דזשאַוואַסקריפּט איז איצט דיאַקטיווירט אין דיין בלעטערער. עטלעכע פֿונקציעס פֿון דעם וועבזייטל וועלן נישט אַרבעטן אויב דזשאַוואַסקריפּט איז דיאַקטיווירט.
רעגיסטרירט זיך מיט אייערע ספעציפישע פרטים און די ספעציפישע מעדיצין פון אינטערעס, און מיר וועלן צופּאַסן די אינפֿאָרמאַציע וואָס איר גיט מיט אַרטיקלען אין אונדזער ברייטער דאַטאַבייס און שיקן אייך גלייך אַ PDF קאָפּיע דורך אימעיל.
Himamoni Deka, 1 Putul Mahanta, 2 Sultana Jesmin Ahmed, 3 Madhab Ch Rajbangshi, 4 Ranjumoni Konwar, 5 Bharati Basumatari51 דעפּאַרטמענט פון אַנאַטאָמי, Guwahati Medical College, Assam, ינדיאַ, 2 Dib, Assam, ינדיאַ דעפּאַרטמענט פון פאָרענסיק מעדיסינע און טאָקסיקאָלאָגי, רוגאַר; 3 דעפּאַרטמענט פון פּובליק מעדיסינע, אַסאַם מעדיקאַל קאָלעדזש, דיברוגאַרה, אַסאַם, ינדיאַ; 4 טעזפּור קאָלעדזש פון מעדיסינע און שפּיטאָל סערדזשערי, טעזפּור, אַסאַם, ינדיאַ; 5 דעפּאַרטמענט פון ראַדיאָלאָגי, פאַכרודדין עלי אַהמעד מעדיקאַל קאָלעדזש און האָספּיטאַל, באַרפּעטאַ, אַסאַם, ינדיאַ קאָראַספּאַנדינג מחבר: פּוטול מאַהאַנטאַ, דעפּאַרטמענט פון פאָרענסיק מעדיסינע און טאָקסיקאָלאָגי, אַסאַם מעדיקאַל קאָלעדזש און האָספּיטאַל, דיברוגאַרה, אַסאַם, 786002, ינדיאַ, טעל. +919435017802, בליצפּאָסט [עמאַיל פּראָטעקטעד] אַירווייַ פאַרשטעלונג. ביידע גענעטישע און סביבה'דיקע פאקטארן ביישטייערן צו העכערע ראטעס פון אסטמע. די ציל פון דעם שטודיע איז געווען צו אפשאצן פארשידענע סאציא-דעמאגראפישע און סביבה'דיקע פאקטארן וואס האבן אן איינפלוס אויף די עטיאלאגיע פון ​​קינדער-אסטמע ביי פאציענטן וואס קומען צום פעדיאטרישן אפטיילונג פון גאוהאטי מעדיקל קאלעדזש און שפיטאל (GMCH) אין אסאם. מאטעריאלן און מעטאדן. א סך הכל פון 150 פאציענטן מיט קליניש דיאגנאזירטע אסטמע זענען אויסגעקליבן געווארן אין א 1:1 פראפארציע צווישן פעלער פון 3-12 יאר און פאציענטן פון דער זעלבער עלטער גרופע אן רעספיראטארישע קראנקהייט און א היסטאריע פון ​​אסטמע אלס קאנטראלן. דאטן איז געזאמלט געווארן מיט א פאר-געפלאנטן און פאר-געטעסטן פארמאט, און געשריבענע אינפארמירטע צושטימונג איז באקומען געווארן פון אלע לעגאלע גארדיאנס פון די באטייליגטע. דאטן זענען אנאליזירט געווארן דורך כי-קוואדראט טעסט און בינארישע לאגיסטישע רעגרעסיע מיט SPSS V20 אדזשאסטירט פאר p-ווערטן. רעזולטאטן: שטאָטישע און זכר קינדער זענען געפונען געווארן צו זיין אין העכערן ריזיקע פון ​​אנטוויקלען אסטמע. קינדער אין שטאָטישע געביטן (OR = 4, 53; 95% CI: 1.57-13.09; ppppppp מסקנות: קינדער זענען סאַסעפּטאַבאַל צו סביבה-אינדוצירטע אַסטמע. וויסיקייַט-העכערונג און פּרעווענטיוו מיטלען זענען דארף צו קאָנטראָלירן און רעדוצירן די לאַסט פון אַסטמע אין קינדער. שליסל ווערטער: אַסטמע, סביבה פאַקטאָרן, קינדער, אַלערדזשיז, אַטאָפּיק
אַסטמע איז אַ כראָנישע לונגען קראַנקייט וואָס ווערט כאַראַקטעריזירט דורך אומקערלעכע לופטוועג-פאַרשטאָפּונג געפֿירט דורך אָנצינדונג פון די לופטוועגן אין די לונגען און אַרומיקע מוסקל-שפּאַנונג. לעצטע גיידליינז פון דער גלאָבאַלער איניציאַטיוו אויף אַסטמע (GINA) דעפינירן אַסטמע ווי "אַ העטעראָגענע קראַנקייט וואָס ווערט אָפט כאַראַקטעריזירט דורך כראָנישע אָנצינדונג פון די לופטוועגן". רעספּעראַטאָרישע סימפּטאָמען ווי כוויזינג, קורץ אָטעם, טייטנאַס אין ברוסט און הוסטן, ווי אויך פלוקטואַטינג עקספּיראַטאָרי פלאָו לימיטיישאַן, זענען כאַלמאַרקס פון אַסטמע.
ביי מענטשן מיט אסטמע קענען שווערע סימפטאמען אויפטרעטן צוליב א פארשיידנקייט פון טריגערס, ווי ציגארעטן און אנדערע סארטן רויכערן, פורעם, שטויב, שטויב, בהמה-פעלדער, געניטונג, קאלטע לופט, הויזגעזינד און אינדוסטריעלע פראדוקטן, לופט פארפעסטיקונג, און אינפעקציעס. 2 א קאמבינאציע פון ​​גענעטישע און סביבה'דיגע פאקטארן דערקלערט די העכערע אינצידענץ פון אסטמע אין געוויסע קהילות. אפט קענען די אנדערע פאקטארן ביישטייערן צו אונטערשיידן, מיט ראסע אדער עטנישער גרופע זייענדיג די גרינגער אידענטיפיצירטע פאקטארן צווישן פארשידענע גרופעס מענטשן. 3
די דיאַגנאָז פון אַסטמע איז קליניש ווײַל עס איז נישטאָ קיין סטאַנדאַרדיזירטע דעפֿיניציע פֿאַר דעם טיפּ, שטרענגקייט אָדער אָפֿטקייט פֿון סימפּטאָמען. בראָנטשיאַל אַסטמע איז אַ געוויינטלעכע קראַנקייט וואָס לייגט אַ ריזיקע לאַסט אויף אַלגעמיינער מעדיצינישער פּראַקטיק און האָספּיטאַליזאַציע. 4 כאָטש די דיאַגנאָז פון אַסטמע אין קינדער און דערוואַקסענע האט פילע ענלעכקייטן, די דיפערענציעלע דיאַגנאָז, דער נאַטירלעכער פֿאַרלויף פֿון כוויזינג, די מעגלעכקייט צו צושטעלן ספּעציפֿישע באַהאַנדלונג און איר דיאַגנאָסטישן ווערט הענגען אָפּ פֿון עלטער.
וועלטווייט ליידן מער ווי 300 מיליאן מענטשן פון אסטמע. ביי קינדער איז אסטמע צווישן די 20 שפיץ כראנישע קראנקהייטן אין די גלאבאלע דיסאַביליטי-אַדזשאַסטיד לעבן יארן, מיט א שטאַרבלעכקייט ראטע פון ​​0.0-0.7 פּער 100,000.5 מענטשן. די פּרעוואַלענץ פון אסטמע אין אינדיע איז געמאלדן צו זיין פון 2% ביז 23%, מסתּמא צוליב די לאַנד'ס ריזיקע געאָגראַפֿישע און סביבה אונטערשיידן. 6 אין א פרישער שטודיע, איז די ציפער געפונען געוואָרן צו זיין 10.4% אין אסאם. 7
אַסטמע ביי קינדער פאַראורזאַכט איבערחזרנדיקע רעספּעראַטאָרישע סימפּטאָמען ווי כוויזינג, הוסטן, שווערע אָטעמען, און ברוסט ענגשאַפט, וואָס, אויב נישט ריכטיק באַהאַנדלט, קענען פירן צו כראָניש אַסטמע. קינדערשע אַסטמע קען באַדייטנד שאַטן די קוואַליטעט פון לעבן פון קראַנקע קינדער דורך פאַרגרעסערן אַוועקוועזנהייט און רעדוצירן אַקטיווע אָנטייל אין אַרבעט.
טראָץ פֿאָרגעשריטענע וויסן און באַהאַנדלונג סטראַטעגיעס, איז געווען אַ דראַמאַטישע פאַרגרעסערונג אין דער פּרעוואַלענץ, מאָרבידיטעט און מאָרטאַליטעט פֿון אַסטמע ביי קינדער אין די לעצטע יאָרן8,9, און ווייטערדיקע פֿאַרשטענדעניש פֿון דער פּאַטאָגענעזיס פֿון אַסטמע איז נויטיק צו עפֿעקטיוו באַהאַנדלען אַסטמע. כאָטש אַ סך פֿאָרשונג ווערט געטאָן אין פֿאַרשידענע טיילן פֿון אינדיע, איז זייער ווייניק געטאָן געוואָרן אין דעם ווייניקער אַנטוויקלטן ראַיאָן פֿון צפון־מזרח אינדיע.
די שטודיע איז דורכגעפירט געווארן אין צפון-מזרח שטאַט אסאם, אינדיע. די באַפעלקערונג פון אסאם איז צוזאמענגעשטעלט פון פארשידענע עטנישע גרופעס, פון וועלכע 12.45% געהערן צו שבט קהילות ווי באָדאָ, כאַטשאַרי, קאַרבי, מירי, מישימי, ראַבאַה, אאז"וו. דאָרפישע געביטן זענען צעוואָרפן איבער רובֿ פון דער געגנט. דער שטאַט איז באַקאַנט פֿאַר זיין בייאָודיווערסיטי. לאַנדווירטשאַפט, הויפּטזעכלעך רייז, טיי און פּאַלזן, אַקאַונטאַד פֿאַר מער ווי אַ דריטל פון אסאַם'ס האַכנאָסע און באַשעפטיקט וועגן 69 פּראָצענט פון דער אַרבעטסקראַפט. דער שטאַט פּראָדוצירט 50% פון אינדיע'ס טיי פּראָדוקציע. אַנדערע פּראָפיטאַבלע לאַנדווירטשאַפטלעכע אונטערנעמונגען אַרייַננעמען חזיר פאַרמערייַ, מילך פאַרמערייַ און פישערייַ מיט דער אָנטייל פון דער דאָרפישער באַפעלקערונג. לאַנדווירטשאַפט, טיי, ייל און גאַז, קוילן און קאַלך שטיין זענען די הויפּט ינדאַסטריז. די ריזיקע ראַסישע און געאָגראַפֿישע דיספּעראַטיז אין דעם שטאַט זענען לאַרגעלי רעכט צו דער פאַרשידענע דינאַמיק און פּאַטאָגענעסיס פון דער קראַנקייט.
GMCH איז דער פירנדיקער טערציערער רעפערעל צענטער אין דער ראיאן, באהאנדלט פאציענטן פון איבערן גאנצן צפון-מזרח פון אינדיע, אריינגערעכנט סיי דארפישע און סיי שטעטישע באפעלקערונגען. רוב פון די פאציענטן האבן געהאט א נידריגן סאציא-עקאנאמישן סטאטוס און א נידריגן בילדונגס-ניוואָ. בראָנטשיאַלער אַסטמע ביי קינדער איז א געוויינלעכע פראבלעם אין סטאַציאָנעלער פּעדיאַטריק.
די שטודיע האט געהאט צום ציל צו אפשאצן פארשידענע סאציא-דעמאגראפישע און סביבה'דיגע פאקטארן וואס האבן אן איינפלוס אויף די עטיאלאגיע פון ​​קינדער-אסטמע ביי פאציענטן פון 3-12 יאר אלט וואס קומען צו א GMCH קינדער-דאקטאר.
פֿון אַפּריל 2013 ביז מערץ 2017, איז דורכגעפֿירט געוואָרן אַ רעטראָספּעקטיווע קאַסע-קאָנטראָל שטודיע אין דער אָפּטיילונג פֿון אַנאַטאָמיע אין מיטאַרבעט מיט פּידיאַטריקס אַסאַם GMCH צו אויספֿאָרשן די סאָציאָ-דעמאָגראַפֿישע און סביבה-פֿאַקטאָרן פֿון קינדער-אַסטמע ביי קינדער פֿון 3-12 יאָר.
אין אן אומגעווענליכער פאל-קאנטראל שטודיע, זענען 150 פאלן און 150 קאנטראלן אויסגעקליבן געווארן אין א 1:1 פראפארציע צו שטודירן פארשידענע פאקטארן אין קינדער-אסטמע. פאציענטן מיט קליניש דיאגנאזירטער אסטמע פון ​​3 ביז 12 יאר אלט וואס קומען צו קינדער-קליניקס אינדרויסן און אינעווייניג זענען אויסגעקליבן געווארן אלס פאלן, בשעת די קאנטראלן זענען געווען פאציענטן פון דער זעלבער עלטער גרופע, בעסער וואוינענדיג אין ענליכע באדינגונגען אן אטעמאטארישע פראבלעמען, א געשיכטע פון ​​קראנקהייט און אסטמע.
די מוסטער גרייס איז באשטימט געווארן ניצנדיק WinPepi ווערסיע 11.65. דאטן פון דער אריגינעלער שטודיע ווייזן אז די פּרעוואַלענץ פון אַסטמע צווישן אינדישע קינדער ריינדזשאַז פון 1% צו 4%. דעריבער, אויב מיר נעמען אן א 1% פּראָפּאָרציע פון ​​קינדער מיט אַסטמע און גלייכע פּאַציענט און קאָנטראָל גרופּע גרייסן, פארלאנגט די שטודיע א גאַנצע מוסטער גרייס פון 274 מענטשן צו דערגרייכן 80% מאַכט צו דעטעקטירן א 4% צוויי-זייַטיקן חילוק צווישן צוויי... ביידע גרופּעס האבן א באַדייַטיקייט לעוועל פון 5%.
דערצו, אויב מיר נעמען אן אז בערך 10% פון די נישט-רעספאנדערער זענען צוליב א שפעטערדיקן פארלוסט אדער נישט-אנהאלטונג, איז עס גלייכפארשטענדליך צו ציען א מוסטער פון 300 מענטשן (באשטייענדיק פון 150 פעלער און 150 קאנטראלן).
ניצט פאראויסגעפלאנטע און געטעסטע דאטן זאמלונג פארמאטן. געשריבענע אינפארמירטע צושטימונג איז באקומען געווארן פון אלע לעגאלע פארטרעטער פון שטודיע באטייליקטע. דאטן זענען געזאמלט געווארן אויף פארשידענע סאציא-דעמאגראפישע און סביבה וועריאַבלען. הויז טיפ איז דעפינירט אלס
פּוקאַ הויז, אויב די ווענט און דאַך זענען געמאַכט פון ציגל, צעמענט און שטיין; אַ קאַטשאַ הויז איז געמאַכט פון האָלץ, ערד, שטרוי און טרוקענע בלעטער אויב די הויז איז געמאַכט פון ציגל ווענט און אַדאָובי ווענט מיט אַ שטרוי אָדער בליך דאַך און בעטאָן. פּאָדלאָגעס אויב פאַרטיק, דאָס איז אַ האַלב פּוקאַ הויז. סאָציאָ-עקאָנאָמישער סטאַטוס איז געווען אַססעססעד ניצן די מאָדיפיצירט קופּוסוואַמי סקאַלע (2014).
די טיילנעמערס' אופן פון געבורט, געשיכטע פון ​​געבורט-אספיקסיע, טיפ פון פיטערן, געשיכטע פון ​​עסן-אלערגיע, מוטערלעכע געשיכטע פון ​​אפהענגיקייט, פאמיליע געשיכטע פון ​​אסטמע, געשיכטע פון ​​אטאפיע אדער אלערגיע, און פאמיליע געשיכטע פון ​​רויכערן אדער צווייט-האנט רויך זענען אויך רעקארדירט ​​געווארן. יעדע פאמיליע מיטגלידער וואס האבן געוואוינט אין דער זעלבער וואוינונג זענען באטראכט געווארן אלס רויכערער אין דער פאמיליע געשיכטע. לויט די GINA עפידעמיאלאגישע און קלינישע פראצעס טיילנעמער בילד גיידליינז, איז די קראנקהייט שטרענגקייט קלאסיפיצירט געווארן לויט די פארשריבענע באהאנדלונג טריט, נעמענדיג אין באטראכט אז פאציענטן וואס זענען צוגעטיילט געווארן צו שטאפל 2 האבן געהאט מילדע אסטמע, און פאציענטן וואס זענען צוגעטיילט געווארן צו שטאפל 3-4 האבן געהאט מילדע אסטמע. האבן געהאט מיטלמעסיגע אסטמע און זענען צוגעטיילט געווארן צו שטאפל-5 אין באהאנדלונג פון שווערע אסטמע.
אינקלוזיע און אויסשליס קריטעריע: די ליטעראַטור פֿאָרשלאָגט אַז פּעדיאַטרישע פֿאַלן זאָלן זיין אַרייַנגערעכנט אין דער שטודיע ביז 18 יאָר אַלט. אָבער, ביי GMCH, די מערהייט פון קינדער רעפֿעראַלס זענען אונטער די עלטער פון 12. אין דערצו, די אינצידענץ פון קינדער אַסטמע האט יקסידיד די פּרעוואַלענץ פון די קראַנקייט איידער און נאָך פּובערטעט. דעריבער, די עלטער גרופּע פון ​​3 צו 12 יאָר איז אויסדערוויילט פֿאַר די שטודיע. די שטודיע אַרייַנגערעכנט פּאַטיענץ מיט קליניש דיאַגנאָסעד בראָנטשיאַל אַסטמע אַלט 3 צו 12 יאָר וואָס האָבן מסכים געווען צו אָנטייל נעמען אין די שטודיע. קינדער אַלט 3 צו 12 יאָר וואָס האָבן מסכים געווען צו אָנטייל נעמען אין די שטודיע אָן רעספּעראַטאָרי קראַנקייט, בעסער לעבעדיק אין ענלעכע באדינגונגען, זענען אויסגעקליבן ווי די קאָנטראָל גרופּע.
קינדער פון 0-3 יאר זענען אויסגעשלאסן געווארן פון דער שטודיע ווייל כוויזינג אין דעם עלטער גרופע איז נישט געווען גענוג צו דיאַגנאָזירן אַסטמע. דערצו, קינדער פון די פּאַסיק עלטער גרופּעס און זייערע גאַרדיאַנז וואָס האָבן נישט צוגעשטימט צו אָנטייל נעמען אין דער שטודיע זענען אויסגעשלאסן געווארן.
סטאַטיסטישע אַנאַליז. אונטערשיידן אין פּראָפּאָרציעס זענען אַנאַליזירט געוואָרן מיטן χ טעסט. בינאַרע לאָגיסטישע רעגרעסיע איז גענוצט געוואָרן פֿאַר די באַדייַטיקייט פּאַראַמעטערס אין דער יוניוואַריאַטער אַנאַליז, און וואַלדס χ² טעסט איז גענוצט געוואָרן צו מעסטן דעם אומאָפּהענגיקן בייַשטייַער פֿון דער באַהאַנדלונג.
עטישע האַסקאָמע: איידער די זאַמלונג פון דאַטן, עטישע האַסקאָמע איז געווען באקומען פון די ינסטיטושאַנאַל עטיקס קאַמיטי פון דעם אינסטיטוט, ד"ה די ינסטיטושאַנאַל עטיקס קאַמיטי פון GMCH, Guwahati, Assam און ינדיאַ, רעפ: ניין: 233/2018/215.
פֿון די 112,323 פּאַציענטן וואָס האָבן באַזוכט די פּעדיאַטרישע אָפּטיילונג בעת דער שטודיע־פּעריאָדע, זענען 18.88% געווען רעספּעראַטאָרישע פּאַציענטן. צווישן קינדער אין דער עלטער־גרופּע פֿון 3-12 יאָר, האָבן 2.96% געליטן פֿון בראָנטשיאַלער אַסטמע. רובֿ פֿאַלן פֿון קינדער־אַסטמע זענען פֿאָרגעקומען אין האַרבסט סעפּטעמבער און אָקטאָבער (פֿיגור 1).
די פאַל-קאָנטראָל שטודיע האָט אַרייַנגענומען 150 קינדער מיט אַסטמע און 150 קאָנטראָלן. דער דורכשניטלעכער (± SD) עלטער פון די שטודיע טיילנעמער איז געווען 8.38 (± 2.69) יאָר. הוסטן און קורץ אָטעם זענען געווען די מערסט פּראָסט קלינישע סימפּטאָמס אין די קאַסעס. די מערהייט (77.3%) פון קאַסעס האָבן געהאַט עפּיזאָדישע אַסטמע אנפאלן און בלויז 8.7% פון קאַסעס האָבן געהאַט שווערע אַסטמע. די פּרעוואַלענץ פון קאַסעס איז באמערקט אין האַרבסט (30%). אין כּמעט 38% פון קאַסעס, סימפּטאָמס זענען געמאלדן בייַ נאַכט (טאַבעלע 1).
לויט די וואס האבן געענטפערט, קאלטע געטראנקען (82.7%), אייז קרעם (71.6%) און שטויב אויסשטעל (35%) זענען געוויינלעכע אסטמע אויסלעזער. כמעט 19.3% פון די פעלער האבן געמאלדן אפוועזנהייט צוליב קראנקהייט.
דער דורכשניטלעכער עלטער (סטאַנדאַרד דעוויאַציע) פון די באַטייליקטע איז געווען 8.34 (2.69) יאָר. רובֿ פון די קאַסעס זענען געווען אין דער 7-12 עלטער גרופּע און זענען געווען מענער. די שטודיע באַטייליקטע זענען געווען מערסטנס הינדו און נישט-טרייבאַל.
קינדער און מענער פון 7-12 יאר האבן געהאט העכערע אינצידענץ ראטעס, כאָטש די פֿאַרבינדונג איז נישט געווען סטאַטיסטיש באַדייטנדיק. אויך, קינדערשע אַסטמע איז געווען באַדייטנד פֿאַרבונדן מיט BMI (p-ווערט<0.05). אויך, קינדערשע אַסטמע איז געווען באַדייטנד פֿאַרבונדן מיט BMI (p-ווערט<0.05). קרימע טאָגאָ, דעטסקאַיאַ אַסטמאַ была значительно связана с ИМТ (געשריבן ר <0,05). דערצו, איז קינדערשע אַסטמע געווען באַדייטנד פֿאַרבונדן מיט BMI (p ווערט <0.05).此外，儿童哮喘与BMI 显着相关（p 值<0.05）.此外，儿童哮喘与BMI 显着相关（p 值<0.05）. ווי אַ רעזולטאַט, דעטסקאַיאַ אַסטם איז ניט מער עפעקטיוו מיט ИМТ (זייַן פּ <0,05). דערצו, איז קינדערשע אַסטמע געווען באַדייטנד פֿאַרבונדן מיט BMI (p ווערט <0.05).די שאנסן צו זיין איבערגעוויכטיק (OR = 2.22, 95% CI: 1.17–4.18) און פעט (OR = 2.72, 95% CI: 1.46–5.09) זענען געווען מער ווי צוויי מאָל אַזוי הויך קאַמפּערד מיט קינדער פון נאָרמאַל וואָג. שטאָטישע קינדער וואָס לעבן אין געטיילטע משפּחות, מיסט-היאַרדן, און פייכטע, נישט גענוג ווענטילירטע וואוינונגען האָבן אַ פיל העכער ריזיקירן צו אַנטוויקלען די קראַנקייט. אין אַטאַטשט קיך, רויך-פּראָדוצירנדיקע ברענשטאָפֿן אַחוץ LPG, מאַסקיטאָ רעפּעלענץ, דהונה, אאז"וו, זענען אויך באַדייטנד פֿאַרבונדן מיט קינדער-אַסטמע (p-ווערט<0.05). אין אַטאַטשט קיך, רויך-פּראָדוצירנדיקע ברענשטאָפֿן אַחוץ LPG, מאַסקיטאָ רעפּעלענץ, דהונה, אאז"וו, זענען אויך באַדייטנד פֿאַרבונדן מיט קינדער-אַסטמע (p-ווערט<0.05). В примыкающих кухнях использование значительно выделяющего дым топлива, кроме сжиженного неган. репеллентов от комаров, Дхуна и т. די. אין שכנותדיקע קיך, איז די נוצן פון שטארק רויך-פּראָדוצירנדיקע ברענשטאָפֿן אַחוץ LPG, מוסקיטאָ אָפּשטויסנדיקע מיטלען, דהונה, אאז"וו, אויך פֿאַרבונדן מיט קינדער-אַסטמע (p ווערט < 0.05).在附属厨房中，除LPG、驱蚊剂、Dhuna 等以外的产生烟雾的燃料也与儿缛帾坳童帅值<0.05). Dhuna 等以外的产生与儿童哮喘显着相关（p 值<0.05）、 Дымообразующие виды топлива, кроме сжиженного нефтяного газа, средства от комаров, Dhuna и т. די. רויך-גענערירנדיקע ברענשטאפן אנדערש ווי על-פי-דזשי, מוסקיט-אפטרײַבנדיק מיטל, דהונה, אא"וו, זענען אויך געווען באַדײַטנד פֿאַרבונדן מיט קינדער-אַסטמע אין שכנותדיקע קיך (p ווערט <0.05).עס איז אויך באמערקט געוואָרן אַז קינדער מיט ליבלינג חיות זענען געווען 8 מאָל מער מסתּמא צו אַנטוויקלען אַסטמע (טאַבעלע 2).
ווי געוויזן אין טאַבעלע 3, 46.7% פון די פאַלן האָבן געהערט צו משפּחות מיט אַ נידעריקערן סאָציאָ-עקאָנאָמישן סטאַטוס. מוטערלעכע בילדונג איז אויך געווען נידעריגער צווישן די פעלער (p-ווערט<0.05). מוטערלעכע בילדונג איז אויך געווען נידעריגער צווישן די פעלער (p-ווערט<0.05). מאַטערינסקשאָע וועט נישט האָבן קיין געלט (פּ<0,05). מוטערלעכע בילדונג איז אויך געווען נידעריגער צווישן די פעלער (p ווערט <0.05).病例中的母亲教育程度也较低（p 值<0.05）.病例中的母亲教育程度也较低（p 值<0.05）. מאַטעריעס אין דעם פאַל קענען זיין געוויינט פֿאַר אַבזערוויישאַנז (פּ <0,05). מוטערס אין די פעלער זענען אויך געווען ווייניגער געבילדעט (p ווערט <0.05).
קינדער געבוירן דורך קיסר-שניט (CS) אדער אנדערע מעטאדן פון געבורט, ווי אויך קינדער מיט א געשיכטע פון ​​געבורט-שטילעניש, זענען אין א פארגרעסערטן ריזיקע פון ​​דער קראנקהייט. דערצו, קינדער וואס האבן געגעסן אויף די אויבערשטע שיכט/געמישטע שיכט זענען כמעט פינף מאל מער מסתּמא צו אנטוויקלען די קראנקהייט ווי קינדער וואס האבן געגעסן אויף די ברוסט (טאבעלע 4).
די געשיכטע פון ​​קינדער-עסן אַלערגיע און אַטאָפּי איז געווען לאַרגעלי פֿאַרבונדן מיט קינדער-אַסטמע. אויך, קינדער פון משפּחות מיט אַ געשיכטע פון ​​אַלערגיע און אַסטמע (p-ווערט<0.05) זענען געווען העכסט פּראָנע צו באַקומען די קראַנקייט. אויך, קינדער פון משפּחות מיט אַ געשיכטע פון ​​אַלערגיע און אַסטמע (p-ווערט<0.05) זענען געווען העכסט פּראָנע צו באַקומען די קראַנקייט. עס איז מעגלעך צו מאַכן זיכער אַז עס איז אַן אַלגערידאַם און אַסטם (זייַן 0,05). אויך, קינדער פון משפּחות מיט אַ געשיכטע פון ​​אַלערגיעס און אַסטמע האָבן געהאַט אַ הויכע נטייה צו דער קראַנקייט (p<0.05).此外，来自有过敏和哮喘病史的家庭（p 值<0.05）的儿童极易患病。此外，来自有过敏和哮喘病史的家庭（p 值<0.05）的儿童极易患病。 איר קענען נוצן עס מיט אַלגערידאַם און אַסטם אין אַנאַמיישאַן (אַרייַנגערעכנט <0,05) און קענען זיין געוויינט. דערצו, קינדער פון משפּחות מיט אַ געשיכטע פון ​​אַלערגיעס און אַסטמע (p-ווערט <0.05) זענען געווען העכסט סאַסעפּטאַבאַל. פּאַסיוו רויכערן דורך אַנדערע משפּחה מיטגלידער האָט אויך געוואקסן כּמעט אַכט מאָל דעם ריזיקאָ פון אַסטמע צווישן קינדער (p-ווערט<0.05). פּאַסיוו רויכערן דורך אַנדערע משפּחה מיטגלידער האָט אויך געוואקסן כּמעט אַכט מאָל דעם ריזיקאָ פון אַסטמע צווישן קינדער (p-ווערט<0.05). די לעצטע צייט קענען זיין ריספּאַנדיד צו די רעכט צייט אין די צייט פּ <0,05). פּאַסיוו רויכערן דורך אַנדערע משפּחה מיטגלידער פאַרגרעסערט אויך דעם ריזיקאָ פון אַנטוויקלען אַסטמע ביי קינדער מיט כּמעט אַכט מאָל (p ווערט <0.05).通过其他家庭成员被动吸烟也使儿童患哮喘的风险增加了近8 倍（p 值）らむ通过其他家庭成员被动吸烟也使儿童患哮喘的风险增加了近8 די רעזולטאַטן פון די לעצטע צייט קענען זיין ריספּאַנדיד דורך די צייט פון <5,000. פּאַסיוו רויכערן דורך אַנדערע משפּחה מיטגלידער האָט אויך פאַרגרעסערט דעם ריזיקאָ פון אַנטוויקלען אַסטמע ביי קינדער מיט כּמעט 8 מאָל (p-ווערט <0.05).(טאַבעלע 5)
מולטיפּלע בינאַרע לאָגיסטישע רעגרעסיע האָט געוויזן אַז קינדער אין שטאָטישע געביטן, פֿײַכטע סביבות, נידעריקער סאָציאָ-עקאָנאָמישער סטאַטוס, ליבלינג חיות, משפּחה געשיכטע פֿון אַטאָפּי/אַלערגיעס, משפּחה געשיכטע פֿון רויכערן/פּאַסיוו רויכערן, און געמישטע דיעטן זענען געווען באַדײַטנדיקע בײַשטײַערער. ריזיקאָ פֿאַקטאָרן פֿאַר קינדער-אַסטמע (טאַבעלע 6).
טאַבעלע 6 מולטיוואַריאַט לאָגיסטיש רעגרעסיע אַנאַליז צו עוואַלויִרן וויכטיקע פאַקטאָרן וואָס השפּעה האָבן אויף קינדער אַסטמע
איבער די לעצטע צוויי ביז דריי יאָרצענדליקער, איז די צאָל פון אַטאָפּישע קראַנקייטן געוואַקסן, וואָס האָט געפֿירט צו אַ סך דיסקוסיע וועגן ענווייראָנמענטאַלע ענדערונגען, פאַרפּעסטיקונג, און אימונע רעאַקציעס צו ינפעקטיאָוסע פּאַטאַדזשענס. ביידע ענווייראָנמענטאַלע ויסשטעל און אונטערלייגנדיקע ביאָלאָגישע און גענעטישע שוואַכקייטן שפּילן אַ ראָלע אין דער אַנטוויקלונג פון אַסטמע.
אין דעם שטודיע, האבן 2.96% פון פאציענטן אין דער עלטער גרופע פון ​​3 ביז 12 יאר געמאלדן אז זיי האבן געהאט אסטמע ביי קינדער. אבער, עטליכע פריערדיגע שטודיעס האבן געמאלדן פארשידענע פארמען פון אסטמע ביי אינדישע קינדער. 6,10-12 געאגראפישע און סביבה'דיגע אונטערשיידן אין אינדיע האבן א דירעקטן איינפלוס אויף די ריזיקע פאקטארן פארבונדן מיט אסטמע אינצידענץ. 6 אזוי, פאר א ריכטיגע און צייטליכע פארמיידונג פון דער קראנקהייט, איז נויטיג א רעגיאנאלע אפשאצונג פון די הויפט פאקטארן פון אסטמע ביי קינדער.
קינדער פון 7-12 יאר, מענער און קינדער וואס וואוינען אין שטאטישע געגנטן זענען אין א העכערן ריזיקע פון ​​קינדערשע אסטמע. שטאטישע און מענערשע דאמינאנץ אין אסטמע פּרעוואַלענץ איז באמערקט געווארן אין א שטודיע אין אינדיע,10 ענלעך צו אונזערע געפינסן. אבער, די פארבינדונג איז געווען נאר סטאטיסטיש באדייטנד אין דעם קאנטעקסט פון היים לאקאציע.
שטודיעס האבן געוויזן אז געשלעכט-ספעציפישע הארמאנאלע ענדערונגען קענען איינפלוסן אסטמע, ווייל יינגלעך זענען מער מסתּמא צו אַנטוויקלען אסטמע בעת קינדהייט. אבער, דאס בילד ענדערט זיך נאך פובערטעט, און פרויען אַנטוויקלען די קראַנקייט אָפטער ווי מענער. 13-15 דערצו, יינגלעך אונטער 10 יאר האבן קלענערע לופט וועגן ווי מיידלעך פון דעם זעלבן עלטער, און הייך ווערט אויך געהאלטן פאר א פאַקטאָר אין קינדשאַפט אסטמע ביי יינגלעך. 16.17
מעטראָ קאַמסטרופּ, די הויפּטשטאָט פון אַסאַם, האָט געוויזן אַ שנעלע אורבאַניזאַציע אין די לעצטע יאָרן. פילע שטודיעס באַריכטן אַז אורבאַניזאַציע איז אַ פאַקטאָר וואָס השפּעה האָט אויף די אינצידענץ פון אַסטמע, וואָס איז קאָנסיסטענט מיט אונדזער שטודיע. 18,19 אין דער איצטיקער שטודיע, האָט נישט-אַדזשאַסטירטע לאָגיסטישע רעגרעסיע געוויזן אַז איבערגעוויכטיקע און פעטע קינדער זענען באַדייטנד מער ווי צוויי מאָל אַזוי מסתּמא צו אַנטוויקלען אַסטמע ווי קינדער מיט נאָרמאַלן BMI, קאָנסיסטענט מיט אַ לעצטיקן איבערבליק. 20 אין דערצו, נידעריקער סאָציאָ-עקאָנאָמישער סטאַטוס איז אַ פּאָטענציעלער ריזיקאָ-פאַקטאָר פֿאַר קינדער-אַסטמע. קינדער פון משפּחות מיט נידעריקן סאָציאָ-עקאָנאָמישן סטאַטוס זענען אין אַ העכערן ריזיקאָ צו אַנטוויקלען אַסטמע צוליב אַ נידעריקערער ימיון-רעאַקציע און נידעריקערע געזונטהייט-רעסורסן. 21-23
קינדער וואָס וואוינען אין אַ צוזאַמענגעשטעלטער משפּחה, קאַטשאַ הייזער, פייַכטע וואוינונגען, נישט גענוגיקע ווענטילאַציע, צוגעבונדענע קיך, רויך-פּראָדוצירנדיקע ברענשטאָפֿן, מאַסקיטאָ אָפּשטויסנדיקע מיטלען און דהונאַ, אאז"וו, זענען געווען באַדייטנד פֿאַרבונדן מיט קינדער-אַסטמע (p-ווערט <0.05). קינדער וואָס וואוינען אין אַ צוזאַמענגעשטעלטער משפּחה, קאַטשאַ הייזער, פייַכטע וואוינונגען, נישט גענוגיקע ווענטילאַציע, צוגעבונדענע קיך, רויך-פּראָדוצירנדיקע ברענשטאָפֿן, מאַסקיטאָ אָפּשטויסנדיקע מיטלען און דהונאַ, אאז"וו, זענען געווען באַדייטנד פֿאַרבונדן מיט קינדער-אַסטמע (p-ווערט <0.05).קינדער וואָס וואוינען אין אַ צוזאַמענגעשטעלטער משפּחה, אַנטלויפֿן פֿון דער היים, פֿײַכטע וואוינונגען, נישט גענוג ווענטילאַציע, צוגעבונדענע קיך, ברענשטאָף וואָס פּראָדוצירט רויך, מאַסקיטאָ-אָפּשטויסנדיקע מיטלען און דהונה א.א.וו.די. ד.ה., זענען געווען באַדייטנד פֿאַרבונדן מיט קינדער־אַסטמע (ווערט p<0.05).共同家庭的儿童、קאַטשאַ房屋、潮湿的住宅、通风不足、附属厨房、产生烟雾的燃料、驱蚊剂和דונה等与儿童哮喘显着相关（p 值<0.05）. קינדער אין געטיילטע הויזגעזינדער, קאַטשאַ הייזער, פייכטע וואוינונגען, נישט גענוגיקע ווענטילאַציע, אַטאַטשט קיך, רויך-פּראָדוצירנדיק ברענשטאָף, מאַסקיטאָ אָפּשטויסנדיקע מיטלען, און דהונאַ זענען באַדייטנד פֿאַרבונדן מיט קינדער'ס אַסטמע (p ווערט <0.05). דעסקטאַפּ אין דער היים, היים קאַש, סיריעס זילז, נייַ ווענדאָרס, פּראַסעסינג רעדאַגירן טאַפליע, רעפּליקע פון ​​קאָמאַראָוו און דאָוונאַ זענען אין די לעצטע סטעפּס מיט דעטסק, 05,05). קינדער וואָס וואוינען אין געטיילטע היימען, הויז לויפן, פייכטע וואוינונגען, נישט גענוג ווענטילאַציע, איינגעשטאַטע קיך, רויכערדיקער ברענשטאָף, מאַסקיטאָ אָפּשטויסנדיקע מיטלען און דונאַ זענען געווען באַדייטנד פֿאַרבונדן מיט קינדער-אַסטמע (p ווערט < 0.05).פריערדיגע פאָרשונג האט אויך געוויזן אַז פֿאַרשידענע אינעווייניקסטע סביבה פאַקטאָרן קענען אַרויסרופן אַסטמע אין קינדער. 24-27 די פֿאַרבינדונג פון אינעווייניקסטע ליבלינג אַלערגענען מיט קינדשאַפט אַסטמע איז קאָנטראָווערסיאַל, ווייַל ווייניק פאָרשער גלויבן אַז פרי ויסשטעלן צו אַלערגענען קען ביישטייערן צו דער אַנטוויקלונג פון טאָלעראַנץ. 28
צאָלרייכע שטודיעס האָבן געוויזן אַז קינדער געבוירן דורך קיסר-שניט האָבן אַ העכער ריזיקירן פון קינדער-אַסטמע קאַמפּערד צו קאַנווענשאַנאַל געבורטן. דאָס איז קאָנסיסטענט מיט אונדזערע רעזולטאַטן. 29-32 קינדער מיט אַ געשיכטע פון ​​געבורט-אַספיקסיע האָבן אויך אַ העכער ריזיקירן פון אַנטוויקלען אַסטמע. מוטערלעכע אַסטמע איז אַ וויכטיקער ביישטייערער צו שוואַנגערשאַפט קאָמפּליקאַציעס ווי רעספּעראַטאָריש נויט סינדראָם און נעאָנאַטאַל אַספיקסיע. 33
ווי מיט אנדערע שטודיעס, ווייזן די איצטיקע רעזולטאטן אז א קינדהייט געשיכטע פון ​​עסן אלערגיע אדער אטאפיע אדער א פאמיליע געשיכטע פון ​​אלערגיעס און אסטמע פארגרעסערט באדייטנד דעם ריזיקע פון ​​קינדהייט אסטמע. 34,35 אין איינקלאנג מיט אונזער שטודיע, האבן פריערדיגע מולטי-גענעראציאנעלע שטודיעס געוויזן אז אינטערגענעראציאנעלע רויכערן געוואוינהייטן קענען פירן צו גענעטישע ענדערונגען אין דעם עפיגענאם וואס פארגרעסערן דעם ריזיקע פון ​​אסטמע אין קינדער. 36
אין די לעצטע טעג, האט א שנעלע אורבאניזאציע באטראפן אלע סעקטארן פון דער געזעלשאפט. צוליב פארשידענע מקורות פון איינקונפט און באשעפטיקונגען, בעפארצוגן מענטשן זיך צו באזעצן אין שטעט און זענען אזוי אויסגעשטעלט צו פארשידענע אומגעבונגס-פארפעסטיקונגען. פאמיליע מיטגלידער פון קינדער וואס זענען אונטערטעניק צו קראנקהייטן ווערן געראטן צו באצאלן מער אויפמערקזאמקייט צו פארמיידן הומידיטי, רויכערן, האלטן חיות אין א פאמיליע מיט אלערגיעס/אלערגיעס, און פארמיידן אלערגיעס/אלערגיע אויסלעזערס ביי קינדער מיט א פאמיליע-געשיכטע פון ​​אלערגיעס/אלערגיעס. עס זאל זיין א גרעסערע באוואוסטזיין וועגן אויסשליסלעכער ברוסט-פיטערן צוליב די בענעפיטן פון ברוסט-פיטערן אין אסטמע-פארמיידונג.
רובֿ פּאַציענטן וואָס קומען צו גוואַהאַטי מעדיקאַל קאַלעדזש זענען פֿון גאַנץ צפון־מזרח אינדיע, ווײַל גוואַהאַטי מעדיקאַל קאַלעדזש איז דער פֿירנדיקער העכסט־לעוועל ספּעציאַליסט צענטער אין דער געגנט. רובֿ פּאַציענטן האָבן געהאַט אַ נידעריקן סאָציאָ־עקאָנאָמישן סטאַטוס און אַ נידעריקן בילדונגס־ניוואָ. בראָנטשיאַל אַסטמע בײַ קינדער איז אַ געוויינטלעכע פּראָבלעם אין דער פּעדיאַטרישער אָפּטיילונג פֿון אונדזער שפּיטאָל. פּאַסיקע פּרעווענטיווע סטראַטעגיעס פֿאַר די הויך־ריזיקירטע פּאַציענטן וועלן העלפֿן רעדוצירן מאָרבידיטעט און רעדוצירן די אָפֿטקייט פֿון פֿאַרערגערונגען.
טראָץ אַלע בנימצא אַסטמע באַהאַנדלונגען, בלייבן פילע פּאַציענטן שוואַך קאָנטראָלירט, אָבער אידענטיפֿיקאַציע פון ​​ספּעציפֿישע פּאַציענט פּאָפּולאַציעס, אַרייַנגערעכנט פענאָטיפּעס און ענדאָטיפּס, קען אָפּטימיזירן זייער באַהאַנדלונג. אַזוי, רעגיאָנאַלע שטודיעס פון קינדשאַפט אַסטמע פּרעוואַלאַנס און ריזיקירן סיבות וועלן העלפֿן אין די עפעקטיוו באַהאַנדלונג פון די קאַסעס.
אין דעם שטודיע, זענען עטלעכע פּאַציענטן נישט צוריקגעקומען פֿאַר ווייטערדיקע אויספֿאָרשונג און נאָכפֿאָלגונג. דאָס קען זיין צוליב אַ מאַנגל אין באַוואוסטזיין וועגן די סיבות און קאָנסעקווענצן פֿון דער קראַנקייט. צוליב שלעכטע קאָמוניקאַציע סיסטעמען, זענען מיר נישט געווען ביכולת צו פֿאַרפֿאָלגן אַלע פּאַציענטן.
קינדער זענען סאַסעפּטאַבאַל צו סביבה'דיקע אַסטמע, און אַ געהעריק פארשטאנד פון סביבה'דיקע אַסטמע טריגערס און אַלערגענס קען העלפן קאָנטראָלירן און רעדוצירן די קראַנקייט לאַסט. אין משפּחות מיט אַ געשיכטע פון ​​אַלערגיעס אָדער אַסטמע, זאָל מען נעמען צונעמען זאָרג צו באַשיצן סאַסעפּטאַבאַל קינדער פון פּרעדיספּאָוזינג סיבות.
אַלע דאַטן זענען געהאלטן קאָנפידענציעל און די שטודיע איז דורכגעפירט געוואָרן לויט דער דעקלאַראַציע פון ​​העלסינקי.
א דאנק צו אלע קינדער דאקטוירים וואס האבן געהאלפן זאמלען דאטן און אפשאצן דעם אינהאלט פון זייער וויסן. אלע דעפארטמענט קאלעגן וואס האבן אונז געהאלפן באקומען צוטריט צו די דעפארטמענט'ס ביבליאטעקן און סביבה בעת די שטודיע זענען אויך אנערקענט געווארן.
אַלע מחברים האָבן געמאַכט באַדײַטנדיקע בײַשטײַערונגען צו דער אַרבעט פֿונעם באַריכט, צי אין קאָנצעפּט, שטודיע־פּלאַן, אויספֿירונג, דאַטן־זאַמלונג, אַנאַליז און אינטערפּרעטאַציע, צי אַלע די געביטן; זיי האָבן זיך באַטייליקט אין דער פֿאָרשטעלונג, רעוויזיע אָדער קריטישער איבערבליק פֿונעם אַרטיקל. פֿאַרענדיקן די ווערסיע פֿאַר פּובליקאַציע, מסכים זײַן אויף דעם זשורנאַל צו וועלכן דער אַרטיקל וועט ווערן אײַנגעשיקט, און מסכים זײַן צו זײַן פֿאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר אַלע אַספּעקטן פֿון דער אַרבעט.
1. גלאבאלע סטראַטעגיע פֿאַר דער באַהאַנדלונג און פאַרהיטונג פון אַסטמע. גלאבאלע אַסטמע איניציאַטיוו. 2018. בנימצא ביי: https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2019/01/2018-GINA.pdf. פֿון 2טן דעצעמבער, 2021.