Tsy mandeha ny Javascript ao amin'ny navigateur-nao amin'izao fotoana izao. Tsy hiasa ny endri-javatra sasany ato amin'ity tranonkala ity raha tsy mandeha ny JavaScript.
Misoratra anarana miaraka amin'ny mombamomba anao manokana sy ny fanafody mahaliana anao, dia hampifanaraka ny fampahalalana omenao amin'ny lahatsoratra ao amin'ny tahiry angon-drakitray izahay ary handefa dika mitovy amin'ny PDF avy hatrany aminao.
Himamoni Deka, 1 Putul Mahanta, 2 Sultana Jesmin Ahmed, 3 Madhab Ch Rajbangshi, 4 Ranjumoni Konwar, 5 Bharati Basumatari51 Departemantan'ny Anatomy, Guwahati Medical College, Assam, India, 2 Dib, Assam, India Departemantan'ny Fitsaboana Forensic sy Toxicology, Assam Medical College , Rugar; 3 Department of Public Medicine, Assam Medical College, Dibrugarh, Assam, India; 4 Tezpur College of Medicine and Hospital Surgery, Tezpur, Assam, India; 5 Department of Radiology, Fakhruddin Ali Ahmed Medical College and Hospital, Barpeta, Assam, India Mpanoratra mifanaraka amin'izany: Putul Mahanta, Departemantan'ny Fitsaboana Forensic sy Toxicology, Assam Medical College and Hospital, Dibrugarh, Assam, 786002, India, tel. +919435017802, mailaka [mailaka voaaro] fanakanan-drivotra. Na ny fototarazo sy ny tontolo iainana dia samy mitondra ny tahan'ny asthma ambony kokoa. Ny tanjon'ity fanadihadiana ity dia ny hanombana ireo anton-javatra ara-tsosialy sy demografika ary tontolo iainana isan-karazany izay misy fiantraikany amin'ny antony mahatonga ny asma amin'ny fahazazana amin'ireo marary tonga any amin'ny sampana fitsaboana ankizy ao amin'ny Gauhati Medical College and Hospital (GMCH) any Assam. Fitaovana sy fomba fiasa. Marary miisa 150 voan'ny asma voamarina ara-pitsaboana no nofantenana tamin'ny tahan'ny 1:1 teo amin'ireo tranga 3-12 taona sy ireo marary mitovy taona aminy tsy manana aretina taovam-pisefoana ary manana tantaran'ny asma ho fanaraha-maso. Nangonina tamin'ny alalan'ny endrika efa nomanina sy nosedraina mialoha ny angon-drakitra, ary nahazoana fanekena an-tsoratra avy amin'ireo mpiambina ara-dalàna rehetra an'ireo mpandray anjara ny angon-drakitra. Nohadihadiana tamin'ny alalan'ny fitsapana chi-square sy regression logistique binary ny angon-drakitra tamin'ny fampiasana SPSS V20 namboarina ho an'ny p-values. Vokatra: Hita fa atahorana kokoa ho voan'ny asma ny ankizy an-tanàn-dehibe sy ny ankizy lahy. Ankizy any amin'ny faritra an-tanàn-dehibe (OR = 4, 53; 95% CI: 1.57-13.09; ppppppp Fehin-kevitra: Mora voan'ny asma vokatry ny tontolo iainana ny ankizy. Ilaina ny fanentanana sy ny fisorohana mba hifehezana sy hampihenana ny enta-mavesatry ny asma amin'ny ankizy. Teny fototra: asma, anton-javatra ara-tontolo iainana, ankizy, alèjy, atopika
Ny asma dia aretin'ny havokavoka mitaiza izay miavaka amin'ny sakana azo averina amin'ny lalan-drivotra vokatry ny fivontosan'ny lalan-drivotra ao amin'ny havokavoka sy ny fihenjanana manodidina ny hozatra. Ny torolàlana vao haingana avy amin'ny Global Initiative on Asthma (GINA) dia mamaritra ny asma ho "aretina tsy mitovy izay matetika miavaka amin'ny fivontosan'ny lalan-drivotra mitaiza". Ny soritr'aretin'ny taovam-pisefoana toy ny fisefosefoana, ny fahasemporana, ny fahaterena tratra sy ny kohaka, ary koa ny fetran'ny fikorianan'ny rivotra miovaova, dia mariky ny asma. iray
Amin'ny olona voan'ny asma, ny soritr'aretina mafy dia mety hitranga noho ny antony maro samihafa, toy ny sigara sy ny karazana fifohana sigara hafa, bobongolo, vovobony, vovoka, volon'ny biby, fanatanjahan-tena, rivotra mangatsiaka, vokatra ao an-trano sy indostrialy, fahalotoan'ny rivotra, ary aretina.2 Ny fitambaran'ny anton-javatra ara-pandovan-toetra sy ara-tontolo iainana no manazava ny fitomboan'ny tranganà asma any amin'ny vondrom-piarahamonina sasany. Matetika, ireo anton-javatra hafa ireo dia mety handray anjara amin'ny fahasamihafana, miaraka amin'ny firazanana na ny foko izay anton-javatra mora fantarina kokoa eo amin'ny vondron'olona samihafa.3
Ny famaritana ny asma dia ara-pitsaboana satria tsy misy famaritana voafaritra tsara ho an'ny karazana, ny hamafin'ny soritr'aretina, na ny fahamaroan'ny soritr'aretina. Ny asma bronkial dia aretina mahazatra izay miteraka enta-mavesatra lehibe amin'ny fitsaboana ankapobeny sy ny fidirana hopitaly.4 Na dia misy fitoviana maro aza ny famaritana ny asma amin'ny ankizy sy ny olon-dehibe, ny famaritana ny fahasamihafana, ny fizotran'ny fisefosefoana voajanahary, ny fahafahana manome fitsaboana manokana, ary ny lanjan'ny famaritana azy dia miankina amin'ny taona.
Maneran-tany, olona maherin'ny 300 tapitrisa no mijaly amin'ny asma. Amin'ny ankizy, ny asma dia anisan'ny aretina mitaiza 20 ambony indrindra amin'ny taona iainan'ny olona manana fahasembanana maneran-tany, miaraka amin'ny tahan'ny fahafatesana 0.0-0.7 isaky ny olona 100.000.5. Ny fihanaky ny asma any India dia voalaza fa eo anelanelan'ny 2% sy 23%, mety ho noho ny tsy fitoviana ara-jeografika sy ara-tontolo iainana ao amin'ny firenena.6 Tao anatin'ny fanadihadiana vao haingana, ity tarehimarika ity dia hita fa 10.4% any Assam.7
Ny asma amin'ny ankizy dia miteraka soritr'aretina miverimberina amin'ny taovam-pisefoana toy ny fisefosefoana, ny kohaka, ny fahasarotana miaina, ary ny fahatsapana ho manindry ny tratra, izay raha tsy tsaboina tsara dia mety hiteraka asma mitaiza. Ny asma amin'ny fahazazana dia mety hanimba be ny kalitaon'ny fiainan'ny ankizy marary amin'ny alàlan'ny fampitomboana ny tsy fahatongavana any am-pianarana sy ny fampihenana ny fandraisana anjara mavitrika amin'ny asa.
Na dia eo aza ny fahalalana sy ny paikady fitsaboana mandroso, dia nitombo be ny tahan'ny aretina, ny aretina ary ny fahafatesana ateraky ny asma amin'ny ankizy tato anatin'ny taona vitsivitsy8,9, ary ilaina ny fahatakarana bebe kokoa ny antony mahatonga ny asma mba hitsaboana tsara ny asma. Na dia betsaka aza ny fikarohana atao any amin'ny faritra maro any India, dia mbola vitsy dia vitsy ny zavatra natao tany amin'ity faritra tsy dia mandroso loatra any avaratra atsinanan'i India ity.
Natao tao amin'ny fanjakan'i Assam any avaratra atsinanan'i India ity fanadihadiana ity. Ny mponina ao Assam dia ahitana vondrom-poko isan-karazany, izay 12.45% amin'izy ireo dia an'ny vondrom-poko toa an'i Bodo, Khachari, Karbi, Miri, Mishimi, Rabah, sns. Miely patrana manerana ny ankamaroan'ny faritra ny faritra ambanivohitra. Malaza amin'ny zavamananaina isan-karazany ny fanjakana. Ny fambolena, indrindra ny vary, dite ary legume, dia mitentina mihoatra ny ampahatelon'ny fidiram-bolan'i Assam ary mampiasa mpiasa eo amin'ny 69 isan-jaton'ny mpiasa. Ny fanjakana dia mamokatra 50% amin'ny famokarana dite any India. Ny orinasa fambolena mahasoa hafa dia ahitana ny fiompiana kisoa, ny fiompiana ronono ary ny jono miaraka amin'ny fandraisan'anjaran'ny mponina ambanivohitra. Ny fambolena, dite, solika sy entona, arintany ary vatosokay no indostria lehibe. Ny tsy fitoviana ara-pirazanana sy ara-jeografika lehibe ao amin'ny fanjakana dia vokatry ny dinamika sy ny pathogenesis samihafa amin'ny aretina.
Ny GMCH no foibe fitsaboana ambaratonga fahatelo lehibe indrindra ao amin'ny faritra, izay mitsabo marary avy amin'ny faritra avaratra atsinanan'i India, anisan'izany ny mponina ambanivohitra sy an-tanàn-dehibe. Ny ankamaroan'ny marary dia manana fari-piainana ara-tsosialy sy ara-toekarena ambany ary ambaratongam-pahaizana ambany. Ny asma bronchial amin'ny ankizy dia olana mahazatra amin'ny fitsaboana ankizy.
Ny tanjon'ity fanadihadiana ity dia ny hanombana ireo anton-javatra ara-tsosialy sy demografika ary ara-tontolo iainana izay misy fiantraikany amin'ny antony mahatonga ny asma amin'ny ankizy eo anelanelan'ny 3-12 taona izay manatona dokoteran-jaza GMCH.
Nanomboka ny Aprily 2013 ka hatramin'ny Martsa 2017, dia nisy fanadihadiana natao tamin'ny tranga fanaraha-maso tao amin'ny Departemantan'ny Anatomie niaraka tamin'ny Pediatrics Assam GMCH mba handinihana ireo anton-javatra ara-tsosialy sy demografika ary ara-tontolo iainana mahatonga ny asma amin'ny ankizy 3-12 taona.
Tao anatin'ny fanadihadiana tranga fanaraha-maso mbola tsy nisy toa azy, dia tranga 150 sy fanaraha-maso 150 no nofantenana tamin'ny tahan'ny 1:1 mba handinihana ireo anton-javatra isan-karazany amin'ny asma amin'ny fahazazana. Ireo marary voan'ny asma voamarina ara-pitsaboana eo anelanelan'ny 3 ka hatramin'ny 12 taona izay tonga any amin'ny toeram-pitsaboana ankizy any ivelany sy anatiny no nofantenana ho tranga, raha ireo fanaraha-maso kosa dia marary mitovy taona, tsara kokoa raha miaina amin'ny toe-javatra mitovy tsy misy olana amin'ny taovam-pisefoana, tantaran'ny aretina ary asma.
Ny haben'ny santionany dia voafaritra tamin'ny fampiasana ny WinPepi version 11.65. Ny angon-drakitra avy amin'ny fanadihadiana voalohany dia mampiseho fa ny fihanaky ny asma eo amin'ny ankizy Indiana dia eo anelanelan'ny 1% sy 4%. Noho izany, raha heverina fa 1% ny isan'ny ankizy voan'ny asma ary mitovy ny haben'ny vondrona marary sy fanaraha-maso, ny fanadihadiana dia mitaky haben'ny santionany miisa 274 mba hahazoana 80% ny hery hamantarana ny fahasamihafana roa sosona 4% eo amin'ny vondrona roa. Samy manana ny haavon'ny dikany 5% ny vondrona roa.
Ankoatra izany, raha heverina fa eo amin'ny 10% eo ho eo amin'ireo tsy mamaly ny fanontaniana no vokatry ny fahaverezan'ny fahazotoan-komana na ny tsy fanarahana ny fitsipika, dia azo atao ny maka santionany misy olona 300 (misy tranga 150 sy fanaraha-maso 150).
Mampiasà endrika fanangonana angon-drakitra efa voaomana mialoha sy nosedraina. Nahazoana fanekena an-tsoratra avy amin'ireo mpiambina ara-dalàna rehetra an'ireo mpandray anjara tamin'ny fanadihadiana. Nangonina momba ireo fiovaovan'ny fiaraha-monina sy demografika ary tontolo iainana isan-karazany ny angon-drakitra. Ny karazana trano dia faritana ho
Trano Pucca, raha vita amin'ny biriky, simenitra ary vato ny rindrina sy ny tafo; ny trano Katcha kosa dia vita amin'ny hazo, tany, mololo ary ravina maina raha vita amin'ny rindrina biriky ny trano ary rindrina adobe misy tafo mololo na vifotsy ary simenitra. Raha vita, dia trano Semi pucca ity. Nodinihina tamin'ny fampiasana ny mizana Kuppuswami novaina (2014) ny sata ara-tsosialy sy ara-toekarena.
Noraisina an-tsoratra ihany koa ny fomba fiterahana nataon'ireo mpandray anjara, ny tantaran'ny fahasemporana tamin'ny fiterahana, ny karazana sakafo nomena azy, ny tantaran'ny alèjy amin'ny sakafo, ny tantaran'ny fiankinan-doha tamin'ny reny, ny tantaran'ny asma tao amin'ny fianakaviana, ny tantaran'ny atopy na alèjy, ary ny tantaran'ny fifohana sigara na setroka sigara avy amin'ny fianakaviana. Ireo mpianakavy mipetraka ao amin'ny trano iray ihany dia noheverina ho mpifoka sigara tao amin'ny tantaran'ny fianakaviana. Araka ny GINA Epidemiological and Clinical Trial Participant Image Guidelines, ny hamafin'ny aretina dia nosokajiana araka ny dingana fitsaboana voalaza, miaraka amin'ny fiheverana fa ireo marary voatendry amin'ny dingana 2 dia manana asma malemy, ary ireo marary voatendry amin'ny dingana 3-4 dia manana asma malemy, asma antonony ary voatendry amin'ny fitsaboana asma mafy amin'ny dingana 5.
Fepetra fampidirana sy fanilihana: Manoro hevitra ny literatiora fa tokony hampidirina ao anatin'ny fanadihadiana ny tranganà ankizy hatramin'ny 18 taona. Na izany aza, ao amin'ny GMCH, ny ankamaroan'ny ankizy nalefa dia latsaky ny 12 taona. Ankoatra izany, ny tranganà asma amin'ny ankizy dia nihoatra ny fihanaky ny aretina talohan'ny sy taorian'ny fahamaotiana. Noho izany, ny vondrona taona 3 ka hatramin'ny 12 taona no nofidiana ho an'ny fanadihadiana. Ny fanadihadiana dia nahitana marary voan'ny asma bronchial voamarina ara-pitsaboana eo anelanelan'ny 3 ka hatramin'ny 12 taona izay nanaiky handray anjara amin'ny fanadihadiana. Ankizy 3 ka hatramin'ny 12 taona izay nanaiky handray anjara amin'ny fanadihadiana tsy misy aretina taovam-pisefoana, tsara kokoa raha miaina amin'ny toe-javatra mitovy amin'izany, no nofidiana ho vondrona fanaraha-maso.
Nesorina tsy ho isan'ny nanaovana ny fanadihadiana ny ankizy 0-3 taona satria tsy ampy hamantarana ny asma ny fisefosefoana amin'ity sokajin-taona ity. Ankoatra izany, ireo ankizy amin'ny sokajin-taona mifanaraka amin'izany sy ireo mpiambina azy ireo izay tsy nanaiky handray anjara tamin'ny fanadihadiana dia nesorina tsy ho isan'ny mpandray anjara.
Fanadihadiana statistika. Nohadihadiana tamin'ny alalan'ny fitsapana χ ny fahasamihafan'ny ampahany. Nampiasaina ho an'ny masontsivana manan-danja ao amin'ny fanadihadiana univariate ny regression logistic binary, ary nampiasaina handrefesana ny fandraisana anjara tsy miankina amin'ny fitsaboana ny fitsapana χ2 an'i Wald.
Fankatoavana etika: Talohan'ny fanangonana angon-drakitra dia nahazo fankatoavana ara-moraly avy amin'ny Komitin'ny Etika Andrim-panjakana ao amin'ny Institiota, izany hoe ny Komitin'ny Etika Andrim-panjakana ao amin'ny GMCH, Guwahati, Assam ary India, Ref: No: 233/2018/215.
Tamin'ireo marary 112.323 izay nanatrika ny sampana fitsaboana ankizy nandritra ny vanim-potoanan'ny fanadihadiana, 18.88% no marary taovam-pisefoana. Tamin'ireo ankizy 3-12 taona, 2.96% no voan'ny asma bronchial. Ny ankamaroan'ny tranganà asma tamin'ny ankizy dia nitranga tamin'ny fararano Septambra sy Oktobra (Sary 1).
Ity fandalinana tranga fanaraha-maso ity dia nahitana ankizy 150 voan'ny asma sy olona fanaraha-maso 150. Ny salan-taona (± SD) an'ireo mpandray anjara tamin'ny fandalinana dia 8.38 (± 2.69) taona. Ny kohaka sy ny fahasemporana no soritr'aretina mahazatra indrindra amin'ireo tranga. Ny ankamaroan'ny tranga (77.3%) dia voan'ny fanafihana asma miverimberina ary 8.7% amin'ireo tranga ihany no voan'ny asma mafy. Ny fihanaky ny tranga dia voamarika tamin'ny fararano (30%). Saika 38% amin'ireo tranga, ny soritr'aretina dia voalaza amin'ny alina (Tabilao 1).
Araka ny valin'ny fanadihadiana, ny zava-pisotro mangatsiaka (82.7%), ny gilasy (71.6%) ary ny fiparitahan'ny vovoka (35%) dia matetika miteraka asma. Saika 19.3% amin'ireo tranga no nitatitra fa tsy tonga mianatra noho ny aretina.
Ny salan-taona (fivilian-dalana mahazatra) an'ireo mpandray anjara dia 8.34 (2.69) taona. Ny ankamaroan'ny tranga dia teo anelanelan'ny 7-12 taona ary lehilahy. Hindoa sy tsy avy amin'ny foko ny ankamaroan'ireo mpandray anjara tamin'ny fanadihadiana.
Avo kokoa ny tahan'ny tranga ho an'ny ankizy sy ny lehilahy 7-12 taona, na dia tsy nisy dikany ara-statistika aza ny fifandraisana. Ary koa, ny asma tamin'ny fahazazana dia mifandray betsaka amin'ny BMI (p-value<0.05). Ary koa, ny asma tamin'ny fahazazana dia mifandray betsaka amin'ny BMI (p-value<0.05). Кроме того, детская астма была значительно связана с ИМТ (значение р<0,05). Ankoatra izany, ny asma amin'ny fahazazana dia mifandray betsaka amin'ny BMI (p value<0.05).此外，儿童哮喘与BMI 显着相关（p 值<0.05）。此外，儿童哮喘与BMI 显着相关（p 值<0.05）。 Кроме того, детская астма была значительно связана с ИМТ (значение p <0,05). Ankoatra izany, ny asma amin'ny fahazazana dia mifandray betsaka amin'ny BMI (p value <0.05).Ny mety ho matavy loatra (OR = 2.22, 95% CI: 1.17–4.18) sy matavy loatra (OR = 2.72, 95% CI: 1.46–5.09) dia avo roa heny mahery raha oharina amin'ny ankizy manana lanja ara-dalàna. Ireo ankizy an-tanàn-dehibe mipetraka ao anaty fianakaviana iraisana, toeram-panariam-pako, ary trano mando sy tsy ampy rivotra dia manana risika ambony kokoa amin'ny voan'ny aretina. Any an-dakozia mifampikasoka, ny solika mamokatra setroka ankoatra ny LPG, ny fanafody fandroahana moka, ny Dhuna, sns., dia mifandray betsaka amin'ny asma amin'ny ankizy ihany koa (p-value<0.05). Any an-dakozia mifampikasoka, ny solika mamokatra setroka ankoatra ny LPG, ny fanafody fandroahana moka, ny Dhuna, sns., dia mifandray betsaka amin'ny asma amin'ny ankizy ihany koa (p-value<0.05). В примыкающих кухнях использование значительно выделяющего дым топлива, кроме сжиженного нефтяного галот, ренкого галет Дхуна и т. д., также связано с детской астмой (значение p<0,05). Ao amin'ny lakozia mifanila aminy, ny fampiasana solika mamoaka setroka be ankoatra ny LPG, fanafody fandroahana moka, Dhuna, sns., dia mifandray amin'ny asma amin'ny ankizy ihany koa (p value < 0.05).在附属厨房中，除LPG、驱蚊剂、Dhuna 等以外的产生烟雾的燃料也与儿童哮喘显糀着‼<0.05）. Dhuna 等以外的产生与儿童哮喘显着相关（p 值<0.05）、 Дымообразующие виды топлива, кроме сжиженного нефтяного газа, средства от комаров, Dhuna и т. д., также были в значительной степени связаны с детской астмой на примыкающих кухнях (значение p <0,05). Ny solika mpamokatra setroka ankoatra ny LPG, ny fanafody fandroahana moka, ny Dhuna, sns. dia mifandray betsaka amin'ny asma amin'ny ankizy ao an-dakozia mifanila aminy (p value <0.05).Voamarika ihany koa fa in-8 heny ny mety hahavoan'ny asma ny ankizy manana biby fiompy (Tabilao 2).
Araka ny aseho ao amin'ny Tabilao 3, 46.7% amin'ireo tranga dia avy amin'ny fianakaviana manana fari-piainana ara-tsosialy sy ara-toekarena ambany. Ambany kokoa ihany koa ny fanabeazana azon'ny reny tamin'ireo tranga ireo (p-value<0.05). Ambany kokoa ihany koa ny fanabeazana azon'ny reny tamin'ireo tranga ireo (p-value<0.05). Материнское образование также было ниже среди случаев (значение p<0,05). Ambany kokoa ihany koa ny fanabeazana azon'ny reny tamin'ireo tranga ireo (p value<0.05).病例中的母亲教育程度也较低（p 值<0.05）。病例中的母亲教育程度也较低（p 值<0.05）。 Матери в этих случаях также были менее образованными (значение p <0,05). Tsy dia nahita fianarana firy koa ireo reny tamin'ireny tranga ireny (p value <0.05).
Ireo zaza teraka tamin'ny alalan'ny fandidiana sesarienne (CS) na fomba fiterahana hafa, ary koa ireo zaza efa niteraka sempotra nandritra ny fotoana nahaterahana, dia atahorana kokoa ho voan'ny aretina. Ankoatra izany, ireo zaza mihinana sakafo be loatra/mifangaro sakafo dia efa ho in-dimy heny noho ireo zaza minono (Tabilao 4).
Ny tantaran'ny alèjy amin'ny sakafo sy ny atopia amin'ny fahazazana dia mifandray betsaka amin'ny asma amin'ny fahazazana. Ary koa, ireo ankizy avy amin'ny fianakaviana manana tantaran'ny alèjy sy asma (p-value<0.05) dia mora voan'ny aretina ihany koa. Ary koa, ireo ankizy avy amin'ny fianakaviana manana tantaran'ny alèjy sy asma (p-value<0.05) dia mora voan'ny aretina ihany koa. Также высокой склонностью к заболеванию отличались дети из семей с анамнезом аллергии и астмы (значались дети из семей с анамнезом аллергии и астмы (значе,05е p<0,05). Ary koa, ireo ankizy avy amin'ny fianakaviana manana tantaran'ny alèjy sy asma dia manana fironana avo lenta ho voan'ny aretina (p<0.05).此外，来自有过敏和哮喘病史的家庭（p 值<0.05）的儿童极易患病。此外，来自有过敏和哮喘病史的家庭（p 值<0.05）的儿童极易患病。 Кроме того, дети из семей с аллергией и астмой в анамнезе (р-значение <0,05) были высоко восприимчивы. Ankoatra izany, ireo ankizy avy amin'ny fianakaviana efa voan'ny alèjy sy asma (p-value <0.05) dia tena mora voan'izany. Ny fifohana sigara tsy mihetsika ataon'ny mpianakavy hafa dia nampitombo efa ho in-valo heny ny mety hisian'ny asma eo amin'ny ankizy (p-value<0.05). Ny fifohana sigara tsy mihetsika ataon'ny mpianakavy hafa dia nampitombo efa ho in-valo heny ny mety hisian'ny asma eo amin'ny ankizy (p-value<0.05). Пассивное курение через других членов семьи также увеличивает риск развития астмы у детей почти в восемь, раз (p<0мь раз (). Ny fifohana sigara tsy mihetsika ataon'ny mpianakavy hafa dia mampitombo ny mety hisian'ny asma amin'ny ankizy efa ho in-valo (p value <0.05).通过其他家庭成员被动吸烟也使儿童患哮喘的风险增加了近8 倍（p 值<0.05）。通过其他家庭成员被动吸烟也使儿童患哮喘的风险增加了近8 Пассивное курение через других членов семьи также увеличивало риск развития астмы у детей почти в 8 раз (p-зна,05). Ny fifohana sigara tsy mihetsika ataon'ny mpianakavy hafa dia nampitombo efa ho in-8 ny mety ho voan'ny asma amin'ny ankizy (p-value <0.05).(tabilao 5)
Ny regression logistique binary maromaro dia naneho fa ny ankizy any amin'ny faritra an-tanàn-dehibe, tontolo mando, sata ara-tsosialy sy ara-toekarena ambany, biby fiompy, tantaram-pianakaviana momba ny atopy/allergie, tantaram-pianakaviana momba ny fifohana sigara/fifohana sigara tsy tapaka, ary sakafo mifangaro dia nandray anjara betsaka. Ireo anton-javatra mety hampidi-doza amin'ny asma amin'ny ankizy (Tabilao 6).
Tabilao 6 Famakafakana regression logistique multivariate mba hanombanana ireo anton-javatra manan-danja izay misy fiantraikany amin'ny asma amin'ny ankizy
Nandritra ny roa na telopolo taona lasa, nitombo ny isan'ny aretina atopika, izay nahatonga adihevitra be momba ny fiovan'ny tontolo iainana, ny fandotoana ary ny valin-kafatra avy amin'ny hery fiarovana amin'ny aretina mifindra. Samy mitana anjara toerana amin'ny fivoaran'ny asma ny fihanaky ny tontolo iainana sy ny fahalemena ara-biolojika sy ara-pandovan-toetra.
Ato amin'ity fanadihadiana ity, 2.96% amin'ireo marary eo anelanelan'ny 3 sy 12 taona no nitatitra fa voan'ny asma tamin'ny fahazazana. Na izany aza, nisy fanadihadiana teo aloha nitatitra karazana asma isan-karazany amin'ny fahazazana amin'ny ankizy Indiana. 6,10-12 Ny fahasamihafan'ny toerana ara-jeografika sy ny tontolo iainana any India dia misy fiantraikany mivantana amin'ireo anton-javatra mety hampidi-doza mifandraika amin'ny fisian'ny asma. 6 Noho izany, mba hisorohana tsara sy ara-potoana ny aretina, dia ilaina ny fanombanana isam-paritra momba ireo anton-javatra lehibe mahatonga ny asma amin'ny fahazazana.
Ireo ankizy 7-12 taona, ny lehilahy ary ireo ankizy mipetraka an-tanàn-dehibe dia atahorana kokoa ho voan'ny asma amin'ny fahazazany. Hita tamin'ny fanadihadiana iray tany India fa ny ankamaroan'ny olona any an-tanàn-dehibe sy ny lehilahy dia manana asma betsaka,10 mitovy amin'ny zavatra hitanay. Na izany aza, io fifandraisana io dia tsy nisy dikany ara-statistika raha tsy teo amin'ny toerana misy ny tranony ihany.
Nasehon'ny fanadihadiana fa mety hisy fiantraikany amin'ny asma ny fiovan'ny hormonina mifandraika amin'ny lahy sy ny vavy, satria ny ankizilahy dia mety ho voan'ny asma mandritra ny fahazazana. Na izany aza, miova io toe-javatra io rehefa afaka ny fahamaotiana, ary ny vehivavy dia voan'ny aretina matetika kokoa noho ny lehilahy. 13-15 Ankoatra izany, ny ankizilahy latsaky ny 10 taona dia manana lalan-drivotra kely kokoa noho ny ankizivavy mitovy taona aminy, ary ny halavany dia heverina ihany koa fa antony iray mahatonga ny asma amin'ny ankizilahy amin'ny fahazazana. 16.17
Nasehon'ny Metro Kamstrup, renivohitr'i Assam, fa haingana ny fivoaran'ny tanàn-dehibe tato anatin'ny taona vitsivitsy. Maro ny fanadihadiana mitatitra fa ny fivoaran'ny tanàn-dehibe dia anton-javatra iray misy fiantraikany amin'ny trangan'ny asma, izay mifanaraka amin'ny fanadihadianay. 18,19 Ato amin'ity fanadihadiana ity, ny regression logistic tsy voahitsy dia naneho fa ny ankizy matavy loatra sy matavy loatra dia avo roa heny noho ny ankizy manana BMI ara-dalàna, mifanaraka amin'ny famerenana vao haingana. 20 Ankoatra izany, ny sata ara-tsosialy sy ara-toekarena ambany dia anton-javatra mety hampidi-doza ho an'ny asma amin'ny fahazazana. Ny ankizy avy amin'ny fianakaviana manana sata ara-tsosialy sy ara-toekarena ambany dia atahorana kokoa ho voan'ny asma noho ny fihenan'ny hery fiarovana sy ny fihenan'ny loharanon-karena ara-pahasalamana. 21-23
Ny ankizy mipetraka ao anaty fianakaviana miray hina, trano kaccha, trano mando, tsy fahampian'ny rivotra, lakozia mifampikasoka, solika mamoaka setroka, fanafody fandroahana moka sy Dhuna, sns., dia mifandray betsaka amin'ny asma amin'ny ankizy (p-value<0.05). Ny ankizy mipetraka ao anaty fianakaviana miray hina, trano kaccha, trano mando, tsy fahampian'ny rivotra, lakozia mifampikasoka, solika mamoaka setroka, fanafody fandroahana moka sy Dhuna, sns., dia mifandray betsaka amin'ny asma amin'ny ankizy (p-value<0.05).Ankizy miara-mipetraka ao an-tokantrano, mandositra ny trano, trano mando, tsy fahampian'ny rivotra miditra, lakozia mifampikasoka, solika mamoaka setroka, fanafody fandroahana moka sy Dhuna sns.д., были достоверно связаны с детской астмой (значение р<0,05). e., dia mifandray betsaka amin'ny asma amin'ny fahazazana (sanda p<0.05).共同家庭的儿童、kaccha房屋、潮湿的住宅、通风不足、附属厨房、产生烟雾的燃料、驱蚊剂和Dhuna等与儿童哮喘显着相关（p 值<0.05）。 Ny ankizy ao an-tokantrano iraisana, trano kaccha, trano mando, tsy fahampian'ny rivotra, lakozia mifatotra, solika mamoaka setroka, fanafody fandroahana moka, ary Dhuna dia mifandray betsaka amin'ny asma amin'ny ankizy (p value <0.05). Дети в общих домохозяйствах, домах качча, сырых жилищах, неадекватной вентиляции, пристроенныхто кухнымях, лидд репеллентах от комаров и Дхуна были в значительной степени связаны с детской астмой (значение p <0,05). Ny ankizy miara-mipetraka amin'ny tokantrano iraisana, ny fikarakarana trano, ny trano mando, ny tsy fahampian'ny rivotra miditra, ny lakozia misy fitaovana ilaina, ny solika setroka, ny fanafody fandroahana moka ary ny dhuna dia mifandray betsaka amin'ny asma amin'ny ankizy (p value < 0.05).Ny fikarohana teo aloha koa dia naneho fa ny anton-javatra isan-karazany momba ny tontolo iainana an-trano dia mety hiteraka asma amin'ny ankizy. 24-27 Ny fifandraisan'ny alergena amin'ny biby fiompy an-trano amin'ny asma amin'ny ankizy dia iadian-kevitra, satria vitsy ny mpikaroka mino fa ny fihanaky ny alergena aloha loatra dia mety handray anjara amin'ny fivoaran'ny fandeferana. 28
Maro ireo fanadihadiana no naneho fa ny zaza teraka tamin'ny alalan'ny fandidiana sesarienne dia manana risika ambony kokoa amin'ny asma amin'ny fahazazana raha oharina amin'ny fiterahana mahazatra. Mifanaraka amin'ny zavatra hitanay izany. 29-32 Ny ankizy manana tantaran'ny sepsis amin'ny fiterahana dia manana risika ambony kokoa amin'ny voan'ny asma. Ny asma amin'ny reny dia mpandray anjara lehibe amin'ny fahasarotana amin'ny fitondrana vohoka toy ny syndrome distress respiratory sy ny sepsis neonatal. 33
Toy ny amin'ny fanadihadiana hafa, ny fikarohana ankehitriny dia manondro fa ny tantaran'ny alèjy amin'ny sakafo na atopy amin'ny fahazazana na ny tantaran'ny alèjy sy ny asma ao amin'ny fianakaviana dia mampitombo be ny mety hisian'ny asma amin'ny fahazazana. 34,35 Mifanaraka amin'ny fanadihadianay, ny fanadihadiana natao tamin'ny taranaka maro teo aloha dia naneho fa ny fahazaran-dratsy mifoka sigara eo amin'ny taranaka samihafa dia mety hitarika fiovana ara-pandovan-toetra ao amin'ny epigenome izay mampitombo ny mety hisian'ny asma amin'ny taranaka. 36
Tato anatin'ny andro vitsivitsy izay, ny fivoarana haingana eo amin'ny tanàn-dehibe dia nisy fiantraikany tamin'ny sehatra rehetra eo amin'ny fiaraha-monina. Noho ny loharanom-bola sy asa samihafa, dia aleon'ny olona mipetraka an-tanàn-dehibe ka iharan'ny loto isan-karazany avy amin'ny tontolo iainana. Toroana hevitra ny mpianakavin'ny ankizy mora voan'ny aretina mba hitandrina bebe kokoa amin'ny fisorohana ny hamandoana, ny fifohana sigara, ny fitazonana biby fiompy ao amin'ny fianakaviana manana alèjy/fahalemena, ary ny fisorohana ny alèjy/zavatra mahatonga ny alèjy amin'ny ankizy manana tantaram-pianakaviana momba ny alèjy/fahalemena. Tokony hisy ny fahatsiarovan-tena bebe kokoa momba ny fampinonoana irery noho ny tombontsoa azo avy amin'ny fampinonoana amin'ny fisorohana ny asma.
Avy any amin'ny faritra avaratra atsinanan'i India ny ankamaroan'ny marary tonga ao amin'ny Guwahati Medical College satria ny Guwahati Medical College no foibe manam-pahaizana manokana ambony indrindra ao amin'ny faritra. Ny ankamaroan'ny marary dia manana fari-piainana ara-tsosialy sy ara-toekarena ambany ary ambany ny ambaratongan'ny fanabeazana. Ny asma bronchial amin'ny ankizy dia olana mahazatra ao amin'ny sampana fitsaboana ankizy ao amin'ny hopitaly misy anay. Ny paikady fisorohana sahaza ho an'ireo marary atahorana ho voan'ny aretina ireo dia hanampy amin'ny fampihenana ny aretina sy ny fampihenana ny fahamaroan'ny fihomboan'ny aretina.
Na eo aza ny fitsaboana rehetra azo atao momba ny asma, dia mbola tsy voafehy tsara ny marary maro, saingy ny famantarana ny vondron'olona marary manokana, anisan'izany ny phenotypes sy endotypes, dia afaka manatsara ny fitantanana azy ireo. Noho izany, ny fanadihadiana isam-paritra momba ny fihanaky ny asma amin'ny ankizy sy ireo anton-javatra mety hampidi-doza dia hanampy amin'ny fitantanana mahomby ireo tranga ireo.
Ato amin'ity fanadihadiana ity, nisy marary sasany tsy niverina mba hanaovana fizahana sy fanaraha-maso fanampiny. Mety ho vokatry ny tsy fahafantarana ny antony sy ny vokatry ny aretina izany. Noho ny tsy fahampian'ny rafitra fifandraisana, dia tsy afaka nanara-maso ny marary rehetra izahay.
Mora voan'ny asma ny ankizy, ary ny fahatakarana tsara ireo zavatra mahatonga ny asma sy ireo zavatra mahazaka azy dia afaka manampy amin'ny fanaraha-maso sy fampihenana ny enta-mavesatry ny aretina. Ho an'ny fianakaviana manana tantaran'ny alèjy na asma, dia tokony horaisina ny fitandremana sahaza mba hiarovana ny ankizy mora voan'izany amin'ireo anton-javatra mety hampidi-doza.
Notazonina ho tsiambaratelo ny angon-drakitra rehetra ary natao mifanaraka amin'ny Fanambarana avy any Helsinki ny fanadihadiana.
Misaotra betsaka ireo dokoteran-jaza rehetra izay nanampy tamin'ny fanangonana angon-drakitra sy fanombanana ny votoatin'ny fahalalany. Noderaina ihany koa ireo mpiara-miasa rehetra tao amin'ny sampana izay nanampy anay hiditra tao amin'ny tranomboky sy ny tontolo iainan'ny sampana nandritra ny fanadihadiana.
Samy nandray anjara betsaka tamin'ny asan'ny tatitra avokoa ireo mpanoratra rehetra, na teo amin'ny hevitra, ny famolavolana ny fandalinana, ny fanatanterahana, ny fanangonana angon-drakitra, ny famakafakana sy ny fandikana, na ireo sehatra rehetra ireo; nandray anjara tamin'ny fanoratana, fanitsiana na famerenana mitsikera ny lahatsoratra izy ireo. Mamarana ny dikan-teny ho an'ny famoahana, manaiky ny gazety handefasana ny lahatsoratra, ary manaiky ny ho tompon'andraikitra amin'ny lafiny rehetra amin'ny asa.
1. Tetikady manerantany ho an'ny fitsaboana sy fisorohana ny asma. Hetsika ho an'ny Asthma Manerantany. 2018. Azo jerena ao amin'ny: https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2019/01/2018-GINA.pdf. Nanomboka ny 2 Desambra 2021