તમારા બ્રાઉઝરમાં Javascript હાલમાં અક્ષમ છે. જો JavaScript અક્ષમ હશે તો આ વેબસાઇટની કેટલીક સુવિધાઓ કામ કરશે નહીં.
તમારી ચોક્કસ વિગતો અને રુચિની ચોક્કસ દવા સાથે નોંધણી કરાવો, અને અમે તમારા દ્વારા પ્રદાન કરેલી માહિતીને અમારા વ્યાપક ડેટાબેઝમાંના લેખો સાથે મેચ કરીશું અને તમને તરત જ PDF કોપી ઇમેઇલ કરીશું.
હિમામોની ડેકા, 1 પુતુલ મહંતા, 2 સુલતાના જેસ્મીન અહેમદ, 3 માધબ ચ રાજબંગશી, 4 રંજુમોની કોંવર, 5 ભારતી બાસુમાતારી51 શરીરરચના વિભાગ, ગુવાહાટી મેડિકલ કોલેજ, આસામ, ભારત, 2 ડીબ, આસામ, ભારત ફોરેન્સિક મેડિસિન અને ટોક્સિકોલોજી વિભાગ, આસામ મેડિકલ કોલેજ; 3 ડિપાર્ટમેન્ટ ઓફ પબ્લિક મેડિસિન, આસામ મેડિકલ કોલેજ, ડિબ્રુગઢ, આસામ, ભારત; 4 તેઝપુર કોલેજ ઓફ મેડિસિન એન્ડ હોસ્પિટલ સર્જરી, તેઝપુર, આસામ, ભારત; 5 રેડિયોલોજી વિભાગ, ફખરુદ્દીન અલી અહેમદ મેડિકલ કોલેજ અને હોસ્પિટલ, બારપેટા, આસામ, ભારત અનુરૂપ લેખક: પુતુલ મહંતા, ફોરેન્સિક મેડિસિન અને ટોક્સિકોલોજી વિભાગ, આસામ મેડિકલ કોલેજ અને હોસ્પિટલ, ડિબ્રુગઢ, આસામ, 786002, ભારત, ટેલિફોન. +919435017802, ઇમેઇલ [ઇમેઇલ સુરક્ષિત] એરવે અવરોધ. આનુવંશિક અને પર્યાવરણીય પરિબળો બંને અસ્થમાના ઊંચા દરમાં ફાળો આપે છે. આ અભ્યાસનો ઉદ્દેશ્ય આસામમાં ગૌહાટી મેડિકલ કોલેજ અને હોસ્પિટલ (GMCH) ના બાળરોગ વિભાગમાં આવતા દર્દીઓમાં બાળપણના અસ્થમાના કારણને પ્રભાવિત કરતા વિવિધ સામાજિક-વસ્તી વિષયક અને પર્યાવરણીય પરિબળોનું મૂલ્યાંકન કરવાનો હતો. સામગ્રી અને પદ્ધતિઓ. ક્લિનિકલી નિદાન કરાયેલ અસ્થમા ધરાવતા કુલ 150 દર્દીઓને 3-12 વર્ષની વયના કેસો અને શ્વસન રોગ વિનાના સમાન વય જૂથના દર્દીઓ અને નિયંત્રણ તરીકે અસ્થમાનો ઇતિહાસ ધરાવતા દર્દીઓ વચ્ચે 1:1 ગુણોત્તરમાં પસંદ કરવામાં આવ્યા હતા. પૂર્વ-ડિઝાઇન કરેલ અને પૂર્વ-પરીક્ષણ કરેલ ફોર્મેટનો ઉપયોગ કરીને ડેટા એકત્રિત કરવામાં આવ્યો હતો, અને સહભાગીઓના તમામ કાનૂની વાલીઓ પાસેથી લેખિત જાણકાર સંમતિ મેળવવામાં આવી હતી. p-મૂલ્યો માટે સમાયોજિત SPSS V20 નો ઉપયોગ કરીને ચી-સ્ક્વેર ટેસ્ટ અને બાયનરી લોજિસ્ટિક રીગ્રેશન દ્વારા ડેટાનું વિશ્લેષણ કરવામાં આવ્યું હતું. પરિણામો: શહેરી અને પુરુષ બાળકોમાં અસ્થમા થવાનું જોખમ વધુ હોવાનું જાણવા મળ્યું હતું. શહેરી વિસ્તારોમાં બાળકો (OR = 4, 53; 95% CI: 1.57-13.09; pppppppp નિષ્કર્ષ: બાળકો પર્યાવરણીય રીતે પ્રેરિત અસ્થમા માટે સંવેદનશીલ હોય છે બાળકોમાં અસ્થમાના ભારને નિયંત્રિત કરવા અને ઘટાડવા માટે જાગૃતિ-વધારો અને નિવારક પગલાં લેવાની જરૂર છે. મુખ્ય શબ્દો: અસ્થમા, પર્યાવરણીય પરિબળો, બાળકો, એલર્જી, એટોપિક
અસ્થમા એ ફેફસાંનો એક ક્રોનિક રોગ છે જે ફેફસાંમાં વાયુમાર્ગમાં બળતરા અને આસપાસના સ્નાયુઓના તણાવને કારણે ઉલટાવી શકાય તેવા વાયુમાર્ગ અવરોધ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ગ્લોબલ ઇનિશિયેટિવ ઓન અસ્થમા (GINA) ના તાજેતરના માર્ગદર્શિકા અસ્થમાને "એક વિજાતીય રોગ તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરે છે જે ઘણીવાર વાયુમાર્ગમાં ક્રોનિક બળતરા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે". શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, છાતીમાં જકડાઈ જવું અને ઉધરસ, તેમજ વધઘટ થતી શ્વાસનળીના પ્રવાહ મર્યાદા જેવા શ્વસન લક્ષણો અસ્થમાના લક્ષણો છે. એક
અસ્થમા ધરાવતા લોકોમાં, ગંભીર લક્ષણો વિવિધ પ્રકારના ટ્રિગર્સ, જેમ કે સિગારેટ અને અન્ય પ્રકારના ધૂમ્રપાન, ફૂગ, પરાગ, ધૂળ, પ્રાણીઓના ખંજવાળ, કસરત, ઠંડી હવા, ઘરગથ્થુ અને ઔદ્યોગિક ઉત્પાદનો, વાયુ પ્રદૂષણ અને ચેપને કારણે થઈ શકે છે. 2 આનુવંશિક અને પર્યાવરણીય પરિબળોનું મિશ્રણ કેટલાક સમુદાયોમાં અસ્થમાના ઊંચા બનાવોને સમજાવે છે. ઘણીવાર, આ અન્ય પરિબળો તફાવતોમાં ફાળો આપી શકે છે, જેમાં જાતિ અથવા વંશીયતા લોકોના વિવિધ જૂથો વચ્ચે વધુ સરળતાથી ઓળખી શકાય તેવા પરિબળો છે. 3
અસ્થમાનું નિદાન ક્લિનિકલ છે કારણ કે લક્ષણોના પ્રકાર, તીવ્રતા અથવા આવર્તન માટે કોઈ પ્રમાણિત વ્યાખ્યા નથી. શ્વાસનળીનો અસ્થમા એક સામાન્ય રોગ છે જે સામાન્ય તબીબી પ્રેક્ટિસ અને હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા પર મોટો બોજ લાદે છે. 4 જોકે બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકોમાં અસ્થમાના નિદાનમાં ઘણી સમાનતાઓ છે, વિભેદક નિદાન, ઘરઘરાટીનો કુદરતી માર્ગ, ચોક્કસ સારવાર પૂરી પાડવાની ક્ષમતા અને તેનું નિદાન મૂલ્ય ઉંમર પર આધાર રાખે છે.
વિશ્વભરમાં, ૩૦ કરોડથી વધુ લોકો અસ્થમાથી પીડાય છે. બાળકોમાં, વૈશ્વિક અપંગતા-સમાયોજિત જીવન વર્ષોમાં અસ્થમા ટોચના ૨૦ ક્રોનિક રોગોમાંનો એક છે, જેનો મૃત્યુદર ૧૦૦,૦૦૦.૫ લોકો દીઠ ૦.૦-૦.૭ છે. ભારતમાં અસ્થમાનો વ્યાપ ૨% થી ૨૩% સુધીનો હોવાનું નોંધાયું છે, જે કદાચ દેશની વિશાળ ભૌગોલિક અને પર્યાવરણીય અસમાનતાને કારણે છે. ૬ તાજેતરના એક અભ્યાસમાં, આ આંકડો આસામમાં ૧૦.૪% હોવાનું જાણવા મળ્યું છે. ૭
બાળકોમાં અસ્થમા વારંવાર શ્વાસ લેવામાં તકલીફ જેવા લક્ષણોનું કારણ બને છે જેમ કે શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, ઉધરસ, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ અને છાતીમાં જકડાઈ જવું, જેની યોગ્ય સારવાર ન કરવામાં આવે તો તે ક્રોનિક અસ્થમા તરફ દોરી શકે છે. બાળપણનો અસ્થમા બીમાર બાળકોના જીવનની ગુણવત્તાને નોંધપાત્ર રીતે બગાડી શકે છે, કારણ કે તેઓ ગેરહાજર રહે છે અને કામમાં સક્રિય ભાગીદારી ઘટાડી શકે છે.
અદ્યતન જ્ઞાન અને સારવાર વ્યૂહરચનાઓ હોવા છતાં, તાજેતરના વર્ષોમાં બાળકોમાં અસ્થમાના વ્યાપ, રોગિષ્ઠતા અને મૃત્યુદરમાં નાટ્યાત્મક વધારો થયો છે8,9, અને અસ્થમાની અસરકારક સારવાર માટે અસ્થમાના રોગકારકતાની વધુ સમજ જરૂરી છે. જ્યારે ભારતના વિવિધ ભાગોમાં ઘણું સંશોધન થઈ રહ્યું છે, ત્યારે ઉત્તરપૂર્વ ભારતના આ ઓછા વિકસિત પ્રદેશમાં ખૂબ જ ઓછું કરવામાં આવ્યું છે.
આ અભ્યાસ ભારતના ઉત્તરપૂર્વીય રાજ્ય આસામમાં હાથ ધરવામાં આવ્યો હતો. આસામની વસ્તી વિવિધ વંશીય જૂથોથી બનેલી છે, જેમાંથી 12.45% બોડો, ખાચરી, કાર્બી, મીરી, મિશિમી, રબાહ વગેરે જેવા આદિવાસી સમુદાયોની છે. ગ્રામીણ વિસ્તારો મોટાભાગના પ્રદેશમાં ફેલાયેલા છે. રાજ્ય તેની જૈવવિવિધતા માટે જાણીતું છે. કૃષિ, મુખ્યત્વે ચોખા, ચા અને કઠોળ, આસામની આવકના એક તૃતીયાંશ કરતાં વધુ હિસ્સો ધરાવે છે અને લગભગ 69 ટકા કાર્યબળને રોજગારી આપે છે. રાજ્ય ભારતના ચા ઉત્પાદનના 50% ઉત્પાદન કરે છે. અન્ય નફાકારક કૃષિ સાહસોમાં ગ્રામીણ વસ્તીની ભાગીદારી સાથે ડુક્કર ઉછેર, ડેરી ઉછેર અને માછીમારીનો સમાવેશ થાય છે. કૃષિ, ચા, તેલ અને ગેસ, કોલસો અને ચૂનાનો પથ્થર મુખ્ય ઉદ્યોગો છે. રાજ્યમાં વિશાળ વંશીય અને ભૌગોલિક અસમાનતાઓ મોટે ભાગે રોગની વિવિધ ગતિશીલતા અને રોગજન્યતાને કારણે છે.
GMCH આ પ્રદેશમાં અગ્રણી તૃતીય રેફરલ સેન્ટર છે, જે સમગ્ર ઉત્તરપૂર્વ ભારતના દર્દીઓની સારવાર કરે છે, જેમાં ગ્રામીણ અને શહેરી વસ્તી બંનેનો સમાવેશ થાય છે. મોટાભાગના દર્દીઓનો સામાજિક-આર્થિક દરજ્જો ઓછો હતો અને શિક્ષણનું સ્તર પણ ઓછું હતું. બાળકોમાં શ્વાસનળીનો અસ્થમા એ ઇનપેશન્ટ પીડિયાટ્રિક્સમાં એક સામાન્ય સમસ્યા છે.
આ અભ્યાસનો ઉદ્દેશ્ય GMCH બાળરોગ ચિકિત્સક પાસે આવતા 3-12 વર્ષની વયના દર્દીઓમાં બાળપણના અસ્થમાના કારણને પ્રભાવિત કરતા વિવિધ સામાજિક-વસ્તી વિષયક અને પર્યાવરણીય પરિબળોનું મૂલ્યાંકન કરવાનો હતો.
એપ્રિલ 2013 થી માર્ચ 2017 સુધી, 3-12 વર્ષની વયના બાળકોમાં બાળપણના અસ્થમાના સામાજિક-વસ્તી વિષયક અને પર્યાવરણીય પરિબળોની તપાસ કરવા માટે પીડિયાટ્રિક્સ આસામ GMCH ના સહયોગથી એનાટોમી વિભાગ ખાતે એક પૂર્વવર્તી કેસ-નિયંત્રણ અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવ્યો હતો.
એક અભૂતપૂર્વ કેસ-નિયંત્રણ અભ્યાસમાં, બાળપણના અસ્થમામાં વિવિધ પરિબળોનો અભ્યાસ કરવા માટે 1:1 ના ગુણોત્તરમાં 150 કેસ અને 150 નિયંત્રણો પસંદ કરવામાં આવ્યા હતા. બાળરોગના આઉટડોર અને ઇન્ડોર ક્લિનિક્સમાં આવતા 3 થી 12 વર્ષની વયના ક્લિનિકલી નિદાન થયેલા અસ્થમાના દર્દીઓને કેસ તરીકે પસંદ કરવામાં આવ્યા હતા, જ્યારે નિયંત્રણો સમાન વય જૂથના દર્દીઓ હતા, પ્રાધાન્યમાં શ્વસન સમસ્યાઓ વિના સમાન સ્થિતિમાં રહેતા હતા. રોગ અને અસ્થમાનો ઇતિહાસ.
નમૂનાનું કદ WinPepi સંસ્કરણ 11.65 નો ઉપયોગ કરીને નક્કી કરવામાં આવ્યું હતું. મૂળ અભ્યાસમાંથી મળેલા ડેટા દર્શાવે છે કે ભારતીય બાળકોમાં અસ્થમાનો વ્યાપ 1% થી 4% સુધીનો છે. તેથી, અસ્થમા ધરાવતા બાળકોના 1% પ્રમાણ અને સમાન દર્દી અને નિયંત્રણ જૂથના કદને ધારીએ તો, અભ્યાસમાં બે વચ્ચે 4% બે-પૂંછડીવાળા તફાવતને શોધવા માટે 80% શક્તિ પ્રાપ્ત કરવા માટે 274 લોકોના કુલ નમૂના કદની જરૂર છે. . બંને જૂથોનું મહત્વ સ્તર 5% છે.
વધુમાં, ધારી રહ્યા છીએ કે લગભગ 10% બિન-પ્રતિસાદ આપનારાઓ અનુગામી નુકસાન અથવા પાલન ન કરવાના કારણે છે, 300 લોકોનો નમૂના લેવો વાજબી છે (જેમાં 150 કેસ અને 150 નિયંત્રણો શામેલ છે).
પૂર્વ-ડિઝાઇન કરેલા અને પરીક્ષણ કરાયેલ ડેટા સંગ્રહ ફોર્મેટનો ઉપયોગ કરો. અભ્યાસ સહભાગીઓના બધા કાનૂની વાલીઓ પાસેથી લેખિત જાણકાર સંમતિ મેળવવામાં આવી હતી. વિવિધ સામાજિક-વસ્તી વિષયક અને પર્યાવરણીય ચલો પર ડેટા એકત્રિત કરવામાં આવ્યો હતો. ઘરનો પ્રકાર આ રીતે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવ્યો છે:
પાકા ઘર, જો દિવાલો અને છત ઈંટ, સિમેન્ટ અને પથ્થરથી બનેલા હોય; કાચું ઘર લાકડા, માટી, સ્ટ્રો અને સૂકા પાંદડાથી બનેલું હોય, જો ઘર ઈંટની દિવાલો અને એડોબ દિવાલોથી બનેલું હોય, જેમાં છાશ અથવા ટીનનું છાપરું અને કોંક્રિટ હોય. માળ જો પૂર્ણ થાય, તો આ અર્ધ પાકા ઘર છે. સુધારેલા કુપ્પુસ્વામી સ્કેલ (2014) નો ઉપયોગ કરીને સામાજિક-આર્થિક સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું હતું.
સહભાગીઓની ડિલિવરીની રીત, જન્મ સમયે શ્વાસ રૂંધાયાનો ઇતિહાસ, ખોરાકનો પ્રકાર, ખોરાકની એલર્જીનો ઇતિહાસ, માતાના વ્યસનનો ઇતિહાસ, અસ્થમાનો કૌટુંબિક ઇતિહાસ, એટોપી અથવા એલર્જીનો ઇતિહાસ, અને ધૂમ્રપાન અથવા સેકન્ડહેન્ડ ધૂમ્રપાનનો કૌટુંબિક ઇતિહાસ પણ નોંધવામાં આવ્યો હતો. એક જ ઘરમાં રહેતા કોઈપણ પરિવારના સભ્યોને કૌટુંબિક ઇતિહાસમાં ધૂમ્રપાન કરનાર ગણવામાં આવ્યા હતા. GINA એપિડેમિઓલોજિકલ અને ક્લિનિકલ ટ્રાયલ પાર્ટિસિપન્ટ ઇમેજ માર્ગદર્શિકા અનુસાર, રોગની ગંભીરતાને નિર્ધારિત સારવારના પગલાં અનુસાર વર્ગીકૃત કરવામાં આવી હતી, ધ્યાનમાં લેતા કે સ્ટેજ 2 માં સોંપેલ દર્દીઓને હળવો અસ્થમા હતો, અને સ્ટેજ 3-4 માં સોંપેલ દર્દીઓને હળવો અસ્થમા હતો. મધ્યમ અસ્થમા હતો અને તેમને સ્ટેજ-5 સોંપવામાં આવ્યો હતો. ગંભીર અસ્થમાની સારવાર.
સમાવેશ અને બાકાત રાખવાના માપદંડ: સાહિત્ય સૂચવે છે કે અભ્યાસમાં 18 વર્ષ સુધીના બાળકોના કેસોનો સમાવેશ થવો જોઈએ. જોકે, GMCH ખાતે, મોટાભાગના બાળકોના રેફરલ 12 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના છે. વધુમાં, બાળપણના અસ્થમાની ઘટનાઓ તરુણાવસ્થા પહેલા અને પછી રોગના વ્યાપ કરતાં વધી ગઈ હતી. તેથી, અભ્યાસ માટે 3 થી 12 વર્ષની વય જૂથ પસંદ કરવામાં આવ્યું હતું. અભ્યાસમાં 3 થી 12 વર્ષની વયના ક્લિનિકલી નિદાન કરાયેલા શ્વાસનળીના અસ્થમા ધરાવતા દર્દીઓનો સમાવેશ કરવામાં આવ્યો હતો જેઓ અભ્યાસમાં ભાગ લેવા સંમત થયા હતા. 3 થી 12 વર્ષની વયના બાળકો કે જેઓ શ્વસન રોગ વિના અભ્યાસમાં ભાગ લેવા સંમત થયા હતા, પ્રાધાન્ય સમાન પરિસ્થિતિઓમાં રહેતા હતા, તેમને નિયંત્રણ જૂથ તરીકે પસંદ કરવામાં આવ્યા હતા.
૦-૩ વર્ષની વયના બાળકોને અભ્યાસમાંથી બાકાત રાખવામાં આવ્યા હતા કારણ કે આ વય જૂથમાં શ્વાસનળીમાં શ્વાસનળીનો અવાજ અસ્થમાનું નિદાન કરવા માટે પૂરતો ન હતો. વધુમાં, યોગ્ય વય જૂથના બાળકો અને તેમના વાલીઓ જેમણે અભ્યાસમાં ભાગ લેવાની સંમતિ આપી ન હતી તેમને બાકાત રાખવામાં આવ્યા હતા.
આંકડાકીય વિશ્લેષણ. χ પરીક્ષણનો ઉપયોગ કરીને પ્રમાણમાં તફાવતોનું વિશ્લેષણ કરવામાં આવ્યું. યુનિવેરિયેટ વિશ્લેષણમાં મહત્વના પરિમાણો માટે બાઈનરી લોજિસ્ટિક રીગ્રેશનનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો, અને સારવારના સ્વતંત્ર યોગદાનને માપવા માટે વોલ્ડના χ 2 પરીક્ષણનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો.
નૈતિક મંજૂરી: ડેટા સંગ્રહ પહેલાં, સંસ્થાની સંસ્થાકીય નૈતિક સમિતિઓ, એટલે કે GMCH, ગુવાહાટી, આસામ અને ભારતની સંસ્થાકીય નૈતિક સમિતિઓ પાસેથી નૈતિક મંજૂરી મેળવવામાં આવી હતી, સંદર્ભ: 233/2018/215.
અભ્યાસ સમયગાળા દરમિયાન બાળરોગ એકમમાં હાજરી આપનારા ૧૧૨,૩૨૩ દર્દીઓમાંથી ૧૮.૮૮% શ્વસનતંત્રના દર્દીઓ હતા. ૩-૧૨ વર્ષની વય જૂથના બાળકોમાં, ૨.૯૬% શ્વાસનળીના અસ્થમાથી પીડાતા હતા. બાળપણના અસ્થમાના મોટાભાગના કિસ્સા સપ્ટેમ્બર અને ઓક્ટોબરના પાનખરમાં જોવા મળ્યા હતા (આકૃતિ ૧).
આ કેસ-કંટ્રોલ અભ્યાસમાં અસ્થમા ધરાવતા 150 બાળકો અને 150 નિયંત્રણોનો સમાવેશ થાય છે. અભ્યાસમાં ભાગ લેનારાઓની સરેરાશ (± SD) ઉંમર 8.38 (± 2.69) વર્ષ હતી. આ કેસોમાં ઉધરસ અને શ્વાસ લેવામાં તકલીફ સૌથી સામાન્ય ક્લિનિકલ લક્ષણો હતા. મોટાભાગના (77.3%) કેસોમાં એપિસોડિક અસ્થમાના હુમલા હતા અને ફક્ત 8.7% કેસોમાં ગંભીર અસ્થમા હતો. કેસોનો વ્યાપ પાનખરમાં (30%) જોવા મળ્યો હતો. લગભગ 38% કેસોમાં, લક્ષણો રાત્રે નોંધાયા હતા (કોષ્ટક 1).
ઉત્તરદાતાઓ અનુસાર, ઠંડા પીણાં (82.7%), આઈસ્ક્રીમ (71.6%) અને ધૂળના સંપર્કમાં આવવાથી (35%) અસ્થમાના સામાન્ય કારણો છે. લગભગ 19.3% કેસોમાં બીમારીને કારણે ગેરહાજર રહેવાની જાણ થઈ હતી.
સહભાગીઓની સરેરાશ ઉંમર (માનક વિચલન) ૮.૩૪ (૨.૬૯) વર્ષ હતી. મોટાભાગના કેસો ૭-૧૨ વર્ષની વય જૂથના હતા અને પુરુષો હતા. અભ્યાસમાં ભાગ લેનારાઓમાં મુખ્યત્વે હિન્દુ અને બિન-આદિવાસી હતા.
7-12 વર્ષની વયના બાળકો અને પુરુષોમાં ઘટના દર વધુ હતો, જોકે આ જોડાણ આંકડાકીય રીતે મહત્વપૂર્ણ ન હતું. ઉપરાંત, બાળપણનો અસ્થમા BMI (p-મૂલ્ય <0.05) સાથે નોંધપાત્ર રીતે સંકળાયેલો હતો. ઉપરાંત, બાળપણનો અસ્થમા BMI (p-મૂલ્ય <0.05) સાથે નોંધપાત્ર રીતે સંકળાયેલો હતો. Кроме того, детская астма была значительно связана с ИМТ (значение р<0,05). વધુમાં, બાળપણનો અસ્થમા BMI (p મૂલ્ય <0.05) સાથે નોંધપાત્ર રીતે સંકળાયેલો હતો.此外, 儿童哮喘与BMI 显着相关（p 值<0.05）.此外, 儿童哮喘与BMI 显着相关（p 值<0.05）. Кроме того, детская астма была значительно связана с ИМТ (значение p <0,05). વધુમાં, બાળપણનો અસ્થમા BMI (p મૂલ્ય <0.05) સાથે નોંધપાત્ર રીતે સંકળાયેલો હતો.સામાન્ય વજન ધરાવતા બાળકોની સરખામણીમાં વધુ વજન (OR = 2.22, 95% CI: 1.17–4.18) અને મેદસ્વી (OR = 2.72, 95% CI: 1.46–5.09) હોવાની શક્યતા બમણા કરતા વધારે હતી. સામાન્ય પરિવારો, કચરાના ઢગલા અને ભીના, અપૂરતી હવાની અવરજવર ધરાવતા ઘરોમાં રહેતા શહેરી બાળકોમાં આ રોગ થવાનું જોખમ ઘણું વધારે હોય છે. જોડાયેલ રસોડામાં, LPG, મચ્છર ભગાડનારા, ધુના, વગેરે સિવાયના ધુમાડા ઉત્પન્ન કરતા ઇંધણ પણ બાળપણના અસ્થમા સાથે નોંધપાત્ર રીતે સંકળાયેલા છે (p-મૂલ્ય <0.05). જોડાયેલ રસોડામાં, LPG, મચ્છર ભગાડનારા, ધુના, વગેરે સિવાયના ધુમાડા ઉત્પન્ન કરતા ઇંધણ પણ બાળપણના અસ્થમા સાથે નોંધપાત્ર રીતે સંકળાયેલા છે (p-મૂલ્ય <0.05). В примыкающих кухнях использование значительно выделяющего дым топлива, кроме сжиженного нефтяного газа, ревеловлен, ревеляющего т. д., также связано с детской астмой (значение p<0,05). નજીકના રસોડામાં, LPG, મચ્છર ભગાડનારા, ધુના, વગેરે સિવાયના ખૂબ ધુમાડા ઉત્પન્ન કરતા ઇંધણનો ઉપયોગ પણ બાળપણના અસ્થમા (p મૂલ્ય < 0.05) સાથે સંકળાયેલ છે.在附属厨房中,除LPG、驱蚊剂、ધુના 等以外的产生烟雾的燃料也与儈童哮喘明儈童哮喘明儈图哮值<0.05). ધુના 等以外的产生与儿童哮喘显着相关（p 值<0.05）、 Дымообразующие виды топлива, кроме сжиженного нефтяного газа, средства от комаров, ધુના и т. д., также были в значительной степени связаны с детской астмой на примыкающих кухнях (значение p <0,05). એલપીજી, મચ્છર ભગાડનાર, ધુના, વગેરે સિવાયના ધુમાડા ઉત્પન્ન કરતા ઇંધણ પણ નજીકના રસોડામાં બાળપણના અસ્થમા સાથે નોંધપાત્ર રીતે સંકળાયેલા હતા (p મૂલ્ય <0.05).એવું પણ જોવા મળ્યું હતું કે પાલતુ પ્રાણીઓ ધરાવતા બાળકોમાં અસ્થમા થવાની શક્યતા 8 ગણી વધુ હતી (કોષ્ટક 2).
કોષ્ટક 3 માં બતાવ્યા પ્રમાણે, 46.7% કેસ નીચલા સામાજિક-આર્થિક દરજ્જા ધરાવતા પરિવારોના હતા. કેસોમાં માતૃત્વ શિક્ષણ પણ ઓછું હતું (p-મૂલ્ય <0.05). કેસોમાં માતૃત્વ શિક્ષણ પણ ઓછું હતું (p-મૂલ્ય <0.05). Материнское образование также было ниже среди случаев (значение p<0,05). કેસોમાં માતૃત્વ શિક્ષણ પણ ઓછું હતું (p મૂલ્ય <0.05).病例中的母亲教育程度也较低（p 值<0.05）.病例中的母亲教育程度也较低（p 值<0.05）. Матери в этих случаях также были менее образованными (значение p <0,05). આ કિસ્સાઓમાં માતાઓ પણ ઓછી શિક્ષિત હતી (p મૂલ્ય <0.05).
સિઝેરિયન સેક્શન (CS) અથવા ડિલિવરીની અન્ય પદ્ધતિઓ દ્વારા જન્મેલા બાળકો, તેમજ જન્મ સમયે શ્વાસ રૂંધાઈ જવાનો ઇતિહાસ ધરાવતા બાળકોમાં આ રોગનું જોખમ વધારે હોય છે. વધુમાં, વધુ પડતું/મિશ્રિત ખોરાક મેળવનારા બાળકોમાં સ્તનપાન કરાવતા બાળકો કરતાં આ રોગ થવાની શક્યતા લગભગ પાંચ ગણી વધુ હોય છે (કોષ્ટક 4).
બાળપણમાં ખોરાકની એલર્જી અને એટોપીનો ઇતિહાસ મોટાભાગે બાળપણના અસ્થમા સાથે જોડાયેલો રહ્યો છે. ઉપરાંત, એલર્જી અને અસ્થમાનો ઇતિહાસ ધરાવતા પરિવારોના બાળકો (p-મૂલ્ય <0.05) આ રોગ થવાની સંભાવના ખૂબ વધારે હતી. ઉપરાંત, એલર્જી અને અસ્થમાનો ઇતિહાસ ધરાવતા પરિવારોના બાળકો (p-મૂલ્ય <0.05) આ રોગ થવાની સંભાવના ખૂબ વધારે હતી. Также высокой склонностью к заболеванию отличались дети из семей с анамнезом аллергии и астмы (значение p<0,05). ઉપરાંત, એલર્જી અને અસ્થમાનો ઇતિહાસ ધરાવતા પરિવારોના બાળકોમાં આ રોગ પ્રત્યેનું વલણ વધુ હતું (p<0.05).此外, 来自有过敏和哮喘病史的家庭（p 值<0.05）的儿童极易患病.此外, 来自有过敏和哮喘病史的家庭（p 值<0.05）的儿童极易患病. Кроме того, дети из семей с аллергией и астмой в анамнезе (р-значение <0,05) были высоко восприимчивы. વધુમાં, એલર્જી અને અસ્થમાનો ઇતિહાસ ધરાવતા પરિવારોના બાળકો (p-મૂલ્ય <0.05) ખૂબ જ સંવેદનશીલ હતા. પરિવારના અન્ય સભ્યો દ્વારા નિષ્ક્રિય ધૂમ્રપાન કરવાથી બાળકોમાં અસ્થમાનું જોખમ લગભગ આઠ ગણું વધી ગયું (p-મૂલ્ય <0.05). પરિવારના અન્ય સભ્યો દ્વારા નિષ્ક્રિય ધૂમ્રપાન કરવાથી બાળકોમાં અસ્થમાનું જોખમ લગભગ આઠ ગણું વધી ગયું (p-મૂલ્ય <0.05). Пассивное курение через других членов семьи также увеличивает риск развития астмы у детей почти в восемь, p<05 разение. પરિવારના અન્ય સભ્યો દ્વારા નિષ્ક્રિય ધૂમ્રપાન કરવાથી બાળકોમાં અસ્થમા થવાનું જોખમ લગભગ આઠ ગણું વધી જાય છે (p મૂલ્ય <0.05).通过其他家庭成员被动吸烟也使儿童患哮喘的风险增加了近8 倍（p 值<0.05（p通过其他家庭成员被动吸烟也使儿童患哮喘的风险增加了近8 Пассивное курение через других членов семьи также увеличивало риск развития астмы у детей почти в 8 раз (p-з0,5). પરિવારના અન્ય સભ્યો દ્વારા નિષ્ક્રિય ધૂમ્રપાન કરવાથી બાળકોમાં અસ્થમા થવાનું જોખમ લગભગ 8 ગણું વધી ગયું (p-મૂલ્ય <0.05).(કોષ્ટક 5)
બહુવિધ દ્વિસંગી લોજિસ્ટિક રીગ્રેશન દર્શાવે છે કે શહેરી વિસ્તારોમાં રહેતા બાળકો, ભેજવાળા વાતાવરણ, ઓછી સામાજિક આર્થિક સ્થિતિ, પાલતુ પ્રાણીઓ, એટોપી/એલર્જીનો કૌટુંબિક ઇતિહાસ, ધૂમ્રપાન/નિષ્ક્રિય ધૂમ્રપાનનો કૌટુંબિક ઇતિહાસ અને મિશ્ર આહાર નોંધપાત્ર ફાળો આપતા હતા. બાળપણના અસ્થમા માટે જોખમ પરિબળો (કોષ્ટક 6).
કોષ્ટક 6 બાળપણના અસ્થમાને અસર કરતા મહત્વપૂર્ણ પરિબળોનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે મલ્ટિવેરિયેટ લોજિસ્ટિક રીગ્રેશન વિશ્લેષણ
છેલ્લા બે થી ત્રણ દાયકામાં, એટોપિક રોગોની સંખ્યામાં વધારો થયો છે, જેના કારણે પર્યાવરણીય પરિવર્તન, પ્રદૂષણ અને ચેપી રોગકારક જીવાણુઓ પ્રત્યે રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવો વિશે ઘણી ચર્ચા થઈ છે. પર્યાવરણીય સંપર્ક અને અંતર્ગત જૈવિક અને આનુવંશિક નબળાઈઓ બંને અસ્થમાના વિકાસમાં ભૂમિકા ભજવે છે.
આ અભ્યાસમાં, 3 થી 12 વર્ષની વય જૂથના 2.96% દર્દીઓએ બાળપણના અસ્થમાની જાણ કરી હતી. જો કે, અગાઉના કેટલાક અભ્યાસોએ ભારતીય બાળકોમાં બાળપણના અસ્થમાના વિવિધ સ્વરૂપોની જાણ કરી છે. 6,10-12 ભારતમાં ભૌગોલિક અને પર્યાવરણીય તફાવતો અસ્થમાની ઘટનાઓ સાથે સંકળાયેલા જોખમ પરિબળોને સીધી રીતે પ્રભાવિત કરે છે અને અસર કરે છે. 6 આમ, રોગના યોગ્ય અને સમયસર નિવારણ માટે, બાળપણના અસ્થમાના મુખ્ય પરિબળોનું પ્રાદેશિક મૂલ્યાંકન જરૂરી છે.
7-12 વર્ષની વયના બાળકો, શહેરી વિસ્તારોમાં રહેતા પુરુષો અને બાળકોમાં બાળપણના અસ્થમાનું જોખમ વધુ હોય છે. ભારતમાં થયેલા એક અભ્યાસમાં અસ્થમાના વ્યાપમાં શહેરી અને પુરુષોનું વર્ચસ્વ જોવા મળ્યું હતું, જે અમારા તારણો જેવું જ છે. જો કે, આ જોડાણ ફક્ત ઘરના સ્થાનના સંદર્ભમાં આંકડાકીય રીતે મહત્વપૂર્ણ હતું.
અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે લિંગ-વિશિષ્ટ હોર્મોનલ ફેરફારો અસ્થમાને અસર કરી શકે છે, કારણ કે છોકરાઓને બાળપણમાં અસ્થમા થવાની શક્યતા વધુ હોય છે. જોકે, તરુણાવસ્થા પછી આ ચિત્ર બદલાય છે, અને સ્ત્રીઓમાં પુરુષો કરતાં આ રોગ વધુ વખત વિકસે છે. 13-15 વધુમાં, 10 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના છોકરાઓમાં સમાન ઉંમરની છોકરીઓ કરતાં વાયુમાર્ગો નાના હોય છે, અને છોકરાઓમાં બાળપણના અસ્થમામાં ઊંચાઈ પણ એક પરિબળ માનવામાં આવે છે. 16.17
આસામની રાજધાની મેટ્રો કામસ્ટ્રુપે તાજેતરના વર્ષોમાં ઝડપી શહેરીકરણ દર્શાવ્યું છે. ઘણા અભ્યાસો દર્શાવે છે કે શહેરીકરણ એ અસ્થમાની ઘટનાઓને પ્રભાવિત કરતું પરિબળ છે, જે અમારા અભ્યાસ સાથે સુસંગત છે. 18,19 હાલના અભ્યાસમાં, અનએડજસ્ટેડ લોજિસ્ટિક રીગ્રેશન દર્શાવે છે કે વધુ વજનવાળા અને મેદસ્વી બાળકોમાં સામાન્ય BMI ધરાવતા બાળકો કરતાં અસ્થમા થવાની શક્યતા બમણી કરતાં વધુ હતી, જે તાજેતરની સમીક્ષા સાથે સુસંગત છે. 20 વધુમાં, ઓછી સામાજિક-આર્થિક સ્થિતિ બાળપણના અસ્થમા માટે સંભવિત જોખમ પરિબળ છે. ઓછી સામાજિક-આર્થિક સ્થિતિ ધરાવતા પરિવારોના બાળકોમાં ઓછી રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવ અને ઓછી આરોગ્ય સંભાળ સંસાધનોને કારણે અસ્થમા થવાનું જોખમ વધારે હોય છે. 21-23
સંયુક્ત પરિવારમાં રહેતા બાળકો, કાચા ઘરો, ભીના ઘરો, અપૂરતી વેન્ટિલેશન, જોડાયેલ રસોડા, ધુમાડો ઉત્પન્ન કરતા ઇંધણ, મચ્છર ભગાડનારા અને ધુના, વગેરે બાળપણના અસ્થમા સાથે નોંધપાત્ર રીતે સંકળાયેલા હતા (p-મૂલ્ય <0.05). સંયુક્ત પરિવારમાં રહેતા બાળકો, કાચા ઘરો, ભીના ઘરો, અપૂરતી વેન્ટિલેશન, જોડાયેલ રસોડા, ધુમાડો ઉત્પન્ન કરતા ઇંધણ, મચ્છર ભગાડનારા અને ધુના, વગેરે બાળપણના અસ્થમા સાથે નોંધપાત્ર રીતે સંકળાયેલા હતા (p-મૂલ્ય <0.05).સંયુક્ત પરિવારમાં રહેતા બાળકો, ઘરેથી ભાગી જવું, ભીના રહેઠાણ, અપૂરતું વેન્ટિલેશન, જોડાયેલ રસોડા, ધુમાડો ઉત્પન્ન કરતું બળતણ, મચ્છર ભગાડનારા અને ધુના વગેરે.д., были достоверно связаны с детской астмой (значение р<0,05). ઇ., બાળપણના અસ્થમા સાથે નોંધપાત્ર રીતે સંકળાયેલા હતા (મૂલ્ય p<0.05).共同家庭的儿童、કચ્ચા房屋、潮湿的住宅、通风不足、附属厨房、产生烟雾的燃料、驱蚊剂和ધુના等与儿童哮喘显着相关（p 值<0.05）. સહિયારા ઘરોમાં રહેતા બાળકો, કાચા ઘરો, ભીના રહેઠાણ, અપૂરતું વેન્ટિલેશન, જોડાયેલ રસોડું, ધુમાડો ઉત્પન્ન કરતું બળતણ, મચ્છર ભગાડનારા અને ધુના બાળકોના અસ્થમા સાથે નોંધપાત્ર રીતે સંબંધિત છે (p મૂલ્ય <0.05). Дети в общих домохозяйствах, домах качча, сырых жилищах, неадекватной вентиляции, пристроенных кухнях, знавенных кухнях, знавенных репеллентах от комаров и Дхуна были в значительной степени связаны с детской астмой (значение p <0,05). બાળકો જે ઘરમાં રહે છે ત્યાં સામાન્ય રીતે કામ કરતા હોય છે, ભીના રહેઠાણ, અપૂરતું વેન્ટિલેશન, ફિટેડ રસોડા, ધુમાડાવાળું બળતણ, મચ્છર ભગાડનારા અને ધુણા બાળકોના અસ્થમા સાથે નોંધપાત્ર રીતે સંકળાયેલા હતા (p મૂલ્ય < 0.05).અગાઉના સંશોધનોએ એ પણ દર્શાવ્યું છે કે વિવિધ ઘરની અંદરના પર્યાવરણીય પરિબળો બાળકોમાં અસ્થમાનું કારણ બની શકે છે. 24-27 બાળપણના અસ્થમા સાથે ઘરની અંદરના પાલતુ પ્રાણીઓના એલર્જનનો સંબંધ વિવાદાસ્પદ છે, કારણ કે થોડા સંશોધકો માને છે કે એલર્જનનો વહેલો સંપર્ક સહનશીલતાના વિકાસમાં ફાળો આપી શકે છે. 28
અસંખ્ય અભ્યાસો દર્શાવે છે કે પરંપરાગત જન્મોની તુલનામાં સિઝેરિયન સેક્શન દ્વારા જન્મેલા બાળકોમાં બાળપણના અસ્થમાનું જોખમ વધારે હોય છે. આ અમારા તારણો સાથે સુસંગત છે. 29-32 જન્મ સમયે શ્વાસનળીનો સોજો ધરાવતા બાળકોમાં પણ અસ્થમા થવાનું જોખમ વધારે હોય છે. માતાનો અસ્થમા ગર્ભાવસ્થાની ગૂંચવણો જેમ કે શ્વસન તકલીફ સિન્ડ્રોમ અને નવજાત શ્વાસનળીનો સોજો થવામાં મહત્વપૂર્ણ ફાળો આપે છે. 33
અન્ય અભ્યાસોની જેમ, વર્તમાન તારણો સૂચવે છે કે બાળપણમાં ખોરાકની એલર્જી અથવા એટોપીનો ઇતિહાસ અથવા એલર્જી અને અસ્થમાનો કૌટુંબિક ઇતિહાસ બાળપણના અસ્થમાનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે વધારે છે. 34,35 અમારા અભ્યાસ મુજબ, અગાઉના બહુ-પેઢીના અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે આંતર-પેઢીના ધૂમ્રપાનની આદતો એપિજેનોમમાં આનુવંશિક ફેરફારો તરફ દોરી શકે છે જે સંતાનોમાં અસ્થમાનું જોખમ વધારે છે. 36
તાજેતરના દિવસોમાં, ઝડપી શહેરીકરણે સમાજના તમામ ક્ષેત્રોને અસર કરી છે. આવકના વિવિધ સ્ત્રોતો અને વ્યવસાયોને કારણે, લોકો શહેરોમાં સ્થાયી થવાનું પસંદ કરે છે અને તેથી તેઓ વિવિધ પર્યાવરણીય પ્રદૂષકોના સંપર્કમાં આવે છે. સંવેદનશીલ બાળકોના પરિવારના સભ્યોને ભેજ ટાળવા, ધૂમ્રપાન કરવા, એલર્જી/એલર્જી ધરાવતા પરિવારમાં પાલતુ પ્રાણીઓ રાખવા અને એલર્જી/એલર્જીનો કૌટુંબિક ઇતિહાસ ધરાવતા બાળકોમાં એલર્જી/એલર્જિક ટ્રિગર્સ ટાળવા પર વધુ ધ્યાન આપવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. અસ્થમા નિવારણમાં સ્તનપાનના ફાયદાઓને કારણે, વિશિષ્ટ સ્તનપાન પ્રત્યે જાગૃતિ વધારવી જોઈએ.
ગુવાહાટી મેડિકલ કોલેજમાં આવતા મોટાભાગના દર્દીઓ સમગ્ર ઉત્તર પૂર્વ ભારતના હોય છે કારણ કે ગુવાહાટી મેડિકલ કોલેજ આ પ્રદેશમાં અગ્રણી ઉચ્ચ સ્તરનું નિષ્ણાત કેન્દ્ર છે. મોટાભાગના દર્દીઓનો સામાજિક-આર્થિક દરજ્જો ઓછો હતો અને શિક્ષણનું સ્તર પણ ઓછું હતું. બાળકોમાં શ્વાસનળીનો અસ્થમા અમારી હોસ્પિટલના બાળરોગ વિભાગમાં એક સામાન્ય સમસ્યા છે. આ ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતા દર્દીઓ માટે યોગ્ય નિવારક વ્યૂહરચના રોગિષ્ઠતા ઘટાડવામાં અને તીવ્રતાની આવૃત્તિ ઘટાડવામાં મદદ કરશે.
અસ્થમાની બધી ઉપલબ્ધ સારવારો હોવા છતાં, ઘણા દર્દીઓ નબળી રીતે નિયંત્રિત રહે છે, પરંતુ ફેનોટાઇપ્સ અને એન્ડોટાઇપ્સ સહિત ચોક્કસ દર્દીઓની વસ્તીની ઓળખ તેમના સંચાલનને શ્રેષ્ઠ બનાવી શકે છે. આમ, બાળપણના અસ્થમાના વ્યાપ અને જોખમ પરિબળોના પ્રાદેશિક અભ્યાસો આ કેસોના અસરકારક સંચાલનમાં મદદ કરશે.
આ અભ્યાસમાં, કેટલાક દર્દીઓ વધુ તપાસ અને ફોલો-અપ માટે પાછા ફર્યા ન હતા. આ રોગના કારણો અને પરિણામોની જાગૃતિના અભાવને કારણે હોઈ શકે છે. નબળી વાતચીત પ્રણાલીને કારણે, અમે બધા દર્દીઓને ટ્રેક કરવામાં અસમર્થ હતા.
બાળકો પર્યાવરણીય અસ્થમા માટે સંવેદનશીલ હોય છે, અને પર્યાવરણીય અસ્થમાના ટ્રિગર્સ અને એલર્જનની યોગ્ય સમજ રોગના બોજને નિયંત્રિત કરવામાં અને ઘટાડવામાં મદદ કરી શકે છે. એલર્જી અથવા અસ્થમાનો ઇતિહાસ ધરાવતા પરિવારોમાં, સંવેદનશીલ બાળકોને પૂર્વગ્રહયુક્ત પરિબળોથી બચાવવા માટે યોગ્ય કાળજી લેવી જોઈએ.
બધા ડેટા ગુપ્ત રાખવામાં આવ્યા હતા અને અભ્યાસ હેલસિંકીની ઘોષણા અનુસાર હાથ ધરવામાં આવ્યો હતો.
ડેટા એકત્રિત કરવામાં અને તેમના જ્ઞાનની સામગ્રીનું મૂલ્યાંકન કરવામાં મદદ કરનારા બધા બાળરોગ ચિકિત્સકોનો આભાર. અભ્યાસ દરમિયાન વિભાગના પુસ્તકાલયો અને પર્યાવરણ સુધી પહોંચ મેળવવામાં અમને મદદ કરનારા બધા વિભાગના સાથીદારોનો પણ આભાર માન્યો.
બધા લેખકોએ અહેવાલના કાર્યમાં નોંધપાત્ર યોગદાન આપ્યું છે, પછી ભલે તે ખ્યાલ, અભ્યાસ ડિઝાઇન, અમલીકરણ, ડેટા સંગ્રહ, વિશ્લેષણ અને અર્થઘટન, અથવા આ બધા ક્ષેત્રોમાં હોય; તેઓએ લેખના મુસદ્દા, પુનરાવર્તન અથવા વિવેચનાત્મક સમીક્ષામાં ભાગ લીધો હતો. પ્રકાશન માટે સંસ્કરણને અંતિમ સ્વરૂપ આપો, લેખ કયા જર્નલમાં સબમિટ કરવામાં આવશે તેના પર સંમત થાઓ અને કાર્યના તમામ પાસાઓ માટે જવાબદાર રહેવા માટે સંમત થાઓ.
૧. અસ્થમાની સારવાર અને નિવારણ માટે વૈશ્વિક વ્યૂહરચના. વૈશ્વિક અસ્થમા પહેલ. ૨૦૧૮. અહીં ઉપલબ્ધ: https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2019/01/2018-GINA.pdf. ૨ ડિસેમ્બર, ૨૦૨૧ ના રોજ