Javascript imezimwa kwa sasa kwenye kivinjari chako. Baadhi ya vipengele vya tovuti hii havitafanya kazi ikiwa JavaScript imezimwa.
Jisajili na maelezo yako mahususi na dawa mahususi inayokuvutia, nasi tutalinganisha taarifa unayotoa na makala katika hifadhidata yetu pana na kukutumia nakala ya PDF mara moja.
Himamoni Deka, 1 Putul Mahanta, 2 Sultana Jesmin Ahmed, 3 Madhab Ch Rajbangshi, 4 Ranjumoni Konwar, 5 Bharati Basumatari51 Idara ya Anatomia, Chuo cha Matibabu cha Guwahati, Assam, India, 2 Dib, Assam, India Idara ya Madawa ya Uchunguzi na Toxicology, Chuo cha Matibabu cha Assam; 3 Idara ya Madawa ya Umma, Chuo cha Matibabu cha Assam, Dibrugarh, Assam, India; Chuo cha 4 cha Tezpur cha Tiba na Upasuaji wa Hospitali, Tezpur, Assam, India; 5 Idara ya Radiolojia, Fakhruddin Ali Ahmed Chuo cha Matibabu na Hospitali, Barpeta, Assam, India Mwandishi sambamba: Putul Mahanta, Idara ya Madawa ya Uchunguzi wa Uchunguzi na Toxicology, Chuo cha Matibabu cha Assam na Hospitali, Dibrugarh, Assam, 786002, India, tel. +919435017802, barua pepe [email protected] kizuizi cha njia ya hewa. Sababu zote mbili za maumbile na mazingira huchangia viwango vya juu vya pumu. Lengo la utafiti huu lilikuwa kutathmini mambo mbalimbali ya kijamii na idadi ya watu na mazingira yanayoathiri etiolojia ya pumu ya utotoni kwa wagonjwa waliohudhuria idara ya watoto ya Chuo cha Matibabu na Hospitali ya Gauhati (GMCH) huko Assam. Nyenzo na mbinu. Jumla ya wagonjwa 150 walio na pumu iliyogunduliwa kimatibabu walichaguliwa kwa uwiano wa 1:1 kati ya visa vya umri wa miaka 3-12 na wagonjwa wa kundi moja la umri bila ugonjwa wa kupumua na historia ya pumu kama vidhibiti. Data ilikusanywa kwa kutumia umbizo lililobuniwa awali na kupimwa awali, na idhini iliyoandikwa ilipatikana kutoka kwa walezi wote wa kisheria wa washiriki. Data ilichambuliwa kwa kutumia jaribio la chi-square na urejeshaji wa vifaa vya binary kwa kutumia SPSS V20 iliyorekebishwa kwa thamani za p. Matokeo: Watoto wa mijini na wanaume waligundulika kuwa katika hatari kubwa ya kupata pumu. Watoto katika maeneo ya mijini (OR = 4, 53; 95% CI: 1.57-13.09; pppppp Hitimisho: Watoto wanaweza kuathiriwa na pumu inayosababishwa na mazingira Hatua za kuongeza uelewa na kinga zinahitajika ili kudhibiti na kupunguza mzigo wa pumu kwa watoto Maneno muhimu: pumu, sababu za mazingira, watoto, mizio, atopiki
Pumu ni ugonjwa sugu wa mapafu unaojulikana kwa kuziba njia ya hewa inayoweza kurekebishwa inayosababishwa na kuvimba kwa njia ya hewa kwenye mapafu na mvutano wa misuli unaozunguka. Miongozo ya hivi karibuni kutoka kwa Mpango wa Kimataifa wa Pumu (GINA) hufafanua pumu kama "ugonjwa tofauti ambao mara nyingi hujulikana kwa kuvimba sugu kwa njia ya hewa". Dalili za kupumua kama vile kupumua kwa shida, upungufu wa pumzi, kubana kifua na kukohoa, pamoja na kubadilika kwa kiwango cha mtiririko wa hewa, ni dalili za pumu.
Kwa watu wenye pumu, dalili kali zinaweza kutokea kutokana na vichocheo mbalimbali, kama vile sigara na aina nyingine za uvutaji sigara, ukungu, chavua, vumbi, ngozi ya wanyama, mazoezi, hewa baridi, bidhaa za nyumbani na viwandani, uchafuzi wa hewa, na maambukizi. 2 Mchanganyiko wa vipengele vya kijenetiki na kimazingira unaelezea kiwango cha juu cha pumu katika baadhi ya jamii. Mara nyingi, vipengele hivi vingine vinaweza kuchangia tofauti, huku rangi au kabila vikiwa vipengele vinavyotambuliwa kwa urahisi kati ya makundi tofauti ya watu. 3
Utambuzi wa pumu ni wa kimatibabu kwa sababu hakuna ufafanuzi sanifu wa aina, ukali, au marudio ya dalili. Pumu ya bronchial ni ugonjwa wa kawaida unaoweka mzigo mkubwa kwa utendaji wa jumla wa matibabu na kulazwa hospitalini. 4 Ingawa utambuzi wa pumu kwa watoto na watu wazima una kufanana kwingi, utambuzi tofauti, njia ya asili ya kupumua kwa shida, uwezo wa kutoa matibabu maalum, na thamani yake ya utambuzi inategemea umri.
Duniani kote, zaidi ya watu milioni 300 wanaugua pumu. Kwa watoto, pumu ni miongoni mwa magonjwa 20 sugu yanayoongoza katika miaka ya maisha ya ulemavu duniani, ikiwa na kiwango cha vifo cha 0.0-0.7 kwa kila watu 100,000.5. Kuenea kwa pumu nchini India kumeripotiwa kuwa kati ya 2% hadi 23%, pengine kutokana na tofauti kubwa za kijiografia na kimazingira nchini humo. 6 Katika utafiti wa hivi karibuni, takwimu hii iligundulika kuwa 10.4% huko Assam. 7
Pumu kwa watoto husababisha dalili za kupumua zinazojirudia kama vile kupumua kwa shida, kukohoa, kupumua kwa shida, na kubana kifua, ambavyo, visipotibiwa ipasavyo, vinaweza kusababisha pumu sugu. Pumu ya utotoni inaweza kuathiri vibaya ubora wa maisha ya watoto wagonjwa kwa kuongeza utoro na kupunguza ushiriki hai kazini.
Licha ya maarifa na mikakati ya matibabu ya hali ya juu, kumekuwa na ongezeko kubwa la kuenea, magonjwa na vifo vya pumu kwa watoto katika miaka ya hivi karibuni8,9, na uelewa zaidi wa chanzo cha pumu unahitajika ili kutibu pumu kwa ufanisi. Ingawa utafiti mwingi unafanywa katika sehemu mbalimbali za India, ni machache sana yaliyofanywa katika eneo hili lisiloendelea sana kaskazini mashariki mwa India.
Utafiti huu ulifanyika katika jimbo la kaskazini mashariki mwa Assam, India. Idadi ya watu wa Assam inaundwa na makabila mbalimbali, ambapo 12.45% ni wa jamii za makabila kama vile Bodo, Khachari, Karbi, Miri, Mishimi, Rabah, n.k. Maeneo ya vijijini yametawanyika katika eneo kubwa. Jimbo hilo linajulikana kwa bayoanuwai yake. Kilimo, hasa mchele, chai na kunde, huchangia zaidi ya theluthi moja ya mapato ya Assam na huajiri takriban asilimia 69 ya nguvu kazi. Jimbo hilo hutoa 50% ya uzalishaji wa chai wa India. Biashara zingine za kilimo zenye faida ni pamoja na ufugaji wa nguruwe, ufugaji wa maziwa na uvuvi huku idadi ya watu wa vijijini ikishiriki. Kilimo, chai, mafuta na gesi, makaa ya mawe na chokaa ndio tasnia kuu. Tofauti kubwa za rangi na kijiografia katika jimbo hilo kwa kiasi kikubwa husababishwa na mienendo tofauti na chanzo cha ugonjwa huo.
GMCH ni kituo kikuu cha rufaa cha elimu ya juu katika eneo hilo, kikiwatibu wagonjwa kutoka kaskazini mashariki mwa India, ikiwa ni pamoja na wakazi wa vijijini na mijini. Wagonjwa wengi walikuwa na hali ya chini ya kiuchumi na kijamii na kiwango cha chini cha elimu. Pumu ya bronchial kwa watoto ni tatizo la kawaida kwa watoto waliolazwa hospitalini.
Utafiti huu ulilenga kutathmini mambo mbalimbali ya kijamii na idadi ya watu na mazingira yanayoathiri chanzo cha pumu ya utotoni kwa wagonjwa wenye umri wa miaka 3-12 wanaowasilishwa kwa daktari wa watoto wa GMCH.
Kuanzia Aprili 2013 hadi Machi 2017, utafiti wa udhibiti wa kesi za nyuma ulifanywa katika Idara ya Anatomia kwa ushirikiano na Daktari wa Watoto Assam GMCH ili kuchunguza vipengele vya kijamii na idadi ya watu na mazingira vya pumu ya utotoni kwa watoto wa miaka 3-12.
Katika utafiti usio wa kawaida wa kudhibiti kesi, visa 150 na vidhibiti 150 vilichaguliwa kwa uwiano wa 1:1 ili kusoma mambo mbalimbali katika pumu ya utotoni. Wagonjwa walio na pumu iliyogunduliwa kimatibabu wenye umri wa miaka 3 hadi 12 waliohudhuria kliniki za watoto za nje na za ndani walichaguliwa kama wagonjwa, huku vidhibiti vikiwa wagonjwa wa kundi moja la umri, ikiwezekana wanaoishi katika hali sawa bila matatizo ya kupumua.
Ukubwa wa sampuli ulibainishwa kwa kutumia toleo la WinPepi 11.65. Data kutoka kwa utafiti wa awali inaonyesha kwamba kuenea kwa pumu miongoni mwa watoto wa India ni kati ya 1% hadi 4%. Kwa hivyo, tukichukulia asilimia 1 ya watoto wenye pumu na ukubwa sawa wa wagonjwa na kundi la udhibiti, utafiti unahitaji jumla ya ukubwa wa sampuli wa watu 274 ili kufikia nguvu ya 80% ya kugundua tofauti ya 4% ya pande mbili kati ya mbili. Makundi yote mawili yana kiwango cha umuhimu cha 5%.
Zaidi ya hayo, tukichukulia kwamba takriban 10% ya wasioitikia husababishwa na hasara inayofuata au kutofuata sheria, ni busara kuchora sampuli ya watu 300 (ikiwa ni pamoja na kesi 150 na vidhibiti 150).
Tumia miundo ya ukusanyaji wa data iliyobuniwa na kupimwa. Ridhaa iliyoandikwa ilipatikana kutoka kwa walezi wote wa kisheria wa washiriki wa utafiti. Data ilikusanywa kuhusu vigezo mbalimbali vya kijamii na idadi ya watu na mazingira. Aina ya nyumba hufafanuliwa kama
Nyumba ya Pucca, ikiwa kuta na paa vimetengenezwa kwa matofali, saruji na mawe; nyumba ya Katcha imetengenezwa kwa mbao, udongo, majani na majani makavu ikiwa nyumba imetengenezwa kwa kuta za matofali na kuta za adobe zenye paa la nyasi au bati na zege. Ikiwa imekamilika, hii ni nyumba ya nusu pucca. Hali ya kijamii na kiuchumi ilipimwa kwa kutumia kipimo cha Kuppuswami kilichorekebishwa (2014).
Njia ya kujifungua ya washiriki, historia ya kukosa hewa wakati wa kuzaliwa, aina ya kulisha, historia ya mzio wa chakula, historia ya mama ya uraibu, historia ya familia ya pumu, historia ya kutokwa na damu au mzio, na historia ya familia ya kuvuta sigara au moshi wa moshi wa mtu mwingine pia ilirekodiwa. Wanafamilia wowote wanaoishi katika nyumba moja walichukuliwa kuwa wavutaji sigara katika historia ya familia. Kulingana na Miongozo ya Picha ya Mshiriki wa Jaribio la Epidemiological and Clinical Trial GINA, ukali wa ugonjwa uliainishwa kulingana na hatua zilizowekwa za matibabu, kwa kuzingatia kwamba wagonjwa waliopewa hatua ya 2 walikuwa na pumu kidogo, na wagonjwa waliopewa hatua ya 3-4 walikuwa na pumu kidogo. walikuwa na pumu ya wastani na walipewa hatua ya 5. matibabu ya pumu kali.
Vigezo vya kuingizwa na kutengwa: Machapisho yanaonyesha kwamba visa vya watoto vinapaswa kujumuishwa katika utafiti hadi umri wa miaka 18. Hata hivyo, katika GMCH, rufaa nyingi za watoto ni chini ya umri wa miaka 12. Zaidi ya hayo, matukio ya pumu ya utotoni yalizidi kuenea kwa ugonjwa huo kabla na baada ya kubalehe. Kwa hivyo, kundi la umri kuanzia miaka 3 hadi 12 lilichaguliwa kwa ajili ya utafiti huo. Utafiti huo ulijumuisha wagonjwa waliogunduliwa kuwa na pumu ya bronchial wenye umri wa miaka 3 hadi 12 ambao walikubali kushiriki katika utafiti huo. Watoto wenye umri wa miaka 3 hadi 12 ambao walikubali kushiriki katika utafiti huo bila ugonjwa wa kupumua, ikiwezekana wanaoishi katika hali kama hizo, walichaguliwa kama kundi la udhibiti.
Watoto wenye umri wa miaka 0-3 walitengwa katika utafiti kwa sababu kukohoa kwa kasi katika kundi hili la umri hakukutosha kugundua pumu. Zaidi ya hayo, watoto wa makundi ya umri unaofaa na walezi wao ambao hawakukubali kushiriki katika utafiti huo walitengwa.
Uchambuzi wa takwimu. Tofauti katika uwiano zilichambuliwa kwa kutumia jaribio la χ. Urejelezaji wa vifaa vya binary ulitumika kwa vigezo vya umuhimu katika uchanganuzi wa univariate, na jaribio la Wald la χ 2 lilitumika kupima mchango huru wa matibabu.
Uidhinishaji wa Maadili: Kabla ya ukusanyaji wa data, idhini ya kimaadili ilipatikana kutoka kwa Kamati za Maadili za Taasisi za Taasisi, yaani, Kamati za Maadili za Kitaasisi za GMCH, Guwahati, Assam na India, Kumb: Nambari 233/2018/215.
Kati ya wagonjwa 112,323 waliohudhuria kitengo cha watoto wakati wa kipindi cha utafiti, 18.88% walikuwa wagonjwa wa kupumua. Miongoni mwa watoto katika kundi la umri wa miaka 3-12, 2.96% waliugua pumu ya bronchial. Visa vingi vya pumu ya utotoni vilitokea katika msimu wa vuli wa Septemba na Oktoba (Mchoro 1).
Utafiti huu wa kudhibiti visa ulihusisha watoto 150 wenye pumu na vidhibiti 150. Umri wa wastani (± SD) wa washiriki wa utafiti ulikuwa miaka 8.38 (± 2.69). Kikohozi na upungufu wa pumzi zilikuwa dalili za kawaida za kliniki katika visa hivyo. Idadi kubwa ya visa (77.3%) vilikuwa na mashambulizi ya pumu ya mara kwa mara na ni 8.7% tu ya visa vilikuwa na pumu kali. Kuenea kwa visa hivyo kulibainika katika vuli (30%). Katika karibu 38% ya visa, dalili ziliripotiwa usiku (Jedwali 1).
Kulingana na waliohojiwa, vinywaji baridi (82.7%), aiskrimu (71.6%) na vumbi (35%) ni vichocheo vya kawaida vya pumu. Karibu 19.3% ya visa viliripoti kutohudhuria shule kutokana na ugonjwa.
Umri wa wastani (mkengeuko wa kawaida) wa washiriki ulikuwa miaka 8.34 (2.69). Visa vingi vilikuwa katika kundi la umri wa miaka 7-12 na vilikuwa vya wanaume. Washiriki wa utafiti walikuwa Wahindu na wasio wa kabila.
Watoto na wanaume wenye umri wa miaka 7-12 walikuwa na viwango vya juu vya matukio, ingawa uhusiano huo haukuwa muhimu kitakwimu. Pia, pumu ya utotoni ilihusishwa kwa kiasi kikubwa na BMI (p-value<0.05). Pia, pumu ya utotoni ilihusishwa kwa kiasi kikubwa na BMI (p-value<0.05). Кроме того, детская астма была значительно связана с ИМТ (значение р<0,05). Zaidi ya hayo, pumu ya utotoni ilihusishwa kwa kiasi kikubwa na BMI (thamani ya p<0.05).此外，儿童哮喘与BMI 显着相关 (p 值<0.05).此外，儿童哮喘与BMI 显着相关 (p 值<0.05). Кроме того, детская астма была значительно связана с ИМТ (значение p <0,05). Zaidi ya hayo, pumu ya utotoni ilihusishwa kwa kiasi kikubwa na BMI (thamani ya p <0.05).Uwezekano wa kuwa na uzito kupita kiasi (OR = 2.22, 95% CI: 1.17–4.18) na unene kupita kiasi (OR = 2.72, 95% CI: 1.46–5.09) ulikuwa zaidi ya mara mbili zaidi ikilinganishwa na watoto wenye uzito wa kawaida. Watoto wa mijini wanaoishi katika familia za pamoja, maeneo ya taka, na makazi yenye unyevunyevu na yasiyo na hewa ya kutosha wana hatari kubwa zaidi ya kupata ugonjwa huo. Katika jikoni zilizounganishwa, mafuta yanayotoa moshi zaidi ya LPG, dawa za kufukuza mbu, Dhuna, n.k., pia yanahusishwa kwa kiasi kikubwa na pumu ya utotoni (thamani ya p<0.05). Katika jikoni zilizounganishwa, mafuta yanayotoa moshi zaidi ya LPG, dawa za kufukuza mbu, Dhuna, n.k., pia yanahusishwa kwa kiasi kikubwa na pumu ya utotoni (thamani ya p<0.05). В примыкающих кухнях использование значительно выделяющего дым топлива, кроме сжиженного нефтяного газа, репеллентов от, пеллентов от. д., также связано с детской астмой (значение p<0,05). Katika jikoni zilizo karibu, matumizi ya nishati zinazozalisha moshi mwingi zaidi ya LPG, dawa za kufukuza mbu, Dhuna, n.k., pia yanahusishwa na pumu ya utotoni (thamani ya p < 0.05).在附属厨房中，除LPG、驱蚊剂、Dhuna 等以外的产生烟雾的燃料也与儿童哮喘显着相关（0p. Dhuna 等以外的产生与儿童哮喘显着相关（p 值<0.05）、 Дымообразующие виды топлива, кроме сжиженного нефтяного газа, средства от комаров, Dhuna и т. д., также были в значительной степени связаны с детской астмой на примыкающих кухнях (значение p <0,05). Nishati zinazozalisha moshi zaidi ya LPG, dawa ya kuzuia mbu, Dhuna, n.k. pia zilihusishwa kwa kiasi kikubwa na pumu ya utotoni katika jikoni zilizo karibu (thamani ya p <0.05).Pia ilibainika kuwa watoto wenye wanyama kipenzi walikuwa na uwezekano mara 8 zaidi wa kupata pumu (Jedwali la 2).
Kama inavyoonyeshwa katika Jedwali la 3, 46.7% ya visa vilitoka katika familia zenye hali ya chini ya kiuchumi na kijamii. Elimu ya uzazi pia ilikuwa chini miongoni mwa visa (thamani ya p<0.05). Elimu ya uzazi pia ilikuwa chini miongoni mwa visa (thamani ya p<0.05). Материнское образование также было ниже среди случаев (значение p<0,05). Elimu ya uzazi pia ilikuwa chini miongoni mwa visa (thamani ya p<0.05).病例中的母亲教育程度也较低（p 值<0.05）.病例中的母亲教育程度也较低（p 值<0.05）. Матери в этих случаях также были менее образованными (значение p <0,05). Akina mama katika visa hivi pia hawakuwa na elimu ya kutosha (thamani ya p <0.05).
Watoto waliozaliwa kwa upasuaji (CS) au njia zingine za kujifungua, pamoja na watoto waliozaliwa wakiwa na historia ya kukosa hewa, wako katika hatari kubwa ya kupata ugonjwa huo. Zaidi ya hayo, watoto waliolishwa chakula cha juu/mchanganyiko walikuwa na uwezekano wa kupata ugonjwa huo mara tano zaidi kuliko watoto walionyonyeshwa (Jedwali la 4).
Historia ya mzio wa chakula utotoni na kutokwa na damu kwa watoto imehusishwa kwa kiasi kikubwa na pumu ya utotoni. Pia, watoto kutoka familia zenye historia ya mzio na pumu (p-value<0.05) walikuwa na uwezekano mkubwa wa kupata ugonjwa huo. Pia, watoto kutoka familia zenye historia ya mzio na pumu (p-value<0.05) walikuwa na uwezekano mkubwa wa kupata ugonjwa huo. Также высокой склонностью к заболеванию отличались дети из семей с анамнезом аллергии и астмы (значение p<0,05). Pia, watoto kutoka familia zenye historia ya mzio na pumu walikuwa na uwezekano mkubwa wa kupata ugonjwa huo (p<0.05).此外，來自有过敏和哮喘病史的家庭（p 值<0.05）的儿童极易患病。此外，來自有过敏和哮喘病史的家庭（p 值<0.05）的儿童极易患病。 Кроме того, дети из семей с аллергией na астмой katika анамнезе (р-значение <0,05) были высоко восприимчивы. Zaidi ya hayo, watoto kutoka familia zenye historia ya mzio na pumu (thamani ya p <0.05) walikuwa katika hatari kubwa ya kupata ugonjwa huo. Uvutaji sigara usiotumia dawa kupitia wanafamilia wengine pia uliongeza hatari ya pumu kwa watoto karibu mara nane (thamani ya p<0.05). Uvutaji sigara usiotumia dawa kupitia wanafamilia wengine pia uliongeza hatari ya pumu kwa watoto karibu mara nane (thamani ya p<0.05). Пассивное курение через других членов семьи также увеличивает риск развития астмы у детей почти katika восемь раз (значение p<0,05). Uvutaji sigara usiotumia dawa kupitia wanafamilia wengine pia huongeza hatari ya kupata pumu kwa watoto kwa karibu mara nane (thamani ya p <0.05).通过其他家庭成员被动吸烟也使儿童患哮喘的风险增加了近8 倍（p值<0.05）.通过其他家庭成员被动吸烟也使儿童患哮喘的风险增加了近8 Пассивное курение через других членов семьи также увеличивало риск развития астмы у детей почти katika 8 kurasa (p-значение <0,05). Uvutaji sigara usiotumia dawa kupitia wanafamilia wengine pia uliongeza hatari ya kupata pumu kwa watoto kwa karibu mara 8 (thamani ya p <0.05).(jedwali la 5)
Urejelezaji mwingi wa vifaa vya binary ulionyesha kuwa watoto katika maeneo ya mijini, mazingira yenye unyevunyevu, hali ya chini ya kijamii na kiuchumi, wanyama kipenzi, historia ya familia ya atopy/mzio, historia ya familia ya kuvuta sigara/kuvuta sigara bila kutumia dawa, na lishe mchanganyiko zilikuwa wachangiaji muhimu. Vipengele vya hatari kwa pumu ya utotoni (Jedwali 6).
Jedwali la 6 Uchambuzi wa urejelezaji wa vifaa vingi ili kutathmini mambo muhimu yanayoathiri pumu ya utotoni
Katika miongo miwili hadi mitatu iliyopita, idadi ya magonjwa ya atopiki imeongezeka, na kusababisha majadiliano mengi kuhusu mabadiliko ya mazingira, uchafuzi wa mazingira, na mwitikio wa kinga dhidi ya vimelea vya kuambukiza. Kuathiriwa na mazingira na udhaifu wa kibiolojia na kijenetiki una jukumu katika ukuaji wa pumu.
Katika utafiti huu, 2.96% ya wagonjwa katika kundi la umri wa miaka 3 hadi 12 waliripoti pumu ya utotoni. Hata hivyo, baadhi ya tafiti za awali zimeripoti aina mbalimbali za pumu ya utotoni kwa watoto wa India. 6,10-12 Tofauti za kijiografia na kimazingira nchini India huathiri moja kwa moja na kuathiri vipengele vya hatari vinavyohusiana na matukio ya pumu. 6 Hivyo, kwa ajili ya kuzuia ugonjwa huo kwa wakati unaofaa na kwa usahihi, tathmini ya kikanda ya vipengele vikuu vya pumu ya utotoni ni muhimu.
Watoto wenye umri wa miaka 7-12, wanaume na watoto wanaoishi mijini wako katika hatari kubwa ya kupata pumu ya utotoni. Kuenea kwa pumu mijini na kwa wanaume kulizingatiwa katika utafiti nchini India, sawa na matokeo yetu. Hata hivyo, uhusiano huu ulikuwa muhimu kitakwimu tu katika muktadha wa eneo la nyumbani.
Uchunguzi umeonyesha kuwa mabadiliko ya homoni mahususi kwa jinsia yanaweza kuathiri pumu, kwani wavulana wana uwezekano mkubwa wa kupata pumu wakati wa utoto. Hata hivyo, picha hii hubadilika baada ya kubalehe, na wanawake hupata ugonjwa huo mara nyingi zaidi kuliko wanaume. 13-15 Kwa kuongezea, wavulana walio chini ya umri wa miaka 10 wana njia ndogo za hewa kuliko wasichana wa umri huo, na urefu pia unadhaniwa kuwa sababu ya pumu ya utotoni kwa wavulana. 16.17
Metro Kamstrup, mji mkuu wa Assam, imeonyesha ukuaji wa miji wa haraka katika miaka ya hivi karibuni. Tafiti nyingi zinaripoti kwamba ukuaji wa miji ni sababu inayoathiri matukio ya pumu, ambayo inaendana na utafiti wetu. 18,19 Katika utafiti huu, urejelezaji wa vifaa usiorekebishwa ulionyesha kuwa watoto wazito na wanene walikuwa na uwezekano mkubwa wa kupata pumu mara mbili zaidi kuliko watoto wenye BMI ya kawaida, sambamba na mapitio ya hivi karibuni. 20 Kwa kuongezea, hali ya chini ya kiuchumi ni sababu inayowezekana ya hatari ya pumu ya utotoni. Watoto kutoka familia zenye hali ya chini ya kiuchumi na kijamii wako katika hatari kubwa ya kupata pumu kutokana na mwitikio mdogo wa kinga na rasilimali za chini za huduma ya afya. 21-23
Watoto wanaoishi katika familia moja, nyumba za kaccha, makazi yenye unyevunyevu, uingizaji hewa usiotosha, jikoni zilizounganishwa, mafuta yanayotoa moshi, dawa za kufukuza mbu na Dhuna, n.k., walihusishwa kwa kiasi kikubwa na pumu ya utotoni (thamani ya p<0.05). Watoto wanaoishi katika familia moja, nyumba za kaccha, makazi yenye unyevunyevu, uingizaji hewa usiotosha, jikoni zilizounganishwa, mafuta yanayotoa moshi, dawa za kufukuza mbu na Dhuna, n.k., walihusishwa kwa kiasi kikubwa na pumu ya utotoni (thamani ya p<0.05).Watoto wanaoishi katika familia ya pamoja, wanaokimbia nyumbani, nyumba zenye unyevunyevu, hewa isiyofaa, jiko lililounganishwa, mafuta yanayotoa moshi, dawa za kufukuza mbu na Dhuna n.k.д., были достоверно связаны с детской астмой (значение р<0,05). e., zilihusishwa kwa kiasi kikubwa na pumu ya utotoni (thamani p<0.05).共同家庭的儿童、kaccha 房屋、潮湿的住宅、通风不足、附属厨房、产生烟雾的燃和料、驱蚊。等与儿童哮喘显着相关 (p 值<0.05). Watoto wanaoishi katika kaya zinazoshirikiwa, nyumba za kaccha, nyumba zenye unyevunyevu, hewa isiyofaa, jiko lililounganishwa, mafuta yanayotoa moshi, dawa za kufukuza mbu, na Dhuna zinahusiana sana na pumu ya watoto (thamani ya p<0.05). Дети в общих домохозяйствах, домах качча, сырых жилищах, неадекватной вентиляции, пристроенных кухнях, задымеплентом комаров na Дхуна были в значительной степени связаны с детской астмой (значение p <0,05). Watoto wanaoishi katika kaya zinazotumiwa pamoja, nyumba zinazoendeshwa kwa pamoja, nyumba zenye unyevunyevu, hewa isiyofaa, jikoni zilizowekwa, mafuta ya moshi, dawa za kufukuza mbu na dhuna walihusishwa sana na pumu ya utotoni (thamani ya p < 0.05).Utafiti uliopita pia umeonyesha kuwa mambo mbalimbali ya mazingira ya ndani yanaweza kusababisha pumu kwa watoto. 24-27 Uhusiano wa vizio vya wanyama wa ndani na pumu ya utotoni ni utata, kwani watafiti wachache wanaamini kwamba kuambukizwa mapema na vizio kunaweza kuchangia ukuaji wa uvumilivu. 28
Tafiti nyingi zimeonyesha kuwa watoto waliozaliwa kwa upasuaji wana hatari kubwa ya kupata pumu ya utotoni ikilinganishwa na watoto wa kawaida. Hii inaendana na matokeo yetu. 29-32 Watoto walio na historia ya kukosa hewa pia wana hatari kubwa ya kupata pumu. Pumu ya mama mjamzito ni mchangiaji muhimu wa matatizo ya ujauzito kama vile ugonjwa wa shida ya kupumua na kukosa hewa ya watoto wachanga. 33
Kama ilivyo kwa tafiti zingine, matokeo ya sasa yanaonyesha kuwa historia ya utotoni ya mzio wa chakula au atopy au historia ya familia ya mzio na pumu huongeza kwa kiasi kikubwa hatari ya pumu ya utotoni. 34,35 Sambamba na utafiti wetu, tafiti za awali za vizazi vingi zimeonyesha kuwa tabia za uvutaji sigara za vizazi vingi zinaweza kusababisha mabadiliko ya kijenetiki katika epigenome ambayo huongeza hatari ya pumu kwa watoto. 36
Katika siku za hivi karibuni, ukuaji wa kasi wa miji umeathiri sekta zote za jamii. Kutokana na vyanzo tofauti vya mapato na kazi, watu wanapendelea kuishi mijini na hivyo wanakabiliwa na uchafuzi mbalimbali wa mazingira. Wanafamilia wa watoto walio katika hatari wanashauriwa kuzingatia zaidi kuepuka unyevunyevu, kuvuta sigara, kuweka wanyama kipenzi katika familia yenye mizio/mizio, na kuepuka mizio/vichocheo vya mzio kwa watoto wenye historia ya familia ya mizio/mizio. Kunapaswa kuwa na uelewa zaidi wa kunyonyesha maziwa ya mama pekee kutokana na faida za kunyonyesha katika kuzuia pumu.
Wagonjwa wengi wanaokuja katika Chuo cha Matibabu cha Guwahati wanatoka kote Kaskazini Mashariki mwa India kwani Chuo cha Matibabu cha Guwahati ndicho kituo kikuu cha wataalamu wa ngazi ya juu katika eneo hilo. Wagonjwa wengi walikuwa na hali ya chini ya kijamii na kiuchumi na kiwango cha chini cha elimu. Pumu ya bronchial kwa watoto ni tatizo la kawaida katika idara ya watoto ya hospitali yetu. Mikakati sahihi ya kinga kwa wagonjwa hawa walio katika hatari kubwa itasaidia kupunguza magonjwa na kupunguza mzunguko wa kuzidisha.
Licha ya matibabu yote yanayopatikana ya pumu, wagonjwa wengi bado hawajadhibitiwa vizuri, lakini utambuzi wa idadi maalum ya wagonjwa, ikiwa ni pamoja na fenotipu na endotypes, unaweza kuboresha usimamizi wao. Hivyo, tafiti za kikanda za kuenea kwa pumu kwa watoto na vipengele vya hatari zitasaidia katika usimamizi mzuri wa visa hivi.
Katika utafiti huu, baadhi ya wagonjwa hawakurudi kwa uchunguzi zaidi na ufuatiliaji. Hii inaweza kuwa ni kutokana na ukosefu wa ufahamu wa sababu na matokeo ya ugonjwa huo. Kutokana na mifumo mibovu ya mawasiliano, hatukuweza kuwafuatilia wagonjwa wote.
Watoto wanaweza kupata pumu ya mazingira, na uelewa sahihi wa vichocheo vya pumu ya mazingira na vizio unaweza kusaidia kudhibiti na kupunguza mzigo wa ugonjwa. Katika familia zenye historia ya mizio au pumu, uangalifu unaofaa unapaswa kuchukuliwa ili kuwalinda watoto walio katika hatari kutokana na mambo yanayoweza kusababisha pumu.
Data zote ziliwekwa siri na utafiti ulifanywa kwa mujibu wa Azimio la Helsinki.
Shukrani kwa madaktari wote wa watoto waliosaidia kukusanya data na kutathmini maudhui ya maarifa yao. Wenzako wote wa idara waliotusaidia kupata maktaba na mazingira ya idara wakati wa utafiti pia walitambuliwa.
Waandishi wote wametoa michango muhimu katika kazi ya ripoti, iwe katika dhana, muundo wa utafiti, utekelezaji, ukusanyaji wa data, uchambuzi na tafsiri, au maeneo haya yote; walishiriki katika uandishi, marekebisho au mapitio muhimu ya makala. Malizia toleo la kuchapishwa, kubaliana kuhusu jarida ambalo makala itawasilishwa, na kubali kuwajibika kwa vipengele vyote vya kazi.
1. Mkakati wa kimataifa wa matibabu na kuzuia pumu. Mpango wa Kimataifa wa Pumu. 2018. Inapatikana katika: https://ginastma.org/wp-content/uploads/2019/01/2018-GINA.pdf. Kufikia Desemba 2, 2021