Javascript is op it stuit útskeakele yn jo browser. Guon funksjes fan dizze webside sille net wurkje as JavaScript útskeakele is.
Registrearje mei jo spesifike gegevens en it spesifike medisyn fan belang, en wy sille de ynformaasje dy't jo leverje oerienkomme mei artikels yn ús útwreide database en jo direkt in PDF-kopy e-postje.
Himamoni Deka, 1 Putul Mahanta, 2 Sultana Jesmin Ahmed, 3 Madhab Ch Rajbangshi, 4 Ranjumoni Konwar, 5 Bharati Basumatari51 Department of Anatomy, Guwahati Medical College, Assam, Yndia, 2 Dib, Assam, Yndia Department of Forensic Medicine and Toxicology, Rugarsam; 3 Department of Public Medicine, Assam Medical College, Dibrugarh, Assam, Yndia; 4 Tezpur College of Medicine and Hospital Surgery, Tezpur, Assam, Yndia; 5 Department of Radiology, Fakhruddin Ali Ahmed Medical College and Hospital, Barpeta, Assam, Yndia Korrespondearjende auteur: Putul Mahanta, Department of Forensic Medicine and Toxicology, Assam Medical College and Hospital, Dibrugarh, Assam, 786002, India, tel. +919435017802, e-post [e-post beskerme] luchtwei obstruksje. Sawol genetyske as miljeufaktoaren drage by oan hegere tariven fan astma. It doel fan dizze stúdzje wie om ferskate sosjaal-demografyske en miljeufaktoaren te evaluearjen dy't ynfloed hawwe op 'e etiology fan berne-astma by pasjinten dy't har presintearje oan 'e pediatryske ôfdieling fan it Gauhati Medical College and Hospital (GMCH) yn Assam. Materialen en metoaden. In totaal fan 150 pasjinten mei klinysk diagnostisearre astma waarden selektearre yn in 1:1 ferhâlding tusken gefallen fan 3-12 jier en pasjinten fan deselde leeftydsgroep sûnder sykheljenssykte en in skiednis fan astma as kontrôles. Gegevens waarden sammele mei in foarôf ûntworpen en foarôf testen formaat, en skriftlike ynformearre tastimming waard krigen fan alle wetlike fersoargers fan 'e dielnimmers. Gegevens waarden analysearre troch chi-kwadraattest en binêre logistyske regresje mei SPSS V20 oanpast foar p-wearden. Resultaten: Urbane en jonge bern blieken in heger risiko te hawwen op it ûntwikkeljen fan astma. Bern yn stedske gebieten (OR = 4, 53; 95% CI: 1.57-13.09; ppppppp Konklúzjes: Bern binne gefoelich foar miljeu-induzearre astma Bewustwêzensferheging en previntyf maatregels binne nedich om de lêst fan astma by bern te kontrolearjen en te ferminderjen Kaaiwurden: astma, miljeufaktoaren, bern, allergyen, atopyske
Astma is in groanyske longsykte dy't karakterisearre wurdt troch in omkearbere luchtwei-obstruksje feroarsake troch ûntstekking fan 'e luchtwegen yn 'e longen en omlizzende spierspanning. Resinte rjochtlinen fan it Global Initiative on Asthma (GINA) definiearje astma as "in heterogene sykte dy't faak karakterisearre wurdt troch groanyske ûntstekking fan 'e luchtwegen". Respiratoire symptomen lykas piepjen, koartheid fan sykheljen, benaudens op 'e boarst en hoesten, lykas fluktuearjende beheining fan 'e útademing, binne skaaimerken fan astma.
By minsken mei astma kinne slimme symptomen foarkomme troch in ferskaat oan triggers, lykas sigaretten en oare soarten smoken, skimmel, pollen, stof, dierlike hûdskleuren, oefening, kâlde loft, húshâldlike en yndustriële produkten, loftfersmoarging en ynfeksjes. 2 In kombinaasje fan genetyske en miljeufaktoaren ferklearret de hegere ynsidinsje fan astma yn guon mienskippen. Faak kinne dizze oare faktoaren bydrage oan ferskillen, wêrby't ras of etnisiteit de makliker identifisearre faktoaren binne tusken ferskate groepen minsken. 3
De diagnoaze fan astma is klinysk, om't der gjin standerdisearre definysje is foar it type, de earnst of de frekwinsje fan symptomen. Bronchiale astma is in faak foarkommende sykte dy't in enoarme lêst opleit foar de algemiene medyske praktyk en sikehûsopname.4 Hoewol de diagnoaze fan astma by bern en folwoeksenen in protte oerienkomsten hat, hinget de differinsjaaldiagnoaze, it natuerlike ferrin fan piepjen, it fermogen om spesifike behanneling te jaan en de diagnostyske wearde dêrfan ôf fan 'e leeftyd.
Wrâldwiid lije mear as 300 miljoen minsken oan astma. By bern heart astma ta de top 20 groanyske sykten yn 'e wrâldwide ynvaliditeit-oanpaste libbensjierren, mei in stjertesifer fan 0,0-0,7 per 100.000,5 minsken. De prevalinsje fan astma yn Yndia is rapportearre tusken de 2% en 23%, wierskynlik fanwegen de grutte geografyske en miljeu-ferskillen fan it lân.6 Yn in resinte stúdzje waard dit sifer fûn op 10,4% yn Assam.7
Astma by bern feroarsaket weromkommende sykhelsymptomen lykas piepjen, hoastjen, swier sykheljen en benaudens op 'e boarst, dy't, as se net goed behannele wurde, kinne liede ta groanyske astma. Astma by bern kin de kwaliteit fan libben fan sike bern signifikant ferminderje troch it fergrutsjen fan absintisme en it ferminderjen fan aktive dielname oan wurk.
Nettsjinsteande foarútstribjende kennis en behannelingstrategyen is der de lêste jierren in dramatyske tanimming west fan 'e prevalinsje, morbiditeit en mortaliteit fan astma by bern8,9, en fierder begryp fan 'e patogenese fan astma is nedich om astma effektyf te behanneljen. Wylst in protte ûndersyk dien wurdt yn ferskate dielen fan Yndia, is der tige min dien yn dizze minder ûntwikkele regio fan noardeast-Yndia.
Dizze stúdzje waard útfierd yn 'e noardeastlike steat Assam, Yndia. De befolking fan Assam bestiet út ferskate etnyske groepen, wêrfan 12,45% ta stammienskippen heart lykas Bodo, Khachari, Karbi, Miri, Mishimi, Rabah, ensfh. Lânbougebieten binne ferspraat oer it grutste part fan 'e regio. De steat stiet bekend om syn biodiversiteit. Lânbou, benammen rys, tee en peulvruchten, is goed foar mear as in tredde fan it ynkommen fan Assam en jout wurk oan sawat 69 prosint fan 'e arbeidskrêft. De steat produseart 50% fan 'e teeproduksje fan Yndia. Oare rendabele lânboubedriuwen omfetsje bargehâlderij, molkfeehâlderij en fiskerij mei dielname fan 'e plattelânsbefolking. Lânbou, tee, oalje en gas, stienkoal en kalkstien binne de wichtichste yndustryen. De grutte rasiale en geografyske ferskillen yn 'e steat binne foar in grut part te tankjen oan 'e ferskillende dynamyk en patogenese fan 'e sykte.
GMCH is it liedende tertiêre ferwizingssintrum yn 'e regio, en behannelet pasjinten út hiel it noardeasten fan Yndia, ynklusyf sawol plattelâns- as stedske befolking. De measte pasjinten hienen in lege sosjaal-ekonomyske status en in leech opliedingsnivo. Bronchiale astma by bern is in faak foarkommend probleem yn klinyske pediatryske pasjinten.
Dizze stúdzje hie as doel ferskate sosjaal-demografyske en miljeufaktoaren te evaluearjen dy't de etiology fan astma by bern beynfloedzje by pasjinten fan 3-12 jier dy't har melde by in GMCH-pediater.
Fan april 2013 oant maart 2017 waard in retrospektive gefal-kontrôle-stúdzje útfierd op 'e ôfdieling Anatomy yn gearwurking mei Pediatrie Assam GMCH om de sosjaal-demografyske en miljeufaktoaren fan astma by bern fan 3-12 jier te ûndersykjen.
Yn in noch nea earder sjoen gefal-kontrôle-stúdzje waarden 150 gefallen en 150 kontrôles selektearre yn in 1:1-ferhâlding om ferskate faktoaren yn astma by bern te bestudearjen. Pasjinten mei klinysk diagnostisearre astma fan 3 oant 12 jier dy't har melden by pediatryske bûten- en binnenkliniken waarden selektearre as gefallen, wylst de kontrôles pasjinten fan deselde leeftydsgroep wiene, leafst libjend yn ferlykbere omstannichheden sûnder sykheljensproblemen, in skiednis fan sykte en astma.
De stekproefgrutte waard bepaald mei WinPepi ferzje 11.65. Gegevens út 'e orizjinele stúdzje litte sjen dat de prevalinsje fan astma ûnder Yndiaanske bern farieart fan 1% oant 4%. Dêrom, útgeande fan in oandiel fan 1% bern mei astma en gelikense pasjint- en kontrôlegroepgruttes, fereasket de stúdzje in totale stekproefgrutte fan 274 minsken om 80% krêft te berikken om in twasidig ferskil fan 4% te detektearjen tusken twa. Beide groepen hawwe in signifikânsjenivo fan 5%.
Derneist, oannommen dat sawat 10% fan 'e non-responders te tankjen binne oan dêrnei ferlies of net-oanhing, is it ridlik om in stekproef fan 300 minsken te lûken (besteande út 150 gefallen en 150 kontrôles).
Brûk foarôf ûntwurpen en hifke formaten foar gegevensferzameling. Skriftlike ynformearre tastimming waard krigen fan alle wetlike fersoargers fan stúdzjedielnimmers. Gegevens waarden sammele oer ferskate sosjaal-demografyske en miljeufariabelen. Hûstype wurdt definiearre as
Pucca-hûs, as de muorren en it dak makke binne fan bakstien, semint en stien; in Katcha-hûs is makke fan hout, ierde, strie en droege blêden as it hûs makke is fan bakstiennen muorren en adobe-muorren mei in rieten of tinnen dak en beton. flierren As it foltôge is, is dit in Semi-Pucca-hûs. Sosjaal-ekonomyske status waard beoardiele mei de oanpaste Kuppuswami-skaal (2014).
De wize fan befalling fan dielnimmers, skiednis fan berte-asfyksie, type fieding, skiednis fan fiedselallergy, skiednis fan ferslaving by de mem, famyljeskiednis fan astma, skiednis fan atopie of allergy, en famyljeskiednis fan smoken of passyf smoken waarden ek registrearre. Alle famyljeleden dy't yn deselde wenning wennen, waarden beskôge as smokers yn 'e famyljeskiednis. Neffens de GINA Epidemiological and Clinical Trial Participant Image Guidelines waard de earnst fan 'e sykte klassifisearre neffens de foarskreaune behannelingstappen, rekken hâldend mei it feit dat pasjinten tawiisd oan stadium 2 milde astma hienen, en pasjinten tawiisd oan stadium 3-4 milde astma hienen. matige astma hienen en krigen stadium-5 behanneling fan swiere astma tawiisd.
Ynklúzje- en útslutingskritearia: De literatuer suggerearret dat pediatryske gefallen oant 18 jier yn 'e stúdzje opnommen wurde moatte. By GMCH binne de mearderheid fan 'e ferwizings nei bern lykwols ûnder de 12 jier. Derneist wie de ynsidinsje fan astma by bern heger as de prevalinsje fan 'e sykte foar en nei de puberteit. Dêrom waard de leeftydsgroep fan 3 oant 12 jier keazen foar de stúdzje. De stúdzje omfette pasjinten mei klinysk diagnostisearre bronchiale astma fan 3 oant 12 jier dy't ynstimden om mei te dwaan oan 'e stúdzje. Bern fan 3 oant 12 jier dy't ynstimden om mei te dwaan oan 'e stúdzje sûnder sykheljenssykte, leafst ûnder ferlykbere omstannichheden libje, waarden selektearre as de kontrôlegroep.
Bern fan 0-3 jier waarden útsletten fan it ûndersyk, om't piepjen yn dizze leeftydsgroep net genôch wie om astma te diagnostisearjen. Derneist waarden bern fan 'e passende leeftydsgroepen en harren fersoargers dy't net ynstimd hawwe om mei te dwaan oan it ûndersyk útsletten.
Statistyske analyze. Ferskillen yn proporsjes waarden analysearre mei de χ²-test. Binêre logistyske regresje waard brûkt foar de betsjuttingsparameters yn 'e univariate analyze, en de χ²-test fan Wald waard brûkt om de ûnôfhinklike bydrage fan 'e behanneling te mjitten.
Etyske goedkarring: Foarôfgeand oan it sammeljen fan gegevens waard etyske goedkarring krigen fan 'e ynstitúsjonele etyske kommisjes fan it Ynstitút, dat wol sizze de ynstitúsjonele etyske kommisjes fan GMCH, Guwahati, Assam en Yndia, Ref: No: 233/2018/215.
Fan 'e 112.323 pasjinten dy't de pediatryske ôfdieling besochten yn 'e stúdzjeperioade, wiene 18,88% pasjinten mei sykheljen. Under bern yn 'e leeftydsgroep fan 3-12 jier hie 2,96% lêst fan bronchiale astma. De measte gefallen fan berneastma kamen foar yn 'e hjerst fan septimber en oktober (Fig. 1).
Dizze gefal-kontrôle-stúdzje omfette 150 bern mei astma en 150 kontrôles. De gemiddelde (± SD) leeftyd fan stúdzjedielnimmers wie 8,38 (± 2,69) jier. Hoest en koartheid fan sykheljen wiene de meast foarkommende klinyske symptomen yn 'e gefallen. De mearderheid (77,3%) fan 'e gefallen hie episodyske astma-oanfallen en mar 8,7% fan 'e gefallen hie swiere astma. De prevalinsje fan gefallen waard waarnommen yn 'e hjerst (30%). Yn hast 38% fan 'e gefallen waarden symptomen nachts rapportearre (Tabel 1).
Neffens respondinten binne kâlde dranken (82,7%), iis (71,6%) en bleatstelling oan stof (35%) faak foarkommende triggers foar astma. Hast 19,3% fan 'e gefallen melde ôfwêzigens fanwegen sykte.
De gemiddelde leeftyd (standertôfwiking) fan dielnimmers wie 8,34 (2,69) jier. De measte gefallen wiene yn 'e leeftydsgroep 7-12 en wiene manlju. De dielnimmers oan 'e stúdzje wiene foaral hindoeïstysk en net-stammelik.
Bern en manlju fan 7-12 jier hienen hegere ynsidinsjesifers, hoewol de assosjaasje net statistysk signifikant wie. Ek wie astma by bern signifikant assosjeare mei BMI (p-wearde < 0,05). Ek wie astma by bern signifikant assosjeare mei BMI (p-wearde < 0,05). Кроме того, детская астма была значительно связана с ИМТ (значение р<0,05). Derneist wie astma by bern signifikant assosjeare mei BMI (p-wearde < 0,05).此外，儿童哮喘与BMI 显着相关（p 值<0.05）.此外，儿童哮喘与BMI 显着相关（p 值<0.05）. Кроме того, детская астма была значительно связана с ИМТ (ûntwerp p <0,05). Derneist wie astma by bern signifikant assosjeare mei BMI (p-wearde <0,05).De kâns op oergewicht (OR = 2.22, 95% CI: 1.17–4.18) en obesitas (OR = 2.72, 95% CI: 1.46–5.09) wie mear as twa kear sa heech yn ferliking mei bern mei in normaal gewicht. Stedsbern dy't yn dielde gesinnen, skrootterreinen en fochtige, ûnfoldwaande fentilearre wenten wenje, hawwe in folle heger risiko om de sykte te ûntwikkeljen. Yn oansletten keukens binne oare reekprodusearjende brânstoffen as LPG, muggenôfweermiddels, Dhuna, ensfh., ek signifikant assosjeare mei astma by bern (p-wearde <0,05). Yn oansletten keukens binne oare reekprodusearjende brânstoffen as LPG, muggenôfweermiddels, Dhuna, ensfh., ek signifikant assosjeare mei astma by bern (p-wearde <0,05). В примыкающих кухнях использование значительно выделяющего дым топлива, кроме сжиженного негян репеллентов от комаров, Дхуна и т. д., также связано с детской астмой (значение p<0,05). Yn oanswettende keukens is it gebrûk fan tige reekprodusearjende brânstoffen oars as LPG, muggenôfwerende middels, Dhuna, ensfh., ek assosjeare mei astma by bern (p-wearde < 0,05).在附属厨房中，除LPG、驱蚊剂、Dhuna 等以外的产生烟雾的燃料也与儿童帾坳值<0.05). Dhuna 等以外的产生与儿童哮喘显着相关（p 值<0.05）、 Дымообразующие виды топлива, кроме сжиженного нефтяного газа, средства от комаров, Dhuna en т. д., также были в значительной степени связаны с детской астмой на примыкающих кухнях (ynstân p <0,05). Rookgenerearjende brânstoffen oars as LPG, muggenôfweermiddel, Dhuna, ensfh. wiene ek signifikant assosjeare mei astma by bern yn oanswettende keukens (p-wearde <0,05).It waard ek waarnommen dat bern mei húsdieren 8 kear mear kâns hiene om astma te ûntwikkeljen (Tabel 2).
Lykas te sjen is yn tabel 3, hearden 46,7% fan 'e gefallen ta famyljes mei in legere sosjaal-ekonomyske status. De oplieding fan 'e mem wie ek leger ûnder de gefallen (p-wearde < 0,05). De oplieding fan 'e mem wie ek leger ûnder de gefallen (p-wearde < 0,05). Материнское образование также было ниже среди случаев (ûntwerp p<0,05). De oplieding fan 'e mem wie ek leger ûnder de gefallen (p-wearde <0,05).病例中的母亲教育程度也较低（p 值<0.05）.病例中的母亲教育程度也较低（p 值<0.05）. Матери в этих случаях также были менее образованными (ûntwerp p <0,05). Memmen wiene yn dizze gefallen ek minder oplaat (p-wearde <0,05).
Bern dy't berne binne mei keizersneed (CS) of oare metoaden fan befalling, lykas bern mei in skiednis fan berte-asfyksie, hawwe in ferhege risiko op 'e sykte. Derneist hiene bern dy't boppe-/mingd fiede waarden hast fiif kear mear kâns om de sykte te ûntwikkeljen as bern dy't boarstfieding krigen (Tabel 4).
De skiednis fan fiedselallergyen en atopie by bern is foar in grut part keppele oan astma by bern. Ek wiene bern út húshâldings mei in skiednis fan allergy en astma (p-wearde < 0,05) tige gefoelich foar it krijen fan de sykte. Ek wiene bern út húshâldings mei in skiednis fan allergy en astma (p-wearde < 0,05) tige gefoelich foar it krijen fan de sykte. Также высокой склонностью к заболеванию отличались дети из семей с анамнезом аллергии en астми (sûnd 0,05). Ek hienen bern út gesinnen mei in skiednis fan allergyen en astma in hege oanstriid ta de sykte (p < 0,05).此外，来自有过敏和哮喘病史的家庭（p 值<0.05）的儿童极易患病。此外，来自有过敏和哮喘病史的家庭（p 值<0.05）的儿童极易患病。 Кроме того, дети из семей с аллергией и астмой в анамнезе (r-ûntwerp <0,05) были высоко восприимчивы. Derneist wiene bern út húshâldings mei in skiednis fan allergyen en astma (p-wearde <0,05) tige gefoelich. Passyf smoken fia oare famyljeleden fergrutte ek hast acht kear it risiko op astma ûnder bern (p-wearde <0,05). Passyf smoken fia oare famyljeleden fergrutte ek hast acht kear it risiko op astma ûnder bern (p-wearde <0,05). Пассивное курение через других членов семьи также увеличивает риск развития астмы у детей порачезези в в p<0,05). Passyf smoken fia oare famyljeleden fergruttet ek it risiko op it ûntwikkeljen fan astma by bern mei hast acht kear (p-wearde <0,05).通过其他家庭成员被动吸烟也使儿童患哮喘的风险增加了近8 倍（p 值む<0.05通过其他家庭成员被动吸烟也使儿童患哮喘的风险增加了近8 Пассивное курение через других членов семьи также увеличивало риск развития астмы у детей позрати в - 5,0). Passyf smoken fia oare famyljeleden fergrutte ek it risiko op it ûntwikkeljen fan astma by bern mei hast 8 kear (p-wearde <0,05).(tabel 5)
Meardere binêre logistyske regresje liet sjen dat bern yn stedske gebieten, fochtige omjouwings, legere sosjaal-ekonomyske status, húsdieren, famyljeskiednis fan atopie/allergyen, famyljeskiednis fan smoken/passyf smoken, en mingde diëten wichtige bydragen wiene. Risikofaktoaren foar astma by bern (Tabel 6).
Tabel 6 Multivariate logistyske regresje-analyze om wichtige faktoaren te evaluearjen dy't ynfloed hawwe op astma by bern
Yn 'e ôfrûne twa oant trije desennia is it oantal atopyske sykten tanommen, wat in soad diskusje oer miljeuferoaring, fersmoarging en ymmúnreaksjes op ynfekteare patogenen oanlieding jûn hat. Sawol bleatstelling oan it miljeu as ûnderlizzende biologyske en genetyske kwetsberens spylje in rol yn 'e ûntwikkeling fan astma.
Yn dizze stúdzje rapportearre 2,96% fan 'e pasjinten yn 'e leeftydsgroep fan 3 oant 12 jier astma by bern. Guon eardere stúdzjes hawwe lykwols ferskate foarmen fan astma by bern by Yndiaanske bern rapportearre. 6,10-12 Geografyske en miljeuferskillen yn Yndia beynfloedzje direkt de risikofaktoaren dy't ferbûn binne mei astma-ynsidinsje. 6 Dêrom is, foar juste en tydlike previnsje fan 'e sykte, in regionale beoardieling fan 'e wichtichste faktoaren fan astma by bern needsaaklik.
Bern fan 7-12 jier, manlju en bern dy't yn stedske gebieten wenje, hawwe in heger risiko op astma by bern. Steds- en manlike dominânsje yn astmaprevalinsje waard waarnommen yn in stúdzje yn Yndia,10 fergelykber mei ús befiningen. Dizze assosjaasje wie lykwols allinich statistysk signifikant yn 'e kontekst fan thúslokaasje.
Undersyk hat oantoand dat geslachtspesifike hormonale feroarings ynfloed kinne hawwe op astma, om't jonges faker astma ûntwikkelje yn 'e bernetiid. Dit byld feroaret lykwols nei de puberteit, en froulju ûntwikkelje de sykte faker as manlju. 13-15 Derneist hawwe jonges ûnder de 10 jier lytsere luchtwegen as famkes fan deselde leeftyd, en wurdt ek tocht dat lingte in faktor is yn astma by jonges yn 'e bernetiid. 16.17
Metro Kamstrup, de haadstêd fan Assam, hat de lêste jierren in rappe urbanisaasje sjen litten. In protte stúdzjes melde dat urbanisaasje in faktor is dy't ynfloed hat op it foarkommen fan astma, wat oerienkomt mei ús stúdzje. 18,19 Yn 'e hjoeddeiske stúdzje liet net-oanpaste logistyske regresje sjen dat bern mei oergewicht en obesitas signifikant mear as twa kear safolle kâns hiene om astma te ûntwikkeljen as bern mei in normale BMI, wat oerienkomt mei in resinte resinsje. 20 Derneist is in legere sosjaal-ekonomyske status in potinsjele risikofaktor foar astma by bern. Bern út húshâldings mei in lege sosjaal-ekonomyske status hawwe in heger risiko op it ûntwikkeljen fan astma fanwegen in legere ymmúnreaksje en legere sûnenssoarchboarnen. 21-23
Bern dy't yn in mienskiplike húshâlding wennen, kaccha-huzen, fochtige wenten, ûnfoldwaande fentilaasje, oansletten keukens, reekprodusearjende brânstoffen, muggenôfweermiddels en Dhuna, ensfh., wiene signifikant assosjeare mei astma by bern (p-wearde <0,05). Bern dy't yn in mienskiplike húshâlding wennen, kaccha-huzen, fochtige wenten, ûnfoldwaande fentilaasje, oansletten keukens, reekprodusearjende brânstoffen, muggenôfweermiddels en Dhuna, ensfh., wiene signifikant assosjeare mei astma by bern (p-wearde <0,05).Bern dy't yn in mienskiplik gesin wenje, fuortrinne fan hûs, fochtige húsfesting, ûnfoldwaande fentilaasje, oansletten keukens, brânstof dy't reek produseart, muggenôfweermiddels en Dhuna ensfh.д., были достоверно связаны с детской астмой (значение р<0,05). bgl., wiene signifikant assosjeare mei astma by bern (wearde p < 0,05).共同家庭的儿童、kaccha房屋、潮湿的住宅、通风不足、附属厨房、产生烟雾的燃料、驱蚊剂和Dhuna等与儿童哮喘显着相关（p 值<0.05）. Bern yn dielde húshâldings, kaccha-huzen, fochtige húsfesting, ûnfoldwaande fentilaasje, oansletten keuken, rookprodusearjende brânstof, muggenôfweermiddels en Dhuna binne signifikant relatearre oan astma by bern (p-wearde <0,05). Дети в общих домохозяйствах, домах кача, сырых жилищах, неадекватной вентиляции, пхрихной задымленном топливе, репеллентах от комаров en Дхуна были в значительной степени связаны с детской с детской астмой (psykje,05). Bern dy't yn dielde húshâldings wennen, it hûs rinnen, fochtige húsfesting, ûnfoldwaande fentilaasje, ynrjochte keukens, smoarge brânstof, muggenôfweermiddels en dhuna wiene signifikant assosjeare mei astma by bern (p-wearde < 0,05).Earder ûndersyk hat ek oantoand dat ferskate faktoaren yn 'e omjouwing binnen astma by bern kinne triggerje. 24-27 De assosjaasje fan allergenen by húsdieren binnen mei astma by bern is kontroversjeel, om't mar in pear ûndersikers leauwe dat betide bleatstelling oan allergenen kin bydrage oan 'e ûntwikkeling fan tolerânsje. 28
Tal fan stúdzjes hawwe oantoand dat bern dy't berne binne mei in keizersneed in ferhege risiko hawwe op astma by bern yn ferliking mei konvinsjonele berten. Dit komt oerien mei ús befiningen. 29-32 Bern mei in skiednis fan berte-asfyksie hawwe ek in heger risiko op it ûntwikkeljen fan astma. Astma by de mem is in wichtige bydrage oan swangerskipskomplikaasjes lykas sykheljenssyndroom en neonatale asfyksie. 33
Lykas by oare stúdzjes jouwe hjoeddeistige befiningen oan dat in bernetiidskiednis fan fiedselallergy of atopie of in famyljeskiednis fan allergyen en astma it risiko op bernetiidastma signifikant fergruttet. 34,35 Yn oerienstimming mei ús stúdzje hawwe eardere multi-generaasjonele stúdzjes oantoand dat yntergenerasjonele smokegewoanten kinne liede ta genetyske feroarings yn it epigenoom dy't it risiko op astma by neiteam ferheegje. 36
De lêste dagen hat de rappe urbanisaasje alle sektoaren fan 'e maatskippij beynfloede. Fanwegen ferskillende ynkommensboarnen en beroppen leaver minsken har yn stêden te festigjen en wurde sa bleatsteld oan ferskate miljeufersmoargjende stoffen. Famyljeleden fan gefoelige bern wurde advisearre om mear omtinken te jaan oan it foarkommen fan fochtigens, smoken, it hâlden fan húsdieren yn in famylje mei allergyen/allergyen, en it foarkommen fan allergyen/allergy-triggers by bern mei in famyljeskiednis fan allergyen/allergyen. Der moat mear bewustwêzen wêze fan eksklusyf boarstfieding fanwegen de foardielen fan boarstfieding by it foarkommen fan astma.
De measte pasjinten dy't nei it Guwahati Medical College komme, komme út hiel Noardeast-Yndia, om't it Guwahati Medical College it liedende spesjalistyske sintrum op topnivo yn 'e regio is. De measte pasjinten hienen in lege sosjaal-ekonomyske status en in leech opliedingsnivo. Bronchiale astma by bern is in faak foarkommend probleem op 'e pediatryske ôfdieling fan ús sikehûs. Passende previntyfstrategyen foar dizze heechrisikopasjinten sille helpe om morbiditeit te ferminderjen en de frekwinsje fan fergruttingen te ferminderjen.
Nettsjinsteande alle beskikbere astmabehannelingen bliuwe in protte pasjinten min ûnder kontrôle, mar identifikaasje fan spesifike pasjintpopulaasjes, ynklusyf fenotypen en endotypen, kin har behanneling optimalisearje. Dêrom sille regionale stúdzjes fan 'e prevalinsje fan astma by bern en risikofaktoaren helpe by it effektyf behearen fan dizze gefallen.
Yn dizze stúdzje kamen guon pasjinten net werom foar fierder ûndersyk en opfolging. Dit kin wêze fanwegen in gebrek oan bewustwêzen fan 'e oarsaken en gefolgen fan 'e sykte. Fanwegen minne kommunikaasjesystemen koene wy ​​net alle pasjinten folgje.
Bern binne gefoelich foar miljeuastma, en in goed begryp fan miljeuastma-triggers en allergenen kin helpe om de syktelêst te kontrolearjen en te ferminderjen. Yn famyljes mei in skiednis fan allergyen of astma moat passende soarch nommen wurde om gefoelige bern te beskermjen tsjin predisponearjende faktoaren.
Alle gegevens waarden fertroulik behannele en de stúdzje waard útfierd yn oerienstimming mei de Ferklearring fan Helsinki.
Tankewol oan alle bernedokters dy't holpen hawwe mei it sammeljen fan gegevens en it evaluearjen fan de ynhâld fan harren kennis. Ek waarden alle kollega's fan 'e ôfdieling dy't ús holpen hawwe tagong te krijen ta de bibleteken en omjouwing fan 'e ôfdieling tidens de stúdzje erkend.
Alle auteurs hawwe wichtige bydragen levere oan it wurk fan it rapport, of it no giet om konsept, stúdzjeûntwerp, útfiering, gegevensferzameling, analyze en ynterpretaasje, of al dizze gebieten; se hawwe meidien oan it opstellen, revisearjen of krityske beoardieling fan it artikel. Finalisearje de ferzje foar publikaasje, stimme yn oer it tydskrift dêr't it artikel oan yntsjinne wurdt, en geane akkoard om ferantwurdlik te wêzen foar alle aspekten fan it wurk.
1. Globale strategy foar de behanneling en previnsje fan astma. Global Asthma Initiative. 2018. Beskikber op: https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2019/01/2018-GINA.pdf. Fan 2 desimber 2021 ôf.