Tá Javascript díchumasaithe i do bhrabhsálaí faoi láthair. Ní oibreoidh roinnt gnéithe den suíomh Gréasáin seo mura bhfuil JavaScript díchumasaithe.
Cláraigh le do shonraí sonracha agus an druga sonrach a bhfuil suim agat ann, agus déanfaimid an fhaisnéis a sholáthraíonn tú a mheaitseáil le hairteagail inár mbunachar sonraí fairsing agus seolfaimid cóip PDF chugat láithreach.
Himamoni Deka, 1 Putul Mahanta, 2 Sultana Jesmin Ahmed, 3 Madhab Ch Rajbangshi, 4 Ranjumoni Konwar, 5 Bharati Basumatari51 Roinn Anatamaíochta, Coláiste Leighis Guwahati, Assam, India, 2 Dib, Assam, An India Roinn an Leighis Fhóiréinseach agus Tocsaineolaíocht, Assam Leighis; 3 An Roinn Míochaine Poiblí, Coláiste Leighis Assam, Dibrugarh, Assam, an India; 4 Tezpur Coláiste an Leighis agus Máinliacht Ospidéil, Tezpur, Assam, India; 5 An Roinn Raideolaíochta, Coláiste agus Ospidéal Leighis Fakhruddin Ali Ahmed, Barpeta, Assam, India Údar comhfhreagrach: Putul Mahanta, Roinn an Leighis Fhóiréinseach agus na Tocsaineolaíochta, Coláiste agus Ospidéal Leighis Assam, Dibrugarh, Assam, 786002, India, teil. +919435017802, ríomhphost [ríomhphost cosanta] bac aerbhealaigh. Cuireann fachtóirí géiniteacha agus comhshaoil ​​araon le rátaí níos airde asma. Ba é aidhm an staidéir seo meastóireacht a dhéanamh ar fhachtóirí socheacnamaíocha agus comhshaoil ​​éagsúla a mbíonn tionchar acu ar chúis asma leanaí in othair a thagann i láthair chuig roinn péidiatraice Choláiste agus Ospidéal Leighis Gauhati (GMCH) in Assam. Ábhair agus modhanna. Roghnaíodh 150 othar san iomlán a raibh asma orthu a ndearnadh diagnóis chliniciúil orthu i gcóimheas 1:1 idir cásanna idir 3-12 bliana d'aois agus othair den aoisghrúpa céanna gan ghalar riospráide agus stair asma mar rialúcháin. Bailíodh sonraí ag baint úsáide as formáid réamhdheartha agus réamhthástáilte, agus fuarthas toiliú feasach i scríbhinn ó gach caomhnóir dlíthiúil de chuid na rannpháirtithe. Rinneadh anailís ar na sonraí trí thástáil chi-chearnógach agus aischéimniú loighisticeach dénártha ag baint úsáide as SPSS V20 a coigeartaíodh le haghaidh luachanna-p. Torthaí: Fuarthas amach go raibh leanaí uirbeacha agus fireann i mbaol níos airde asma a fhorbairt. Leanaí i gceantair uirbeacha (OR = 4, 53; 95% CI: 1.57-13.09; ppppppp Conclúidí: Tá leanaí so-ghabhálach i leith asma a spreagtar ag an gcomhshaol Tá gá le bearta feasachta agus coisctheacha chun ualach an asma i leanaí a rialú agus a laghdú Príomhfhocail: asma, tosca comhshaoil, leanaí, ailléirgí, atopach
Is galar ainsealach scamhógach é asma arb iad is sainairíonna bac inchúlaithe ar an aerbhealach de bharr athlasadh na n-aerbhealaí sna scamhóga agus teannas matáin máguaird. Sainmhíníonn treoirlínte le déanaí ón Tionscnamh Domhanda ar Asma (GINA) asma mar “galar ilchineálach arb iad is sainairíonna go minic athlasadh ainsealach na n-aerbhealaí”. Is sainairíonna asma iad comharthaí riospráide amhail srónáil, giorra anála, teannas cófra agus casacht, chomh maith le teorannú luaineach ar shreabhadh easanála.
I ndaoine a bhfuil asma orthu, is féidir comharthaí tromchúiseacha tarlú mar gheall ar réimse spreagthóirí, amhail toitíní agus cineálacha eile caitheamh tobac, múnla, pailin, deannach, craiceann ainmhithe, aclaíocht, aer fuar, táirgí tí agus tionsclaíocha, truailliú aeir, agus ionfhabhtuithe.2 Míníonn meascán de fhachtóirí géiniteacha agus comhshaoil ​​​​an minicíocht níos airde asma i roinnt pobal. Is minic a chuireann na fachtóirí eile seo le difríochtaí, agus is iad cine nó eitneachas na fachtóirí is fusa a aithint idir grúpaí éagsúla daoine.3
Is diagnóis chliniciúil í an diagnóis ar asma mar nach bhfuil aon sainmhíniú caighdeánaithe ann maidir le cineál, déine ná minicíocht na comharthaí. Is galar coitianta é asma bronchial a chuireann ualach mór ar chleachtas míochaine ginearálta agus ar ospidéalú.4 Cé go bhfuil go leor cosúlachtaí idir diagnóis asma i leanaí agus i ndaoine fásta, braitheann an diagnóis dhifreálach, cúrsa nádúrtha an tsíoraithe, an cumas cóireáil shonrach a sholáthar, agus a luach diagnóiseach ar aois.
Ar fud an domhain, tá níos mó ná 300 milliún duine ag fulaingt ó asma. I measc leanaí, tá asma i measc na 20 galar ainsealach is coitianta i measc na mblianta saoil coigeartaithe de réir míchumais ar fud an domhain, le ráta mortlaíochta de 0.0-0.7 in aghaidh gach 100,000.5 duine. Tuairiscíodh go bhfuil leitheadúlacht asma san India idir 2% agus 23%, is dócha mar gheall ar na héagsúlachtaí móra geografacha agus comhshaoil ​​​​sa tír.6 I staidéar le déanaí, fuarthas amach gur 10.4% an figiúr seo in Assam.7
Is cúis le hairíonna riospráide athfhillteacha i measc leanaí amhail sceartán, casacht, análú deacair, agus teannas cófra, agus mura ndéantar cóireáil cheart orthu, is féidir leo asma ainsealach a bheith mar thoradh orthu. Is féidir le asma leanaí cur isteach go mór ar cháilíocht beatha leanaí breoite trí neamhláithreacht a mhéadú agus rannpháirtíocht ghníomhach san obair a laghdú.
In ainneoin eolas agus straitéisí cóireála chun cinn, tá méadú suntasach tagtha ar leitheadúlacht, ar bhreoiteacht agus ar bhásmhaireacht asma i measc leanaí le blianta beaga anuas8,9, agus tá gá le tuiscint bhreise ar phataiginéis asma chun asma a chóireáil go héifeachtach. Cé go bhfuil go leor taighde ar siúl i gcodanna éagsúla den India, níl mórán déanta sa réigiún seo atá níos lú forbartha in oirthuaisceart na hIndia.
Rinneadh an staidéar seo i stát thoir thuaidh Assam, san India. Tá daonra Assam comhdhéanta de ghrúpaí eitneacha éagsúla, agus baineann 12.45% díobh le pobail treibhe ar nós Bodo, Khachari, Karbi, Miri, Mishimi, Rabah, etc. Tá ceantair thuaithe scaipthe ar fud an chuid is mó den réigiún. Tá an stát aitheanta as a bhithéagsúlacht. Is ionann an talmhaíocht, go príomha rís, tae agus bíoga, agus níos mó ná trian d'ioncam Assam agus fostaíonn sí thart ar 69 faoin gcéad den lucht saothair. Táirgeann an stát 50% de tháirgeadh tae na hIndia. I measc na bhfiontar talmhaíochta brabúsach eile tá feirmeoireacht muc, feirmeoireacht déiríochta agus iascaireacht le rannpháirtíocht dhaonra na tuaithe. Is iad an talmhaíocht, tae, ola agus gás, gual agus aolchloch na príomhthionscail. Tá na héagsúlachtaí móra ciníocha agus geografacha sa stát mar gheall den chuid is mó ar dhinimic agus paitiniginéis éagsúil an ghalair.
Is é GMCH an príomhionad atreoraithe treasach sa réigiún, ag cóireáil othair ó gach cearn d'oirthuaisceart na hIndia, lena n-áirítear pobail thuaithe agus uirbeacha araon. Bhí stádas socheacnamaíoch íseal agus leibhéal íseal oideachais ag formhór na n-othar. Is fadhb choitianta í asma bronchial i leanaí i bpéidiatraice cónaitheacha.
Bhí sé mar aidhm ag an staidéar seo meastóireacht a dhéanamh ar fhachtóirí socheacnamaíocha agus comhshaoil ​​éagsúla a mbíonn tionchar acu ar chúis asma leanaí in othair idir 3 agus 12 bliana d'aois a thagann chuig péidiatraiceoir GMCH.
Ó Aibreán 2013 go Márta 2017, rinneadh staidéar cás-rialaithe cúlghabhálach i Roinn na hAnatamaíochta i gcomhar le hOllscoil Phéidiatraice Assam chun imscrúdú a dhéanamh ar na tosca socheacnamaíocha agus comhshaoil ​​a bhaineann le asma leanaí i measc leanaí idir 3-12 bliana d'aois.
I staidéar cás-rialaithe gan fasach, roghnaíodh 150 cás agus 150 rialú i gcóimheas 1:1 chun fachtóirí éagsúla in asma leanaí a imscrúdú. Roghnaíodh othair a raibh asma diagnóisithe go cliniciúil orthu idir 3 agus 12 bliana d'aois a tháinig chuig clinicí péidiatraiceacha lasmuigh agus laistigh mar chásanna, agus ba othair den aoisghrúpa céanna iad na rialuithe, agus b'fhearr leo a bheith ina gcónaí i ndálaí comhchosúla gan fadhbanna riospráide, stair galair agus asma.
Cinneadh méid an tsampla ag baint úsáide as WinPepi leagan 11.65. Léiríonn sonraí ón staidéar bunaidh go bhfuil leitheadúlacht asma i measc leanaí Indiach idir 1% agus 4%. Dá bhrí sin, ag glacadh leis go bhfuil cion 1% de leanaí le asma agus méideanna comhionanna grúpa othar agus grúpa rialaithe, teastaíonn méid samplach iomlán de 274 duine ón staidéar chun cumhacht 80% a bhaint amach chun difríocht dhúbailte 4% a bhrath idir dhá ghrúpa. Tá leibhéal suntasachta 5% ag an dá ghrúpa.
Ina theannta sin, ag glacadh leis gur mar gheall ar chailliúint nó neamhchomhlíonadh ina dhiaidh sin atá thart ar 10% de na neamhfhreagróirí, is réasúnta sampla de 300 duine a tharraingt (ina bhfuil 150 cás agus 150 rialú).
Bain úsáid as formáidí bailiúcháin sonraí réamhdheartha agus tástáilte. Fuarthas toiliú feasach i scríbhinn ó gach caomhnóir dlíthiúil de chuid rannpháirtithe sa staidéar. Bailíodh sonraí ar athróga socheacnamaíocha agus comhshaoil ​​éagsúla. Sainmhínítear cineál tí mar
Teach Pucca, má tá na ballaí agus an díon déanta as brící, stroighin agus cloch; tá teach Katcha déanta as adhmad, cré, tuí agus duilleoga tirime má tá an teach déanta as ballaí brící agus ballaí adobe le díon tuí nó stáin agus coincréit. urláir Más críochnaithe é, is teach leath-phucca é seo. Rinneadh measúnú ar stádas socheacnamaíoch ag baint úsáide as scála Kuppuswami modhnaithe (2014).
Taifeadadh freisin modh breithe na rannpháirtithe, stair asfáis breithe, cineál beathaithe, stair ailléirge bia, stair andúile ag a máthar, stair asma sa teaghlach, stair atopia nó ailléirge, agus stair tobac nó deataigh athláimhe sa teaghlach. Measadh gur chaitheoirí tobac aon bhaill teaghlaigh a bhí ina gcónaí san áit chónaithe chéanna i stair an teaghlaigh. De réir Threoirlínte Íomhá Rannpháirtithe Triail Eipidéimeolaíoch agus Cliniciúil GINA, aicmíodh déine an ghalair de réir na gcéimeanna cóireála forordaithe, agus aird á tabhairt ar an bhfíric go raibh asma éadrom ag othair a sannadh do chéim 2, agus asma éadrom ag othair a sannadh do chéim 3-4. Bhí asma measartha ag othair a sannadh do chéim 3-4 agus sannadh céim 5 dóibh.
Critéir chuimsithe agus eisiaimh: Molann an litríocht gur cheart cásanna péidiatraiceacha a áireamh sa staidéar suas le 18 mbliana d'aois. Mar sin féin, i GMCH, is faoi bhun 12 bliana d'aois a bhíonn formhór na leanaí a atreoraítear. Ina theannta sin, bhí minicíocht asma leanaí níos mó ná leitheadúlacht an ghalair roimh agus tar éis caithreachais. Dá bhrí sin, roghnaíodh an grúpa aoise ó 3 go 12 bliana don staidéar. Áiríodh sa staidéar othair idir 3 agus 12 bliana d'aois a raibh asma bronchial diagnóisithe go cliniciúil orthu a d'aontaigh páirt a ghlacadh sa staidéar. Roghnaíodh leanaí idir 3 agus 12 bliana d'aois a d'aontaigh páirt a ghlacadh sa staidéar gan galar riospráide, agus a bhí ina gcónaí i ndálaí comhchosúla más féidir, mar ghrúpa rialaithe.
Eisiadh páistí idir 0-3 bliana d'aois ón staidéar mar nach raibh análú anála sa ghrúpa aoise seo leordhóthanach chun asma a dhiagnóisiú. Ina theannta sin, eisiadh páistí sna grúpaí aoise cuí agus a gcaomhnóirí nár thoiligh páirt a ghlacadh sa staidéar.
Anailís staitistiúil. Rinneadh anailís ar na difríochtaí i gcionmhaireachtaí ag baint úsáide as an tástáil χ². Baineadh úsáid as aischéimniú lóistíoch dénártha do na paraiméadair shuntasacha san anailís aonathrógach, agus baineadh úsáid as tástáil χ² Wald chun ranníocaíocht neamhspleách na cóireála a thomhas.
Faomhadh Eiticiúil: Sular bailíodh sonraí, fuarthas faomhadh eiticiúil ó Choistí Eitice Institiúideacha na hInstitiúide, ie Coistí Eitice Institiúideacha GMCH, Guwahati, Assam agus an India, Uimh. Thag: 233/2018/215.
As na 112,323 othar a bhí ag freastal ar an aonad péidiatraice le linn na tréimhse staidéir, ba othair riospráide iad 18.88% díobh. I measc leanaí idir 3 agus 12 bliana d'aois, bhí asma broncach ar 2.96%. Tharla formhór na gcásanna asma leanaí i bhfómhar mhí Mheán Fómhair agus mhí Dheireadh Fómhair (Fíor 1).
Áiríodh sa staidéar cás-rialaithe seo 150 leanbh a raibh asma orthu agus 150 rialú. Ba é 8.38 (± 2.69) bliain meánaois (± SD) na rannpháirtithe sa staidéar. Ba iad casacht agus giorra anála na hairíonna cliniciúla ba choitianta sna cásanna. Bhí ionsaithe asma eipeasóideacha ag formhór na gcásanna (77.3%) agus ní raibh asma dian ach ag 8.7% de na cásanna. Tugadh faoi deara leitheadúlacht na gcásanna san fhómhar (30%). I mbeagnach 38% de na cásanna, tuairiscíodh na hairíonna san oíche (Tábla 1).
De réir na bhfreagróirí, is minic a spreagann deochanna fuara (82.7%), uachtar reoite (71.6%) agus nochtadh deannaigh (35%) asma. Tuairiscíodh neamhláithreacht mar gheall ar bhreoiteacht i mbeagnach 19.3% de na cásanna.
Ba é 8.34 (2.69) bliain meánaois (diall caighdeánach) na rannpháirtithe. Bhí formhór na gcásanna sa ghrúpa aoise 7-12 bliana d'aois agus ba fhir iad. Ba Hiondúigh agus neamh-threibheacha formhór na rannpháirtithe sa staidéar.
Bhí rátaí minicíochta níos airde ag leanaí agus fir idir 7-12 bliana d’aois, cé nach raibh an comhlachas suntasach go staitistiúil. Chomh maith leis sin, bhí baint shuntasach ag asma leanaí le BMI (luach p <0.05). Chomh maith leis sin, bhí baint shuntasach ag asma leanaí le BMI (luach p <0.05). Кроме того, детская астма была значительно связана с ИМТ (значение р<0,05). Ina theannta sin, bhí baint shuntasach ag asma leanaí le BMI (luach p <0.05).此外, 儿童哮喘与BMI 显着相关（p 值<0.05）。此外, 儿童哮喘与BMI 显着相关（p 值<0.05）。 Кроме того, детская астма была значительно связана с ИМТ (значение p <0,05). Ina theannta sin, bhí baint shuntasach ag asma leanaí le BMI (luach p <0.05).Bhí an seans go mbeadh daoine róthrom (OR = 2.22, 95% CI: 1.17–4.18) agus murtallach (OR = 2.72, 95% CI: 1.46–5.09) níos mó ná dhá oiread níos airde i gcomparáid le leanaí a raibh meáchan gnáth acu. Tá riosca i bhfad níos airde ann go bhforbróidh leanaí uirbeacha atá ina gcónaí i dteaghlaigh chomhroinnte, i gclóis dramhaíola, agus i dtithe taise, nach bhfuil aeráilte go leordhóthanach an galar. I gcistineacha ceangailte, tá baint shuntasach ag breoslaí a tháirgeann deatach seachas GPL, éarthach mosquito, Dhuna, etc., le asma leanaí freisin (luach-p<0.05). I gcistineacha ceangailte, tá baint shuntasach ag breoslaí a tháirgeann deatach seachas GPL, éarthach mosquito, Dhuna, etc., le asma leanaí freisin (luach-p<0.05). В примыкающих кухнях использование значительно выделяющего дым топлива, кроме сжинего газа, репеллентов от комаров, Дхуна agus т. д., также связано с детской астмой (значение p<0,05). I gcistineacha in aice láimhe, tá baint ag úsáid breoslaí a tháirgeann go leor deataigh seachas GPL, athdhíontóirí mosquito, Dhuna, etc., le asma i measc leanaí freisin (luach p < 0.05).在附属厨房中,除LPG、驱蚊剂, Dhuna, 等以外的产生烟雾的燃料也与儿童哮喘盾昈值<0.05）. Dhuna 等以外的产生与儿童哮喘显着相关（p值<0.05）、 Дымообразующие виды топлива, кроме сжиженного нефтяного газа, средства от комаров, Dhuna и т. д., также были в значительной степени связаны с детской астмой на примыкающих кухнях (50). Bhí baint shuntasach freisin ag breoslaí a ghineann deatach seachas GPL, díthocsainí mosquito, Dhuna, etc. le asma leanaí i gcistineacha in aice láimhe (luach p <0.05).Breathnaíodh freisin go raibh 8 n-uaire níos dóchúla asma a fhorbairt i gcás leanaí a raibh peataí acu (Tábla 2).
Mar a thaispeántar i dTábla 3, ba le teaghlaigh de stádas socheacnamaíoch níos ísle 46.7% de na cásanna. Bhí oideachas máithreacha níos ísle i measc na gcásanna freisin (luach-p<0.05). Bhí oideachas máithreacha níos ísle i measc na gcásanna freisin (luach-p<0.05). Материнское образование также было ниже среди случаев (значение p<0,05). Bhí oideachas máithreacha níos ísle i measc na gcásanna freisin (luach p <0.05).(p 值<0.05）。)(p 值<0.05）。) Матери в этих случаях также были менее образованными (значение p <0,05). Bhí máithreacha sna cásanna seo níos lú oideachais ach an oiread (luach p <0.05).
Bíonn leanaí a rugadh trí ghearradh Caesarach (CS) nó modhanna breithe eile, chomh maith le leanaí a bhfuil stair asfáis breithe acu, i mbaol méadaithe an ghalair a fhorbairt. Ina theannta sin, bhí seans beagnach cúig huaire níos airde ann go bhforbródh leanaí a bhí á gcothú ar an mbarr/meascán an galar ná leanaí a bhí á gcothú ar an gcíche (Tábla 4).
Tá nasc den chuid is mó idir stair ailléirge bia agus atopia i rith na hóige agus asma i rith na hóige. Chomh maith leis sin, bhí leanaí ó theaghlaigh a raibh stair ailléirge agus asma acu (luach-p<0.05) an-seans maith an galar a fháil. Chomh maith leis sin, bhí leanaí ó theaghlaigh a raibh stair ailléirge agus asma acu (luach-p<0.05) an-seans maith an galar a fháil. Также высокой склонностью к заболеванию отличались дети из семей с анамнезом алергимы p<0,05). Chomh maith leis sin, bhí claonadh ard chun an galar a fháil ag leanaí ó theaghlaigh a raibh stair ailléirgí agus asma acu (p<0.05).此外, 来自有过敏和哮喘病史的家庭（p 值<0.05）的儿童极易患病。此外, 来自有过敏和哮喘病史的家庭（p 值<0.05）的儿童极易患病。 Кроме того, дети из семей с аллергией и астмой ag анамнезе (р-значение <0,05) были высоко воспрвиым. Ina theannta sin, bhí leanaí ó theaghlaigh a raibh stair ailléirgí agus asma acu (luach-p <0.05) an-so-ghabhálach. Mhéadaigh caitheamh tobac éighníomhach trí bhaill eile den teaghlach an riosca asma i measc leanaí beagnach ocht n-uaire freisin (luach-p<0.05). Mhéadaigh caitheamh tobac éighníomhach trí bhaill eile den teaghlach an riosca asma i measc leanaí beagnach ocht n-uaire freisin (luach-p<0.05). pussive kurение сурез других членов seмьи акже увеличивает риск развития астмы удетеси (значение p<0,05). Méadaíonn caitheamh tobac éighníomhach trí bhaill eile den teaghlach an baol go bhforbrófar asma i leanaí faoi bheagnach ocht n-uaire freisin (luach p <0.05).通过其他家庭成员被动吸烟也使儿童患哮喘的风险增加了近8倍（p值<0.05）通过其他家庭成员被动吸烟也使儿童患哮喘的风险增加了近8 Passivное курение сурез drугих членов seмьи акже увеличивало риск развития астмы у dетей 8 (p-значение <0,05). Mhéadaigh caitheamh tobac éighníomhach trí bhaill eile den teaghlach an baol go bhforbrófaí asma i leanaí faoi bheagnach 8 n-uaire freisin (luach-p <0.05).(tábla 5)
Léirigh aischéimniú lóistíoch dénártha il gur chuir leanaí i gceantair uirbeacha, i dtimpeallachtaí taise, i stádas socheacnamaíoch níos ísle, i bpeataí, i stair teaghlaigh atóipe/ailléirgí, i stair teaghlaigh caitheamh tobac/caitheamh tobac éighníomhach, agus i aistí bia measctha go mór leis an bhfadhb. Fachtóirí riosca maidir le asma leanaí (Tábla 6).
Tábla 6 Anailís aischéimniúcháin ilathraitheach lóistíochta chun fachtóirí tábhachtacha a mbíonn tionchar acu ar asma leanaí a mheas
Le dhá nó trí scór bliain anuas, tá méadú tagtha ar líon na ngalar atopach, rud a spreag go leor plé faoi athrú comhshaoil, truailliú, agus freagairtí imdhíonachta ar phataiginí tógálacha. Tá ról ag nochtadh comhshaoil ​​​​agus leochaileachtaí bitheolaíocha agus géiniteacha bunúsacha i bhforbairt asma.
Sa staidéar seo, thuairiscigh 2.96% d'othair sa ghrúpa aoise 3 go 12 asma leanaí. Mar sin féin, tá tuairiscí tugtha i roinnt staidéar roimhe seo ar chineálacha éagsúla asma leanaí i measc leanaí Indiach. 6,10-12 Bíonn tionchar díreach ag difríochtaí geografacha agus comhshaoil ​​san India ar na fachtóirí riosca a bhaineann le minicíocht asma. 6 Dá bhrí sin, chun cosc ​​cuí agus tráthúil a chur ar an ngalar, tá gá le measúnú réigiúnach ar phríomhfhachtóirí asma leanaí.
Tá leanaí idir 7-12 bliana d'aois, fir agus leanaí atá ina gcónaí i gceantair uirbeacha i mbaol níos airde asma a fháil i measc leanaí. Breathnaíodh ceannas uirbeach agus fireann i leitheadúlacht asma i staidéar san India,10 cosúil lenár dtorthaí. Mar sin féin, ní raibh an comhlachas seo suntasach go staitistiúil ach amháin i gcomhthéacs shuíomh an bhaile.
Léirigh staidéir go bhféadfadh athruithe hormónacha inscne-shonracha tionchar a imirt ar asma, toisc go bhfuil buachaillí níos dóchúla asma a fhorbairt le linn na hóige. Mar sin féin, athraíonn an pictiúr seo tar éis caithreachais, agus forbraíonn mná an galar níos minice ná fir. 13-15 Ina theannta sin, bíonn aerbhealaí níos lú ag buachaillí faoi bhun 10 mbliana d'aois ná cailíní den aois chéanna, agus meastar freisin gur fachtóir é airde in asma leanaí i mbuachaillí. 16.17
Tá uirbiú mear léirithe ag Meitreo Kamstrup, príomhchathair Assam, le blianta beaga anuas. Tuairiscíonn go leor staidéar gur fachtóir é an uirbiú a mbíonn tionchar aige ar mhinicíocht asma, rud atá comhsheasmhach lenár staidéar. 18,19 Sa staidéar seo, léirigh aischéimniú lóistíoch neamhchoigeartaithe go raibh leanaí róthrom agus murtallacha i bhfad níos mó ná dhá oiread níos dóchúla asma a fhorbairt ná leanaí a raibh BMI gnáth acu, rud atá comhsheasmhach le hathbhreithniú le déanaí. 20 Ina theannta sin, is fachtóir riosca féideartha é stádas socheacnamaíoch níos ísle maidir le asma leanaí. Tá leanaí ó theaghlaigh a bhfuil stádas socheacnamaíoch íseal acu i mbaol níos airde asma a fhorbairt mar gheall ar fhreagairt imdhíonachta níos ísle agus acmhainní cúram sláinte níos ísle. 21-23
Bhí baint shuntasach ag leanaí a bhí ina gcónaí i dteaghlach comhcheangailte, tithe kaccha, áitribh taise, aeráil neamhleor, cistiní ceangailte, breoslaí a tháirgeann deatach, éarthach mosquito agus Dhuna, etc., le asma leanaí (luach-p<0.05). Bhí baint shuntasach ag leanaí a bhí ina gcónaí i dteaghlach comhcheangailte, tithe kaccha, áitribh taise, aeráil neamhleor, cistiní ceangailte, breoslaí a tháirgeann deatach, éarthach mosquito agus Dhuna, etc., le asma leanaí (luach-p<0.05).Páistí ina gcónaí i dteaghlach comhcheangailte, ag rith ar shiúl ón mbaile, tithíocht tais, aeráil neamhleor, cistiní ceangailte, breosla a tháirgeann deatach, éarthach mosquito agus Dhuna etc.д., были достоверно связаны с детской астмой (значение р<0,05). e., bhí baint shuntasach acu le asma in aois (luach p<0.05).共同家庭的儿童, kaccha房屋、潮湿的住宅、通风不足、附属厨房、产生烟雾的燃料、驱蚊和Dhuna等与儿童哮喘显着相关（p 值<0.05）。 Tá baint shuntasach ag leanaí i dteaghlaigh chomhroinnte, tithe kaccha, tithíocht tais, aeráil neamhleor, cistin cheangailte, breosla a tháirgeann deatach, athshlánaitheoirí mosquito, agus Dhuna le asma leanaí (luach p <0.05). Дети в общих домохозяйствах, домах качча, сырых жилищах, неадекватной вентиляырича, кухнях, задымленном топливе, репеллентах от комаров agus Дхуна были в значительной степени своза (значение p <0,05). Bhí baint shuntasach ag leanaí a bhí ina gcónaí i dteaghlaigh chomhroinnte, ag rith tí, tithíocht tais, aeráil neamhleor, cistiní feistithe, breosla deataithe, drugaí athfhillteacha mosquito agus dhuna le asma leanaí (luach p < 0.05).Léirigh taighde roimhe seo freisin gur féidir le tosca éagsúla comhshaoil ​​faoi dhíon asma a spreagadh i leanaí.24-27 Tá conspóid ann faoin nasc idir ailléirginí peataí faoi dhíon agus asma leanaí, mar is beag taighdeoir a chreideann go bhféadfadh nochtadh luath d’ailléirginí cur le forbairt caoinfhulaingthe.28
Léirigh staidéir iomadúla go bhfuil riosca níos airde asma leanaí ag leanaí a rugadh trí ghearradh Caesarach i gcomparáid le breitheanna traidisiúnta. Tá sé seo ag teacht lenár dtorthaí. 29-32 Tá riosca níos airde ag leanaí a bhfuil stair asfaicse breithe acu asma a fhorbairt freisin. Is rannpháirtí tábhachtach é asma na máthar i ndeacrachtaí toirchis amhail siondróm anacair riospráide agus asfaicse néanatail. 33
Mar atá i gcás staidéir eile, léiríonn torthaí reatha go méadaíonn stair ailléirge bia nó atopia le linn na hóige nó stair teaghlaigh ailléirgí agus asma an baol asma a bhaineann le hóige go suntasach.34,35 Ag teacht lenár staidéar, léirigh staidéir ilghlúine níos luaithe gur féidir le nósanna caitheamh tobac idirghlúine athruithe géiniteacha san eipigéanóm a bheith mar thoradh orthu a mhéadaíonn an baol asma i measc sliocht.36
Le cúpla lá anuas, tá tionchar ag uirbiú tapa ar gach earnáil den tsochaí. Mar gheall ar fhoinsí ioncaim agus gairmeacha beatha éagsúla, is fearr le daoine socrú síos i gcathracha agus dá bhrí sin bíonn siad nochtaithe do thruailleáin chomhshaoil ​​éagsúla. Moltar do bhaill teaghlaigh leanaí atá i mbaol níos mó airde a thabhairt ar sheachaint taise, caitheamh tobac, peataí a choinneáil i dteaghlach a bhfuil ailléirgí/ailléirgí orthu, agus ailléirgí/spreagthóirí ailléirgeacha a sheachaint i leanaí a bhfuil stair teaghlaigh ailléirgí/ailléirgí acu. Ba chóir go mbeadh feasacht mhéadaithe ann maidir le beathú cíche eisiach mar gheall ar shochair an bheathú cíche i gcosc asma.
Is as gach cearn den India Thoir Thuaidh formhór na n-othar a thagann chuig Coláiste Leighis Guwahati, toisc gurb é Coláiste Leighis Guwahati an t-ionad speisialtóireachta den scoth sa réigiún. Bhí stádas socheacnamaíoch íseal agus leibhéal íseal oideachais ag formhór na n-othar. Is fadhb choitianta í asma bronchial i measc leanaí i roinn péidiatraiceach ár n-ospidéil. Cabhróidh straitéisí coisctheacha cuí do na hothair ardriosca seo le breoiteacht a laghdú agus minicíocht na ngéaruithe a laghdú.
In ainneoin na gcóireálacha asma go léir atá ar fáil, tá go leor othar fós faoi smacht lag, ach is féidir a mbainistíocht a bharrfheabhsú trí dhaonraí sonracha othar a aithint, lena n-áirítear feinitíopaí agus eintíopaí. Dá bhrí sin, cabhróidh staidéir réigiúnacha ar leitheadúlacht asma leanaí agus fachtóirí riosca le bainistiú éifeachtach na gcásanna seo.
Sa staidéar seo, níor fhill roinnt othar le haghaidh tuilleadh scrúdaithe agus le haghaidh obair leantach. D’fhéadfadh sé seo a bheith mar gheall ar easpa feasachta ar chúiseanna agus iarmhairtí an ghalair. Mar gheall ar chórais chumarsáide laga, ní raibh muid in ann na hothair go léir a rianú.
Bíonn leanaí so-ghabhálach i leith asma comhshaoil, agus is féidir le tuiscint cheart ar spreagthóirí agus ailléirginí asma comhshaoil ​​cabhrú le hualach an ghalair a rialú agus a laghdú. I dteaghlaigh a bhfuil stair ailléirgí nó asma acu, ba cheart cúram cuí a ghlacadh chun leanaí so-ghabhálacha a chosaint ó fhachtóirí réamhshuite.
Coinníodh na sonraí go léir faoi rún agus rinneadh an staidéar i gcomhréir le Dearbhú Heilsincí.
Buíochas leis na péidiatraiceoirí uile a chabhraigh le sonraí a bhailiú agus ábhar a gcuid eolais a mheas. Tugadh aitheantas freisin do na comhghleacaithe uile sa roinn a chabhraigh linn rochtain a fháil ar leabharlanna agus ar thimpeallacht na roinne le linn an staidéir.
Tá ranníocaíochtaí suntasacha déanta ag na húdair uile le hobair na tuarascála, bíodh sé i gcoincheap, i ndearadh staidéir, i gcur i gcrích, i mbailiú sonraí, in anailís agus i léirmhíniú, nó sna réimsí seo go léir; bhí siad páirteach i ndréachtú, in athbhreithniú nó in athbhreithniú criticiúil an ailt. An leagan atá le foilsiú a thabhairt chun críche, an iris a gcuirfear an t-alt chuici a chomhaontú, agus a bheith freagrach as gach gné den obair.
1. Straitéis dhomhanda chun asma a chóireáil agus a chosc. Tionscnamh Domhanda Asma. 2018. Ar fáil ag: https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2019/01/2018-GINA.pdf. Ón 2 Nollaig, 2021.