Javascript er for øyeblikket deaktivert i nettleseren din. Enkelte funksjoner på dette nettstedet vil ikke fungere hvis JavaScript er deaktivert.
Registrer deg med dine spesifikke opplysninger og det spesifikke legemidlet du er interessert i, så matcher vi informasjonen du oppgir med artikler i vår omfattende database og sender deg en PDF-kopi på e-post umiddelbart.
Himamoni Deka, 1 Putul Mahanta, 2 Sultana Jesmin Ahmed, 3 Madhab Ch Rajbangshi, 4 Ranjumoni Konwar, 5 Bharati Basumatari51 Institutt for anatomi, Guwahati Medical College, Assam, India, 2 Dib, Assam, India Institutt for rettsmedisin og medisinsk høyskole, Rugarsam; 3 Institutt for offentlig medisin, Assam Medical College, Dibrugarh, Assam, India; 4 Tezpur College of Medicine and Hospital Surgery, Tezpur, Assam, India; 5 Radiologiavdelingen, Fakhruddin Ali Ahmed Medical College and Hospital, Barpeta, Assam, India Tilsvarende forfatter: Putul Mahanta, Institutt for rettsmedisin og toksikologi, Assam Medical College and Hospital, Dibrugarh, Assam, 786002, India, tlf. +919435017802, e-post [email protected] luftveisobstruksjon. Både genetiske og miljømessige faktorer bidrar til høyere forekomst av astma. Målet med denne studien var å evaluere ulike sosiodemografiske og miljømessige faktorer som påvirker etiologien til barneastma hos pasienter som oppsøkte barneavdelingen ved Gauhati Medical College and Hospital (GMCH) i Assam. Materialer og metoder. Totalt 150 pasienter med klinisk diagnostisert astma ble valgt ut i et 1:1-forhold mellom tilfeller i alderen 3-12 år og pasienter i samme aldersgruppe uten luftveissykdom og en historie med astma som kontrollgruppe. Data ble samlet inn ved hjelp av et forhåndsdesignet og forhåndstestet format, og skriftlig informert samtykke ble innhentet fra alle deltakernes juridiske verger. Dataene ble analysert ved hjelp av kji-kvadrattest og binær logistisk regresjon ved bruk av SPSS V20 justert for p-verdier. Resultater: Urbane og guttebarn ble funnet å ha høyere risiko for å utvikle astma. Barn i urbane områder (OR = 4, 53; 95 % KI: 1,57–13,09; ppppppp Konklusjoner: Barn er utsatt for miljøindusert astma. Bevisstgjøring og forebyggende tiltak er nødvendig for å kontrollere og redusere byrden av astma hos barn. Nøkkelord: astma, miljøfaktorer, barn, allergier, atopisk
Astma er en kronisk lungesykdom karakterisert ved reversibel luftveisobstruksjon forårsaket av betennelse i luftveiene i lungene og omkringliggende muskelspenninger. Nylige retningslinjer fra Global Initiative on Asthma (GINA) definerer astma som «en heterogen sykdom ofte karakterisert ved kronisk betennelse i luftveiene». Luftveissymptomer som piping i pusten, kortpustethet, tetthet i brystet og hoste, samt fluktuerende begrensning i ekspiratorisk strømning, er kjennetegn på astma.
Hos personer med astma kan alvorlige symptomer oppstå på grunn av en rekke utløsere, som sigaretter og andre typer røyking, mugg, pollen, støv, dyreflass, trening, kald luft, husholdnings- og industriprodukter, luftforurensning og infeksjoner.2 En kombinasjon av genetiske og miljømessige faktorer forklarer den høyere forekomsten av astma i noen lokalsamfunn. Ofte kan disse andre faktorene bidra til forskjeller, der rase eller etnisitet er de lettere identifiserbare faktorene mellom ulike grupper av mennesker.3
Diagnosen astma stilles klinisk fordi det ikke finnes noen standardisert definisjon for type, alvorlighetsgrad eller hyppighet av symptomer. Bronkial astma er en vanlig sykdom som påfører allmennmedisinsk praksis og sykehusinnleggelse en stor belastning.4 Selv om diagnosen astma hos barn og voksne har mange likheter, avhenger differensialdiagnosen, det naturlige forløpet av piping i pusten, evnen til å gi spesifikk behandling og dens diagnostiske verdi av alder.
På verdensbasis lider mer enn 300 millioner mennesker av astma. Hos barn er astma blant de 20 vanligste kroniske sykdommene i de globale uførhetsjusterte leveårene, med en dødelighet på 0,0–0,7 per 100 000,5 personer. Forekomsten av astma i India er rapportert å variere fra 2 % til 23 %, sannsynligvis på grunn av landets store geografiske og miljømessige forskjeller.6 I en nylig studie ble dette tallet funnet å være 10,4 % i Assam.7
Astma hos barn forårsaker tilbakevendende luftveissymptomer som piping i brystet, hoste, tung pust og tetthet i brystet, som, hvis de ikke behandles riktig, kan føre til kronisk astma. Astma hos barn kan svekke livskvaliteten til syke barn betydelig ved å øke fraværet og redusere aktiv deltakelse i arbeidet.
Til tross for avansert kunnskap og behandlingsstrategier har det vært en dramatisk økning i forekomst, sykelighet og dødelighet av astma hos barn de siste årene8,9, og ytterligere forståelse av patogenesen til astma er nødvendig for å kunne behandle astma effektivt. Selv om det gjøres mye forskning i ulike deler av India, er det gjort svært lite i denne mindre utviklede regionen i det nordøstlige India.
Denne studien ble utført i den nordøstlige delstaten Assam i India. Befolkningen i Assam består av ulike etniske grupper, hvorav 12,45 % tilhører stammesamfunn som Bodo, Khachari, Karbi, Miri, Mishimi, Rabah, osv. Landdistriktene er spredt over mesteparten av regionen. Staten er kjent for sitt biologiske mangfold. Jordbruk, hovedsakelig ris, te og belgfrukter, står for mer enn en tredjedel av Assams inntekt og sysselsetter omtrent 69 prosent av arbeidsstyrken. Staten produserer 50 % av Indias teproduksjon. Andre lønnsomme landbruksbedrifter inkluderer svinehold, melkeproduksjon og fiske med deltakelse fra landsbygda. Jordbruk, te, olje og gass, kull og kalkstein er hovednæringene. De store rasemessige og geografiske forskjellene i staten skyldes i stor grad sykdommens varierende dynamikk og patogenese.
GMCH er det ledende henvisningssenteret for tertiære pasienter i regionen, og behandler pasienter fra hele nordøstlige India, inkludert både rurale og urbane befolkningsgrupper. De fleste pasientene hadde lav sosioøkonomisk status og lavt utdanningsnivå. Bronkial astma hos barn er et vanlig problem i innlagte pediatriske pasienter.
Denne studien hadde som mål å evaluere ulike sosiodemografiske og miljømessige faktorer som påvirker etiologien til barndomsastma hos pasienter i alderen 3–12 år som oppsøkte en barnelege i GMCH.
Fra april 2013 til mars 2017 ble det gjennomført en retrospektiv kasus-kontrollstudie ved Anatomisk avdeling i samarbeid med Pediatri Assam GMCH for å undersøke de sosiodemografiske og miljømessige faktorene ved barneastma hos barn i alderen 3–12 år.
I en enestående kasus-kontrollstudie ble 150 kasuspersoner og 150 kontrollpersoner valgt ut i forholdet 1:1 for å studere ulike faktorer ved astma hos barn. Pasienter med klinisk diagnostisert astma i alderen 3 til 12 år som oppsøkte barneklinikker utendørs og innendørs ble valgt ut som kasuspersoner, mens kontrollpersonene var pasienter i samme aldersgruppe, helst under lignende forhold uten respirasjonsproblemer, med sykdomshistorie og astma.
Utvalgsstørrelsen ble bestemt ved hjelp av WinPepi versjon 11.65. Data fra den opprinnelige studien viser at forekomsten av astma blant indiske barn varierer fra 1 % til 4 %. Derfor, forutsatt en andel på 1 % barn med astma og like store pasient- og kontrollgrupper, krever studien en total utvalgsstørrelse på 274 personer for å oppnå 80 % styrke for å oppdage en tosidig forskjell på 4 % mellom to ... Begge gruppene har et signifikansnivå på 5 %.
I tillegg, hvis man antar at omtrent 10 % av manglende respondenter skyldes påfølgende tap eller manglende etterlevelse, er det rimelig å trekke et utvalg på 300 personer (bestående av 150 tilfeller og 150 kontrollpersoner).
Bruk forhåndsdesignede og testede datainnsamlingsformater. Skriftlig informert samtykke ble innhentet fra alle verger for studiedeltakerne. Data ble samlet inn om ulike sosiodemografiske og miljømessige variabler. Hustype er definert som
Pucca-hus, hvis veggene og taket er laget av murstein, sement og stein; et Katcha-hus er laget av tre, jord, halm og tørre blader hvis huset er laget av murvegger og adobevegger med strå- eller blikktak og betong. Gulv Hvis det er ferdigstilt, er dette et semi-pucca-hus. Sosioøkonomisk status ble vurdert ved hjelp av den modifiserte Kuppuswami-skalaen (2014).
Deltakernes fødselsmåte, historie med fødselskvelning, type ernæring, historie med matallergi, mors historie med avhengighet, familiehistorie med astma, historie med atopi eller allergi, og familiehistorie med røyking eller passiv røyking ble også registrert. Eventuelle familiemedlemmer som bodde i samme bolig ble ansett som røykere i familiehistorien. I henhold til GINA Epidemiological and Clinical Trial Participant Image Guidelines ble sykdommens alvorlighetsgrad klassifisert i henhold til de foreskrevne behandlingstrinnene, tatt i betraktning at pasienter tildelt stadium 2 hadde mild astma, og pasienter tildelt stadium 3-4 hadde mild astma. hadde moderat astma og ble tildelt behandling av alvorlig astma i stadium 5.
Inklusjons- og eksklusjonskriterier: Litteraturen antyder at pediatriske tilfeller bør inkluderes i studien opptil 18 år. Ved GMCH er imidlertid majoriteten av henviste barn under 12 år. I tillegg oversteg forekomsten av barneastma prevalensen av sykdommen før og etter puberteten. Derfor ble aldersgruppen fra 3 til 12 år valgt for studien. Studien inkluderte pasienter med klinisk diagnostisert bronkial astma i alderen 3 til 12 år som samtykket i å delta i studien. Barn i alderen 3 til 12 år som samtykket i å delta i studien uten luftveissykdom, helst som levde under lignende forhold, ble valgt som kontrollgruppe.
Barn i alderen 0–3 år ble ekskludert fra studien fordi piping i pusten i denne aldersgruppen ikke var tilstrekkelig til å diagnostisere astma. I tillegg ble barn i passende aldersgrupper og deres foresatte som ikke samtykket til å delta i studien, ekskludert.
Statistisk analyse. Forskjeller i proporsjoner ble analysert ved hjelp av χ²-testen. Binær logistisk regresjon ble brukt for signifikansparametrene i den univariate analysen, og Walds χ²-test ble brukt til å måle det uavhengige bidraget fra behandlingen.
Etisk godkjenning: Før datainnsamlingen ble det innhentet etisk godkjenning fra Instituttets institusjonelle etiske komiteer, dvs. de institusjonelle etiske komiteene til GMCH, Guwahati, Assam og India, Ref: nr.: 233/2018/215.
Av de 112 323 pasientene som var på barneavdelingen i løpet av studieperioden, var 18,88 % respiratoriske pasienter. Blant barn i aldersgruppen 3–12 år led 2,96 % av bronkial astma. De fleste tilfellene av barneastma forekom om høsten i september og oktober (fig. 1).
Denne kasus-kontrollstudien inkluderte 150 barn med astma og 150 kontrollpersoner. Gjennomsnittsalderen (± SD) for studiedeltakerne var 8,38 (± 2,69) år. Hoste og kortpustethet var de vanligste kliniske symptomene i tilfellene. Majoriteten (77,3 %) av tilfellene hadde episodiske astmaanfall, og bare 8,7 % av tilfellene hadde alvorlig astma. Forekomsten av tilfeller ble observert om høsten (30 %). I nesten 38 % av tilfellene ble symptomene rapportert om natten (tabell 1).
Ifølge respondentene er kalde drikker (82,7 %), iskrem (71,6 %) og støveksponering (35 %) vanlige astmautløsende faktorer. Nesten 19,3 % av tilfellene rapporterte sykefravær.
Gjennomsnittsalderen (standardavvik) for deltakerne var 8,34 (2,69) år. De fleste tilfellene var i aldersgruppen 7–12 år og var menn. Studiedeltakerne var overveiende hinduer og ikke-stammefolk.
Barn og menn i alderen 7–12 år hadde høyere insidensrater, selv om sammenhengen ikke var statistisk signifikant. I tillegg var astma hos barn signifikant assosiert med BMI (p-verdi < 0,05). I tillegg var astma hos barn signifikant assosiert med BMI (p-verdi < 0,05). Кроме того, детская астма была значительно связана с ИМТ (значение р<0,05). I tillegg var astma hos barn signifikant assosiert med BMI (p-verdi < 0,05).此外，儿童哮喘与BMI 显着相关（p 值<0.05）.此外，儿童哮喘与BMI 显着相关（p 值<0.05）. Кроме того, детская астма была значительно связана с ИМТ (snaчение p <0,05). I tillegg var astma hos barn signifikant assosiert med BMI (p-verdi <0,05).Oddsen for å være overvektig (OR = 2,22, 95 % KI: 1,17–4,18) og fedme (OR = 2,72, 95 % KI: 1,46–5,09) var mer enn dobbelt så høy sammenlignet med barn med normal vekt. Barn i byområder som bor i bofellesskap, på skraphauger og i fuktige, utilstrekkelig ventilerte boliger har en mye høyere risiko for å utvikle sykdommen. I tilknyttede kjøkken er andre røykproduserende drivstoff enn LPG, myggmidler, Dhuna osv. også signifikant assosiert med astma hos barn (p-verdi <0,05). I tilknyttede kjøkken er andre røykproduserende drivstoff enn LPG, myggmidler, Dhuna osv. også signifikant assosiert med astma hos barn (p-verdi <0,05). В примыкающих кухнях использование значительно выделяющего дым топлива, кроме сжиженного негян репеллентов от комаров, Дхуна и т. д., также связано с детской астмой (значение p<0,05). I tilstøtende kjøkken er bruk av andre sterkt røykproduserende drivstoff enn LPG, myggmidler, Dhuna osv. også assosiert med astma hos barn (p-verdi < 0,05).在附属厨房中，除LPG、驱蚊剂、Dhuna 等以外的产生烟雾的燃料也与儿童帾坳值<0,05）. Dhuna 等以外的产生与儿童哮喘显着相关（p 值<0.05）、 Дымообразующие виды топлива, кроме сжиженного нефтяного газа, средства от комаров, Dhuna и т. д., также были в значительной степени связаны с детской астмой на примыкающих кухнях (tidspunkt p <0,05). Annet røykgenererende drivstoff enn LPG, myggmiddel, Dhuna osv. var også signifikant assosiert med astma hos barn i tilstøtende kjøkken (p-verdi <0,05).Det ble også observert at barn med kjæledyr hadde 8 ganger større sannsynlighet for å utvikle astma (tabell 2).
Som vist i tabell 3, tilhørte 46,7 % av tilfellene familier med lavere sosioøkonomisk status. Mors utdanning var også lavere blant tilfellene (p-verdi < 0,05). Mors utdanning var også lavere blant tilfellene (p-verdi < 0,05). Материнское образование также было ниже среди случаев (nedsatt p<0,05). Mors utdanning var også lavere blant tilfellene (p-verdi <0,05).病例中的母亲教育程度也较低（p 值<0.05）.病例中的母亲教育程度也较低（p 值<0.05）. Матери в этих случаях также были менее образованными (nedsatt p <0,05). Mødrene i disse tilfellene hadde også lavere utdannelse (p-verdi <0,05).
Barn født med keisersnitt eller andre fødselsmetoder, samt barn med fødselskvelning i sykehistorien, har økt risiko for sykdommen. I tillegg var barn som ble ammet over/blandet nesten fem ganger mer sannsynlig å utvikle sykdommen enn barn som ble ammet (tabell 4).
Historien om matallergi og atopi i barndommen har i stor grad vært knyttet til astma hos barn. Barn fra familier med en historie med allergi og astma (p-verdi < 0,05) var også svært utsatt for å få sykdommen. Barn fra familier med en historie med allergi og astma (p-verdi < 0,05) var også svært utsatt for å få sykdommen. Также высокой склонностью к заболеванию отличались дети из семей с анамнезом аллергии и астмы (p<0,05). Barn fra familier med en historie med allergier og astma hadde også en høy tilbøyelighet til sykdommen (p < 0,05).此外，来自有过敏和哮喘病史的家庭（p 值<0.05）的儿童极易患病。此外，来自有过敏和哮喘病史的家庭（p 值<0.05）的儿童极易患病。 Кроме того, дети из семей с аллергией и астмой в анамнезе (r-verdi <0,05) eller высоко восприимчивы. I tillegg var barn fra familier med en historie med allergier og astma (p-verdi <0,05) svært mottakelige. Passiv røyking gjennom andre familiemedlemmer økte også nesten åtte ganger risikoen for astma blant barn (p-verdi <0,05). Passiv røyking gjennom andre familiemedlemmer økte også nesten åtte ganger risikoen for astma blant barn (p-verdi <0,05). Пассивное курение через других членов семьи также увеличивает риск развития астмы у детей порачезези в вич ( p<0,05). Passiv røyking gjennom andre familiemedlemmer øker også risikoen for å utvikle astma hos barn med nesten åtte ganger (p-verdi <0,05).通过其他家庭成员被动吸烟也使儿童患哮喘的风险增加了近8 倍（p 值む<0,05通过其他家庭成员被动吸烟也使儿童患哮喘的风险增加了近8 Пассивное курение через других членов семьи также увеличивало риск развития астмы у детей поначени в 8,00ч в 8,00ч). Passiv røyking gjennom andre familiemedlemmer økte også risikoen for å utvikle astma hos barn med nesten 8 ganger (p-verdi <0,05).(tabell 5)
Multippel binær logistisk regresjon viste at barn i urbane områder, fuktige miljøer, lavere sosioøkonomisk status, kjæledyr, familiehistorie med atopi/allergier, familiehistorie med røyking/passiv røyking og blandede kosthold var betydelige bidragsytere. Risikofaktorer for astma hos barn (tabell 6).
Tabell 6 Multivariat logistisk regresjonsanalyse for å evaluere viktige faktorer som påvirker astma hos barn
I løpet av de siste to til tre tiårene har antallet atopiske sykdommer økt, noe som har ført til mye diskusjon om miljøendringer, forurensning og immunresponser mot smittsomme patogener. Både miljøeksponering og underliggende biologiske og genetiske sårbarheter spiller en rolle i utviklingen av astma.
I denne studien rapporterte 2,96 % av pasientene i aldersgruppen 3 til 12 år astma hos barn. Noen tidligere studier har imidlertid rapportert ulike former for astma hos barn i India.6,10-12 Geografiske og miljømessige forskjeller i India påvirker og påvirker direkte risikofaktorene forbundet med astmaforekomst.6 For riktig og rettidig forebygging av sykdommen er det derfor nødvendig med en regional vurdering av hovedfaktorene for astma hos barn.
Barn i alderen 7–12 år, menn og barn som bor i urbane områder har høyere risiko for astma hos barn. Dominans i astmaprevalens blant både byer og menn ble observert i en studie i India,10 i likhet med våre funn. Denne sammenhengen var imidlertid bare statistisk signifikant i sammenheng med hjemsted.
Studier har vist at kjønnsspesifikke hormonelle endringer kan påvirke astma, ettersom gutter har større sannsynlighet for å utvikle astma i barndommen. Dette bildet endrer seg imidlertid etter puberteten, og kvinner utvikler sykdommen oftere enn menn. 13-15 I tillegg har gutter under 10 år mindre luftveier enn jenter på samme alder, og høyde antas også å være en faktor i barneastma hos gutter. 16.17
Metro Kamstrup, hovedstaden i Assam, har vist rask urbanisering de siste årene. Mange studier rapporterer at urbanisering er en faktor som påvirker forekomsten av astma, noe som stemmer overens med vår studie. 18,19 I den foreliggende studien viste ujustert logistisk regresjon at overvektige og fete barn hadde betydelig mer enn dobbelt så stor sannsynlighet for å utvikle astma enn barn med normal BMI, noe som stemmer overens med en nylig gjennomgang. 20 I tillegg er lavere sosioøkonomisk status en potensiell risikofaktor for astma hos barn. Barn fra familier med lav sosioøkonomisk status har høyere risiko for å utvikle astma på grunn av lavere immunrespons og lavere helseressurser. 21-23
Barn som bor i en sammenslått familie, kaccha-hus, fuktige boliger, utilstrekkelig ventilasjon, tilknyttede kjøkken, røykproduserende brensel, myggmidler og Dhuna, etc., var signifikant assosiert med astma hos barn (p-verdi <0,05). Barn som bor i en sammenslått familie, kaccha-hus, fuktige boliger, utilstrekkelig ventilasjon, tilknyttede kjøkken, røykproduserende brensel, myggmidler og Dhuna, etc., var signifikant assosiert med astma hos barn (p-verdi <0,05).Barn som bor i en sammenslått familie, rømmer hjemmefra, fuktige boliger, utilstrekkelig ventilasjon, tilknyttede kjøkken, røykproduserende drivstoff, myggmidler og Dhuna osv.д., были достоверно связаны с детской астмой (значение р<0,05). d.v.s. var signifikant assosiert med astma hos barn (verdi p < 0,05).共同家庭的儿童、kaccha房屋、潮湿的住宅、通风不足、附属厨房、产生烟雾的燃料、驱蚊剂和Dhuna等与儿童哮喘显着相关（p 值<0,05）. Barn i delte husholdninger, kaccha-hus, fuktige boliger, utilstrekkelig ventilasjon, tilknyttet kjøkken, røykproduserende drivstoff, myggmidler og Dhuna er signifikant relatert til barns astma (p-verdi <0,05). Дети в общих домохозяйствах, домах кача, сырых жилищах, неадекватной вентиляции, пхрихной задымленном топливе, репеллентах от комаров и Дхуна были в значительной степени связаны с детской астмой (zondag,05). Barn som bodde i delte husholdninger, husstell, fuktige boliger, utilstrekkelig ventilasjon, utstyrte kjøkken, røykfylt drivstoff, myggmidler og dhuna var signifikant assosiert med astma hos barn (p-verdi < 0,05).Tidligere forskning har også vist at ulike innendørsmiljøfaktorer kan utløse astma hos barn. 24–27 Sammenhengen mellom innendørs kjæledyrallergener og astma hos barn er kontroversiell, ettersom få forskere mener at tidlig eksponering for allergener kan bidra til utvikling av toleranse. 28
Tallrike studier har vist at barn født med keisersnitt har økt risiko for astma hos barn sammenlignet med konvensjonelle fødsler. Dette stemmer overens med våre funn. 29–32 Barn med fødselskvelving har også høyere risiko for å utvikle astma. Mors astma er en viktig bidragsyter til graviditetskomplikasjoner som respiratorisk distresssyndrom og neonatal kvelning. 33
Som med andre studier indikerer nåværende funn at en barndomshistorie med matallergi eller atopi eller en familiehistorie med allergier og astma øker risikoen for barneastma betydelig. 34,35 I tråd med vår studie har tidligere flergenerasjonsstudier vist at røykevaner mellom generasjoner kan føre til genetiske endringer i epigenomet som øker risikoen for astma hos avkom. 36
I de senere dager har rask urbanisering påvirket alle sektorer i samfunnet. På grunn av ulike inntektskilder og yrker foretrekker folk å bosette seg i byer og blir dermed utsatt for ulike miljøforurensninger. Familiemedlemmer til utsatte barn rådes til å være mer oppmerksomme på å unngå fuktighet, røyking, å ha kjæledyr i en familie med allergier/allergier, og å unngå allergier/allergiutløsere hos barn med en familiehistorie med allergier/allergier. Det bør økes bevisstheten om utelukkende amming på grunn av fordelene med amming i forebygging av astma.
De fleste pasientene som kommer til Guwahati Medical College kommer fra hele Nordøst-India, ettersom Guwahati Medical College er det ledende spesialistsenteret på toppnivå i regionen. De fleste pasientene hadde lav sosioøkonomisk status og lavt utdanningsnivå. Bronkial astma hos barn er et vanlig problem på barneavdelingen på sykehuset vårt. Passende forebyggende strategier for disse høyrisikopasientene vil bidra til å redusere sykelighet og redusere hyppigheten av eksaserbasjoner.
Til tross for all tilgjengelig astmabehandling er mange pasienter fortsatt dårlig kontrollert, men identifisering av spesifikke pasientpopulasjoner, inkludert fenotyper og endotyper, kan optimalisere behandlingen. Regionale studier av prevalens og risikofaktorer for astma hos barn vil derfor bidra til effektiv behandling av disse tilfellene.
I denne studien kom ikke noen pasienter tilbake for videre undersøkelse og oppfølging. Dette kan skyldes manglende bevissthet om årsakene til og konsekvensene av sykdommen. På grunn av dårlige kommunikasjonssystemer klarte vi ikke å spore alle pasientene.
Barn er utsatt for miljøastma, og en god forståelse av utløsere og allergener for miljøastma kan bidra til å kontrollere og redusere sykdomsbyrden. I familier med en historie med allergier eller astma, bør det tas nødvendige forholdsregler for å beskytte utsatte barn mot predisponerende faktorer.
Alle data ble behandlet konfidensielt, og studien ble utført i samsvar med Helsingforsdeklarasjonen.
Takk til alle barneleger som hjalp til med å samle inn data og evaluere innholdet i kunnskapen sin. Alle avdelingskollegaer som hjalp oss med å få tilgang til avdelingens biblioteker og miljø under studien, ble også anerkjent.
Alle forfattere har gitt betydelige bidrag til arbeidet med rapporten, enten det gjelder konsept, studiedesign, utførelse, datainnsamling, analyse og tolkning, eller alle disse områdene; de ​​deltok i utarbeidelse, revisjon eller kritisk gjennomgang av artikkelen. Ferdigstill versjonen for publisering, bli enige om hvilket tidsskrift artikkelen skal sendes inn til, og samtykke i å være ansvarlig for alle aspekter av arbeidet.
1. Global strategi for behandling og forebygging av astma. Globalt astmainitiativ. 2018. Tilgjengelig på: https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2019/01/2018-GINA.pdf. Per 2. desember 2021.