Javascript наразі вимкнено у вашому браузері. Деякі функції цього веб-сайту не працюватимуть, якщо JavaScript вимкнено.
Зареєструйтесь, вказавши свої конкретні дані та конкретний препарат, який вас цікавить, і ми зіставимо надану вами інформацію зі статтями в нашій великій базі даних і негайно надішлемо вам копію електронною поштою у форматі PDF.
Himamoni Deka, 1 Putul Mahanta, 2 Sultana Jesmin Ahmed, 3 Madhab Ch Rajbangshi, 4 Ranjumoni Konwar, 5 Bharati Basumatari51 Кафедра анатомії, Медичний коледж Гувахаті, Ассам, Індія, 2 Діб, Ассам, Індія Кафедра судової медицини та токсикології, Медичний коледж Ассама, Ругар; 3 Департамент громадської медицини, Медичний коледж Ассама, Дібругарх, Ассам, Індія; 4 Тезпурський коледж медицини та лікарняної хірургії, Тезпур, Ассам, Індія; 5 Відділ радіології, Медичний коледж і лікарня Фахруддіна Алі Ахмеда, Барпета, Ассам, Індія Автор для кореспонденції: Путул Маханта, Відділ судової медицини та токсикології, Медичний коледж і лікарня Ассама, Дібругарх, Ассам, 786002, Індія, тел. +919435017802, електронною поштою [email protected] обструкція дихальних шляхів. Як генетичні, так і екологічні фактори сприяють вищим показникам астми. Метою цього дослідження було оцінити різні соціально-демографічні та екологічні фактори, що впливають на етіологію дитячої астми у пацієнтів, які звернулися до педіатричного відділення Медичного коледжу та лікарні Гаухаті (GMCH) в Ассамі. Матеріали та методи. Загалом було відібрано 150 пацієнтів з клінічно діагностованою астмою у співвідношенні 1:1 між пацієнтами віком 3-12 років та пацієнтами тієї ж вікової групи без респіраторних захворювань та астми в анамнезі як контрольну групу. Дані збирали за допомогою попередньо розробленого та попередньо протестованого формату, і письмову інформовану згоду було отримано від усіх законних опікунів учасників. Дані аналізували за допомогою тесту хі-квадрат та бінарної логістичної регресії з використанням SPSS V20, скоригованого на p-значення. Результати: Виявлено, що міські діти та діти чоловічої статі мають вищий ризик розвитку астми. Діти в міських районах (ВШ = 4, 53; 95% ДІ: 1,57-13,09; пппппп Висновки: Діти схильні до астми, спричиненої факторами навколишнього середовища. Необхідні заходи підвищення обізнаності та профілактики для контролю та зменшення тягаря астми у дітей. Ключові слова: астма, фактори навколишнього середовища, діти, алергія, атопічний
Астма – це хронічне захворювання легень, що характеризується оборотною обструкцією дихальних шляхів, спричиненою запаленням дихальних шляхів у легенях та напруженням навколишніх м’язів. Нещодавні рекомендації Глобальної ініціативи з астми (GINA) визначають астму як «гетерогенне захворювання, яке часто характеризується хронічним запаленням дихальних шляхів». Респіраторні симптоми, такі як хрипи, задишка, стиснення у грудях та кашель, а також коливання обмеження потоку видиху, є ознаками астми.
У людей з астмою важкі симптоми можуть виникати через різні чинники, такі як сигарети та інші види куріння, цвіль, пилок, пил, лупа тварин, фізичні вправи, холодне повітря, побутові та промислові вироби, забруднення повітря та інфекції.2 Поєднання генетичних та екологічних факторів пояснює вищу захворюваність на астму в деяких громадах. Часто ці інші фактори можуть сприяти відмінностям, причому раса чи етнічна приналежність є факторами, які легше ідентифікувати між різними групами людей.3
Діагноз астми ставиться клінічно, оскільки не існує стандартизованого визначення типу, тяжкості або частоти симптомів. Бронхіальна астма – поширене захворювання, яке накладає величезне навантаження на загальну медичну практику та госпіталізацію.4 Хоча діагностика астми у дітей та дорослих має багато спільного, диференціальний діагноз, природний перебіг хрипів, здатність забезпечити специфічне лікування та його діагностична цінність залежать від віку.
У світі понад 300 мільйонів людей страждають на астму. У дітей астма входить до 20 найпоширеніших хронічних захворювань у світі за кількістю років життя, скоригованих на інвалідність, з рівнем смертності 0,0-0,7 на 100 000,5 осіб. Поширеність астми в Індії, як повідомляється, коливається від 2% до 23%, ймовірно, через значні географічні та екологічні відмінності країни.6 У нещодавньому дослідженні цей показник в Ассамі становив 10,4%.7
Астма у дітей викликає повторювані респіраторні симптоми, такі як хрипи, кашель, утруднене дихання та стиснення в грудях, які, якщо їх не лікувати належним чином, можуть призвести до хронічної астми. Дитяча астма може значно погіршити якість життя хворих дітей, збільшуючи кількість прогулів та зменшуючи активну участь у роботі.
Незважаючи на передові знання та стратегії лікування, за останні роки спостерігається різке зростання поширеності, захворюваності та смертності від астми у дітей8,9, і для ефективного лікування астми необхідне подальше розуміння патогенезу астми. Хоча в різних частинах Індії проводиться багато досліджень, у цьому менш розвиненому регіоні північно-східної Індії зроблено дуже мало.
Це дослідження було проведено в північно-східному штаті Ассам, Індія. Населення Ассаму складається з різних етнічних груп, з яких 12,45% належать до племінних громад, таких як Бодо, Хачарі, Карбі, Мірі, Мішімі, Рабах тощо. Сільські райони розкидані по більшій частині регіону. Штат відомий своїм біорізноманіттям. Сільське господарство, головним чином рис, чай та бобові, становить понад третину доходу Ассаму та забезпечує роботою близько 69 відсотків робочої сили. Штат виробляє 50% чаю в Індії. Інші прибуткові сільськогосподарські підприємства включають свинарство, молочне тваринництво та рибальство за участю сільського населення. Основними галузями промисловості є сільське господарство, чай, нафта і газ, вугілля та вапняк. Величезні расові та географічні відмінності в штаті значною мірою зумовлені різною динамікою та патогенезом захворювання.
GMCH є провідним центром третинної допомоги в регіоні, який лікує пацієнтів з усього північно-східного регіону Індії, включаючи як сільське, так і міське населення. Більшість пацієнтів мали низький соціально-економічний статус та низький рівень освіти. Бронхіальна астма у дітей є поширеною проблемою в стаціонарних педіатричних закладах.
Це дослідження мало на меті оцінити різні соціально-демографічні та екологічні фактори, що впливають на етіологію дитячої астми у пацієнтів віком 3-12 років, які звернулися до педіатра GMCH.
З квітня 2013 року по березень 2017 року на кафедрі анатомії у співпраці з педіатричним коледжем Ассама GMCH було проведено ретроспективне дослідження типу «випадок-контроль» для вивчення соціально-демографічних та екологічних факторів дитячої астми у дітей віком 3-12 років.
У безпрецедентному дослідженні «випадок-контроль» було відібрано 150 пацієнтів та 150 осіб контрольної групи у співвідношенні 1:1 для вивчення різних факторів дитячої астми. Пацієнти з клінічно діагностованою астмою віком від 3 до 12 років, які зверталися до педіатричних клінік на відкритому та закритому майданчику, були відібрані як пацієнти, тоді як контрольною групою були пацієнти тієї ж вікової групи, бажано, які проживали в подібних умовах без респіраторних проблем, з історією захворювання та астмою.
Розмір вибірки було визначено за допомогою WinPepi версії 11.65. Дані оригінального дослідження показують, що поширеність астми серед індійських дітей коливається від 1% до 4%. Тому, припускаючи 1% частку дітей з астмою та однаковий розмір групи пацієнтів та контрольної групи, дослідження вимагає загального розміру вибірки 274 особи, щоб досягти 80% потужності для виявлення 4% двосторонньої різниці між двома... Обидві групи мають рівень значущості 5%.
Крім того, припускаючи, що приблизно 10% осіб, які не реагують на лікування, пов'язані з подальшою втратою лікування або недотриманням режиму, доцільно сформувати вибірку з 300 осіб (що включає 150 випадків та 150 контрольних осіб).
Використовуйте попередньо розроблені та перевірені формати збору даних. Письмова інформована згода була отримана від усіх законних опікунів учасників дослідження. Дані збиралися за різними соціально-демографічними та екологічними змінними. Тип будинку визначається як
Будинок Пукка, якщо стіни та дах зроблені з цегли, цементу та каменю; будинок Катча зроблений з дерева, землі, соломи та сухого листя, якщо будинок зроблений з цегляних стін та глинобитних стін із солом'яним або жерстяним дахом та бетоном. Підлоги: якщо завершено, це будинок Semi Pucca. Соціально-економічний статус оцінювали за модифікованою шкалою Куппусвамі (2014).
Також було зафіксовано спосіб пологів учасниць, історію асфіксії при народженні, тип годування, історію харчової алергії, історію залежності в матері, сімейний анамнез астми, історію атопії або алергії, а також сімейний анамнез куріння або пасивного куріння. Будь-які члени сім'ї, які проживали в одному помешканні, вважалися курцями в сімейному анамнезі. Відповідно до Керівних принципів GINA щодо епідеміологічної та клінічної візуалізації учасників випробувань, тяжкість захворювання класифікували відповідно до призначених етапів лікування, враховуючи, що пацієнти, віднесені до 2 стадії, мали легку астму, а пацієнти, віднесені до 3-4 стадії, мали легку астму. мали астму середнього ступеня тяжкості та отримували лікування тяжкої астми.
Критерії включення та виключення: У літературі пропонується включати до дослідження педіатричні випадки віком до 18 років. Однак у GMCH більшість направлень дітей – це діти віком до 12 років. Крім того, захворюваність на астму у дітей перевищувала поширеність захворювання до та після статевого дозрівання. Тому для дослідження було обрано вікову групу від 3 до 12 років. У дослідження було включено пацієнтів з клінічно діагностованою бронхіальною астмою віком від 3 до 12 років, які погодилися взяти участь у дослідженні. Як контрольну групу було обрано дітей віком від 3 до 12 років без респіраторних захворювань, бажано тих, що проживають у подібних умовах.
Дітей віком 0-3 роки було виключено з дослідження, оскільки хрипів у цій віковій групі було недостатньо для діагностики астми. Крім того, було виключено дітей відповідних вікових груп та їхніх опікунів, які не дали згоди на участь у дослідженні.
Статистичний аналіз. Різниці у пропорціях аналізували за допомогою χ²-тесту. Для параметрів значущості в одновимірному аналізі використовували бінарну логістичну регресію, а для вимірювання незалежного внеску методу лікування – χ²-тест Вальда.
Етичне схвалення: перед збором даних етичне схвалення було отримано від інституційних етичних комітетів Інституту, тобто інституційних етичних комітетів GMCH, Гувахаті, Ассам та Індії, посилання: №: 233/2018/215.
Зі 112 323 пацієнтів, які зверталися до педіатричного відділення протягом періоду дослідження, 18,88% були пацієнтами з захворюваннями легень. Серед дітей віком 3-12 років 2,96% страждали на бронхіальну астму. Більшість випадків астми у дітей спостерігалися восени, у вересні та жовтні (рис. 1).
У цьому дослідженні типу «випадок-контроль» взяли участь 150 дітей з астмою та 150 дітей контрольної групи. Середній (± стандартне відхилення) вік учасників дослідження становив 8,38 (± 2,69) років. Кашель та задишка були найпоширенішими клінічними симптомами у цих випадках. У більшості (77,3%) випадків спостерігалися епізодичні напади астми, і лише у 8,7% випадків була тяжка астма. Поширеність випадків відзначалася восени (30%). Майже у 38% випадків симптоми спостерігалися вночі (Таблиця 1).
За словами респондентів, холодні напої (82,7%), морозиво (71,6%) та вплив пилу (35%) є поширеними тригерами астми. Майже у 19,3% випадків повідомлялося про прогули через хворобу.
Середній вік (стандартне відхилення) учасників становив 8,34 (2,69) років. Більшість випадків були у віковій групі 7-12 років чоловічої статі. Учасники дослідження були переважно індуїстами та не належали до племен.
У дітей та чоловіків віком 7-12 років спостерігалися вищі показники захворюваності, хоча зв'язок не був статистично значущим. Також дитяча астма була суттєво пов'язана з ІМТ (p-значення < 0,05). Також дитяча астма була суттєво пов'язана з ІМТ (p-значення < 0,05). Крім того, дитяча астма була значно пов'язана з ІМТ (значення р<0,05). Крім того, дитяча астма була суттєво пов'язана з ІМТ (значення p < 0,05).此外，儿童哮喘与BMI 显着相关（p 值<0,05）。此外，儿童哮喘与BMI 显着相关（p 值<0,05）。 Крім того, дитяча астма була значно пов'язана з ІМТ (значення p <0,05). Крім того, дитяча астма була суттєво пов'язана з ІМТ (значення p <0,05).Ймовірність надмірної ваги (ВШ = 2,22, 95% ДІ: 1,17–4,18) та ожиріння (ВШ = 2,72, 95% ДІ: 1,46–5,09) була більш ніж удвічі вищою порівняно з дітьми з нормальною вагою. Міські діти, які проживають у спільних сім'ях, на звалищах та у вологих, недостатньо провітрюваних помешканнях, мають набагато вищий ризик розвитку цього захворювання. У прибудованих кухнях використання палива, що утворює дим, відмінного від зрідженого нафтового газу, засобів від комарів, диму тощо, також суттєво пов'язане з дитячою астмою (p-значення < 0,05). У прибудованих кухнях використання палива, що утворює дим, відмінного від зрідженого нафтового газу, засобів від комарів, диму тощо, також суттєво пов'язане з дитячою астмою (p-значення < 0,05). У приймаючих кухнях використовується значно виділяється дим палива, крім сжиженного нафтового газу, репеллентів від комарів, Дхуна та ін. д., також пов'язано з дитячою астмою (значення p<0,05). У суміжних кухнях використання палива, що сильно димить, окрім зрідженого нафтового газу, засобів від комарів, дхуни тощо, також пов'язане з дитячою астмою (значення p < 0,05).在附属厨房中，除LPG、驱蚊剂、Dhuna 等以外的产生烟雾的燃料也与儿童哮喘显着相关（p值<0,05). Дхуна 等以外的产生与儿童哮喘显着相关（p 值<0,05）、 Димообразующие види палива, крім сжиженного нафтового газу, засоби від комарів, Dhuna і т.д. д., також були в значній мірі пов'язані з дитячою астмою на примикаючих кухнях (значення p <0,05). Використання палива, що утворює дим, відмінного від зрідженого нафтового газу, засобів від комарів, Dhuna тощо, також було суттєво пов'язане з дитячою астмою на суміжних кухнях (значення p <0,05).Також було помічено, що діти з домашніми тваринами мали у 8 разів більшу ймовірність розвитку астми (таблиця 2).
Як показано в таблиці 3, 46,7% випадків належали сім'ям з нижчим соціально-економічним статусом. Освіта матері також була нижчою серед випадків (p-значення < 0,05). Освіта матері також була нижчою серед випадків (p-значення < 0,05). Материнське утворення також було нижче серед випадків (значення p<0,05). Освіта матері також була нижчою серед випадків (значення p < 0,05).病例中的母亲教育程度也较低（p 值<0,05）。病例中的母亲教育程度也较低（p 值<0,05）。 Матеріали в цих випадках також були менш освіченими (значення p <0,05). Матері у цих випадках також були менш освіченими (значення p <0,05).
Діти, народжені шляхом кесаревого розтину (КС) або іншими методами розродження, а також діти з асфіксією під час народження в анамнезі, мають підвищений ризик захворювання. Крім того, діти, яких годували зверху/змішаним вигодовуванням, мали майже в п'ять разів вищу ймовірність розвитку захворювання, ніж діти, яких годували грудьми (Таблиця 4).
Історія дитячої харчової алергії та атопії значною мірою пов'язана з дитячою астмою. Також діти з сімей з алергією та астмою в анамнезі (p-значення < 0,05) мали високу схильність до захворювання. Також діти з сімей з алергією та астмою в анамнезі (p-значення < 0,05) мали високу схильність до захворювання. Також високою схильністю до захворювання відрізнялися діти з сімейства з анамнезом алергії та астми (значення p<0,05). Також діти з сімей з алергією та астмою в анамнезі мали високу схильність до захворювання (p<0,05).此外，来自有过敏和哮喘病史的家庭（p 值<0,05）的儿童极易患病。此外，来自有过敏和哮喘病史的家庭（p 值<0,05）的儿童极易患病。 Крім того, діти із сімей з алергією та астмою в анамнезі (р-значення <0,05) були високо сприйнятливі. Крім того, діти з сімей з алергією та астмою в анамнезі (p-значення <0,05) були дуже сприйнятливими. Пасивне куріння через інших членів сім'ї також збільшило ризик астми серед дітей майже у вісім разів (p-значення < 0,05). Пасивне куріння через інших членів сім'ї також збільшило ризик астми серед дітей майже у вісім разів (p-значення < 0,05). Пасивне куріння через інших членів сім'ї також збільшує ризик розвитку астми у дітей майже у вісім разів (значення p<0,05). Пасивне куріння через інших членів сім'ї також збільшує ризик розвитку астми у дітей майже у вісім разів (значення p < 0,05).通过其他家庭成员被动吸烟也使儿童患哮喘的风险增加了近8 倍（p 值<0,05）。通过其他家庭成员被动吸烟也使儿童患哮喘的风险增加了近8 Пасивне куріння через інших членів сім'ї також збільшувало ризик розвитку астми у дітей майже в 8 разів (p-значення <0,05). Пасивне куріння через інших членів сім'ї також збільшило ризик розвитку астми у дітей майже у 8 разів (p-значення <0,05).(таблиця 5)
Множинна бінарна логістична регресія показала, що діти в міських районах, вологе середовище, нижчий соціально-економічний статус, домашні тварини, сімейний анамнез атопії/алергії, сімейний анамнез куріння/пасивного куріння та змішане харчування були значними факторами ризику розвитку астми у дітей (Таблиця 6).
Таблиця 6. Багатовимірний логістичний регресійний аналіз для оцінки важливих факторів, що впливають на дитячу астму
Протягом останніх двох-трьох десятиліть кількість атопічних захворювань зросла, що викликало широке обговорення змін навколишнього середовища, забруднення та імунних реакцій на інфекційні патогени. Як вплив навколишнього середовища, так і основні біологічні та генетичні фактори вразливості відіграють певну роль у розвитку астми.
У цьому дослідженні 2,96% пацієнтів у віковій групі від 3 до 12 років повідомили про дитячу астму. Однак у деяких попередніх дослідженнях повідомлялося про різні форми дитячої астми у індійських дітей. 6,10-12 Географічні та екологічні відмінності в Індії безпосередньо впливають на фактори ризику, пов'язані із захворюваністю на астму. 6 Таким чином, для належної та своєчасної профілактики захворювання необхідна регіональна оцінка основних факторів дитячої астми.
Діти віком 7-12 років, чоловіки та діти, які проживають у міських районах, мають вищий ризик розвитку астми у дітей. Домінування міського населення та чоловіків у поширеності астми спостерігалося в дослідженні, проведеному в Індії10, подібному до наших результатів. Однак цей зв'язок був статистично значущим лише в контексті місця проживання.
Дослідження показали, що гормональні зміни, пов'язані з статтю, можуть впливати на астму, оскільки хлопчики частіше хворіють на астму в дитинстві. Однак ця картина змінюється після статевого дозрівання, і жінки хворіють частіше, ніж чоловіки. 13-15 Крім того, хлопчики віком до 10 років мають менші дихальні шляхи, ніж дівчатка того ж віку, і вважається, що зріст також є фактором розвитку астми у хлопчиків у дитинстві. 16.17
Метро Камструп, столиця Ассаму, за останні роки демонструє швидку урбанізацію. Багато досліджень показують, що урбанізація є фактором, що впливає на захворюваність на астму, що узгоджується з нашим дослідженням.18,19 У цьому дослідженні нескоригована логістична регресія показала, що діти з надмірною вагою та ожирінням мали значно більш ніж удвічі вищу ймовірність розвитку астми, ніж діти з нормальним ІМТ, що узгоджується з нещодавнім оглядом.20 Крім того, нижчий соціально-економічний статус є потенційним фактором ризику розвитку астми у дітей. Діти з сімей з низьким соціально-економічним статусом мають вищий ризик розвитку астми через нижчу імунну відповідь та менші ресурси охорони здоров'я.21-23
Діти, які проживають у спільній сім'ї, будинках качча, вологих помешканнях, недостатній вентиляції, приєднаних кухнях, паливі, що утворюють дим, засоби від комарів та Дхуна тощо, були суттєво пов'язані з дитячою астмою (p-значення <0,05). Діти, які проживають у спільній сім'ї, будинках качча, вологих помешканнях, недостатній вентиляції, приєднаних кухнях, паливі, що утворюють дим, засоби від комарів та Дхуна тощо, були суттєво пов'язані з дитячою астмою (p-значення <0,05).Діти, що проживають у спільній сім'ї, втечі з дому, вологе житло, недостатня вентиляція, приєднані кухні, паливо, що виділяє дим, засоби від комарів та Дхуна тощо.д., були достовірно пов'язані з дитячою астмою (значення р<0,05). тобто, були суттєво пов'язані з дитячою астмою (значення p < 0,05).共同家庭的儿童、kaccha房屋、潮湿的住宅、通风不足、附属厨房、产生烟雾的燃料、驱蚊剂和Dhuna等与儿童哮喘显着相关（p 值<0,05）. Діти, які проживають у спільних домогосподарствах, будинках качча, вологих житлах, неадекватній вентиляції, приєднаних кухнях, паливі, що утворюють дим, засобах від комарів та Дхуні, мають значний зв'язок з дитячою астмою (значення p < 0,05). Діти в загальних домогосподарствах, домашніх качачах, сирих житлах, неадекватній вентиляції, прибудованих кухнях, задимленному паливі, репеллентах від комарів і Дхуна були в значній мірі пов'язані з дитячою астмою (значення p <0,05). Проживання дітей у спільних домогосподарствах, ведення домашнього господарства, вологе житло, недостатня вентиляція, обладнані кухні, димне паливо, засоби від комарів та алкоголь дхуна були суттєво пов'язані з дитячою астмою (значення p < 0,05).Попередні дослідження також показали, що різні фактори навколишнього середовища в приміщенні можуть спровокувати астму у дітей.24-27 Зв'язок алергенів домашніх тварин з дитячою астмою є суперечливим, оскільки мало хто з дослідників вважає, що ранній контакт з алергенами може сприяти розвитку толерантності.28
Численні дослідження показали, що діти, народжені шляхом кесаревого розтину, мають підвищений ризик розвитку астми у дітей порівняно зі звичайними пологами. Це узгоджується з нашими висновками.29-32 Діти з асфіксією в анамнезі пологів також мають вищий ризик розвитку астми. Материнська астма є важливим фактором, що сприяє ускладненням вагітності, таким як респіраторний дистрес-синдром та асфіксія новонароджених.33
Як і в інших дослідженнях, сучасні результати вказують на те, що наявність харчової алергії чи атопії в дитячому анамнезі, або сімейний анамнез алергії та астми значно підвищує ризик розвитку астми у дітей.34,35 Відповідно до нашого дослідження, попередні багатопоколіннєві дослідження показали, що міжпоколіннєві звички куріння можуть призвести до генетичних змін в епігеномі, що підвищують ризик розвитку астми у потомства.36
Останнім часом швидка урбанізація вплинула на всі верстви суспільства. Через різні джерела доходу та професії люди віддають перевагу селитися в містах і таким чином піддаються впливу різних забруднювачів навколишнього середовища. Членам сімей, які мають схильних до алергії дітей, рекомендується приділяти більше уваги уникненню вологості, курінню, тримати домашніх тварин у сім'ї з алергією/алергією та уникати алергії/алергічних тригерів у дітей із сімейним анамнезом алергії/алергії. Слід підвищити обізнаність про виключно грудне вигодовування через переваги грудного вигодовування в профілактиці астми.
Більшість пацієнтів, які звертаються до Медичного коледжу Гувахаті, походять з усієї Північно-Східної Індії, оскільки Медичний коледж Гувахаті є провідним спеціалізованим центром вищого рівня в регіоні. Більшість пацієнтів мали низький соціально-економічний статус та низький рівень освіти. Бронхіальна астма у дітей є поширеною проблемою в педіатричному відділенні нашої лікарні. Відповідні профілактичні стратегії для цих пацієнтів високого ризику допоможуть знизити захворюваність та зменшити частоту загострень.
Незважаючи на всі доступні методи лікування астми, багато пацієнтів залишаються погано контрольованими, але ідентифікація конкретних груп пацієнтів, включаючи фенотипи та ендотипи, може оптимізувати їхнє лікування. Таким чином, регіональні дослідження поширеності астми у дітей та факторів ризику допоможуть в ефективному лікуванні цих випадків.
У цьому дослідженні деякі пацієнти не повернулися для подальшого обстеження та спостереження. Це може бути пов'язано з недостатньою обізнаністю щодо причин та наслідків захворювання. Через погані системи зв'язку ми не змогли відстежити всіх пацієнтів.
Діти схильні до розвитку астми, спричиненої навколишнім середовищем, і правильне розуміння факторів, що викликають астму, та алергенів, що її викликають, може допомогти контролювати та зменшувати тягар захворювання. У сім'ях з алергією або астмою в анамнезі слід вживати належних заходів для захисту схильних дітей від факторів, що сприяють розвитку цих факторів.
Усі дані зберігалися конфіденційно, а дослідження проводилося відповідно до Гельсінської декларації.
Дякуємо всім педіатрам, які допомогли зібрати дані та оцінити зміст своїх знань. Також було висловлено подяку всім колегам кафедри, які допомогли нам отримати доступ до бібліотек та середовища кафедри під час дослідження.
Усі автори зробили значний внесок у роботу над звітом, чи то в концепції, дизайні дослідження, виконанні, зборі даних, аналізі та інтерпретації, чи в усіх цих сферах; вони брали участь у складанні, перегляді або критичному огляді статті. Завершіть версію для публікації, узгодьте журнал, до якого буде подано статтю, та погодьтеся нести відповідальність за всі аспекти роботи.
1. Глобальна стратегія лікування та профілактики астми. Глобальна ініціатива щодо астми. 2018. Доступно за посиланням: https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2019/01/2018-GINA.pdf. Станом на 2 грудня 2021 року.