Javascript dia tsy mandeha amin'izao fotoana izao ao amin'ny navigateur. Ny endri-javatra sasany amin'ity tranokala ity dia tsy mandeha raha toa ka tsy mandeha ny JavaScript.
Misoratra anarana miaraka amin'ny antsipiriany manokana sy ny zava-mahadomelina manokana mahaliana, ary hampifanaraka ny fampahalalana omenao amin'ny lahatsoratra ao amin'ny angon-drakitray be dia be izahay ary mandefa mailaka anao kopia PDF avy hatrany.
Himamoni Deka, 1 Putul Mahanta, 2 Sultana Jesmin Ahmed, 3 Madhab Ch Rajbangshi, 4 Ranjumoni Konwar, 5 Bharati Basumatari51 Departemantan'ny Anatomy, Guwahati Medical College, Assam, India, 2 Dib, Assam, India Departemantan'ny Fitsaboana Forensic sy Toxicology, Assam Medical College , Rugar; 3 Department of Public Medicine, Assam Medical College, Dibrugarh, Assam, India; 4 Tezpur College of Medicine and Hospital Surgery, Tezpur, Assam, India; 5 Department of Radiology, Fakhruddin Ali Ahmed Medical College and Hospital, Barpeta, Assam, India Mpanoratra mifanaraka amin'izany: Putul Mahanta, Departemantan'ny Fitsaboana Forensic sy Toxicology, Assam Medical College and Hospital, Dibrugarh, Assam, 786002, India, tel. +919435017802, mailaka [mailaka voaaro] fanakanan-drivotra. Na ny fototarazo sy ny tontolo iainana dia samy mitondra ny tahan'ny asthma ambony kokoa. Ny tanjon'ity fanadihadiana ity dia ny fanombanana ny antony ara-tsosialy-demografika sy ny tontolo iainana isan-karazany izay misy fiantraikany amin'ny etiology ny asthma amin'ny ankizy amin'ny marary manatrika ny departemantan'ny zaza ao amin'ny Gauhati Medical College and Hospital (GMCH) any Assam. Fitaovana sy fomba fiasa. Ny fitambaran'ny marary 150 voan'ny asthma voamarina ara-pitsaboana dia nofantenana tamin'ny tahan'ny 1: 1 eo anelanelan'ny tranga 3-12 taona sy ireo marary mitovy taona tsy misy aretina taovam-pisefoana ary tantara momba ny asthma ho fanaraha-maso. Ny angon-drakitra dia nangonina tamin'ny fampiasana endrika efa nomanina mialoha sy notsapaina mialoha, ary nahazoana alalana an-tsoratra avy amin'ny mpiambina ara-dalàna ny mpandray anjara. Ny angon-drakitra dia nodinihina tamin'ny fitsapana chi-square sy ny regression logistic binary mampiasa SPSS V20 namboarina ho an'ny p-values. Vokany: Ny ankizy an-tanàn-dehibe sy ny lehilahy dia hita fa atahorana ho voan'ny asthma. Ankizy any an-tanàn-dehibe (OR = 4, 53; 95% CI: 1.57-13.09; ppppppp Fehiny: Ny ankizy dia mora voan'ny asthma vokatry ny tontolo iainana.
Ny asthma dia aretina mitaiza amin'ny havokavoka miavaka amin'ny fanakanana lalan-drivotra azo averina vokatry ny areti-nify ao amin'ny havokavoka sy ny fihenjanan'ny hozatra manodidina. Ny torolalana vao haingana avy amin'ny Global Initiative on Asthma (GINA) dia mamaritra ny asthma ho "aretin'ny heterogène matetika asehon'ny areti-mifindra mitaiza amin'ny lalan-drivotra". Ny soritr'aretin'ny taovam-pisefoana toy ny sempotra, ny sempotra, ny fihenjanana amin'ny tratra ary ny kohaka, ary ny famerana ny fivoahana mivadibadika, dia famantarana ny asthma. iray
Ao amin'ny olona voan'ny asthma, ny soritr'aretina mahery vaika dia mety hitranga noho ny karazana trigger, toy ny sigara sy ny karazana fifohana sigara, bobongolo, vovobony, vovoka, volom-biby, fanatanjahan-tena, rivotra mangatsiaka, vokatra ao an-tokantrano sy indostrialy, fahalotoan'ny rivotra, ary aretina. 2 Ny fitambaran'ny fototarazo sy ny tontolo iainana dia manazava ny fihanaky ny asthma amin'ny fiarahamonina sasany. Matetika, ireo anton-javatra hafa ireo dia mety hiteraka tsy fitovian-kevitra, ka ny firazanana na ny foko no antony mora fantatra kokoa eo amin'ny vondron'olona samihafa. 3
Ny fitiliana ny asthma dia klinika satria tsy misy famaritana manara-penitra momba ny karazana, ny hamafin'ny soritr'aretina, na ny fatran'ny soritr'aretina. Ny asma bronchial dia aretina mahazatra izay mametraka enta-mavesatra lehibe amin'ny fitsaboana ankapobeny sy ny hopitaly. 4 Na dia misy fitoviana maro aza ny fitiliana ny asthma amin'ny ankizy sy ny olon-dehibe, dia miankina amin'ny taonany ny fizotry ny aretina, ny fomba voajanahary amin'ny fisehon'ny wheezing, ny fahafahana manome fitsaboana manokana, ary ny sandan'ny diagnostika.
Maneran-tany, maherin'ny 300 tapitrisa ny olona voan'ny asthma. Ao amin'ny ankizy, ny asthma dia anisan'ny aretina mitaiza 20 ambony indrindra amin'ny taom-piainan'ny fahasembanana maneran-tany, miaraka amin'ny taham-pahafatesana 0.0-0.7 isaky ny olona 100.000.5. Ny fihanaky ny asthma any India dia voalaza fa manodidina ny 2% ka hatramin'ny 23%, azo inoana fa noho ny tsy fitoviana ara-jeografika sy ny tontolo iainana ao amin'ny firenena. 6 Tamin’ny fanadihadiana natao vao haingana, dia hita fa 10,4% io isa io tany Assam. 7
Ny asma amin'ny ankizy dia miteraka soritr'aretin'ny taovam-pisefoana miverimberina toy ny sempotra, ny kohaka, ny sempotra, ary ny fihenjanana amin'ny tratra, izay, raha tsy voatsabo tsara, dia mety hitarika amin'ny asthma mitaiza. Ny asmma amin'ny fahazazana dia mety hanimba be ny kalitaon'ny fiainan'ny ankizy marary amin'ny fampitomboana ny tsy fahatongavana sy ny fampihenana ny fandraisana anjara mavitrika amin'ny asa.
Na dia eo aza ny fahalalana mandroso sy ny paikady fitsaboana, dia nisy fitomboana goavana teo amin'ny fihanaky ny aretina, ny aretina ary ny fahafatesan'ny asthma amin'ny ankizy tato anatin'ny taona vitsivitsy8,9, ary ny fahatakarana bebe kokoa momba ny pathogenesis ny asthma dia ilaina mba hitsaboana ny asma. Na dia betsaka aza ny fikarohana atao any amin'ny faritra samihafa any Inde, dia tsy dia misy loatra ny natao tany amin'io faritra tsy dia mandroso any avaratratsinanan'i India io.
Ity fanadihadiana ity dia natao tany amin'ny fanjakana avaratra atsinanan'i Assam, India. Ny mponin'i Assam dia ahitana foko isan-karazany, ka ny 12,45% amin'ireo dia an'ny vondrom-poko toa an'i Bodo, Khachari, Karbi, Miri, Mishimi, Rabah, sns. Miparitaka manerana ny ankamaroan'ny faritra ny faritra ambanivohitra. Malaza amin'ny fahasamihafan'ny zavamananaina ny fanjakana. Ny fambolena, indrindra ny vary, ny dite ary ny voan-javamaniry, dia mahatratra ny ampahatelon'ny fidiram-bolan'i Assam ary mampiasa ny 69 isan-jaton'ny mpiasa. Mamokatra 50% amin'ny famokarana dite any India ny fanjakana. Anisan’ny orinasam-pambolena mahasoa hafa ny fiompiana kisoa, fiompiana ronono ary jono miaraka amin’ny mponina any ambanivohitra. Fambolena, dite, menaka sy entona, arina ary vatosokay no tena indostrialy. Ny fahasamihafan'ny firazanana sy ara-jeografika midadasika ao amin'ny fanjakana dia noho ny fihetsehana isan-karazany sy ny fihanaky ny aretina.
GMCH no foibem-pikarohana ambaratonga ambony ao amin'ny faritra, mitsabo ireo marary avy any amin'ny faritra avaratra atsinanan'i India, anisan'izany ny mponina ambanivohitra sy an-tanàn-dehibe. Ny ankamaroan'ny marary dia nanana sata ara-tsosialy ambany ary ambany ny fianarana. Ny asma bronchial amin'ny ankizy dia olana mahazatra amin'ny zaza tsy ampy taona.
Ity fanadihadiana ity dia mikendry ny hanombantombana ireo anton-javatra ara-tsosialy-demografika sy tontolo iainana samihafa izay misy fiantraikany amin'ny etiology ny asthma fahazazana amin'ny marary 3-12 taona manolotra amin'ny dokoteran-jaza GMCH.
Nanomboka tamin'ny Aprily 2013 ka hatramin'ny Martsa 2017, nisy fanadihadiana momba ny fanaraha-maso tranga miverimberina natao tao amin'ny Departemantan'ny Anatomy niara-niasa tamin'ny Pediatrics Assam GMCH mba hanadihadiana ny anton-javatra ara-tsosialy-demografika sy tontolo iainana amin'ny asma amin'ny ankizy 3-12 taona.
Tao anatin'ny fanadihadiana momba ny fanaraha-maso tsy mbola nisy hatrizay, tranga 150 sy fanaraha-maso 150 no nofantenana tamin'ny tahan'ny 1: 1 mba handinihana ireo lafin-javatra samihafa amin'ny asthma fahazazana. Ireo marary voan'ny asthma voamarina ara-pitsaboana 3 ka hatramin'ny 12 taona nanatrika ny toeram-pitsaboana ivelany sy anatiny ho an'ny ankizy dia nofantenana ho tranga, raha toa kosa ny fanaraha-maso dia marary amin'ny sokajin-taona mitovy, ary tsara kokoa ny miaina amin'ny toe-javatra mitovy amin'izany tsy misy olana amin'ny taovam-pisefoana. tantaran'ny aretina sy ny asma.
Ny haben'ny santionany dia nofaritana tamin'ny fampiasana WinPepi version 11.65. Ny angona avy amin'ny fanadihadiana tany am-boalohany dia mampiseho fa ny fihanaky ny asthma eo amin'ny ankizy indiana dia eo amin'ny 1% hatramin'ny 4%. Noho izany, raha mihevitra ny ampahany 1% amin'ny ankizy voan'ny asthma ary mitovy ny haben'ny marary sy ny vondrona mpanara-maso, ny fanadihadiana dia mitaky ny totalin'ny santionany amin'ny olona 274 mba hahazoana hery 80% hahitana ny fahasamihafana 4% eo amin'ny roa. . Samy manana ny lanjany 5% ny vondrona roa.
Fanampin'izany, raha heverina fa manodidina ny 10% amin'ireo tsy mamaly dia vokatry ny fahaverezana na tsy fanarahana manaraka, dia ara-drariny ny fanaovana santionany amin'ny olona 300 (misy tranga 150 sy fanaraha-maso 150).
Mampiasà endrika fanangonana angon-drakitra efa nomanina sy nosedraina. Nahazo fankatoavana an-tsoratra avy amin'ny mpiambina ara-dalàna rehetra ny mpandray anjara amin'ny fianarana. Ny angon-drakitra dia nangonina tamin'ny fari-piainana sosialy-demografika sy tontolo iainana. Ny karazana trano dia faritana ho
Trano Pucca, raha ny rindrina sy ny tafo dia vita amin`ny biriky, simenitra sy ny vato; Ny trano Katcha dia vita amin'ny hazo, tany, mololo ary ravina maina raha rindrina biriky sy rindrina adobe misy tafo bozaka na vifotsy sy simenitra ny trano. gorodona Raha vita dia trano Semi pucca ity. Ny sata ara-tsosialy ara-toekarena dia nodinihina tamin'ny fampiasana ny mari-pamantarana Kuppuswami novaina (2014).
Voarakitra an-tsoratra ihany koa ny fomba fampiterahana ny mpandray anjara, ny tantaran'ny asphyxia teraka, ny karazana sakafo, ny tantaran'ny tsy fahampian-tsakafo, ny tantaran'ny reny niankin-doha, ny tantaram-pianakaviana voan'ny asthma, ny tantaran'ny atopy na ny tsy fahampian-tsakafo, ary ny tantaram-pianakaviana nifoka sigara na setroka faharoa. Noheverina ho mpifoka sigara teo amin'ny tantaram-pianakaviana ny mpianakavy rehetra nipetraka tao amin'ny trano iray. Araka ny voalazan'ny GINA Epidemiological and Clinical Trial Participant Image Guidelines, ny hamafin'ny aretina dia nosokajiana araka ny dingana fitsaboana voatondro, amin'ny fiheverana fa ny marary voatendry amin'ny dingana 2 dia manana asthma malemy, ary ny marary voatendry amin'ny dingana 3-4 dia manana asma malemy. nanana asthma antonony ary nomena stage-5. fitsaboana ny asma mafy.
Fepetra fampidirana sy fanilihana: Ny literatiora dia manoro hevitra fa tokony hampidirina ao amin'ny fianarana hatramin'ny 18 taona ny trangan'ny ankizy. Na izany aza, ao amin'ny GMCH, ny ankamaroan'ny fanondroana ankizy dia latsaky ny 12 taona. Ankoatra izany, ny fihanaky ny asma amin'ny zaza dia nihoatra ny fihanaky ny aretina talohan'ny sy taorian'ny fahamaotiana. Noho izany, ny sokajin-taona 3 ka hatramin’ny 12 taona no nofidina ho an’ilay fianarana. Ny fandinihana dia nahitana ireo marary voan'ny asthma bronchiale voan'ny aretina 3 ka hatramin'ny 12 taona izay nanaiky handray anjara amin'ny fianarana. Ny ankizy 3 ka hatramin'ny 12 taona izay nanaiky handray anjara amin'ny fianarana tsy misy aretin'ny taovam-pisefoana, indrindra fa miaina amin'ny toe-javatra mitovy amin'izany, dia nofidina ho vondrona mpanara-maso.
Ny ankizy 0-3 taona dia nesorina tamin'ny fianarana satria tsy ampy hamantarana ny asthma ny fitarainana amin'ity sokajin-taona ity. Ankoatra izany, dia nesorina ireo ankizy mitovy taona aminy sy ireo mpitaiza azy izay tsy nanaiky handray anjara tamin’ilay fianarana.
Famakafakana statistika. Ny fahasamihafana amin'ny ampahany dia nodinihina tamin'ny fampiasana ny fitsapana χ. Ny regression logistic binary dia nampiasaina ho an'ny mari-pamantarana manan-danja amin'ny famakafakana univariate, ary ny fitsapana Wald's χ2 dia nampiasaina mba handrefesana ny fandraisana anjara tsy miankina amin'ny fitsaboana.
Fankatoavana etika: Talohan'ny fanangonana angon-drakitra dia nahazo fankatoavana ara-moraly avy amin'ny Komitin'ny Etika Andrim-panjakana ao amin'ny Institiota, izany hoe ny Komitin'ny Etika Andrim-panjakana ao amin'ny GMCH, Guwahati, Assam ary India, Ref: No: 233/2018/215.
Amin'ireo marary 112.323 nanatrika ny sampana pediatric nandritra ny fotoam-pianarana, 18,88% dia marary taovam-pisefoana. Amin'ireo ankizy ao anatin'ny sokajin-taona 3-12 taona, 2,96% no voan'ny asma bronchial. Ny ankamaroan'ny trangan'ny asthma fahazazana dia niseho tamin'ny fararano tamin'ny Septambra sy Oktobra (sary 1).
Ity fanadihadiana momba ny tranga ity dia nahitana ankizy 150 voan'ny asma ary 150 voafehy. Ny salan'isa (± SD) taona mpandray anjara dia 8.38 (± 2.69) taona. Ny kohaka sy ny sempotra no soritr'aretina mahazatra indrindra amin'ireo tranga ireo. Ny ankamaroan'ny tranga (77.3%) dia voan'ny asthma episodika ary ny 8.7% amin'ny tranga ihany no voan'ny asma mafy. Ny fihanaky ny tranga dia voamarika tamin'ny fararano (30%). Amin'ny efa ho 38% amin'ny tranga, ny soritr'aretina dia notaterina tamin'ny alina (Table 1).
Ny zava-pisotro mangatsiaka (82,7%), gilasy (71,6%) ary ny vovoka (35%) dia miteraka asthma mahazatra. Saika ny 19,3% amin'ny tranga dia nitatitra ny tsy fahatongavana noho ny aretina.
Ny salan-taonan'ny mpandray anjara dia 8.34 (2.69) taona. Ny ankamaroan'ny tranga dia tao amin'ny sokajin-taona 7-12 ary lehilahy. Hindoa sy tsy foko ny ankamaroan'ireo mpandray anjara.
Ny ankizy sy ny lehilahy 7-12 taona dia manana taha ambony kokoa, na dia tsy misy dikany ara-statistika aza ny fikambanana. Ary koa, ny asthma fahazazana dia misy ifandraisany amin'ny BMI (p-value <0.05). Ary koa, ny asthma fahazazana dia misy ifandraisany amin'ny BMI (p-value <0.05). Кроме того, детская астма была значительно связана с ИМТ (значение р<0,05). Ankoatra izany, ny asthma fahazazana dia misy ifandraisany amin'ny BMI (p value <0.05).此外，儿童哮喘与BMI 显着相关（p 值<0.05）。此外，儿童哮喘与BMI 显着相关（p 值<0.05）。 Кроме того, детская астма была значительно связана с ИМТ (значение p <0,05). Ankoatra izany, ny asmma amin'ny fahazazana dia misy ifandraisany amin'ny BMI (p value <0.05).Ny mety ho lanja be loatra (OR = 2.22, 95% CI: 1.17-4.18) sy matavy loatra (OR = 2.72, 95% CI: 1.46-5.09) dia avo roa heny noho ny ankizy manana lanjany ara-dalàna. Ny ankizy an-tanàn-dehibe monina ao amin'ny fianakaviana iombonana, ny toeram-pisakafoanana, ary ny trano mando sy tsy misy rivotra dia manana risika ambony kokoa amin'ny fivoaran'ny aretina. Ao amin'ny lakozia mifamatotra, ny solika mamokatra setroka ankoatry ny LPG, ody moka, Dhuna, sns., dia misy ifandraisany amin'ny asthma fahazazana (p-value <0.05). Ao amin'ny lakozia mifamatotra, ny solika mamokatra setroka ankoatry ny LPG, ody moka, Dhuna, sns., dia misy ifandraisany amin'ny asthma fahazazana (p-value <0.05). В примыкающих кухнях использование значительно выделяющего дым топлива, кроме сжиженного нефтяного галот, ренкого галет Дхуна и т. д., также связано с детской астмой (значение p<0,05). Ao amin'ny lakozia mifanakaiky dia mifandray amin'ny asthma fahazazana ihany koa ny fampiasana solika mamokatra setroka ankoatra ny LPG, ody moka, Dhuna, sns. (p <0.05).在附属厨房中，除LPG、驱蚊剂、Dhuna 等以外的产生烟雾的燃料也与儿童哮喘显糀着‼<0.05）. Dhuna 等以外的产生与儿童哮喘显着相关（p 值<0.05）、 Дымообразующие виды топлива, кроме сжиженного нефтяного газа, средства от комаров, Dhuna и т. д., также были в значительной степени связаны с детской астмой на примыкающих кухнях (значение p <0,05). Ny setroka mamokatra solika ankoatry ny LPG, ody moka, Dhuna, sns, dia mifandray be dia be amin'ny asthma amin'ny fahazazana any amin'ny lakozia mifanila (p value <0,05).Voamarika ihany koa fa ny ankizy miaraka amin'ny biby fiompy dia avo 8 heny ny mety ho voan'ny asthma (Tabilao 2).
Araka ny hita ao amin'ny tabilao 3, 46,7% ny tranga dia an'ny fianakaviana ambany sata ara-tsosialy. Ny fanabeazana reny dia ambany ihany koa tamin'ireo tranga (p-value <0.05). Ny fanabeazana reny dia ambany ihany koa tamin'ireo tranga (p-value <0.05). Материнское образование также было ниже среди случаев (значение p<0,05). Ny fanabeazana ny reny dia ambany ihany koa amin'ny tranga (p value <0.05).病例中的母亲教育程度也较低（p 值<0.05）。病例中的母亲教育程度也较低（p 值<0.05）。 Матери в этих случаях также были менее образованными (значение p <0,05). Ny reny amin'ireo tranga ireo dia tsy dia nahita fianarana loatra (p value <0.05).
Ny zaza teraka tamin'ny fizarana caesarean (CS) na fomba hafa fiterahana, ary koa ny zaza voan'ny asphyxia, dia mitombo ny risika amin'ny aretina. Fanampin'izany, saika avo dimy heny ny mety ho voan'ny aretina amin'ny zaza tsy ampy sakafo noho ny zaza minono (Table 4).
Ny tantaran'ny tsy fahampian-tsakafo sy ny atopy amin'ny fahazazana dia mifandray betsaka amin'ny asthma fahazazana. Ary koa, ny ankizy avy amin'ny fianakaviana manana tantaram-panafody sy asthma (p-value <0.05) dia tena mora voan'ny aretina. Ary koa, ny ankizy avy amin'ny fianakaviana manana tantaram-panafody sy asthma (p-value <0.05) dia tena mora voan'ny aretina. Также высокой склонностью к заболеванию отличались дети из семей с анамнезом аллергии и астмы (значались дети из семей с анамнезом аллергии и астмы (значе,05е p<0,05). Ary koa, ny ankizy avy amin'ny fianakaviana manana tantara momba ny tsy fahampian-tsakafo sy ny asthma dia manana fironana ambony amin'ny aretina (p<0.05).此外，来自有过敏和哮喘病史的家庭（p 值<0.05）的儿童极易患病。此外，来自有过敏和哮喘病史的家庭（p 值<0.05）的儿童极易患病。 Кроме того, дети из семей с аллергией и астмой в анамнезе (р-значение <0,05) были высоко восприимчивы. Ankoatra izany, ny ankizy avy amin'ny fianakaviana manana tantara momba ny tsy fahampian-tsakafo sy ny asma (p-value <0.05) dia tena mora voan'ny aretina. Ny fifohana sigara amin'ny olona hafa ao amin'ny fianakaviana dia nitombo avo valo heny noho ny mety hisian'ny asthma eo amin'ny ankizy (p-value <0.05). Ny fifohana sigara amin'ny olona hafa ao amin'ny fianakaviana dia nitombo avo valo heny noho ny mety hisian'ny asthma eo amin'ny ankizy (p-value <0.05). Пассивное курение через других членов семьи также увеличивает риск развития астмы у детей почти в восемь, раз (p<0мь раз (). Ny fifohana sigara amin'ny olona hafa ao amin'ny fianakaviana dia mampitombo ny mety hisian'ny asthma amin'ny ankizy efa ho avo valo heny (p value <0.05).通过其他家庭成员被动吸烟也使儿童患哮喘的风险增加了近8 倍（p 值<0.05）。通过其他家庭成员被动吸烟也使儿童患哮喘的风险增加了近8 Пассивное курение через других членов семьи также увеличивало риск развития астмы у детей почти в 8 раз (p-зна,05). Ny fifohana sigara amin'ny alalan'ny olona hafa ao amin'ny fianakaviana dia nampitombo ny mety hisian'ny asthma amin'ny ankizy efa ho in-8 (p-value <0.05).(tabilao 5)
Ny regression logistic binary marobe dia nampiseho fa ny ankizy any an-tanàn-dehibe, ny tontolo mando, ny toe-karena ara-tsosialy ambany, ny biby fiompy, ny tantaram-pianakaviana misy atopy / allergy, ny tantaram-pianakaviana mifoka sigara / mifoka sigara, ary ny sakafo mifangaro dia mpandray anjara lehibe. Antony mety hampidi-doza ho an'ny asma amin'ny fahazazana (Table 6).
Table 6 Multivariate logistic regression analysis mba hanombanana ireo anton-javatra manan-danja izay misy fiantraikany amin'ny asma amin'ny ankizy
Tao anatin'ny roa ka hatramin'ny telopolo taona lasa izay, nitombo ny isan'ny aretina atopika, nahatonga adihevitra be momba ny fiovan'ny tontolo iainana, ny fandotoana ary ny valin'ny hery fiarovana amin'ny otrikaretina. Samy manana anjara toerana amin'ny fivoaran'ny asthma avokoa ny fiparitahan'ny tontolo iainana sy ny faharefoana biolojika sy fototarazo.
Ao anatin'ity fanadihadiana ity, ny 2.96% amin'ny marary ao amin'ny sokajin-taona 3 ka hatramin'ny 12 dia nitatitra ny asthma fahazazana. Na izany aza, ny fikarohana sasany teo aloha dia nitatitra ny karazana asthma fahazazana amin'ny ankizy Indiana. 6,10-12 Ny fahasamihafana ara-jeografika sy ny tontolo iainana any India dia misy fiantraikany mivantana sy misy fiantraikany amin'ny loza mety hitranga amin'ny trangan'ny asma. 6 Noho izany, mba hisorohana ny aretina araka ny tokony ho izy sy ara-potoana, dia ilaina ny fanombanana isam-paritra ny antony lehibe mahatonga ny asma amin'ny fahazazana.
Ny ankizy 7-12 taona, ny lehilahy ary ny ankizy mipetraka an-tanàn-dehibe dia atahorana ho voan'ny asthma amin'ny fahazazana. Ny fanjakazakan'ny tanàn-dehibe sy ny lehilahy amin'ny fihanaky ny asthma dia hita tamin'ny fanadihadiana tany India, 10 mitovy amin'ny zavatra hitanay. Na izany aza, io fikambanana io dia manan-danja ara-statistika fotsiny amin'ny sehatry ny toerana misy ny trano.
Nasehon'ny fanadihadiana fa mety hisy fiantraikany amin'ny asthma ny fiovan'ny hormona manokana amin'ny lahy sy ny vavy, satria ny ankizilahy dia mety ho voan'ny asthma mandritra ny fahazazany. Na izany aza, io sary io dia miova aorian'ny fahamaotiana, ary ny vehivavy dia miteraka aretina matetika kokoa noho ny lehilahy. 13-15 Fanampin'izany, ny ankizilahy latsaky ny 10 taona dia manana lalan-drivotra kely kokoa noho ny zazavavy mitovy taona aminy, ary ny haavony koa dia heverina ho antony mahatonga ny asthma amin'ny fahazazana amin'ny ankizilahy. 16.17
Metro Kamstrup, renivohitr'i Assam, dia nampiseho tanàn-dehibe haingana tato anatin'ny taona vitsivitsy. Maro ny fanadihadiana no mitatitra fa ny tanàn-dehibe dia singa iray misy fiantraikany amin'ny fihanaky ny asthma, izay mifanaraka amin'ny fianaranay. 18,19 Ao amin'ny fanadihadiana amin'izao fotoana izao, ny regression logistic tsy voarindra dia nampiseho fa ny ankizy matavy loatra sy matavy loatra dia avo roa heny noho ny mety ho voan'ny asthma noho ny ankizy manana BMI mahazatra, mifanaraka amin'ny famerenana vao haingana. 20 Fanampin'izany, ny sata ara-tsosialy ambany kokoa dia mety ho loza mety hitranga amin'ny asthma amin'ny ankizy. Ny ankizy avy amin'ny fianakaviana manana sata ara-tsosialy ambany dia atahorana ho voan'ny asthma noho ny tsy fahampian'ny hery fiarovana sy ny fitaovana ara-pahasalamana ambany kokoa. 21-23
Ny ankizy monina ao amin'ny fianakaviana iombonana, trano kaccha, trano mando, rivotra tsy ampy, lakozia miraikitra, solika mamokatra setroka, ody moka sy Dhuna, sns, dia mifandray be amin'ny asthma fahazazana (p-value <0,05). Ny ankizy monina ao amin'ny fianakaviana iombonana, trano kaccha, trano mando, rivotra tsy ampy, lakozia miraikitra, solika mamokatra setroka, ody moka sy Dhuna, sns, dia mifandray be amin'ny asthma fahazazana (p-value <0,05).Ankizy miaina ao anatin'ny fianakaviana iraisana, mandositra ny trano, trano mando, rivotra tsy ampy, lakozia mifamatotra, solika mamokatra setroka, ody moka sy Dhuna sns.д., были достоверно связаны с детской астмой (значение р<0,05). e., dia misy ifandraisany amin'ny asthma fahazazana (sanda p <0.05).共同家庭的儿童、kaccha房屋、潮湿的住宅、通风不足、附属厨房、产生烟雾的燃料、驱蚊剂和Dhuna等与儿童哮喘显着相关（p 值<0.05）。 Ny ankizy ao amin'ny tokantrano iombonana, ny trano kaccha, ny trano mando, ny rivotra tsy ampy, ny lakozia mipetaka, ny solika mamokatra setroka, ny fanafody moka, ary ny Dhuna dia misy ifandraisany amin'ny asthma ho an'ny ankizy (p value <0,05). Дети в общих домохозяйствах, домах качча, сырых жилищах, неадекватной вентиляции, пристроенныхто кухнымях, лидд репеллентах от комаров и Дхуна были в значительной степени связаны с детской астмой (значение p <0,05). Ny ankizy monina ao amin'ny tokantrano ifampizarana, ny fandehanana an-trano, ny trano mando, ny rivotra tsy ampy, ny lakozia feno, ny solika setroka, ny fanafody moka ary ny dhuna dia misy ifandraisany amin'ny asthma fahazazana (p <0.05).Nasehon'ny fikarohana teo aloha ihany koa fa mety hiteraka asthma amin'ny ankizy ny anton-javatra isan-karazany amin'ny tontolo iainana anatiny. 24-27 Ny fikambanan'ny allergens biby an-trano miaraka amin'ny asthma fahazazana dia mampiady hevitra, satria vitsy ny mpikaroka no mino fa ny fihanaky ny allergens aloha dia mety hitondra anjara biriky amin'ny fampandrosoana ny fandeferana. 28
Maro ny fanadihadiana no naneho fa ny zaza teraka tamin'ny fizarana caesarean dia mitombo ny mety ho voan'ny asthma amin'ny fahazazana raha oharina amin'ny fiterahana mahazatra. Mifanaraka amin'ny zavatra hitanay izany. 29-32 Ny ankizy manana tantaram-piterahana asphyxia koa dia manana risika ambony kokoa ho voan'ny asthma. Ny asmma reny dia mpandray anjara lehibe amin'ny fahasarotana amin'ny fitondrana vohoka toy ny aretin'ny taovam-pisefoana sy ny asphyxia zaza vao teraka. 33
Tahaka ny amin'ny fanadihadiana hafa, ny fikarohana amin'izao fotoana izao dia manondro fa ny tantaran'ny fahazazana momba ny tsy fahampian-tsakafo na ny atopy na ny tantaram-pianakaviana momba ny tsy fahampian-tsakafo sy ny asma dia mampitombo be ny mety hisian'ny asthma amin'ny fahazazana. 34,35 Mifanaraka amin'ny fandalinantsika, ny fandinihana maromaro teo aloha dia naneho fa ny fahazarana mifoka sigara isan-taranaka dia mety hitarika amin'ny fiovan'ny fototarazo ao amin'ny epigenome izay mampitombo ny mety hisian'ny asthma amin'ny taranaka. 36
Tao anatin'ny andro vitsivitsy izay, nisy fiantraikany teo amin'ny sehatra rehetra eo amin'ny fiaraha-monina ny tanàn-dehibe haingana. Noho ny loharanom-bola samihafa sy ny asa dia aleon'ny olona manorim-ponenana any an-tanàn-dehibe ka tratran'ny loto isan-karazany ny tontolo iainana. Ny fianakavian'ny ankizy mora voan'ny aretina dia asaina mitandrina bebe kokoa amin'ny fisorohana ny hamandoana, ny fifohana sigara, ny fitehirizana ny biby fiompy ao amin'ny fianakaviana misy allergie na tsy fahazakana, ary ny fanalavirana ny allergie na tsy fahazakana amin'ny ankizy manana tantaram-pianakaviana manana allergie na tsy fahazakana. Tokony hitombo ny fahatsiarovan-tena momba ny fampinonoana manokana noho ny tombontsoa azo avy amin'ny fampinonoana amin'ny fisorohana ny asma.
Ny ankamaroan'ny marary tonga ao amin'ny Guwahati Medical College dia avy any amin'ny faritra avaratra atsinanan'i India satria ny Guwahati Medical College no foibe manam-pahaizana ambony indrindra ao amin'ny faritra. Ny ankamaroan'ny marary dia nanana sata ara-tsosialy ambany ary ambany ny fianarana. Ny asma bronchial amin'ny ankizy dia olana mahazatra ao amin'ny departemantan'ny zaza ao amin'ny hopitaly. Ny paikady fisorohana sahaza ho an'ireo marary atahorana ireo dia hanampy amin'ny fampihenana ny aretina sy hampihenana ny fatran'ny fihoaram-pefy.
Na dia eo aza ny fitsaboana rehetra misy asthma, marary maro no tsy voafehy tsara, fa ny famantarana ny isan'ny marary manokana, anisan'izany ny phenotypes sy ny endotypes, dia afaka manatsara ny fitantanana azy ireo. Noho izany, ny fanadihadiana isam-paritra momba ny fihanaky ny asma amin'ny ankizy sy ny antony mety hampidi-doza dia hanampy amin'ny fitantanana mahomby ireo tranga ireo.
Amin'ity fanadihadiana ity dia misy marary tsy niverina nanao fanadihadiana sy fanaraha-maso fanampiny. Mety ho noho ny tsy fahafantarana ny antony sy ny vokatry ny aretina no mahatonga izany. Noho ny tsy fahampian'ny rafi-pifandraisana dia tsy afaka nanara-maso ny marary rehetra izahay.
Ny ankizy dia mora voan'ny asthma amin'ny tontolo iainana, ary ny fahatakarana tsara ny antony mahatonga ny asthma amin'ny tontolo iainana sy ny allergen dia afaka manampy amin'ny fifehezana sy hampihenana ny vesatry ny aretina. Ao amin'ny fianakaviana manana allergie na tsy fahazakana na asthma, dia tokony hokarakaraina tsara mba hiarovana ny ankizy mora voan'ny aretina.
Notazonina ho tsiambaratelo ny angon-drakitra rehetra ary ny fanadihadiana dia natao araka ny Fanambaran'i Helsinki.
Misaotra ny pediatricians rehetra izay nanampy tamin'ny fanangonana angon-drakitra sy ny fanombanana ny votoatin'ny fahalalany. Nankasitrahana ihany koa ireo mpiara-miasa amin’ny sampana rehetra izay nanampy anay hiditra amin’ny tranomboky sy ny tontolo iainan’ny departemanta nandritra ny fianarana.
Ny mpanoratra rehetra dia nandray anjara lehibe tamin'ny asan'ny tatitra, na amin'ny foto-kevitra, ny famolavolana fandalinana, ny fanatanterahana, ny fanangonana angon-drakitra, ny fanadihadiana ary ny fandikana, na ireo sehatra rehetra ireo; Nandray anjara tamin'ny fandrafetana, fanavaozana na famerenana manakiana ny lahatsoratra izy ireo. Hamarana ny dikan-teny havoaka, manaiky ny diary handefasana ilay lahatsoratra, ary manaiky ho tompon'andraikitra amin'ny lafiny rehetra amin'ny asa.
1. Paikady manerantany momba ny fitsaboana sy ny fisorohana ny asthma. Global Asthma Initiative. 2018. Hita ao amin'ny: https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2019/01/2018-GINA.pdf. Hatramin'ny 2 Desambra 2021