Hatur nuhun parantos nganjang ka Nature.com. Versi browser anu anjeun anggo gaduh dukungan CSS anu terbatas. Pikeun pangalaman anu pangsaéna, kami nyarankeun anjeun nganggo browser anu diénggalan (atanapi mareuman Modeu Kompatibilitas dina Internet Explorer). Samentawis waktos, pikeun mastikeun dukungan anu terus-terusan, kami bakal ngarender situs tanpa gaya sareng JavaScript.
Lingkungan kasehatan anu kacemar maénkeun peran penting dina panyebaran organisme anu tahan multiobat (MDR) sareng C. difficile. Tujuan panilitian ieu nyaéta pikeun meunteun pangaruh ozon anu dihasilkeun ku réaktor plasma dielectric barrier discharge (DBD) kana tindakan Enterococcus faecalis (VRE) anu tahan vancomycin, Klebsiella pneumoniae (CRE) anu tahan karbapenem, pangaruh antibakteri anu tahan karbapenem tina rupa-rupa bahan anu kacemar ku Pseudomonas spp. Pseudomonas aeruginosa (CRPA), Acinetobacter baumannii (CRAB) anu tahan karbapenem sareng spora Clostridium difficile. Rupa-rupa bahan anu kacemar ku spora VRE, CRE, CRPA, CRAB sareng C. difficile dirawat ku ozon dina rupa-rupa konsentrasi sareng waktos paparan. Mikroskopi gaya atom (AFM) nunjukkeun modifikasi permukaan baktéri saatos perawatan ozon. Nalika dosis ozon 500 ppm diterapkeun kana VRE sareng CRAB salami 15 menit, panurunan sakitar 2 atanapi langkung log10 katingali dina stainless steel, lawon sareng kai, sareng panurunan 1-2 log10 katingali dina kaca sareng plastik. Spora C. difficile kapanggih langkung tahan kana ozon tibatan sadaya organisme sanés anu diuji. Dina AFM, saatos dirawat ku ozon, sél baktéri ngabareuhan sareng cacad. Ozon anu dihasilkeun ku Réaktor Plasma DBD mangrupikeun alat dekontaminasi anu saderhana sareng berharga pikeun spora MDRO sareng C. difficile, anu dipikanyaho salaku patogén umum tina inféksi anu aya hubunganana sareng kasehatan.
Munculna organisme anu tahan multiobat (MDR) disababkeun ku salah panggunaan antibiotik dina manusa sareng sato sareng parantos diidentifikasi ku Organisasi Kaséhatan Dunia (WHO) salaku ancaman utama pikeun kaséhatan masarakat1. Khususna, lembaga kasehatan beuki dihadapkeun kana munculna sareng sumebarna MRO. MRO utama nyaéta Staphylococcus aureus anu tahan methicillin sareng enterococcus anu tahan vancomycin (VRE), enterobacteria anu ngahasilkeun beta-lactamase spéktrum anu diperpanjang (ESBL), Pseudomonas aeruginosa anu tahan multiobat, Acinetobacter baumannii anu tahan multiobat, sareng Enterobacter anu tahan carbapenem (CRE). Salaku tambahan, inféksi Clostridium difficile mangrupikeun panyabab utama diare anu aya hubunganana sareng kasehatan, nempatkeun beban anu signifikan dina sistem kasehatan. MDRO sareng C. difficile ditularkeun ngalangkungan leungeun pagawé kasehatan, lingkungan anu kacemar, atanapi langsung ti jalma ka jalma. Panilitian anyar nunjukkeun yén lingkungan anu kacemar dina setélan kasehatan maénkeun peran penting dina panularan MDRO sareng C. difficile nalika petugas kasehatan (HCW) kontak sareng permukaan anu kacemar atanapi nalika pasien kontak langsung sareng permukaan anu kacemar 3,4. lingkungan anu kacemar dina setélan kasehatan ngirangan insiden inféksi atanapi kolonisasi MLRO sareng C. difficile5,6,7. Kusabab perhatian global ngeunaan ningkatna résistansi antimikroba, jelas yén langkung seueur panilitian diperyogikeun ngeunaan metode sareng prosedur pikeun dekontaminasi dina setélan kasehatan. Anyar-anyar ieu, metode beberesih terminal non-kontak, khususna alat ultraviolet (UV) atanapi sistem hidrogén péroksida, parantos dikenal salaku metode dekontaminasi anu ngajangjikeun. Nanging, alat UV atanapi hidrogén péroksida anu sayogi sacara komersil ieu henteu ngan ukur mahal, disinfeksi UV ngan ukur efektif dina permukaan anu kakeunaan, sedengkeun disinfeksi plasma hidrogén péroksida meryogikeun waktos dekontaminasi anu relatif lami sateuacan siklus disinfeksi salajengna5.
Ozon dipikanyaho miboga sipat anti korosi sareng tiasa dihasilkeun kalayan harga anu murah8. Éta ogé dipikanyaho toksik pikeun kaséhatan manusa, tapi tiasa gancang terurai janten oksigén8. Réaktor plasma dielectric barrier discharge (DBD) mangrupikeun generator ozon anu paling umum9. Peralatan DBD ngamungkinkeun anjeun pikeun nyiptakeun plasma suhu rendah di udara sareng ngahasilkeun ozon. Nepi ka ayeuna, panggunaan praktis ozon utamina diwatesan pikeun disinfeksi cai kolam renang, cai nginum sareng limbah10. Sababaraha panilitian parantos ngalaporkeun panggunaanana dina setélan kasehatan8,11.
Dina ieu panilitian, urang nganggo generator ozon plasma DBD anu kompak pikeun nunjukkeun efektivitasna dina ngabersihkeun MDRO sareng C. difficile, bahkan anu diinokulasi dina rupa-rupa bahan anu umum dianggo dina setélan médis. Salian ti éta, prosés sterilisasi ozon parantos dijelaskeun nganggo gambar mikroskop gaya atom (AFM) tina sél anu dirawat ozon.
Galur-galur dicandak tina isolat klinis: VRE (SCH 479 sareng SCH 637), Klebsiella pneumoniae anu tahan karbapenem (CRE; SCH CRE-14 sareng DKA-1), Pseudomonas aeruginosa anu tahan karbapenem (CRPA; 54 sareng 83) sareng baktéri anu tahan karbapenem. baktéri Pseudomonas aeruginosa (CRPA; 54 sareng 83). Acinetobacter baumannii anu tahan (CRAB; F2487 sareng SCH-511). C. difficile dicandak tina Koleksi Budaya Patogen Nasional (NCCP 11840) ti Badan Pengendalian sareng Pencegahan Panyakit Korea. Éta diisolasi tina pasien di Korea Kidul dina taun 2019 sareng kapendak kagolong kana ST15 nganggo pengetikan runtuyan multilokus. Kaldu Infus Jantung Otak (BHI) (BD, Sparks, MD, USA) anu diinokulasi ku VRE, CRE, CRPA sareng CRAB dicampur rata teras diinkubasi dina suhu 37° C salami 24 jam.
C. difficile di-streak sacara anaérob dina agar getih salami 48 jam. Sababaraha koloni teras ditambahkeun kana 5 ml kaldu ati otak sareng diinkubasi dina kaayaan anaérob salami 48 jam. Saatos éta, kultur dikocok, 5 ml étanol 95% ditambahkeun, dikocok deui sareng diantepkeun dina suhu kamar salami 30 menit. Saatos disentrifugasi dina 3000 g salami 20 menit, miceun supernatan sareng gantungkeun pelet anu ngandung spora sareng baktéri anu dipaéhan dina 0,3 ml cai. Sél anu hirup diitung ku cara nyebarkeun spiral suspénsi sél baktéri kana pelat agar getih saatos diéncérkeun kalayan pas. Pewarnaan Gram mastikeun yén 85% dugi ka 90% tina struktur baktéri mangrupikeun spora.
Panilitian ieu dilaksanakeun pikeun nalungtik pangaruh ozon salaku disinfektan dina rupa-rupa permukaan anu kacemar ku spora MDRO sareng C. difficile, anu dipikanyaho nyababkeun inféksi anu aya hubunganana sareng kasehatan. Siapkeun sampel stainless steel, lawon (katun), kaca, plastik (akrilik), sareng kai (pinus) anu ukuranana hiji séntiméter kali hiji séntiméter. Disinfeksi kupon sateuacan dianggo. Sadaya sampel disterilisasi ku autoklaf sateuacan diinféksi ku baktéri.
Dina ieu panilitian, sél baktéri disebarkeun dina rupa-rupa permukaan substrat ogé dina pelat agar. Panel-panel éta teras disterilisasi ku cara ngalaan éta kana ozon salami jangka waktu anu tangtu sareng dina konsentrasi anu tangtu dina rohangan anu disegel. Dina gambar 1 aya poto alat sterilisasi ozon. Réaktor plasma DBD didamel ku cara masang éléktroda stainless steel anu dilubangi sareng kakeunaan kana payun sareng tukang pelat alumina (dielektrik) kandel 1 mm. Pikeun éléktroda anu dilubangi, aperture sareng area liang masing-masing nyaéta 3 mm sareng 0,33 mm. Unggal éléktroda gaduh bentuk buleud kalayan diaméter 43 mm. Catu daya frékuénsi luhur tegangan tinggi (GBS Elektronik GmbH Minipuls 2.2) dianggo pikeun nerapkeun tegangan sinusoidal sakitar 8 kV puncak ka puncak dina frékuénsi 12,5 kHz kana éléktroda anu dilubangi pikeun ngahasilkeun plasma di sisi éléktroda. éléktroda anu dilubangi. Kusabab téknologi ieu mangrupikeun metode sterilisasi gas, sterilisasi dilaksanakeun dina rohangan anu dibagi dumasar volume kana kompartemen luhur sareng handap, anu masing-masing ngandung sampel anu kacemar baktéri sareng generator plasma. Kompartemen luhur ngagaduhan dua port klep pikeun miceun sareng ngaluarkeun sésa ozon. Sateuacan dianggo dina ékspérimén, parobahan waktos konsentrasi ozon di rohangan saatos ngahurungkeun pamasangan plasma diukur numutkeun spéktrum panyerepan tina garis spéktral 253,65 nm lampu raksa.
(a) Skéma setelan ékspériméntal pikeun sterilisasi baktéri dina rupa-rupa bahan nganggo ozon anu dihasilkeun dina réaktor plasma DBD, sareng (b) konsentrasi ozon sareng waktos generasi plasma dina rohangan sterilisasi. Gambar didamel nganggo OriginPro vérsi 9.0 (parangkat lunak OriginPro, Northampton, MA, AS; https://www.originlab.com).
Mimitina, ku cara ngasterilisasi sél baktéri anu disimpen dina pelat agar nganggo ozon, bari ngarobih konsentrasi ozon sareng waktos perawatan, konsentrasi ozon anu pas sareng waktos perawatan pikeun dekontaminasi MDRO sareng C. difficile ditangtukeun. Salila prosés sterilisasi, rohangan mimitina dibersihkeun ku hawa sekitar teras dieusi ku ozon ku cara ngahurungkeun unit plasma. Saatos sampel dirawat ku ozon salami waktos anu ditangtukeun, pompa diafragma dianggo pikeun miceun sésa ozon. Pangukuran nganggo sampel kultur 24 jam lengkep (~ 108 CFU/ml). Sampel suspensi sél baktéri (20 μl) mimitina diéncérkeun sacara serial sapuluh kali nganggo larutan saline steril, teras sampel ieu disebarkeun dina pelat agar anu disterilisasi ku ozon dina rohangan éta. Saatos éta, sampel anu diulang, anu diwangun ku sampel anu kakeunaan sareng anu henteu kakeunaan ozon, diinkubasi dina suhu 37°C salami 24 jam sareng ngitung koloni pikeun meunteun efektivitas sterilisasi.
Salajengna, numutkeun kaayaan sterilisasi anu ditetepkeun dina panilitian di luhur, pangaruh dekontaminasi téknologi ieu kana MDRO sareng C. difficile dievaluasi nganggo kupon tina rupa-rupa bahan (kupon stainless steel, lawon, gelas, plastik sareng kai) anu umum dianggo di lembaga médis. Kultur 24 jam lengkep (~108 cfu/ml) dianggo. Sampel suspénsi sél baktéri (20 μl) diéncérkeun sacara serial sapuluh kali nganggo saline steril, teras kuponna dicelupkeun kana kaldu anu diéncérkeun ieu pikeun meunteun kontaminasi. Sampel anu dipiceun saatos dicelupkeun kana kaldu éncér disimpen dina cawan Petri steril sareng dikeringkeun dina suhu kamar salami 24 jam. Pasang tutup cawan petri dina sampel sareng ati-ati nempatkeun kana rohangan tés. Cabut tutup tina cawan Petri sareng paparkeun sampel kana ozon 500 ppm salami 15 menit. Sampel kontrol disimpen dina kabinet kaamanan biologis sareng henteu kakeunaan ozon. Langsung saatos kakeunaan ozon, sampel sareng sampel anu henteu diiradiasi (nyaéta kontrol) dicampur sareng saline steril nganggo mixer vortex pikeun ngasingkeun baktéri tina permukaan. Suspénsi anu diélusi diéncérkeun sacara runtuyan 10 kali nganggo larutan saline steril, saatos éta jumlah baktéri anu diéncérkeun ditangtukeun dina pelat agar getih (pikeun baktéri aerobik) atanapi pelat agar getih anaérobik pikeun Brucella (pikeun Clostridium difficile) teras diinkubasi dina suhu 37°C salami 24 jam. atanapi dina kaayaan anaérobik salami 48 jam dina suhu 37°C sacara duplikat pikeun nangtukeun konsentrasi awal inokulum. Bédana jumlah baktéri antara kontrol anu teu kakeunaan sareng sampel anu kakeunaan diitung pikeun masihan réduksi log dina jumlah baktéri (nyaéta, efisiensi sterilisasi) dina kaayaan tés.
Sél biologis kedah diimobilisasi dina pelat pencitraan AFM; ku kituna, cakram mika anu rata sareng kasar kalayan skala karasana langkung alit tibatan ukuran sél dianggo salaku substrat. Diaméter sareng ketebalan cakram nyaéta 20 mm sareng 0,21 mm, masing-masing. Pikeun ngaitkeun sél kana permukaan kalayan pageuh, permukaan mika dilapis ku poli-L-lisin (200 µl), jantenkeun muatanna positip sareng mémbran sél muatanna négatip. Saatos dilapis ku poli-L-lisin, cakram mika dikumbah 3 kali nganggo 1 ml cai deionisasi (DI) sareng dikeringkeun sapeuting. Teras, sél baktéri diterapkeun kana permukaan mika anu dilapis ku poli-L-lisin ku cara nyiramkeun larutan baktéri anu éncer, diamkeun salami 30 menit, teras permukaan mika dikumbah ku 1 ml cai deionisasi.
Satengah sampel dirawat ku ozon sareng morfologi permukaan pelat mika anu dieusi ku spora VRE, CRAB sareng C. difficile divisualisasikeun nganggo AFM (XE-7, sistem taman). Mode operasi AFM disetel ka modeu tapping, anu mangrupikeun metode umum pikeun pencitraan sél biologis. Dina ékspérimén, mikrokantilever anu dirancang pikeun modeu non-kontak (OMCL-AC160TS, OLYMPUS Microscopy) dianggo. Gambar AFM dirékam dumasar kana laju scan probe 0,5 Hz anu ngahasilkeun résolusi gambar 2048 × 2048 piksel.
Pikeun nangtukeun kaayaan dimana réaktor plasma DBD efektif pikeun sterilisasi, kami ngalaksanakeun sarangkaian ékspérimén nganggo MDRO (VRE, CRE, CRPA, sareng CRAB) sareng C. difficile pikeun ngarobih konsentrasi ozon sareng waktos paparan. Dina gambar 1b nunjukkeun kurva waktos konsentrasi ozon pikeun unggal kaayaan tés saatos ngahurungkeun alat plasma. Konsentrasi ningkat sacara logaritmik, ngahontal 300 sareng 500 ppm saatos 1,5 sareng 2,5 menit, masing-masing. Tés awal nganggo VRE nunjukkeun yén minimum anu diperyogikeun pikeun ngadékontaminasi baktéri sacara efektif nyaéta 300 ppm ozon salami 10 menit. Janten, dina ékspérimén ieu, MDRO sareng C. difficile kakeunaan ozon dina dua konsentrasi anu béda (300 sareng 500 ppm) sareng dina dua waktos paparan anu béda (10 sareng 15 menit). Efisiensi sterilisasi pikeun unggal dosis ozon sareng setélan waktos paparan diitung sareng dipidangkeun dina Tabel 1. Paparan ozon 300 atanapi 500 ppm salami 10–15 menit nyababkeun réduksi sacara umum dina VRE 2 atanapi langkung log10. Tingkat pembunuhan baktéri anu luhur ieu kahontal ku 15 menit paparan ozon 300 atanapi 500 ppm. Pangurangan CRPA anu luhur (> 7 log10) kahontal ku paparan ozon 500 ppm salami 15 menit. Pangurangan CRPA anu luhur (> 7 log10) kahontal ku paparan ozon 500 ppm salami 15 menit. Высокое снижение CRPA (> 7 log10) было достигнуто при воздействии 500 частей на миллион озона в течение 15 минут. Panurunan CRPA anu luhur (> 7 log10) kahontal ku paparan ozon 500 ppm salami 15 menit.暴露于500 ppm 的臭氧15 分钟后，可大幅降低CRPA (> 7 log10).暴露于500 ppm 的臭氧15 分钟后，可大幅降低CRPA (> 7 log10). Существенное снижение CRPA (> 7 log10) kalayan 15-минутного воздействия озона с концентрацией 500 ppm. Panurunan anu signifikan dina CRPA (> 7 log10) saatos 15 menit kakeunaan ozon 500 ppm.Paéhan baktéri CRAB anu teu pati penting dina ozon 300 ppm; nanging, dina ozon 500 ppm, aya réduksi > 1,5 log10. nanging, dina ozon 500 ppm, aya réduksi > 1,5 log10. однако при концентрации озона 500 частей на миллион наблюдалось снижение > 1,5 log10. nanging, dina konsentrasi ozon 500 ppm, panurunan >1,5 log10 katingali.然而，在500 ppm 臭氧下，减少了> 1.5 log10.然而，在500 ppm 臭氧下，减少了> 1.5 log10. Однако при концентрации озона 500 частей на миллион наблюдалось снижение >1,5 log10. Nanging, dina konsentrasi ozon 500 ppm, panurunan >1,5 log10 katingali. Ngalaan spora C. difficile kana ozon 300 atanapi 500 ppm ngahasilkeun réduksi > 2,5 log10. Ngalaan spora C. difficile kana ozon 300 atanapi 500 ppm ngahasilkeun réduksi > 2,5 log10. Воздействие на споры C. difficile озона с концентрацией 300 atawa 500 частей на миллион приводило к снижению > 2,5 log10. Paparan spora C. difficile kana ozon 300 atanapi 500 ppm nyababkeun réduksi >2,5 log10.将艰难梭菌孢子暴露于300 或500 ppm 的臭氧中导致> 2.5 log10 减少。 300 或500 ppm 的臭氧中导致> 2,5 log10 减少。 Воздействие на споры C. difficile озона с концентрацией 300 atawa 500 частей на миллион приводило к снижению >2,5 log10. Paparan spora C. difficile kana ozon 300 atanapi 500 ppm nyababkeun réduksi >2,5 log10.
Dumasar kana ékspérimén di luhur, kapanggih aya sarat anu cekap pikeun nganonaktipkeun baktéri dina dosis ozon 500 ppm salami 15 menit. Spora VRE, CRAB sareng C. difficile parantos diuji pikeun pangaruh germisida ozon dina rupa-rupa bahan kalebet stainless steel, lawon, gelas, plastik sareng kai anu umum dianggo di rumah sakit. Efisiensi sterilisasina dipidangkeun dina Tabel 2. Organisme uji dievaluasi dua kali. Dina VRE sareng CRAB, ozon kirang efektif dina permukaan kaca sareng plastik, sanaos réduksi log10 sakitar faktor 2 atanapi langkung katingali dina permukaan stainless steel, lawon sareng kai. Spora C. difficile kapanggih langkung tahan kana perlakuan ozon tibatan sadaya organisme sanés anu diuji. Pikeun nalungtik sacara statistik pangaruh ozon kana pangaruh pembunuhan bahan anu béda ngalawan VRE, CRAB, sareng C. difficile, uji-t dianggo pikeun ngabandingkeun bédana antara jumlah CFU per mililiter dina kelompok kontrol sareng ékspérimén dina bahan anu béda (Gambar 2). Galur-galur nunjukkeun béda anu signifikan sacara statistik, tapi béda anu langkung signifikan dititénan pikeun spora VRE sareng CRAB tibatan spora C. difficile.
Scatterplot pangaruh ozon kana pembunuhan baktéri tina rupa-rupa bahan (a) VRE, (b) CRAB, sareng (c) C. difficile.
Pencitraan AFM dilakukeun kana spora VRE, CRAB, sareng C. difficile anu dirawat sareng henteu dirawat ku ozon pikeun nalungtik sacara rinci prosés sterilisasi gas ozon. Dina gambar 3a, c sareng e nunjukkeun gambar AFM tina spora VRE, CRAB sareng C. difficile anu henteu dirawat. Sakumaha anu katingali dina gambar 3D, sélna lemes sareng utuh. Gambar 3b, d sareng f nunjukkeun spora VRE, CRAB sareng C. difficile saatos perawatan ozon. Henteu ngan ukur ukuranana ngirangan pikeun sadaya sél anu diuji, tapi permukaanana janten langkung kasar saatos kakeunaan ozon.
Gambar AFM tina spora VRE, MRAB sareng C. difficile anu teu diubaran (a, c, e) sareng (b, d, f) anu dirawat ku ozon 500 ppm salami 15 menit. Gambar digambar nganggo Park Systems XEI vérsi 5.1.6 (XEI Software, Suwon, Korea; https://www.parksystems.com/102-products/park-xe-bio).
Panalungtikan kami nunjukkeun yén ozon anu dihasilkeun ku alat plasma DBD nunjukkeun kamampuan pikeun sacara efektif ngadékontaminasi spora MDRO sareng C. difficile, anu dipikanyaho janten panyabab utama inféksi anu aya hubunganana sareng kasehatan. Salian ti éta, dina panilitian kami, kumargi kontaminasi lingkungan ku spora MDRO sareng C. difficile tiasa janten sumber inféksi anu aya hubunganana sareng kasehatan, pangaruh germisida ozon kapanggih suksés pikeun bahan anu utamina dianggo di lingkungan rumah sakit. Tés dekontaminasi dilakukeun nganggo alat plasma DBD saatos kontaminasi jieunan bahan sapertos stainless steel, lawon, gelas, plastik sareng kai ku spora MDRO sareng C. difficile. Hasilna, sanaos pangaruh dekontaminasi bénten-bénten gumantung kana bahanna, kamampuan dekontaminasi ozon luar biasa.
Barang-barang anu sering disentuh di kamar rumah sakit meryogikeun disinfeksi rutin sareng tingkat rendah. Métode standar pikeun ngadékontaminasi barang-barang sapertos kitu nyaéta beberesih manual nganggo disinfektan cair sapertos sanyawa amonium kuaterner 13. Sanaos kalayan patuh kana rekomendasi pikeun panggunaan disinfektan, MPO hésé dipiceun ku beberesih lingkungan tradisional (biasana beberesih manual)14. Ku alatan éta, téknologi énggal diperyogikeun, sapertos metode non-kontak. Akibatna, aya minat kana disinfektan gas, kalebet hidrogén péroksida sareng ozon10. Kauntungan tina disinfektan gas nyaéta aranjeunna tiasa ngahontal tempat sareng barang-barang anu teu tiasa dihontal ku metode manual tradisional. Hidrogén péroksida nembe dianggo dina setélan médis, kumaha ogé hidrogén péroksida sorangan toksik sareng kedah diurus numutkeun prosedur penanganan anu ketat. Sterilisasi plasma nganggo hidrogén péroksida meryogikeun waktos beberesih anu relatif lami sateuacan siklus sterilisasi salajengna. Sabalikna, ozon bertindak salaku agén antibakteri spéktrum lega, efektif ngalawan baktéri sareng virus anu tahan ka disinfektan sanés8,11,15. Salian ti éta, ozon bisa dihasilkeun sacara murah tina hawa atmosfir sarta teu merlukeun bahan kimia toksik tambahan anu bisa ninggalkeun tapak suku anu ngabahayakeun di lingkungan, sabab pamustunganana bakal ngarecah jadi oksigén. Sanajan kitu, alesan kunaon ozon teu loba dipaké salaku disinfektan nyaéta saperti kieu. Ozon toksik pikeun kaséhatan manusa, jadi konsentrasina rata-rata teu ngaleuwihan 0,07 ppm salila leuwih ti 8 jam16, jadi sterilizer ozon geus dimekarkeun sarta dipasarkan, utamana pikeun ngabersihkeun gas buangan. Ogé mungkin pikeun ngambeu gas sarta ngahasilkeun bau anu teu pikaresepeun sanggeus dekontaminasi5,8. Ozon teu aktip dipaké di lembaga médis. Sanajan kitu, ozon bisa dipaké sacara aman di kamar sterilisasi sarta kalawan prosedur ventilasi anu bener, sarta panyabutanana bisa gancang pisan ku ngagunakeun konverter katalitik. Dina ieu panalungtikan, urang nunjukkeun yén sterilizer ozon plasma bisa dipaké pikeun disinfeksi dina setélan kasehatan. Kami geus ngembangkeun alat kalawan kamampuh sterilisasi anu luhur, operasi anu gampang sarta layanan gancang pikeun pasien anu dirawat di rumah sakit. Salian ti éta, kami geus ngembangkeun unit sterilisasi basajan anu ngagunakeun hawa ambient tanpa biaya tambahan. Nepi ka ayeuna, teu aya informasi anu cukup ngeunaan sarat ozon minimum pikeun inaktivasi MDRO. Alat-alat anu dianggo dina panilitian ieu gampang dipasang sareng waktos panggunaanana pondok sareng diperkirakeun bakal kapaké pikeun sterilisasi alat anu sering.
Mékanisme tindakan baktérisida ozon teu acan jelas pisan. Sababaraha panilitian nunjukkeun yén ozon ngaruksak mémbran sél baktéri, anu ngabalukarkeun bocor intraseluler sareng pamustunganana lisis sél17,18. Ozon tiasa ngaganggu aktivitas énzimatik sél ku cara ngaréaksikeun sareng gugus tiol sareng tiasa ngarobih basa purin sareng pirimidin dina asam nukléat. Panilitian ieu ngavisualisasikeun morfologi spora VRE, CRAB, sareng C. difficile sateuacan sareng saatos perlakuan ozon sareng mendakan yén henteu ngan ukur ukuranana ngirangan, tapi ogé janten langkung kasar dina permukaan, nunjukkeun karusakan atanapi korosi mémbran pangluarna. sareng bahan internal kusabab gas ozon gaduh kamampuan oksidasi anu kuat. Karusakan ieu tiasa nyababkeun inaktivasi sél, gumantung kana parahna parobahan sél.
Spora C. difficile hésé dipiceun tina kamar rumah sakit. Spora tetep aya di tempat-tempat dimana aranjeunna ngaleupaskeun 10,20. Salian ti éta, dina panilitian ieu, sanaos réduksi logaritmik maksimum 10 kali lipat dina jumlah baktéri dina pelat agar dina 500 ppm ozon salami 15 menit nyaéta 2,73, pangaruh baktérisida ozon kana rupa-rupa bahan anu ngandung spora C. difficile parantos dikirangan. Ku alatan éta, rupa-rupa strategi tiasa dipertimbangkeun pikeun ngirangan inféksi C. difficile dina setélan kasehatan. Pikeun dianggo dina kamar C. difficile anu diisolasi hungkul, éta ogé tiasa mangpaat pikeun nyaluyukeun waktos paparan sareng inténsitas perawatan ozon. Salaku tambahan, urang kedah émut yén metode dekontaminasi ozon henteu tiasa ngagentos sacara lengkep beberesih manual konvensional ku disinfektan sareng strategi antimikroba, sareng ogé tiasa efektif pisan dina ngontrol C. difficile 5. Dina panilitian ieu, efektivitas ozon salaku disinfektan rupa-rupa pikeun rupa-rupa jinis MPO. Khasiatna tiasa gumantung kana sababaraha faktor sapertos tahapan kamekaran, témbok sél, sareng efisiensi mékanisme perbaikan 21,22. Alesan pikeun pangaruh sterilisasi ozon anu béda dina beungeut unggal bahan tiasa disababkeun ku kabentukna biofilm. Panilitian sateuacana nunjukkeun yén E. faecium sareng E. faecium ningkatkeun résistansi lingkungan nalika aya salaku biofilm23, 24, 25. Nanging, panilitian ieu nunjukkeun yén ozon gaduh pangaruh baktérisida anu signifikan dina spora MDRO sareng C. difficile.
Watesan tina panilitian kami nyaéta kami meunteun pangaruh ingetan ozon saatos remediasi. Ieu tiasa nyababkeun perkiraan jumlah sél baktéri anu hirup kaleuleuwihi.
Sanaos panilitian ieu dilaksanakeun pikeun meunteun efektivitas ozon salaku disinfektan dina lingkungan rumah sakit, hésé pikeun ngageneralisasikeun hasil panilitian ka sadaya lingkungan rumah sakit. Ku kituna, langkung seueur panilitian diperyogikeun pikeun nalungtik aplikasi sareng kasaluyuan sterilizer ozon DBD ieu dina lingkungan rumah sakit anu nyata.
Ozon anu dihasilkeun ku réaktor plasma DBD tiasa janten agén dekontaminasi anu saderhana sareng berharga pikeun MDRO sareng C. difficile. Ku kituna, perlakuan ozon tiasa dianggap salaku alternatif anu efektif pikeun disinfeksi lingkungan rumah sakit.
Kumpulan data anu dianggo sareng/atanapi dianalisis dina panilitian ayeuna sayogi ti masing-masing panulis upami aya pamundut anu wajar.
Strategi global WHO pikeun ngawatesan résistansi antimikroba. https://www.who.int/drugresistance/WHO_Global_Strategy.htm/en/ Sadia.
Dubberke, ER & Olsen, MA Beban Clostridium difficile dina sistem kasehatan. Dubberke, ER & Olsen, MA Beban Clostridium difficile dina sistem kasehatan.Dubberke, ER sareng Olsen, MA Beban Clostridium difficile dina sistem kasehatan. Dubberke, ER & Olsen, MA 艰难梭菌对医疗保健系统的负担。 Dubberke, UGD & Olsen, MADubberke, ER sareng Olsen, MA Beban Clostridium difficile dina sistem kasehatan.klinis. Inféksi. Dis. https://doi.org/10.1093/cid/cis335 (2012).
Boyce, JM Pencemaran lingkungan gaduh dampak anu signifikan kana inféksi nosokomial. J. Hospital. Infect. 65 (Lampiran 2), 50-54. https://doi.org/10.1016/s0195-6701(07)60015-2 (2007).
Kim, YA, Lee, H. & K L.,. Kim, YA, Lee, H. & K L.,.Kim, YA, Lee, H. sareng KL,. Kim, YA, Lee, H. & K L.,. Kim, YA, Lee, H. & K L.,.Kim, YA, Lee, H. sareng KL,.Pangendalian polusi sareng inféksi lingkungan rumah sakit ku baktéri patogén [J. Korea J. Hospital Infection Control. 20(1), 1-6 (2015).
Penari, SJ Tarung ngalawan inféksi nosokomial: perhatian kana peran lingkungan sareng téknologi disinfeksi anyar. klinis. mikroorganisme. kabuka 27(4), 665–690. https://doi.org/10.1128/cmr.00020-14 (2014).
Weber, DJ et al. Efektivitas alat UV sareng sistem hidrogén péroksida pikeun dekontaminasi daérah terminal: fokus kana uji klinis. Sumuhun. J. Kontrol inféksi. 44 (5 tambahan), e77-84. https://doi.org/10.1016/j.ajic.2015.11.015 (2016).
Siani, H. & Maillard, JY Praktik pangsaéna dina dekontaminasi lingkungan kasehatan. Siani, H. & Maillard, JY Praktik pangsaéna dina dekontaminasi lingkungan kasehatan. Siani, H. & Maillard, JY Передовая практика дезактивации среды здравоохранения. Siani, H. & Maillard, JY Praktik anu saé dina dekontaminasi lingkungan kasehatan. Siani, H. & Maillard, JY 医疗环境净化的最佳实践。 Siani, H. & Maillard, JY Praktik pangsaéna pikeun purifikasi lingkungan médis. Siani, H. & Maillard, JY Передовой опыт обеззараживания медицинских учреждений. Siani, H. & Maillard, JY Praktik pangsaéna dina dekontaminasi fasilitas médis.EURO. J. Clin. mikroorganisme Pikeun nginféksi Dis. 34(1), 1-11. https://doi.org/10.1007/s10096-014-2205-9 (2015).
Sharma, M. & Hudson, JB Gas ozon mangrupikeun agén antibakteri anu efektif sareng praktis. Sharma, M. & Hudson, JB Gas ozon mangrupikeun agén antibakteri anu efektif sareng praktis.Sharma, M. sareng Hudson, JB Ozon gas mangrupikeun agén antibakteri anu efektif sareng praktis. Sharma, M. & Hudson, JB 臭氧气体是一种有效且实用的抗菌剂。 Sharma, M. & Hudson, JBSharma, M. sareng Hudson, JB Ozon gas mangrupikeun agén antimikroba anu efektif sareng praktis.Sumuhun. J. Pangendalian inféksi. 36(8), 559-563. https://doi.org/10.1016/j.ajic.2007.10.021 (2008).
Seung-Lok Pak, J.-DM, Lee, S.-H. & Shin, S.-Y. & Shin, S.-Y.sareng Shin, S.-Yu. & Shin, S.-Y. & Shin, S.-Y.sareng Shin, S.-Yu.Ozon dihasilkeun sacara efisien nganggo éléktroda pelat grid dina generator ozon tipe discharge kalayan panghalang dielektrik. J. Electrostatics. 64(5), 275-282. https://doi.org/10.1016/j.elstat.2005.06.007 (2006).
Moat, J., Cargill, J., Shone, J. & Upton, M. Aplikasi prosés dekontaminasi anyar nganggo ozon gas. Moat, J., Cargill, J., Shone, J. & Upton, M. Aplikasi prosés dekontaminasi anyar nganggo ozon gas.Moat J., Cargill J., Sean J. sareng Upton M. Aplikasi prosés dekontaminasi énggal nganggo gas ozon. Moat, J., Cargill, J., Shone, J. & Upton, M. 使用气态臭氧的新型净化工艺的应用。 Moat, J., Cargill, J., Shone, J. & Upton, M.Moat J., Cargill J., Sean J. sareng Upton M. Aplikasi prosés purifikasi énggal nganggo gas ozon.Can. J. Mikroorganisme. 55(8), 928–933. https://doi.org/10.1139/w09-046 (2009).
Zoutman, D., Shannon, M. & Mandel, A. Efektivitas sistem berbasis ozon anu énggal pikeun disinfeksi tingkat luhur anu gancang dina rohangan sareng permukaan perawatan kaséhatan. Zoutman, D., Shannon, M. & Mandel, A. Efektivitas sistem berbasis ozon anu énggal pikeun disinfeksi tingkat luhur anu gancang dina rohangan sareng permukaan perawatan kaséhatan.Zutman, D., Shannon, M. sareng Mandel, A. Efisiensi sistem berbasis ozon énggal pikeun disinfeksi lingkungan sareng permukaan médis anu gancang sareng tingkat luhur. Zoutman, D., Shannon, M. & Mandel, A. Zoutman, D., Shannon, M. & Mandel, A.Zutman, D., Shannon, M. sareng Mandel, A. Khasiat sistem ozon anyar pikeun disinfeksi lingkungan sareng permukaan médis anu gancang sareng tingkat luhur.Sumuhun. J. Pangendalian inféksi. 39(10), 873-879. https://doi.org/10.1016/j.ajic.2011.01.012 (2011).
Wullt, M., Odenholt, I. & Walder, M. Aktivitas tilu disinfektan sareng nitrit anu diasamkeun ngalawan spora Clostridium difficile. Wullt, M., Odenholt, I. & Walder, M. Aktivitas tilu disinfektan sareng nitrit anu diasamkeun ngalawan spora Clostridium difficile.Woollt, M., Odenholt, I. sareng Walder, M. Aktivitas tilu disinfektan sareng nitrit anu diasamkeun ngalawan spora Clostridium difficile.Vullt M, Odenholt I sareng Walder M. Aktivitas tilu disinfektan sareng nitrit anu diasamkeun ngalawan spora Clostridium difficile. Rumah Sakit Kontrol Infeksi. Epidemiologi. 24(10), 765-768. https://doi.org/10.1086/502129 (2003).
Ray, A. et al. Dekontaminasi hidrogén péroksida anu diuapkeun nalika wabah Acinetobacter baumannii anu tahan kana sababaraha ubar di rumah sakit perawatan jangka panjang. Rumah Sakit Kontrol Infeksi. Epidemiologi. 31(12), 1236-1241. https://doi.org/10.1086/657139 (2010).
Ekshtein, BK et al. Ngurangan kontaminasi permukaan lingkungan ku Clostridium difficile sareng enterokokus anu tahan vancomycin saatos diadopsi ukuran pikeun ningkatkeun metode beberesih. Panyakit inféksi Angkatan Laut. 7, 61. https://doi.org/10.1186/1471-2334-7-61 (2007).
Martinelli, M., Giovannangeli, F., Rotunno, S., Trombetta, CM & Montomoli, E. Perawatan ozon cai sareng hawa salaku téknologi sanitasi alternatif. Martinelli, M., Giovannangeli, F., Rotunno, S., Trombetta, CM & Montomoli, E. Perawatan ozon cai sareng hawa salaku téknologi sanitasi alternatif.Martinelli, M., Giovannangeli, F., Rotunno, S., Trombetta, KM sareng Montomoli, E. Pangolahan ozon cai sareng hawa salaku téknologi sanitasi alternatif. Martinelli, M., Giovannangeli, F., Rotunno, S., Trombetta, CM & Montomoli, E. 水和空气臭氧处理作为替代消毒技术。 Martinelli, M., Giovannangeli, F., Rotunno, S., Trombetta, CM & Montomoli, E.Martinelli M, Giovannangeli F, Rotunno S, Trombetta SM sareng Montomoli E. Pangolahan ozon cai sareng hawa salaku metode disinfeksi alternatif.J. Kaca saméméhna. ubar. Hagrid. 58(1), E48-e52 (2017).
Kementerian Lingkungan Hidup Korea. https://www.me.go.kr/mamo/web/index.do?menuId=586 (2022). Per 12 Januari 2022
Thanomsub, B. et al. Pangaruh perlakuan ozon kana kamekaran sél baktéri sareng parobahan ultrastruktural. Lampiran J. Gen. mikroorganisme. 48(4), 193-199. https://doi.org/10.2323/jgam.48.193 (2002).
Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Pangaruh ozon kana permeabilitas mémbran sareng ultrastruktur dina Pseudomonas aeruginosa. Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Pangaruh ozon kana permeabilitas mémbran sareng ultrastruktur dina Pseudomonas aeruginosa. Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Влияние озона на проницаемость мембран и ультраструктуру Pseudomonas aeruginosa. Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Pangaruh ozon kana permeabilitas mémbran sareng ultrastruktur Pseudomonas aeruginosa. Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH 臭氧对铜绿假单胞菌膜通透性和超微结构的影响。 Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Влияние озона на проницаемость мембран и ультраструктуру Pseudomonas aeruginosa. Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Pangaruh ozon kana permeabilitas mémbran sareng ultrastruktur Pseudomonas aeruginosa.J. Aplikasi. mikroorganisme. 111(4), 1006-1015. https://doi.org/10.1111/j.1365-2672.2011.05113.x (2011).
Russell, AD Kamiripan sareng bédana dina réspon mikroba kana fungisida. J. Antibiotik. kémoterapi. 52(5), 750-763. https://doi.org/10.1093/jac/dkg422 (2003).
Whitaker, J., Brown, BS, Vidal, S. & Calcaterra, M. Ngarancang protokol anu ngaleungitkeun Clostridium difficile: Usaha kolaboratif. Whitaker, J., Brown, BS, Vidal, S. & Calcaterra, M. Ngarancang protokol anu ngaleungitkeun Clostridium difficile: Usaha kolaboratif.Whitaker J, Brown BS, Vidal S sareng Calcaterra M. Pangwangunan protokol pikeun ngaleungitkeun Clostridium difficile: usaha patungan. Whitaker, J., Brown, BS, Vidal, S. & Calcaterra, M. 设计一种消除艰难梭菌的方案：合作企业。 Whitaker, J., Brown, BS, Vidal, S. & Calcaterra, M.Whitaker, J., Brown, BS, Vidal, S. sareng Calcaterra, M. Pangwangunan protokol pikeun ngaleungitkeun Clostridium difficile: usaha patungan.Sumuhun. J. Pangendalian inféksi. 35(5), 310-314. https://doi.org/10.1016/j.ajic.2006.08.010 (2007).
Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Sensitivitas tilu spésiés baktéri anu dipilih kana ozon. Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Sensitivitas tilu spésiés baktéri anu dipilih kana ozon. Broadwater, WT, Hoehn, RC & Raja, PH Чувствительность трех выбранных видов бактерий к озону. Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Sensitivitas ozon tina tilu spésiés baktéri anu dipilih. Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH 三种选定细菌对臭氧的敏感性。 Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Broadwater, WT, Hoehn, RC & Raja, PH Чувствительность трех выбранных бактерий к озону. Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Sensitivitas ozon tina tilu baktéri anu dipilih.pernyataan. mikroorganisme. 26(3), 391–393. https://doi.org/10.1128/am.26.3.391-393.1973 (1973).
Patil, S., Valdramidis, VP, Karatzas, KA, Cullen, PJ & Bourke, P. Néangan mékanisme setrés oksidatif mikroba tina perlakuan ozon ngaliwatan réspon mutan Escherichia coli. Patil, S., Valdramidis, VP, Karatzas, KA, Cullen, PJ & Bourke, P. Néangan mékanisme setrés oksidatif mikroba tina perlakuan ozon ngaliwatan réspon mutan Escherichia coli.Patil, S., Valdramidis, VP, Karatzas, KA, Cullen, PJ sareng Burk, P. Evaluasi Mékanisme Setrés Oksidatif Mikroba ku Perawatan Ozon tina Réaksi Mutan Escherichia coli. Patil, S., Valdramidis, VP, Karatzas, KA, Cullen, PJ & Bourke, P. Patil, S., Valdramidis, VP, Karatzas, KA, Cullen, PJ & Bourke, P.Patil, S., Valdramidis, VP, Karatsas, KA, Cullen, PJ sareng Bourque, P. Evaluasi mékanisme setrés oksidatif mikroba dina perlakuan ozon ngalangkungan réaksi mutan Escherichia coli.J. Aplikasi. mikroorganisme. 111(1), 136-144. https://doi.org/10.1111/j.1365-2672.2011.05021.x (2011).
Greene, C., Wu, J., Rickard, AH & Xi, C. Evaluasi kamampuan Acinetobacter baumannii pikeun ngabentuk biofilm dina genep permukaan biomédis anu béda. Greene, C., Wu, J., Rickard, AH & Xi, C. Evaluasi kamampuan Acinetobacter baumannii pikeun ngabentuk biofilm dina genep permukaan biomédis anu béda.Green, K., Wu, J., Rickard, A. Kh. sareng Si, K. Evaluasi kamampuan Acinetobacter baumannii pikeun ngabentuk biofilm dina genep permukaan anu béda anu relevan sacara biomédis. Greene, C., Wu, J., Rickard, AH & Xi, C. Greene, C., Wu, J., Rickard, AH & Xi, C. Evaluasi kamampuh 鲍曼不动天生在六种 pikeun ngabentuk biofilm dina rupa surfaces relevan biomedis.Green, K., Wu, J., Rickard, A. Kh. sareng Si, K. Evaluasi kamampuan Acinetobacter baumannii pikeun ngabentuk biofilm dina genep permukaan anu béda anu relevan sacara biomédis.Wright. mikroorganisme aplikasi 63(4), 233-239. https://doi.org/10.1111/lam.12627 (2016).