Tha Javascript à comas sa bhrobhsair agad an-dràsta. Cha bhith cuid de fheartan na làraich-lìn seo ag obair mura h-eil JavaScript à comas.
Clàraich leis na mion-fhiosrachadh sònraichte agad agus an droga sònraichte a tha thu ag iarraidh, agus cuiridh sinn am fiosrachadh a bheir thu seachad còmhla ri artaigilean san stòr-dàta fharsaing againn agus cuiridh sinn leth-bhreac PDF thugad sa bhad.
Himamoni Deka, 1 Putul Mahanta, 2 Sultana Jesmin Ahmed, 3 Madhab Ch Rajbangshi, 4 Ranjumoni Konwar, 5 Bharati Basumatari51 Roinn Anatomy, Colaiste Leigheil Guwahati, Assam, na h-Innseachan, 2 Dib, Assam, na h-Innseachan Roinn Leigheas Foireansach agus Toxicology, Assam Medical College; 3 Roinn Leigheas Poblach, Colaiste Leigheil Assam, Dibrugarh, Assam, na h-Innseachan; 4 Colaiste Leigheas Tezpur agus Lèigh-lann Ospadail, Tezpur, Assam, na h-Innseachan; 5 Roinn Raideòlas, Colaiste Meidigeach agus Ospadal Fakhruddin Ali Ahmed, Barpeta, Assam, na h-Innseachan Ùghdar co-fhreagarrach: Putul Mahanta, Roinn Leigheas Foireansach agus Toxicology, Colaiste Leigheil Assam agus Ospadal, Dibrugarh, Assam, 786002, Na h-Innseachan, fòn. +919435017802, post-d [post-d fo dhìon] cnap-starra slighe-adhair. Bidh factaran ginteil agus àrainneachdail le chèile a’ cur ri ìrean nas àirde de asthma. B’ e amas an sgrùdaidh seo diofar fhactaran sòisio-dheamografach agus àrainneachdail a mheasadh a bheir buaidh air etiology asthma cloinne ann an euslaintich a bha a’ tighinn gu roinn péidiatraiceach Colaiste is Ospadal Meidigeach Gauhati (GMCH) ann an Assam. Stuthan agus modhan. Chaidh 150 euslainteach gu h-iomlan le asthma air a dhearbhadh gu clionaigeach a thaghadh ann an co-mheas 1: 1 eadar cùisean aois 3-12 bliadhna agus euslaintich den aon bhuidheann aoise gun ghalar analach agus eachdraidh asthma mar smachdan. Chaidh dàta a chruinneachadh a’ cleachdadh cruth a chaidh a dhealbhadh ro-làimh agus a dhearbhadh ro-làimh, agus fhuaireadh cead fiosraichte sgrìobhte bho luchd-dìon laghail nan com-pàirtichean uile. Chaidh dàta a sgrùdadh le deuchainn chi-ceàrnagach agus ath-tharraing logistic dà-chànanach a’ cleachdadh SPSS V20 air atharrachadh airson luachan-p. Toraidhean: Chaidh a lorg gu robh clann bailteil agus fireann ann an cunnart nas àirde bho bhith a’ leasachadh asthma. Clann ann an sgìrean bailteil (OR = 4, 53; 95% CI: 1.57-13.09; ppppppp Co-dhùnaidhean: Tha clann buailteach do a’ chuing a tha air adhbhrachadh leis an àrainneachd Tha feum air ceumannan togail mothachaidh agus casg gus smachd a chumail air eallach a’ chuing ann an clann agus a lughdachadh Prìomh fhaclan: a’ chuing, factaran àrainneachdail, clann, aileardsaidhean, atopic
'S e galar sgamhain cronach a th' ann an asthma a tha air a chomharrachadh le bacadh adhair a ghabhas tionndadh air ais air adhbhrachadh le sèid anns na slighean-adhair anns na sgamhain agus teannachadh fèithean mun cuairt. Tha stiùiridhean o chionn ghoirid bhon Global Initiative on Asthma (GINA) a’ mìneachadh asthma mar “galar eadar-dhealaichte a tha gu tric air a chomharrachadh le sèid cronach anns na slighean-adhair”. Tha comharraidhean analach leithid sreothartaich, gann an anail, teannachadh sa chiste agus casadaich, a bharrachd air cuingealachadh sruth analach caochlaideach, nan comharran air asthma.
Ann an daoine le a’ chuing, faodaidh comharraidhean dona tachairt air sgàth grunn bhrosnachaidhean, leithid toitean agus seòrsachan eile de smocadh, molltair, poilean, duslach, craiceann bheathaichean, eacarsaich, èadhar fuar, toraidhean taighe is gnìomhachais, truailleadh adhair, agus galairean. 2 Tha measgachadh de fhactaran ginteil agus àrainneachdail a’ mìneachadh cho tric ‘s a tha a’ chuing ann an cuid de choimhearsnachdan. Gu tric, faodaidh na factaran eile sin cur ri eadar-dhealachaidhean, le cinneadh no cinneadh mar na factaran as fhasa an aithneachadh eadar diofar bhuidhnean dhaoine. 3
Tha breithneachadh a’ chuing air a dhèanamh clionaigeach leis nach eil mìneachadh àbhaisteach ann airson seòrsa, dèinead no tricead nan comharraidhean. Tha a’ chuing bronchial na ghalar cumanta a chuireas eallach mòr air cleachdadh meidigeach coitcheann agus ospadalachadh.4 Ged a tha mòran choimeasan ann an breithneachadh a’ chuing ann an clann is inbhich, tha an diofar bhreithneachadh, cùrsa nàdarrach an sreothartaich, a’ chomas làimhseachadh sònraichte a thoirt seachad, agus a luach breithneachaidh an urra ri aois.
Air feadh an t-saoghail, tha còrr is 300 millean neach a’ fulang le a’ chuing. Ann an clann, tha a’ chuing am measg an 20 galair leantainneach as cumanta anns na bliadhnaichean beatha atharraichte a rèir ciorraim air feadh an t-saoghail, le ìre bàsmhorachd de 0.0-0.7 gach 100,000.5 neach. Chaidh aithris gu bheil tricead a’ chuing anns na h-Innseachan eadar 2% agus 23%, is dòcha air sgàth nan eadar-dhealachaidhean mòra cruinn-eòlasach agus àrainneachdail sa dùthaich.6 Ann an sgrùdadh o chionn ghoirid, chaidh an àireamh seo a lorg mar 10.4% ann an Assam.7
Bidh a’ chuing ann an clann ag adhbhrachadh chomharran analach ath-chuairteach leithid sreothartaich, casadaich, anail dhoirbh, agus teannachadh sa chiste, agus mura tèid an làimhseachadh gu ceart, faodaidh seo leantainn gu a’ chuing leantainneach. Faodaidh a’ chuing cloinne droch bhuaidh a thoirt air càileachd beatha chloinne tinn le bhith ag àrdachadh neo-làthaireachd agus a’ lughdachadh com-pàirteachadh gnìomhach ann an obair.
A dh’aindeoin eòlas adhartach agus ro-innleachdan làimhseachaidh, tha àrdachadh mòr air a bhith ann an tricead, tinneas agus bàsmhorachd a’ chuing ann an clann anns na bliadhnachan mu dheireadh8,9, agus tha feum air barrachd tuigse air pathogenesis a’ chuing gus a’ chuing a làimhseachadh gu h-èifeachdach. Ged a tha mòran rannsachaidh ga dhèanamh ann an diofar phàirtean den Innseachan, chan eil mòran air a dhèanamh san roinn seo nach eil cho leasaichte ann an ear-thuath na h-Innseachan.
Chaidh an sgrùdadh seo a dhèanamh ann an stàit ear-thuath Assam, na h-Innseachan. Tha sluagh Assam air a dhèanamh suas de dhiofar bhuidhnean cinnidheach, agus tha 12.45% dhiubh sin a’ buntainn ri coimhearsnachdan treubhach leithid Bodo, Khachari, Karbi, Miri, Mishimi, Rabah, msaa. Tha sgìrean dùthchail sgapte air feadh a’ mhòr-chuid den roinn. Tha an stàit ainmeil airson a bhitheas-iomadachd. Tha àiteachas, gu h-àraidh rus, tì agus pònairean, a’ dèanamh suas còrr air trian de theachd-a-steach Assam agus a’ fastadh mu 69 sa cheud den luchd-obrach. Tha an stàit a’ dèanamh 50% de chinneasachadh tì na h-Innseachan. Am measg iomairtean àiteachais prothaideach eile tha tuathanachas muc, tuathanachas bainne agus iasgach le com-pàirteachadh sluagh dùthchail. Is e àiteachas, tì, ola is gas, gual agus clach-aoil na prìomh ghnìomhachasan. Tha na h-eadar-dhealachaidhean cinnidh is cruinn-eòlasach mòra anns an stàit gu ìre mhòr mar thoradh air daineamaigs agus pathogenesis eadar-dhealaichte a’ ghalair.
’S e GMCH am prìomh ionad tar-chuir treas ìre san roinn, a’ làimhseachadh euslaintich bho air feadh ear-thuath na h-Innseachan, a’ gabhail a-steach sluagh dùthchail agus bailteil. Bha inbhe sòisio-eaconamach ìosal agus ìre ìosal foghlaim aig a’ mhòr-chuid de na h-euslaintich. Tha a’ chuing bronchial ann an clann na dhuilgheadas cumanta ann an leigheas-chloinne.
Bha an sgrùdadh seo ag amas air measadh a dhèanamh air diofar fhactaran sòisio-dheamografach agus àrainneachdail a bheir buaidh air etiology asthma cloinne ann an euslaintich aois 3-12 bliadhna a bha a’ tighinn gu lighiche-chloinne GMCH.
Bho Ghiblean 2013 gu Màrt 2017, chaidh sgrùdadh cùis-smachd ath-shealladhach a dhèanamh aig Roinn an Anatomaidh ann an co-obrachadh le GMCH Péidiatraice Assam gus sgrùdadh a dhèanamh air na factaran sòisio-dheamografach agus àrainneachdail a tha an lùib a’ chuing ann an clann eadar 3-12 bliadhna a dh'aois.
Ann an sgrùdadh cùis-smachd nach fhacas a leithid roimhe, chaidh 150 cùis agus 150 smachd a thaghadh ann an co-mheas 1:1 gus diofar nithean ann an astma cloinne a sgrùdadh. Chaidh euslaintich le astma air a dhearbhadh gu clionaigeach eadar 3 agus 12 bliadhna a dh'aois a bha a’ tighinn gu clionaigean cloinne a-muigh agus a-staigh a thaghadh mar chùisean, agus b’ e euslaintich den aon bhuidheann aoise a bh’ anns na smachdan, is fheàrr a bhith a’ fuireach ann an suidheachaidhean coltach ris gun duilgheadasan analach, eachdraidh galair agus astma.
Chaidh meud an t-sampall a dhearbhadh le bhith a’ cleachdadh WinPepi dreach 11.65. Tha dàta bhon sgrùdadh thùsail a’ sealltainn gu bheil tricead a’ chuing am measg clann Innseanach eadar 1% agus 4%. Mar sin, a’ gabhail ris gu bheil cuibhreann 1% de chloinn le a’ chuing agus meudan co-ionnan de bhuidhnean euslaintich is smachd, feumaidh an sgrùdadh meud sampall iomlan de 274 neach gus cumhachd 80% a choileanadh gus eadar-dhealachadh dà-earballach 4% a lorg eadar dhà. Tha ìre chudromachd de 5% aig an dà bhuidheann.
A bharrachd air sin, a’ gabhail ris gu bheil timcheall air 10% de neo-fhreagairtean mar thoradh air call no neo-ghèilleadh às dèidh sin, tha e reusanta sampall de 300 neach a tharraing (anns a bheil 150 cùis agus 150 smachd).
Cleachd cruthan cruinneachaidh dàta a chaidh a dhealbhadh agus a dhearbhadh ro-làimh. Fhuaireadh cead fiosraichte sgrìobhte bho luchd-dìon laghail uile chom-pàirtichean an sgrùdaidh. Chaidh dàta a chruinneachadh air diofar chaochladairean sòisio-dheamografach agus àrainneachdail. Tha seòrsa taighe air a mhìneachadh mar
Taigh Pucca, ma tha na ballachan agus am mullach air an dèanamh de bhreigichean, saimeant agus clach; tha taigh Katcha air a dhèanamh de fhiodh, talamh, connlach agus duilleagan tioram ma tha an taigh air a dhèanamh de bhallachan breige agus ballachan adobe le mullach tughaidh no staoin agus concrait. làir Ma tha e deiseil, 's e taigh leth-phucca a tha seo. Chaidh inbhe sòisio-eaconamach a mheasadh a' cleachdadh sgèile Kuppuswami atharraichte (2014).
Chaidh modh breith nan com-pàirtichean, eachdraidh tachdadh breith, seòrsa beathachaidh, eachdraidh aileirdsidh bìdh, eachdraidh tràilleachd màthaireil, eachdraidh teaghlaich de chuing, eachdraidh atopaidh no aileirdsidh, agus eachdraidh teaghlaich de smocadh no ceò dàrna-làimh a chlàradh cuideachd. Chaidh beachdachadh cuideachd air buill teaghlaich sam bith a bha a’ fuireach san aon àite-còmhnaidh mar luchd-smocaidh ann an eachdraidh an teaghlaich. A rèir Stiùiridhean Ìomhaigh Com-pàirtichean Deuchainnean Epidemio-eòlach is Clionaigeach GINA, chaidh dèinead a’ ghalair a sheòrsachadh a rèir nan ceumannan làimhseachaidh òrdaichte, a’ toirt aire do bhith a’ faicinn gu robh cuing meadhanach aig euslaintich a chaidh a shònrachadh do ìre 2, agus gu robh cuing meadhanach aig euslaintich a chaidh a shònrachadh do ìre 3-4. Bha cuing meadhanach aca agus chaidh ìre 5 a shònrachadh dhaibh.
Slatan-tomhais airson a bhith air an gabhail a-steach agus air an cur às: Tha an litreachas a’ moladh gum bu chòir cùisean péidiatraiceach a ghabhail a-steach don sgrùdadh suas gu aois 18 bliadhna. Ach, aig GMCH, tha a’ mhòr-chuid de na clann a thèid a chur fo aois 12. A bharrachd air an sin, bha tricead a’ chuing ann an cloinn nas àirde na tricead a’ ghalair ro agus às deidh inbheachd. Mar sin, chaidh a’ bhuidheann aoise bho 3 gu 12 bliadhna a thaghadh airson an sgrùdaidh. Bha an sgrùdadh a’ toirt a-steach euslaintich le a’ chuing bronchial air an dearbhadh gu clionaigeach eadar 3 agus 12 bliadhna a dh’aontaich pàirt a ghabhail san sgrùdadh. Chaidh clann eadar 3 agus 12 bliadhna a dh’aontaich pàirt a ghabhail san sgrùdadh gun ghalar analach, is fheàrr a bhith a’ fuireach ann an suidheachaidhean coltach ris, a thaghadh mar a’ bhuidheann smachd.
Chaidh clann eadar 0-3 bliadhna a dh'aois a thoirmeasg bhon sgrùdadh leis nach robh anail a' sròineachadh sa bhuidheann aoise seo gu leòr airson a' chuing a dhearbhadh. A bharrachd air sin, chaidh clann de na buidhnean aoise iomchaidh agus an luchd-dìon nach do dh'aontaich pàirt a ghabhail san sgrùdadh a thoirmeasg.
Mion-sgrùdadh staitistigeil. Chaidh eadar-dhealachaidhean ann an co-rèirean a sgrùdadh le bhith a’ cleachdadh deuchainn χ². Chaidh ath-tharraing logistic dà-chànanach a chleachdadh airson nam paramadairean cudromachd anns a’ mhion-sgrùdadh aon-atharrachail, agus chaidh deuchainn χ² Wald a chleachdadh gus tomhas a dhèanamh air tabhartas neo-eisimeileach an làimhseachaidh.
Aonta Beusach: Mus deach dàta a chruinneachadh, chaidh cead beusach fhaighinn bho Chomataidhean Beusachd Institiud an Institiud, ie Comataidhean Beusachd Institiùideach GMCH, Guwahati, Assam agus na h-Innseachan, Ref: Àir: 233/2018/215.
De na 112,323 euslaintich a bha an làthair aig an aonad péidiatraiceach rè na h-ùine sgrùdaidh, b’ e euslaintich analach a bh’ ann an 18.88% dhiubh. Am measg clann eadar 3-12 bliadhna a dh'aois, bha a’ chuing bronchial air 2.96%. Thachair a’ mhòr-chuid de chùisean a’ chuing cloinne ann an tuiteam an t-Sultain agus an Dàmhair (Figear 1).
Bha an sgrùdadh cùis-smachd seo a’ toirt a-steach 150 leanabh le a’ chuing agus 150 smachd. B’ e 8.38 (± 2.69) bliadhna aois chuibheasach (± SD) chom-pàirtichean an sgrùdaidh. B’ e casadaich agus gann an anail na comharraidhean clionaigeach as cumanta anns na cùisean. Bha ionnsaighean a’ chuing aig amannan aig a’ mhòr-chuid (77.3%) de chùisean agus cha robh a’ chuing throm ach aig 8.7% de chùisean. Chaidh tricead nan cùisean a chomharrachadh san fhoghar (30%). Ann an faisg air 38% de chùisean, chaidh aithris air comharraidhean air an oidhche (Clàr 1).
A rèir luchd-freagairt, ’s e deochan fuar (82.7%), reòiteag (71.6%) agus nochdadh do dhuslach (35%) na prìomh adhbharan airson a’ chuing. Dh’innis faisg air 19.3% de chùisean gun robh iad neo-làthaireachd air sgàth tinneas.
B’ e 8.34 (2.69) bliadhna aois chuibheasach (claonadh àbhaisteach) nan com-pàirtichean. Bha a’ mhòr-chuid de na cùisean eadar 7-12 bliadhna a dh’aois agus b’ iad fireannaich a bh’ annta. B’ e Hinduich agus neo-threubhach a bh’ anns a’ mhòr-chuid de chom-pàirtichean an sgrùdaidh.
Bha ìrean tachartais nas àirde aig clann is fireannaich eadar 7-12 bliadhna a dh'aois, ged nach robh an ceangal cudromach gu staitistigeil. Cuideachd, bha ceangal mòr eadar asthma cloinne agus BMI (luach-p<0.05). Cuideachd, bha ceangal mòr eadar asthma cloinne agus BMI (luach-p<0.05). Кроме того, детская астма была значительно связана с ИМТ (значение р<0,05). A bharrachd air sin, bha ceangal mòr eadar asthma cloinne agus BMI (luach p <0.05).此外, 儿童哮喘与BMI 显 着 相关（p 值<0.05）.此外, 儿童哮喘与BMI 显 着 相关（p 值<0.05）. Кроме того, детская астма была значительно связана с ИМТ (значение p <0,05). A bharrachd air sin, bha ceangal mòr eadar asthma cloinne agus BMI (luach p <0.05).Bha na cothroman a bhith ro throm (OR = 2.22, 95% CI: 1.17–4.18) agus reamhar (OR = 2.72, 95% CI: 1.46–5.09) còrr is dà uair nas àirde an taca ri clann le cuideam àbhaisteach. Tha cunnart mòran nas àirde aig clann bailteil a tha a’ fuireach ann an teaghlaichean co-roinnte, gàrraidhean sgudail, agus àiteachan-còmhnaidh tais, le droch fhionnarachadh, an galar a leasachadh. Ann an cidsinean ceangailte, tha connadh a bhios a’ dèanamh ceò a bharrachd air LPG, stuthan-dìon mosgìoto, Dhuna, msaa., cuideachd ceangailte gu mòr ri asthma cloinne (luach-p <0.05). Ann an cidsinean ceangailte, tha connadh a bhios a’ dèanamh ceò a bharrachd air LPG, stuthan-dìon mosgìoto, Dhuna, msaa., cuideachd ceangailte gu mòr ri asthma cloinne (luach-p <0.05). В примыкающих кухнях использование значительно выделяющего дым топлива, кроме сжинего газа, репеллентов от комаров, Дхуна agus т. д., также связано с детской астмой (значение p<0,05). Ann an cidsinean faisg air làimh, tha cleachdadh connadh a bhios a’ dèanamh tòrr ceò a bharrachd air LPG, stuthan-dìon mosgìoto, Dhuna, msaa., cuideachd co-cheangailte ri asthma cloinne (luach p < 0.05).在附属厨房中, 除LPG, 驱蚊剂, Dhuna, 等以外的产生烟雾的燃料也与儿童哮喘相昈‼<0.05）. Dhuna 等以外的产生与儿童哮喘显着相关（p 值 <0.05）、 Дымообразующие виды топлива, кроме сжиженного нефтяного газа, средства от комаров, Dhuna и т. д., также были в значительной степени связаны с детской астмой на примыкающих кухнях (00). Bha connadh a’ gineadh ceò a bharrachd air LPG, stuth-dìon mosgìoto, Dhuna, msaa. cuideachd ceangailte gu mòr ri asthma cloinne ann an cidsinean faisg air làimh (luach p <0.05).Chaidh fhaicinn cuideachd gu robh clann le peataichean ochd tursan nas dualtaiche a’ chuing a leasachadh (Clàr 2).
Mar a chithear ann an Clàr 3, bhuineadh 46.7% de chùisean do theaghlaichean le inbhe sòisio-eaconamach nas ìsle. Bha foghlam màthaireil nas ìsle am measg nan cùisean cuideachd (luach-p<0.05). Bha foghlam màthaireil nas ìsle am measg nan cùisean cuideachd (luach-p<0.05). Материнское образование также было ниже среди случаев (значение p<0,05). Bha foghlam màthaireil nas ìsle am measg chùisean cuideachd (luach p <0.05).病例中的母亲教育程度也较低（p 值<0.05）。病例中的母亲教育程度也较低（p 值<0.05）。 Матери в этих случаях также были менее образованными (значение p <0,05). Bha màthraichean anns na cùisean seo nas lugha foghlaimte cuideachd (luach p <0.05).
Tha clann a rugadh le gearradh Cesareach (CS) no dòighean lìbhrigidh eile, a bharrachd air clann le eachdraidh tachdadh breith, ann an cunnart nas motha bhon ghalar. A bharrachd air an sin, bha clann air am biathadh gu h-àrd/measgaichte faisg air còig uiread nas dualtaiche an galar a leasachadh na clann air am biathadh air a’ bhroilleach (Clàr 4).
Tha eachdraidh aileardsaidh bìdh agus atopaidh ann an cloinn air a bhith ceangailte gu ìre mhòr ri asthma ann an cloinn. Cuideachd, bha clann bho theaghlaichean aig an robh eachdraidh aileirdsidh agus asthma (luach-p <0.05) gu math buailteach an galar fhaighinn. Cuideachd, bha clann bho theaghlaichean aig an robh eachdraidh aileirdsidh agus asthma (luach-p <0.05) gu math buailteach an galar fhaighinn. Таже высокой склонностью к заболеванию отличались отличались дети agus семей с anamнезом алергимы и езоми p<0,05). A bharrachd air an sin, bha claonadh àrd aig clann bho theaghlaichean aig an robh eachdraidh aileardsaidhean agus asthma don ghalar (p<0.05).。。 Кроме того, дети из семей с аллергией и астмой в анамнезе (р-значение <0,05) были высоко воспрвиыы. A bharrachd air sin, bha clann bho theaghlaichean aig an robh eachdraidh aileardsaidhean agus a’ chuing (luach-p <0.05) gu math so-leònte. Mheudaich smocadh fulangach tro bhuill teaghlaich eile faisg air ochd uiread an cunnart bho asthma am measg clann (luach-p <0.05). Mheudaich smocadh fulangach tro bhuill teaghlaich eile faisg air ochd uiread an cunnart bho asthma am measg clann (luach-p <0.05). Passivnoe kureniе verez drugих ченов seмьи акже увеличивает риск развития астмы удетеси (значение p<0,05). Bidh smocadh fulangach tro bhuill teaghlaich eile cuideachd a’ meudachadh cunnart a’ chuing a leasachadh ann an clann faisg air ochd uiread (luach p <0.05).通过其他家庭成员被动吸烟也使儿童患哮喘的风险增加了近8倍（p值<0.05）通过其他家庭成员被动吸烟也使儿童患哮喘的风险增加了近8 Passivное kureniе сурез другихченов seмьи акже увеличивало риск развития астмы у dетей 8 (p-значение <0,05). Mheudaich smocadh fulangach tro bhuill teaghlaich eile an cunnart bho bhith a’ leasachadh asthma ann an clann faisg air 8 uiread (luach-p <0.05).(clàr 5)
Sheall ath-tharraing logistic dà-chànanach ioma-fhillte gu robh clann ann an sgìrean bailteil, àrainneachdan tais, inbhe sòisio-eaconamach nas ìsle, peataichean, eachdraidh teaghlaich de atopy/aileardsaidhean, eachdraidh teaghlaich de smocadh/smocadh fulangach, agus daithead measgaichte nan cur-ris cudromach. Factaran cunnairt airson a’ chuing cloinne (Clàr 6).
Clàr 6 Mion-sgrùdadh ath-tharraing loidsistigeach ioma-atharrachail gus measadh a dhèanamh air factaran cudromach a bheir buaidh air a’ chuing cloinne
Thar an dà no trì deicheadan a dh’fhalbh, tha àireamh nan galairean atopic air a dhol am meud, agus tha sin air mòran deasbaid adhbhrachadh mu atharrachadh àrainneachdail, truailleadh, agus freagairtean dìonachd do pathogens gabhaltach. Tha buaidh mhòr aig nochdadh àrainneachdail agus so-leòntachd bith-eòlasach is ginteil ann an leasachadh a’ chuing.
Anns an sgrùdadh seo, dh’innis 2.96% de dh’euslaintich anns a’ bhuidheann aoise 3 gu 12 gu robh a’ chuing aca ann an cloinn. Ach, tha cuid de sgrùdaidhean roimhe air diofar sheòrsaichean de a’ chuing ann an cloinn Innseanach aithris. 6,10-12 Tha buaidh dhìreach aig eadar-dhealachaidhean cruinn-eòlasach agus àrainneachdail anns na h-Innseachan air na factaran cunnairt co-cheangailte ri tricead a’ chuing. 6 Mar sin, airson casg ceart agus ùineail a chuir air a’ ghalair, tha feum air measadh roinneil air prìomh nithean a’ chuing ann an cloinn.
Tha clann eadar 7-12 bliadhna a dh'aois, fir agus clann a tha a’ fuireach ann an sgìrean bailteil ann an cunnart nas motha bho a’ chuing ann an cloinn. Chaidh ceannas bailteil agus fireann ann an tricead a’ chuing fhaicinn ann an sgrùdadh anns na h-Innseachan,10 coltach ris na co-dhùnaidhean againne. Ach, cha robh an ceangal seo cudromach gu staitistigeil ach a thaobh àite an dachaigh.
Tha sgrùdaidhean air sealltainn gum faod atharrachaidhean hormonail a tha sònraichte do ghnè buaidh a thoirt air a’ chuing, leis gu bheil balaich nas dualtaiche a’ chuing fhaighinn rè na h-òige. Ach, bidh an dealbh seo ag atharrachadh às deidh na h-òige, agus bidh boireannaich a’ faighinn a’ ghalair nas trice na fir. 13-15 A bharrachd air an sin, tha slighean-adhair nas lugha aig balaich fo aois 10 na tha aig nigheanan den aon aois, agus thathas den bheachd cuideachd gu bheil àirde na fhactar ann an cuing cloinne ann am balaich. 16.17
Tha bailteachadh luath air a bhith ann am Metro Kamstrup, prìomh-bhaile Assam, anns na bliadhnachan mu dheireadh. Tha mòran sgrùdaidhean ag aithris gu bheil bailteachadh na fhactar a tha a’ toirt buaidh air tricead a’ chuing, a tha a rèir an sgrùdaidh againne. 18,19 Anns an sgrùdadh seo, sheall ath-tharraing logistic neo-atharraichte gu robh clann ro throm agus reamhar gu math barrachd air dà uair nas dualtaiche a’ chuing a leasachadh na clann le BMI àbhaisteach, a rèir lèirmheas o chionn ghoirid. 20 A bharrachd air an sin, tha inbhe sòisio-eaconamach nas ìsle na fhactar cunnairt a dh’ fhaodadh a bhith ann airson a’ chuing ann an clann. Tha clann bho theaghlaichean le inbhe sòisio-eaconamach ìosal ann an cunnart nas àirde a’ chuing a leasachadh air sgàth freagairt dìonachd nas ìsle agus goireasan cùram slàinte nas ìsle. ​​21-23
Bha clann a bha a’ fuireach ann an teaghlach còmhla, taighean kaccha, àiteachan-còmhnaidh tais, fionnarachadh neo-iomchaidh, cidsinean ceangailte, connadh a bhiodh a’ dèanamh ceò, stuthan-dìon mosgìoto agus Dhuna, msaa., ceangailte gu mòr ri asthma cloinne (luach-p <0.05). Bha clann a bha a’ fuireach ann an teaghlach còmhla, taighean kaccha, àiteachan-còmhnaidh tais, fionnarachadh neo-iomchaidh, cidsinean ceangailte, connadh a bhiodh a’ dèanamh ceò, stuthan-dìon mosgìoto agus Dhuna, msaa., ceangailte gu mòr ri asthma cloinne (luach-p <0.05).Clann a’ fuireach ann an teaghlach còmhla, a’ ruith air falbh bhon dachaigh, taighean tais, fionnarachadh neo-iomchaidh, cidsinean ceangailte, connadh a bhios a’ dèanamh ceò, stuthan-dìon mosgìoto agus Dhuna msaa.д., были достоверно связаны с детской астмой (значение р<0,05). m.e., bha ceangal mòr aca ri asthma cloinne (luach p<0.05).共同家庭的儿童, kaccha房屋、潮湿的住宅、通风不足, 附属厨房, 产生烟雾的燃料、驱蚊和Dhuna等与儿童哮喘显着相关（p 值<0.05）. Tha clann ann an dachaighean co-roinnte, taighean kaccha, taigheadas tais, fionnarachadh neo-iomchaidh, cidsin ceangailte, connadh a bhios a’ dèanamh ceò, stuthan-dìon mosgìoto, agus Dhuna ceangailte gu mòr ri asthma chloinne (luach p <0.05). Дети в общих домохозяйствах, домах качча, сырых жилищах, неадекватной вентиляырича, кухнях, задымленном топливе, репеллентах от комаров agus Дхуна были в значительной степени свома (значение p <0,05). Bha clann a bha a’ fuireach ann an dachaighean co-roinnte, ruith taighe, taigheadas tais, fionnarachadh neo-iomchaidh, cidsinean uidheamaichte, connadh ceòthach, stuthan-dìon mosgìoto agus dhuna ceangailte gu mòr ri asthma cloinne (luach p < 0.05).Tha rannsachadh a rinneadh roimhe air sealltainn cuideachd gum faod diofar nithean àrainneachdail a-staigh a’ chuing a bhrosnachadh ann an clann. 24-27 Tha an ceangal eadar aileirgeans pheataichean a-staigh agus a’ chuing ann an clann connspaideach, leis nach eil mòran luchd-rannsachaidh den bheachd gum faodadh nochdadh tràth do aileirgeans cur ri leasachadh fulangas. 28
Tha grunn sgrùdaidhean air sealltainn gu bheil cunnart nas motha ann gum bi asthma aig clann a rugadh le gearradh Cesareach an taca ri breith àbhaisteach. Tha seo a rèir ar co-dhùnaidhean. 29-32 Tha cunnart nas àirde ann cuideachd gum bi asthma aig clann aig a bheil eachdraidh tachdadh breith. Tha asthma màthaireil na phrìomh adhbhar airson duilgheadasan torrachas leithid sionndrom àmhghar analach agus tachdadh ùr-bhreith. 33
Coltach ri sgrùdaidhean eile, tha co-dhùnaidhean làithreach a’ nochdadh gu bheil eachdraidh aileirdsidh bìdh no atopaidh ann an leanabachd no eachdraidh teaghlaich de aileardsaidhean agus a’ chuing ag àrdachadh gu mòr cunnart a’ chuing ann an leanabachd. 34,35 A rèir an sgrùdaidh againne, tha sgrùdaidhean ioma-ghinealach na bu thràithe air sealltainn gum faod cleachdaidhean smocaidh thar ghinealaichean leantainn gu atharrachaidhean ginteil san epigenome a tha ag àrdachadh cunnart a’ chuing ann an sliochd. 36
Anns na làithean a dh’ fhalbh, tha bailteachadh luath air buaidh a thoirt air gach roinn den chomann-shòisealta. Air sgàth diofar thùsan teachd-a-steach agus dreuchdan, is fheàrr le daoine tuineachadh ann am bailtean mòra agus mar sin tha iad fosgailte do dhiofar thruailleadh àrainneachdail. Thathar a’ comhairleachadh buill teaghlaich chloinne so-leònte barrachd aire a thoirt do bhith a’ seachnadh taiseachd, smocadh, a’ cumail pheataichean ann an teaghlach le aileardsaidhean/aileardsaidhean, agus a’ seachnadh aileardsaidhean/brosnachaidhean aileardsaidh ann an clann le eachdraidh teaghlaich de aileardsaidhean/aileardsaidhean. Bu chòir barrachd mothachaidh a bhith ann mu bhith a’ biathadh air a’ bhroilleach gu tur air sgàth buannachdan broilleach ann a bhith a’ casg a’ chuing.
Tha a’ mhòr-chuid de na h-euslaintich a thig gu Colaiste Meidigeach Guwahati à air feadh Ear-thuath na h-Innseachan leis gur e Colaiste Meidigeach Guwahati an t-ionad speisealta àrd-ìre as fheàrr san roinn. Bha inbhe sòisio-eaconamach ìosal agus ìre ìosal foghlaim aig a’ mhòr-chuid de na h-euslaintich. Tha a’ chuing bronchial ann an clann na dhuilgheadas cumanta ann an roinn péidiatraiceach an ospadail againn. Cuidichidh ro-innleachdan casg iomchaidh airson nan euslaintich àrd-chunnart seo le bhith a’ lughdachadh tinneas agus a’ lughdachadh tricead nan tinneasan.
A dh’aindeoin a h-uile leigheas a tha ri fhaighinn airson a’ chuing, tha mòran euslaintich fhathast fo smachd dona, ach faodaidh comharrachadh sluagh sònraichte euslaintich, a’ gabhail a-steach phenotypes agus endotypes, an riaghladh a dhèanamh cho math ‘s as urrainn dhaibh. Mar sin, cuidichidh sgrùdaidhean roinneil air tricead a’ chuing ann an clann agus factaran cunnairt le bhith a’ riaghladh nan cùisean sin gu h-èifeachdach.
Anns an sgrùdadh seo, cha do thill cuid de na h-euslaintich airson tuilleadh sgrùdaidh agus leanmhainn. Dh’fhaodadh seo a bhith mar thoradh air dìth mothachaidh air adhbharan agus builean a’ ghalair. Air sgàth droch shiostaman conaltraidh, cha b’ urrainn dhuinn sùil a chumail air na h-euslaintich uile.
Tha clann buailteach do a’ chuing àrainneachdail, agus faodaidh tuigse cheart air adhbharan a’ chuing àrainneachdail agus aileirgeans cuideachadh le bhith a’ cumail smachd air agus a’ lughdachadh eallach a’ ghalair. Ann an teaghlaichean aig a bheil eachdraidh aileardsaidhean no a’ chuing, bu chòir cùram iomchaidh a ghabhail gus clann so-leònte a dhìon bho nithean ro-innseach.
Chaidh a h-uile dàta a chumail dìomhair agus chaidh an sgrùdadh a dhèanamh a rèir Dearbhadh Helsinki.
Taing do na lighichean-chloinne uile a chuidich le bhith a’ cruinneachadh dàta agus a’ measadh susbaint an eòlais. Chaidh taing a thoirt cuideachd do na co-obraichean roinne uile a chuidich sinn gus faighinn gu leabharlannan agus àrainneachd na roinne rè na sgrùdaidh.
Tha na h-ùghdaran uile air cur gu mòr ri obair na h-aithisg, ge bith an ann am bun-bheachd, dealbhadh sgrùdaidh, cur an gnìomh, cruinneachadh dàta, mion-sgrùdadh agus mìneachadh, no na raointean sin uile; ghabh iad pàirt ann an dreachdadh, ath-sgrùdadh no lèirmheas breithneachail an artaigil. Crìochnaich an dreach airson foillseachadh, aontaich air an iris dhan tèid an artaigil a chur a-steach, agus aontaich a bhith cunntachail airson gach taobh den obair.
1. Ro-innleachd chruinneil airson làimhseachadh agus casg a’ chuing. Iomairt Chuing na Cruinne. 2018. Ri fhaighinn aig: https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2019/01/2018-GINA.pdf. Mar a bha e air 2 Dùbhlachd, 2021.