Javascript er i øjeblikket deaktiveret i din browser. Nogle funktioner på denne hjemmeside vil ikke fungere, hvis JavaScript er deaktiveret.
Registrer dig med dine specifikke oplysninger og det specifikke lægemiddel af interesse, så matcher vi de oplysninger, du giver, med artikler i vores omfattende database og sender dig straks en PDF-kopi via e-mail.
Himamoni Deka, 1 Putul Mahanta, 2 Sultana Jesmin Ahmed, 3 Madhab Ch Rajbangshi, 4 Ranjumoni Konwar, 5 Bharati Basumatari51 Institut for Anatomi, Guwahati Medical College, Assam, Indien, 2 Dib, Assam, Indien Department of Forensic Medicine and Toxicology, Rugarsam; 3 Institut for offentlig medicin, Assam Medical College, Dibrugarh, Assam, Indien; 4 Tezpur College of Medicine and Hospital Surgery, Tezpur, Assam, Indien; 5 Radiologisk afdeling, Fakhruddin Ali Ahmed Medical College og Hospital, Barpeta, Assam, Indien. +919435017802, e-mail [email protected] luftvejsobstruktion. Både genetiske og miljømæssige faktorer bidrager til højere forekomst af astma. Formålet med dette studie var at evaluere forskellige sociodemografiske og miljømæssige faktorer, der påvirker ætiologien af ​​børneastma hos patienter, der præsenterede sig på den pædiatriske afdeling på Gauhati Medical College and Hospital (GMCH) i Assam. Materialer og metoder. I alt 150 patienter med klinisk diagnosticeret astma blev udvalgt i et 1:1-forhold mellem tilfælde i alderen 3-12 år og patienter i samme aldersgruppe uden luftvejssygdomme og en historie med astma som kontrolgruppe. Data blev indsamlet ved hjælp af et prædesignet og prætestet format, og skriftligt informeret samtykke blev indhentet fra alle deltagernes værger. Data blev analyseret ved hjælp af chi-kvadrat-test og binær logistisk regression ved hjælp af SPSS V20 justeret for p-værdier. Resultater: By- og drengebørn viste sig at have en højere risiko for at udvikle astma. Børn i byområder (OR = 4, 53; 95% CI: 1,57-13,09; ppppppp Konklusioner: Børn er modtagelige for miljøinduceret astma. Bevidstgørelses- og forebyggende foranstaltninger er nødvendige for at kontrollere og reducere byrden af ​​astma hos børn. Nøgleord: astma, miljøfaktorer, børn, allergier, atopisk
Astma er en kronisk lungesygdom, der er karakteriseret ved reversibel luftvejsobstruktion forårsaget af betændelse i luftvejene i lungerne og omgivende muskelspændinger. Nylige retningslinjer fra Global Initiative on Asthma (GINA) definerer astma som "en heterogen sygdom, der ofte er karakteriseret ved kronisk betændelse i luftvejene". Luftvejssymptomer såsom hvæsen, åndenød, trykken for brystet og hoste, samt fluktuerende begrænsning af ekspiratorisk flow, er kendetegnende for astma.
Hos personer med astma kan alvorlige symptomer opstå på grund af en række forskellige udløsere, såsom cigaretter og andre former for rygning, skimmelsvamp, pollen, støv, dyrehår, motion, kold luft, husholdnings- og industriprodukter, luftforurening og infektioner.2 En kombination af genetiske og miljømæssige faktorer forklarer den højere forekomst af astma i nogle samfund. Ofte kan disse andre faktorer bidrage til forskelle, hvor race eller etnicitet er de lettere identificerede faktorer mellem forskellige grupper af mennesker.3
Diagnosen astma stilles klinisk, fordi der ikke findes en standardiseret definition af symptomernes type, sværhedsgrad eller hyppighed. Bronkial astma er en almindelig sygdom, der pålægger en stor byrde for almen lægepraksis og hospitalsindlæggelse.4 Selvom diagnosen astma hos børn og voksne har mange ligheder, afhænger differentialdiagnosen, det naturlige forløb af hvæsen, evnen til at yde specifik behandling og dens diagnostiske værdi af alder.
På verdensplan lider mere end 300 millioner mennesker af astma. Hos børn er astma blandt de 20 hyppigste kroniske sygdomme i det globale antal handicapjusterede leveår med en dødelighed på 0,0-0,7 pr. 100.000,5 personer. Prævalensen af ​​astma i Indien er rapporteret at variere fra 2 % til 23 %, sandsynligvis på grund af landets store geografiske og miljømæssige forskelle.6 I en nylig undersøgelse blev dette tal fundet til 10,4 % i Assam.7
Astma hos børn forårsager tilbagevendende luftvejssymptomer såsom hvæsen, hoste, besværet vejrtrækning og trykken for brystet, som, hvis de ikke behandles korrekt, kan føre til kronisk astma. Astma hos børn kan forringe syge børns livskvalitet betydeligt ved at øge fraværet og reducere aktiv deltagelse i arbejdet.
Trods avanceret viden og behandlingsstrategier er der sket en dramatisk stigning i prævalens, sygelighed og dødelighed af astma hos børn i de senere år8,9, og yderligere forståelse af astmas patogenese er nødvendig for at kunne behandle astma effektivt. Selvom der forskes meget i forskellige dele af Indien, er der gjort meget lidt i denne mindre udviklede region i det nordøstlige Indien.
Denne undersøgelse blev udført i den nordøstlige delstat Assam, Indien. Befolkningen i Assam består af forskellige etniske grupper, hvoraf 12,45% tilhører stammesamfund som Bodo, Khachari, Karbi, Miri, Mishimi, Rabah osv. Landdistrikterne er spredt over det meste af regionen. Staten er kendt for sin biodiversitet. Landbrug, primært ris, te og bælgfrugter, tegner sig for mere end en tredjedel af Assams indkomst og beskæftiger omkring 69 procent af arbejdsstyrken. Staten producerer 50% af Indiens teproduktion. Andre rentable landbrugsvirksomheder omfatter svineavl, mejeriproduktion og fiskeri med deltagelse af landbefolkningen. Landbrug, te, olie og gas, kul og kalksten er de vigtigste industrier. De store racemæssige og geografiske forskelle i staten skyldes i høj grad sygdommens varierende dynamik og patogenese.
GMCH er det førende tertiære henvisningscenter i regionen og behandler patienter fra hele det nordøstlige Indien, herunder både landdistrikter og byer. De fleste af patienterne havde en lav socioøkonomisk status og et lavt uddannelsesniveau. Bronkial astma hos børn er et almindeligt problem i indlagte pædiatriske patienter.
Dette studie havde til formål at evaluere forskellige sociodemografiske og miljømæssige faktorer, der påvirker ætiologien af ​​børneastma hos patienter i alderen 3-12 år, som henvender sig til en børnelæge i GMCH.
Fra april 2013 til marts 2017 blev der udført et retrospektivt case-control-studie på Anatomisk Afdeling i samarbejde med Børnehospitalet Assam GMCH for at undersøge de sociodemografiske og miljømæssige faktorer ved børneastma hos børn i alderen 3-12 år.
I et hidtil uset case-control-studie blev 150 cases og 150 kontroller udvalgt i forholdet 1:1 for at undersøge forskellige faktorer i forbindelse med astma hos børn. Patienter med klinisk diagnosticeret astma i alderen 3 til 12 år, der henvendte sig til pædiatriske udendørs- og indendørsklinikker, blev udvalgt som cases, mens kontrolgruppen var patienter i samme aldersgruppe, helst under lignende forhold uden luftvejsproblemer, samt en historie med sygdom og astma.
Stikprøvestørrelsen blev bestemt ved hjælp af WinPepi version 11.65. Data fra det oprindelige studie viser, at prævalensen af ​​astma blandt indiske børn varierer fra 1% til 4%. Derfor kræver studiet, hvis man antager en andel på 1% af børnene med astma og lige store patient- og kontrolgrupper, en samlet stikprøvestørrelse på 274 personer for at opnå 80% styrke til at detektere en tosidet forskel på 4% mellem to... Begge grupper har et signifikansniveau på 5%.
Derudover er det rimeligt at udtrække en stikprøve på 300 personer (bestående af 150 cases og 150 kontrolpersoner), hvis man antager, at cirka 10 % af de manglende respondenter skyldes efterfølgende tab eller manglende overholdelse af undersøgelsen.
Brug prædesignede og testede dataindsamlingsformater. Skriftligt informeret samtykke blev indhentet fra alle værger for studiedeltagerne. Data blev indsamlet om forskellige sociodemografiske og miljømæssige variabler. Hustype er defineret som
Pucca-hus, hvis vægge og tag er lavet af mursten, cement og sten; et Katcha-hus er lavet af træ, jord, halm og tørre blade, hvis huset er lavet af murstensvægge og adobe-vægge med stråtag eller bliktag og beton. Gulve Hvis det er færdigt, er det et semi-pucca-hus. Socioøkonomisk status blev vurderet ved hjælp af den modificerede Kuppuswami-skala (2014).
Deltagernes fødselsmåde, historie med fødselskvælning, type ernæring, historie med fødevareallergi, moderens historie med afhængighed, familiehistorie med astma, historie med atopi eller allergi og familiehistorie med rygning eller passiv rygning blev også registreret. Eventuelle familiemedlemmer, der boede i samme bolig, blev betragtet som rygere i familiehistorien. I henhold til GINA Epidemiological and Clinical Trial Participant Image Guidelines blev sygdommens sværhedsgrad klassificeret i henhold til de foreskrevne behandlingstrin, idet der blev taget højde for, at patienter tildelt stadium 2 havde mild astma, og patienter tildelt stadium 3-4 havde moderat astma og blev tildelt behandling af svær astma i stadium 5.
Inklusions- og eksklusionskriterier: Litteraturen foreslår, at pædiatriske tilfælde bør inkluderes i studiet op til 18 år. På GMCH er størstedelen af ​​henviste børn dog under 12 år. Derudover oversteg forekomsten af ​​børneastma prævalensen af ​​sygdommen før og efter puberteten. Derfor blev aldersgruppen fra 3 til 12 år valgt til studiet. Studiet omfattede patienter med klinisk diagnosticeret bronkial astma i alderen 3 til 12 år, som indvilligede i at deltage i studiet. Børn i alderen 3 til 12 år, der indvilligede i at deltage i studiet uden luftvejssygdomme, helst under lignende forhold, blev udvalgt som kontrolgruppe.
Børn i alderen 0-3 år blev ekskluderet fra undersøgelsen, fordi hvæsende vejrtrækning i denne aldersgruppe ikke var tilstrækkelig til at diagnosticere astma. Derudover blev børn i de relevante aldersgrupper og deres værger, der ikke havde givet samtykke til at deltage i undersøgelsen, ekskluderet.
Statistisk analyse. Forskelle i proportioner blev analyseret ved hjælp af χ²-testen. Binær logistisk regression blev anvendt til signifikansparametrene i den univariate analyse, og Walds χ²-test blev anvendt til at måle behandlingens uafhængige bidrag.
Etisk godkendelse: Inden dataindsamlingen blev der indhentet etisk godkendelse fra instituttets institutionelle etiske komitéer, dvs. de institutionelle etiske komiteer i GMCH, Guwahati, Assam og Indien, Ref: nr.: 233/2018/215.
Ud af de 112.323 patienter, der indlagte sig på den pædiatriske afdeling i løbet af undersøgelsesperioden, var 18,88 % respiratoriske patienter. Blandt børn i aldersgruppen 3-12 år led 2,96 % af bronkial astma. De fleste tilfælde af børneastma forekom i efteråret september og oktober (fig. 1).
Dette case-control-studie omfattede 150 børn med astma og 150 kontrolpersoner. Gennemsnitsalderen (± SD) for studiedeltagerne var 8,38 (± 2,69) år. Hoste og åndenød var de mest almindelige kliniske symptomer i tilfældene. Størstedelen (77,3%) af tilfældene havde episodiske astmaanfald, og kun 8,7% af tilfældene havde svær astma. Prævalensen af ​​tilfælde blev bemærket om efteråret (30%). I næsten 38% af tilfældene blev symptomerne rapporteret om natten (Tabel 1).
Ifølge respondenterne er kolde drikke (82,7%), is (71,6%) og støveksponering (35%) almindelige astmaudløsende faktorer. Næsten 19,3% af tilfældene rapporterede sygefravær.
Deltagernes gennemsnitsalder (standardafvigelse) var 8,34 (2,69) år. De fleste af tilfældene var i aldersgruppen 7-12 år og var mænd. Studiedeltagerne var overvejende hinduer og ikke-stammefolk.
Børn og mænd i alderen 7-12 år havde højere incidensrater, selvom sammenhængen ikke var statistisk signifikant. Derudover var astma i børneårene signifikant associeret med BMI (p-værdi < 0,05). Derudover var astma i børneårene signifikant associeret med BMI (p-værdi < 0,05). Кроме того, детская астма была значительно связана с ИМТ (snaчение р<0,05). Derudover var astma i børneårene signifikant associeret med BMI (p-værdi < 0,05).此外，儿童哮喘与BMI 显着相关（p 值<0,05）.此外，儿童哮喘与BMI 显着相关（p 值<0,05）. Кроме того, детская астма была значительно связана с ИМТ (snaчение p <0,05). Derudover var astma i børneårene signifikant associeret med BMI (p-værdi <0,05).Oddsene for at være overvægtige (OR = 2,22, 95% CI: 1,17-4,18) og fede (OR = 2,72, 95% CI: 1,46-5,09) var mere end dobbelt så høje sammenlignet med børn med normal vægt. Børn i byområder, der bor i bofællesskaber, på skrotpladser og i fugtige, utilstrækkeligt ventilerede boliger, har en meget højere risiko for at udvikle sygdommen. I tilstødende køkkener er andre røgproducerende brændstoffer end LPG, myggemidler, Dhuna osv. også signifikant associeret med astma hos børn (p-værdi <0,05). I tilstødende køkkener er andre røgproducerende brændstoffer end LPG, myggemidler, Dhuna osv. også signifikant associeret med astma hos børn (p-værdi <0,05). В примыкающих кухнях использование значительно выделяющего дым топлива, кроме сжиженного негян репеллентов от комаров, Дхуна и т. д., также связано с детской астмой (значение p<0,05). I tilstødende køkkener er brugen af ​​andre stærkt røgproducerende brændstoffer end LPG, myggemidler, Dhuna osv. også forbundet med astma hos børn (p-værdi < 0,05).在附属厨房中，除LPG、驱蚊剂、Dhuna 等以外的产生烟雾的燃料也与儿童帾坳值<0,05). Dhuna 等以外的产生与儿童哮喘显着相关（p 值<0,05）、 Дымообразующие виды топлива, кроме сжиженного нефтяного газа, средства от комаров, Dhuna og т. д., также были в значительной степени связаны с детской астмой на примыкающих кухнях (tidspunkt p <0,05). Andre røggenererende brændstoffer end LPG, myggemiddel, Dhuna osv. var også signifikant associeret med astma hos børn i tilstødende køkkener (p-værdi <0,05).Det blev også observeret, at børn med kæledyr havde 8 gange større risiko for at udvikle astma (tabel 2).
Som vist i tabel 3 tilhørte 46,7 % af tilfældene familier med lavere socioøkonomisk status. Moderens uddannelse var også lavere blandt tilfældene (p-værdi <0,05). Moderens uddannelse var også lavere blandt tilfældene (p-værdi <0,05). Материнское образование также было ниже среди случаев (nedsat p<0,05). Moderens uddannelse var også lavere blandt tilfældene (p-værdi <0,05).病例中的母亲教育程度也较低（p 值<0,05）.病例中的母亲教育程度也较低（p 值<0,05）. Матери в этих случаях также были менее образованными (nedsat p <0,05). Mødrene var i disse tilfælde også lavere uddannede (p-værdi <0,05).
Børn født ved kejsersnit eller andre fødemetoder, såvel som børn med en historie med fødselskvælning, har en øget risiko for sygdommen. Derudover var børn, der blev ammet ovenfra/blandet, næsten fem gange mere tilbøjelige til at udvikle sygdommen end børn, der blev ammet (Tabel 4).
Historien om fødevareallergi og atopi i barndommen har i høj grad været knyttet til astma hos børn. Børn fra familier med en historie med allergi og astma (p-værdi < 0,05) var også meget tilbøjelige til at få sygdommen. Børn fra familier med en historie med allergi og astma (p-værdi < 0,05) var også meget tilbøjelige til at få sygdommen. Также высокой склонностью к заболеванию отличались дети из семей с анамнезом аллергии и астми (p<0,05). Børn fra familier med en historie med allergi og astma havde også en høj tilbøjelighed til sygdommen (p < 0,05).此外，来自有过敏和哮喘病史的家庭（p 值<0.05）的儿童极易患病。此外，来自有过敏和哮喘病史的家庭（p 值<0.05）的儿童极易患病。 Кроме того, дети из семей с аллергией и астмой в анамнезе (r-snachene <0,05) eller высоко восприимчивы. Derudover var børn fra familier med en historie med allergier og astma (p-værdi <0,05) meget modtagelige. Passiv rygning gennem andre familiemedlemmer øgede også risikoen for astma blandt børn næsten otte gange (p-værdi <0,05). Passiv rygning gennem andre familiemedlemmer øgede også risikoen for astma blandt børn næsten otte gange (p-værdi <0,05). Пассивное курение через других членов семьи также увеличивает риск развития астмы у детей порачези в вич p<0,05). Passiv rygning gennem andre familiemedlemmer øger også risikoen for at udvikle astma hos børn med næsten otte gange (p-værdi <0,05).通过其他家庭成员被动吸烟也使儿童患哮喘的风险增加了近8 倍（p 值）む<0,05通过其他家庭成员被动吸烟也使儿童患哮喘的风险增加了近8 Пассивное курение через других членов семьи также увеличивало риск развития астмы у детей поначени в 8,00че (-8,00). Passiv rygning gennem andre familiemedlemmer øgede også risikoen for at udvikle astma hos børn med næsten 8 gange (p-værdi <0,05).(tabel 5)
Multipel binær logistisk regression viste, at børn i byområder, fugtige miljøer, lavere socioøkonomisk status, kæledyr, familiehistorie med atopi/allergier, familiehistorie med rygning/passiv rygning og blandede kostvaner var signifikante bidragydere. Risikofaktorer for astma hos børn (Tabel 6).
Tabel 6 Multivariat logistisk regressionsanalyse til evaluering af vigtige faktorer, der påvirker astma hos børn
I løbet af de sidste to til tre årtier er antallet af atopiske sygdomme steget, hvilket har ført til megen diskussion om miljøændringer, forurening og immunresponser på infektiøse patogener. Både miljøeksponering og underliggende biologiske og genetiske sårbarheder spiller en rolle i udviklingen af ​​astma.
I denne undersøgelse rapporterede 2,96 % af patienterne i aldersgruppen 3 til 12 år astma hos børn. Nogle tidligere undersøgelser har dog rapporteret forskellige former for astma hos børn i Indien. 6,10-12 Geografiske og miljømæssige forskelle i Indien påvirker og påvirker direkte de risikofaktorer, der er forbundet med astmaincidens. 6 For at sikre korrekt og rettidig forebyggelse af sygdommen er det derfor nødvendigt med en regional vurdering af de vigtigste faktorer for astma hos børn.
Børn i alderen 7-12 år, mænd og børn, der bor i byområder, har en højere risiko for astma hos børn. Dominans i astmaprævalensen blandt byer og mænd blev observeret i en undersøgelse i Indien,10 svarende til vores resultater. Denne sammenhæng var dog kun statistisk signifikant i forbindelse med hjemsted.
Studier har vist, at kønsspecifikke hormonelle ændringer kan påvirke astma, da drenge er mere tilbøjelige til at udvikle astma i barndommen. Dette billede ændrer sig dog efter puberteten, og kvinder udvikler sygdommen oftere end mænd. 13-15 Derudover har drenge under 10 år mindre luftveje end piger på samme alder, og højde menes også at være en faktor i astma hos drenge i børneårene. 16.17
Metro Kamstrup, hovedstaden i Assam, har vist hurtig urbanisering i de senere år. Mange undersøgelser rapporterer, at urbanisering er en faktor, der påvirker forekomsten af ​​astma, hvilket stemmer overens med vores undersøgelse. 18,19 I den foreliggende undersøgelse viste ujusteret logistisk regression, at overvægtige og fede børn havde signifikant mere end dobbelt så stor sandsynlighed for at udvikle astma end børn med normalt BMI, hvilket stemmer overens med en nylig gennemgang. 20 Derudover er lavere socioøkonomisk status en potentiel risikofaktor for astma hos børn. Børn fra familier med lav socioøkonomisk status har en højere risiko for at udvikle astma på grund af et lavere immunrespons og færre sundhedsressourcer. 21-23
Børn, der bor i en fælles familie, kaccha-huse, fugtige boliger, utilstrækkelig ventilation, tilhørende køkkener, røgproducerende brændstoffer, myggemidler og Dhuna osv., var signifikant associeret med astma hos børn (p-værdi <0,05). Børn, der bor i en fælles familie, kaccha-huse, fugtige boliger, utilstrækkelig ventilation, tilhørende køkkener, røgproducerende brændstoffer, myggemidler og Dhuna osv., var signifikant associeret med astma hos børn (p-værdi <0,05).Børn, der bor i en sammenbragt familie, løber væk hjemmefra, fugtige boliger, utilstrækkelig ventilation, tilhørende køkkener, røgproducerende brændstof, myggemidler og Dhuna osv.д., были достоверно связаны с детской астмой (значение р<0,05). d.v.s. var signifikant associeret med astma hos børn (værdi p < 0,05).共同家庭的儿童、kaccha房屋、潮湿的住宅、通风不足、附属厨房、产生烟雾的燃料、驱蚊剂和Dhuna等与儿童哮喘显着相关（p 值<0,05）. Børn i delte husholdninger, kaccha-huse, fugtige boliger, utilstrækkelig ventilation, tilknyttet køkken, røgproducerende brændstof, myggemidler og Dhuna er signifikant relateret til børns astma (p-værdi <0,05). Дети в общих домохозяйствах, домах кача, сырых жилищах, неадекватной вентиляциции, udbydere задымленном топливе, репеллентах от комаров og Дхуна были в значительной степени связаны с детское с детской астмой (p. 05). Børn, der bor i delte husholdninger, husrulning, fugtige boliger, utilstrækkelig ventilation, indbyggede køkkener, røgfyldt brændstof, myggemidler og dhuna var signifikant associeret med astma hos børn (p-værdi < 0,05).Tidligere forskning har også vist, at forskellige indemiljøfaktorer kan udløse astma hos børn. 24-27 Sammenhængen mellem indendørs kæledyrsallergener og astma hos børn er kontroversiel, da få forskere mener, at tidlig eksponering for allergener kan bidrage til udvikling af tolerance. 28
Talrige undersøgelser har vist, at børn født ved kejsersnit har en øget risiko for børneastma sammenlignet med konventionelle fødsler. Dette stemmer overens med vores resultater. 29-32 Børn med en historie med fødselskvælning har også en højere risiko for at udvikle astma. Maternal astma er en vigtig bidragyder til graviditetskomplikationer såsom respiratorisk distresssyndrom og neonatal kvælning. 33
Som med andre undersøgelser tyder aktuelle resultater på, at en barndomshistorie med fødevareallergi eller atopi eller en familiehistorie med allergier og astma øger risikoen for børneastma betydeligt. 34,35 I overensstemmelse med vores undersøgelse har tidligere flergenerationsstudier vist, at rygevaner på tværs af generationer kan føre til genetiske ændringer i epigenomet, der øger risikoen for astma hos afkom. 36
I de seneste dage har den hurtige urbanisering påvirket alle dele af samfundet. På grund af forskellige indtægtskilder og erhverv foretrækker folk at bosætte sig i byer og er dermed udsat for forskellige miljøforurenende stoffer. Familiemedlemmer til modtagelige børn rådes til at være mere opmærksomme på at undgå fugtighed, rygning, at holde kæledyr i en familie med allergier/allergier og at undgå allergier/allergiudløsere hos børn med en familiehistorie med allergier/allergier. Der bør være øget bevidsthed om udelukkende amning på grund af fordelene ved amning i forebyggelsen af ​​astma.
De fleste patienter, der kommer til Guwahati Medical College, kommer fra hele Nordøstindien, da Guwahati Medical College er det førende specialistcenter på topniveau i regionen. De fleste af patienterne havde en lav socioøkonomisk status og et lavt uddannelsesniveau. Bronkial astma hos børn er et almindeligt problem på den pædiatriske afdeling på vores hospital. Passende forebyggende strategier for disse højrisikopatienter vil bidrage til at reducere sygelighed og reducere hyppigheden af ​​​​eksacerbationer.
Trods alle tilgængelige astmabehandlinger er mange patienter fortsat dårligt kontrollerede, men identifikation af specifikke patientpopulationer, herunder fænotyper og endotyper, kan optimere deres behandling. Regionale studier af prævalensen og risikofaktorer for astma hos børn vil derfor bidrage til en effektiv behandling af disse tilfælde.
I dette studie vendte nogle patienter ikke tilbage til yderligere undersøgelse og opfølgning. Dette kan skyldes manglende kendskab til sygdommens årsager og konsekvenser. På grund af dårlige kommunikationssystemer var vi ikke i stand til at spore alle patienterne.
Børn er modtagelige for miljørelateret astma, og en ordentlig forståelse af udløsere og allergener for miljørelateret astma kan hjælpe med at kontrollere og reducere sygdomsbyrden. I familier med en historie med allergier eller astma bør der udvises passende omhu for at beskytte modtagelige børn mod prædisponerende faktorer.
Alle data blev behandlet fortroligt, og undersøgelsen blev udført i overensstemmelse med Helsinki-deklarationen.
Tak til alle børnelæger, der hjalp med at indsamle data og evaluere indholdet af deres viden. Alle kolleger på afdelingen, der hjalp os med at få adgang til afdelingens biblioteker og miljø under studiet, blev også anerkendt.
Alle forfattere har ydet væsentlige bidrag til rapportens arbejde, hvad enten det drejer sig om koncept, studiedesign, udførelse, dataindsamling, analyse og fortolkning eller alle disse områder; de har deltaget i udarbejdelse, revision eller kritisk gennemgang af artiklen. Færdiggør versionen til offentliggørelse, aftal det tidsskrift, som artiklen skal indsendes til, og accepterer at være ansvarlig for alle aspekter af arbejdet.
1. Global strategi for behandling og forebyggelse af astma. Global Astma Initiative. 2018. Tilgængelig på: https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2019/01/2018-GINA.pdf. Pr. 2. december 2021.