Javascript pakadali pano yatsekedwa mu msakatuli wanu. Zina mwa zinthu zomwe zili patsamba lino sizigwira ntchito ngati JavaScript yatsekedwa.
Lembetsani ndi tsatanetsatane wanu ndi mankhwala omwe mukufuna, ndipo tidzagwirizanitsa zomwe mumapereka ndi nkhani zomwe zili mu database yathu yayikulu ndikukutumizirani imelo nthawi yomweyo.
Himamoni Deka, 1 Putul Mahanta, 2 Sultana Jesmin Ahmed, 3 Madhab Ch Rajbangshi, 4 Ranjumoni Konwar, 5 Bharati Basumatari51 Department of Anatomy, Guwahati Medical College, Assam, India, 2 Dib, Assam, India Department of Forensic Medicine and Toxicology, Assam Medical College; Dipatimenti ya 3 ya Public Medicine, Assam Medical College, Dibrugarh, Assam, India; 4 Tezpur College of Medicine ndi Opaleshoni Yachipatala, Tezpur, Assam, India; 5 Dipatimenti ya Radiology, Fakhruddin Ali Ahmed Medical College ndi Chipatala, Barpeta, Assam, India Wolemba wina: Putul Mahanta, Dipatimenti ya Forensic Medicine ndi Toxicology, Assam Medical College ndi Chipatala, Dibrugarh, Assam, 786002, India, tel. +919435017802, imelo [imelo yotetezedwa] kutsekereza kwa ndege. Zinthu zonse za majini komanso zachilengedwe zimapangitsa kuti mphumu ichuluke. Cholinga cha kafukufukuyu chinali kuwunika zinthu zosiyanasiyana zokhudzana ndi chikhalidwe cha anthu komanso zachilengedwe zomwe zimakhudza chiyambi cha mphumu ya ana mwa odwala omwe akupita ku dipatimenti ya ana ya Gauhati Medical College and Hospital (GMCH) ku Assam. Zipangizo ndi njira. Odwala 150 omwe ali ndi mphumu yopezeka kuchipatala adasankhidwa mu chiŵerengero cha 1:1 pakati pa odwala azaka 3-12 ndi odwala azaka zomwezo omwe alibe matenda opuma komanso mbiri ya mphumu ngati owongolera. Deta idasonkhanitsidwa pogwiritsa ntchito njira yokonzedweratu komanso yoyesedwa kale, ndipo chilolezo cholembedwa chodziwitsidwa chidapezeka kuchokera kwa osamalira onse ovomerezeka a omwe adatenga nawo mbali. Deta idasanthulidwa pogwiritsa ntchito mayeso a chi-square ndi binary logistic regression pogwiritsa ntchito SPSS V20 yosinthidwa kuti igwirizane ndi ma p-values. Zotsatira: Ana akumatauni ndi amuna adapezeka kuti ali pachiwopsezo chachikulu chotenga mphumu. Ana okhala m'mizinda (OR = 4, 53; 95% CI: 1.57-13.09; pppppp Mapeto: Ana ali pachiwopsezo cha mphumu yoyambitsidwa ndi chilengedwe Kudziwitsa anthu ndi njira zodzitetezera ndikofunikira kuti athetse ndikuchepetsa vuto la mphumu mwa ana Mawu ofunikira: mphumu, zinthu zachilengedwe, ana, ziwengo, atopic
Mphumu ndi matenda osatha a m'mapapo omwe amadziwika ndi kutsekeka kwa mpweya komwe kumachitika chifukwa cha kutupa kwa njira zopumira m'mapapo komanso kupsinjika kwa minofu yozungulira. Malangizo aposachedwa ochokera ku Global Initiative on Asthma (GINA) amatanthauzira mphumu ngati "matenda osiyanasiyana omwe nthawi zambiri amadziwika ndi kutupa kosatha kwa njira zopumira". Zizindikiro za kupuma monga kupuma movutikira, kupuma movutikira, kulimba pachifuwa ndi kukhosomola, komanso kusinthasintha kwa kayendedwe ka mpweya, ndi zizindikiro za mphumu.
Mwa anthu omwe ali ndi mphumu, zizindikiro zoopsa zimatha kuchitika chifukwa cha zinthu zosiyanasiyana zomwe zimayambitsa mphumu, monga ndudu ndi mitundu ina ya kusuta, nkhungu, mungu, fumbi, dander ya ziweto, masewera olimbitsa thupi, mpweya wozizira, zinthu zapakhomo ndi zamafakitale, kuipitsidwa kwa mpweya, ndi matenda. 2 Kuphatikiza kwa majini ndi zinthu zachilengedwe kumafotokoza kuchuluka kwa mphumu m'madera ena. Nthawi zambiri, zinthu zina izi zingayambitse kusiyana, ndipo fuko kapena fuko ndi zinthu zomwe zimazindikirika mosavuta pakati pa magulu osiyanasiyana a anthu. 3
Kuzindikira mphumu ndi matenda azachipatala chifukwa palibe tanthauzo lokhazikika la mtundu, kuopsa kwake, kapena kuchuluka kwa zizindikiro. Mphumu ya bronchial ndi matenda ofala omwe amaika mtolo waukulu pa ntchito zachipatala komanso kugonekedwa m'chipatala. 4 Ngakhale kuti kuzindikira mphumu mwa ana ndi akuluakulu kuli ndi zofanana zambiri, kusiyana kwa matenda, njira yachilengedwe yopumira, kuthekera kopereka chithandizo chapadera, ndi kufunika kwake kozindikira matenda kumadalira zaka.
Padziko lonse lapansi, anthu opitilira 300 miliyoni amadwala mphumu. Mwa ana, mphumu ndi imodzi mwa matenda 20 osatha omwe amafala kwambiri padziko lonse lapansi, ndipo chiwerengero cha imfa chimafika pa 0.0-0.7 pa anthu 100,000.5 aliwonse. Kufalikira kwa mphumu ku India kwanenedwa kuti kuli pakati pa 2% mpaka 23%, mwina chifukwa cha kusiyana kwakukulu kwa malo ndi chilengedwe mdzikolo. 6 Mu kafukufuku waposachedwa, chiwerengerochi chapezeka kuti ndi 10.4% ku Assam. 7
Mphumu mwa ana imayambitsa zizindikiro zobwerezabwereza za kupuma monga kupuma movutikira, kukhosomola, kupuma movutikira, komanso kulimba pachifuwa, zomwe, ngati sizikuthandizidwa bwino, zingayambitse mphumu yosatha. Mphumu ya ana ingawononge kwambiri moyo wa ana odwala mwa kuwonjezera kusapezeka kuntchito komanso kuchepetsa kutenga nawo mbali pantchito mwachangu.
Ngakhale kuti pali chidziwitso chapamwamba komanso njira zochiritsira, pakhala kuwonjezeka kwakukulu kwa kufalikira, matenda ndi imfa za mphumu mwa ana m'zaka zaposachedwa8,9, ndipo kumvetsetsa bwino za matenda a mphumu kukufunika kuti munthu athe kuchiza mphumu moyenera. Ngakhale kuti kafukufuku wambiri akuchitika m'madera osiyanasiyana a India, zochepa kwambiri zachitika m'derali lomwe silikukula bwino kumpoto chakum'mawa kwa India.
Kafukufukuyu adachitika kumpoto chakum'mawa kwa boma la Assam, India. Anthu aku Assam ali ndi mafuko osiyanasiyana, omwe 12.45% ali ochokera m'madera monga Bodo, Khachari, Karbi, Miri, Mishimi, Rabah, ndi ena. Madera akumidzi ali m'madera ambiri m'chigawochi. Boma limadziwika ndi mitundu yosiyanasiyana ya zamoyo. Ulimi, makamaka mpunga, tiyi ndi nyemba, umawononga ndalama zoposa gawo limodzi mwa magawo atatu a ndalama za Assam ndipo umagwiritsa ntchito anthu pafupifupi 69 peresenti ya ogwira ntchito. Boma limapanga 50% ya tiyi ku India. Mabizinesi ena opindulitsa a ulimi akuphatikizapo ulimi wa nkhumba, ulimi wa mkaka ndi usodzi ndi anthu akumidzi. Ulimi, tiyi, mafuta ndi gasi, malasha ndi miyala ya laimu ndi mafakitale akuluakulu. Kusiyana kwakukulu kwa mitundu ndi malo m'boma makamaka chifukwa cha kusintha kwa matendawa komanso matenda ake.
GMCH ndi malo otsogola operekera chithandizo chamankhwala ku yunivesite m'chigawochi, pochiza odwala ochokera kumpoto chakum'mawa kwa India, kuphatikizapo anthu akumidzi ndi akumatauni. Odwala ambiri anali ndi vuto la zachuma komanso maphunziro ochepa. Mphumu ya bronchial mwa ana ndi vuto lofala m'madipatimenti a ana omwe amagonekedwa m'chipatala.
Kafukufukuyu cholinga chake chinali kuwunika zinthu zosiyanasiyana zokhudzana ndi chikhalidwe cha anthu komanso zachilengedwe zomwe zimakhudza chiyambi cha mphumu ya ana mwa odwala azaka zapakati pa 3-12 omwe akupita kwa dokotala wa ana wa GMCH.
Kuyambira mu Epulo 2013 mpaka Marichi 2017, kafukufuku wokhudza kulamulira milandu kunachitika ku Dipatimenti ya Anatomy mogwirizana ndi Pediatrics Assam GMCH kuti afufuze zinthu zokhudzana ndi chikhalidwe cha anthu komanso zachilengedwe zomwe zimayambitsa mphumu ya ana mwa ana azaka zapakati pa 3-12.
Mu kafukufuku wosayembekezereka wokhudza kulamulira milandu, milandu 150 ndi anthu 150 owongolera anasankhidwa mu chiŵerengero cha 1:1 kuti aphunzire zinthu zosiyanasiyana za mphumu ya ana. Odwala omwe ali ndi mphumu yodziwika bwino ya zaka 3 mpaka 12 omwe akupezeka kuzipatala za ana zakunja ndi zamkati adasankhidwa ngati odwala, pomwe owongolera anali odwala azaka zomwezo, makamaka okhala m'mikhalidwe yofanana popanda mbiri ya matenda ndi mphumu.
Kukula kwa chitsanzo kunapezeka pogwiritsa ntchito WinPepi version 11.65. Deta yochokera ku kafukufuku woyambirira ikuwonetsa kuti kufalikira kwa mphumu pakati pa ana aku India kuli pakati pa 1% mpaka 4%. Chifukwa chake, poganizira kuti ana omwe ali ndi mphumu ndi 1% ndi magulu ofanana a odwala ndi olamulira, kafukufukuyu amafuna kuti anthu 274 apeze mphamvu ya 80% kuti azindikire kusiyana kwa 4% pakati pa awiri. Magulu onsewa ali ndi mulingo wofunikira wa 5%.
Kuphatikiza apo, poganiza kuti pafupifupi 10% ya omwe sanayankhe chifukwa cha kutayika kapena kusatsatira malamulo, ndikoyenera kujambula chitsanzo cha anthu 300 (omwe ali ndi milandu 150 ndi anthu 150 owongolera).
Gwiritsani ntchito njira zosonkhanitsira deta zomwe zinakonzedwa kale komanso zoyesedwa. Chilolezo cholembedwa chochokera kwa onse osamalira ophunzira omwe adachita nawo kafukufukuyu chinapezedwa. Deta inasonkhanitsidwa pa mitundu yosiyanasiyana ya chikhalidwe cha anthu komanso zachilengedwe. Mtundu wa nyumba umatanthauzidwa kuti
Nyumba ya Pucca, ngati makoma ndi denga la nyumbayo ndi njerwa, simenti ndi miyala; nyumba ya Katcha imapangidwa ndi matabwa, nthaka, udzu ndi masamba ouma ngati nyumbayo ndi makoma a njerwa ndi makoma a adobe okhala ndi denga la udzu kapena la chitsulo ndi konkire. Ngati yatha, iyi ndi nyumba ya Semi-pucca. Mkhalidwe wa zachuma unayesedwa pogwiritsa ntchito sikelo yosinthidwa ya Kuppuswami (2014).
Njira yoberekera ya ophunzira, mbiri ya kubadwa kwa mphumu yopanda mpweya, mtundu wa chakudya, mbiri ya ziwengo za chakudya, mbiri ya amayi omwe anali ndi chizolowezi chomwa mowa, mbiri ya banja la mphumu, mbiri ya atopy kapena ziwengo, komanso mbiri ya banja la kusuta fodya kapena utsi wosuta zinalembedwanso. Achibale aliwonse omwe amakhala m'nyumba imodzi ankaonedwa kuti ndi osuta fodya m'mbiri ya banja. Malinga ndi GINA Epidemiological and Clinical Trial Participant Image Guidelines, kuopsa kwa matenda kunagawidwa malinga ndi njira zochiritsira zomwe zaperekedwa, poganizira kuti odwala omwe adapatsidwa gawo lachiwiri anali ndi mphumu yochepa, ndipo odwala omwe adapatsidwa gawo lachitatu-china anali ndi mphumu yochepa. anali ndi mphumu yochepa ndipo adapatsidwa gawo lachisanu. chithandizo cha mphumu yayikulu.
Zofunikira Zophatikizira ndi Kupatula: Mabuku akusonyeza kuti milandu ya ana iyenera kuphatikizidwa mu kafukufukuyu mpaka zaka 18. Komabe, ku GMCH, ana ambiri omwe amatumizidwa kwa ana ali osakwana zaka 12. Kuphatikiza apo, kuchuluka kwa mphumu ya ana kunapitirira kufalikira kwa matendawa asanayambe komanso atangotha ​​msinkhu. Chifukwa chake, gulu la zaka kuyambira 3 mpaka 12 linasankhidwa kuti lichite kafukufukuyu. Kafukufukuyu adaphatikizapo odwala omwe adapezeka ndi mphumu ya bronchial azaka zapakati pa 3 mpaka 12 omwe adavomereza kutenga nawo mbali mu kafukufukuyu. Ana azaka zapakati pa 3 mpaka 12 omwe adavomereza kutenga nawo mbali mu kafukufukuyu popanda matenda opuma, makamaka okhala m'mikhalidwe yofanana, adasankhidwa kukhala gulu lowongolera.
Ana azaka zapakati pa 0 ndi 3 sanalowe nawo mu kafukufukuyu chifukwa kupuma movutikira m'gulu la zaka izi sikunali kokwanira kuzindikira mphumu. Kuphatikiza apo, ana azaka zoyenera ndi omwe amawasamalira omwe sanavomereze kutenga nawo mbali mu kafukufukuyu sanalowe nawo.
Kusanthula ziwerengero. Kusiyana kwa magawo kunasanthulidwa pogwiritsa ntchito mayeso a χ. Kubwerezabwereza kwa logistic kwa binary kunagwiritsidwa ntchito pazigawo zofunika mu kusanthula kwa univariate, ndipo mayeso a Wald a χ 2 adagwiritsidwa ntchito poyesa gawo lodziyimira pawokha la chithandizocho.
Chivomerezo cha Makhalidwe Abwino: Asanasonkhanitse deta, chivomerezo cha chikhalidwe chinapezedwa kuchokera ku Institutional Ethics Committees of the Institute, mwachitsanzo, ma Komiti a Institutional Ethics a GMCH, Guwahati, Assam ndi India, Ref: No: 233/2018/215.
Mwa odwala 112,323 omwe adapezeka ku chipatala cha ana panthawi yophunzira, 18.88% anali odwala kupuma. Pakati pa ana azaka zapakati pa 3-12, 2.96% adadwala mphumu ya bronchial. Nthawi zambiri mphumu ya ana idachitika m'dzinja la Seputembala ndi Okutobala (Chithunzi 1).
Kafukufuku wokhudza milanduyi adaphatikizapo ana 150 omwe anali ndi mphumu ndi anthu 150 omwe anali ndi mphumu. Avereji ya zaka (± SD) za omwe adachita nawo kafukufukuyu inali zaka 8.38 (± 2.69). Chifuwa ndi kupuma movutikira zinali zizindikiro zodziwika bwino za matenda. Ambiri (77.3%) a odwala anali ndi mphumu ya nthawi zina ndipo 8.7% yokha ya odwala anali ndi mphumu yoopsa. Kuchuluka kwa milanduyi kunadziwika nthawi yophukira (30%). Pafupifupi 38% ya milandu, zizindikiro zinanenedwa usiku (Table 1).
Malinga ndi omwe adayankha, zakumwa zoziziritsa kukhosi (82.7%), ayisikilimu (71.6%) ndi fumbi (35%) ndi zinthu zomwe zimayambitsa mphumu. Pafupifupi 19.3% ya milandu inanena kuti anthu sapita kusukulu chifukwa cha matenda.
Avereji ya zaka (kusiyana kwa muyezo) kwa ophunzirawo inali zaka 8.34 (2.69). Ambiri mwa odwalawa anali azaka zapakati pa 7 ndi 12 ndipo anali amuna. Ophunzirawo anali ambiri a Chihindu komanso sanali a fuko.
Ana ndi amuna azaka zapakati pa 7 ndi 12 anali ndi chiŵerengero chachikulu cha anthu omwe ali ndi matendawa, ngakhale kuti chiŵerengerochi sichinali chachikulu kwambiri. Komanso, mphumu ya ana inali yogwirizana kwambiri ndi BMI (p-value<0.05). Komanso, mphumu ya ana inali yogwirizana kwambiri ndi BMI (p-value<0.05). Кроме того, детская астма была значительно связана с ИМТ (значение р<0,05). Kuphatikiza apo, mphumu ya ana inali yogwirizana kwambiri ndi BMI (p value <0.05).此外，儿童哮喘与BMI 显着相关（p 值<0.05）.此外，儿童哮喘与BMI 显着相关（p 值<0.05）. Кроме того, детская астма была значительно связана с ИМТ (значение p <0,05). Kuphatikiza apo, mphumu ya ana inali yogwirizana kwambiri ndi BMI (p value <0.05).Mwayi wokhala ndi kunenepa kwambiri (OR = 2.22, 95% CI: 1.17–4.18) ndi kunenepa kwambiri (OR = 2.72, 95% CI: 1.46–5.09) unali wokwera kuwirikiza kawiri poyerekeza ndi ana olemera bwino. Ana okhala m'mizinda omwe amakhala m'mabanja ogwirizana, m'malo osungiramo zinyalala, komanso m'nyumba zonyowa komanso zopanda mpweya wabwino ali pachiwopsezo chachikulu chotenga matendawa. M'makhitchini olumikizidwa, mafuta otulutsa utsi kupatula LPG, mankhwala othamangitsa udzudzu, Dhuna, ndi zina zotero, amagwirizananso kwambiri ndi mphumu ya ana (p-value <0.05). M'makhitchini olumikizidwa, mafuta otulutsa utsi kupatula LPG, mankhwala othamangitsa udzudzu, Dhuna, ndi zina zotero, amagwirizananso kwambiri ndi mphumu ya ana (p-value <0.05). В примыкающих кухнях использование значительно выделяющего дым топлива, кроме сжиженного нефтяного газа, репеллентов от, репеллентов от. д., также связано с детской астмой (значение p<0,05). M'makhitchini oyandikana nawo, kugwiritsa ntchito mafuta otulutsa utsi wambiri kupatula LPG, mankhwala othamangitsa udzudzu, Dhuna, ndi zina zotero, kumagwirizanitsidwanso ndi mphumu ya ana (p value < 0.05).在附属厨房中，除LPG、驱蚊剂、Dhuna 等以外的产生烟雾的燃料也与儿童哮喘显着相关（0p. Dhuna 等以外的产生与儿童哮喘显着相关（p 值<0.05）、 Дымообразующие виды топлива, кроме сжиженного нефтяного газа, средства от комаров, Dhuna ndi т. д., также были в значительной степени связаны с детской астмой на примыкающих кухнях (значение p <0,05). Mafuta opangira utsi kupatula LPG, mankhwala oletsa udzudzu, Dhuna, ndi zina zotero zinagwirizanitsidwa kwambiri ndi mphumu ya ana m'makhitchini oyandikana nawo (p value <0.05).Zinaonedwanso kuti ana omwe ali ndi ziweto anali ndi mwayi wochuluka wa matenda a mphumu (Table 2).
Monga momwe zasonyezedwera mu Table 3, 46.7% ya milandu inali ya mabanja omwe ali ndi udindo wochepa pazachuma. Maphunziro a amayi nawonso anali otsika pakati pa milandu (p-value<0.05). Maphunziro a amayi nawonso anali otsika pakati pa milandu (p-value<0.05). Материнское образование также было ниже среди случаев (значение p<0,05). Maphunziro a amayi nawonso anali otsika pakati pa milandu (p value <0.05).病例中的母亲教育程度也较低（p 值<0.05）.病例中的母亲教育程度也较低（p 值<0.05）. Матери в этих случаях также были менее образованными (значение p <0,05). Amayi m'mayesero awa nawonso anali osaphunzira kwenikweni (p value <0.05).
Ana obadwa mwa opaleshoni (CS) kapena njira zina zoberekera, komanso ana omwe anabadwa ndi vuto la kupuma movutikira, ali pachiwopsezo chachikulu cha matendawa. Kuphatikiza apo, ana omwe amayamwitsidwa kwambiri/osakanikirana anali ndi mwayi wopeza matendawa pafupifupi kasanu kuposa ana omwe amayamwitsidwa (Table 4).
Mbiri ya ziwengo za ana ndi matenda a atopy yagwirizanitsidwa kwambiri ndi mphumu ya ana. Komanso, ana ochokera m'mabanja omwe anali ndi mbiri ya ziwengo ndi mphumu (p-value<0.05) anali pachiwopsezo chachikulu chotenga matendawa. Komanso, ana ochokera m'mabanja omwe anali ndi mbiri ya ziwengo ndi mphumu (p-value<0.05) anali pachiwopsezo chachikulu chotenga matendawa. Также высокой склонностью к заболеванию отличались дети из семей с анамнезом аллергии ndi астмы (значение p<0,05). Komanso, ana ochokera m'mabanja omwe anali ndi mbiri ya ziwengo ndi mphumu anali ndi chiopsezo chachikulu cha matendawa (p<0.05).此外，來自有过敏和哮喘病史的家庭（p 值<0.05）的儿童极易患病。此外，來自有过敏和哮喘病史的家庭（p 值<0.05）的儿童极易患病。 Кроме того, дети из семей с аллергией and астмой в анамнезе (р-значение <0,05) были высоко восприимчивы. Kuphatikiza apo, ana ochokera m'mabanja omwe ali ndi mbiri ya ziwengo ndi mphumu (p-value <0.05) anali pachiwopsezo chachikulu. Kusuta fodya kudzera mwa achibale ena kunawonjezera chiopsezo cha mphumu mwa ana pafupifupi nthawi zisanu ndi zitatu (p-value<0.05). Kusuta fodya kudzera mwa achibale ena kunawonjezera chiopsezo cha mphumu mwa ana pafupifupi nthawi zisanu ndi zitatu (p-value<0.05). Пассивное курение через других членов семьи также увеличивает риск развития астмы у детей почти mu восемь раз (значение p<0,05). Kusuta fodya kudzera mwa achibale ena kumawonjezeranso chiopsezo chotenga mphumu mwa ana pafupifupi nthawi zisanu ndi zitatu (p value <0.05).通过其他家庭成员被动吸烟也使儿童患哮喘的风险增加了近8 倍（p值<0.05）.通过其他家庭成员被动吸烟也使儿童患哮喘的风险增加了近8 Пассивное курение через других членов семьи также увеличивало риск развития астмы у детей почти mu 8 раз (p-значение <0,05). Kusuta fodya kudzera mwa achibale ena kunawonjezeranso chiopsezo chotenga mphumu mwa ana pafupifupi nthawi 8 (p-value <0.05).(tebulo 5)
Kubwerezabwereza kwa zinthu m'magawo awiri kunawonetsa kuti ana okhala m'mizinda, malo okhala ndi chinyezi, kuchepa kwachuma, ziweto, mbiri ya banja la atopy/allergies, mbiri ya banja la kusuta/kusuta fodya, komanso zakudya zosiyanasiyana zinali zofunika kwambiri. Zinthu zomwe zimayambitsa mphumu ya ana (Table 6).
Gome 6 Kusanthula kwa Multivariate logistic regression kuti muwone zinthu zofunika zomwe zimakhudza mphumu ya ana
Kwa zaka makumi awiri kapena atatu zapitazi, chiwerengero cha matenda opatsirana m'thupi (atopic diseases) chawonjezeka, zomwe zapangitsa kuti pakhale kukambirana kwakukulu za kusintha kwa chilengedwe, kuipitsa chilengedwe, komanso momwe chitetezo cha mthupi chimayankhira matenda opatsirana. Kukhudzidwa ndi chilengedwe komanso kufooka kwa zamoyo komanso majini kumathandiza kwambiri pakukula kwa mphumu.
Mu kafukufukuyu, 2.96% ya odwala azaka zapakati pa 3 ndi 12 adanena kuti ali ndi mphumu ya ana. Komabe, kafukufuku wina wakale adanenanso za mitundu yosiyanasiyana ya mphumu ya ana mwa ana aku India. 6,10-12 Kusiyana kwa malo ndi chilengedwe ku India kumakhudza mwachindunji zinthu zomwe zimayambitsa mphumu. 6 Chifukwa chake, kuti tipewe matendawa moyenera komanso panthawi yake, ndikofunikira kuwunika m'madera osiyanasiyana zinthu zazikulu zomwe zimayambitsa mphumu ya ana.
Ana azaka zapakati pa 7-12, amuna ndi ana okhala m'mizinda ali pachiwopsezo chachikulu cha mphumu ya ana. Kuchuluka kwa mphumu m'mizinda ndi kwa amuna kunawonedwa mu kafukufuku ku India,10 mofanana ndi zomwe tapeza. Komabe, kugwirizana kumeneku kunali kofunikira kwambiri pazachiwerengero poganizira komwe kuli kwawo.
Kafukufuku wasonyeza kuti kusintha kwa mahomoni okhudzana ndi kugonana kungayambitse mphumu, chifukwa anyamata nthawi zambiri amakhala ndi mphumu ali ana. Komabe, chithunzichi chimasintha akatha msinkhu, ndipo akazi amadwala matendawa nthawi zambiri kuposa amuna. 13-15 Kuphatikiza apo, anyamata osakwana zaka 10 ali ndi njira zochepa zopumira mpweya kuposa atsikana azaka zomwezo, ndipo kutalika kumaganiziridwanso kuti ndi chifukwa cha mphumu ya ana mwa anyamata. 16.17
Metro Kamstrup, likulu la Assam, yawonetsa kufalikira kwa mizinda mofulumira m'zaka zaposachedwa. Kafukufuku wambiri akunena kuti kufalikira kwa mizinda ndi chinthu chomwe chimayambitsa kufalikira kwa matenda a mphumu, zomwe zikugwirizana ndi kafukufuku wathu. 18,19 Mu kafukufukuyu, kusintha kwa zinthu kosasinthika kunawonetsa kuti ana onenepa kwambiri komanso onenepa kwambiri anali ndi mwayi wopitilira kawiri wodwala mphumu kuposa ana omwe ali ndi BMI yabwinobwino, mogwirizana ndi ndemanga yaposachedwa. 20 Kuphatikiza apo, kuchepa kwa chikhalidwe cha anthu ndi chinthu chomwe chingayambitse mphumu ya ana. Ana ochokera m'mabanja omwe ali ndi chikhalidwe chotsika cha zachuma ali pachiwopsezo chachikulu chotenga mphumu chifukwa cha chitetezo chamthupi chochepa komanso kuchepa kwa chithandizo chamankhwala. 21-23
Ana okhala m'banja limodzi, nyumba za kaccha, nyumba zonyowa, mpweya wochepa, khitchini yolumikizidwa, mafuta opangira utsi, mankhwala othamangitsa udzudzu ndi Dhuna, ndi zina zotero, anali okhudzana kwambiri ndi mphumu ya ana (p-value <0.05). Ana okhala m'banja limodzi, nyumba za kaccha, nyumba zonyowa, mpweya wochepa, khitchini yolumikizidwa, mafuta opangira utsi, mankhwala othamangitsa udzudzu ndi Dhuna, ndi zina zotero, anali okhudzana kwambiri ndi mphumu ya ana (p-value <0.05).Ana okhala m'banja limodzi, othawa panyumba, okhala ndi nyumba yonyowa, mpweya wochepa, khitchini yolumikizidwa, mafuta otulutsa utsi, mankhwala othamangitsa udzudzu ndi Dhuna ndi zina zotero.д., были достоверно связаны с детской астмой (значение р<0,05). e., zinali zogwirizana kwambiri ndi mphumu ya ana (mtengo p <0.05).共同家庭的儿童、kaccha 房屋、潮湿的住宅、通风不足、附属厨房、产生烟雾的燃和料、驱蚊、驱蚊。等与儿童哮喘显着相关(p 值<0.05). Ana okhala m'nyumba zogawana, nyumba za kaccha, nyumba zonyowa, mpweya wokwanira, khitchini yolumikizidwa, mafuta otulutsa utsi, mankhwala othamangitsa udzudzu, ndi Dhuna ndi ofanana kwambiri ndi mphumu ya ana (p value <0.05). Thandizo pa nkhani zamaganizo, zamaganizo, zamaganizo, zamaganizo, zamaganizo, zamaganizo, zowopsya, zosokoneza maganizo комаров ndi Дхуна были в значительной степени связаны с детской астмой (значение p <0,05). Ana okhala m'nyumba zofanana, nyumba zogwiritsidwa ntchito limodzi, nyumba zonyowa, mpweya wokwanira, khitchini zokwanira, mafuta osuta, mankhwala othamangitsa udzudzu ndi dhuna anali okhudzana kwambiri ndi mphumu ya ana (p value < 0.05).Kafukufuku wakale wasonyezanso kuti zinthu zosiyanasiyana zomwe zimachitika m'nyumba zimatha kuyambitsa mphumu mwa ana. 24-27 Kugwirizana kwa zinthu zomwe zimayambitsa ziweto m'nyumba ndi mphumu ya ana n'kotsutsana, chifukwa ofufuza ochepa amakhulupirira kuti kukhudzana ndi zinthu zomwe zimayambitsa mphumu msanga kungathandize kuti ana azilekerera.
Kafukufuku wambiri wasonyeza kuti ana obadwa mwa opaleshoni ali ndi chiopsezo chowonjezeka cha mphumu ya ana poyerekeza ndi kubadwa mwachizolowezi. Izi zikugwirizana ndi zomwe tapeza. 29-32 Ana omwe anabadwa ndi mphumu ya ana alinso pachiwopsezo chachikulu chotenga mphumu. Mphumu ya amayi ndi yomwe imayambitsa mavuto a mimba monga kupuma movutikira komanso mphumu ya ana obadwa kumene. 33
Monga momwe zilili ndi maphunziro ena, zomwe zapezeka pano zikusonyeza kuti mbiri ya ubwana ya ziwengo kapena atopy kapena mbiri ya banja ya ziwengo ndi mphumu zimawonjezera kwambiri chiopsezo cha mphumu yaubwana. 34,35 Mogwirizana ndi kafukufuku wathu, kafukufuku wakale wa mibadwo yambiri wasonyeza kuti zizolowezi zosuta fodya za mibadwo yosiyanasiyana zingayambitse kusintha kwa majini mu epigenome komwe kumawonjezera chiopsezo cha mphumu mwa ana. 36
Masiku ano, kufalikira kwa mizinda mwachangu kwakhudza magawo onse a anthu. Chifukwa cha njira zosiyanasiyana zopezera ndalama ndi ntchito, anthu amakonda kukhazikika m'mizinda ndipo motero amakhala pachiwopsezo cha zinthu zosiyanasiyana zowononga chilengedwe. Achibale a ana omwe ali pachiwopsezo akulangizidwa kuti azisamala kwambiri kupewa chinyezi, kusuta fodya, kusunga ziweto m'banja lomwe lili ndi ziwengo/zifukwa zina, komanso kupewa ziwengo/zifukwa zina zomwe zimayambitsa ziwengo mwa ana omwe ali ndi mbiri ya m'banja lawo. Payenera kukhala chidziwitso chowonjezereka cha kuyamwitsa kokha chifukwa cha ubwino woyamwitsa popewa mphumu.
Odwala ambiri omwe amabwera ku Guwahati Medical College amachokera ku North East India konse chifukwa Guwahati Medical College ndiye malo otsogola ochizira matenda amisala m'derali. Odwala ambiri anali ndi vuto la zachuma komanso maphunziro ochepa. Mphumu ya m'mapapo mwa ana ndi vuto lofala kwambiri m'dipatimenti ya ana m'chipatala chathu. Njira zoyenera zodzitetezera kwa odwala omwe ali pachiwopsezo chachikulu zithandiza kuchepetsa matenda ndikuchepetsa kuchuluka kwa matenda.
Ngakhale kuti pali mankhwala onse a mphumu, odwala ambiri sakulamuliridwa bwino, koma kuzindikira magulu enaake a odwala, kuphatikizapo mitundu ndi mitundu ya endotypes, kungathandize kuti asamalidwe bwino. Chifukwa chake, maphunziro a m'madera osiyanasiyana okhudza kufalikira kwa mphumu ya ana ndi zinthu zoopsa zithandiza pakuwongolera bwino milanduyi.
Mu kafukufukuyu, odwala ena sanabwererenso kuti akafufuzidwe ndi kutsatiridwa. Izi zitha kukhala chifukwa chosadziwa zomwe zimayambitsa matendawa komanso zotsatira zake. Chifukwa cha njira zolumikizirana zosagwira ntchito bwino, sitinathe kutsatira odwala onse.
Ana ali pachiwopsezo chotenga mphumu ya chilengedwe, ndipo kumvetsetsa bwino zomwe zimayambitsa mphumu ya chilengedwe ndi zinthu zomwe zimayambitsa ziwengo kungathandize kuwongolera ndikuchepetsa kuchuluka kwa matenda. M'mabanja omwe ali ndi mbiri ya ziwengo kapena mphumu, chisamaliro choyenera chiyenera kutengedwa kuti ateteze ana omwe ali pachiwopsezo ku zinthu zomwe zingawapangitse kukhala pachiwopsezo.
Deta yonse inasungidwa mwachinsinsi ndipo kafukufukuyu anachitidwa motsatira Chilengezo cha Helsinki.
Zikomo kwa madokotala onse a ana omwe adathandiza kusonkhanitsa deta ndikuwunika zomwe akudziwa. Anzathu onse a m'dipatimenti omwe adatithandiza kupeza malaibulale ndi malo ozungulira dipatimentiyi panthawi ya kafukufukuyu nawonso adayamikiridwa.
Olemba onse apereka thandizo lalikulu pantchito ya lipotilo, kaya ndi lingaliro, kapangidwe ka kafukufuku, kachitidwe, kusonkhanitsa deta, kusanthula ndi kutanthauzira, kapena madera onsewa; adatenga nawo gawo pakulemba, kusintha kapena kuwunikanso nkhaniyo mozama. Malizitsani mtundu woti mufalitse, gwirizanani ndi magazini yomwe nkhaniyo idzaperekedwe, ndikuvomereza kukhala ndi udindo pazinthu zonse za ntchitoyi.
1. Njira yapadziko lonse yochizira ndi kupewa mphumu. Global Asthma Initiative. 2018. Ikupezeka pa: https://ginastma.org/wp-content/uploads/2019/01/2018-GINA.pdf. Kuyambira pa Disembala 2, 2021