உங்கள் உலாவியில் ஜாவாஸ்கிரிப்ட் தற்போது முடக்கப்பட்டுள்ளது. ஜாவாஸ்கிரிப்ட் முடக்கப்பட்டிருந்தால், இந்த இணையதளத்தின் சில அம்சங்கள் செயல்படாது.
உங்கள் குறிப்பிட்ட விவரங்கள் மற்றும் நீங்கள் விரும்பும் குறிப்பிட்ட மருந்துடன் பதிவு செய்யுங்கள், நீங்கள் வழங்கும் தகவல்களை எங்கள் விரிவான தரவுத்தளத்தில் உள்ள கட்டுரைகளுடன் நாங்கள் பொருத்தி, அதன் PDF நகலை உடனடியாக உங்களுக்கு மின்னஞ்சல் செய்வோம்.
ஹிமமோனி டெகா, 1 புதுல் மஹந்தா, 2 சுல்தானா ஜெஸ்மின் அகமது, 3 மதாப் சி ராஜ்பங்ஷி, 4 ரஞ்சுமோனி கோன்வார், 5 பாரதி பாசுமாதாரி51 உடற்கூறியல் துறை, குவாஹாத்தி மருத்துவக் கல்லூரி, அஸ்ஸாம், இந்தியா, 2 டிப், அசாம், இந்திய தடயவியல் மருத்துவக் கல்லூரி, அசாம் மருத்துவக் கல்லூரி, அசாம் மருத்துவக் கல்லூரி; 3 பொது மருத்துவத் துறை, அசாம் மருத்துவக் கல்லூரி, திப்ருகர், அசாம், இந்தியா; 4 தேஜ்பூர் மருத்துவம் மற்றும் மருத்துவமனை அறுவை சிகிச்சை கல்லூரி, தேஜ்பூர், அசாம், இந்தியா; 5 கதிரியக்கவியல் துறை, ஃபக்ருதீன் அலி அகமது மருத்துவக் கல்லூரி மற்றும் மருத்துவமனை, பார்பெட்டா, அஸ்ஸாம், இந்தியா தொடர்புடைய ஆசிரியர்: புதுல் மஹந்தா, தடயவியல் மருத்துவம் மற்றும் நச்சுயியல் துறை, அஸ்ஸாம் மருத்துவக் கல்லூரி மற்றும் மருத்துவமனை, திப்ருகார், அசாம், 786002, இந்தியா, தொலைபேசி. +919435017802, மின்னஞ்சல் [email protected] சுவாசப்பாதை அடைப்பு. மரபியல் மற்றும் சுற்றுச்சூழல் காரணிகள் இரண்டுமே ஆஸ்துமாவின் அதிக விகிதங்களுக்குக் காரணமாகின்றன. அசாமில் உள்ள கௌஹாட்டி மருத்துவக் கல்லூரி மற்றும் மருத்துவமனையின் (GMCH) குழந்தை மருத்துவத் துறைக்கு வரும் நோயாளிகளிடையே, குழந்தைப் பருவ ஆஸ்துமாவின் நோய்க்காரணவியலைப் பாதிக்கும் பல்வேறு சமூக-மக்கள்தொகை மற்றும் சுற்றுச்சூழல் காரணிகளை மதிப்பீடு செய்வதே இந்த ஆய்வின் நோக்கமாகும். பொருட்கள் மற்றும் முறைகள். மருத்துவ ரீதியாக ஆஸ்துமா கண்டறியப்பட்ட மொத்தம் 150 நோயாளிகள், 3-12 வயதுடைய நோயாளிகள் மற்றும் அதே வயதுடைய, சுவாச நோய் இல்லாத மற்றும் ஆஸ்துமா வரலாறு இல்லாத கட்டுப்பாட்டுக் குழு நோயாளிகள் என 1:1 விகிதத்தில் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டனர். தரவுகள், முன்-வடிவமைக்கப்பட்ட மற்றும் முன்-சோதிக்கப்பட்ட ஒரு படிவத்தைப் பயன்படுத்தி சேகரிக்கப்பட்டன, மேலும் பங்கேற்பாளர்களின் அனைத்து சட்டப்பூர்வ பாதுகாவலர்களிடமிருந்தும் எழுத்துப்பூர்வமான ஒப்புதல் பெறப்பட்டது. தரவுகள், கை-வர்க்க சோதனை மற்றும் பைனரி லாஜிஸ்டிக் பின்னடைவு ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி, p-மதிப்புகளுக்கு ஏற்ப சரிசெய்யப்பட்ட SPSS V20 மென்பொருளால் பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டன. முடிவுகள்: நகர்ப்புற மற்றும் ஆண் குழந்தைகள் ஆஸ்துமா உருவாகும் அதிக ஆபத்தில் இருப்பது கண்டறியப்பட்டது. நகர்ப்புறங்களில் உள்ள குழந்தைகள் (OR = 4, 53; 95% CI: 1.57-13.09; ppppppp முடிவுகள்: குழந்தைகள் சுற்றுச்சூழல் காரணிகளால் தூண்டப்படும் ஆஸ்துமாவால் பாதிக்கப்படக்கூடியவர்கள். குழந்தைகளிடையே ஆஸ்துமாவின் சுமையைக் கட்டுப்படுத்தவும் குறைக்கவும் விழிப்புணர்வு ஏற்படுத்துதல் மற்றும் தடுப்பு நடவடிக்கைகள் தேவை. முக்கிய வார்த்தைகள்: ஆஸ்துமா, சுற்றுச்சூழல் காரணிகள், குழந்தைகள், ஒவ்வாமைகள், அடோபிக்
ஆஸ்துமா என்பது நுரையீரலில் உள்ள சுவாசக் குழாய்களில் ஏற்படும் அழற்சி மற்றும் சுற்றியுள்ள தசை இறுக்கம் ஆகியவற்றால் உண்டாகும், மீளக்கூடிய சுவாசப் பாதை அடைப்பால் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு நாள்பட்ட நுரையீரல் நோயாகும். ஆஸ்துமா மீதான உலகளாவிய முன்முயற்சியின் (GINA) சமீபத்திய வழிகாட்டுதல்கள், ஆஸ்துமாவை "பெரும்பாலும் சுவாசக் குழாய்களின் நாள்பட்ட அழற்சியால் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு பன்முகத்தன்மை வாய்ந்த நோய்" என்று வரையறுக்கின்றன. மூச்சிரைப்பு, மூச்சுத்திணறல், மார்பு இறுக்கம் மற்றும் இருமல் போன்ற சுவாச அறிகுறிகளும், அத்துடன் ஏற்ற இறக்கமான வெளிச்சுவாச ஓட்டக் கட்டுப்பாடும் ஆஸ்துமாவின் முக்கிய அடையாளங்களாகும்.
ஆஸ்துமா உள்ளவர்களுக்கு, சிகரெட்டுகள் மற்றும் பிற வகை புகைப்பிடித்தல், பூஞ்சை, மகரந்தம், தூசி, விலங்குகளின் உரோமம், உடற்பயிற்சி, குளிர் காற்று, வீட்டு மற்றும் தொழிற்சாலைப் பொருட்கள், காற்று மாசுபாடு மற்றும் தொற்றுகள் போன்ற பல்வேறு தூண்டுதல்களால் கடுமையான அறிகுறிகள் ஏற்படலாம். 2 சில சமூகங்களில் ஆஸ்துமா அதிகமாக ஏற்படுவதற்கு மரபியல் மற்றும் சுற்றுச்சூழல் காரணிகளின் கலவையே காரணமாகும். பெரும்பாலும், இந்த மற்ற காரணிகளும் வேறுபாடுகளுக்கு பங்களிக்கக்கூடும், இதில் இனம் அல்லது இனக்குழு என்பது வெவ்வேறு மக்கள் குழுக்களுக்கு இடையே எளிதில் அடையாளம் காணக்கூடிய காரணிகளாகும். 3
ஆஸ்துமாவின் வகை, தீவிரம் அல்லது அறிகுறிகளின் அதிர்வெண் ஆகியவற்றிற்கு தரப்படுத்தப்பட்ட வரையறை இல்லாததால், ஆஸ்துமாவைக் கண்டறிவது மருத்துவ ரீதியானது. மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா என்பது ஒரு பொதுவான நோயாகும், இது பொது மருத்துவப் பயிற்சி மற்றும் மருத்துவமனைச் சேர்க்கையில் பெரும் சுமையை ஏற்படுத்துகிறது. 4 குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களில் ஆஸ்துமாவைக் கண்டறிவதில் பல ஒற்றுமைகள் இருந்தாலும், வேறுபடுத்திக் கண்டறியும் முறை, மூச்சிரைப்பின் இயல்பான போக்கு, குறிப்பிட்ட சிகிச்சையை வழங்கும் திறன் மற்றும் அதன் கண்டறியும் மதிப்பு ஆகியவை வயதைப் பொறுத்து அமைகின்றன.
உலகம் முழுவதும், 300 மில்லியனுக்கும் அதிகமான மக்கள் ஆஸ்துமாவால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர். குழந்தைகளைப் பொறுத்தவரை, உலகளாவிய இயலாமை சரிசெய்யப்பட்ட ஆயுட்காலத்தில் முதல் 20 நாள்பட்ட நோய்களில் ஆஸ்துமாவும் ஒன்றாகும், மேலும் இதன் இறப்பு விகிதம் 100,000 பேருக்கு 0.0-0.7 ஆகும்.5 இந்தியாவில் ஆஸ்துமாவின் பரவல் 2% முதல் 23% வரை இருப்பதாகக் கூறப்படுகிறது, இது பெரும்பாலும் நாட்டின் பரந்த புவியியல் மற்றும் சுற்றுச்சூழல் ஏற்றத்தாழ்வுகளால் இருக்கலாம். 6 சமீபத்திய ஆய்வில், அசாமில் இந்த எண்ணிக்கை 10.4% ஆகக் கண்டறியப்பட்டது. 7
குழந்தைகளுக்கு ஏற்படும் ஆஸ்துமா, மூச்சிரைப்பு, இருமல், சிரமமான சுவாசம் மற்றும் மார்பு இறுக்கம் போன்ற தொடர்ச்சியான சுவாச அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறது. இவற்றுக்கு முறையாக சிகிச்சை அளிக்கப்படாவிட்டால், அது நாள்பட்ட ஆஸ்துமாவாக மாறக்கூடும். குழந்தைப் பருவ ஆஸ்துமா, நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தைகளின் வேலைக்கு வராமையை அதிகரிப்பதன் மூலமும், வேலையில் அவர்களின் தீவிரப் பங்களிப்பைக் குறைப்பதன் மூலமும், அவர்களின் வாழ்க்கைத் தரத்தை கணிசமாகப் பாதிக்கக்கூடும்.
மேம்பட்ட அறிவு மற்றும் சிகிச்சை உத்திகள் இருந்தபோதிலும், சமீபத்திய ஆண்டுகளில் குழந்தைகளிடையே ஆஸ்துமாவின் பரவல், நோயுற்ற தன்மை மற்றும் இறப்பு விகிதம் வியத்தகு அளவில் அதிகரித்துள்ளது8,9, மேலும் ஆஸ்துமாவிற்கு திறம்பட சிகிச்சையளிக்க அதன் நோய்க்காரணவியல் பற்றிய கூடுதல் புரிதல் தேவைப்படுகிறது. இந்தியாவின் பல்வேறு பகுதிகளில் அதிக ஆராய்ச்சிகள் மேற்கொள்ளப்பட்டு வரும் நிலையில், வடகிழக்கு இந்தியாவின் இந்த பின்தங்கிய பிராந்தியத்தில் மிகக் குறைவாகவே ஆராய்ச்சிகள் செய்யப்பட்டுள்ளன.
இந்த ஆய்வு இந்தியாவின் வடகிழக்கு மாநிலமான அசாமில் நடத்தப்பட்டது. அசாமின் மக்கள் தொகையானது பல்வேறு இனக்குழுக்களைக் கொண்டது, அவர்களில் 12.45% பேர் போடோ, கச்சாரி, கர்பி, மிரி, மிஷிமி, ரபா போன்ற பழங்குடி சமூகங்களைச் சேர்ந்தவர்கள். இப்பகுதியின் பெரும்பாலான இடங்களில் கிராமப்புறங்கள் பரவியுள்ளன. இந்த மாநிலம் அதன் பல்லுயிர் பெருக்கத்திற்காக அறியப்படுகிறது. முக்கியமாக அரிசி, தேயிலை மற்றும் பருப்பு வகைகள் அடங்கிய விவசாயம், அசாமின் வருமானத்தில் மூன்றில் ஒரு பங்கிற்கும் மேலாகப் பங்களிக்கிறது மற்றும் சுமார் 69 சதவீத தொழிலாளர்களுக்கு வேலைவாய்ப்பை வழங்குகிறது. இந்தியாவின் தேயிலை உற்பத்தியில் 50% இந்த மாநிலம் உற்பத்தி செய்கிறது. கிராமப்புற மக்களின் பங்களிப்புடன் பன்றி வளர்ப்பு, பால் பண்ணை மற்றும் மீன்பிடித்தல் ஆகியவை மற்ற இலாபகரமான விவசாயத் தொழில்களாகும். விவசாயம், தேயிலை, எண்ணெய் மற்றும் எரிவாயு, நிலக்கரி மற்றும் சுண்ணாம்புக்கல் ஆகியவை முக்கியத் தொழில்களாகும். மாநிலத்தில் காணப்படும் பரந்த இன மற்றும் புவியியல் ஏற்றத்தாழ்வுகளுக்கு, நோயின் மாறுபட்ட இயக்கவியல் மற்றும் நோய்க்காரணிகளே பெரும்பாலும் காரணமாகும்.
ஜிஎம்சிஎச், இப்பகுதியின் முன்னணி மூன்றாம் நிலை பரிந்துரை மையமாகும். இது இந்தியாவின் வடகிழக்கு முழுவதிலுமிருந்து, கிராமப்புற மற்றும் நகர்ப்புற மக்கள் உட்பட அனைத்து தரப்பு நோயாளிகளுக்கும் சிகிச்சை அளிக்கிறது. நோயாளிகளில் பெரும்பாலானோர் குறைந்த சமூகப் பொருளாதார நிலையையும், குறைந்த கல்வித் தரத்தையும் கொண்டிருந்தனர். உள்நோயாளிகளுக்கான குழந்தை மருத்துவப் பிரிவில், குழந்தைகளிடையே ஏற்படும் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா ஒரு பொதுவான பிரச்சனையாகும்.
GMCH குழந்தை நல மருத்துவரிடம் வரும் 3 முதல் 12 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தை ஆஸ்துமாவின் நோய்க்காரணவியலைப் பாதிக்கும் பல்வேறு சமூக-மக்கள்தொகை மற்றும் சுற்றுச்சூழல் காரணிகளை மதிப்பீடு செய்வதே இந்த ஆய்வின் நோக்கமாகும்.
ஏப்ரல் 2013 முதல் மார்ச் 2017 வரை, 3 முதல் 12 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளிடையே ஏற்படும் குழந்தைப்பருவ ஆஸ்துமாவின் சமூக-மக்கள்தொகை மற்றும் சுற்றுச்சூழல் காரணிகளை ஆராய்வதற்காக, உடற்கூறியல் துறையில் குழந்தை மருத்துவம், அசாம் ஜிஎம்சிஎச் உடன் இணைந்து ஒரு பின்னோக்கு நேர்வு-கட்டுப்பாட்டு ஆய்வு நடத்தப்பட்டது.
முன்னெப்போதும் இல்லாத ஒரு நேர்வு-கட்டுப்பாட்டு ஆய்வில், குழந்தைப் பருவ ஆஸ்துமாவின் பல்வேறு காரணிகளை ஆய்வு செய்வதற்காக, 1:1 என்ற விகிதத்தில் 150 நேர்வுகளும் 150 கட்டுப்பாடுகளும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டன. குழந்தைகள் வெளிநோயாளர் மற்றும் உள்நோயாளர் மருத்துவமனைகளுக்கு வந்த, மருத்துவ ரீதியாக ஆஸ்துமா கண்டறியப்பட்ட 3 முதல் 12 வயது வரையிலான நோயாளிகள் நேர்வுகளாகத் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டனர். அதே சமயம், கட்டுப்பாடுகளாக, அதே வயதுடைய, முன்னுரிமையாக ஒத்த சூழ்நிலைகளில் வசிக்கும், நோய் மற்றும் ஆஸ்துமா வரலாறு இல்லாத நோயாளிகள் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டனர்.
WinPepi பதிப்பு 11.65-ஐப் பயன்படுத்தி மாதிரி அளவு தீர்மானிக்கப்பட்டது. அசல் ஆய்வின் தரவுகளின்படி, இந்தியக் குழந்தைகளிடையே ஆஸ்துமாவின் பரவல் 1% முதல் 4% வரை உள்ளது. எனவே, ஆஸ்துமா உள்ள குழந்தைகளின் விகிதம் 1% என்றும், நோயாளி மற்றும் கட்டுப்பாட்டுக் குழுக்களின் அளவுகள் சமம் என்றும் கருதி, இரண்டு குழுக்களுக்கு இடையே உள்ள 4% இருமுனை வேறுபாட்டைக் கண்டறிய 80% ஆற்றலை அடைவதற்கு இந்த ஆய்வுக்கு மொத்தம் 274 பேர் கொண்ட மாதிரி அளவு தேவைப்படுகிறது. இரண்டு குழுக்களுக்கும் முக்கியத்துவ நிலை 5% ஆகும்.
மேலும், பதிலளிக்காதவர்களில் சுமார் 10% பேர் பிற்கால இழப்பு அல்லது விதிமுறைகளைப் பின்பற்றாததால் ஏற்படுகின்றனர் என்று வைத்துக்கொண்டால், 300 பேரை மாதிரியாக எடுப்பது (150 நோயாளிகள் மற்றும் 150 கட்டுப்பாட்டாளர்களை உள்ளடக்கியது) பொருத்தமானதாக இருக்கும்.
முன்னரே வடிவமைக்கப்பட்ட மற்றும் சோதிக்கப்பட்ட தரவு சேகரிப்பு வடிவங்கள் பயன்படுத்தப்பட்டன. ஆய்வில் பங்கேற்றவர்களின் அனைத்து சட்டப்பூர்வ பாதுகாவலர்களிடமிருந்தும் எழுத்துப்பூர்வமான ஒப்புதல் பெறப்பட்டது. பல்வேறு சமூக-மக்கள்தொகை மற்றும் சுற்றுச்சூழல் மாறிகள் குறித்த தரவுகள் சேகரிக்கப்பட்டன. வீட்டின் வகை என்பது பின்வருமாறு வரையறுக்கப்படுகிறது:
சுவர்களும் கூரையும் செங்கல், சிமெண்ட் மற்றும் கல்லால் செய்யப்பட்டிருந்தால் அது புக்கா வீடு; செங்கல் சுவர்கள் மற்றும் களிமண் சுவர்களுடன், வைக்கோல் அல்லது தகரக் கூரை மற்றும் கான்கிரீட் தளங்களைக் கொண்ட வீடு, மரம், மண், வைக்கோல் மற்றும் காய்ந்த இலைகளால் கட்டப்பட்டிருந்தால் அது கச்சா வீடு ஆகும். கட்டி முடிக்கப்பட்டால், இது ஒரு பகுதி புக்கா வீடு. சமூகப் பொருளாதார நிலை, திருத்தப்பட்ட குப்புசாமி அளவுகோலைப் (2014) பயன்படுத்தி மதிப்பிடப்பட்டது.
பங்கேற்பாளர்களின் பிரசவ முறை, பிறப்பு மூச்சுத்திணறல் வரலாறு, உணவூட்டும் வகை, உணவு ஒவ்வாமை வரலாறு, தாயின் போதைப்பழக்க வரலாறு, குடும்பத்தில் ஆஸ்துமா வரலாறு, அடோபி அல்லது ஒவ்வாமை வரலாறு, மற்றும் குடும்பத்தில் புகைப்பிடித்தல் அல்லது மறைமுகப் புகைப் பழக்கம் ஆகியவையும் பதிவு செய்யப்பட்டன. ஒரே குடியிருப்பில் வசிக்கும் எந்தவொரு குடும்ப உறுப்பினரும் குடும்ப வரலாற்றில் புகைப்பிடிப்பவர்களாகக் கருதப்பட்டனர். GINA தொற்றுநோயியல் மற்றும் மருத்துவப் பரிசோதனை பங்கேற்பாளர் பட வழிகாட்டுதல்களின்படி, நோயின் தீவிரம் பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சை நிலைகளுக்கு ஏற்ப வகைப்படுத்தப்பட்டது. இதில், நிலை 2-க்கு ஒதுக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு லேசான ஆஸ்துமாவும், நிலை 3-4-க்கு ஒதுக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு மிதமான ஆஸ்துமாவும், மற்றும் கடுமையான ஆஸ்துமாவுக்கான சிகிச்சைக்காக நிலை 5-ம் ஒதுக்கப்பட்டன.
சேர்ப்பு மற்றும் விலக்கு நிபந்தனைகள்: 18 வயது வரையிலான குழந்தைகள் இந்த ஆய்வில் சேர்க்கப்பட வேண்டும் என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. இருப்பினும், GMCH-இல், பரிந்துரைக்கப்படும் குழந்தைகளில் பெரும்பான்மையானவர்கள் 12 வயதுக்குட்பட்டவர்களே. மேலும், பருவமடைதலுக்கு முன்னும் பின்னும் இருந்த நோயின் பரவலை விட, குழந்தைப் பருவ ஆஸ்துமாவின் பாதிப்பு அதிகமாக இருந்தது. எனவே, இந்த ஆய்விற்காக 3 முதல் 12 வயது வரையிலான வயதுக் குழு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டது. மருத்துவ ரீதியாக மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா இருப்பது கண்டறியப்பட்ட, 3 முதல் 12 வயதுக்குட்பட்ட மற்றும் ஆய்வில் பங்கேற்க ஒப்புக்கொண்ட நோயாளிகள் இந்த ஆய்வில் சேர்க்கப்பட்டனர். சுவாச நோய் இல்லாத, முன்னுரிமையாக ஒத்த சூழ்நிலைகளில் வசிக்கும், 3 முதல் 12 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் கட்டுப்பாட்டுக் குழுவாகத் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டனர்.
0-3 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் ஆய்விலிருந்து விலக்கப்பட்டனர், ஏனெனில் இந்த வயதினரிடம் ஏற்படும் மூச்சிரைப்பு ஆஸ்துமாவைக் கண்டறியப் போதுமானதாக இல்லை. மேலும், பொருத்தமான வயதுப் பிரிவுகளைச் சேர்ந்த குழந்தைகளும், ஆய்வில் பங்கேற்கச் சம்மதிக்காத அவர்களது பாதுகாவலர்களும் விலக்கப்பட்டனர்.
புள்ளிவிவரப் பகுப்பாய்வு. விகிதாச்சாரங்களில் உள்ள வேறுபாடுகள் χ² சோதனையைப் பயன்படுத்திப் பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டன. ஒருபரிமாணப் பகுப்பாய்வில் முக்கியத்துவ அளவுருக்களுக்காக இருமடி லாஜிஸ்டிக் பின்னடைவும், சிகிச்சையின் சார்பற்ற பங்களிப்பை அளவிட வால்டின் χ² சோதனையும் பயன்படுத்தப்பட்டன.
நெறிமுறை ஒப்புதல்: தரவு சேகரிப்புக்கு முன், நிறுவனத்தின் நிறுவன நெறிமுறைக் குழுக்களிடமிருந்து, அதாவது GMCH, குவஹாத்தி, அசாம் மற்றும் இந்தியாவின் நிறுவன நெறிமுறைக் குழுக்களிடமிருந்து நெறிமுறை ஒப்புதல் பெறப்பட்டது, குறிப்பு: எண்: 233/2018/215.
ஆய்வுக் காலத்தில் குழந்தைகள் நலப் பிரிவுக்கு வருகை தந்த 112,323 நோயாளிகளில், 18.88% பேர் சுவாச நோயாளிகள் ஆவர். 3-12 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில், 2.96% பேர் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவால் பாதிக்கப்பட்டிருந்தனர். குழந்தைப் பருவ ஆஸ்துமாவின் பெரும்பாலான நிகழ்வுகள் செப்டம்பர் மற்றும் அக்டோபர் மாதங்களின் இலையுதிர் காலத்தில் ஏற்பட்டன (படம் 1).
இந்த நேர்வு-கட்டுப்பாட்டு ஆய்வில், ஆஸ்துமா உள்ள 150 குழந்தைகளும் 150 கட்டுப்பாட்டுக் குழுவினரும் சேர்க்கப்பட்டனர். ஆய்வில் பங்கேற்றவர்களின் சராசரி (± திட்ட விலகல்) வயது 8.38 (± 2.69) ஆண்டுகள் ஆகும். நேர்வுகளில் இருமல் மற்றும் மூச்சுத்திணறல் ஆகியவை மிகவும் பொதுவான மருத்துவ அறிகுறிகளாக இருந்தன. நேர்வுகளில் பெரும்பான்மையானவர்களுக்கு (77.3%) இடையிடையே ஏற்படும் ஆஸ்துமா தாக்குதல்களும், 8.7% நேர்வுகளுக்கு மட்டுமே கடுமையான ஆஸ்துமாவும் இருந்தன. நேர்வுகளின் பரவல் இலையுதிர் காலத்தில் (30%) காணப்பட்டது. ஏறக்குறைய 38% நேர்வுகளில், அறிகுறிகள் இரவில் பதிவாகின (அட்டவணை 1).
பதிலளித்தவர்களின் கூற்றுப்படி, குளிர் பானங்கள் (82.7%), ஐஸ்கிரீம் (71.6%) மற்றும் தூசி வெளிப்பாடு (35%) ஆகியவை ஆஸ்துமாவைத் தூண்டும் பொதுவான காரணிகளாகும். ஏறக்குறைய 19.3% பேர் உடல்நலக்குறைவு காரணமாகப் பணிக்கு வரவில்லை எனத் தெரிவித்துள்ளனர்.
பங்கேற்பாளர்களின் சராசரி வயது (திட்ட விலக்கம்) 8.34 (2.69) ஆண்டுகள் ஆகும். பெரும்பாலானோர் 7-12 வயதுக்குட்பட்ட ஆண்களாக இருந்தனர். ஆய்வில் பங்கேற்றவர்கள் பெரும்பாலும் இந்துக்களாகவும், பழங்குடியினர் அல்லாதவர்களாகவும் இருந்தனர்.
7-12 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் ஆண்களிடம் பாதிப்பு விகிதங்கள் அதிகமாக இருந்தன, இருப்பினும் இந்தத் தொடர்பு புள்ளிவிவரப்படி குறிப்பிடத்தக்கதாக இல்லை. மேலும், குழந்தைப் பருவ ஆஸ்துமாவுக்கும் உடல் நிறை குறியீட்டெண்ணுக்கும் (BMI) இடையே குறிப்பிடத்தக்க தொடர்பு இருந்தது (p-value<0.05). மேலும், குழந்தைப் பருவ ஆஸ்துமாவுக்கும் உடல் நிறை குறியீட்டெண்ணுக்கும் (BMI) இடையே குறிப்பிடத்தக்க தொடர்பு இருந்தது (p-value<0.05). க்ரோம் டோகோ, டெட்ஸ்காயா அஸ்த்மா பிலா சன்னாச்சிதெல்னோ ஸ்வயாசனா ஸ் ஐஜிட் (நாட்செனி ர<0,05). மேலும், குழந்தைப் பருவ ஆஸ்துமாவுக்கும் உடல் நிறை குறியீட்டெண்ணுக்கும் (BMI) இடையே குறிப்பிடத்தக்க தொடர்பு இருந்தது (p மதிப்பு <0.05).此外，儿童哮喘与BMI 显着相关（p 值<0.05）。此外，儿童哮喘与BMI 显着相关（p 值<0.05）。 க்ரோம் டோகோ, டெட்ஸ்காயா அஸ்த்மா பிலா சன்னாசிடெல்னோ ஸ்வயாசனா ஸ் இம்ஜட் (பதில் <0,05). மேலும், குழந்தைப் பருவ ஆஸ்துமாவுக்கும் உடல் நிறை குறியீட்டெண்ணுக்கும் (BMI) இடையே குறிப்பிடத்தக்க தொடர்பு இருந்தது (p மதிப்பு <0.05).சாதாரண எடையுள்ள குழந்தைகளுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​அதிக எடை (OR = 2.22, 95% CI: 1.17–4.18) மற்றும் உடல் பருமன் (OR = 2.72, 95% CI: 1.46–5.09) கொண்டிருப்பதற்கான வாய்ப்புகள் இரண்டு மடங்குக்கு மேல் அதிகமாக இருந்தன. கூட்டுக் குடும்பங்கள், குப்பைக் கிடங்குகள் மற்றும் ஈரமான, போதுமான காற்றோட்டம் இல்லாத குடியிருப்புகளில் வசிக்கும் நகர்ப்புறக் குழந்தைகளுக்கு இந்த நோய் உருவாகும் அபாயம் மிக அதிகமாக உள்ளது. இணைக்கப்பட்ட சமையலறைகளில், எல்பிஜி அல்லாத புகை உண்டாக்கும் எரிபொருள்கள், கொசு விரட்டிகள், தூனா போன்றவை குழந்தைப் பருவ ஆஸ்துமாவுடன் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் தொடர்புடையவை (p-value<0.05). இணைக்கப்பட்ட சமையலறைகளில், எல்பிஜி அல்லாத புகை உண்டாக்கும் எரிபொருள்கள், கொசு விரட்டிகள், தூனா போன்றவை குழந்தைப் பருவ ஆஸ்துமாவுடன் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் தொடர்புடையவை (p-value<0.05). வி ப்ரிமிகாயுஷிக் குஹ்னியாஹ் இஸ்போல்சோவனி சன்சிதெல்னோ வைடெலியாயுஷெகோ டிம் டோப்லிவா, க்ரோம் சிஷென்னோகோ ரெபெல்லென்டோவ் ஆஃப் கொமரோவ், டிஹுனா மற்றும் டி. நாள் அருகருகே உள்ள சமையலறைகளில், எல்பிஜி அல்லாத அதிகப் புகையை உண்டாக்கும் எரிபொருட்கள், கொசு விரட்டிகள், தூனா போன்றவற்றின் பயன்பாடும் குழந்தைப் பருவ ஆஸ்துமாவுடன் தொடர்புடையது (p மதிப்பு < 0.05).மேலும்值<0.05). துனா 等以外的产生与儿童哮喘显着相关（p 值<0.05）、 டிமோபிரசூஷிய வீடியோ டோப்லிவா, க்ரோம் சிஷென்னோகோ நெஃப்டியானோகோ கசா, ஸ்ரேட்ஸ்வா ஆஃப் கோமரோவ், துனா மற்றும் பல. நாள் அருகருகே உள்ள சமையலறைகளில், எல்பிஜி அல்லாத புகையை உருவாக்கும் எரிபொருள்கள், கொசு விரட்டி, தூனா போன்றவை குழந்தைப் பருவ ஆஸ்துமாவுடன் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் தொடர்புடையவையாக இருந்தன (p மதிப்பு <0.05).செல்லப்பிராணிகளை வைத்திருக்கும் குழந்தைகளுக்கு ஆஸ்துமா வருவதற்கான வாய்ப்பு 8 மடங்கு அதிகம் என்பதும் கண்டறியப்பட்டது (அட்டவணை 2).
அட்டவணை 3-இல் காட்டப்பட்டுள்ளபடி, 46.7% வழக்குகள் குறைந்த சமூகப் பொருளாதார அந்தஸ்து கொண்ட குடும்பங்களைச் சேர்ந்தவை. பாதிக்கப்பட்டவர்களில் தாய்மார்களின் கல்வியும் குறைவாக இருந்தது (p-மதிப்பு<0.05). பாதிக்கப்பட்டவர்களில் தாய்மார்களின் கல்வியும் குறைவாக இருந்தது (p-மதிப்பு<0.05). Материнское образование также было ниже среди случаев (значение p<0,05). பாதிக்கப்பட்டவர்களிடையே தாய்மார்களின் கல்வியும் குறைவாக இருந்தது (p மதிப்பு <0.05).病例中的母亲教育程度也较低（p 值<0.05）。病例中的母亲教育程度也较低（p 值<0.05）。 Матери в этих случаях также были менее образованными (சான்று ப <0,05). இந்த நிகழ்வுகளில் தாய்மார்களும் குறைந்த கல்வி பெற்றிருந்தனர் (p மதிப்பு <0.05).
சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சை (CS) அல்லது பிற பிரசவ முறைகள் மூலம் பிறந்த குழந்தைகளுக்கும், பிறப்பு மூச்சுத்திணறல் வரலாறு கொண்ட குழந்தைகளுக்கும் இந்த நோய் ஏற்படும் அபாயம் அதிகமாக உள்ளது. மேலும், தாய்ப்பால் அருந்தும் குழந்தைகளுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​தாய்ப்பாலூட்டும் அல்லது கலப்பு உணவு அருந்தும் குழந்தைகளுக்கு இந்த நோய் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு கிட்டத்தட்ட ஐந்து மடங்கு அதிகமாக இருந்தது (அட்டவணை 4).
குழந்தைப் பருவ உணவு ஒவ்வாமை மற்றும் அத்தோபியின் வரலாறு பெரும்பாலும் குழந்தைப் பருவ ஆஸ்துமாவுடன் தொடர்புடையதாகக் கருதப்படுகிறது. மேலும், ஒவ்வாமை மற்றும் ஆஸ்துமா பாதிப்பு வரலாறு கொண்ட குடும்பங்களைச் சேர்ந்த குழந்தைகள் (p-value<0.05) இந்நோயால் பாதிக்கப்படுவதற்கு அதிக வாய்ப்புள்ளது. மேலும், ஒவ்வாமை மற்றும் ஆஸ்துமா பாதிப்பு வரலாறு கொண்ட குடும்பங்களைச் சேர்ந்த குழந்தைகள் (p-value<0.05) இந்நோயால் பாதிக்கப்படுவதற்கு அதிக வாய்ப்புள்ளது. Также высокой склонностью к заболеванию отличались дети из семей с анамнезом алергии (மற்றும் p, 5,000). மேலும், ஒவ்வாமை மற்றும் ஆஸ்துமா பாதிப்பு வரலாறு கொண்ட குடும்பங்களைச் சேர்ந்த குழந்தைகளுக்கு இந்த நோய் வருவதற்கான அதிக வாய்ப்பு இருந்தது (p<0.05).此外,来自有过敏和哮喘病史的家庭（p 值<0.05）的儿童极易患病。此外,来自有过敏和哮喘病史的家庭（p 值<0.05）的儿童极易患病。 குரோம் டோகோ, டெட்டி இஸ் செமெய்ஸ் அலெர்கி மற்றும் ஆஸ்த்மோய் வொன் அனாமினெஸ் (ஆர்-சினாசெனி <0,05) மேலும், ஒவ்வாமை மற்றும் ஆஸ்துமா பாதிப்பு வரலாறு கொண்ட குடும்பங்களைச் சேர்ந்த குழந்தைகள் (p-மதிப்பு <0.05) அதிக பாதிப்புக்குள்ளாகினர். மற்ற குடும்ப உறுப்பினர்கள் மூலமாகப் பரவும் மறைமுகப் புகைப்பழக்கமும், குழந்தைகளிடையே ஆஸ்துமா ஏற்படும் அபாயத்தை கிட்டத்தட்ட எட்டு மடங்கு அதிகரித்தது (p-value<0.05). மற்ற குடும்ப உறுப்பினர்கள் மூலமாகப் பரவும் மறைமுகப் புகைப்பழக்கமும், குழந்தைகளிடையே ஆஸ்துமா ஏற்படும் அபாயத்தை கிட்டத்தட்ட எட்டு மடங்கு அதிகரித்தது (p-value<0.05). Пассивное курение черес துருகிச் ச்லெனோவ் செம்மி டக்ஜே யூவெலிச்சிவாட் ரைஸ்க் ரஸ்வீதியா அஸ்த்மி யு டிடெயிட் புக் (значение ப<0,05). மற்ற குடும்ப உறுப்பினர்கள் மூலமாகப் பரவும் மறைமுகப் புகைப்பழக்கமும், குழந்தைகளுக்கு ஆஸ்துமா ஏற்படும் அபாயத்தை கிட்டத்தட்ட எட்டு மடங்கு அதிகரிக்கிறது (p மதிப்பு <0.05).通过其他家庭成员被动吸烟也使儿童患哮喘的风险增加了近8 倍（p 值<0.05通过其他家庭成员被动吸烟也使儿童患哮喘的风险增加了近8 Пассивное कुरेनी चरेज द्रगिश च्लेनव सेमी TAKJE увеличивало риск расвития стмы у детей устму <0,05). மற்ற குடும்ப உறுப்பினர்கள் மூலமாகப் பரவும் மறைமுகப் புகைப்பழக்கமும், குழந்தைகளுக்கு ஆஸ்துமா ஏற்படும் அபாயத்தை கிட்டத்தட்ட 8 மடங்கு அதிகரித்தது (p-value <0.05).(அட்டவணை 5)
பலபடி இருமடி லாஜிஸ்டிக் பின்னடைவு பகுப்பாய்வின்படி, நகர்ப்புறங்களில் உள்ள குழந்தைகள், ஈரப்பதமான சூழல்கள், குறைந்த சமூகப் பொருளாதார நிலை, செல்லப்பிராணிகள், குடும்பத்தில் அடோபி/ஒவ்வாமை வரலாறு, குடும்பத்தில் புகைப்பிடிக்கும்/மறைமுகமாகப் புகைப்பிடிக்கும் பழக்கம் மற்றும் கலப்பு உணவுகள் ஆகியவை குறிப்பிடத்தக்க பங்களிப்பாளர்களாக இருந்தன. குழந்தைப் பருவ ஆஸ்துமாவுக்கான இடர் காரணிகள் (அட்டவணை 6).
அட்டவணை 6 குழந்தைப் பருவ ஆஸ்துமாவைப் பாதிக்கும் முக்கிய காரணிகளை மதிப்பிடுவதற்கான பன்மாறி லாஜிஸ்டிக் பின்னடைவு பகுப்பாய்வு
கடந்த இரண்டு முதல் மூன்று தசாப்தங்களாக, ஒவ்வாமை நோய்களின் எண்ணிக்கை அதிகரித்துள்ளது. இது சுற்றுச்சூழல் மாற்றம், மாசுபாடு மற்றும் தொற்று நோய்க்கிருமிகளுக்கு எதிரான நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் எதிர்வினைகள் குறித்துப் பெரும் விவாதங்களைத் தூண்டியுள்ளது. சுற்றுச்சூழல் வெளிப்பாடு மற்றும் உள்ளார்ந்த உயிரியல், மரபணு ரீதியான பாதிப்புகள் ஆகிய இரண்டுமே ஆஸ்துமா உருவாவதில் பங்கு வகிக்கின்றன.
இந்த ஆய்வில், 3 முதல் 12 வயதுக்குட்பட்ட நோயாளிகளில் 2.96% பேர் குழந்தைப் பருவ ஆஸ்துமா இருப்பதாகத் தெரிவித்தனர். இருப்பினும், சில முந்தைய ஆய்வுகள் இந்தியக் குழந்தைகளிடையே பல்வேறு வகையான குழந்தைப் பருவ ஆஸ்துமா இருப்பதாகத் தெரிவித்துள்ளன. 6,10-12 இந்தியாவில் உள்ள புவியியல் மற்றும் சுற்றுச்சூழல் வேறுபாடுகள், ஆஸ்துமா பாதிப்புடன் தொடர்புடைய ஆபத்துக் காரணிகளை நேரடியாகப் பாதிக்கின்றன. 6 எனவே, இந்நோயை முறையாகவும் சரியான நேரத்திலும் தடுப்பதற்கு, குழந்தைப் பருவ ஆஸ்துமாவின் முக்கிய காரணிகளைப் பிராந்திய அளவில் மதிப்பீடு செய்வது அவசியமாகும்.
7-12 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள், ஆண்கள் மற்றும் நகர்ப்புறங்களில் வசிக்கும் குழந்தைகளுக்கு குழந்தைப்பருவ ஆஸ்துமா ஏற்படும் அபாயம் அதிகமாக உள்ளது. இந்தியாவில் நடத்தப்பட்ட ஓர் ஆய்வில், ஆஸ்துமா பரவலில் நகர்ப்புற மற்றும் ஆண்களின் ஆதிக்கம் காணப்பட்டது,¹⁰ இது எங்கள் கண்டுபிடிப்புகளைப் போன்றதே. இருப்பினும், இந்தத் தொடர்பு வசிப்பிடத்தின் அடிப்படையில் மட்டுமே புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்கதாக இருந்தது.
பாலினத்திற்கேற்ற ஹார்மோன் மாற்றங்கள் ஆஸ்துமாவை பாதிக்கக்கூடும் என்று ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன, ஏனெனில் சிறுவயதில் சிறுவர்களுக்கு ஆஸ்துமா வருவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். இருப்பினும், பருவமடைந்த பிறகு இந்த நிலை மாறுகிறது, மேலும் ஆண்களை விட பெண்களுக்கு இந்த நோய் அதிகமாக ஏற்படுகிறது. 13-15 கூடுதலாக, 10 வயதுக்குட்பட்ட சிறுவர்களுக்கு அதே வயதுடைய சிறுமிகளை விட சிறிய சுவாசப்பாதைகள் உள்ளன, மேலும் சிறுவர்களின் குழந்தைப்பருவ ஆஸ்துமாவில் உயரமும் ஒரு காரணியாகக் கருதப்படுகிறது. 16.17
அஸ்ஸாமின் தலைநகரான மெட்ரோ காம்ஸ்ட்ரப், சமீபத்திய ஆண்டுகளில் விரைவான நகரமயமாக்கலைக் கண்டுள்ளது. நகரமயமாக்கல் ஆஸ்துமாவின் பாதிப்பை ஏற்படுத்தும் ஒரு காரணி என்று பல ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன, இது எங்கள் ஆய்வுடன் ஒத்துப்போகிறது. 18,19 தற்போதைய ஆய்வில், சரிசெய்யப்படாத லாஜிஸ்டிக் பின்னடைவு பகுப்பாய்வின்படி, சாதாரண பி.எம்.ஐ (BMI) கொண்ட குழந்தைகளை விட, அதிக எடை மற்றும் பருமனான குழந்தைகளுக்கு ஆஸ்துமா வருவதற்கான வாய்ப்பு இரண்டு மடங்குக்கு மேல் கணிசமாக அதிகம் என்று தெரியவந்துள்ளது, இது சமீபத்திய ஒரு மதிப்பாய்வுடன் ஒத்துப்போகிறது. 20 மேலும், குறைந்த சமூகப் பொருளாதார நிலை என்பது குழந்தைப் பருவ ஆஸ்துமாவுக்கான ஒரு சாத்தியமான ஆபத்துக் காரணியாகும். குறைந்த சமூகப் பொருளாதார நிலை கொண்ட குடும்பங்களைச் சேர்ந்த குழந்தைகள், குறைந்த நோயெதிர்ப்பு சக்தி மற்றும் குறைந்த சுகாதார வளங்கள் காரணமாக ஆஸ்துமா உருவாகும் அதிக ஆபத்தில் உள்ளனர். 21-23
கூட்டுக் குடும்பத்தில் வாழும் குழந்தைகள், தற்காலிக வீடுகள், ஈரப்பதமான குடியிருப்புகள், போதுமான காற்றோட்டமின்மை, இணைக்கப்பட்ட சமையலறைகள், புகை உண்டாக்கும் எரிபொருட்கள், கொசு விரட்டிகள் மற்றும் தூனா போன்றவை குழந்தைப் பருவ ஆஸ்துமாவுடன் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் தொடர்புடையவையாக இருந்தன (p-value<0.05). கூட்டுக் குடும்பத்தில் வாழும் குழந்தைகள், தற்காலிக வீடுகள், ஈரப்பதமான குடியிருப்புகள், போதுமான காற்றோட்டமின்மை, இணைக்கப்பட்ட சமையலறைகள், புகை உண்டாக்கும் எரிபொருட்கள், கொசு விரட்டிகள் மற்றும் தூனா போன்றவை குழந்தைப் பருவ ஆஸ்துமாவுடன் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் தொடர்புடையவையாக இருந்தன (p-value<0.05).கூட்டுக் குடும்பத்தில் வாழும் குழந்தைகள், வீட்டை விட்டு ஓடிப்போவது, ஈரப்பதமான வீடுகள், போதிய காற்றோட்டமின்மை, இணைக்கப்பட்ட சமையலறைகள், புகை உண்டாக்கும் எரிபொருள், கொசு விரட்டிகள் மற்றும் தூனா போன்றவை.நாள் அதாவது, குழந்தைப் பருவ ஆஸ்துமாவுடன் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் தொடர்புடையதாக இருந்தன (மதிப்பு p<0.05).共同家庭的儿童、கச்சா房屋、潮湿的住宅、通风不足、附属厨房、产生烟雾的燃料、驱蚊剂和等与儿童哮喘显着相关（p 值<0.05）。 கூட்டு வீடுகளில் வசிக்கும் குழந்தைகள், தற்காலிக வீடுகள், ஈரப்பதமான வீடுகள், போதுமான காற்றோட்டமின்மை, இணைக்கப்பட்ட சமையலறை, புகை உண்டாக்கும் எரிபொருள், கொசு விரட்டிகள் மற்றும் தூனா ஆகியவை குழந்தைகளின் ஆஸ்துமாவுடன் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் தொடர்புடையவை (p மதிப்பு<0.05). டெட்டி வொபிஷ் டோமொசியஸ்த்வஹ், டோமக் கச்ச, சிரிக் ஜிலிஷ், நேடெக்வட்னாய் வென்டிலியாசி, ப்ரிஸ்டிராக், பொதுவான வார்த்தைகள், கோமரோவ் மற்றும் துஹூனா பைலியில் உள்ள ரெபெல்லென்டாக் கூட்டு வீடுகளில் வசிக்கும் குழந்தைகள், வீட்டைப் பராமரித்தல், ஈரப்பதமான வீடுகள், போதுமான காற்றோட்டமின்மை, பொருத்தப்பட்ட சமையலறைகள், புகையை வெளியிடும் எரிபொருள், கொசு விரட்டிகள் மற்றும் தூனா ஆகியவை குழந்தைப் பருவ ஆஸ்துமாவுடன் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் தொடர்புடையவையாக இருந்தன (p மதிப்பு < 0.05).பல்வேறு உள்ளக சுற்றுச்சூழல் காரணிகள் குழந்தைகளில் ஆஸ்துமாவைத் தூண்டக்கூடும் என்று முந்தைய ஆராய்ச்சிகளும் காட்டியுள்ளன. 24-27 உள்ளக செல்லப்பிராணி ஒவ்வாமைப் பொருட்களுக்கும் குழந்தைப் பருவ ஆஸ்துமாவுக்கும் இடையிலான தொடர்பு சர்ச்சைக்குரியது, ஏனெனில் ஒவ்வாமைப் பொருட்களுக்கு ஆரம்பத்திலேயே வெளிப்படுவது சகிப்புத்தன்மையின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கக்கூடும் என்று சில ஆராய்ச்சியாளர்களே நம்புகிறார்கள். 28
வழக்கமான பிரசவங்களுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சை மூலம் பிறக்கும் குழந்தைகளுக்கு குழந்தைப்பருவ ஆஸ்துமா ஏற்படும் அபாயம் அதிகம் என்று பல ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. இது எங்கள் கண்டுபிடிப்புகளுடன் ஒத்துப்போகிறது. 29-32 பிறப்பு மூச்சுத்திணறல் வரலாறு கொண்ட குழந்தைகளுக்கும் ஆஸ்துமா உருவாகும் அபாயம் அதிகமாக உள்ளது. தாய்வழி ஆஸ்துமா, சுவாசக் கோளாறு நோய்க்குறி மற்றும் பச்சிளங்குழந்தை மூச்சுத்திணறல் போன்ற கர்ப்பகால சிக்கல்களுக்கு ஒரு முக்கிய பங்களிப்பாகும். 33
மற்ற ஆய்வுகளைப் போலவே, குழந்தைப் பருவத்தில் உணவு ஒவ்வாமை அல்லது அடோபி இருந்த வரலாறு அல்லது குடும்பத்தில் ஒவ்வாமை மற்றும் ஆஸ்துமா இருந்த வரலாறு, குழந்தைப் பருவ ஆஸ்துமாவின் அபாயத்தை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது என்று தற்போதைய கண்டுபிடிப்புகள் குறிப்பிடுகின்றன. 34,35 எங்கள் ஆய்வுக்கு இணங்க, முந்தைய பல தலைமுறை ஆய்வுகள், தலைமுறை தலைமுறையாக தொடரும் புகைப்பிடிக்கும் பழக்கம், சந்ததியினருக்கு ஆஸ்துமா ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் எபிஜீனோமில் மரபணு மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கும் என்று காட்டியுள்ளன. 36
சமீப நாட்களில், விரைவான நகரமயமாக்கல் சமூகத்தின் அனைத்துத் துறைகளையும் பாதித்துள்ளது. வெவ்வேறு வருமான ஆதாரங்கள் மற்றும் தொழில்கள் காரணமாக, மக்கள் நகரங்களில் குடியேற விரும்புகிறார்கள், இதனால் அவர்கள் பல்வேறு சுற்றுச்சூழல் மாசுபாடுகளுக்கு ஆளாகிறார்கள். எளிதில் பாதிக்கப்படக்கூடிய குழந்தைகளின் குடும்ப உறுப்பினர்கள், ஈரப்பதத்தைத் தவிர்ப்பது, புகைப்பிடிப்பதைத் தவிர்ப்பது, ஒவ்வாமை உள்ள குடும்பத்தில் செல்லப்பிராணிகளை வளர்ப்பதைத் தவிர்ப்பது, மற்றும் ஒவ்வாமை வரலாறு உள்ள குழந்தைகளிடம் ஒவ்வாமை/ஒவ்வாமைத் தூண்டிகளைத் தவிர்ப்பது போன்றவற்றில் அதிக கவனம் செலுத்த அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள். ஆஸ்துமா தடுப்பில் தாய்ப்பாலூட்டலின் நன்மைகள் காரணமாக, பிரத்தியேக தாய்ப்பால் குறித்த விழிப்புணர்வை அதிகரிக்க வேண்டும்.
குவஹாட்டி மருத்துவக் கல்லூரி இப்பகுதியில் ஒரு முன்னணி உயர்மட்ட சிறப்பு மருத்துவ மையமாக இருப்பதால், இங்கு வரும் நோயாளிகளில் பெரும்பாலானோர் வடகிழக்கு இந்தியா முழுவதிலுமிருந்து வருகிறார்கள். நோயாளிகளில் பெரும்பாலானோர் குறைந்த சமூகப் பொருளாதார நிலையையும், குறைந்த கல்வித் தகுதியையும் கொண்டிருந்தனர். எங்கள் மருத்துவமனையின் குழந்தைகள் நலப் பிரிவில், குழந்தைகளுக்கு ஏற்படும் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா ஒரு பொதுவான பிரச்சனையாகும். அதிக ஆபத்துள்ள இந்த நோயாளிகளுக்கான பொருத்தமான தடுப்பு உத்திகள், நோயின் தீவிரத்தைக் குறைக்கவும், நோய் தீவிரமடைவதன் எண்ணிக்கையைக் குறைக்கவும் உதவும்.
கிடைக்கக்கூடிய அனைத்து ஆஸ்துமா சிகிச்சைகள் இருந்தபோதிலும், பல நோயாளிகளின் ஆஸ்துமா சரியாகக் கட்டுப்படுத்தப்படவில்லை. ஆனால், புறத்தோற்ற வகைகள் மற்றும் அகத்தோற்ற வகைகள் உள்ளிட்ட குறிப்பிட்ட நோயாளிக் குழுக்களை அடையாளம் காண்பது, அவர்களின் மேலாண்மையை மேம்படுத்த உதவும். எனவே, குழந்தைப் பருவ ஆஸ்துமாவின் பரவல் மற்றும் இடர் காரணிகள் குறித்த பிராந்திய ஆய்வுகள், இந்த நோயாளிகளைத் திறம்பட நிர்வகிக்க உதவும்.
இந்த ஆய்வில், சில நோயாளிகள் மேலதிக பரிசோதனை மற்றும் தொடர் கண்காணிப்பிற்காகத் திரும்ப வரவில்லை. நோயின் காரணங்கள் மற்றும் விளைவுகள் குறித்த விழிப்புணர்வு இல்லாததே இதற்குக் காரணமாக இருக்கலாம். மோசமான தகவல் தொடர்பு அமைப்புகள் காரணமாக, எங்களால் அனைத்து நோயாளிகளையும் கண்காணிக்க முடியவில்லை.
குழந்தைகள் சுற்றுச்சூழல் ஆஸ்துமாவால் எளிதில் பாதிக்கப்படக்கூடியவர்கள். சுற்றுச்சூழல் ஆஸ்துமாவைத் தூண்டும் காரணிகள் மற்றும் ஒவ்வாமைப் பொருட்கள் பற்றிய சரியான புரிதல், இந்நோயைக் கட்டுப்படுத்தவும் அதன் சுமையைக் குறைக்கவும் உதவும். ஒவ்வாமை அல்லது ஆஸ்துமா பாதிப்பு வரலாறு உள்ள குடும்பங்களில், எளிதில் பாதிக்கப்படக்கூடிய குழந்தைகளை நோய்க்கு வழிவகுக்கும் காரணிகளிலிருந்து பாதுகாக்க, உரிய கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும்.
அனைத்துத் தரவுகளும் இரகசியமாகப் பாதுகாக்கப்பட்டு, இந்த ஆய்வு ஹெல்சிங்கி பிரகடனத்திற்கு இணங்க நடத்தப்பட்டது.
தரவுகளைச் சேகரிக்கவும், அவர்களின் அறிவின் உள்ளடக்கத்தை மதிப்பீடு செய்யவும் உதவிய அனைத்து குழந்தை நல மருத்துவர்களுக்கும் நன்றி. ஆய்வின் போது துறையின் நூலகங்களையும் சூழலையும் அணுக எங்களுக்கு உதவிய அனைத்து துறை சகாக்களுக்கும் நன்றி தெரிவிக்கப்பட்டது.
அனைத்து ஆசிரியர்களும் கருத்துரு, ஆய்வு வடிவமைப்பு, செயலாக்கம், தரவு சேகரிப்பு, பகுப்பாய்வு மற்றும் விளக்கம் அல்லது இவை அனைத்துத் துறைகளிலும் அறிக்கையின் பணிக்கு குறிப்பிடத்தக்க பங்களிப்புகளை வழங்கியுள்ளனர்; அவர்கள் கட்டுரையின் வரைவு, திருத்தம் அல்லது விமர்சன மதிப்பாய்வில் பங்கேற்றனர். வெளியீட்டிற்கான பதிப்பை இறுதிசெய்து, கட்டுரை சமர்ப்பிக்கப்படும் இதழை ஒப்புக்கொண்டு, பணியின் அனைத்து அம்சங்களுக்கும் பொறுப்பேற்க ஒப்புக்கொள்கிறார்கள்.
1. ஆஸ்துமா சிகிச்சை மற்றும் தடுப்புக்கான உலகளாவிய உத்தி. உலகளாவிய ஆஸ்துமா முன்முயற்சி. 2018. இங்கு கிடைக்கிறது: https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2019/01/2018-GINA.pdf. டிசம்பர் 2, 2021 நிலவரப்படி.