Kasalukuyang hindi pinagana ang Javascript sa iyong browser. Hindi gagana ang ilang feature ng website na ito kung hindi pinagana ang JavaScript.
Magrehistro gamit ang iyong mga partikular na detalye at ang partikular na gamot na interesado ka, at itutugma namin ang impormasyong ibibigay mo sa mga artikulo sa aming malawak na database at agad na magpapadala sa iyo ng kopya ng PDF sa pamamagitan ng email.
Himamoni Deka, 1 Putul Mahanta, 2 Sultana Jesmin Ahmed, 3 Madhab Ch Rajbangshi, 4 Ranjumoni Konwar, 5 Bharati Basumatari51 Department of Anatomy, Guwahati Medical College, Assam, India, 2 Dib, Assam, India Department of Forensic Medicine and Toxicology, Assam Medical College , Rugar; 3 Department of Public Medicine, Assam Medical College, Dibrugarh, Assam, India; 4 Tezpur College of Medicine at Hospital Surgery, Tezpur, Assam, India; 5 Department of Radiology, Fakhruddin Ali Ahmed Medical College and Hospital, Barpeta, Assam, India Kaukulang may-akda: Putul Mahanta, Department of Forensic Medicine and Toxicology, Assam Medical College and Hospital, Dibrugarh, Assam, 786002, India, tel. +919435017802, email [email protected] airway obstruction. Ang parehong genetic at environmental na mga kadahilanan ay nag-aambag sa mas mataas na rate ng hika. Ang layunin ng pag-aaral na ito ay upang suriin ang iba't ibang mga salik na sosyo-demograpiko at pangkapaligiran na nakakaimpluwensya sa etiology ng hika sa mga bata sa mga pasyenteng dumadalo sa pediatric department ng Gauhati Medical College and Hospital (GMCH) sa Assam. Mga Materyales at Pamamaraan. Isang kabuuang 150 pasyente na may klinikal na nasuring hika ang napili sa 1:1 ratio sa pagitan ng mga kaso na may edad 3-12 taon at mga pasyente ng parehong pangkat ng edad na walang sakit sa paghinga at kasaysayan ng hika bilang mga kontrol. Ang datos ay kinolekta gamit ang isang paunang dinisenyo at paunang nasubok na format, at ang nakasulat na pahintulot ay nakuha mula sa lahat ng legal na tagapag-alaga ng mga kalahok. Ang datos ay sinuri sa pamamagitan ng chi-square test at binary logistic regression gamit ang SPSS V20 na inayos para sa mga p-value. Mga Resulta: Ang mga batang lalaki at batang nasa lungsod ay natagpuang nasa mas mataas na panganib na magkaroon ng hika. Mga batang nasa mga urban area (OR = 4, 53; 95% CI: 1.57-13.09; ppppppp Konklusyon: Ang mga bata ay madaling kapitan ng hika na dulot ng kapaligiran. Kinakailangan ang pagpapataas ng kamalayan at mga hakbang sa pag-iwas upang makontrol at mabawasan ang pasanin ng hika sa mga bata. Mga Pangunahing Salita: hika, mga salik sa kapaligiran, mga bata, mga alerdyi, atopic
Ang hika ay isang malalang sakit sa baga na nailalarawan sa pamamagitan ng nababaligtad na bara sa daanan ng hangin na dulot ng pamamaga ng mga daanan ng hangin sa baga at nakapalibot na tensyon ng kalamnan. Ang mga kamakailang alituntunin mula sa Global Initiative on Asthma (GINA) ay tumutukoy sa hika bilang "isang magkakaibang sakit na kadalasang nailalarawan sa pamamagitan ng malalang pamamaga ng mga daanan ng hangin". Ang mga sintomas ng paghinga tulad ng paghingal, hirap sa paghinga, paninikip ng dibdib at pag-ubo, pati na rin ang pabago-bagong limitasyon sa daloy ng hangin sa paghinga, ay mga palatandaan ng hika.
Sa mga taong may hika, ang malalang sintomas ay maaaring mangyari dahil sa iba't ibang mga nagti-trigger, tulad ng sigarilyo at iba pang uri ng paninigarilyo, amag, polen, alikabok, balakubak ng hayop, ehersisyo, malamig na hangin, mga produktong pambahay at pang-industriya, polusyon sa hangin, at mga impeksyon. 2 Ang kombinasyon ng mga genetic at environmental factor ay nagpapaliwanag sa mas mataas na insidente ng hika sa ilang komunidad. Kadalasan, ang iba pang mga salik na ito ay maaaring mag-ambag sa mga pagkakaiba, kung saan ang lahi o etnisidad ang mas madaling matukoy na mga salik sa pagitan ng iba't ibang grupo ng mga tao. 3
Ang diagnosis ng hika ay klinikal dahil walang pamantayang kahulugan para sa uri, kalubhaan, o dalas ng mga sintomas. Ang bronchial hika ay isang karaniwang sakit na nagpapataw ng malaking pasanin sa pangkalahatang medikal na kasanayan at pagpapaospital.4 Bagama't ang diagnosis ng hika sa mga bata at matatanda ay maraming pagkakatulad, ang differential diagnosis, ang natural na takbo ng paghingal, ang kakayahang magbigay ng tiyak na paggamot, at ang diagnostic value nito ay nakadepende sa edad.
Sa buong mundo, mahigit 300 milyong tao ang dumaranas ng hika. Sa mga bata, ang hika ay kabilang sa nangungunang 20 malalang sakit sa pandaigdigang mga taon ng buhay na naaayon sa kapansanan, na may rate ng pagkamatay na 0.0-0.7 bawat 100,000.5 katao. Ang paglaganap ng hika sa India ay naiulat na mula 2% hanggang 23%, malamang dahil sa malawak na pagkakaiba-iba sa heograpiya at kapaligiran ng bansa.6 Sa isang kamakailang pag-aaral, ang bilang na ito ay natagpuang 10.4% sa Assam.7
Ang hika sa mga bata ay nagdudulot ng paulit-ulit na mga sintomas sa paghinga tulad ng paghingal, pag-ubo, hirap sa paghinga, at paninikip ng dibdib, na kung hindi magagamot nang maayos, ay maaaring humantong sa talamak na hika. Ang hika sa mga bata ay maaaring makabuluhang makapinsala sa kalidad ng buhay ng mga batang may sakit sa pamamagitan ng pagtaas ng pagliban at pagbabawas ng aktibong pakikilahok sa trabaho.
Sa kabila ng mga makabagong kaalaman at estratehiya sa paggamot, nagkaroon ng matinding pagtaas sa paglaganap, morbidity, at mortality ng hika sa mga bata nitong mga nakaraang taon8,9, at kailangan ang karagdagang pag-unawa sa pathogenesis ng hika upang epektibong magamot ang hika. Bagama't maraming pananaliksik ang ginagawa sa iba't ibang bahagi ng India, kakaunti lamang ang nagawa sa hindi gaanong maunlad na rehiyong ito ng hilagang-silangang India.
Isinagawa ang pag-aaral na ito sa hilagang-silangang estado ng Assam, India. Ang populasyon ng Assam ay binubuo ng iba't ibang grupong etniko, kung saan 12.45% ay kabilang sa mga komunidad ng tribo tulad ng Bodo, Khachari, Karbi, Miri, Mishimi, Rabah, atbp. Ang mga rural na lugar ay nakakalat sa halos buong rehiyon. Kilala ang estado sa biodiversity nito. Ang agrikultura, pangunahin na ang bigas, tsaa, at mga legume, ay bumubuo sa mahigit isang-katlo ng kita ng Assam at nagbibigay ng trabaho sa humigit-kumulang 69 na porsyento ng mga manggagawa. Ang estado ay gumagawa ng 50% ng produksyon ng tsaa sa India. Kabilang sa iba pang kumikitang mga negosyo sa agrikultura ang pagsasaka ng baboy, pagawaan ng gatas, at pangingisda kasama ang pakikilahok ng populasyon sa kanayunan. Ang agrikultura, tsaa, langis at gas, karbon, at limestone ang mga pangunahing industriya. Ang malawak na pagkakaiba-iba ng lahi at heograpiya sa estado ay higit na dahil sa iba't ibang dinamika at pathogenesis ng sakit.
Ang GMCH ang nangungunang tertiary referral center sa rehiyon, na gumagamot ng mga pasyente mula sa buong hilagang-silangan ng India, kabilang ang mga populasyon sa kanayunan at kalunsuran. Karamihan sa mga pasyente ay may mababang katayuan sa sosyoekonomiko at mababang antas ng edukasyon. Ang bronchial hika sa mga bata ay isang karaniwang problema sa mga pediatric na nasa ospital.
Nilalayon ng pag-aaral na ito na suriin ang iba't ibang salik na sosyo-demograpiko at pangkapaligiran na nakakaimpluwensya sa etiology ng hika sa mga batang may edad 3-12 taong gulang na dumalo sa isang GMCH pediatrician.
Mula Abril 2013 hanggang Marso 2017, isang retrospective case-control study ang isinagawa sa Department of Anatomy sa pakikipagtulungan ng Pediatrics Assam GMCH upang siyasatin ang mga sosyo-demograpiko at pangkapaligiran na salik ng hika sa mga batang may edad 3-12 taon.
Sa isang walang kapantay na pag-aaral ng case-control, 150 kaso at 150 kontrol ang napili sa 1:1 na ratio upang pag-aralan ang iba't ibang salik sa hika sa mga bata. Ang mga pasyenteng may klinikal na nasuring hika na may edad 3 hanggang 12 taong gulang na dumalo sa mga pediatric outdoor at indoor clinic ay napili bilang mga kaso, habang ang mga kontrol ay mga pasyenteng may parehong pangkat ng edad, mas mabuti na nakatira sa mga katulad na kondisyon na walang mga problema sa paghinga, kasaysayan ng sakit at hika.
Ang laki ng sample ay natukoy gamit ang WinPepi bersyon 11.65. Ipinapakita ng datos mula sa orihinal na pag-aaral na ang paglaganap ng hika sa mga batang Indian ay mula 1% hanggang 4%. Samakatuwid, sa pag-aakalang 1% na proporsyon ng mga batang may hika at pantay na laki ng pasyente at control group, ang pag-aaral ay nangangailangan ng kabuuang laki ng sample na 274 na tao upang makamit ang 80% na kapangyarihan upang matukoy ang 4% na two-tailed difference sa pagitan ng dalawang... Ang parehong grupo ay may antas ng kahalagahan na 5%.
Bukod pa rito, kung ipagpapalagay na humigit-kumulang 10% ng mga hindi tumugon ay dahil sa kasunod na pagkawala ng kontrol o hindi pagsunod, makatuwirang kumuha ng sample na 300 katao (binubuo ng 150 kaso at 150 kontrol).
Gumamit ng mga paunang dinisenyo at nasubukang format ng pangongolekta ng datos. Nakuha ang nakasulat na pahintulot mula sa lahat ng legal na tagapag-alaga ng mga kalahok sa pag-aaral. Nakalap ang datos batay sa iba't ibang sosyo-demograpiko at pangkapaligiran na baryabol. Ang uri ng bahay ay binibigyang kahulugan bilang
Bahay na Pucca, kung ang mga dingding at bubong ay gawa sa ladrilyo, semento, at bato; ang bahay na Katcha ay gawa sa kahoy, lupa, dayami, at tuyong dahon kung ang bahay ay gawa sa mga dingding na ladrilyo at ang mga dingding na adobe naman ay may bubong na pawid o lata at kongkreto. mga sahig Kung kumpleto, ito ay isang bahay na Semi pucca. Ang katayuang sosyoekonomiko ay tinasa gamit ang binagong iskala na Kuppuswami (2014).
Itinala rin ang paraan ng panganganak ng mga kalahok, kasaysayan ng kapanganakan dahil sa asphyxia, uri ng pagpapakain, kasaysayan ng allergy sa pagkain, kasaysayan ng adiksyon ng ina, kasaysayan ng hika sa pamilya, kasaysayan ng atopy o allergy, at kasaysayan ng paninigarilyo o secondhand smoke sa pamilya. Ang sinumang miyembro ng pamilya na nakatira sa iisang tirahan ay itinuturing na mga naninigarilyo sa kasaysayan ng pamilya. Ayon sa GINA Epidemiological and Clinical Trial Participant Image Guidelines, ang kalubhaan ng sakit ay inuri ayon sa mga iniresetang hakbang sa paggamot, isinasaalang-alang na ang mga pasyenteng nakatalaga sa stage 2 ay may mild asthma, at ang mga pasyenteng nakatalaga sa stage 3-4 ay may mild asthma, ay may moderate asthma at nakatalaga sa stage-5 na paggamot ng malubhang hika.
Mga pamantayan sa pagsasama at pagbubukod: Iminumungkahi ng literatura na ang mga kaso ng bata ay dapat isama sa pag-aaral hanggang 18 taong gulang. Gayunpaman, sa GMCH, ang karamihan sa mga batang inirekomenda ay wala pang 12 taong gulang. Bukod pa rito, ang insidente ng hika sa mga bata ay lumampas sa paglaganap ng sakit bago at pagkatapos ng pagdadalaga. Samakatuwid, ang pangkat ng edad mula 3 hanggang 12 taon ang napili para sa pag-aaral. Kasama sa pag-aaral ang mga pasyenteng may klinikal na nasuring bronchial hika na may edad 3 hanggang 12 taon na pumayag na lumahok sa pag-aaral. Ang mga batang may edad 3 hanggang 12 taon na pumayag na lumahok sa pag-aaral na walang sakit sa paghinga, mas mabuti kung nakatira sa mga katulad na kondisyon, ang napili bilang control group.
Hindi isinama sa pag-aaral ang mga batang may edad 0-3 taon dahil ang paghingal sa pangkat ng edad na ito ay hindi sapat upang masuri ang hika. Bukod pa rito, hindi isinama ang mga batang nasa naaangkop na pangkat ng edad at ang kanilang mga tagapag-alaga na hindi pumayag na lumahok sa pag-aaral.
Pagsusuring istatistikal. Ang mga pagkakaiba sa mga proporsyon ay sinuri gamit ang χ test. Ginamit ang binary logistic regression para sa mga significance parameter sa univariate analysis, at ang Wald's χ 2 test ay ginamit upang sukatin ang independent contribution ng treatment.
Etikal na Pag-apruba: Bago ang pangongolekta ng data, nakuha ang etikal na pag-apruba mula sa Institutional Ethics Committees ng Institute, ibig sabihin, ang Institutional Ethics Committee ng GMCH, Guwahati, Assam at India, Ref: No: 233/2018/215.
Sa 112,323 pasyenteng dumalo sa pediatric unit sa panahon ng pag-aaral, 18.88% ay mga pasyenteng may respiratory system. Sa mga batang nasa edad na 3-12 taon, 2.96% ang dumanas ng bronchial asthma. Karamihan sa mga kaso ng hika sa mga bata ay nangyari noong taglagas ng Setyembre at Oktubre (Larawan 1).
Ang pag-aaral na ito na may kontrol sa kaso ay kinabibilangan ng 150 batang may hika at 150 kontrol sa kaso. Ang mean (± SD) na edad ng mga kalahok sa pag-aaral ay 8.38 (± 2.69) taon. Ang ubo at hirap sa paghinga ang pinakakaraniwang klinikal na sintomas sa mga kaso. Karamihan (77.3%) ng mga kaso ay may episodic asthma attacks at 8.7% lamang ng mga kaso ang may malalang hika. Ang paglaganap ng mga kaso ay naitala sa taglagas (30%). Sa halos 38% ng mga kaso, ang mga sintomas ay naiulat sa gabi (Talahanayan 1).
Ayon sa mga respondent, ang mga malamig na inumin (82.7%), ice cream (71.6%) at pagkalantad sa alikabok (35%) ay karaniwang mga nagti-trigger ng hika. Halos 19.3% ng mga kaso ang nag-ulat ng pagliban dahil sa pagkakasakit.
Ang mean age (standard deviation) ng mga kalahok ay 8.34 (2.69) taon. Karamihan sa mga kaso ay nasa pangkat ng edad na 7-12 at mga lalaki. Ang mga kalahok sa pag-aaral ay karamihang Hindu at hindi kabilang sa tribo.
Ang mga bata at lalaking may edad 7-12 taon ay may mas mataas na antas ng insidente, bagama't ang kaugnayan ay hindi makabuluhan sa istatistika. Gayundin, ang hika sa mga bata ay may makabuluhang kaugnayan sa BMI (p-value<0.05). Gayundin, ang hika sa mga bata ay may makabuluhang kaugnayan sa BMI (p-value<0.05). Кроме того, детская астма была значительно связана с ИМТ (значение р<0,05). Bukod pa rito, ang hika sa mga bata ay may makabuluhang kaugnayan sa BMI (p value<0.05).此外，儿童哮喘与BMI 显着相关（p 值<0.05）。此外，儿童哮喘与BMI 显着相关（p 值<0.05）。 Кроме того, детская астма была значительно связана с ИМТ (значение p <0,05). Bukod pa rito, ang hika sa mga bata ay may makabuluhang kaugnayan sa BMI (p value <0.05).Ang posibilidad na maging sobra sa timbang (OR = 2.22, 95% CI: 1.17–4.18) at napakataba (OR = 2.72, 95% CI: 1.46–5.09) ay mahigit doble ang taas kumpara sa mga batang may normal na timbang. Ang mga batang nasa lungsod na naninirahan sa mga pamilyang pinagsasaluhang nakatira, mga junkyard, at mga bahay na mamasa-masa at walang sapat na bentilasyon ay may mas mataas na panganib na magkaroon ng sakit. Sa mga kalakip na kusina, ang mga panggatong na lumilikha ng usok maliban sa LPG, mga pantaboy ng lamok, Dhuna, atbp., ay may makabuluhang kaugnayan din sa hika ng mga bata (p-value<0.05). Sa mga kalakip na kusina, ang mga panggatong na lumilikha ng usok maliban sa LPG, mga pantaboy ng lamok, Dhuna, atbp., ay may makabuluhang kaugnayan din sa hika ng mga bata (p-value<0.05). В примыкающих кухнях использование значительно выделяющего дым топлива, кроме сжиженного нефтяного галот, ренкого галот Дхуна at т. д., также связано с детской астмой (значение p<0,05). Sa mga katabing kusina, ang paggamit ng mga panggatong na lubhang nagbubunga ng usok maliban sa LPG, mga pantaboy ng lamok, Dhuna, atbp., ay nauugnay din sa hika ng mga bata (p value < 0.05).在附属厨房中，除LPG、驱蚊剂、Dhuna 等以外的产生烟雾的燃料也与儿童哮喘显着糀‼<0.05）. Dhuna 等以外的产生与儿童哮喘显着相关（p 值<0.05）、 Дымообразующие виды топлива, кроме сжиженного нефтяного газа, средства от комаров, Dhuna и т. д., также были в значительной степени связаны с детской астмой на примыкающих кухнях (значение p <0,05). Ang mga panggatong na lumilikha ng usok maliban sa LPG, pantaboy ng lamok, Dhuna, atbp. ay may makabuluhang kaugnayan din sa hika ng mga bata sa mga katabing kusina (p value <0.05).Naobserbahan din na ang mga batang may mga alagang hayop ay 8 beses na mas malamang na magkaroon ng hika (Talahanayan 2).
Gaya ng ipinapakita sa Talahanayan 3, 46.7% ng mga kaso ay kabilang sa mga pamilyang may mababang katayuang sosyoekonomiko. Mas mababa rin ang edukasyon ng ina sa mga kaso (p-value<0.05). Mas mababa rin ang edukasyon ng ina sa mga kaso (p-value<0.05). Материнское образование также было ниже среди случаев (значение p<0,05). Mas mababa rin ang edukasyon ng ina sa mga kaso (p value<0.05).病例中的母亲教育程度也较低（p 值<0.05）。病例中的母亲教育程度也较低（p 值<0.05）。 Матери в этих случаях также были менее образованными (значение p <0,05). Ang mga ina sa mga kasong ito ay hindi rin gaanong nakapag-aral (p value <0.05).
Ang mga batang ipinanganak sa pamamagitan ng caesarean section (CS) o iba pang paraan ng panganganak, pati na rin ang mga batang may history ng asphyxia sa kapanganakan, ay nasa mas mataas na panganib na magkaroon ng sakit. Bukod pa rito, ang mga batang pinapakain ng mataas na kalidad/pinaghalo ang gatas ay halos limang beses na mas malamang na magkaroon ng sakit kaysa sa mga batang pinapasuso (Talahanayan 4).
Ang kasaysayan ng allergy sa pagkain at atopy sa mga bata ay higit na nauugnay sa hika sa mga bata. Gayundin, ang mga batang mula sa mga pamilyang may kasaysayan ng allergy at hika (p-value<0.05) ay lubos na madaling kapitan ng sakit. Gayundin, ang mga batang mula sa mga pamilyang may kasaysayan ng allergy at hika (p-value<0.05) ay lubos na madaling kapitan ng sakit. Также высокой склонностью к заболеванию отличались дети из семей с анамнезом аллергии и астмы (знач,05е p<0.05). Gayundin, ang mga batang mula sa mga pamilyang may kasaysayan ng mga alerdyi at hika ay may mataas na posibilidad na magkaroon ng sakit (p<0.05).此外，来自有过敏和哮喘病史的家庭（p 值<0.05）的儿童极易患病。此外，来自有过敏和哮喘病史的家庭（p 值<0.05）的儿童极易患病。 Кроме того, дети из семей с аллергией и астмой в анамнезе (р-значение <0,05) были высоко восприимчивы. Bukod pa rito, ang mga batang mula sa mga pamilyang may kasaysayan ng mga alerdyi at hika (p-value <0.05) ay lubos na madaling kapitan. Ang passive smoking sa pamamagitan ng ibang miyembro ng pamilya ay nagpataas din ng halos walong beses na panganib ng hika sa mga bata (p-value<0.05). Ang passive smoking sa pamamagitan ng ibang miyembro ng pamilya ay nagpataas din ng halos walong beses na panganib ng hika sa mga bata (p-value<0.05). Пассивное курение через других членов семьи также увеличивает риск развития астмы у детей почти в восе, 0ни () Ang passive smoking sa pamamagitan ng ibang miyembro ng pamilya ay nagpapataas din ng panganib na magkaroon ng hika sa mga bata nang halos walong beses (p value <0.05).通过其他家庭成员被动吸烟也使儿童患哮喘的风险增加了近8 倍（p 值<0.05）。通过其他家庭成员被动吸烟也使儿童患哮喘的风险增加了近8 Пассивное курение через других членов семьи также увеличивало риск развития астмы у детей почти в 8 раз (p-зна,05). Ang passive smoking sa pamamagitan ng ibang miyembro ng pamilya ay nagpataas din ng panganib na magkaroon ng hika sa mga bata nang halos 8 beses (p-value <0.05).(talahanayan 5)
Ipinakita ng multiple binary logistic regression na ang mga bata sa mga urban area, mahalumigmig na kapaligiran, mas mababang socioeconomic status, mga alagang hayop, family history ng atopy/allergies, family history ng paninigarilyo/passive smoking, at mixed diets ay mga makabuluhang kontribyutor. Mga salik sa panganib para sa hika ng mga bata (Talahanayan 6).
Talahanayan 6 Pagsusuri ng multivariate logistic regression upang masuri ang mahahalagang salik na nakakaimpluwensya sa hika ng mga bata
Sa nakalipas na dalawa hanggang tatlong dekada, tumaas ang bilang ng mga sakit na atopic, na nagdulot ng maraming talakayan tungkol sa pagbabago sa kapaligiran, polusyon, at mga tugon ng immune system sa mga nakakahawang pathogen. Ang parehong pagkakalantad sa kapaligiran at ang pinagbabatayan na mga kahinaan sa biyolohikal at henetiko ay may papel sa pag-unlad ng hika.
Sa pag-aaral na ito, 2.96% ng mga pasyente sa pangkat ng edad na 3 hanggang 12 ang nag-ulat ng hika sa mga bata. Gayunpaman, ang ilang mga nakaraang pag-aaral ay nag-ulat ng iba't ibang anyo ng hika sa mga bata sa India. 6,10-12 Ang mga pagkakaiba sa heograpiya at kapaligiran sa India ay direktang nakakaimpluwensya at nakakaapekto sa mga salik ng panganib na nauugnay sa insidente ng hika. 6 Kaya, para sa maayos at napapanahong pag-iwas sa sakit, kinakailangan ang isang rehiyonal na pagtatasa ng mga pangunahing salik ng hika sa mga bata.
Ang mga batang may edad 7-12 taong gulang, mga lalaki, at mga batang naninirahan sa mga urban area ay may mas mataas na panganib na magkaroon ng hika sa mga bata. Ang mga urban at lalaki ang nangingibabaw sa paglaganap ng hika ay naobserbahan sa isang pag-aaral sa India,10 katulad ng aming mga natuklasan. Gayunpaman, ang kaugnayang ito ay makabuluhan lamang sa istatistika sa konteksto ng lokasyon ng tahanan.
Ipinakita ng mga pag-aaral na ang mga pagbabago sa hormonal na partikular sa kasarian ay maaaring makaimpluwensya sa hika, dahil ang mga lalaki ay mas malamang na magkaroon ng hika sa panahon ng pagkabata. Gayunpaman, nagbabago ang sitwasyong ito pagkatapos ng pagdadalaga, at mas madalas na nagkakaroon ng sakit ang mga babae kaysa sa mga lalaki. 13-15 Bukod pa rito, ang mga lalaking wala pang 10 taong gulang ay may mas maliliit na daanan ng hangin kaysa sa mga batang babae na kaedad niya, at ang taas ay pinaniniwalaang isang salik din sa hika ng mga lalaki sa pagkabata. 16.17
Ang Metro Kamstrup, ang kabisera ng Assam, ay nagpakita ng mabilis na urbanisasyon nitong mga nakaraang taon. Maraming pag-aaral ang nag-uulat na ang urbanisasyon ay isang salik na nakakaimpluwensya sa insidente ng hika, na naaayon sa aming pag-aaral. 18,19 Sa kasalukuyang pag-aaral, ipinakita ng unadjusted logistic regression na ang mga batang sobra sa timbang at napakataba ay higit sa doble ang posibilidad na magkaroon ng hika kaysa sa mga batang may normal na BMI, na naaayon sa isang kamakailang pagsusuri. 20 Bukod pa rito, ang mas mababang katayuan sa sosyoekonomiko ay isang potensyal na salik sa panganib para sa hika sa mga bata. Ang mga batang mula sa mga pamilyang may mababang katayuan sa sosyoekonomiko ay nasa mas mataas na panganib na magkaroon ng hika dahil sa mas mababang tugon ng immune system at mas mababang mapagkukunan ng pangangalagang pangkalusugan. 21-23
Ang mga batang naninirahan sa isang pamilya, mga bahay na kaccha, mga mamasa-masang tirahan, hindi sapat na bentilasyon, magkakadugtong na kusina, mga panggatong na naglalabas ng usok, mga pantaboy ng lamok at Dhuna, atbp., ay may makabuluhang kaugnayan sa hika ng mga bata (p-value<0.05). Ang mga batang naninirahan sa isang pamilya, mga bahay na kaccha, mga mamasa-masang tirahan, hindi sapat na bentilasyon, magkakadugtong na kusina, mga panggatong na naglalabas ng usok, mga pantaboy ng lamok at Dhuna, atbp., ay may makabuluhang kaugnayan sa hika ng mga bata (p-value<0.05).Mga batang naninirahan sa isang pamilya, tumatakas sa bahay, mamasa-masang tirahan, hindi sapat na bentilasyon, magkakabit na kusina, panggatong na naglalabas ng usok, mga pantaboy ng lamok at Dhuna, atbp.д., были достоверно связаны с детской астмой (значение р<0,05). e., ay may makabuluhang kaugnayan sa hika ng mga bata (halaga p<0.05).共同家庭的儿童、kaccha房屋、潮湿的住宅、通风不足、附属厨房、产生烟雾的燃料、驱蚊剂和Dhuna等与儿童哮喘显着相关（p 值<0.05）。 Ang mga batang nasa mga bahay na pinagsasaluhan, mga bahay na kaccha, mamasa-masang tirahan, hindi sapat na bentilasyon, nakadikit na kusina, panggatong na naglalabas ng usok, mga pantaboy ng lamok, at Dhuna ay may makabuluhang kaugnayan sa hika ng mga bata (p value<0.05). Дети в общих домохозяйствах, домах качча, сырых жилищах, неадекватной вентиляции, пристроенныхто кухнымях, залд репеллентах от комаров и Дхуна были в значительной степени связаны с детской астмой (значение p <0,05). Ang mga batang nakatira sa mga bahay na pinagsasaluhan, may mga bahay na ginagamit, mamasa-masang tirahan, hindi sapat na bentilasyon, mga kusinang may kagamitan, mausok na panggatong, mga pantaboy ng lamok at dhuna ay may makabuluhang kaugnayan sa hika ng mga bata (p value < 0.05).Ipinakita rin ng mga nakaraang pananaliksik na ang iba't ibang salik sa kapaligiran sa loob ng bahay ay maaaring magdulot ng hika sa mga bata. 24-27 Kontrobersyal ang kaugnayan ng mga allergen sa alagang hayop sa loob ng bahay sa hika ng mga bata, dahil kakaunti ang mga mananaliksik na naniniwala na ang maagang pagkakalantad sa mga allergen ay maaaring mag-ambag sa pag-unlad ng tolerance. 28
Maraming pag-aaral ang nagpakita na ang mga batang ipinanganak sa pamamagitan ng caesarean section ay may mas mataas na panganib na magkaroon ng hika sa mga bata kumpara sa mga karaniwang panganganak. Ito ay naaayon sa aming mga natuklasan. 29-32 Ang mga batang may history ng birth asphyxia ay mayroon ding mas mataas na panganib na magkaroon ng hika. Ang hika ng ina ay isang mahalagang kontribyutor sa mga komplikasyon sa pagbubuntis tulad ng respiratory distress syndrome at neonatal asphyxia. 33
Tulad ng ibang mga pag-aaral, ipinapahiwatig ng mga kasalukuyang natuklasan na ang kasaysayan ng allergy sa pagkain o atopy sa pagkabata o kasaysayan ng allergy at hika sa pamilya ay makabuluhang nagpapataas ng panganib ng hika sa pagkabata. 34,35 Kasabay ng aming pag-aaral, ipinakita ng mga naunang pag-aaral sa maraming henerasyon na ang mga gawi sa paninigarilyo sa pagitan ng mga henerasyon ay maaaring humantong sa mga pagbabago sa genetiko sa epigenome na nagpapataas ng panganib ng hika sa mga supling. 36
Nitong mga nakaraang araw, ang mabilis na urbanisasyon ay nakaapekto sa lahat ng sektor ng lipunan. Dahil sa iba't ibang pinagkukunan ng kita at trabaho, mas gusto ng mga tao na manirahan sa mga lungsod at sa gayon ay nalalantad sa iba't ibang polusyon sa kapaligiran. Ang mga miyembro ng pamilya ng mga batang madaling kapitan ng sakit ay pinapayuhan na bigyang-pansin ang pag-iwas sa halumigmig, paninigarilyo, pag-aalaga ng mga alagang hayop sa isang pamilyang may mga allergy/allergies, at pag-iwas sa mga allergy/mga nagti-trigger ng allergy sa mga batang may kasaysayan ng allergy/allergies sa pamilya. Dapat magkaroon ng mas mataas na kamalayan sa eksklusibong pagpapasuso dahil sa mga benepisyo ng pagpapasuso sa pag-iwas sa hika.
Karamihan sa mga pasyenteng pumupunta sa Guwahati Medical College ay mula sa buong Hilagang-Silangang India dahil ang Guwahati Medical College ang nangungunang sentro ng espesyalista sa rehiyon. Karamihan sa mga pasyente ay may mababang katayuan sa sosyoekonomiko at mababang antas ng edukasyon. Ang bronchial hika sa mga bata ay isang karaniwang problema sa departamento ng pediatric ng aming ospital. Ang mga naaangkop na estratehiya sa pag-iwas para sa mga pasyenteng ito na may mataas na panganib ay makakatulong na mabawasan ang morbidity at mabawasan ang dalas ng mga exacerbation.
Sa kabila ng lahat ng magagamit na paggamot sa hika, maraming pasyente ang nananatiling hindi maayos ang pagkontrol, ngunit ang pagtukoy sa mga partikular na populasyon ng pasyente, kabilang ang mga phenotype at endotype, ay maaaring makapag-optimize sa kanilang pamamahala. Kaya naman, ang mga panrehiyong pag-aaral sa paglaganap ng hika sa mga bata at mga salik sa panganib ay makakatulong sa epektibong pamamahala ng mga kasong ito.
Sa pag-aaral na ito, ang ilang mga pasyente ay hindi na bumalik para sa karagdagang pagsusuri at follow-up. Maaaring ito ay dahil sa kakulangan ng kamalayan sa mga sanhi at bunga ng sakit. Dahil sa mahinang sistema ng komunikasyon, hindi namin nasubaybayan ang lahat ng mga pasyente.
Ang mga bata ay madaling kapitan ng hika mula sa kapaligiran, at ang wastong pag-unawa sa mga sanhi at allergen ng hika mula sa kapaligiran ay makakatulong sa pagkontrol at pagbabawas ng pasanin ng sakit. Sa mga pamilyang may kasaysayan ng mga alerdyi o hika, dapat gawin ang naaangkop na pag-iingat upang protektahan ang mga batang madaling kapitan mula sa mga salik na nagdudulot ng panganib.
Ang lahat ng datos ay pinananatiling kumpidensyal at ang pag-aaral ay isinagawa alinsunod sa Deklarasyon ng Helsinki.
Maraming salamat sa lahat ng mga pediatrician na tumulong sa pangangalap ng datos at pagsusuri sa nilalaman ng kanilang kaalaman. Kinilala rin ang lahat ng mga kasamahan sa departamento na tumulong sa amin na magkaroon ng access sa mga aklatan at kapaligiran ng departamento sa panahon ng pag-aaral.
Ang lahat ng mga may-akda ay nakapagbigay ng mahahalagang kontribusyon sa gawain ng ulat, maging sa konsepto, disenyo ng pag-aaral, pagpapatupad, pangongolekta ng datos, pagsusuri at interpretasyon, o lahat ng mga aspetong ito; lumahok sila sa pagbalangkas, rebisyon o kritikal na pagsusuri ng artikulo. Pinal na i-finalize ang bersyon para sa publikasyon, sumang-ayon sa journal kung saan isusumite ang artikulo, at sumasang-ayon na maging responsable para sa lahat ng aspeto ng gawain.
1. Pandaigdigang estratehiya para sa paggamot at pag-iwas sa hika. Global Asthma Initiative. 2018. Makukuha sa: https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2019/01/2018-GINA.pdf. Simula Disyembre 2, 2021