Javascript ass de Moment an Ärem Browser deaktivéiert. E puer Funktiounen vun dëser Websäit funktionéieren net wann JavaScript deaktivéiert ass.
Registréiert Iech mat Äre spezifeschen Donnéeën an dem spezifesche Medikament vun Ärem Interessi, a mir wäerten d'Informatiounen, déi Dir gitt, mat Artikelen an eiser extensiver Datebank vergläichen an Iech direkt eng PDF-Kopie per E-Mail schécken.
Himamoni Deka, 1 Putul Mahanta, 2 Sultana Jesmin Ahmed, 3 Madhab Ch Rajbangshi, 4 Ranjumoni Konwar, 5 Bharati Basumatari51 Departement vun Anatomie, Guwahati Medical College, Assam, Indien, 2 Dib, Assam, Indien Department of Forensic Medicine and Toxicology, Rugarsam; 3 Departement vun Ëffentlech Medezin, Assam Medical College, Dibrugarh, Assam, Indien; 4 Tezpur College vun Medezin a Spidol Chirurgie, Tezpur, Assam, Indien; 5 Department of Radiology, Fakhruddin Ali Ahmed Medical College and Hospital, Barpeta, Assam, Indien Korrespondéiert Autor: Putul Mahanta, Department of Forensic Medicine and Toxicology, Assam Medical College and Hospital, Dibrugarh, Assam, 786002, Indien, Tel. +919435017802, E-Mail [E-Mail geschützt] Airway Obstruktioun. Souwuel genetesch wéi och Ëmweltfaktoren droen zu méi héijen Asthmaraten bäi. Zil vun dëser Studie war et, verschidde soziodemographesch an Ëmweltfaktoren ze evaluéieren, déi d'Etiologie vum Kannerasthma bei Patienten beaflossen, déi sech an der Kannerofdeelung vum Gauhati Medical College and Hospital (GMCH) an Assam presentéieren. Materialien a Methoden. Insgesamt 150 Patienten mat klinesch diagnostizéiertem Asthma goufen an engem Verhältnes vun 1:1 tëscht Fäll am Alter vun 3-12 Joer a Patienten vun der selwechter Altersgrupp ouni Atmungskrankheeten an enger Geschicht vun Asthma als Kontrollgrupp ausgewielt. D'Donnéeë goufen mat engem vir-entworfenen a vir-getestete Format gesammelt, an et gouf eng schrëftlech informéiert Zoustëmmung vun alle gesetzleche Vertrieder vun de Participanten kritt. D'Donnéeë goufen duerch de Chi-Quadrat-Test an d'binär logistesch Regressioun mat SPSS V20 analyséiert, deen fir p-Wäerter ugepasst war. Resultater: Urban a männlech Kanner goufen als méi héicht Risiko fir d'Entwécklung vun Asthma festgestallt. Kanner a städtesche Gebidder (OR = 4, 53; 95% CI: 1,57-13,09; ppppppp Conclusiounen: Kanner si ufälleg fir ëmweltbedingten Asthma Sensibiliséierungs- a präventiv Moossname si gebraucht fir d'Belaaschtung vum Asthma bei Kanner ze kontrolléieren an ze reduzéieren Schlësselwierder: Asthma, Ëmweltfaktoren, Kanner, Allergien, atopesch
Asthma ass eng chronesch Lungenerkrankung, déi duerch eng reversibel Loftweeërobstruktioun charakteriséiert ass, déi duerch Entzündung vun den Atemweeër an der Long an ëmleiend Muskelspannung verursaacht gëtt. Rezent Richtlinne vun der Global Initiative on Asthma (GINA) definéieren Asthma als "eng heterogen Krankheet, déi dacks duerch eng chronesch Entzündung vun den Atemweeër charakteriséiert ass". Atmungssymptomer wéi Piepen, Otemnout, Dichtheet an der Broscht an Houschten, souwéi eng schwankend Aschränkung vun der Ausatmungsduerchfluss, si Kennzeeche vun Asthma.
Bei Leit mat Asthma kënne schwéier Symptomer duerch eng Villfalt vun Ausléiser optrieden, wéi Zigaretten an aner Zorte vu Fëmmen, Schimmel, Pollen, Stëbs, Déierehoer, kierperlech Aktivitéit, kal Loft, Haushalts- an Industrieprodukter, Loftverschmotzung an Infektiounen.2 Eng Kombinatioun vu geneteschen an Ëmweltfaktoren erkläert déi méi héich Heefegkeet vun Asthma a verschiddene Gemeinschaften. Dacks kënnen dës aner Faktoren zu Ënnerscheeder bäidroen, woubäi Rass oder Ethnie déi méi einfach z'identifizéieren Faktoren tëscht verschiddene Gruppe vu Leit sinn.3
D'Diagnos vun Asthma ass klinesch, well et keng standardiséiert Definitioun fir den Typ, d'Gravitéit oder d'Frequenz vun de Symptomer gëtt. Bronchial Asthma ass eng heefeg Krankheet, déi eng grouss Belaaschtung fir d'allgemeng medizinesch Praxis an d'Hospitaliséierung duerstellt.4 Obwuel d'Diagnos vun Asthma bei Kanner an Erwuessener vill Ähnlechkeeten huet, hänken d'Differenzialdiagnos, den natierleche Verlaf vum Piepen, d'Fäegkeet fir eng spezifesch Behandlung ze ginn an hiren diagnostesche Wäert vum Alter of.
Weltwäit leiden iwwer 300 Millioune Mënschen un Asthma. Bei Kanner gehéiert Asthma zu den Top 20 chronesche Krankheeten an de weltwäite Liewensjoren, déi un Behënnerung ugepasst sinn, mat enger Mortalitéitsquote vun 0,0-0,7 pro 100.000,5 Persounen. D'Prävalenz vun Asthma an Indien gouf tëscht 2% an 23% uginn, wahrscheinlech wéinst de groussen geografeschen an ökologeschen Ënnerscheeder am Land.6 An enger rezenter Studie gouf dës Zuel an Assam bei 10,4% festgestallt.7
Asthma bei Kanner verursaacht widderhuelend Atmungsproblemer wéi Piepen, Houschten, schwéier Atmung a Beschwerdenheet an der Broscht, déi, wa se net richteg behandelt ginn, zu chroneschem Asthma féiere kënnen. Asthma bei Kanner kann d'Liewensqualitéit vu kranke Kanner däitlech verschlechteren, andeems et d'Feele vun Absence erhéicht an d'aktiv Bedeelegung un der Aarbecht reduzéiert.
Trotz fortgeschrattem Wëssen a Behandlungsstrategien ass d'Prävalenz, d'Morbiditéit an d'Mortalitéit vun Asthma bei Kanner an de leschte Joren dramatesch eropgaang8,9, an et ass néideg, d'Pathogenese vun Asthma weider ze verstoen, fir Asthma effektiv ze behandelen. Wärend vill Fuerschung a verschiddene Géigenden vun Indien gemaach gëtt, gouf an dëser manner entwéckelter Regioun am Nordoste vun Indien ganz wéineg gemaach.
Dës Studie gouf am nordëstleche Bundesstaat Assam an Indien duerchgefouert. D'Bevëlkerung vun Assam besteet aus verschiddenen ethnesche Gruppen, vun deenen 12,45% zu Stammesgemeinschaften wéi Bodo, Khachari, Karbi, Miri, Mishimi, Rabah, etc. gehéieren. Ländlech Gebidder sinn iwwer de gréissten Deel vun der Regioun verstreet. De Bundesstaat ass bekannt fir seng Biodiversitéit. D'Landwirtschaft, haaptsächlech Räis, Téi a Hülsenfrüchte, mécht méi wéi en Drëttel vum Akommes vun Assam aus a beschäftegt ongeféier 69 Prozent vun der Aarbechtskräfte. De Bundesstaat produzéiert 50% vun der indescher Téiproduktioun. Aner rentabel landwirtschaftlech Betriber sinn d'Schwäinzucht, d'Mëllechzucht an d'Fëscherei mat der Participatioun vun der ländlecher Bevëlkerung. Landwirtschaft, Téi, Ueleg a Gas, Kuel a Kalksteen sinn déi Haaptindustrien. Déi grouss rassesch an geographesch Ënnerscheeder am Bundesstaat sinn haaptsächlech op déi ënnerschiddlech Dynamik a Pathogenese vun der Krankheet zeréckzeféieren.
D'GMCH ass dat féierend tertiärt Referenzzentrum an der Regioun a behandelt Patienten aus dem ganze Nordoste vun Indien, souwuel aus der ländlecher wéi och aus der urbaner Bevëlkerung. Déi meescht Patienten haten e niddrege sozioökonomesche Status an e niddrege Bildungsniveau. Bronchial Asthma bei Kanner ass e verbreet Problem an der stationärer Pediatrie.
Dës Studie hat zum Zil, verschidde soziodemographesch a ökologesch Faktoren ze evaluéieren, déi d'Etiologie vum Asthma bei Patienten am Alter vun 3-12 Joer beaflossen, déi sech bei engem Kannerdokter vun der GMCH melden.
Vum Abrëll 2013 bis Mäerz 2017 gouf eng retrospektiv Fall-Kontroll-Studie am Departement fir Anatomie a Kooperatioun mam Pediatrie Assam GMCH duerchgefouert, fir déi soziodemographesch an Ëmweltfaktoren vum Asthma bei Kanner am Alter vun 3-12 Joer z'ënnersichen.
An enger nach ni virdru bekannter Fall-Kontroll-Studie goufen 150 Fäll a 150 Kontrollpersounen am Verhältnes 1:1 ausgewielt, fir verschidde Faktoren beim Asthma bei Kanner ze studéieren. Patienten mat klinesch diagnostizéiertem Asthma am Alter vun 3 bis 12 Joer, déi sech a Kannerkliniken am Fräien an dobannen gemellt hunn, goufen als Fäll ausgewielt, während d'Kontrollpersounen Patienten aus der selwechter Altersgrupp waren, déi am léifsten ënner ähnleche Konditioune liewen, ouni Atmungsproblemer, eng Geschicht vun Krankheeten an Asthma.
D'Stichproufgréisst gouf mat Hëllef vu WinPepi Versioun 11.65 bestëmmt. D'Donnéeën aus der ursprénglecher Studie weisen, datt d'Prävalenz vun Asthma bei indesche Kanner tëscht 1% an 4% läit. Dofir, ënner der Viraussetzung vun engem Undeel vun 1% u Kanner mat Asthma an gläiche Patienten- a Kontrollgruppegréissten, brauch d'Studie eng Gesamtstichproufgréisst vun 274 Leit, fir eng Power vun 80% z'erreechen, fir en zweesäitegen Ënnerscheed vu 4% tëscht zwou ... z'entdecken. Béid Gruppen hunn e Signifikanzniveau vu 5%.
Zousätzlech, ënner der Viraussetzung, datt ongeféier 10% vun den Net-Responder op e spéideren Verloscht oder eng Net-Adhäsioun zréckzeféieren sinn, ass et raisonnabel, eng Stichprobe vun 300 Leit ze zéien (besteet aus 150 Fäll an 150 Kontrollpersounen).
Benotzt viraus entworfen an geteste Formater fir Datenerfassung. Eng schrëftlech informéiert Zoustëmmung gouf vun alle gesetzleche Vertrieder vun de Studienparticipanten kritt. D'Donnéeë goufen iwwer verschidde soziodemographesch an Ëmweltvariablen gesammelt. Den Haustyp gëtt definéiert als
Pucca-Haus, wann d'Maueren an den Daach aus Zillen, Zement a Steen bestinn; e Katcha-Haus ass aus Holz, Äerd, Stréi an dréchene Blieder gebaut, wann d'Haus aus Zillemauere an Adobe-Mauere mat engem Stréidach oder Blechdach a Beton besteet. Biedem. Wann fäerdeg, ass dëst en Semi-Pucca-Haus. De sozioökonomesche Status gouf mat der modifizéierter Kuppuswami-Skala (2014) bewäert.
D'Gebuertsweis vun de Participanten, d'Geschicht vun der Gebuertsasphyxie, d'Aart vun der Ernährung, d'Geschicht vun enger Liewensmëttelallergie, d'Geschicht vun der Sucht bei der Mamm, d'Familljegeschicht vun Asthma, d'Geschicht vun Atopie oder Allergie, an d'Familljegeschicht vu Fëmmen oder Passivrauchen goufen och opgeholl. All Familljememberen, déi an der selwechter Wunneng gewunnt hunn, goufen an der Familljegeschicht als Fëmmerten ugesinn. Geméiss de GINA Epidemiological and Clinical Trial Participant Image Guidelines gouf d'Gravitéit vun der Krankheet no de verschriwwene Behandlungsschrëtt klasséiert, andeems berécksiichtegt gouf, datt Patienten, déi dem Stadium 2 zougewise goufen, liicht Asthma haten, a Patienten, déi dem Stadium 3-4 zougewise goufen, liicht Asthma haten, mëttelméisseg Asthma haten a kruten d'Behandlung vu schwéierem Asthma am Stadium 5 zougewisen.
Inklusiouns- an Exklusiounskriterien: D'Literatur proposéiert, datt pädiatresch Fäll bis zu 18 Joer an d'Studie abegraff solle ginn. Am GMCH sinn awer déi meescht Kanner, déi iwwerwise ginn, ënner 12 Joer. Zousätzlech huet d'Inzidenz vun Asthma bei Kanner d'Prävalenz vun der Krankheet virun an no der Pubertéit iwwerschratt. Dofir gouf d'Altersgrupp vun 3 bis 12 Joer fir d'Studie gewielt. D'Studie huet Patienten mat klinesch diagnostizéiertem Bronchialasthma am Alter vun 3 bis 12 Joer abegraff, déi zougestëmmt hunn, un der Studie deelzehuelen. Kanner am Alter vun 3 bis 12 Joer, déi zougestëmmt hunn, un der Studie deelzehuelen, ouni Atmungskrankheeten, am léifsten ënner ähnleche Konditiounen, goufen als Kontrollgrupp ausgewielt.
Kanner am Alter vun 0-3 Joer goufen aus der Studie ausgeschloss, well Piepen an dëser Altersgrupp net duergaangen ass, fir Asthma ze diagnostizéieren. Zousätzlech goufen och Kanner vun de passenden Altersgruppen an hir Erzéiungsberechtegten, déi net zougestëmmt hunn, un der Studie deelzehuelen, ausgeschloss.
Statistesch Analyse. Ënnerscheeder an de Proportiounen goufen mam χ²-Test analyséiert. Fir d'Signifikantparameter an der univariater Analyse gouf eng binär logistesch Regressioun benotzt, an de Wald-χ²-Test gouf benotzt fir den onofhängege Bäitrag vun der Behandlung ze moossen.
Ethesch Genehmegung: Virun der Datesammlung gouf ethesch Genehmegung vun den Institutional Ethics Committees vum Institut kritt, dh den Institutional Ethics Committees vun GMCH, Guwahati, Assam an Indien, Ref: Nr: 233/2018/215.
Vun den 112.323 Patienten, déi während dem Studienzäitraum d'pediatresch Eenheet besicht hunn, waren 18,88% Atmungsproblemerpatienten. Ënnert de Kanner an der Altersgrupp vun 3-12 Joer hunn 2,96% u bronchialem Asthma gelidden. Déi meescht Fäll vun Asthma bei Kanner sinn am Hierscht September an Oktober opgetrueden (Fig. 1).
Dës Fall-Kontroll-Studie huet 150 Kanner mat Asthma an 150 Kontrollpersounen abegraff. Den Duerchschnëttsalter (± SD) vun de Studienparticipanten war 8,38 (± 2,69) Joer. Houscht a kuerz Otem waren déi heefegst klinesch Symptomer an de Fäll. Déi meescht (77,3%) vun de Fäll haten episodesch Asthmaattacken an nëmmen 8,7% vun de Fäll haten e schwéiert Asthma. D'Prävalenz vun de Fäll gouf am Hierscht festgestallt (30%). A bal 38% vun de Fäll goufen d'Symptomer an der Nuecht gemellt (Tabell 1).
Laut de Befroten sinn kal Gedrénks (82,7%), Glace (71,6%) a Stëbsexpositioun (35%) heefeg Asthma-Ausléiser. Bal 19,3% vun de Fäll hunn Absentee wéinst Krankheet gemellt.
Den Duerchschnëttsalter (Standardofwäichung) vun de Participanten war 8,34 (2,69) Joer. Déi meescht Fäll ware tëscht 7 an 12 Joer al a ware männlech. D'Studienparticipanten ware virun allem Hinduen an net-tribal.
Kanner a Männer am Alter vu 7-12 Joer haten méi héich Inzidenzraten, obwuel den Zesummenhang net statesch signifikant war. Och war Asthma bei Kanner signifikant mam BMI assoziéiert (p-Wäert < 0,05). Och war Asthma bei Kanner signifikant mam BMI assoziéiert (p-Wäert < 0,05). Кроме того, детская астма была значительно связана с ИМТ (значение р<0,05). Zousätzlech war Asthma am Kandheetsalter signifikant mam BMI assoziéiert (p-Wäert < 0,05).此外，儿童哮喘与BMI 显着相关（p 值<0.05）.此外，儿童哮喘与BMI 显着相关（p 值<0.05）. Кроме того, детская астма была значительно связана с ИМТ (gebuerene p <0,05). Zousätzlech war Asthma am Kandheetsalter signifikant mam BMI assoziéiert (p-Wäert <0,05).D'Wahrscheinlechkeet, Iwwergewiicht (OR = 2,22, 95% CI: 1,17–4,18) an Adipositas (OR = 2,72, 95% CI: 1,46–5,09) ze hunn, war méi wéi duebel sou héich am Verglach mat Kanner mat engem normale Gewiicht. Kanner an den Stied, déi a gemeinsam geliefte Familljen, op Schrottplazen a fiichten, schlecht gelëfte Wunnengen liewen, hunn e vill méi héije Risiko, d'Krankheet z'entwéckelen. A Kichen, déi ugeschloss sinn, sinn aner Damp produzéierend Brennstoffer wéi LPG, Moustiquen, Dhuna, etc. och signifikant mat Asthma bei Kanner assoziéiert (p-Wäert < 0,05). A Kichen, déi ugeschloss sinn, sinn aner Damp produzéierend Brennstoffer wéi LPG, Moustiquen, Dhuna, etc. och signifikant mat Asthma bei Kanner assoziéiert (p-Wäert < 0,05). В примыкающих кухнях использование значительно выделяющего дым топлива, кроме сжиженного негян репеллентов от комаров, Дхуна и т. д., также связано с детской астмой (значение p<0,05). An Nopeschkichen ass d'Benotzung vu staark rauchproduzéierende Brennstoffer ausser LPG, Moustiquen, Dhuna, asw., och mat Asthma bei Kanner a Verbindung bruecht (p-Wäert < 0,05).在附属厨房中，除LPG、驱蚊剂、Dhuna 等以外的产生烟雾的燃料也与儿童帾的燃料也与儿童帾坳值<0.05). Dhuna 等以外的产生与儿童哮喘显着相关（p 值<0.05）、 Дымообразующие виды топлива, кроме сжиженного нефтяного газа, средства от комаров, Dhuna an т. д., также были в значительной степени связаны с детской астмой на примыкающих кухнях (gebuer p <0,05). Aner Damp produzéierend Brennstoffer wéi LPG, Moustiquenofwiermëttel, Dhuna, etc. waren och signifikant mat Asthma bei Kanner an ugrenzenden Kichen assoziéiert (p-Wäert <0,05).Et gouf och observéiert, datt Kanner mat Hausdéieren 8 Mol méi wahrscheinlech Asthma entwéckelen (Tabell 2).
Wéi an der Tabell 3 gewisen, hunn 46,7% vun de Fäll zu Famillje mat engem méi nidderegen sozioökonomesche Status gehéiert. D'Ausbildung vun der Mamm war och méi niddereg an de Fäll (p-Wäert < 0,05). D'Ausbildung vun der Mamm war och méi niddereg an de Fäll (p-Wäert < 0,05). Материнское образование также было ниже среди случаев (gebuer p<0,05). D'Ausbildung vun der Mamm war och an de Fäll méi niddereg (p-Wäert < 0,05).病例中的母亲教育程度也较低（p 值<0.05）.病例中的母亲教育程度也较低（p 值<0.05）. D'Materialien an d'Sécherheetsméiglechkeeten kënnen d'Verbreedung vun der Verëffentlechung (P<0,05). D'Mammen an dëse Fäll waren och manner gebilt (p-Wäert <0,05).
Kanner, déi duerch Kaiserschnëtt (KS) oder aner Gebuertsmethoden gebuer ginn, souwéi Kanner mat enger Geschicht vun Gebuertsasphyxie, hunn e erhéicht Risiko fir d'Krankheet. Zousätzlech haten Kanner, déi uewen oder gemëscht gefiddert goufen, bal fënnef Mol méi héich d'Wahrscheinlechkeet, d'Krankheet z'entwéckelen, wéi Kanner, déi gestillt goufen (Tabell 4).
D'Geschicht vun Liewensmëttelallergien an Atopie an der Kandheet ass gréisstendeels mat Asthma a Verbindung bruecht ginn. Och Kanner aus Familljen mat enger Geschicht vun Allergien an Asthma (p-Wäert < 0,05) waren héich ufälleg fir d'Krankheet ze kréien. Och Kanner aus Familljen mat enger Geschicht vun Allergien an Asthma (p-Wäert < 0,05) waren héich ufälleg fir d'Krankheet ze kréien. Также высокой склонностью к заболеванию отличались дети из семей с анамнезом аллергии и астми (zënter 0,05). Och Kanner aus Familljen mat enger Geschicht vun Allergien an Asthma haten eng héich Tendenz zu der Krankheet (p<0,05).此外，来自有过敏和哮喘病史的家庭（p 值<0.05）的儿童极易患病。此外，来自有过敏和哮喘病史的家庭（p 值<0.05）的儿童极易患病。 Crème того, дети из семей с аллергией и астмой в анамнезе (R-Zënssätz <0,05) oder высоко восприимчивы. Zousätzlech waren Kanner aus Familljen mat enger Geschicht vun Allergien an Asthma (p-Wäert <0,05) héich ufälleg. Passivt Fëmmen duerch aner Familljememberen huet och de Risiko fir Asthma bei Kanner bal aachtmol erhéicht (p-Wäert < 0,05). Passivt Fëmmen duerch aner Familljememberen huet och de Risiko fir Asthma bei Kanner bal aachtmol erhéicht (p-Wäert < 0,05). Пассивное курение через других членов семьи также увеличивает риск развития астмы у детей порачези в вич p<0,05). Passivt Fëmmen duerch aner Familljememberen erhéicht och de Risiko fir Asthma bei Kanner z'entwéckelen ëm bal aacht Mol (p-Wäert <0,05).通过其他家庭成员被动吸烟也使儿童患哮喘的风险增加了近8 倍（p 值らら通过其他家庭成员被动吸烟也使儿童患哮喘的风险增加了近8 Пассивное курение через других членов семьи также увеличивало риск развития астмы у детей позратив в 8,0). Passivt Fëmmen duerch aner Familljememberen huet och de Risiko fir Asthma bei Kanner ëm bal 8-facht erhéicht (p-Wäert <0,05).(Tabell 5)
Multiple binär logistesch Regressioun huet gewisen, datt Kanner a städtesche Gebidder, fiichte Ëmfeld, engem méi nidderegen sozioökonomesche Status, Hausdéieren, eng familiär Geschicht vun Atopie/Allergien, eng familiär Geschicht vu Fëmmen/passivem Fëmmen a gemëschte Ernährungen bedeitend bäigedroen hunn. Risikofaktoren fir Asthma bei Kanner (Tabell 6).
Tabelle 6 Multivariat logistesch Regressiounsanalyse fir wichteg Faktoren ze evaluéieren, déi den Asthma bei Kanner beaflossen
An de leschten zwee bis dräi Joerzéngten ass d'Zuel vun atopesche Krankheeten zougeholl, wat vill Diskussiounen iwwer Ëmweltverännerungen, Verschmotzung an Immunreaktiounen op infektiéis Pathogenen ausgeléist huet. Souwuel d'Ëmweltbelaaschtung wéi och zugronnleeënd biologesch a genetesch Schwachstelle spillen eng Roll bei der Entwécklung vun Asthma.
An dëser Studie hunn 2,96% vun de Patienten an der Altersgrupp vun 3 bis 12 Joer Asthma bei Kanner gemellt. Wéi och ëmmer, e puer fréier Studien hunn verschidde Forme vun Asthma bei indesche Kanner gemellt. 6,10-12 Geographesch an Ëmweltënnerscheeder an Indien beaflossen direkt d'Risikofaktoren, déi mat der Asthma-Inzidenz verbonne sinn. 6 Dofir ass eng regional Bewäertung vun den Haaptfaktoren vum Asthma bei Kanner néideg fir eng korrekt an zäitlech Präventioun vun der Krankheet.
Kanner am Alter vu 7-12 Joer, Männer a Kanner, déi a städtesche Gebidder liewen, hunn e méi héije Risiko fir Asthma bei Kanner. Eng dominant Asthma-Prävalenz a Stied a Männer gouf an enger Studie an Indien observéiert, ähnlech wéi eis Resultater. Dësen Zesummenhang war awer nëmmen am Kontext vun der Wunnplaz statesch signifikant.
Studien hunn gewisen, datt geschlechtsspezifesch hormonell Verännerungen den Asthma beaflosse kënnen, well Jongen an der Kandheet méi wahrscheinlech Asthma entwéckelen. Dëst Bild ännert sech awer no der Pubertéit, a Frae entwéckelen d'Krankheet méi dacks wéi Männer. 13-15 Zousätzlech hunn Jongen ënner 10 Joer méi kleng Loftweeër wéi Meedercher vum selwechten Alter, an et gëtt ugeholl, datt d'Gréisst och e Faktor beim Asthma am Kandheetsalter bei Jongen ass. 16.17
D'Metro Kamstrup, d'Haaptstad vun Assam, huet an de leschte Jore eng rapid Urbaniséierung gewisen. Vill Studien berichten, datt d'Urbaniséierung e Faktor ass, deen d'Inzidenz vun Asthma beaflosst, wat mat eiser Studie iwwereneestëmmt.18,19 An der aktueller Studie huet eng onjustéiert logistesch Regressioun gewisen, datt iwwergewiichteg a fettleibeg Kanner däitlech méi wéi duebel sou wahrscheinlech Asthma entwéckelen ewéi Kanner mat engem normalen BMI, wat mat enger rezenter Iwwerpréiwung iwwereneestëmmt.20 Zousätzlech ass e méi nidderegen sozioökonomesche Status e potenziellen Risikofaktor fir Asthma bei Kanner. Kanner aus Famillje mat engem nidderegen sozioökonomesche Status hunn e méi héicht Risiko fir Asthma z'entwéckelen, well se manner Immunantwort hunn a manner Ressourcen am Gesondheetswiesen hunn.21-23
Kanner, déi an enger gemeinsamer Famill liewen, Kaccha-Haiser, fiichten Wunnengen, inadequater Belëftung, ugeschlossene Kichen, Damp produzéierende Brennstoffer, Moustiquen an Dhuna, etc., ware signifikant mat Asthma bei Kanner assoziéiert (p-Wäert < 0,05). Kanner, déi an enger gemeinsamer Famill liewen, Kaccha-Haiser, fiichten Wunnengen, inadequater Belëftung, ugeschlossene Kichen, Damp produzéierende Brennstoffer, Moustiquen an Dhuna, etc., ware signifikant mat Asthma bei Kanner assoziéiert (p-Wäert < 0,05).Kanner, déi an enger zesummegehale Famill liewen, vun doheem fortlafen, fiicht Wunnengen, inadequater Belëftung, ugeschlossene Kichen, Brennstoff, deen Damp produzéiert, Moustiquen an Dhuna etc.д., были достоверно связаны с детской астмой (значение р<0,05). z.B., ware signifikant mat Asthma am Kandheetsalter assoziéiert (Wäert p<0,05).共同家庭的儿童、kaccha房屋、潮湿的住宅、通风不足、附属厨房、产生烟雾的燃料、驱蚊剂和Dhuna等与儿童哮喘显着相关（p 值<0.05）. Kanner a gemeinsam gestallte Stéit, Kaccha-Haiser, fiichten Wunnungen, inadequater Belëftung, ugeschlosser Kichen, Damp produzéierende Brennstoff, Moustiquen an Dhuna hänken signifikant mam Asthma bei Kanner zesummen (p-Wäert < 0,05). Дети в общих домохозяйствах, домах кача, сырых жилищах, неадекватной вентиляции, пхрихной задымленном топливе, репеллентах от комаров an Дхуна были в значительной степени связаны с детской астмой, ps.05). Kanner, déi a gemeinsam gelieft hunn, d'Haus geroden, fiicht Wunnengen, inadequater Belëftung, ageriicht Kichen, rauchegen Brennstoff, Moustiquen an Dhuna ware signifikant mat Asthma bei Kanner assoziéiert (p-Wäert < 0,05).Fréier Fuerschung huet och gewisen, datt verschidde Faktoren am Raum Asthma bei Kanner ausléise kënnen. 24-27 D'Associatioun vun Allergenen bei Hausdéieren am Raum mat Asthma bei Kanner ass kontrovers, well nëmme wéineg Fuerscher gleewen, datt eng fréi Belaaschtung mat Allergenen zur Entwécklung vun Toleranz bäidroe kann. 28
Vill Studien hunn gewisen, datt Kanner, déi duerch Kaiserschnëtt gebuer ginn, e méi héije Risiko fir Asthma bei Kanner hunn am Verglach mat konventionelle Gebuerten. Dëst entsprécht eise Resultater. 29-32 Kanner mat enger Geschicht vun Asphyxie bei der Gebuert hunn och e méi héije Risiko fir Asthma z'entwéckelen. Asthma vun der Mamm ass e wichtege Bäitrag zu Schwangerschaftskomplikatiounen, wéi Atmungstresssyndrom an Asphyxie bei Neigebuerenen. 33
Wéi bei anere Studien weisen aktuell Erkenntnisser drop hin, datt eng Geschicht vun enger Liewensmëttelallergie oder Atopie an der Kandheet oder eng familiär Geschicht vun Allergien an Asthma de Risiko vun Asthma an der Kandheet däitlech erhéicht. 34,35 Am Aklang mat eiser Studie hunn fréier multigenerationell Studien gewisen, datt intergenerationell Fëmmergewunnechten zu genetesche Verännerungen am Epigenom féiere kënnen, déi de Risiko vun Asthma bei den Nokommen erhéijen. 36
An de leschten Deeg huet déi rapid Urbaniséierung all Secteure vun der Gesellschaft betraff. Wéinst verschiddenen Akommesquellen a Beruffer léiwer d'Leit sech a Stied nidderzeloossen a si sou verschiddene Ëmweltverschmotzungen ausgesat. Familljemembere vu empfindleche Kanner gi geroden, méi Opmierksamkeet op d'Vermeidung vu Fiichtegkeet, Fëmmen, d'Haltung vun Hausdéieren an enger Famill mat Allergien/Allergien ze leeën, an Allergien/allergischen Ausléiser bei Kanner mat enger Familljegeschicht vun Allergien/Allergien ze leeën. Et sollt méi Bewosstsinn fir exklusivt Stillen ginn wéinst de Virdeeler vum Stillen bei der Asthmapräventioun.
Déi meescht Patienten, déi an de Guwahati Medical College kommen, kommen aus ganz Nordostindien, well de Guwahati Medical College dat féierend spezialiséiert Zentrum op héijem Niveau an der Regioun ass. Déi meescht Patienten haten e niddrege sozioökonomesche Status an e niddrege Bildungsniveau. Bronchial Asthma bei Kanner ass e reegelméissegt Problem an der Kannerofdeelung vun eisem Spidol. Déi entspriechend präventiv Strategien fir dës Patienten mat héijem Risiko hëllefen, d'Morbiditéit ze reduzéieren an d'Frequenz vun Exazerbatiounen ze reduzéieren.
Trotz all verfügbaren Asthmabehandlungen bleiwen vill Patienten schlecht kontrolléiert, awer d'Identifikatioun vu spezifesche Patientenpopulatiounen, dorënner Phenotypen an Endotypen, kann hir Behandlung optimiséieren. Dofir wäerten regional Studien iwwer d'Prävalenz an d'Risikofaktoren vun Asthma bei Kanner bei der effektiver Behandlung vun dëse Fäll hëllefen.
An dëser Studie sinn e puer Patienten net fir weider Ënnersichungen a Kontroll zréckkomm. Dëst kéint un engem Manktem u Bewosstsinn iwwer d'Ursaachen an d'Konsequenze vun der Krankheet leien. Wéinst schlechten Kommunikatiounssystemer konnten mir net all Patienten verfollegen.
Kanner si ufälleg fir Ëmweltasthma, an e richtegt Verständnis vun den Ausléiser an Allergenen, déi duerch Ëmweltasthma verursaacht ginn, kann hëllefen, d'Krankheetsbelaaschtung ze kontrolléieren an ze reduzéieren. A Familljen mat enger Geschicht vun Allergien oder Asthma sollt entspriechend Suergfalt getraff ginn, fir ufälleg Kanner viru prädisponéierende Faktoren ze schützen.
All Donnéeë goufe vertraulech behandelt an d'Studie gouf am Aklang mat der Deklaratioun vun Helsinki duerchgefouert.
Merci un all Kannerdokteren, déi gehollef hunn, Daten ze sammelen an den Inhalt vun hirem Wëssen ze evaluéieren. All Kollegen aus dem Departement, déi eis gehollef hunn, Zougang zu de Bibliothéiken an der Ëmfeld vum Departement während der Studie ze kréien, goufen och gedankt.
All Autoren hunn e wesentleche Bäitrag zur Aarbecht vum Rapport geleescht, sief et a punkto Konzept, Studiendesign, Ëmsetzung, Datensammlung, Analyse an Interpretatioun, oder all dëse Beräicher; si hunn un der Entworf, der Revisioun oder der kritescher Iwwerpréiwung vum Artikel deelgeholl. Si finaliséieren d'Versioun fir d'Publikatioun, averstane sech iwwer d'Zäitschrëft, un déi den Artikel agereecht gëtt, a si averstanen, fir all Aspekter vun der Aarbecht verantwortlech ze sinn.
1. Global Strategie fir d'Behandlung an d'Präventioun vun Asthma. Global Asthma Initiative. 2018. Verfügbar ënner: https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2019/01/2018-GINA.pdf. Stand vum 2. Dezember 2021.