Javascript està actualment desactivat al vostre navegador. Algunes funcions d'aquest lloc web no funcionaran si JavaScript està desactivat.
Registra't amb les teves dades específiques i el medicament que t'interessa, i nosaltres compararem la informació que ens proporcionis amb els articles de la nostra extensa base de dades i t'enviarem una còpia en PDF immediatament per correu electrònic.
Himamoni Deka, 1 Putul Mahanta, 2 Sultana Jesmin Ahmed, 3 Madhab Ch Rajbangshi, 4 Ranjumoni Konwar, 5 Bharati Basumatari51 Departament d'Anatomia, Guwahati Medical College, Assam, Índia, 2 Dib, Assam, Índia Departament de Medicina Forense i Toxicologia, Rugar Medical College, Assam; 3 Departament de Medicina Pública, Assam Medical College, Dibrugarh, Assam, Índia; 4 Tezpur College of Medicine and Hospital Surgery, Tezpur, Assam, Índia; 5 Departament de Radiologia, Fakhruddin Ali Ahmed Medical College and Hospital, Barpeta, Assam, Índia Autor corresponent: Putul Mahanta, Departament de Medicina Forense i Toxicologia, Assam Medical College and Hospital, Dibrugarh, Assam, 786002, Índia, tel. +919435017802, correu electrònic [email protected] obstrucció de les vies respiratòries. Tant els factors genètics com els ambientals contribueixen a taxes més altes d'asma. L'objectiu d'aquest estudi va ser avaluar diversos factors sociodemogràfics i ambientals que influeixen en l'etiologia de l'asma infantil en pacients que es presenten al departament de pediatria del Gauhati Medical College and Hospital (GMCH) a Assam. Materials i mètodes. Es van seleccionar un total de 150 pacients amb asma diagnosticada clínicament en una proporció 1:1 entre casos d'entre 3 i 12 anys i pacients del mateix grup d'edat sense malaltia respiratòria i antecedents d'asma com a controls. Les dades es van recollir mitjançant un format predissenyat i preprovat, i es va obtenir el consentiment informat per escrit de tots els tutors legals dels participants. Les dades es van analitzar mitjançant la prova de khi quadrat i la regressió logística binària utilitzant SPSS V20 ajustat per valors p. Resultats: Es va trobar que els nens urbans i els nens tenien un risc més elevat de desenvolupar asma. Nens de zones urbanes (OR = 4, 53; IC del 95%: 1,57-13,09; ppppppp Conclusions: Els nens són susceptibles a l'asma induïda pel medi ambient Calen mesures de conscienciació i prevenció per controlar i reduir la càrrega de l'asma en els nens Paraules clau: asma, factors ambientals, nens, al·lèrgies, atòpic
L'asma és una malaltia pulmonar crònica caracteritzada per una obstrucció reversible de les vies respiratòries causada per la inflamació de les vies respiratòries dels pulmons i la tensió muscular circumdant. Les directrius recents de la Iniciativa Mundial sobre l'Asma (GINA) defineixen l'asma com "una malaltia heterogènia sovint caracteritzada per una inflamació crònica de les vies respiratòries". Els símptomes respiratoris com ara sibilàncies, dificultat per respirar, opressió al pit i tos, així com la limitació fluctuant del flux espiratori, són característiques de l'asma.
En persones amb asma, els símptomes greus poden aparèixer a causa de diversos desencadenants, com ara cigarrets i altres tipus de tabac, floridura, pol·len, pols, caspa d'animals, exercici, aire fred, productes domèstics i industrials, contaminació de l'aire i infeccions. 2 Una combinació de factors genètics i ambientals explica la major incidència d'asma en algunes comunitats. Sovint, aquests altres factors poden contribuir a les diferències, sent la raça o l'ètnia els factors més fàcils d'identificar entre diferents grups de persones. 3
El diagnòstic de l'asma és clínic perquè no hi ha una definició estandarditzada del tipus, la gravetat o la freqüència dels símptomes. L'asma bronquial és una malaltia comuna que imposa una gran càrrega a la pràctica mèdica general i a l'hospitalització. 4 Tot i que el diagnòstic de l'asma en nens i adults té moltes similituds, el diagnòstic diferencial, el curs natural de les sibilàncies, la capacitat de proporcionar un tractament específic i el seu valor diagnòstic depenen de l'edat.
A tot el món, més de 300 milions de persones pateixen asma. En els nens, l'asma es troba entre les 20 malalties cròniques més freqüents en els anys de vida ajustats per discapacitat a nivell mundial, amb una taxa de mortalitat de 0,0-0,7 per cada 100.000,5 persones. S'ha informat que la prevalença de l'asma a l'Índia oscil·la entre el 2% i el 23%, probablement a causa de les grans disparitats geogràfiques i ambientals del país. 6 En un estudi recent, es va trobar que aquesta xifra era del 10,4% a Assam. 7
L'asma en els nens causa símptomes respiratoris recurrents com ara sibilàncies, tos, dificultat per respirar i opressió al pit, que, si no es tracten adequadament, poden conduir a l'asma crònica. L'asma infantil pot afectar significativament la qualitat de vida dels nens malalts augmentant l'absentisme i reduint la participació activa en el treball.
Malgrat els coneixements i les estratègies de tractament avançats, hi ha hagut un augment espectacular de la prevalença, la morbiditat i la mortalitat de l'asma en nens en els darrers anys8,9, i cal una major comprensió de la patogènesi de l'asma per tractar-lo de manera eficaç. Si bé s'està fent molta recerca en diverses parts de l'Índia, s'ha fet molt poca cosa en aquesta regió menys desenvolupada del nord-est de l'Índia.
Aquest estudi es va dur a terme a l'estat nord-oriental d'Assam, a l'Índia. La població d'Assam està formada per diversos grups ètnics, dels quals el 12,45% pertany a comunitats tribals com ara Bodo, Khachari, Karbi, Miri, Mishimi, Rabah, etc. Les zones rurals estan disperses per la major part de la regió. L'estat és conegut per la seva biodiversitat. L'agricultura, principalment l'arròs, el te i els llegums, representa més d'un terç dels ingressos d'Assam i dóna feina a aproximadament el 69% de la força laboral. L'estat produeix el 50% de la producció de te de l'Índia. Altres empreses agrícoles rendibles inclouen la cria de porcs, la ramaderia lletera i la pesca amb la participació de la població rural. L'agricultura, el te, el petroli i el gas, el carbó i la pedra calcària són les principals indústries. Les grans disparitats racials i geogràfiques a l'estat es deuen en gran part a la dinàmica i la patogènesi variables de la malaltia.
El GMCH és el centre de referència terciari líder a la regió, que tracta pacients de tot el nord-est de l'Índia, incloent-hi poblacions rurals i urbanes. La majoria dels pacients tenien un nivell socioeconòmic baix i un baix nivell d'educació. L'asma bronquial en nens és un problema comú en pediatria hospitalitzada.
Aquest estudi va tenir com a objectiu avaluar diversos factors sociodemogràfics i ambientals que influeixen en l'etiologia de l'asma infantil en pacients d'entre 3 i 12 anys que consulten un pediatre de GMCH.
De l'abril de 2013 al març de 2017, es va dur a terme un estudi retrospectiu de casos i controls al Departament d'Anatomia en col·laboració amb Pediatrics Assam GMCH per investigar els factors sociodemogràfics i ambientals de l'asma infantil en nens de 3 a 12 anys.
En un estudi de casos i controls sense precedents, es van seleccionar 150 casos i 150 controls en una proporció 1:1 per estudiar diversos factors de l'asma infantil. Es van seleccionar com a casos pacients amb asma diagnosticada clínicament d'entre 3 i 12 anys que acudien a clíniques pediàtriques a l'aire lliure i a l'interior, mentre que els controls eren pacients del mateix grup d'edat, preferiblement vivint en condicions similars sense problemes respiratoris, antecedents de malaltia i asma.
La mida de la mostra es va determinar mitjançant la versió 11.65 de WinPepi. Les dades de l'estudi original mostren que la prevalença de l'asma entre els nens indis oscil·la entre l'1% i el 4%. Per tant, assumint una proporció de l'1% de nens amb asma i mides de grup de pacients i control iguals, l'estudi requereix una mida de mostra total de 274 persones per aconseguir una potència del 80% per detectar una diferència bilateral del 4% entre dos grups. Ambdós grups tenen un nivell de significació del 5%.
A més, suposant que aproximadament el 10% dels no responents es deuen a pèrdues o incompliment posteriors del tractament, és raonable extreure una mostra de 300 persones (que comprèn 150 casos i 150 controls).
Utilitzeu formats de recollida de dades predissenyats i provats. Es va obtenir el consentiment informat per escrit de tots els tutors legals dels participants de l'estudi. Es van recollir dades sobre diverses variables sociodemogràfiques i ambientals. El tipus d'habitatge es defineix com
Casa Pucca, si les parets i el sostre són de maó, ciment i pedra; una casa Katcha està feta de fusta, terra, palla i fulles seques si la casa està feta de parets de maó i parets d'adob amb un sostre de palla o llauna i pisos de formigó. Si està completada, es tracta d'una casa Semi pucca. L'estatus socioeconòmic es va avaluar mitjançant l'escala de Kuppuswami modificada (2014).
També es van registrar els participants en l'etapa 2 (forma de part), els antecedents d'asfíxia durant el part, el tipus d'alimentació, els antecedents d'al·lèrgia alimentària, els antecedents materns d'addicció, els antecedents familiars d'asma, els antecedents d'atòpia o al·lèrgia i els antecedents familiars de tabaquisme o fum de segona mà. Qualsevol membre de la família que visqués al mateix habitatge es va considerar fumador en els antecedents familiars. Segons les Pautes d'Imatge de Participants en Assajos Epidemiològics i Clínics de GINA, la gravetat de la malaltia es va classificar segons els passos de tractament prescrits, tenint en compte que els pacients assignats a l'estadi 2 tenien asma lleu i els pacients assignats a l'estadi 3-4 tenien asma lleu, tenien asma moderat i se'ls va assignar l'estadi 5 per al tractament de l'asma greu.
Criteris d'inclusió i exclusió: La literatura suggereix que els casos pediàtrics s'haurien d'incloure a l'estudi fins als 18 anys. Tanmateix, al GMCH, la majoria de les derivacions infantils són menors de 12 anys. A més, la incidència d'asma infantil va superar la prevalença de la malaltia abans i després de la pubertat. Per tant, es va escollir el grup d'edat de 3 a 12 anys per a l'estudi. L'estudi va incloure pacients amb asma bronquial diagnosticada clínicament d'entre 3 i 12 anys que van acceptar participar a l'estudi. Es van seleccionar com a grup de control nens d'entre 3 i 12 anys que van acceptar participar a l'estudi sense malaltia respiratòria, preferiblement vivint en condicions similars.
Els nens de 0 a 3 anys van ser exclosos de l'estudi perquè les sibilàncies en aquest grup d'edat no eren suficients per diagnosticar l'asma. A més, es van excloure els nens dels grups d'edat adequats i els seus tutors que no van donar el seu consentiment per participar a l'estudi.
Anàlisi estadística. Les diferències en les proporcions es van analitzar mitjançant la prova χ². Es va utilitzar la regressió logística binària per als paràmetres de significació en l'anàlisi univariant i la prova χ² de Wald es va utilitzar per mesurar la contribució independent del tractament.
Aprovació ètica: Abans de la recollida de dades, es va obtenir l'aprovació ètica dels Comitès d'Ètica Institucional de l'Institut, és a dir, els Comitès d'Ètica Institucional de GMCH, Guwahati, Assam i l'Índia, Ref: No: 233/2018/215.
Dels 112.323 pacients que van assistir a la unitat pediàtrica durant el període d'estudi, el 18,88% eren pacients respiratoris. Entre els nens del grup d'edat de 3 a 12 anys, el 2,96% patien asma bronquial. La majoria dels casos d'asma infantil es van produir a la tardor de setembre i octubre (Fig. 1).
Aquest estudi de casos i controls va incloure 150 nens amb asma i 150 controls. L'edat mitjana (± DE) dels participants de l'estudi va ser de 8,38 (± 2,69) anys. La tos i la dificultat per respirar van ser els símptomes clínics més comuns en els casos. La majoria (77,3%) dels casos van tenir atacs d'asma episòdics i només el 8,7% dels casos van tenir asma greu. La prevalença de casos es va observar a la tardor (30%). En gairebé el 38% dels casos, els símptomes es van reportar a la nit (Taula 1).
Segons els enquestats, les begudes fredes (82,7%), els gelats (71,6%) i l'exposició a la pols (35%) són desencadenants comuns de l'asma. Gairebé el 19,3% dels casos van informar d'absentisme per malaltia.
L'edat mitjana (desviació estàndard) dels participants va ser de 8,34 (2,69) anys. La majoria dels casos eren del grup d'edat de 7 a 12 anys i eren homes. Els participants de l'estudi eren predominantment hindús i no tribals.
Els nens i els homes de 7 a 12 anys van tenir taxes d'incidència més altes, tot i que l'associació no va ser estadísticament significativa. A més, l'asma infantil es va associar significativament amb l'índex de massa corporal (valor p < 0,05). A més, l'asma infantil es va associar significativament amb l'índex de massa corporal (valor p < 0,05). Кроме того, детская астма была значительно связана с ИМТ (значение р<0,05). A més, l'asma infantil es va associar significativament amb l'índex de massa corporal (valor p < 0,05).此外，儿童哮喘与IMC 显着相关（p 值<0,05）.此外，儿童哮喘与IMC 显着相关（p 值<0,05）. Кроме того, детская астма была значительно связана с ИМТ (значение p <0,05). A més, l'asma infantil es va associar significativament amb l'IMC (valor p <0,05).Les probabilitats de tenir sobrepès (OR = 2,22, IC del 95%: 1,17–4,18) i obesitat (OR = 2,72, IC del 95%: 1,46–5,09) eren més del doble d'altes en comparació amb els nens de pes normal. Els nens urbans que viuen en famílies compartides, desballestadors i habitatges humits i amb poca ventilació tenen un risc molt més alt de desenvolupar la malaltia. En cuines annexes, els combustibles que produeixen fum que no siguin el GLP, els repel·lents de mosquits, el Dhuna, etc., també estan significativament associats amb l'asma infantil (valor p <0,05). En cuines annexes, els combustibles que produeixen fum que no siguin el GLP, els repel·lents de mosquits, el Dhuna, etc., també estan significativament associats amb l'asma infantil (valor p <0,05). В примыкающих кухнях использование значительно выделяющего дым топлива, кроме снительно выделяющего дым топлива, кроме снфгожо снфгожоя газа, репеллентов от комаров, Дхуна и т. д., также связано с детской астмой (значение p<0,05). A les cuines contigües, l'ús de combustibles que produeixen molta fum que no siguin el GLP, els repel·lents de mosquits, el Dhuna, etc., també s'associa amb l'asma infantil (valor p < 0,05).在附属厨房中，除LPG、驱蚊剂、Dhuna 等以外的产生烟雾的燃料也与儿童哮坖外的产生烟雾的燃料也与儿童哮坖料也剂、Dhuna值<0,05). Dhuna 等以外的产生与儿童哮喘显着相关（p 值<0,05）、 Дымообразующие виды топлива, кроме сжиженного нефтяного газа, средства от комаров, Dhuna ит. д., также были в значительной степени связаны с детской астмой на примыкающих кухниах куехнех х,0 нехнах. Els combustibles generadors de fum que no són el GLP, el repel·lent de mosquits, el Dhuna, etc. també es van associar significativament amb l'asma infantil a les cuines contigües (valor p <0,05).També es va observar que els nens amb mascotes tenien 8 vegades més probabilitats de desenvolupar asma (Taula 2).
Com es mostra a la taula 3, el 46,7% dels casos pertanyien a famílies de nivell socioeconòmic més baix. L'educació materna també va ser més baixa entre els casos (valor p < 0,05). L'educació materna també va ser més baixa entre els casos (valor p < 0,05). Материнское образование также было ниже среди случаев (значение p<0,05). L'educació materna també va ser més baixa entre els casos (valor p < 0,05).病例中的母亲教育程度也较低（p 值<0,05）。病例中的母亲教育程度也较低（p 值<0,05）。 Матери в этих случаях также были менее образованными (значение p <0,05). Les mares en aquests casos també tenien menys educació (valor p <0,05).
Els nens nascuts per cesària (CS) o altres mètodes de part, així com els nens amb antecedents d'asfíxia durant el part, tenen un risc més elevat de patir la malaltia. A més, els nens alimentats amb llet materna/mixta tenien gairebé cinc vegades més probabilitats de desenvolupar la malaltia que els nens alimentats amb llet materna (Taula 4).
La història de l'al·lèrgia alimentària i l'atòpia infantil s'ha relacionat en gran mesura amb l'asma infantil. A més, els nens de famílies amb antecedents d'al·lèrgia i asma (valor p <0,05) eren molt propensos a contraure la malaltia. A més, els nens de famílies amb antecedents d'al·lèrgia i asma (valor p <0,05) eren molt propensos a contraure la malaltia. Также высокой склонностью к заболеванию отличались дети из семей с анамнезом аллерагисими p<0,05). A més, els nens de famílies amb antecedents d'al·lèrgies i asma tenien una alta propensió a la malaltia (p < 0,05).此外，来自有过敏和哮喘病史的家庭（p 值<0,05）的儿童极易患病。此外，来自有过敏和哮喘病史的家庭（p 值<0,05）的儿童极易患病。 Кроме того, дети из семей с аллергией и астмой в анамнезе (р-значение <0,05) были высоко воспиро воспиро . A més, els nens de famílies amb antecedents d'al·lèrgies i asma (valor p <0,05) eren altament susceptibles. El tabaquisme passiu a través d'altres membres de la família també va augmentar gairebé vuit vegades el risc d'asma entre els nens (valor p <0,05). El tabaquisme passiu a través d'altres membres de la família també va augmentar gairebé vuit vegades el risc d'asma entre els nens (valor p <0,05). Пассивное курение через других членов семьи также увеличивает риск развития астмы семьи также увеличивает риск развития астмы семьи почивает раз (значение p<0,05). El tabaquisme passiu a través d'altres membres de la família també augmenta gairebé vuit vegades el risc de desenvolupar asma en els nens (valor p <0,05).通过其他家庭成员被动吸烟也使儿童患哮喘的风险增加了近8 倍（p 值<0,05。通过其他家庭成员被动吸烟也使儿童患哮喘的风险增加了近8 Пассивное курение через других членов семьи также увеличивало риск развития астмы семьи также увеличивало риск развития астмы у де8зрай (p-значение <0,05). El tabaquisme passiu a través d'altres membres de la família també va augmentar el risc de desenvolupar asma en nens gairebé 8 vegades (valor p <0,05).(taula 5)
La regressió logística binària múltiple va mostrar que els nens de zones urbanes, ambients humits, nivell socioeconòmic més baix, mascotes, antecedents familiars d'atòpia/al·lèrgies, antecedents familiars de tabaquisme/tabaquisme passiu i dietes mixtes van ser factors contribuents significatius. Factors de risc per a l'asma infantil (Taula 6).
Taula 6 Anàlisi de regressió logística multivariant per avaluar els factors importants que influeixen en l'asma infantil
Durant les dues o tres últimes dècades, el nombre de malalties atòpiques ha augmentat, cosa que ha provocat molta discussió sobre el canvi ambiental, la contaminació i les respostes immunitàries als patògens infecciosos. Tant l'exposició ambiental com les vulnerabilitats biològiques i genètiques subjacents tenen un paper en el desenvolupament de l'asma.
En aquest estudi, el 2,96% dels pacients del grup d'edat de 3 a 12 anys van informar d'asma infantil. Tanmateix, alguns estudis anteriors han informat de diverses formes d'asma infantil en nens indis. 6,10-12 Les diferències geogràfiques i ambientals a l'Índia influeixen i afecten directament els factors de risc associats amb la incidència de l'asma. 6 Per tant, per a una prevenció adequada i oportuna de la malaltia, cal una avaluació regional dels principals factors de l'asma infantil.
Els nens de 7 a 12 anys, els homes i els nens que viuen a zones urbanes tenen un risc més elevat d'asma infantil. En un estudi a l'Índia es va observar el domini urbà i masculí en la prevalença de l'asma,10 similar als nostres resultats. Tanmateix, aquesta associació només va ser estadísticament significativa en el context de la ubicació de la llar.
Els estudis han demostrat que els canvis hormonals específics de gènere poden influir en l'asma, ja que els nois tenen més probabilitats de desenvolupar asma durant la infància. Tanmateix, aquesta imatge canvia després de la pubertat i les dones desenvolupen la malaltia amb més freqüència que els homes. 13-15 A més, els nois menors de 10 anys tenen vies respiratòries més petites que les noies de la mateixa edat, i també es creu que l'alçada és un factor en l'asma infantil en els nois. 16.17
Metro Kamstrup, la capital d'Assam, ha mostrat una ràpida urbanització en els darrers anys. Molts estudis indiquen que la urbanització és un factor que influeix en la incidència de l'asma, la qual cosa és coherent amb el nostre estudi. 18,19 En el present estudi, la regressió logística no ajustada va mostrar que els nens amb sobrepès i obesitat tenien significativament més del doble de probabilitats de desenvolupar asma que els nens amb un IMC normal, la qual cosa és coherent amb una revisió recent. 20 A més, un nivell socioeconòmic més baix és un factor de risc potencial per a l'asma infantil. Els nens de famílies de baix nivell socioeconòmic tenen un risc més elevat de desenvolupar asma a causa d'una resposta immunitària més baixa i uns recursos sanitaris més baixos. 21-23
Els nens que vivien en una família conjunta, cases kaccha, habitatges humits, ventilació inadequada, cuines annexes, combustibles que produeixen fum, repel·lents de mosquits i Dhuna, etc., es van associar significativament amb l'asma infantil (valor p <0,05). Els nens que vivien en una família conjunta, cases kaccha, habitatges humits, ventilació inadequada, cuines annexes, combustibles que produeixen fum, repel·lents de mosquits i Dhuna, etc., es van associar significativament amb l'asma infantil (valor p <0,05).Nens que viuen en una família conjunta, fugint de casa, habitatges humits, ventilació inadequada, cuines adossades, combustible que produeix fum, repel·lents de mosquits i Dhuna, etc.д., были достоверно связаны с детской астмой (значение р<0,05). és a dir, es van associar significativament amb l'asma infantil (valor p < 0,05).共同家庭的儿童、kaccha房屋、潮湿的住宅、通风不足、附属厨房、产生烟雾的燃料、驱蚊剂和Dhuna等与儿童哮喘显着相关（p 值<0,05）。 Els infants en llars compartides, cases kaccha, habitatges humits, ventilació inadequada, cuina annexa, combustible que produeix fum, repel·lents de mosquits i Dhuna estan significativament relacionats amb l'asma infantil (valor p <0,05). Дети в общих домохозяйствах, домах качча, сырых жилищах, неадекватной вентилятной вентиляцихихтроечча, кухнях, задымленном топливе, репеллентах от комаров и Дхуна были в значительной стельной стельнтах от комаров и Дхуна были в значительной стельнтах от комаров астмой (значение p <0,05). Els nens que vivien en llars compartides, les tasques domèstiques, els habitatges humits, la ventilació inadequada, les cuines equipades, el combustible que fumeja, els repel·lents de mosquits i la dhuna es van associar significativament amb l'asma infantil (valor p < 0,05).Investigacions prèvies també han demostrat que diversos factors ambientals interiors poden desencadenar l'asma en els nens.24-27 L'associació dels al·lèrgens de les mascotes d'interior amb l'asma infantil és controvertida, ja que pocs investigadors creuen que l'exposició primerenca als al·lèrgens pot contribuir al desenvolupament de la tolerància.28
Nombrosos estudis han demostrat que els nens nascuts per cesària tenen un major risc d'asma infantil en comparació amb els parts convencionals. Això és coherent amb les nostres troballes. 29-32 Els nens amb antecedents d'asfíxia durant el part també tenen un risc més elevat de desenvolupar asma. L'asma materna és un factor important que contribueix a les complicacions de l'embaràs, com ara la síndrome de dificultat respiratòria i l'asfíxia neonatal. 33
Igual que amb altres estudis, les troballes actuals indiquen que un historial infantil d'al·lèrgia alimentària o atòpia o un historial familiar d'al·lèrgies i asma augmenta significativament el risc d'asma infantil. 34,35 D'acord amb el nostre estudi, estudis multigeneracionals anteriors han demostrat que els hàbits de fumar intergeneracionals poden conduir a canvis genètics en l'epigenoma que augmenten el risc d'asma en la descendència. 36
En els darrers dies, la ràpida urbanització ha afectat tots els sectors de la societat. A causa de les diferents fonts d'ingressos i ocupacions, la gent prefereix establir-se a les ciutats i, per tant, està exposada a diversos contaminants ambientals. Es recomana als familiars de nens susceptibles que prestin més atenció a evitar la humitat, fumar, mantenir mascotes en una família amb al·lèrgies/al·lèrgies i evitar al·lèrgies/desencadenants al·lèrgics en nens amb antecedents familiars d'al·lèrgies/al·lèrgies. Caldria augmentar la consciència sobre la lactància materna exclusiva a causa dels beneficis de la lactància materna en la prevenció de l'asma.
La majoria dels pacients que vénen al Guwahati Medical College provenen de tot el nord-est de l'Índia, ja que el Guwahati Medical College és el centre especialitzat de primer nivell de la regió. La majoria dels pacients tenien un nivell socioeconòmic baix i un nivell educatiu baix. L'asma bronquial en nens és un problema comú al departament de pediatria del nostre hospital. Les estratègies preventives adequades per a aquests pacients d'alt risc ajudaran a reduir la morbiditat i la freqüència d'exacerbacions.
Malgrat tots els tractaments disponibles per a l'asma, molts pacients continuen mal controlats, però la identificació de poblacions de pacients específiques, incloent-hi fenotips i endotips, pot optimitzar el seu maneig. Per tant, els estudis regionals de la prevalença de l'asma infantil i els factors de risc ajudaran en el maneig eficaç d'aquests casos.
En aquest estudi, alguns pacients no van tornar per a més exàmens i seguiment. Això pot ser degut a una manca de coneixement de les causes i conseqüències de la malaltia. A causa dels sistemes de comunicació deficients, no vam poder fer un seguiment de tots els pacients.
Els infants són susceptibles a l'asma ambiental, i una comprensió adequada dels desencadenants de l'asma i els al·lèrgens ambientals pot ajudar a controlar i reduir la càrrega de la malaltia. En famílies amb antecedents d'al·lèrgies o asma, s'ha de tenir la cura adequada per protegir els infants susceptibles dels factors predisposants.
Totes les dades es van mantenir confidencials i l'estudi es va dur a terme d'acord amb la Declaració de Hèlsinki.
Gràcies a tots els pediatres que van ajudar a recopilar dades i avaluar el contingut dels seus coneixements. També vam agrair a tots els companys del departament que ens van ajudar a accedir a les biblioteques i l'entorn del departament durant l'estudi.
Tots els autors han fet contribucions significatives a l'obra de l'informe, ja sigui en el concepte, el disseny de l'estudi, l'execució, la recopilació de dades, l'anàlisi i la interpretació, o totes aquestes àrees; han participat en la redacció, la revisió o la revisió crítica de l'article. Finalitzar la versió per a la publicació, acordar la revista a la qual s'enviarà l'article i acceptar ser responsables de tots els aspectes de l'obra.
1. Estratègia mundial per al tractament i la prevenció de l'asma. Iniciativa Mundial contra l'Asma. 2018. Disponible a: https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2019/01/2018-GINA.pdf. A partir del 2 de desembre de 2021.