Javascript niha di geroka te de neçalak e. Heke JavaScript neçalak be, hin taybetmendiyên vê malperê dê nexebitin.
Bi hûrguliyên xwe yên taybet û dermanê taybetî yê balkêş qeyd bikin, û em ê agahdariya ku hûn peyda dikin bi gotarên di databasa meya berfireh de bidin hev û tavilê kopiyek PDF ji we re bişînin.
Himamoni Deka, 1 Putul Mahanta, 2 Sultana Jesmin Ahmed, 3 Madhab Ch Rajbangshi, 4 Ranjumoni Konwar, 5 Bharati Basumatari51 Beşa Anatomiyê, Koleja Bijîjkî ya Guwahati, Assam, Hindistan, 2 Dib, Assam, Beşa Hindistanê Beşa Bijîjkî ya Edlî, Assam û Togar. 3 Beşa Dermanê Giştî, Koleja Bijîjkî ya Assam, Dibrugarh, Assam, Hindistan; 4 Tezpur College of Medicine and Nexweşxane Surgery, Tezpur, Assam, Hindistan; 5 Beşa Radyolojî, Koleja Bijîşkî û Nexweşxaneya Fakhruddin Ali Ahmed, Barpeta, Assam, Hindistan Nivîskarê peywendîdar: Putul Mahanta, Beşa Bijîjkî ya Dadperwerî û Toksîkolojiyê, Koleja Bijîşkî û Nexweşxaneya Assam, Dibrugarh, Assam, 786002, Hindistan, tel. +919435017802, e-name [e-name parastî] astengkirina rêyên hewayê. Hem faktorên genetîkî û hem jî jîngehê rê li ber rêjeyên bilind ên astimê digirin. Armanca vê lêkolînê nirxandina faktorên civakî-demografîk û jîngehê yên cûrbecûr bû ku bandorê li ser etiolojiya astimê ya zaroktiyê dikin li nexweşên ku serî li beşa zarokan a Koleja Pizîşkî û Nexweşxaneya Gauhati (GMCH) li Assamê didin. Materyal û rêbaz. Bi tevahî 150 nexweşên bi astimê ya klînîkî hatine teşhîskirin bi rêjeya 1:1 di navbera rewşên 3-12 salî û nexweşên heman koma temenî de bêyî nexweşiya respirasyonê û dîroka astimê wekî kontrol hatin hilbijartin. Daneyên bi karanîna formatek pêş-dîzaynkirî û pêş-ceribandî hatin berhev kirin, û razîbûna agahdar a nivîskî ji hemî welîyên qanûnî yên beşdaran hate wergirtin. Daneyên bi testa chi-square û regresyona lojîstîkî ya dualî bi karanîna SPSS V20-a ku ji bo nirxên p-yê hatî sererast kirin hatin analîz kirin. Encam: Hat dîtin ku zarokên bajarî û mêr di xetereya mezintir a pêşxistina astimê de ne. Zarokên li deverên bajarî (OR = 4, 53; 95% CI: 1.57-13.09; ppppppp Encam: Zarok ji astmaya ji ber jîngehê meyildar in. Ji bo kontrolkirin û kêmkirina barê astmayê li zarokan, tedbîrên hişyariyê û pêşîlêgirtinê hewce ne. Peyvên sereke: astma, faktorên jîngehê, zarok, alerjî, atopîk
Astim nexweşiyeke kronîk a pişikê ye ku bi astengiya rêyên hewayî ya berevajîkirî ve tête diyar kirin ku ji ber iltîhaba rêyên hewayî yên di pişikê de û tansiyona masûlkeyên derdorê çêdibe. Rêbernameyên dawî yên Înîsiyatîfa Cîhanî ya li ser Astimê (GINA) astimê wekî "nexweşiyeke heterojen ku pir caran bi iltîhaba kronîk a rêyên hewayî ve tête diyar kirin" pênase dikin. Nîşaneyên nefesê yên wekî xirxir, bêhna teng, tengbûna singê û kuxik, û her weha sînordarkirina herikîna nefesê ya guherbar, nîşanên astimê ne. yek
Di mirovên bi astimê de, nîşanên giran dikarin ji ber cûrbecûr sedeman çêbibin, wek cixare û celebên din ên cixarekêşanê, qalib, polen, toz, porê heywanan, werzîş, hewaya sar, hilberên malê û pîşesaziyê, qirêjiya hewayê û enfeksiyonan.2 Têkeliyek ji faktorên genetîkî û jîngehê rêjeya bilindtir a astimê di hin civakan de rave dike. Pir caran, ev faktorên din dikarin bibin sedema cûdahiyan, ku nijad an etnîsîte faktorên ku di navbera komên cûda yên mirovan de hêsantir têne destnîşankirin in.3
Teşhîsa astimê klînîkî ye ji ber ku pênaseyeke standardkirî ji bo celeb, giranî, an jî pirbûna nîşanan tune ye. Astima bronşîyal nexweşiyeke hevpar e ku barekî mezin li ser pratîka bijîşkî ya giştî û nexweşxaneyê disepîne. 4 Her çend teşhîsa astimê li zarok û mezinan gelek dişibin hev jî, teşhîsa cuda, rêça xwezayî ya xirxirê, şiyana dabînkirina dermankirineke taybetî, û nirxa wê ya teşhîsê bi temen ve girêdayî ye.
Li seranserê cîhanê, zêdetirî 300 milyon kes ji astimê dikişînin. Di zarokan de, astim di nav 20 nexweşiyên kronîk ên herî pêşîn de ye di salên jiyanê yên li gorî seqetiyê yên gerdûnî de, bi rêjeya mirinê ya 0.0-0.7 ji her 100,000.5 kesan. Hat ragihandin ku rêjeya astimê li Hindistanê ji %2 heta %23 diguhere, dibe ku ji ber newekheviyên erdnîgarî û jîngehê yên mezin ên welêt be. 6 Di lêkolînek vê dawiyê de, ev rêje li Assamê %10.4 hat dîtin. 7
Astima zarokan dibe sedema nîşanên dubare yên nefesê yên wekî xirxir, kuxik, zehmetiya nefesê û tengbûna singê, ku heke bi rêkûpêk neyên dermankirin, dikarin bibin sedema astima kronîk. Astima zarokatiyê dikare bi zêdekirina devjêberdana ji kar û kêmkirina beşdariya çalak di kar de bi girîngî kalîteya jiyana zarokên nexweş xirab bike.
Tevî zanîn û stratejiyên dermankirinê yên pêşketî, di salên dawî de di rêjeya belavbûn, nexweşî û mirina ji ber astimê li zarokan de zêdebûnek berbiçav çêbûye8,9, û ji bo dermankirina bi bandor a astimê têgihîştineke bêtir a patogeneza astimê hewce ye. Her çend gelek lêkolîn li deverên cûda yên Hindistanê têne kirin jî, li vê herêma kêm pêşketî ya bakur-rojhilatê Hindistanê pir kêm tişt hatine kirin.
Ev lêkolîn li eyaleta Assamê ya bakur-rojhilatê Hindistanê hate kirin. Nifûsa Assamê ji komên etnîkî yên cûrbecûr pêk tê, ku ji wan %12.45 aîdî civakên eşîrî yên wekî Bodo, Khachari, Karbi, Miri, Mishimi, Rabah, û hwd. ne. Deverên gundewarî li piraniya herêmê belav bûne. Dewlet bi biyolojîk cihêrengiya xwe tê nasîn. Çandinî, bi giranî birinc, çay û nîsk, ji sêyeka yekê zêdetir dahata Assamê pêk tîne û nêzîkî %69ê hêza kar dixebitîne. Dewlet %50ê hilberîna çayê ya Hindistanê hildiberîne. Karsaziyên din ên çandiniyê yên qezenckar çandiniya berazan, çandiniya şîr û masîgiriyê bi beşdariya nifûsa gundan in. Çandinî, çay, petrol û gaz, komir û kevirê kilsinî pîşesaziyên sereke ne. Cûdahiyên nijadî û erdnîgarî yên mezin li dewletê bi piranî ji ber dînamîkên cûda û patogeneza nexweşiyê ne.
GMCH navenda referansê ya sêyemîn a pêşeng li herêmê ye, ku nexweşan ji seranserê bakur-rojhilatê Hindistanê, tevî nifûsên gundewarî û bajarî, derman dike. Piraniya nexweşan statuya civakî-aborî ya nizm û asta perwerdehiyê ya wan nizm bû. Astima bronşîyal li zarokan pirsgirêkek hevpar e di pediatrîkiya nexweşxaneyê de.
Armanca vê lêkolînê nirxandina faktorên cihêreng ên civakî-demografîk û hawîrdorî yên ku bandorê li etiolojiya astimê ya zarokan dikin li nexweşên 3-12 salî yên ku serî li bijîşkê zarokan ê GMCH didin.
Ji Nîsana 2013an heta Adara 2017an, lêkolîneke retrospektîf a rewşa-kontrolê li Beşa Anatomiyê bi hevkariya Pediatrics Assam GMCH hate kirin da ku faktorên sosyo-demografîk û hawîrdorî yên astimê ya zarokan li zarokên 3-12 salî werin lêkolînkirin.
Di lêkolîneke bê mînak a rewşan-kontrolê de, 150 rewşan û 150 kontrol bi rêjeya 1:1 hatin hilbijartin da ku faktorên cûrbecûr ên di astimê ya zarokan de werin lêkolînkirin. Nexweşên ku temenê wan di navbera 3 û 12 salî de ye û bi astimê klînîkên zarokan ên derve û hundirîn derbas dikin, wekî rewşan hatin hilbijartin, di heman demê de kontrol nexweşên heman temenî bûn, bi tercîhî di şert û mercên wekhev de bêyî pirsgirêkên nefesê dijîn. Dîroka nexweşiyê û astimê.
Mezinahiya nimûneyê bi karanîna WinPepi versiyon 11.65 hate destnîşankirin. Daneyên ji lêkolîna orîjînal nîşan didin ku rêjeya astimê di nav zarokên Hindî de ji %1 heta %4 diguhere. Ji ber vê yekê, bi texmîna rêjeyek %1 a zarokên bi astimê û mezinahiyên wekhev ên komên nexweş û kontrolê, lêkolîn ji bo bidestxistina hêza %80 ji bo tespîtkirina cûdahiyek du-alî ya %4 di navbera du kesan de hewceyê mezinahiyek giştî ya nimûneyê ya 274 kesan e. . Her du kom jî xwedî asta girîngiyê ya %5 in.
Herwiha, bi texmîna ku bi qasî %10ê kesên ku bersiv nadin ji ber windabûn an jî nepabendbûna dermankirinê ne, maqûl e ku nimûneyek ji 300 kesan were kişandin (ku ji 150 bûyer û 150 kontrolê pêk tê).
Formatên berhevkirina daneyan ên pêşwext hatine sêwirandin û ceribandin bikar bînin. Razîbûna agahdar a nivîskî ji hemî parêzvanên qanûnî yên beşdarên lêkolînê hat wergirtin. Daneyên li ser cûrbecûr guherbarên civakî-demografîk û jîngehê hatin berhev kirin. Cureyê xanî wekî tê pênase kirin.
Xaniyekî Pucca, eger dîwar û ban ji kerpîç, çîmento û kevir hatibin çêkirin; xaniyek Katcha ji dar, ax, giyayê û pelên hişk tê çêkirin eger xanî ji dîwarên kerpîç û dîwarên axê hatibe çêkirin û banê wê ji qamîş an teneke û betonê be. Erd Ger qediya be, ev xaniyekî nîv-pucca ye. Rewşa civakî-aborî bi karanîna pîvana Kuppuswami ya guhertî (2014) hate nirxandin.
Şêwaza zayînê ya beşdaran, dîroka asfiksiya jidayikbûnê, celebê xwarinê, dîroka alerjiya xwarinê, dîroka tiryakê ya dayikê, dîroka malbatî ya astimê, dîroka atopî an alerjiyê, û dîroka malbatî ya cixarekêşandin an dûmana duyemîn jî hatin tomar kirin. Her endamên malbatê yên ku di heman xanî de dijîn di dîroka malbatê de wekî cixarekêş têne hesibandin. Li gorî Rêbernameyên Wêneyên Beşdarên Ceribandina Klînîkî û Epîdemîolojîk a GINA, giraniya nexweşiyê li gorî gavên dermankirinê yên diyarkirî hate dabeş kirin, bi berçavgirtina ku nexweşên ku ji qonaxa 2-an hatine destnîşankirin astimê sivik bûn, û nexweşên ku ji qonaxên 3-4-an hatine destnîşankirin astimê sivik bûn, astimê nerm bûn û qonaxa 5-an ji bo dermankirina astimê giran hatin destnîşankirin.
Pîvanên Têketin û Derxistinê: Wêje pêşniyar dike ku divê rewşên zarokan heta 18 salî di lêkolînê de werin girtin. Lêbelê, li GMCH, piraniya zarokên ku têne şandin di bin 12 salî de ne. Wekî din, rêjeya astimê ya zarokan ji rêjeya nexweşiyê berî û piştî baliqbûnê derbas bû. Ji ber vê yekê, koma temenê ji 3 heta 12 salî ji bo lêkolînê hate hilbijartin. Lêkolînê nexweşên bi astimê bronşîyal ên bi klînîkî hatine teşhîskirin ên 3 heta 12 salî yên ku razî bûn ku beşdarî lêkolînê bibin, di nav xwe de digirt. Zarokên 3 heta 12 salî yên ku razî bûn ku bêyî nexweşiya respirasyonê beşdarî lêkolînê bibin, bi tercîhî di şert û mercên wekhev de dijîn, wekî koma kontrolê hatin hilbijartin.
Zarokên 0-3 salî ji lêkolînê hatin derxistin ji ber ku xirxira di vê koma temenî de ji bo teşhîskirina astimê têrê nedikir. Wekî din, zarokên ji komên temenî yên guncaw û welîyên wan ên ku razîbûna xwe nedan beşdarbûna lêkolînê hatin derxistin.
Analîza îstatîstîkî. Cûdahiyên di rêjeyan de bi karanîna testa χ2 hatin analîzkirin. Regresyona lojîstîkî ya dualî ji bo parametreyên girîngiyê di analîza yekguherbar de hate bikar anîn, û testa χ2 ya Wald ji bo pîvandina beşdariya serbixwe ya dermankirinê hate bikar anîn.
Pejirandina Etîk: Beriya berhevkirina daneyan, erêkirina exlaqî ji Komîteyên Etîka Saziyê yên Enstîtuyê, ango Komîteyên Exlaqê yên Saziyê yên GMCH, Guwahati, Assam û Hindistanê, Ref: No: 233/2018/215 hate wergirtin.
Ji 112,323 nexweşên ku di dema lêkolînê de beşdarî yekîneya zarokan bûne, %18.88 nexweşên rêyên nefesê bûn. Di nav zarokên di koma temenê 3-12 salî de, %2.96 ji astimê bronşîyal dikişiyan. Piraniya bûyerên astimê yên zarokan di payîza Îlon û Cotmehê de çêbûn (Wêne 1).
Ev lêkolîna doz-kontrol 150 zarokên bi astimê û 150 kesên kontrol di nav xwe de girtin. Temenê navînî (± SD) yê beşdarên lêkolînê 8.38 (± 2.69) sal bû. Kuxik û bêhna teng nîşanên klînîkî yên herî gelemperî di bûyeran de bûn. Piraniya (77.3%) bûyeran êrişên astimê yên epîzodîk hebûn û tenê 8.7% bûyeran astimê giran bûn. Belavbûna bûyeran di payîzê de hate dîtin (30%). Di hema hema 38% bûyeran de, nîşan di şevê de hatin ragihandin (Tabloya 1).
Li gorî bersivkaran, vexwarinên sar (82.7%), qeşayê (71.6%) û tozê (35%) sedema hevpar a astimê ne. Nêzîkî %19.3ê bûyeran ji ber nexweşiyê dev ji dibistanê berdane.
Temenê navînî (devîasyona standard) a beşdaran 8.34 (2.69) sal bû. Piraniya bûyeran di koma temenê 7-12 salî de bûn û mêr bûn. Beşdarên lêkolînê bi piranî Hindû û ne-eşîr bûn.
Zarok û mêrên 7-12 salî rêjeyên bûyera nexweşiyê bilindtir bûn, her çend têkilî ji hêla îstatîstîkî ve ne girîng bû. Her wiha, astimê zarokatiyê bi girîngî bi BMI re têkildar bû (p-value <0.05). Her wiha, astimê zarokatiyê bi girîngî bi BMI re têkildar bû (p-value <0.05). Krome того, detskaya astma bыla svyazana bi IMT (giraniya р<0,05). Herwiha, astimê zarokatiyê bi girîngî bi BMI re têkildar bû (nirxa p <0.05).此外，儿童哮喘与BMI 显着相关（p 值<0.05）.此外，儿童哮喘与BMI 显着相关（p 值<0.05）. Krome того, detskaya astma bыla svyazana bi IMT (navdêra p <0,05). Wekî din, astimê zarokatiyê bi girîngî bi BMI re têkildar bû (nirxa p <0.05).Îhtîmala zêde giraniyê (OR = 2.22, 95% CI: 1.17–4.18) û qelewbûnê (OR = 2.72, 95% CI: 1.46–5.09) li gorî zarokên bi giraniya normal ji du qatan zêdetir bû. Zarokên bajarî yên ku di malbatên hevpar, hewşên zibil û xanîyên şil û bi hewaya nebaş dijîn, di xetereya pêşketina nexweşiyê de pir zêdetir in. Di metbexên pêvekirî de, sotemeniyên dûmanber ên ji bilî LPG, dermanên mêşan, Dhuna û hwd., jî bi girîngî bi astmaya zaroktiyê ve girêdayî ne (nirxa-p<0.05). Di metbexên pêvekirî de, sotemeniyên dûmanber ên ji bilî LPG, dermanên mêşan, Dhuna û hwd., jî bi girîngî bi astmaya zaroktiyê ve girêdayî ne (nirxa-p<0.05). Во примыкающих кухнях использование значительно выделяющего дым germва, кроме сжиженного нефтяного gaz, repellentov от комаров, Дхуна и т. д., также связано с детской астмой (значение p<0,05). Li metbexên cîran, bikaranîna sotemeniyên ku dûmanek pir zêde derdixin ji bilî LPG, dermanên mêşan, Dhuna û hwd., bi astmaya zaroktiyê ve girêdayî ye (nirxa p < 0.05).在附属厨房中，除LPG、驱蚊剂、Dhuna 等以外的产生烟雾的燃料也与儿童哮喙值<0.05）. Dhuna 等以外的产生与儿童哮喘显着相关（p 值<0.05）、 Дымообразующие виды топлива, кроме сжиженного нефтяного газа, средства от комаров, Dhuna и т. д., также были в значительной степени связаны со детской астмой на примыкающих кухнях (значение p <0,05). Sotemeniyên ku dûman çêdikin ji bilî LPG, dermanê mêşan, Dhuna, û hwd. jî bi girîngî bi astmaya zarokan a li metbexên li kêleka wan ve girêdayî bûn (nirxa p <0.05).Her wiha hate dîtin ku zarokên ku xwedî heywanên malê ne 8 qat zêdetir meyla wan a pêşketina astimê heye (Tabloya 2).
Wekî ku di Tabloya 3 de tê nîşandan, %46.7ê bûyeran ji malbatên xwedî statuya civakî-aborî ya nizmtir bûn. Perwerdehiya dayikê jî di nav bûyeran de kêmtir bû (p-value <0.05). Perwerdehiya dayikê jî di nav bûyeran de kêmtir bû (p-value <0.05). Материнское образование также было ниже среди случаев (значение p<0,05). Perwerdehiya dayikê jî di nav bûyeran de kêmtir bû (nirxa p <0.05).病例中的母亲教育程度也较低（p 值<0.05）.病例中的母亲教育程度也较低（p 值<0.05）. Materi в этих случаях также былие образованными (navdêr p <0,05). Dayik di van rewşan de jî kêmtir xwende bûn (nirxa p <0.05).
Zarokên ku bi rêya qeyseriyê (CS) an rêbazên din ên jidayikbûnê ji dayik dibin, û her weha zarokên ku di dîroka asfiksiya zayînê de nexweş bûne, di xetereya nexweşiyê de ne. Wekî din, zarokên ku xwedî xwarineke zêde/tevlihev in, hema hema pênc caran ji zarokên ku xwedî şîrê dayikê ne, bêtir meyla wan a pêşketina nexweşiyê heye (Tabloya 4).
Dîroka alerjiya xwarinê ya zaroktiyê û atopiyê bi piranî bi astmaya zaroktiyê ve girêdayî ye. Her wiha, zarokên ji malbatên ku di dîroka alerjî û astimê de ne (p-value <0.05) pir meyla wan a girtina nexweşiyê hebû. Her wiha, zarokên ji malbatên ku di dîroka alerjî û astimê de ne (p-value <0.05) pir meyla wan a girtina nexweşiyê hebû. Ji ber vê yekê, dema ku ji bo kêmkirina alerjî û astmы (îngahiya p<0,05) tê dîtin. Her wiha, zarokên ji malbatên ku di dîroka alerjî û astimê de ne, meyla wan a ji bo nexweşiyê zêde bû (p<0.05).此外，来自有过敏和哮喘病史的家庭（p 值<0.05）的儿童极易患病。此外，来自有过敏和哮喘病史的家庭（p 值<0.05）的儿童极易患病。 Krome того, deти од семей с аллергией и астмой в анамнезе (р-значение <0,05) bыli vыsoko lispriimchivы. Herwiha, zarokên ji malbatên ku di dîroka alerjî û astimê de ne (p-value <0.05) pir hesas bûn. Cixarekêşana pasîf bi rêya endamên din ên malbatê jî metirsiya astimê di nav zarokan de hema hema heşt qat zêde kir (p-nirx <0.05). Cixarekêşana pasîf bi rêya endamên din ên malbatê jî metirsiya astimê di nav zarokan de hema hema heşt qat zêde kir (p-nirx <0.05). Passivnoe курение через других членов семьи также овеличивает риск развития астмы на детей почти в восемь раз (значај p<0,05). Cixarekêşana pasîf bi rêya endamên din ên malbatê jî metirsiya pêşketina astimê li zarokan hema hema heşt caran zêde dike (nirxa p <0.05).通过其他家庭成员被动吸烟也使儿童患哮喘的风险增加了近8 倍（p 值〼<0.05通过其他家庭成员被动吸烟也使儿童患哮喘的风险增加了近8 Passively curenie через других членов семьи также увеличивало risk ravetiya astmы a child pochti di 8 de (p-înganî <0,05). Cixarekêşana pasîf bi rêya endamên din ên malbatê jî metirsiya pêşketina astimê li zarokan hema hema 8 caran zêde kir (nirxa p <0.05).(tabloya 5)
Regresyona lojîstîk a dualî ya piralî nîşan da ku zarokên li deverên bajarî, jîngehên şil, rewşa civakî-aborî ya nizm, heywanên malê, dîroka malbatî ya atopî/alerjiyan, dîroka malbatî ya cixarekêşandin/cixarekêşandina pasîf, û parêzên tevlihev beşdarên girîng bûn. Faktorên rîskê ji bo astimê ya zaroktiyê (Tabloya 6).
Tabloya 6 Analîza regresyona lojîstîkî ya pirguherbar ji bo nirxandina faktorên girîng ên ku bandorê li astimê zaroktiyê dikin
Di du-sê dehsalên dawî de, hejmara nexweşiyên atopîk zêde bûye, û ev yek bûye sedema gelek nîqaşan li ser guherîna jîngehê, qirêjî û bersivên parastinê yên li hember patojenên enfeksiyonê. Hem rûbirûbûna jîngehê û hem jî lawaziyên biyolojîk û genetîkî yên bingehîn di pêşveçûna astimê de rolek dilîzin.
Di vê lêkolînê de, %2.96ê nexweşên di koma temenê 3 heta 12 salî de astimê di zarokatiyê de ragihandine. Lêbelê, hin lêkolînên berê cûrbecûr cureyên astimê yên zarokatiyê li zarokên Hindistanê ragihandine. 6,10-12 Cudahiyên erdnîgarî û jîngehê li Hindistanê rasterast bandorê li faktorên rîskê yên bi bûyerên astimê ve girêdayî dikin û bandorê li wan dikin. 6 Ji ber vê yekê, ji bo pêşîlêgirtina rast û di wextê xwe de ya nexweşiyê, nirxandinek herêmî ya faktorên sereke yên astimê yên zarokatiyê pêdivî ye.
Zarokên 7-12 salî, mêr û zarokên ku li deverên bajarî dijîn, di xetereya astimê ya zarokatiyê de ne. Di lêkolînek li Hindistanê de,10 serdestiya bajarî û mêran di rêjeya astimê de hate dîtin, ku dişibiya encamên me. Lêbelê, ev têkilî tenê di çarçoveya cihê malê de ji hêla îstatîstîkî ve girîng bû.
Lêkolînan nîşan dane ku guhertinên hormonal ên taybetî yên zayendî dikarin bandorê li ser astimê bikin, ji ber ku kur di zarokatiyê de bêtir îhtîmal e ku astimê bigirin. Lêbelê, ev wêne piştî baliqbûnê diguhere, û jin ji mêran pirtir bi vê nexweşiyê dikevin. 13-15 Wekî din, kurên di bin 10 salî de rêyên hewayî ji keçên heman temenî piçûktir in, û bilindahî jî tê texmîn kirin ku faktorek di astimê ya zarokatiyê de di kuran de ye. 16.17
Metro Kamstrup, paytexta Assamê, di salên dawî de bajarvanîbûneke bilez nîşan daye. Gelek lêkolîn radigihînin ku bajarvanî faktorek e ku bandorê li ser bûyerên astimê dike, ku ev yek bi lêkolîna me re lihevhatî ye. 18,19 Di vê lêkolînê de, regresyona lojîstîk a nesererastkirî nîşan da ku zarokên zêde giran û qelew ji zarokên bi BMI-ya normal du qat zêdetir îhtîmala pêşxistina astimê heye, ku ev yek li gorî nirxandinek dawî ye. 20 Wekî din, rewşa civakî-aborî ya nizm faktorek potansiyel a rîskê ye ji bo astimê ya zarokatiyê. Zarokên ji malbatên bi rewşa civakî-aborî ya nizm ji ber bersiveke parastinê ya nizm û çavkaniyên lênêrîna tenduristiyê yên nizm di xetereya pêşxistina astimê de ne. 21-23
Zarokên ku di malbateke hevbeş de dijîn, xanîyên kaccha, xanîyên şil, hewakirina nebaş, metbexên girêdayî, sotemeniyên dûmanber, dermanên dijî mêşan û Dhuna, û hwd., bi girîngî bi astmaya zaroktiyê ve girêdayî bûn (nirxa-p<0.05). Zarokên ku di malbateke hevbeş de dijîn, xanîyên kaccha, xanîyên şil, hewakirina nebaş, metbexên girêdayî, sotemeniyên dûmanber, dermanên dijî mêşan û Dhuna, û hwd., bi girîngî bi astmaya zaroktiyê ve girêdayî bûn (nirxa-p<0.05).Zarokên ku di malbateke hevbeş de dijîn, ji malê direvin, xaniyên şil, hewakirina nebaş, metbexên girêdayî, sotemeniya ku dûman çêdike, dermanên dijî mêşan û Dhuna hwd.д., были достоверно связаны со детской астмой (значение р<0,05). e., bi astimê ya zarokatiyê ve bi girîngî ve girêdayî bûn (nirxa p<0.05).共同家庭的儿童、kaccha房屋、潮湿的住宅、通风不足、附属厨房、产生烟雾的燃料、驱蚊剂和Dhuna等与儿童哮喘显着相关（p 值<0.05）. Zarokên di malên hevbeş, malên kaccha, xanîyên şil, hewakirina nebaş, metbexên girêdayî, sotemeniya dûmanber, dermanên dûrxistina mêşan û Dhuna de bi girîngî bi astma zarokan ve girêdayî ne (nirxa p <0.05). Zarokên li ser malzemeyên malê, xaneyên xaniyan, jûreyên xaniyan, nepenîtiya pêlavan, pêlavên pêvekirî, li pişta germahiyên germ, pêlên pêlavê yên ji komarov û Dhuna bыli di qasê deqîqê de (qasî 500-ê de). Zarokên ku di malên hevbeş de dijîn, di malê de dixebitin, xanîyên şil, hewakirina nebaş, metbexên sazkirî, sotemeniya dûmanî, dermanên dijî mêşan û dhuna bi girîngî bi astmaya zaroktiyê ve girêdayî bûn (nirxa p < 0.05).Lêkolînên berê jî nîşan dane ku gelek faktorên hawîrdora hundir dikarin li zarokan bibin sedema astimê. 24-27 Têkiliya alerjenên heywanên hundir bi astimê di zarokatiyê de nakok e, ji ber ku çend lêkolîner bawer dikin ku rûbirûbûna zû bi alerjenan re dibe ku bibe sedema pêşveçûna toleransê. 28
Gelek lêkolînan nîşan dane ku zarokên ku bi rêya qeyseriyê tên dinê, li gorî zayînên kevneşopî, di zarokatiyê de xetera astimê zêdetir e. Ev yek bi dîtinên me re lihevhatî ye. 29-32 Zarokên ku di dîroka asfiksiya zayînê de derbas bûne jî xetera pêşketina astimê zêdetir e. Astima dayikê faktorek girîng e ji bo tevliheviyên ducaniyê yên wekî sendroma tengasiya nefesê û asfiksiya neonatal. 33
Wekî lêkolînên din, encamên heyî nîşan didin ku dîroka alerjiya xwarinê an atopiyê di zarokatiyê de an jî dîroka alerjî û astimê di malbatê de xetera astimê ya zarokatiyê bi girîngî zêde dike. 34,35 Li gorî lêkolîna me, lêkolînên pir-nifşî yên berê nîşan dane ku adetên cixarekêşanê yên nifş-navîn dikarin bibin sedema guhertinên genetîkî di epigenomê de ku xetera astimê di nifşan de zêde dike. 36
Di rojên dawî de, bajarvaniya bilez bandor li hemû beşên civakê kiriye. Ji ber çavkaniyên dahat û pîşeyên cuda, mirov tercîh dikin ku li bajaran bi cih bibin û bi vî rengî rastî gelek qirêjiyên hawîrdorê tên. Ji endamên malbatê yên zarokên hesas tê xwestin ku bêtir bala xwe bidin dûrketina ji şilbûnê, cixarekêşanê, xwedîkirina heywanan di malbateke bi alerjî/alerjiyan de, û dûrketina ji alerjî/tehdîdên alerjîk di zarokên ku di malbata wan de dîroka alerjî/alerjiyan heye. Divê hişmendiya li ser şîrdana bi tenê bi şîrê dayikê zêde bibe ji ber feydeyên şîrdanê di pêşîlêgirtina astimê de.
Piraniya nexweşên ku tên Koleja Pizîşkî ya Guwahatiyê ji seranserê Bakurê Rojhilatê Hindistanê ne, ji ber ku Koleja Pizîşkî ya Guwahatiyê navenda pispor a asta jorîn a pêşeng a herêmê ye. Piraniya nexweşan xwedî statuya civakî-aborî ya nizm û asta perwerdehiyê ya nizm bûn. Astima bronşîyal li zarokan pirsgirêkek hevpar e li beşa zarokan a nexweşxaneya me. Stratejiyên pêşîlêgirtinê yên guncaw ji bo van nexweşên xetereya bilind dê bibin alîkar ku nexweşî kêm bibe û pirbûna şîdetê kêm bike.
Tevî hemû dermankirinên berdest ên astimê, gelek nexweş hîn jî di bin kontroleke xirab de ne, lê destnîşankirina nifûsên taybetî yên nexweşan, di nav de fenotip û endotip, dikare rêveberiya wan baştir bike. Ji ber vê yekê, lêkolînên herêmî yên li ser belavbûna astimê ya zarokan û faktorên rîskê dê di rêveberiya bi bandor a van rewşan de bibin alîkar.
Di vê lêkolînê de, hin nexweş ji bo muayeneyên din û şopandinê venegeriyan. Ev dibe ku ji ber nebûna hişmendiya li ser sedem û encamên nexweşiyê be. Ji ber pergalên ragihandinê yên xirab, em nekarîn hemî nexweşan bişopînin.
Zarok ji astimê hawîrdorî hesas in, û têgihîştineke rast a tetik û alerjenên astimê yên hawîrdorî dikare bibe alîkar ku barê nexweşiyê were kontrolkirin û kêmkirin. Di malbatên ku di dîroka alerjî an astimê de hene de, divê baldariyeke guncaw were dayîn da ku zarokên hesas ji faktorên meyla wan hebe werin parastin.
Hemû daneyên nepenî hatin parastin û lêkolîn li gorî Deklarasyona Helsînkî hat kirin.
Spas ji hemû bijîşkên zarokan re ku di berhevkirina daneyan û nirxandina naveroka zanîna xwe de alîkarî kirin. Hemû hevkarên beşê ku di dema lêkolînê de alîkariya me kirin ku em bigihîjin pirtûkxane û jîngeha beşê jî hatin spas kirin.
Hemû nivîskaran di xebata raporê de beşdariyên girîng kirine, çi di warê konsept, sêwirana lêkolînê, pêkanîn, berhevkirina daneyan, analîz û şîrovekirinê de, an jî di van hemû waran de; wan beşdarî nivîsandin, sererastkirin an nirxandina rexneyî ya gotarê bûne. Versiyona ji bo weşanê temam bikin, li ser kovara ku gotar dê jê re were şandin li hev bikin, û qebûl bikin ku ji bo hemî aliyên xebatê berpirsiyar bin.
1. Stratejiya gerdûnî ji bo dermankirin û pêşîlêgirtina astimê. Înîsiyatîfa Astimê ya Cîhanî. 2018. Li vir peyda dibe: https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2019/01/2018-GINA.pdf. Ji 2ê Kanûna Pêşîn, 2021an pê ve