구 참여에 동의한 3세에서 12세 사이의 소아를 선택했습니다.
0~3세 아동은 천명만으로는 천식을 진단하기에 충분하지 않아 연구에서 제외되었습니다. 또한, 연구 참여에 동의하지 않은 해당 연령대의 아동과 보호자도 제외되었습니다.
통계 분석. 비율 차이는 χ2 검정을 사용하여 분석했습니다. 단변량 분석의 유의성 모수에는 이진 로지스틱 회귀 분석을 사용했으며, 처리의 독립적 기여도를 측정하기 위해 Wald의 χ2 검정을 사용했습니다.
윤리적 승인: 데이터 수집에 앞서 연구소의 기관 윤리 위원회, 즉 GMCH, 구와하티, 아삼 및 인도의 기관 윤리 위원회(참조: 번호: 233/2018/215)로부터 윤리적 승인을 얻었습니다.
연구 기간 동안 소아과 병동을 방문한 112,323명의 환자 중 18.88%가 호흡기 질환 환자였습니다. 3세에서 12세 사이 소아 환자 중 2.96%는 기관지 천식을 앓고 있었습니다. 소아 천식은 대부분 9월과 10월 가을에 발생했습니다(그림 1).
이 사례-대조군 연구에는 천식 소아 150명과 대조군 150명이 포함되었습니다. 연구 참여자의 평균(±표준편차) 연령은 8.38세(±2.69세)였습니다. 기침과 호흡곤란이 가장 흔한 임상 증상이었습니다. 대다수(77.3%)의 사례에서 간헐적인 천식 발작이 나타났고, 중증 천식은 8.7%에 불과했습니다. 사례 유병률은 가을(30%)에 나타났습니다. 약 38%의 사례에서 증상이 밤에 보고되었습니다(표 1).
응답자들에 따르면, 차가운 음료(82.7%), 아이스크림(71.6%), 그리고 먼지 노출(35%)이 천식의 흔한 유발 요인입니다. 약 19.3%의 사례가 질병으로 인한 결근을 보고했습니다.
참가자의 평균 연령(표준편차)은 8.34세(2.69세)였습니다. 대부분의 환자는 7~12세 연령대였으며 남성이었습니다. 연구 참여자는 주로 힌두교도였으며 부족 사회에 속하지 않았습니다.
7~12세 어린이와 남성의 발병률이 더 높았지만, 통계적으로 유의미한 연관성은 없었습니다. 또한, 소아 천식은 BMI와 유의미한 연관성을 보였다(p값<0.05). 또한, 소아 천식은 BMI와 유의미한 연관성을 보였다(p값<0.05). Кроме того, детская астма была значительно связана с ИМТ (значение р<0,05). 또한, 소아 천식은 BMI와 유의미한 연관성을 보였다(p값<0.05).此외, 儿童哮喘与BMI 显着상关(p 值<0.05).此외, 儿童哮喘与BMI 显着상关(p 值<0.05). 크림은 детская астма была значительно связана с ИМТ (значение p <0,05). 또한, 소아 천식은 BMI와 유의미한 연관성을 보였다(p값 <0.05).과체중(OR = 2.22, 95% CI: 1.17–4.18) 및 비만(OR = 2.72, 95% CI: 1.46–5.09)일 확률은 정상 체중 아동에 비해 두 배 이상 높았습니다. 공동 주택, 폐차장, 습기가 많고 환기가 부족한 주택에 거주하는 도시 아동은 이 질병에 걸릴 위험이 훨씬 높습니다. 부속 주방에서 LPG, 모기향, 두나 등이 아닌 연기를 발생시키는 연료도 소아 천식과 유의미한 관련이 있는 것으로 나타났습니다(p값<0.05). 부속 주방에서 LPG, 모기향, 두나 등이 아닌 연기를 발생시키는 연료도 소아 천식과 유의미한 관련이 있는 것으로 나타났습니다(p값<0.05). В примыкаванях использование значительно выделявано дым топлива, кроме сжиженного нефтяного газа, репеллентов от комаров, Дхуна и т. д., также связано с детской астмой (значение p<0,05). 인접한 주방에서 LPG, 모기향, 두나 등이 아닌 연기를 많이 발생시키는 연료를 사용하는 것도 소아 천식과 관련이 있는 것으로 나타났습니다(p값 < 0.05).附属厨房中，除LPG、驱蚊剂、Dhuna 等以等以等生烟雾的燃料也与儿童哮喘显着关 (p 值<0.05). Dhuna 等以외적产生与儿童哮喘显着상关（p 值<0.05）、 Дымообразувие виды топлива, кроме сжиженного нефтяного gaза, средства от комаров, Dhuna и т. д., также были в значительной степени связаны с детской астмой на примыкавЂх кухнях (значение p <0,05). LPG, 모기향, 두나 등이 아닌 연기를 발생시키는 연료도 인접한 주방에서 발생하는 소아 천식과 유의미한 관련이 있는 것으로 나타났습니다(p값 <0.05).반려동물을 키우는 어린이의 경우 천식 발병 위험이 8배 더 높은 것으로 나타났습니다(표 2).
표 3에서 볼 수 있듯이, 사례의 46.7%가 사회경제적 지위가 낮은 가족에 속했습니다. 또한, 해당 사례에서 모성의 교육 수준도 낮았습니다(p값<0.05). 또한, 해당 사례에서 모성의 교육 수준도 낮았습니다(p값<0.05). 재료가 было ниже среди случаев (значение p<0,05)입니다. 또한, 사례별로 모성 교육 수준이 낮았습니다(p값<0.05).病例中 母亲教育程degree는 也较低(p <0.05)입니다.病例中 母亲教育程degree는 也较低(p <0.05)입니다. 재료는 были менее образованными (значение p <0,05)에 적합합니다. 이 경우 어머니의 교육 수준도 낮았습니다(p 값 <0.05).
제왕절개(CS) 또는 기타 분만 방법으로 태어난 아기와 출산 시 질식 병력이 있는 아기는 이 질병에 걸릴 위험이 더 높습니다. 또한, 혼합 수유/상수유 아기는 모유 수유 아기보다 이 질병에 걸릴 위험이 거의 5배 더 높았습니다(표 4).
어린 시절 음식 알레르기와 아토피의 역사는 주로 어린 시절 천식과 관련이 있는 것으로 알려져 있습니다. 또한 알레르기와 천식 병력이 있는 가족의 어린이(p값<0.05)는 이 질병에 걸릴 위험이 매우 높은 것으로 나타났습니다. 또한 알레르기와 천식 병력이 있는 가족의 어린이(p값<0.05)는 이 질병에 걸릴 위험이 매우 높은 것으로 나타났습니다. высокой склонностьу к заболеваниу отличались дети из семей с анамнезом аллергии и астмы (значение p<0,05). 또한 알레르기와 천식 병력이 있는 가족의 어린이는 해당 질병에 걸릴 가능성이 높은 것으로 나타났습니다(p<0.05).외부에는 자체적으로 존재하는 가족이 있습니다.(p <0.05)외부에는 자체적으로 존재하는 가족이 있습니다.(p <0.05) Кроме того, дети из семей с аллергией и астмой в анамнезе (р-значение <0,05) 또는 высоко восприимчивы. 또한 알레르기와 천식 병력이 있는 가족의 어린이(p값 <0.05)는 매우 취약했습니다. 다른 가족 구성원을 통한 수동흡연도 어린이의 천식 위험을 거의 8배 증가시켰습니다(p값<0.05). 다른 가족 구성원을 통한 수동흡연도 어린이의 천식 위험을 거의 8배 증가시켰습니다(p값<0.05). Пассивное курение через других членов семьи также увеличивает риск развития астмы у детей почти в восемь раз (значение p<0,05). 가족 구성원을 통한 수동흡연도 어린이의 천식 발병 위험을 거의 8배 증가시킵니다(p값 <0.05).일반적으로 집에 건설하는 것은 8 倍(p<0.05)입니다.퉁过其他家庭成员被动吸烟也使儿童患哮喘的风险增加了近8 Пассивное курение через других членов семьи также увеличивало риск развития астмы у детей почти в 8 раз (p-значение <0,05). 가족 구성원을 통한 수동흡연도 어린이의 천식 발병 위험을 거의 8배 증가시켰습니다(p값 <0.05).(표 5)
다중 이진 로지스틱 회귀 분석 결과, 도시 지역 아동, 습한 환경, 낮은 사회경제적 지위, 반려동물, 아토피/알레르기 가족력, 흡연/간접흡연 가족력, 그리고 혼합 식단이 유의미한 영향을 미치는 것으로 나타났습니다. 소아 천식 위험 요인(표 6).
표 6 소아 천식에 영향을 미치는 중요 요인을 평가하기 위한 다변량 로지스틱 회귀 분석
지난 20~30년 동안 아토피 질환의 수가 증가하면서 환경 변화, 오염, 그리고 감염성 병원균에 대한 면역 반응에 대한 많은 논의가 촉발되었습니다. 환경 노출과 기저 생물학적 및 유전적 취약성 모두 천식 발병에 영향을 미칩니다.
이 연구에서는 3~12세 연령대 환자의 2.96%가 소아 천식을 보고했습니다. 그러나 일부 이전 연구에서는 인도 소아에서 다양한 형태의 소아 천식이 보고되었습니다.6,10-12 인도의 지리적 및 환경적 차이는 천식 발생과 관련된 위험 요인에 직접적인 영향을 미칩니다.6 따라서 이 질병을 적절하고 시기적절하게 예방하기 위해서는 소아 천식의 주요 요인에 대한 지역적 평가가 필요합니다.
7~12세 아동, 남성, 그리고 도시 지역 거주 아동은 소아 천식 발병 위험이 더 높습니다. 인도의 한 연구에서는 천식 유병률에서 도시와 남성의 우세가 관찰되었는데, 이는 저희 연구 결과와 유사합니다.10 그러나 이러한 연관성은 거주 지역의 맥락에서만 통계적으로 유의미했습니다.
연구에 따르면 성별에 따른 호르몬 변화가 천식에 영향을 미칠 수 있는데, 남아가 유년기에 천식을 앓을 가능성이 더 높기 때문입니다. 그러나 사춘기 이후에는 이러한 양상이 바뀌어 여성이 남성보다 천식에 더 자주 걸립니다. 13-15세 또한, 10세 미만 남아는 같은 나이의 여아보다 기도가 작으며, 키 또한 남아의 소아 천식에 영향을 미치는 요인으로 여겨집니다. 16.17세
아삼주의 수도인 캄스트룹은 최근 몇 년간 급속한 도시화를 보였습니다. 많은 연구에서 도시화가 천식 발생률에 영향을 미치는 요인으로 보고되고 있으며, 이는 본 연구 결과와 일치합니다. 18,19 본 연구에서는 비보정 로지스틱 회귀 분석을 통해 과체중 및 비만 아동이 정상 체질량 지수를 가진 아동보다 천식 발병 위험이 두 배 이상 유의하게 높았으며, 이는 최근 연구 결과와 일치합니다. 20 또한, 낮은 사회경제적 지위는 소아 천식의 잠재적 위험 요인입니다. 사회경제적 지위가 낮은 가정의 아동은 면역 반응 저하와 의료 자원 부족으로 인해 천식 발병 위험이 더 높습니다. 21-23
대가족, 카차 주택, 습기가 많은 주거지, 환기가 불충분한 곳, 주방이 딸린 집, 연기를 발생시키는 연료, 모기향, 두나(Dhuna) 등에 사는 어린이는 소아 천식과 유의미한 연관성을 보였습니다(p값<0.05). 대가족, 카차 주택, 습기가 많은 주거지, 환기가 불충분한 곳, 주방이 딸린 집, 연기를 발생시키는 연료, 모기향, 두나(Dhuna) 등에 사는 어린이는 소아 천식과 유의미한 연관성을 보였습니다(p값<0.05).대가족에서 사는 아이들, 집에서 도망치는 아이들, 습기찬 주택, 환기가 불충분한 주택, 붙어 있는 주방, 연기를 내는 연료, 모기향과 두나(Dhuna) 등.д., были достоверно связаны с детской астмой (значение р<0,05). 즉, 소아 천식과 유의미하게 연관되어 있었습니다(값 p<0.05).共同家庭的儿童、kaccha 房屋、潮湿的住宅、通风不足、附属厨房、产生烟雾的燃料、驱蚊剂andDhuna等与儿童哮喘显着关(p 值<0.05). 공동 주택, 카차 주택, 습기가 많은 주택, 환기가 불충분한 주택, 주방이 딸린 주택, 연기를 발생시키는 연료, 모기향, 두나(Dhuna)를 사용하는 어린이는 어린이의 천식과 유의미한 관련이 있습니다(p값<0.05). Дети в обчих домохозяйствах, domах качча, сырых жилиciousах, неадекватной вентиляции, пристроенных кухнях, задымленном топливе, репеллентах от комаров 및 Дхуна были в значительной степени связаны с детской астмой (значение p <0,05). 공동 주택에서 생활하고, 집안 청소가 잘 되고, 습기가 많은 주택이고, 환기가 잘 안 되고, 주방 시설이 잘 되어 있고, 연기가 많이 나는 연료를 사용하고, 모기향을 피우고, 두나를 사용하는 어린이는 소아 천식과 유의미한 관련이 있는 것으로 나타났습니다(p값 < 0.05).이전 연구에서도 다양한 실내 환경 요인이 어린이의 천식을 유발할 수 있다는 사실이 밝혀졌습니다. 24-27 실내 애완동물 알레르겐과 소아 천식의 연관성은 논란의 여지가 있는데, 알레르겐에 대한 조기 노출이 내성 발달에 영향을 미칠 수 있다고 믿는 연구자가 거의 없기 때문입니다. 28
수많은 연구에서 제왕절개로 태어난 아기는 일반 분만보다 소아 천식 발병 위험이 높다는 사실이 밝혀졌습니다. 이는 본 연구 결과와 일치합니다. 29-32 출산 시 질식 병력이 있는 아기는 천식 발병 위험도 더 높습니다. 산모의 천식은 호흡곤란증후군 및 신생아 질식과 같은 임신 합병증의 중요한 원인입니다. 33
다른 연구와 마찬가지로, 최근 연구 결과에 따르면 어린 시절에 음식 알레르기나 아토피가 있었거나 가족 중에 알레르기와 천식이 있는 경우 어린 시절 천식 위험이 상당히 높아진다는 것이 밝혀졌습니다.34,35 우리 연구와 마찬가지로, 이전의 여러 세대 연구에서는 세대 간 흡연 습관이 자손의 천식 위험을 증가시키는 유전적 변화를 초래할 수 있다는 것이 밝혀졌습니다.36
최근 급격한 도시화는 사회 전반에 영향을 미치고 있습니다. 소득원과 직업의 차이로 인해 사람들은 도시에 정착하는 것을 선호하며, 이로 인해 다양한 환경 오염 물질에 노출되고 있습니다. 알레르기에 취약한 아동의 가족은 습도, 흡연을 피하고, 알레르기/알레르기가 있는 가정에서 반려동물을 키우지 않도록 주의하며, 가족력 있는 아동의 경우 알레르기/알레르기 유발 요인을 피하는 것이 좋습니다. 모유 수유가 천식 예방에 도움이 된다는 점을 고려할 때, 완전 모유 수유에 대한 인식을 높여야 합니다.
구와하티 의과대학은 이 지역 최고의 전문 의료기관으로, 구와하티 의과대학을 찾는 환자들은 대부분 인도 북동부 전역에서 옵니다. 대부분의 환자들은 사회경제적 지위가 낮고 교육 수준도 낮았습니다. 소아 기관지 천식은 본 병원 소아과에서 흔히 발생하는 질환입니다. 이러한 고위험군 환자들을 위한 적절한 예방 전략은 이환율과 악화 빈도를 줄이는 데 도움이 될 것입니다.
모든 천식 치료법에도 불구하고 많은 환자들이 제대로 관리되지 못하고 있습니다. 하지만 표현형과 엔도타입을 포함한 특정 환자 집단을 파악하면 관리를 최적화할 수 있습니다. 따라서 소아 천식 유병률과 위험 요인에 대한 지역 연구는 이러한 환자들의 효과적인 관리에 도움이 될 것입니다.
이 연구에서 일부 환자는 추가 검사 및 추적 관찰을 위해 재진하지 않았습니다. 이는 질병의 원인과 결과에 대한 인식 부족 때문일 수 있습니다. 소통 시스템 부족으로 인해 모든 환자를 추적할 수 없었습니다.
아이들은 환경성 천식에 취약하며, 환경성 천식 유발 요인과 알레르겐에 대한 올바른 이해는 질병 부담을 조절하고 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 알레르기나 천식 병력이 있는 가족은 환경성 천식에 취약한 아이들을 유발 요인으로부터 보호하기 위해 적절한 조치를 취해야 합니다.
모든 데이터는 비밀로 유지되었으며, 연구는 헬싱키 선언에 따라 수행되었습니다.
데이터 수집과 지식 내용 평가에 도움을 주신 모든 소아과 의사분들께 감사드립니다. 연구 기간 동안 학과 도서관과 연구 환경을 이용할 수 있도록 도와주신 모든 학과 동료들께도 감사의 말씀을 전합니다.
모든 저자는 개념, 연구 설계, 실행, 데이터 수집, 분석 및 해석 등 보고서 작성에 상당한 기여를 했으며, 논문의 초안 작성, 수정 또는 비판적 검토에도 참여했습니다. 게재할 논문을 최종 확정하고, 논문을 투고할 학술지를 결정하며, 연구의 모든 측면에 대한 책임을 지는 데 동의합니다.
1. 천식 치료 및 예방을 위한 세계 전략. 세계 천식 이니셔티브. 2018. https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2019/01/2018-GINA.pdf 에서 확인 가능. 2021년 12월 2일 기준