جاوا اسڪرپٽ هن وقت توهان جي برائوزر ۾ غير فعال آهي. جيڪڏهن جاوا اسڪرپٽ غير فعال آهي ته هن ويب سائيٽ جون ڪجهه خاصيتون ڪم نه ڪنديون.
پنهنجي مخصوص تفصيلن ۽ دلچسپي جي مخصوص دوا سان رجسٽر ڪريو، ۽ اسان توهان جي مهيا ڪيل معلومات کي اسان جي وسيع ڊيٽابيس ۾ آرٽيڪلز سان ملائينداسين ۽ توهان کي فوري طور تي هڪ PDF ڪاپي اي ميل ڪنداسين.
هيموني ڊيڪا، 1 پوتول مهانتا، 2 سلطانا جيسمين احمد، 3 ماداب چ راجبنگشي، 4 رنجوموني ڪنور، 5 ڀارتي باسوماتاري 51 ڊپارٽمينٽ آف اناتومي، گوهاٽي ميڊيڪل ڪاليج، آسام، انڊيا، 2 ديب، آسام، انڊيا ڊپارٽمينٽ آف فارنسڪ ميڊيسن اينڊ ٽوڪسيڪالوجي، آسام ميڊيڪل ڪاليج، روگر. 3 ڊپارٽمينٽ آف پبلڪ ميڊيسن، آسام ميڊيڪل ڪاليج، ڊبروگر، آسام، انڊيا؛ 4 تيز پور ڪاليج آف ميڊيسن اينڊ اسپتال سرجري، تيز پور، آسام، انڊيا؛ 5 ڊپارٽمينٽ آف ريڊيالوجي، فخرالدين علي احمد ميڊيڪل ڪاليج ۽ اسپتال، بارپيتا، آسام، انڊيا لاڳاپيل ليکڪ: پوتول مهانتا، ڊپارٽمينٽ آف فارنسڪ ميڊيسن اينڊ ٽوڪسيڪالوجي، آسام ميڊيڪل ڪاليج ۽ اسپتال، ڊبروڳڙ، آسام، 786002، انڊيا، ٽيليفون. +919435017802، اي ميل [اي ميل محفوظ ٿيل] ايئر وي جي رڪاوٽ. ٻئي جينياتي ۽ ماحولياتي عنصر دمما جي اعلي شرحن ۾ حصو وٺندا آهن. هن مطالعي جو مقصد آسام ۾ گوهاٽي ميڊيڪل ڪاليج ۽ اسپتال (GMCH) جي ٻارن جي شعبي ۾ پيش ٿيندڙ مريضن ۾ ٻارن جي دمہ جي سببن تي اثر انداز ٿيندڙ مختلف سماجي-آبادي ۽ ماحولياتي عنصرن جو جائزو وٺڻ هو. مواد ۽ طريقا. ڪلينڪ طور تي تشخيص ٿيل دمہ سان ڪل 150 مريضن کي 3-12 سالن جي عمر وارن ڪيسن ۽ ساڳئي عمر جي گروپ جي مريضن جي وچ ۾ چونڊيو ويو جيڪي سانس جي بيماري کان سواءِ ۽ دمہ جي تاريخ کي ڪنٽرول طور تي استعمال ڪندا هئا. ڊيٽا اڳ ۾ ٺهيل ۽ اڳ ۾ ٽيسٽ ٿيل فارميٽ استعمال ڪندي گڏ ڪيو ويو، ۽ شرڪت ڪندڙن جي سڀني قانوني سرپرستن کان تحريري باخبر رضامندي حاصل ڪئي وئي. ڊيٽا جو تجزيو چائي-اسڪوائر ٽيسٽ ۽ بائنري لاجسٽڪ ريگريشن ذريعي SPSS V20 استعمال ڪندي ڪيو ويو جيڪو p-ويليوز لاءِ ترتيب ڏنو ويو. نتيجا: شهري ۽ مرد ٻارن کي دمہ جي ترقي جو وڌيڪ خطرو مليو. شهري علائقن ۾ ٻار (OR = 4, 53; 95% CI: 1.57-13.09; pppppppp نتيجا: ٻار ماحولياتي طور تي پيدا ٿيندڙ دمہ لاءِ حساس هوندا آهن ٻارن ۾ دمہ جي بار کي ڪنٽرول ڪرڻ ۽ گهٽائڻ لاءِ آگاهي وڌائڻ ۽ بچاءُ جي قدمن جي ضرورت آهي اهم لفظ: دمہ، ماحولياتي عنصر، ٻار، الرجي، ايٽوپڪ
دمہ هڪ دائمي ڦڦڙن جي بيماري آهي جيڪا ڦڦڙن ۾ هوائي رستن جي سوزش ۽ آس پاس جي عضلاتي ڇڪتاڻ جي ڪري پيدا ٿيندڙ هوائي رستي جي رڪاوٽ جي ڪري ٿئي ٿي. گلوبل انيشيئيٽو آن اسٿما (GINA) جون تازيون هدايتون دمہ کي "هڪ غير متفاوت بيماري جي طور تي بيان ڪن ٿيون جيڪو اڪثر ڪري هوائي رستن جي دائمي سوزش جي ڪري ٿئي ٿو". سانس جي علامات جهڙوڪ گهرگھر، ساهه جي تڪليف، سينه جي تنگي ۽ کنگهه، انهي سان گڏ اتار چڙهاؤ واري خارجي وهڪري جي حد، دمہ جون نشانيون آهن. هڪ
دمہ وارن ماڻهن ۾، سخت علامتون مختلف سببن جي ڪري ٿي سگهن ٿيون، جهڙوڪ سگريٽ ۽ ٻين قسمن جي سگريٽ نوشي، ڦڦڙ، پولن، مٽي، جانورن جي خشڪي، ورزش، ٿڌي هوا، گهريلو ۽ صنعتي شيون، هوا جي آلودگي، ۽ انفيڪشن. 2 جينياتي ۽ ماحولياتي عنصرن جو ميلاپ ڪجهه برادرين ۾ دمہ جي وڌيڪ واقعن جي وضاحت ڪري ٿو. گهڻو ڪري، اهي ٻيا عنصر فرق ۾ حصو وٺي سگهن ٿا، نسل يا نسل ماڻهن جي مختلف گروهن جي وچ ۾ وڌيڪ آساني سان سڃاڻپ ٿيندڙ عنصر آهن. 3
دمہ جي تشخيص ڪلينڪل آهي ڇاڪاڻ ته علامتن جي قسم، شدت، يا تعدد لاءِ ڪا معياري تعريف ناهي. برونڪيل دمہ هڪ عام بيماري آهي جيڪا عام طبي مشق ۽ اسپتال ۾ داخل ٿيڻ تي هڪ وڏو بار وجهي ٿي. 4 جيتوڻيڪ ٻارن ۽ بالغن ۾ دمہ جي تشخيص ۾ ڪيتريون ئي هڪجهڙائيون آهن، پر فرق جي تشخيص، گهرگھرڻ جو قدرتي طريقو، مخصوص علاج فراهم ڪرڻ جي صلاحيت، ۽ ان جي تشخيصي قدر عمر تي منحصر آهي.
دنيا ۾، 300 ملين کان وڌيڪ ماڻهو دمہ جو شڪار آهن. ٻارن ۾، دمہ عالمي معذوري سان ترتيب ڏنل زندگي جي سالن ۾ مٿين 20 دائمي بيمارين مان هڪ آهي، جنهن جي موت جي شرح 0.0-0.7 في 100,000.5 ماڻهن ۾ آهي. هندستان ۾ دمہ جي پکيڙ 2٪ کان 23٪ تائين رپورٽ ڪئي وئي آهي، ممڪن طور تي ملڪ جي وسيع جاگرافيائي ۽ ماحولياتي تفاوت جي ڪري. 6 هڪ تازي مطالعي ۾، آسام ۾ هي انگ 10.4٪ مليو. 7
ٻارن ۾ دمہ جي ڪري ساهه کڻڻ ۾ تڪليف، کنگهه، ساهه کڻڻ ۾ تڪليف ۽ سيني ۾ جڪڙجڻ جهڙا بار بار علامتون پيدا ٿين ٿيون، جن جو جيڪڏهن صحيح علاج نه ڪيو وڃي ته اهي دائمي دمہ جو سبب بڻجي سگهن ٿا. ٻار جي دمہ غير حاضري وڌائڻ ۽ ڪم ۾ سرگرم شرڪت کي گهٽائڻ سان بيمار ٻارن جي زندگي جي معيار کي تمام گهڻو خراب ڪري سگهي ٿو.
جديد ڄاڻ ۽ علاج جي حڪمت عملين جي باوجود، تازن سالن ۾ ٻارن ۾ دمہ جي پکڙجڻ، بيماري ۽ موت جي شرح ۾ ڊرامائي اضافو ٿيو آهي 8,9، ۽ دمہ جي اثرائتي علاج لاءِ دمہ جي روگجنيسس جي وڌيڪ سمجھ جي ضرورت آهي. جڏهن ته هندستان جي مختلف حصن ۾ گهڻي تحقيق ڪئي پئي وڃي، اتر اوڀر هندستان جي هن گهٽ ترقي يافته علائقي ۾ تمام گهٽ ڪيو ويو آهي.
هي مطالعو هندستان جي اتر اوڀر رياست آسام ۾ ڪيو ويو. آسام جي آبادي مختلف نسلي گروهن تي مشتمل آهي، جن مان 12.45٪ قبائلي برادرين جهڙوڪ بوڊو، خاچاري، ڪربي، ميري، مشيمي، رباح وغيره سان تعلق رکي ٿو. ٻهراڙي وارا علائقا علائقي جي اڪثر حصي ۾ پکڙيل آهن. رياست پنهنجي حياتياتي تنوع لاءِ مشهور آهي. زراعت، خاص طور تي چانور، چانهه ۽ دالون، آسام جي آمدني جو هڪ ٽيون حصو کان وڌيڪ آهن ۽ تقريبن 69 سيڪڙو افرادي قوت کي ملازمت ڏين ٿيون. رياست هندستان جي چانهه جي پيداوار جو 50٪ پيدا ڪري ٿي. ٻين منافع بخش زرعي ادارن ۾ ڳوٺاڻن آبادي جي شموليت سان سور فارمنگ، ڊيري فارمنگ ۽ مڇي مارڻ شامل آهن. زراعت، چانهه، تيل ۽ گئس، ڪوئلو ۽ چونا پٿر مکيه صنعتون آهن. رياست ۾ وسيع نسلي ۽ جاگرافيائي تفاوت وڏي حد تائين بيماري جي مختلف حرڪيات ۽ روگجنن جي ڪري آهن.
GMCH علائقي ۾ اڳواڻي ڪندڙ ٽيٽيري ريفرل سينٽر آهي، جيڪو سڄي اتر اوڀر هندستان جي مريضن جو علاج ڪري ٿو، جنهن ۾ ٻهراڙي ۽ شهري آبادي ٻنهي شامل آهن. گهڻن مريضن جي سماجي ۽ معاشي حيثيت گهٽ هئي ۽ تعليم جي سطح گهٽ هئي. ٻارن ۾ برونڪيل اسٿما داخل مريضن جي ٻارن ۾ هڪ عام مسئلو آهي.
هن مطالعي جو مقصد GMCH ٻارن جي بيمارين جي ماهر وٽ پيش ٿيندڙ 3-12 سالن جي عمر وارن مريضن ۾ ٻارن جي دمہ جي سببن کي متاثر ڪندڙ مختلف سماجي-آبادي ۽ ماحولياتي عنصرن جو جائزو وٺڻ هو.
اپريل 2013 کان مارچ 2017 تائين، 3-12 سالن جي عمر وارن ٻارن ۾ ٻارن جي دمہ جي سماجي-آبادي ۽ ماحولياتي عنصرن جي جاچ ڪرڻ لاءِ پيڊياٽرڪ آسام جي ايم سي ايڇ جي تعاون سان اناتومي ڊپارٽمينٽ ۾ هڪ ريٽروسپيڪٽو ڪيس-ڪنٽرول اسٽڊي ڪئي وئي.
هڪ بي مثال ڪيس-ڪنٽرول مطالعي ۾، 150 ڪيس ۽ 150 ڪنٽرول 1:1 جي تناسب سان چونڊيا ويا ته جيئن ٻارن جي دمہ ۾ مختلف عنصرن جو مطالعو ڪري سگهجي. ٻارن جي ٻاهرين ۽ اندروني ڪلينڪ ۾ پيش ٿيندڙ 3 کان 12 سالن جي عمر جي ڪلينڪ طور تي تشخيص ٿيل دمہ جا مريض ڪيسن جي طور تي چونڊيا ويا، جڏهن ته ڪنٽرول ساڳئي عمر جي گروپ جا مريض هئا، ترجيحي طور تي سانس جي مسئلن کان سواءِ ساڳين حالتن ۾ رهندا هئا. بيماري ۽ دمہ جي تاريخ.
نموني جي سائيز کي WinPepi ورزن 11.65 استعمال ڪندي طئي ڪيو ويو. اصل مطالعي مان ڊيٽا ڏيکاري ٿو ته هندستاني ٻارن ۾ دمہ جي پکيڙ 1٪ کان 4٪ تائين آهي. تنهن ڪري، فرض ڪيو وڃي ته دمہ سان ٻارن جو 1٪ تناسب ۽ برابر مريض ۽ ڪنٽرول گروپ سائيز، مطالعي کي 274 ماڻهن جي ڪل نموني سائيز جي ضرورت آهي ته جيئن ٻن جي وچ ۾ 4٪ ٻه-ٽيل فرق کي ڳولڻ لاءِ 80٪ طاقت حاصل ڪري سگهجي. . ٻنهي گروپن جي اهميت جي سطح 5٪ آهي.
ان کان علاوه، فرض ڪيو ته تقريبن 10٪ غير جواب ڏيندڙ بعد ۾ نقصان يا غير تعميل جي ڪري آهن، اهو مناسب آهي ته 300 ماڻهن جو نمونو ٺاهيو وڃي (جنهن ۾ 150 ڪيس ۽ 150 ڪنٽرول شامل آهن).
اڳ ۾ ٺهيل ۽ جانچيل ڊيٽا گڏ ڪرڻ جي فارميٽ استعمال ڪريو. مطالعي ۾ شرڪت ڪندڙن جي سڀني قانوني سرپرستن کان تحريري باخبر رضامندي حاصل ڪئي وئي. مختلف سماجي-آبادي ۽ ماحولياتي متغيرن تي ڊيٽا گڏ ڪئي وئي. گھر جي قسم جي طور تي وضاحت ڪئي وئي آهي
پڪو گھر، جيڪڏهن ڀتيون ۽ ڇت سرن، سيمينٽ ۽ پٿر مان ٺهيل آهن؛ ڪچو گھر ڪاٺ، مٽي، ڪکن ۽ سڪل پنن مان ٺهيل آهي جيڪڏهن گهر سرن جي ڀتين ۽ ايڊوب ڀتين مان ٺهيل آهي جنهن ۾ ڇٻر يا ٽين جي ڇت ۽ ڪنڪريٽ آهي. فرش جيڪڏهن مڪمل ٿي ويا آهن، ته اهو هڪ نيم پڪو گھر آهي. سماجي اقتصادي حيثيت جو جائزو تبديل ٿيل ڪپسوامي اسڪيل (2014) استعمال ڪندي ڪيو ويو.
شرڪت ڪندڙن جي پهچائڻ جو طريقو، پيدائش جي دم جي تاريخ، کاڌ خوراڪ جو قسم، کاڌي جي الرجي جي تاريخ، ماءُ جي لت جي تاريخ، دمہ جي خانداني تاريخ، ايٽوپي يا الرجي جي تاريخ، ۽ سگريٽ نوشي يا سيڪنڊ هينڊ تماڪ جي خانداني تاريخ پڻ رڪارڊ ڪئي وئي. ساڳئي رهائش ۾ رهندڙ ڪنهن به خاندان جي ميمبر کي خانداني تاريخ ۾ سگريٽ نوشي ڪندڙ سمجهيو ويندو هو. GINA ايپيڊميولوجيڪل ۽ ڪلينڪل ٽرائل شرڪت ڪندڙ تصويري هدايتن جي مطابق، بيماري جي شدت کي مقرر ڪيل علاج جي قدمن جي مطابق درجه بندي ڪيو ويو، انهي ڳالهه کي نظر ۾ رکندي ته اسٽيج 2 ۾ مقرر ڪيل مريضن کي هلڪو دمہ هو، ۽ اسٽيج 3-4 ۾ مقرر ڪيل مريضن کي هلڪو دمہ هو. وچولي دمہ هئي ۽ اسٽيج-5 مقرر ڪئي وئي. سخت دمہ جو علاج.
شموليت ۽ خارج ڪرڻ جا معيار: ادب تجويز ڪري ٿو ته مطالعي ۾ 18 سالن جي عمر تائين ٻارن جي ڪيسن کي شامل ڪيو وڃي. جڏهن ته، GMCH ۾، ٻارن جي حوالي ڪيل اڪثريت 12 سالن کان گهٽ عمر جي آهي. ان کان علاوه، ٻار جي دمہ جي واقعن بلوغت کان اڳ ۽ بعد ۾ بيماري جي پکڙجڻ کان وڌيڪ هئي. تنهن ڪري، مطالعي لاءِ 3 کان 12 سالن جي عمر جي گروپ کي چونڊيو ويو. مطالعي ۾ 3 کان 12 سالن جي عمر جي ڪلينڪ طور تي تشخيص ٿيل برونڪيل دمہ جا مريض شامل هئا جيڪي مطالعي ۾ حصو وٺڻ تي راضي ٿيا. 3 کان 12 سالن جي عمر وارا ٻار جيڪي سانس جي بيماري کان سواءِ مطالعي ۾ حصو وٺڻ تي راضي ٿيا، ترجيحي طور تي ساڳين حالتن ۾ رهندا هئا، انهن کي ڪنٽرول گروپ طور چونڊيو ويو.
0-3 سالن جي عمر وارن ٻارن کي مطالعي مان خارج ڪيو ويو ڇاڪاڻ ته هن عمر جي گروپ ۾ گهرگھرڻ دمہ جي تشخيص لاءِ ڪافي نه هو. ان کان علاوه، مناسب عمر جي گروپن جا ٻار ۽ انهن جا سرپرست جيڪي مطالعي ۾ حصو وٺڻ لاءِ رضامندي نه ڏني، انهن کي خارج ڪيو ويو.
شمارياتي تجزيو. تناسب ۾ فرق جو تجزيو χ ٽيسٽ استعمال ڪندي ڪيو ويو. غير متغير تجزيي ۾ اهميت جي پيرا ميٽرز لاءِ بائنري لاجسٽڪ ريگريشن استعمال ڪيو ويو، ۽ والڊ جو χ 2 ٽيسٽ علاج جي آزاد حصي کي ماپڻ لاءِ استعمال ڪيو ويو.
اخلاقي منظوري: ڊيٽا گڏ ڪرڻ کان اڳ، اخلاقي منظوري حاصل ڪئي وئي اداري جي اداري اخلاقي ڪميٽين کان، يعني GMCH، گوهاٽي، آسام ۽ انڊيا جي ادارن جي اخلاقي ڪميٽين، Ref: No: 233/2018/215.
مطالعي جي عرصي دوران ٻارن جي يونٽ ۾ شرڪت ڪندڙ 112,323 مريضن مان، 18.88٪ سانس جا مريض هئا. 3-12 سالن جي عمر جي ٻارن ۾، 2.96٪ برونڪيل دمہ جو شڪار هئا. ٻارن جي دمہ جا گهڻا ڪيس سيپٽمبر ۽ آڪٽوبر جي خزان ۾ ٿيا (شڪل 1).
هن ڪيس-ڪنٽرول مطالعي ۾ دمہ ۽ 150 ڪنٽرول وارن 150 ٻارن کي شامل ڪيو ويو. مطالعي ۾ شرڪت ڪندڙن جي سراسري (± SD) عمر 8.38 (± 2.69) سال هئي. ڪيسن ۾ کنگهه ۽ ساهه جي تڪليف سڀ کان وڌيڪ عام ڪلينڪل علامتون هيون. اڪثريت (77.3٪) ڪيسن ۾ ايپيسوڊڪ دمہ جا حملا هئا ۽ صرف 8.7٪ ڪيسن ۾ سخت دمہ هو. ڪيسن جي پکيڙ خزان ۾ نوٽ ڪئي وئي (30٪). تقريبن 38٪ ڪيسن ۾، علامتون رات جو رپورٽ ڪيون ويون (ٽيبل 1).
جواب ڏيندڙن جي مطابق، ٿڌيون مشروبات (82.7٪)، آئس ڪريم (71.6٪) ۽ مٽيءَ جي نمائش (35٪) دمہ جا عام سبب آهن. تقريبن 19.3٪ ڪيسن ۾ بيماري جي ڪري غير حاضري جي رپورٽ ڪئي وئي.
شرڪت ڪندڙن جي سراسري عمر (معياري انحراف) 8.34 (2.69) سال هئي. گھڻا ڪيس 7-12 سالن جي عمر جي گروپ ۾ هئا ۽ مرد هئا. مطالعي ۾ شرڪت ڪندڙ گهڻو ڪري هندو ۽ غير قبائلي هئا.
7-12 سالن جي عمر وارن ٻارن ۽ مردن ۾ واقعن جي شرح وڌيڪ هئي، جيتوڻيڪ اهو تعلق شمارياتي طور تي اهم نه هو. ان کان علاوه، ٻاروتڻ جو دمہ خاص طور تي BMI (p-value <0.05) سان لاڳاپيل هو. ان کان علاوه، ٻاروتڻ جو دمہ خاص طور تي BMI (p-value <0.05) سان لاڳاپيل هو. Кроме того, детская астма была значительно связана с ИМТ (значение р<0,05). ان کان علاوه، ٻاروتڻ جو دمہ خاص طور تي BMI (p ويليو <0.05) سان لاڳاپيل هو.此外، 儿童哮喘与BMI 显着相关（p 值<0.05）.此外، 儿童哮喘与BMI 显着相关（p 值<0.05）. Кроме того, детская астма была значительно связана с ИМТ (значение p <0,05). ان کان علاوه، ٻاروتڻ جو دمہ خاص طور تي BMI (p ويليو <0.05) سان لاڳاپيل هو.وڌيڪ وزن (OR = 2.22، 95٪ CI: 1.17–4.18) ۽ ٿلها (OR = 2.72، 95٪ CI: 1.46–5.09) هجڻ جا امڪان عام وزن وارن ٻارن جي مقابلي ۾ ٻيڻا کان وڌيڪ هئا. شهري ٻار جيڪي گڏيل خاندانن، ڪچري جي ڍڳن، ۽ نم، غير مناسب هوادار گهرن ۾ رهن ٿا انهن ۾ بيماري پيدا ٿيڻ جو خطرو تمام گهڻو هوندو آهي. ملحقه باورچی خانن ۾، ايل پي جي، مڇر ڀڃڻ واري دوا، ڌنا وغيره کان سواءِ دونھون پيدا ڪندڙ ٻارڻ پڻ ٻارن جي دمہ سان خاص طور تي لاڳاپيل آهن (p-value <0.05). ملحقه باورچی خانن ۾، ايل پي جي، مڇر ڀڃڻ واري دوا، ڌنا وغيره کان سواءِ دونھون پيدا ڪندڙ ٻارڻ پڻ ٻارن جي دمہ سان خاص طور تي لاڳاپيل آهن (p-value <0.05). В примыкающих кухнях использование значительно выделяющего дым топлива, кроме сжиженного нефтяного газа, ревеляющего газа, ревеляющего дым топлива т. д.، также связано с детской astмой (значение p<0,05). ڀرپاسي جي باورچی خانن ۾، ايل پي جي، مڇر مار دوا، ڌنا وغيره کان سواءِ تمام گهڻو دونھون پيدا ڪندڙ ايندھن جو استعمال پڻ ٻارن جي دمہ سان لاڳاپيل آهي (پي ويليو < 0.05).在附属厨房中،除LPG،驱蚊剂、Dhuna 等以外的产生烟雾的燃料也与儈童哮喘明心童哮喘是糀着<0.05). ڌنا 等以外的产生与儿童哮喘显着相关（p 值<0.05）、 Дымообразующие виды топлива, кроме сжиженного нефтяного газа, средства от комаров, Dhuna и т. д.، также были в значительной степени связаны с детской астмой на примыкающих кухнях (значение p <0,05). ايل پي جي، مڇر مار دوا، ڌُنا وغيره کان سواءِ دونھون پيدا ڪندڙ ٻارڻ پڻ ڀرپاسي جي باورچی خانن ۾ ٻارن جي دمہ سان خاص طور تي لاڳاپيل هئا (پي ويليو <0.05).اهو پڻ ڏٺو ويو ته پالتو جانورن سان ٻارن ۾ دمہ ٿيڻ جو امڪان 8 ڀيرا وڌيڪ هو (ٽيبل 2).
جيئن جدول 3 ۾ ڏيکاريل آهي، 46.7٪ ڪيس گهٽ سماجي اقتصادي حيثيت وارن خاندانن سان تعلق رکن ٿا. ڪيسن ۾ ماءُ جي تعليم پڻ گهٽ هئي (p-value <0.05). ڪيسن ۾ ماءُ جي تعليم پڻ گهٽ هئي (p-value <0.05). مئٽرڪ جي تبصري ۾ شامل ڪيو ويو آهي среди случаев (значение p<0,05). ماءُ جي تعليم پڻ ڪيسن ۾ گهٽ هئي (p ويليو <0.05).病例中的母亲教育程度也较低（p 值<0.05）.病例中的母亲教育程度也较低（p 值<0.05）. Матери в этих случаях также были менее образованными (значение p <0,05). انهن حالتن ۾ مائرون پڻ گهٽ تعليم يافته هيون (p ويليو <0.05).
سيزيرين سيڪشن (سي ايس) يا ڊليوري جي ٻين طريقن سان پيدا ٿيندڙ ٻار، ۽ گڏوگڏ پيدائشي طور تي دم گھٽجڻ جي تاريخ وارن ٻارن کي، بيماري جو خطرو وڌي ويندو آهي. ان کان علاوه، مٿي/ملائي کارايل ٻارن ۾ کير پياريل ٻارن جي ڀيٽ ۾ بيماري پيدا ٿيڻ جو امڪان تقريباً پنج ڀيرا وڌيڪ هوندو هو (ٽيبل 4).
ٻارن جي کاڌي جي الرجي ۽ ايٽوپي جي تاريخ وڏي حد تائين ٻارن جي دمہ سان ڳنڍيل آهي. ان کان علاوه، الرجي ۽ دمہ جي تاريخ وارن خاندانن جا ٻار (p-value <0.05) بيماري ۾ مبتلا ٿيڻ جو تمام گهڻو امڪان هئا. ان کان علاوه، الرجي ۽ دمہ جي تاريخ وارن خاندانن جا ٻار (p-value <0.05) بيماري ۾ مبتلا ٿيڻ جو تمام گهڻو امڪان هئا. Также высокой склонностью к заболеванию отличались дети из семей с анамнезом аллергии и астмы (значение p<0,05). ان کان علاوه، الرجي ۽ دمہ جي تاريخ وارن خاندانن جا ٻار هن بيماري ڏانهن وڌيڪ رجحان رکن ٿا (p <0.05).此外، 来自有过敏和哮喘病史的家庭（p 值<0.05）的儿童极易患病.此外، 来自有过敏和哮喘病史的家庭（p 值<0.05）的儿童极易患病. Кроме того, дети из семей с аллергией и астмой в анамнезе (р-значение <0,05) были высоко восприимчивы. ان کان علاوه، الرجي ۽ دمہ جي تاريخ وارن خاندانن جا ٻار (p-value <0.05) تمام گهڻو حساس هئا. خاندان جي ٻين ميمبرن ذريعي غير فعال سگريٽ نوشي پڻ ٻارن ۾ دمہ جي خطري کي تقريبن اٺ ڀيرا وڌائي ڇڏيو (p-value <0.05). خاندان جي ٻين ميمبرن ذريعي غير فعال سگريٽ نوشي پڻ ٻارن ۾ دمہ جي خطري کي تقريبن اٺ ڀيرا وڌائي ڇڏيو (p-value <0.05). Пассивное курение через других членов семьи также увеличивает риск развития астмы у детей почти в восемь, p<05. خاندان جي ٻين ميمبرن ذريعي غير فعال سگريٽ نوشي پڻ ٻارن ۾ دمہ جي خطري کي تقريبن اٺ ڀيرا وڌائي ٿي (p ويليو <0.05).通过其他家庭成员被动吸烟也使儿童患哮喘的风险增加了近8 倍（p 值<0.05.通过其他家庭成员被动吸烟也使儿童患哮喘的风险增加了近8 Пассивное курение через других членов семьи также увеличивало риск развития астмы у детей почти в 8 раз (p-з0на,5). خاندان جي ٻين ميمبرن ذريعي غير فعال سگريٽ نوشي پڻ ٻارن ۾ دمہ جي خطري کي تقريبن 8 ڀيرا وڌائي ڇڏيو (p-value <0.05).(ٽيبل 5)
گھڻن بائنري لاجسٽڪ ريگريشن ڏيکاريو ته شهري علائقن ۾ ٻار، نم ماحول، گهٽ سماجي معاشي حيثيت، پالتو جانور، ايٽوپي/الرجيءَ جي خانداني تاريخ، سگريٽ نوشي/غير فعال سگريٽ نوشي جي خانداني تاريخ، ۽ مخلوط غذا اهم ڪردار ادا ڪندڙ هئا. ٻارن جي دمہ لاءِ خطري جا عنصر (ٽيبل 6).
ٽيبل 6 ٻارن جي دمہ کي متاثر ڪندڙ اهم عنصرن جو جائزو وٺڻ لاءِ ملٽي ويريئيٽ لاجسٽڪ ريگريشن تجزيو
گذريل ٻن کان ٽن ڏهاڪن دوران، ايٽوپيڪ بيمارين جو تعداد وڌيو آهي، جنهن جي ڪري ماحولياتي تبديلي، آلودگي، ۽ متعدي بيمارين جي مدافعتي ردعمل بابت گهڻو بحث مباحثو ٿيو آهي. ماحولياتي نمائش ۽ بنيادي حياتياتي ۽ جينياتي ڪمزوريون ٻئي دمہ جي ترقي ۾ ڪردار ادا ڪن ٿيون.
هن مطالعي ۾، 3 کان 12 سالن جي عمر جي گروپ ۾ 2.96٪ مريضن ننڍپڻ جي دمہ جي رپورٽ ڪئي. جڏهن ته، ڪجهه پوئين مطالعي هندستاني ٻارن ۾ ننڍپڻ جي دمہ جي مختلف شڪلن جي رپورٽ ڪئي آهي. 6,10-12 هندستان ۾ جاگرافيائي ۽ ماحولياتي فرق سڌو سنئون دمہ جي واقعن سان لاڳاپيل خطري جي عنصرن تي اثر انداز ٿين ٿا ۽ متاثر ڪن ٿا. 6 تنهن ڪري، بيماري جي صحيح ۽ بروقت روڪٿام لاءِ، ٻار جي دمہ جي مکيه عنصرن جو علائقائي جائزو ضروري آهي.
7-12 سالن جي عمر وارن ٻارن، شهري علائقن ۾ رهندڙ مردن ۽ ٻارن کي ننڍپڻ جي دمہ جو خطرو وڌيڪ هوندو آهي. هندستان ۾ هڪ مطالعي ۾ دمہ جي پکڙجڻ ۾ شهري ۽ مردن جي غلبي کي ڏٺو ويو، 10 اسان جي نتيجن سان ملندڙ جلندڙ. بهرحال، هي تعلق صرف گهر جي جڳهه جي حوالي سان شمارياتي طور تي اهم هو.
مطالعي مان ظاهر ٿيو آهي ته جنس جي لحاظ کان هارمونل تبديليون دمہ تي ​​اثر انداز ٿي سگهن ٿيون، ڇاڪاڻ ته ڇوڪرن کي ننڍپڻ ۾ دمہ ٿيڻ جو امڪان وڌيڪ هوندو آهي. بهرحال، هي تصوير بلوغت کان پوءِ تبديل ٿيندي آهي، ۽ عورتن ۾ مردن جي ڀيٽ ۾ بيماري وڌيڪ ٿيندي آهي. 13-15 ان کان علاوه، 10 سالن کان گهٽ عمر وارن ڇوڪرن ۾ ساڳئي عمر جي ڇوڪرين جي ڀيٽ ۾ ننڍا هوائي رستا هوندا آهن، ۽ قد کي ڇوڪرن ۾ ٻاروتڻ جي دمہ جو هڪ عنصر سمجهيو ويندو آهي. 16.17
آسام جي گاديءَ واري شهر ميٽرو ڪمسٽرپ ۾ تازن سالن ۾ تيزي سان شهري آبادڪاري ڏيکاري وئي آهي. ڪيتريون ئي مطالعي رپورٽ ڪن ٿيون ته شهري آبادڪاري دمہ جي واقعن کي متاثر ڪندڙ هڪ عنصر آهي، جيڪو اسان جي مطالعي سان مطابقت رکي ٿو. 18,19 موجوده مطالعي ۾، غير ترتيب ڏنل لاجسٽڪ ريگريشن ڏيکاريو ته وڌيڪ وزن ۽ ٿلها ٻار عام BMI وارن ٻارن جي ڀيٽ ۾ دمہ پيدا ٿيڻ جو امڪان ٻه ڀيرا وڌيڪ هئا، هڪ تازي جائزي سان مطابقت رکي ٿو. 20 ان کان علاوه، گهٽ سماجي اقتصادي حيثيت ٻار جي دمہ لاءِ هڪ امڪاني خطري جو عنصر آهي. گهٽ سماجي اقتصادي حيثيت وارن خاندانن جا ٻار گهٽ مدافعتي ردعمل ۽ گهٽ صحت جي سار سنڀال جي وسيلن جي ڪري دمہ پيدا ٿيڻ جو وڌيڪ خطرو رکن ٿا. 21-23
گڏيل خاندان ۾ رهندڙ ٻار، ڪچا گهر، نم گهر، نا مناسب هوا جي وهڪري، ڳنڍيل باورچی خانه، دونھيون پيدا ڪندڙ ايندھن، مڇر ڀڃڻ وارا ۽ ڌُنا، وغيره، ٻارن جي دمہ سان خاص طور تي لاڳاپيل هئا (p-value <0.05). گڏيل خاندان ۾ رهندڙ ٻار، ڪچا گهر، نم گهر، نا مناسب هوا جي وهڪري، ڳنڍيل باورچی خانه، دونھيون پيدا ڪندڙ ايندھن، مڇر ڀڃڻ وارا ۽ ڌُنا، وغيره، ٻارن جي دمہ سان خاص طور تي لاڳاپيل هئا (p-value <0.05).گڏيل خاندان ۾ رهندڙ ٻار، گهر کان ڀڄڻ، نم گهر، نا مناسب هوا جي وهڪري، ڳنڍيل باورچی خانه، دونھيون پيدا ڪندڙ ايندھن، مڇر مار دوا ۽ ڌُنا وغيره.д.، были достоверно связаны с детской астмой (значение р<0,05). مثال طور، خاص طور تي ننڍپڻ جي دمہ سان لاڳاپيل هئا (قيمت p <0.05).共同家庭的儿童、ڪچا房屋、潮湿的住宅、通风不足、附属厨房、产生烟雾的燃料、驱蚊剂和Dhuna等与儿童哮喘显着相关（p 值<0.05）. گڏيل گهرن ۾ رهندڙ ٻار، ڪچا گهر، نم گهر، نا مناسب هوا جي وهڪري، ڳنڍيل باورچی خانه، دونھون پيدا ڪندڙ ايندھن، مڇر مار دوا، ۽ ڌُنا ٻارن جي دمہ سان خاص طور تي لاڳاپيل آهن (p ويليو <0.05). Дети в общих домохозяйствах, домах кача, сырых жилищах, неадекватной вентиляции, пристроенных кухнях, занномых кухнях репеллентах от комаров и Дхуна были в значительной степени связаны с детской астмой (значение p <0,05). گڏيل گهرن ۾ رهندڙ ٻار، گهر هلائڻ، نم رهائش، نا مناسب وينٽيليشن، فٽ ٿيل باورچی خانه، دونھين وارو ايندھن، مڇر مار دوا ۽ ڌُنا ٻارن جي دمہ سان خاص طور تي لاڳاپيل هئا (p ويليو < 0.05).اڳوڻي تحقيق اهو پڻ ڏيکاريو آهي ته مختلف اندروني ماحولياتي عنصر ٻارن ۾ دمہ کي متحرڪ ڪري سگهن ٿا. 24-27 ٻارن جي دمہ سان اندروني پالتو جانورن جي الرجن جو تعلق متنازع آهي، ڇاڪاڻ ته ڪجھ محققن جو خيال آهي ته الرجن جي شروعاتي نمائش برداشت جي ترقي ۾ حصو وٺي سگهي ٿي. 28
ڪيترين ئي مطالعي مان ظاهر ٿيو آهي ته سيزيرين سيڪشن ذريعي پيدا ٿيندڙ ٻارن ۾ روايتي پيدائش جي مقابلي ۾ ٻار جي دمہ جو خطرو وڌي ويندو آهي. هي اسان جي نتيجن سان مطابقت رکي ٿو. 29-32 پيدائش جي دم جي تاريخ وارن ٻارن ۾ دمہ ٿيڻ جو خطرو به وڌيڪ هوندو آهي. ماءُ جو دمہ حمل جي پيچيدگين جهڙوڪ سانس جي تڪليف سنڊروم ۽ نوزائتي دم جي دمہ ۾ هڪ اهم ڪردار ادا ڪندڙ آهي. 33
ٻين مطالعي وانگر، موجوده نتيجا ظاهر ڪن ٿا ته کاڌي جي الرجي يا ايٽوپي جي ننڍپڻ جي تاريخ يا الرجي ۽ دمہ جي خانداني تاريخ ننڍپڻ جي دمہ جي خطري کي خاص طور تي وڌائي ٿي. 34,35 اسان جي مطالعي جي مطابق، اڳوڻي گھڻ-نسلي مطالعي ڏيکاريو آهي ته بين نسلي سگريٽ نوشي جون عادتون ايپي جينوم ۾ جينياتي تبديلين جو سبب بڻجي سگهن ٿيون جيڪي اولاد ۾ دمہ جو خطرو وڌائين ٿيون. 36
تازن ڏينهن ۾، تيزي سان شهري ٿيڻ سماج جي سڀني شعبن کي متاثر ڪيو آهي. آمدني جي مختلف ذريعن ۽ پيشن جي ڪري، ماڻهو شهرن ۾ آباد ٿيڻ کي ترجيح ڏين ٿا ۽ ان ڪري مختلف ماحولياتي آلودگين جي سامهون اچن ٿا. حساس ٻارن جي خاندان جي ميمبرن کي صلاح ڏني وئي آهي ته هو نمي کان بچڻ، سگريٽ نوشي ڪرڻ، الرجي/الرجيءَ واري خاندان ۾ پالتو جانور رکڻ تي وڌيڪ ڌيان ڏين، ۽ الرجي/الرجيءَ جي خانداني تاريخ وارن ٻارن ۾ الرجي/الرجيءَ جي محرڪن کان بچڻ تي وڌيڪ ڌيان ڏين. دمہ جي روڪٿام ۾ کير پيارڻ جي فائدن جي ڪري خاص کير پيارڻ بابت آگاهي وڌائڻ گهرجي.
گوهاٽي ميڊيڪل ڪاليج ۾ ايندڙ گھڻا مريض سڄي اتر اوڀر هندستان مان آهن ڇاڪاڻ ته گوهاٽي ميڊيڪل ڪاليج علائقي ۾ اعليٰ سطحي ماهر مرڪز آهي. گھڻن مريضن جي سماجي ۽ معاشي حيثيت گهٽ هئي ۽ تعليم جي سطح گهٽ هئي. ٻارن ۾ برونڪيل دمہ اسان جي اسپتال جي ٻارن جي شعبي ۾ هڪ عام مسئلو آهي. انهن اعليٰ خطري وارن مريضن لاءِ مناسب بچاءُ واري حڪمت عملي بيماري کي گهٽائڻ ۽ وڌندڙ واقعن جي تعدد کي گهٽائڻ ۾ مدد ڪندي.
دمہ جي سڀني دستياب علاجن جي باوجود، ڪيترائي مريض خراب ڪنٽرول ۾ رهن ٿا، پر مخصوص مريضن جي آبادي جي سڃاڻپ، جن ۾ فينوٽائپس ۽ اينڊوٽائپس شامل آهن، انهن جي انتظام کي بهتر بڻائي سگهن ٿا. ان ڪري، ٻارن جي دمہ جي پکڙجڻ ۽ خطري جي عنصرن جي علائقائي مطالعي انهن ڪيسن جي اثرائتي انتظام ۾ مدد ڪندي.
هن مطالعي ۾، ڪجهه مريض وڌيڪ معائني ۽ فالو اپ لاءِ واپس نه آيا. اهو شايد بيماري جي سببن ۽ نتيجن جي آگاهي جي کوٽ جي ڪري هجي. خراب مواصلاتي نظام جي ڪري، اسان سڀني مريضن کي ٽريڪ ڪرڻ جي قابل نه هئاسين.
ٻار ماحولياتي دمہ لاءِ حساس هوندا آهن، ۽ ماحولياتي دمہ جي محرڪن ۽ الرجن جي صحيح سمجھ بيماري جي بار کي ڪنٽرول ڪرڻ ۽ گهٽائڻ ۾ مدد ڪري سگهي ٿي. الرجي يا دمہ جي تاريخ وارن خاندانن ۾، حساس ٻارن کي اڳڪٿي ڪندڙ عنصرن کان بچائڻ لاءِ مناسب خيال رکڻ گهرجي.
سڀ ڊيٽا رازداري ۾ رکيا ويا ۽ مطالعي هيلسنڪي جي اعلان جي مطابق ڪئي وئي.
سڀني ٻارن جي بيمارين جي ماهرن جو شڪريو جن ڊيٽا گڏ ڪرڻ ۽ پنهنجي ڄاڻ جي مواد جو جائزو وٺڻ ۾ مدد ڪئي. سڀني ڊپارٽمينٽ ساٿين جو به شڪريو ادا ڪيو ويو جن مطالعي دوران ڊپارٽمينٽ جي لائبريرين ۽ ماحول تائين رسائي حاصل ڪرڻ ۾ اسان جي مدد ڪئي.
سڀني ليکڪن رپورٽ جي ڪم ۾ اهم ڪردار ادا ڪيو آهي، ڇا تصور، مطالعي جي ڊيزائن، عملدرآمد، ڊيٽا گڏ ڪرڻ، تجزيو ۽ تشريح، يا انهن سڀني شعبن ۾؛ انهن مضمون جي مسودي، نظرثاني يا تنقيدي جائزي ۾ حصو ورتو. اشاعت لاءِ نسخي کي حتمي شڪل ڏيو، ان جرنل تي متفق ٿيو جنهن ۾ مضمون جمع ڪرايو ويندو، ۽ ڪم جي سڀني پهلوئن لاءِ ذميوار هجڻ تي متفق ٿيو.
1. دمہ جي علاج ۽ روڪٿام لاءِ عالمي حڪمت عملي. عالمي دمہ جي شروعات. 2018. دستياب آهي: https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2019/01/2018-GINA.pdf. 2 ڊسمبر 2021 تائين