Javascript ត្រូវបានបិទនៅក្នុងកម្មវិធីរុករករបស់អ្នក។ មុខងារមួយចំនួននៃគេហទំព័រនេះនឹងមិនដំណើរការទេ ប្រសិនបើ JavaScript ត្រូវបានបិទ។
ចុះឈ្មោះជាមួយព័ត៌មានលម្អិតជាក់លាក់របស់អ្នក និងថ្នាំជាក់លាក់ដែលអ្នកចាប់អារម្មណ៍ ហើយយើងនឹងផ្គូផ្គងព័ត៌មានដែលអ្នកផ្តល់ឱ្យជាមួយនឹងអត្ថបទនៅក្នុងមូលដ្ឋានទិន្នន័យដ៏ទូលំទូលាយរបស់យើង ហើយផ្ញើច្បាប់ចម្លង PDF ទៅអ្នកភ្លាមៗ។
Himamoni Deka, 1 Putul Mahanta, 2 Sultana Jesmin Ahmed, 3 Madhab Ch Rajbangshi, 4 Ranjumoni Konwar, 5 Bharati Basumatari51 Department of Anatomy, Guwahati Medical College, Assam, India, 2 Dib, Assam, India Department of Forensic Medicine and Toxicology, Assam, India; 3 នាយកដ្ឋានវេជ្ជសាស្ត្រសាធារណៈ មហាវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រ Assam, Dibrugarh, Assam, ប្រទេសឥណ្ឌា; 4 មហាវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រ និងការវះកាត់មន្ទីរពេទ្យ Tezpur, Tezpur, Assam, ប្រទេសឥណ្ឌា; 5 Department of Radiology, Fakhruddin Ali Ahmed Medical College and Hospital, Barpeta, Assam, India អ្នកនិពន្ធដែលត្រូវគ្នា៖ Putul Mahanta, Department of Forensic Medicine and Toxicology, Assam Medical College and Hospital, Dibrugarh, Assam, 786002, India, tel. +919435017802 អ៊ីមែល [email protected] ការស្ទះផ្លូវដង្ហើម។ ទាំងកត្តាហ្សែន និងបរិស្ថានរួមចំណែកដល់អត្រាខ្ពស់នៃជំងឺហឺត។ គោលបំណងនៃការសិក្សានេះគឺដើម្បីវាយតម្លៃកត្តាសង្គម-ប្រជាសាស្ត្រ និងបរិស្ថានផ្សេងៗដែលជះឥទ្ធិពលដល់មូលហេតុនៃជំងឺហឺតកុមារភាពចំពោះអ្នកជំងឺដែលមកមន្ទីរពេទ្យកុមារនៃមហាវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រ និងមន្ទីរពេទ្យ Gauhati (GMCH) ក្នុងរដ្ឋ Assam។ សម្ភារៈ និងវិធីសាស្រ្ត។ អ្នកជំងឺសរុបចំនួន 150 នាក់ដែលមានជំងឺហឺតត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យតាមគ្លីនិកត្រូវបានជ្រើសរើសក្នុងសមាមាត្រ 1:1 រវាងករណីដែលមានអាយុពី 3-12 ឆ្នាំ និងអ្នកជំងឺដែលមានអាយុដូចគ្នាដោយគ្មានជំងឺផ្លូវដង្ហើម និងប្រវត្តិជំងឺហឺតជាក្រុមត្រួតពិនិត្យ។ ទិន្នន័យត្រូវបានប្រមូលដោយប្រើទម្រង់ដែលបានរចនា និងសាកល្បងជាមុន ហើយការយល់ព្រមជាលាយលក្ខណ៍អក្សរត្រូវបានទទួលពីអាណាព្យាបាលស្របច្បាប់ទាំងអស់របស់អ្នកចូលរួម។ ទិន្នន័យត្រូវបានវិភាគដោយការធ្វើតេស្ត chi-square និងតំរែតំរង់ឡូជីស្ទីកគោលពីរដោយប្រើ SPSS V20 ដែលត្រូវបានកែតម្រូវសម្រាប់តម្លៃ p។ លទ្ធផល៖ កុមារទីក្រុង និងក្មេងប្រុសត្រូវបានគេរកឃើញថាមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺហឺត។ កុមារនៅតំបន់ទីក្រុង (OR = ៤, ៥៣; ៩៥% CI: ១,៥៧-១៣,០៩; ppppppp សេចក្តីសន្និដ្ឋាន៖ កុមារងាយនឹងកើតជំងឺហឺតដែលបង្កឡើងដោយបរិស្ថាន ចាំបាច់ត្រូវមានវិធានការលើកកម្ពស់ការយល់ដឹង និងបង្ការដើម្បីគ្រប់គ្រង និងកាត់បន្ថយបន្ទុកជំងឺហឺតចំពោះកុមារ ពាក្យគន្លឹះ៖ ជំងឺហឺត កត្តាបរិស្ថាន កុមារ អាឡែស៊ី ជំងឺរលាកស្បែក
ជំងឺហឺត គឺជាជំងឺសួតរ៉ាំរ៉ៃ ដែលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការស្ទះផ្លូវដង្ហើមដែលអាចបញ្ច្រាស់បាន ដែលបណ្តាលមកពីការរលាកផ្លូវដង្ហើមនៅក្នុងសួត និងភាពតានតឹងសាច់ដុំជុំវិញ។ គោលការណ៍ណែនាំថ្មីៗពីគំនិតផ្តួចផ្តើមសកលស្តីពីជំងឺហឺត (GINA) កំណត់ជំងឺហឺតថាជា "ជំងឺចម្រុះ ដែលជារឿយៗត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការរលាកផ្លូវដង្ហើមរ៉ាំរ៉ៃ"។ រោគសញ្ញាផ្លូវដង្ហើមដូចជា ហឺត ដង្ហើមខ្លី តឹងទ្រូង និងក្អក ក៏ដូចជាការឡើងចុះនៃលំហូរខ្យល់ចេញចូល គឺជាសញ្ញាសម្គាល់នៃជំងឺហឺត។ មួយ
ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺហឺត រោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរអាចកើតឡើងដោយសារតែកត្តាជំរុញជាច្រើនដូចជា បារី និងការជក់បារីប្រភេទផ្សេងទៀត ផ្សិត លំអងផ្កា ធូលី រោមសត្វ ការហាត់ប្រាណ ខ្យល់ត្រជាក់ ផលិតផលប្រើប្រាស់ក្នុងផ្ទះ និងឧស្សាហកម្ម ការបំពុលខ្យល់ និងការឆ្លងមេរោគ។ 2 ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃកត្តាហ្សែន និងបរិស្ថានពន្យល់ពីអត្រាខ្ពស់នៃជំងឺហឺតនៅក្នុងសហគមន៍មួយចំនួន។ ជារឿយៗ កត្តាផ្សេងទៀតទាំងនេះអាចរួមចំណែកដល់ភាពខុសគ្នា ដោយពូជសាសន៍ ឬជនជាតិភាគតិចជាកត្តាដែលងាយកំណត់អត្តសញ្ញាណជាងរវាងក្រុមមនុស្សផ្សេងៗគ្នា។ 3
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺហឺតគឺជាលក្ខណៈគ្លីនិក ពីព្រោះមិនមាននិយមន័យស្តង់ដារសម្រាប់ប្រភេទ ភាពធ្ងន់ធ្ងរ ឬភាពញឹកញាប់នៃរោគសញ្ញា។ ជំងឺហឺតទងសួតគឺជាជំងឺទូទៅដែលដាក់បន្ទុកយ៉ាងធំធេងលើការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រទូទៅ និងការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ។4 ទោះបីជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺហឺតចំពោះកុមារ និងមនុស្សពេញវ័យមានភាពស្រដៀងគ្នាជាច្រើនក៏ដោយ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែល ដំណើរធម្មជាតិនៃការដកដង្ហើមហត់ សមត្ថភាពក្នុងការផ្តល់ការព្យាបាលជាក់លាក់ និងតម្លៃរោគវិនិច្ឆ័យរបស់វាអាស្រ័យលើអាយុ។
នៅទូទាំងពិភពលោក មនុស្សជាង 300 លាននាក់កំពុងរងទុក្ខដោយសារជំងឺហឺត។ ចំពោះកុមារ ជំងឺហឺតគឺជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃមួយក្នុងចំណោមជំងឺរ៉ាំរ៉ៃកំពូលទាំង 20 នៅក្នុងឆ្នាំនៃជីវិតដែលកែតម្រូវដោយពិការភាពទូទាំងពិភពលោក ដោយមានអត្រាមរណភាពពី 0.0-0.7 ក្នុងចំណោមមនុស្ស 100,000.5 នាក់។ អត្រារីករាលដាលនៃជំងឺហឺតនៅក្នុងប្រទេសឥណ្ឌាត្រូវបានរាយការណ៍ថាមានចាប់ពី 2% ដល់ 23% ដែលទំនងជាដោយសារតែភាពខុសគ្នាខាងភូមិសាស្ត្រ និងបរិស្ថានដ៏ធំទូលាយរបស់ប្រទេស។6 នៅក្នុងការសិក្សាថ្មីៗនេះ តួលេខនេះត្រូវបានគេរកឃើញថាមាន 10.4% នៅរដ្ឋអាសាម។7
ជំងឺហឺតចំពោះកុមារបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាផ្លូវដង្ហើមដដែលៗដូចជា ហឺត ក្អក ដកដង្ហើមពិបាក និងតឹងទ្រូង ដែលប្រសិនបើមិនព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវទេ វាអាចនាំឱ្យមានជំងឺហឺតរ៉ាំរ៉ៃ។ ជំងឺហឺតចំពោះកុមារអាចធ្វើឱ្យខូចគុណភាពជីវិតរបស់កុមារឈឺយ៉ាងខ្លាំង ដោយបង្កើនអវត្តមាន និងកាត់បន្ថយការចូលរួមយ៉ាងសកម្មក្នុងការងារ។
បើទោះបីជាមានចំណេះដឹង និងយុទ្ធសាស្ត្រព្យាបាលកម្រិតខ្ពស់ក៏ដោយ ក៏នៅមានការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃអត្រាប្រេវ៉ាឡង់ អត្រាឈឺ និងមរណភាពនៃជំងឺហឺតចំពោះកុមារក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះ8,9 ហើយការយល់ដឹងបន្ថែមអំពីរោគវិទ្យានៃជំងឺហឺតគឺត្រូវការជាចាំបាច់ដើម្បីព្យាបាលជំងឺហឺតប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។ ខណៈពេលដែលការស្រាវជ្រាវជាច្រើនកំពុងត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងតំបន់ផ្សេងៗនៃប្រទេសឥណ្ឌា មានតិចតួចណាស់ដែលត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងតំបន់ដែលមិនសូវមានការអភិវឌ្ឍនៃភាគឦសានប្រទេសឥណ្ឌានេះ។
ការសិក្សានេះត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងរដ្ឋអាសាមភាគឦសាននៃប្រទេសឥណ្ឌា។ ប្រជាជននៅរដ្ឋអាសាមមានក្រុមជនជាតិផ្សេងៗគ្នា ដែលក្នុងនោះ 12.45% ជាកម្មសិទ្ធិរបស់សហគមន៍កុលសម្ព័ន្ធដូចជា បូដូ ខាឆារី ការប៊ី មីរី មីស៊ីមី រ៉ាបា ជាដើម។ តំបន់ជនបទមានរាយប៉ាយពាសពេញតំបន់ភាគច្រើន។ រដ្ឋនេះត្រូវបានគេស្គាល់ដោយសារជីវៈចម្រុះរបស់ខ្លួន។ កសិកម្ម ជាចម្បងអង្ករ តែ និងគ្រាប់ធញ្ញជាតិ មានចំនួនជាងមួយភាគបីនៃប្រាក់ចំណូលរបស់រដ្ឋអាសាម និងមានការងារធ្វើប្រហែល 69 ភាគរយនៃកម្លាំងពលកម្ម។ រដ្ឋនេះផលិត 50% នៃផលិតកម្មតែរបស់ប្រទេសឥណ្ឌា។ សហគ្រាសកសិកម្មដែលរកប្រាក់ចំណេញផ្សេងទៀតរួមមាន ការចិញ្ចឹមជ្រូក ការចិញ្ចឹមគោទឹកដោះគោ និងការនេសាទ ដោយមានការចូលរួមពីប្រជាជនជនបទ។ កសិកម្ម តែ ប្រេង និងឧស្ម័ន ធ្យូងថ្ម និងថ្មកំបោរ គឺជាឧស្សាហកម្មសំខាន់ៗ។ ភាពខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងនៃពូជសាសន៍ និងភូមិសាស្ត្រនៅក្នុងរដ្ឋនេះ ភាគច្រើនដោយសារតែឌីណាមិក និងរោគវិទ្យាផ្សេងៗគ្នានៃជំងឺនេះ។
GMCH គឺជាមជ្ឈមណ្ឌលបញ្ជូនបន្តកម្រិតខ្ពស់ឈានមុខគេនៅក្នុងតំបន់ ដោយព្យាបាលអ្នកជំងឺមកពីគ្រប់ទិសទីនៃភាគឦសាននៃប្រទេសឥណ្ឌា រួមទាំងប្រជាជននៅជនបទ និងទីក្រុងផងដែរ។ អ្នកជំងឺភាគច្រើនមានស្ថានភាពសេដ្ឋកិច្ចសង្គមទាប និងកម្រិតអប់រំទាប។ ជំងឺហឺតទងសួតចំពោះកុមារ គឺជាបញ្ហាទូទៅមួយនៅក្នុងផ្នែកជំងឺកុមារដែលសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ។
ការសិក្សានេះមានគោលបំណងវាយតម្លៃកត្តាសង្គម-ប្រជាសាស្ត្រ និងបរិស្ថានផ្សេងៗដែលជះឥទ្ធិពលដល់មូលហេតុនៃជំងឺហឺតក្នុងវ័យកុមារភាពចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុពី 3-12 ឆ្នាំដែលបានមកជួបគ្រូពេទ្យកុមារ GMCH។
ចាប់ពីខែមេសា ឆ្នាំ២០១៣ ដល់ខែមីនា ឆ្នាំ២០១៧ ការសិក្សាករណីត្រួតពិនិត្យឡើងវិញត្រូវបានធ្វើឡើងនៅនាយកដ្ឋានកាយវិភាគសាស្ត្រ សហការជាមួយ Pediatrics Assam GMCH ដើម្បីស៊ើបអង្កេតកត្តាសង្គម-ប្រជាសាស្ត្រ និងបរិស្ថាននៃជំងឺហឺតក្នុងវ័យកុមារភាពចំពោះកុមារអាយុពី ៣-១២ ឆ្នាំ។
នៅក្នុងការសិក្សាករណីត្រួតពិនិត្យដែលមិនធ្លាប់មានពីមុនមក ករណីចំនួន 150 និងក្រុមត្រួតពិនិត្យចំនួន 150 ត្រូវបានជ្រើសរើសក្នុងសមាមាត្រ 1:1 ដើម្បីសិក្សាពីកត្តាផ្សេងៗនៃជំងឺហឺតក្នុងវ័យកុមារ។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺហឺតដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យតាមគ្លីនិកដែលមានអាយុពី 3 ទៅ 12 ឆ្នាំ ដែលមកព្យាបាលនៅគ្លីនិកកុមារក្រៅ និងក្នុងផ្ទះត្រូវបានជ្រើសរើសជាករណី ខណៈដែលក្រុមត្រួតពិនិត្យគឺជាអ្នកជំងឺដែលមានអាយុដូចគ្នា ដែលចូលចិត្តរស់នៅក្នុងស្ថានភាពស្រដៀងគ្នាដោយគ្មានបញ្ហាផ្លូវដង្ហើម។ មានប្រវត្តិជំងឺ និងជំងឺហឺត។
ទំហំគំរូត្រូវបានកំណត់ដោយប្រើ WinPepi កំណែ 11.65។ ទិន្នន័យពីការសិក្សាដើមបង្ហាញថា អត្រារីករាលដាលនៃជំងឺហឺតក្នុងចំណោមកុមារឥណ្ឌាមានចាប់ពី 1% ដល់ 4%។ ដូច្នេះ ដោយសន្មតថាសមាមាត្រ 1% នៃកុមារដែលមានជំងឺហឺត និងទំហំអ្នកជំងឺ និងក្រុមត្រួតពិនិត្យស្មើគ្នា ការសិក្សានេះតម្រូវឱ្យមានទំហំគំរូសរុបចំនួន 274 នាក់ ដើម្បីសម្រេចបានថាមពល 80% ដើម្បីរកឃើញភាពខុសគ្នាទ្វេភាគី 4% រវាងក្រុមទាំងពីរ។ ក្រុមទាំងពីរមានកម្រិតសារៈសំខាន់ 5%។
លើសពីនេះ ដោយសន្មតថាប្រហែល 10% នៃអ្នកមិនឆ្លើយតបគឺដោយសារតែការបាត់បង់ ឬការមិនប្រកាន់ខ្ជាប់ជាបន្តបន្ទាប់ វាសមហេតុផលក្នុងការទាញយកគំរូមនុស្សចំនួន 300 នាក់ (ដែលមានករណីចំនួន 150 និងក្រុមត្រួតពិនិត្យចំនួន 150)។
ប្រើប្រាស់ទម្រង់ប្រមូលទិន្នន័យដែលបានរចនា និងសាកល្បងជាមុន។ ការយល់ព្រមជាលាយលក្ខណ៍អក្សរត្រូវបានទទួលពីអាណាព្យាបាលស្របច្បាប់ទាំងអស់របស់អ្នកចូលរួមក្នុងការសិក្សា។ ទិន្នន័យត្រូវបានប្រមូលលើអថេរសង្គម-ប្រជាសាស្ត្រ និងបរិស្ថានផ្សេងៗ។ ប្រភេទផ្ទះត្រូវបានកំណត់ថាជា
ផ្ទះ Pucca ប្រសិនបើជញ្ជាំង និងដំបូលធ្វើពីឥដ្ឋ ស៊ីម៉ង់ និងថ្ម។ ផ្ទះ Katcha ធ្វើពីឈើ ដី ចំបើង និងស្លឹកឈើស្ងួត ប្រសិនបើផ្ទះធ្វើពីជញ្ជាំងឥដ្ឋ និងជញ្ជាំងអាបូដ ជាមួយនឹងដំបូលប្រក់ស្បូវ ឬស័ង្កសី និងបេតុង។ កម្រាលឥដ្ឋ ប្រសិនបើសាងសង់រួច នេះគឺជាផ្ទះ Semi Pucca។ ស្ថានភាពសេដ្ឋកិច្ចសង្គមត្រូវបានវាយតម្លៃដោយប្រើមាត្រដ្ឋាន Kuppuswami ដែលបានកែប្រែ (2014)។
របៀបសម្រាលកូនរបស់អ្នកចូលរួម ប្រវត្តិនៃការថប់ដង្ហើមពីកំណើត ប្រភេទនៃការបំបៅដោះកូន ប្រវត្តិនៃអាឡែស៊ីអាហារ ប្រវត្តិម្តាយញៀនថ្នាំ ប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺហឺត ប្រវត្តិនៃជំងឺអាតូពី ឬអាឡែស៊ី និងប្រវត្តិគ្រួសារនៃការជក់បារី ឬផ្សែងបារីពីគេ ក៏ត្រូវបានកត់ត្រាទុកផងដែរ។ សមាជិកគ្រួសារណាមួយដែលរស់នៅក្នុងលំនៅដ្ឋានតែមួយត្រូវបានចាត់ទុកថាជាអ្នកជក់បារីក្នុងប្រវត្តិគ្រួសារ។ យោងតាមគោលការណ៍ណែនាំរូបភាពអ្នកចូលរួមការសាកល្បងរោគរាតត្បាត និងគ្លីនិក GINA ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺត្រូវបានចាត់ថ្នាក់តាមជំហាននៃការព្យាបាលដែលបានកំណត់ ដោយគិតគូរថាអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ឱ្យស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលទី 2 មានជំងឺហឺតស្រាល និងអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ឱ្យស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលទី 3-4 មានជំងឺហឺតស្រាល។ មានជំងឺហឺតកម្រិតមធ្យម និងត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ឱ្យស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលទី 5 នៃការព្យាបាលជំងឺហឺតធ្ងន់ធ្ងរ។
លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃការដាក់បញ្ចូល និងការដកចេញ៖ ឯកសារបានបង្ហាញថា ករណីកុមារគួរតែត្រូវបានរួមបញ្ចូលក្នុងការសិក្សារហូតដល់អាយុ 18 ឆ្នាំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅ GMCH ការបញ្ជូនកុមារភាគច្រើនមានអាយុក្រោម 12 ឆ្នាំ។ លើសពីនេះ អត្រានៃជំងឺហឺតក្នុងវ័យកុមារភាពលើសពីអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺមុន និងក្រោយវ័យពេញវ័យ។ ដូច្នេះ ក្រុមអាយុពី 3 ទៅ 12 ឆ្នាំត្រូវបានជ្រើសរើសសម្រាប់ការសិក្សា។ ការសិក្សានេះរួមបញ្ចូលអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺហឺតទងសួតដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យតាមគ្លីនិកដែលមានអាយុពី 3 ទៅ 12 ឆ្នាំ ដែលបានយល់ព្រមចូលរួមក្នុងការសិក្សា។ កុមារដែលមានអាយុពី 3 ទៅ 12 ឆ្នាំ ដែលបានយល់ព្រមចូលរួមក្នុងការសិក្សាដោយគ្មានជំងឺផ្លូវដង្ហើម ដែលរស់នៅក្នុងស្ថានភាពស្រដៀងគ្នា ត្រូវបានជ្រើសរើសជាក្រុមត្រួតពិនិត្យ។
កុមារដែលមានអាយុពី ០-៣ ឆ្នាំត្រូវបានដកចេញពីការសិក្សា ពីព្រោះការដកដង្ហើមហត់ៗក្នុងក្រុមអាយុនេះមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺហឺតនោះទេ។ លើសពីនេះ កុមារនៃក្រុមអាយុសមស្រប និងអាណាព្យាបាលរបស់ពួកគេដែលមិនយល់ព្រមចូលរួមក្នុងការសិក្សាត្រូវបានដកចេញ។
ការវិភាគស្ថិតិ។ ភាពខុសគ្នានៃសមាមាត្រត្រូវបានវិភាគដោយប្រើតេស្ត χ។ ការវិភាគតំរែតំរង់ឡូជីស្ទីកគោលពីរត្រូវបានប្រើសម្រាប់ប៉ារ៉ាម៉ែត្រសារៈសំខាន់នៅក្នុងការវិភាគអថេរតែមួយ ហើយតេស្ត χ2 របស់ Wald ត្រូវបានប្រើដើម្បីវាស់ស្ទង់ការរួមចំណែកឯករាជ្យនៃការព្យាបាល។
ការអនុម័តផ្នែកសីលធម៌៖ មុននឹងការប្រមូលទិន្នន័យ ការអនុម័តផ្នែកសីលធម៌ត្រូវបានទទួលពីគណៈកម្មាធិការសីលធម៌របស់វិទ្យាស្ថាន ពោលគឺ គណៈកម្មាធិការសីលធម៌ស្ថាប័ននៃ GMCH, Guwahati, Assam និងប្រទេសឥណ្ឌា ឯកសារយោង៖ លេខ 233/2018/215។
ក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺចំនួន 112,323 នាក់ដែលបានចូលសម្រាកព្យាបាលនៅអង្គភាពកុមារក្នុងអំឡុងពេលសិក្សា 18.88% ជាអ្នកជំងឺផ្លូវដង្ហើម។ ក្នុងចំណោមកុមារដែលមានអាយុពី 3-12 ឆ្នាំ 2.96% បានកើតជំងឺហឺត។ ករណីភាគច្រើននៃជំងឺហឺតក្នុងវ័យកុមារភាពបានកើតឡើងនៅរដូវស្លឹកឈើជ្រុះនៃខែកញ្ញា និងខែតុលា (រូបភាពទី 1)។
ការសិក្សាករណីត្រួតពិនិត្យនេះរួមមានកុមារចំនួន 150 នាក់ដែលមានជំងឺហឺត និងកុមារចំនួន 150 នាក់ដែលជាក្រុមត្រួតពិនិត្យ។ អាយុជាមធ្យម (± SD) របស់អ្នកចូលរួមក្នុងការសិក្សាគឺ 8.38 (± 2.69) ឆ្នាំ។ ការក្អក និងដង្ហើមខ្លី គឺជារោគសញ្ញាគ្លីនិកទូទៅបំផុតក្នុងករណីទាំងនេះ។ ភាគច្រើន (77.3%) នៃករណីមានជំងឺហឺតជាដំណាក់កាលៗ ហើយមានតែ 8.7% នៃករណីប៉ុណ្ណោះដែលមានជំងឺហឺតធ្ងន់ធ្ងរ។ អត្រារីករាលដាលនៃករណីទាំងនេះត្រូវបានកត់សម្គាល់នៅរដូវស្លឹកឈើជ្រុះ (30%)។ ស្ទើរតែ 38% នៃករណី រោគសញ្ញាត្រូវបានរាយការណ៍នៅពេលយប់ (តារាងទី 1)។
យោងតាមអ្នកឆ្លើយតប ភេសជ្ជៈត្រជាក់ (82.7%) ការ៉េម (71.6%) និងការប៉ះពាល់នឹងធូលីដី (35%) គឺជាកត្តាបង្កជំងឺហឺតទូទៅ។ ជិត 19.3% នៃករណីបានរាយការណ៍ថាអវត្តមានដោយសារតែឈឺ។
អាយុជាមធ្យម (គម្លាតស្តង់ដារ) របស់អ្នកចូលរួមគឺ 8.34 (2.69) ឆ្នាំ។ ករណីភាគច្រើនស្ថិតនៅក្នុងក្រុមអាយុ 7-12 ឆ្នាំ ហើយជាបុរស។ អ្នកចូលរួមក្នុងការសិក្សាភាគច្រើនជាជនជាតិហិណ្ឌូ និងមិនមែនកុលសម្ព័ន្ធ។
កុមារ និងបុរសដែលមានអាយុពី ៧-១២ ឆ្នាំមានអត្រាកើតជំងឺខ្ពស់ជាង ទោះបីជាទំនាក់ទំនងនេះមិនមានសារៈសំខាន់ខាងស្ថិតិក៏ដោយ។ ដូចគ្នានេះដែរ ជំងឺហឺតក្នុងវ័យកុមារភាពមានទំនាក់ទំនងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ជាមួយ BMI (p-value<0.05)។ ដូចគ្នានេះដែរ ជំងឺហឺតក្នុងវ័យកុមារភាពមានទំនាក់ទំនងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ជាមួយ BMI (p-value<0.05)។ Кроме того, детская астма была значительно связана с ИМТ (значение р<0,05)។ លើសពីនេះ ជំងឺហឺតក្នុងវ័យកុមារភាពមានទំនាក់ទំនងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ជាមួយនឹង BMI (តម្លៃ p<0.05)។此外，儿童哮喘与BMI 显着相关（p值<0.05）។此外，儿童哮喘与BMI 显着相关（p值<0.05）។ Кроме того, детская астма была значительно связана с ИМТ (значение p <0,05)។ លើសពីនេះ ជំងឺហឺតចំពោះកុមារមានទំនាក់ទំនងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ជាមួយនឹង BMI (តម្លៃ p <0.05)។ឱកាសនៃការធាត់លើសទម្ងន់ (OR = 2.22, 95% CI: 1.17–4.18) និងធាត់ជ្រុល (OR = 2.72, 95% CI: 1.46–5.09) គឺខ្ពស់ជាងពីរដងបើប្រៀបធៀបទៅនឹងកុមារដែលមានទម្ងន់ធម្មតា។ កុមារនៅទីក្រុងដែលរស់នៅក្នុងគ្រួសាររួមគ្នា ទីធ្លាសំរាម និងលំនៅដ្ឋានដែលមានសំណើម និងមានខ្យល់ចេញចូលមិនគ្រប់គ្រាន់ មានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺនេះ។ នៅក្នុងផ្ទះបាយដែលភ្ជាប់គ្នា ឥន្ធនៈដែលបង្កើតផ្សែងក្រៅពីឧស្ម័ន LPG ថ្នាំបណ្តេញមូស ផ្សែងធូណា ជាដើម ក៏មានទំនាក់ទំនងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ជាមួយនឹងជំងឺហឺតក្នុងវ័យកុមារភាពផងដែរ (p-value<0.05)។ នៅក្នុងផ្ទះបាយដែលភ្ជាប់គ្នា ឥន្ធនៈដែលបង្កើតផ្សែងក្រៅពីឧស្ម័ន LPG ថ្នាំបណ្តេញមូស ផ្សែងធូណា ជាដើម ក៏មានទំនាក់ទំនងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ជាមួយនឹងជំងឺហឺតក្នុងវ័យកុមារភាពផងដែរ (p-value<0.05)។ В примыкающих кухнях использование значительно выделяющего дым топлива, кроме сжиженного овефтляного нефтляного комаров, Дхуна и т. д., также связано с детской астмой (значение p<0,05). នៅក្នុងផ្ទះបាយជាប់គ្នា ការប្រើប្រាស់ឥន្ធនៈដែលបង្កើតផ្សែងខ្ពស់ក្រៅពីឧស្ម័ន LPG ថ្នាំបណ្តេញមូស ផ្សែងធូណា ជាដើម ក៏ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺហឺតក្នុងវ័យកុមារភាពផងដែរ (តម្លៃ p < 0.05)។在附属厨房中，除LPG、驱蚊剂、Dhuna等以外的产生烟雾的燃料也与儿童哮喘显着縀 (5 关) Dhuna 等以外的产生与儿童哮喘显着相关（p 值<0.05）、 Дымообразующие виды топлива, кроме сжиженного нефтяного газа, средства от комаров, Dhuna и т. д., также были в значительной степени связаны с детской астмой на примыкающих кухнях (значение p <0,05). ឥន្ធនៈបង្កើតផ្សែងក្រៅពីឧស្ម័ន LPG ថ្នាំបាញ់មូស ផ្សែងធូណា ជាដើម ក៏មានទំនាក់ទំនងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ជាមួយនឹងជំងឺហឺតក្នុងកុមារនៅក្នុងផ្ទះបាយជាប់គ្នា (តម្លៃ p <0.05)។វាក៏ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញផងដែរថា កុមារដែលមានសត្វចិញ្ចឹមមានលទ្ធភាពកើតជំងឺហឺតច្រើនជាង 8 ដង (តារាងទី 2)។
ដូចបង្ហាញក្នុងតារាងទី 3 46.7% នៃករណីទាំងអស់ជារបស់គ្រួសារដែលមានឋានៈសេដ្ឋកិច្ចសង្គមទាបជាង។ ការអប់រំរបស់មាតាក៏ទាបជាងក្នុងចំណោមករណីទាំងនោះដែរ (p-value<0.05)។ ការអប់រំរបស់មាតាក៏ទាបជាងក្នុងចំណោមករណីទាំងនោះដែរ (p-value<0.05)។ Материнское образование также было ниже среди случаев (значение p<0,05) ។ ការអប់រំរបស់មាតាក៏ទាបជាងក្នុងចំណោមករណីទាំងនោះដែរ (តម្លៃ p<0.05)។病例中的母亲教育程度也较低 (ទំ 值<0.05) ។病例中的母亲教育程度也较低 (ទំ 值<0.05) ។ Матери в этих случаях также были менее образованными (значение p <0,05). ម្តាយក្នុងករណីទាំងនេះក៏មានការអប់រំតិចជាងដែរ (តម្លៃ p <0.05)។
កុមារដែលកើតដោយការវះកាត់សម្រាលកូន (CS) ឬវិធីសម្រាលកូនផ្សេងទៀត ក៏ដូចជាកុមារដែលមានប្រវត្តិថប់ដង្ហើមពីកំណើត គឺមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការកើតជំងឺនេះ។ លើសពីនេះ កុមារដែលបៅដោះច្រើនពេក/បៅលាយគ្នា មានឱកាសកើតជំងឺនេះច្រើនជាងកុមារដែលបៅដោះម្តាយជិតប្រាំដង (តារាងទី 4)។
ប្រវត្តិនៃអាឡែស៊ីអាហារ និងជំងឺអាតូពីក្នុងវ័យកុមារភាព ភាគច្រើនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងជំងឺហឺតក្នុងវ័យកុមារភាព។ ម្យ៉ាងទៀត កុមារមកពីគ្រួសារដែលមានប្រវត្តិអាឡែស៊ី និងជំងឺហឺត (p-value<0.05) ងាយនឹងកើតជំងឺនេះណាស់។ ម្យ៉ាងទៀត កុមារមកពីគ្រួសារដែលមានប្រវត្តិអាឡែស៊ី និងជំងឺហឺត (p-value<0.05) ងាយនឹងកើតជំងឺនេះណាស់។ Также высокой склонностью к заболеванию отличались дети из семей с анамнезом аллергии и астчени ( зна0 ). ដូចគ្នានេះដែរ កុមារមកពីគ្រួសារដែលមានប្រវត្តិអាឡែស៊ី និងជំងឺហឺតមានទំនោរខ្ពស់ក្នុងការកើតជំងឺនេះ (p<0.05)។此外，来自有过敏和哮喘病史的家庭（p 值<0.05）的儿童极易患病។此外，来自有过敏和哮喘病史的家庭（p 值<0.05）的儿童极易患病។ Кроме того, дети из семей с аллергией и астмой в анамнезе (р-значение <0,05) были высоко восприим លើសពីនេះ កុមារមកពីគ្រួសារដែលមានប្រវត្តិអាឡែស៊ី និងជំងឺហឺត (p-value <0.05) ងាយនឹងកើតជំងឺ។ ការជក់បារីអកម្មតាមរយៈសមាជិកគ្រួសារផ្សេងទៀតក៏បានបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺហឺតក្នុងចំណោមកុមារជិតប្រាំបីដងផងដែរ (p-value<0.05)។ ការជក់បារីអកម្មតាមរយៈសមាជិកគ្រួសារផ្សេងទៀតក៏បានបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺហឺតក្នុងចំណោមកុមារជិតប្រាំបីដងផងដែរ (p-value<0.05)។ Пассивное курение через других членов семьи также увеличивает риск развития астмы у детей повчьсни в p<0,05) ។ ការជក់បារីអកម្មតាមរយៈសមាជិកគ្រួសារផ្សេងទៀតក៏បង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺហឺតចំពោះកុមារជិតប្រាំបីដងផងដែរ (តម្លៃ p <0.05)។通过其他家庭成员被动吸烟也使儿童患哮喘的风险增加了近8倍（p 值<0.05）។通过其他家庭成员被动吸烟也使儿童患哮喘的风险增加了近8 Пассивное курение через других членов семьи также увеличивало риск развития астмы у детей почтиа в 8 <0,05)។ ការជក់បារីអកម្មតាមរយៈសមាជិកគ្រួសារផ្សេងទៀតក៏បានបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺហឺតចំពោះកុមារជិត 8 ដង (p-value <0.05)។(តារាងទី 5)
ការវិភាគតំរែតំរង់ឡូជីស្ទីកគោលពីរច្រើនបានបង្ហាញថា កុមារនៅតំបន់ទីក្រុង បរិស្ថានសើម ស្ថានភាពសេដ្ឋកិច្ចសង្គមទាប សត្វចិញ្ចឹម ប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺអាតូពី/អាឡែស៊ី ប្រវត្តិគ្រួសារជក់បារី/ជក់បារីអកម្ម និងរបបអាហារចម្រុះ គឺជាអ្នករួមចំណែកយ៉ាងសំខាន់។ កត្តាហានិភ័យនៃជំងឺហឺតក្នុងវ័យកុមារភាព (តារាងទី 6)។
តារាងទី 6 ការវិភាគតំរែតំរង់ឡូជីស្ទីកពហុអថេរដើម្បីវាយតម្លៃកត្តាសំខាន់ៗដែលជះឥទ្ធិពលដល់ជំងឺហឺតក្នុងវ័យកុមារភាព
ក្នុងរយៈពេលពីរទៅបីទសវត្សរ៍កន្លងមកនេះ ចំនួននៃជំងឺអាតូពិចបានកើនឡើង ដែលជំរុញឱ្យមានការពិភាក្សាជាច្រើនអំពីការប្រែប្រួលបរិស្ថាន ការបំពុល និងការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចំពោះភ្នាក់ងារបង្ករោគឆ្លង។ ទាំងការប៉ះពាល់នឹងបរិស្ថាន និងភាពងាយរងគ្រោះខាងជីវសាស្រ្ត និងហ្សែនមូលដ្ឋាន សុទ្ធតែដើរតួនាទីក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺហឺត។
នៅក្នុងការសិក្សានេះ 2.96% នៃអ្នកជំងឺក្នុងក្រុមអាយុពី 3 ទៅ 12 ឆ្នាំបានរាយការណ៍ពីជំងឺហឺតក្នុងវ័យកុមារភាព។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការសិក្សាមួយចំនួនពីមុនបានរាយការណ៍ពីទម្រង់ផ្សេងៗនៃជំងឺហឺតក្នុងវ័យកុមារភាពចំពោះកុមារឥណ្ឌា។ 6,10-12 ភាពខុសគ្នាខាងភូមិសាស្ត្រ និងបរិស្ថាននៅក្នុងប្រទេសឥណ្ឌាមានឥទ្ធិពលដោយផ្ទាល់ និងប៉ះពាល់ដល់កត្តាហានិភ័យដែលទាក់ទងនឹងការកើតជំងឺហឺត។ 6 ដូច្នេះ សម្រាប់ការបង្ការជំងឺនេះឱ្យបានត្រឹមត្រូវ និងទាន់ពេលវេលា ការវាយតម្លៃតាមតំបន់នៃកត្តាសំខាន់ៗនៃជំងឺហឺតក្នុងវ័យកុមារភាពគឺចាំបាច់។
កុមារដែលមានអាយុពី 7-12 ឆ្នាំ បុរស និងកុមារដែលរស់នៅក្នុងតំបន់ទីក្រុងមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺហឺតក្នុងវ័យកុមារភាព។ ការត្រួតត្រារបស់ទីក្រុង និងបុរសក្នុងការរីករាលដាលនៃជំងឺហឺតត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងការសិក្សាមួយនៅក្នុងប្រទេសឥណ្ឌា10 ស្រដៀងគ្នាទៅនឹងការរកឃើញរបស់យើង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទំនាក់ទំនងនេះមានសារៈសំខាន់ខាងស្ថិតិតែនៅក្នុងបរិបទនៃទីតាំងផ្ទះប៉ុណ្ណោះ។
ការសិក្សាបានបង្ហាញថា ការប្រែប្រួលអ័រម៉ូនជាក់លាក់តាមភេទអាចជះឥទ្ធិពលដល់ជំងឺហឺត ដោយសារក្មេងប្រុសទំនងជាកើតជំងឺហឺតក្នុងវ័យកុមារភាព។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ រូបភាពនេះផ្លាស់ប្តូរបន្ទាប់ពីពេញវ័យ ហើយស្ត្រីកើតជំងឺនេះញឹកញាប់ជាងបុរស។ ១៣-១៥ លើសពីនេះ ក្មេងប្រុសអាយុក្រោម ១០ ឆ្នាំមានផ្លូវដង្ហើមតូចជាងក្មេងស្រីដែលមានអាយុដូចគ្នា ហើយកម្ពស់ក៏ត្រូវបានគេគិតថាជាកត្តាមួយនៃជំងឺហឺតក្នុងវ័យកុមារភាពចំពោះក្មេងប្រុសផងដែរ។ ១៦.១៧
ទីក្រុងមេត្រូ Kamstrup ដែលជារដ្ឋធានីនៃរដ្ឋ Assam បានបង្ហាញពីនគរូបនីយកម្មយ៉ាងឆាប់រហ័សក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះ។ ការសិក្សាជាច្រើនរាយការណ៍ថា នគរូបនីយកម្មគឺជាកត្តាមួយដែលជះឥទ្ធិពលដល់ការកើតជំងឺហឺត ដែលស្របនឹងការសិក្សារបស់យើង។ 18,19 នៅក្នុងការសិក្សាបច្ចុប្បន្ននេះ ការវិភាគតំរែតំរង់ឡូជីស្ទីកដែលមិនបានកែតម្រូវបានបង្ហាញថា កុមារលើសទម្ងន់ និងធាត់មានលទ្ធភាពកើតជំងឺហឺតច្រើនជាងពីរដងច្រើនជាងកុមារដែលមាន BMI ធម្មតា ដែលស្របនឹងការពិនិត្យឡើងវិញថ្មីៗនេះ។ 20 លើសពីនេះ ឋានៈសេដ្ឋកិច្ចសង្គមទាបគឺជាកត្តាហានិភ័យដែលអាចកើតមានចំពោះជំងឺហឺតក្នុងវ័យកុមារភាព។ កុមារមកពីគ្រួសារដែលមានឋានៈសេដ្ឋកិច្ចសង្គមទាបមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការកើតជំងឺហឺតដោយសារតែការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំទាប និងធនធានថែទាំសុខភាពទាប។ 21-23
កុមារដែលរស់នៅក្នុងគ្រួសាររួមគ្នា ផ្ទះកចា លំនៅដ្ឋានសើម ខ្យល់ចេញចូលមិនគ្រប់គ្រាន់ ផ្ទះបាយភ្ជាប់គ្នា ឥន្ធនៈបង្កើតផ្សែង ថ្នាំបាញ់មូស និងធូណា ជាដើម មានទំនាក់ទំនងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ជាមួយជំងឺហឺតក្នុងវ័យកុមារភាព (p-value<0.05)។ កុមារដែលរស់នៅក្នុងគ្រួសាររួមគ្នា ផ្ទះកចា លំនៅដ្ឋានសើម ខ្យល់ចេញចូលមិនគ្រប់គ្រាន់ ផ្ទះបាយភ្ជាប់គ្នា ឥន្ធនៈបង្កើតផ្សែង ថ្នាំបាញ់មូស និងធូណា ជាដើម មានទំនាក់ទំនងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ជាមួយជំងឺហឺតក្នុងវ័យកុមារភាព (p-value<0.05)។កុមាររស់នៅក្នុងគ្រួសារតែមួយ រត់ចេញពីផ្ទះ លំនៅដ្ឋានសើម ខ្យល់ចេញចូលមិនគ្រប់គ្រាន់ ផ្ទះបាយភ្ជាប់គ្នា ឥន្ធនៈផលិតផ្សែង ថ្នាំបាញ់មូស និងថ្នាំដុសធ្មេញជាដើម។д., были достоверно связаны с детской астмой (значение р<0,05). ង., មានទំនាក់ទំនងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ជាមួយនឹងជំងឺហឺតក្នុងវ័យកុមារភាព (តម្លៃ p<0.05)។共同家庭的儿童、kaccha房屋、潮湿的住宅、通风不足、附属厨房、产生烟雾的燃料、邒蚊等与儿童哮喘显着相关 (ទំ 值<0.05) ។ កុមារនៅក្នុងគ្រួសាររួមគ្នា ផ្ទះកចា លំនៅដ្ឋានសើម ខ្យល់ចេញចូលមិនគ្រប់គ្រាន់ ផ្ទះបាយភ្ជាប់ ឥន្ធនៈផលិតផ្សែង ថ្នាំបាញ់មូស និងធូណា មានទំនាក់ទំនងយ៉ាងសំខាន់ទៅនឹងជំងឺហឺតរបស់កុមារ (តម្លៃ p<0.05)។ Дети в общих домохозяйствах, домах качча, сырых жилищах, неадекватной вентиляции, пристроенных, пристроенных , кнуха топливе, репеллентах от комаров и Дхуна были в значительной степени связаны с детской астмой (зна00ей) ។ កុមារដែលរស់នៅក្នុងគ្រួសាររួមគ្នា ការមើលថែផ្ទះសម្បែង លំនៅដ្ឋានសើម ខ្យល់ចេញចូលមិនគ្រប់គ្រាន់ ផ្ទះបាយបំពាក់គ្រឿងបរិក្ខារគ្រប់គ្រាន់ ឥន្ធនៈដែលមានផ្សែង ថ្នាំបាញ់មូស និងថ្នាំសម្លាប់មូស មានទំនាក់ទំនងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ជាមួយជំងឺហឺតក្នុងវ័យកុមារភាព (តម្លៃ p < 0.05)។ការស្រាវជ្រាវពីមុនក៏បានបង្ហាញផងដែរថា កត្តាបរិស្ថានក្នុងផ្ទះផ្សេងៗអាចបង្កឱ្យមានជំងឺហឺតចំពោះកុមារ។ 24-27 ទំនាក់ទំនងរវាងសារធាតុអាឡែហ្ស៊ីសត្វចិញ្ចឹមក្នុងផ្ទះជាមួយនឹងជំងឺហឺតក្នុងវ័យកុមារភាពគឺជារឿងចម្រូងចម្រាស ដោយសារអ្នកស្រាវជ្រាវមួយចំនួនតូចជឿថា ការប៉ះពាល់នឹងសារធាតុអាឡែហ្ស៊ីក្នុងដំណាក់កាលដំបូងអាចរួមចំណែកដល់ការអភិវឌ្ឍនៃការអត់ឱន។ 28
ការសិក្សាជាច្រើនបានបង្ហាញថា កុមារដែលកើតដោយការវះកាត់មានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺហឺតក្នុងវ័យកុមារភាពបើប្រៀបធៀបទៅនឹងការសម្រាលកូនធម្មតា។ នេះស្របនឹងការរកឃើញរបស់យើង។ ២៩-៣២ កុមារដែលមានប្រវត្តិថប់ដង្ហើមពីកំណើតក៏មានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺហឺតផងដែរ។ ជំងឺហឺតរបស់ម្តាយគឺជាកត្តារួមចំណែកដ៏សំខាន់ចំពោះផលវិបាកនៃការមានផ្ទៃពោះដូចជារោគសញ្ញាពិបាកដកដង្ហើម និងការថប់ដង្ហើមរបស់ទារកទើបនឹងកើត។ ៣៣
ដូចគ្នានឹងការសិក្សាដទៃទៀតដែរ ការរកឃើញបច្ចុប្បន្នបង្ហាញថា ប្រវត្តិអាឡែស៊ីអាហារ ឬអាតូពីក្នុងវ័យកុមារភាព ឬប្រវត្តិគ្រួសារនៃអាឡែស៊ី និងជំងឺហឺត បង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺហឺតក្នុងវ័យកុមារភាពយ៉ាងខ្លាំង។ ៣៤,៣៥ ស្របតាមការសិក្សារបស់យើង ការសិក្សាពហុជំនាន់មុនៗបានបង្ហាញថា ទម្លាប់ជក់បារីអន្តរជំនាន់អាចនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែននៅក្នុងអេពីហ្សែន ដែលបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺហឺតចំពោះកូនចៅ។ ៣៦
ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានថ្ងៃថ្មីៗនេះ ការធ្វើនគរូបនីយកម្មយ៉ាងឆាប់រហ័សបានប៉ះពាល់ដល់គ្រប់វិស័យនៃសង្គម។ ដោយសារតែប្រភពចំណូល និងមុខរបរផ្សេងៗគ្នា មនុស្សចូលចិត្តតាំងទីលំនៅក្នុងទីក្រុង ហើយដូច្នេះត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងសារធាតុបំពុលបរិស្ថានផ្សេងៗ។ សមាជិកគ្រួសាររបស់កុមារដែលងាយរងគ្រោះត្រូវបានណែនាំឱ្យយកចិត្តទុកដាក់បន្ថែមទៀតចំពោះការជៀសវាងសំណើម ការជក់បារី ការចិញ្ចឹមសត្វចិញ្ចឹមនៅក្នុងគ្រួសារដែលមានអាឡែស៊ី/អាឡែស៊ី និងការជៀសវាងអាឡែស៊ី/កត្តាបង្កអាឡែស៊ីចំពោះកុមារដែលមានប្រវត្តិគ្រួសារនៃអាឡែស៊ី/អាឡែស៊ី។ គួរតែមានការយល់ដឹងកាន់តែច្រើនអំពីការបំបៅដោះកូនដោយទឹកដោះម្តាយតែមួយមុខ ដោយសារតែអត្ថប្រយោជន៍នៃការបំបៅដោះកូនក្នុងការបង្ការជំងឺហឺត។
អ្នកជំងឺភាគច្រើនដែលមកមហាវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រ Guwahati គឺមកពីទូទាំងភាគឦសាននៃប្រទេសឥណ្ឌា ខណៈដែលមហាវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រ Guwahati គឺជាមជ្ឈមណ្ឌលឯកទេសកម្រិតខ្ពស់ឈានមុខគេនៅក្នុងតំបន់។ អ្នកជំងឺភាគច្រើនមានឋានៈសេដ្ឋកិច្ចសង្គមទាប និងកម្រិតអប់រំទាប។ ជំងឺហឺតទងសួតចំពោះកុមារ គឺជាបញ្ហាទូទៅមួយនៅក្នុងផ្នែកកុមារនៃមន្ទីរពេទ្យរបស់យើង។ យុទ្ធសាស្ត្របង្ការសមស្របសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ទាំងនេះ នឹងជួយកាត់បន្ថយអត្រាឈឺ និងកាត់បន្ថយភាពញឹកញាប់នៃការកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង។
បើទោះបីជាមានវិធីព្យាបាលជំងឺហឺតទាំងអស់ក៏ដោយ អ្នកជំងឺជាច្រើននៅតែមិនអាចគ្រប់គ្រងបានល្អប្រសើរ ប៉ុន្តែការកំណត់អត្តសញ្ញាណចំនួនប្រជាជនអ្នកជំងឺជាក់លាក់ រួមទាំងប្រភេទ phenotype និង endotypes អាចបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការគ្រប់គ្រងរបស់ពួកគេ។ ដូច្នេះ ការសិក្សាក្នុងតំបន់អំពីអត្រារីករាលដាលនៃជំងឺហឺតក្នុងវ័យកុមារភាព និងកត្តាហានិភ័យនឹងជួយក្នុងការគ្រប់គ្រងករណីទាំងនេះប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។
នៅក្នុងការសិក្សានេះ អ្នកជំងឺមួយចំនួនមិនបានត្រឡប់មកវិញសម្រាប់ការពិនិត្យ និងតាមដានបន្ថែមទេ។ នេះអាចបណ្តាលមកពីខ្វះការយល់ដឹងអំពីមូលហេតុ និងផលវិបាកនៃជំងឺនេះ។ ដោយសារតែប្រព័ន្ធទំនាក់ទំនងមិនល្អ យើងមិនអាចតាមដានអ្នកជំងឺទាំងអស់បានទេ។
កុមារងាយនឹងកើតជំងឺហឺតពីបរិស្ថាន ហើយការយល់ដឹងត្រឹមត្រូវអំពីកត្តាបង្កជំងឺហឺត និងអាឡែហ្ស៊ីពីបរិស្ថានអាចជួយគ្រប់គ្រង និងកាត់បន្ថយបន្ទុកជំងឺបាន។ ចំពោះគ្រួសារដែលមានប្រវត្តិអាឡែហ្ស៊ី ឬជំងឺហឺត ការថែទាំសមស្របគួរតែត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីការពារកុមារដែលងាយរងគ្រោះពីកត្តាដែលបង្កឲ្យកើតជំងឺ។
ទិន្នន័យទាំងអស់ត្រូវបានរក្សាទុកជាការសម្ងាត់ ហើយការសិក្សានេះត្រូវបានធ្វើឡើងស្របតាមសេចក្តីប្រកាសរបស់ទីក្រុង Helsinki។
សូមថ្លែងអំណរគុណដល់គ្រូពេទ្យកុមារទាំងអស់ដែលបានជួយប្រមូលទិន្នន័យ និងវាយតម្លៃខ្លឹមសារនៃចំណេះដឹងរបស់ពួកគេ។ សហការីទាំងអស់នៃនាយកដ្ឋានដែលបានជួយយើងឱ្យទទួលបានសិទ្ធិចូលទៅកាន់បណ្ណាល័យ និងបរិស្ថានរបស់នាយកដ្ឋានក្នុងអំឡុងពេលសិក្សាក៏ត្រូវបានទទួលស្គាល់ផងដែរ។
អ្នកនិពន្ធទាំងអស់បានរួមចំណែកយ៉ាងសំខាន់ដល់ការងារនៃរបាយការណ៍នេះ មិនថានៅក្នុងគោលគំនិត ការរចនាការសិក្សា ការអនុវត្ត ការប្រមូលទិន្នន័យ ការវិភាគ និងការបកស្រាយ ឬផ្នែកទាំងអស់នេះទេ។ ពួកគេបានចូលរួមក្នុងការរៀបចំសេចក្តីព្រាង ការកែសម្រួល ឬការពិនិត្យឡើងវិញយ៉ាងរិះគន់នៃអត្ថបទ។ បញ្ចប់កំណែសម្រាប់ការបោះពុម្ពផ្សាយ យល់ព្រមលើទិនានុប្បវត្តិដែលអត្ថបទនឹងត្រូវបានដាក់ជូន និងយល់ព្រមទទួលខុសត្រូវចំពោះគ្រប់ទិដ្ឋភាពទាំងអស់នៃការងារ។
១. យុទ្ធសាស្ត្រសកលសម្រាប់ការព្យាបាល និងការបង្ការជំងឺហឺត។ គំនិតផ្តួចផ្តើមជំងឺហឺតសកល។ ឆ្នាំ២០១៨។ មាននៅ៖ https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2019/01/2018-GINA.pdf។ គិតត្រឹមថ្ងៃទី 2 ខែធ្នូ ឆ្នាំ 2021