Dankie dat u Nature.com besoek het. Die blaaierweergawe wat u gebruik, het beperkte CSS-ondersteuning. Vir die beste ervaring beveel ons aan dat u 'n opgedateerde blaaier gebruik (of Verenigbaarheidsmodus in Internet Explorer deaktiveer). Intussen, om voortgesette ondersteuning te verseker, sal ons die webwerf sonder style en JavaScript weergee.
'n Besmette gesondheidsorgomgewing speel 'n belangrike rol in die verspreiding van multidwelm-weerstandige (MDR) organismes en C. difficile. Die doel van hierdie studie was om die effek van osoon wat deur 'n diëlektriese versperringontladings (DBD) plasmareaktor geproduseer word, op die werking van vankomisien-weerstandige Enterococcus faecalis (VRE), karbapenem-weerstandige Klebsiella pneumoniae (CRE), karbapenem-weerstandige antibakteriese effekte van verskillende materiale wat besmet is met Pseudomonas spp. Pseudomonas aeruginosa (CRPA), karbapenem-weerstandige Acinetobacter baumannii (CRAB) en Clostridium difficile spore te evalueer. Verskeie materiale wat besmet is met VRE, CRE, CRPA, CRAB en C. difficile spore is met osoon behandel teen verskillende konsentrasies en blootstellingstye. Atoomkragmikroskopie (AFM) het oppervlakmodifikasie van bakterieë na osoonbehandeling gedemonstreer. Toe 'n dosis van 500 dpm osoon vir 15 minute op VRE en CRAB toegedien is, is 'n afname van ongeveer 2 of meer log10 waargeneem in vlekvrye staal, materiaal en hout, en 'n afname van 1-2 log10 is waargeneem in glas en plastiek. Daar is gevind dat C. difficile-spore meer bestand is teen osoon as alle ander organismes wat getoets is. Op AFM, na behandeling met osoon, het bakteriese selle geswel en vervorm. Die osoon wat deur die DBD Plasma Reaktor geproduseer word, is 'n eenvoudige en waardevolle dekontaminasie-instrument vir MDRO- en C. difficile-spore, wat bekend is as algemene patogene van gesondheidsorgverwante infeksies.
Die opkoms van multidwelm-weerstandige (MDR) organismes word veroorsaak deur die misbruik van antibiotika by mense en diere en is deur die Wêreldgesondheidsorganisasie (WGO) geïdentifiseer as 'n groot bedreiging vir openbare gesondheid1. In die besonder word gesondheidsorginstellings toenemend gekonfronteer met die opkoms en verspreiding van MRO's. Die belangrikste MRO's is metisillien-weerstandige Staphylococcus aureus en vankomisien-weerstandige enterococcus (VRE), uitgebreide-spektrum beta-laktamase-produserende enterobakterieë (ESBL), multidwelm-weerstandige Pseudomonas aeruginosa, multidwelm-weerstandige Acinetobacter baumannii, en karbapenem-weerstandige Enterobacter (CRE). Daarbenewens is Clostridium difficile-infeksie 'n belangrike oorsaak van gesondheidsorg-verwante diarree, wat 'n beduidende las op die gesondheidsorgstelsel plaas. MDRO en C. difficile word oorgedra deur die hande van gesondheidswerkers, besmette omgewings, of direk van persoon tot persoon. Onlangse studies het getoon dat besmette omgewings in gesondheidsorgomgewings 'n belangrike rol speel in die oordrag van MDRO en C. difficile wanneer gesondheidswerkers (GW's) in aanraking kom met besmette oppervlaktes of wanneer pasiënte in direkte kontak kom met besmette oppervlaktes 3,4. Besmette omgewings in gesondheidsorgomgewings verminder die voorkoms van MLRO- en C. difficile-infeksie of -kolonisasie 5,6,7. Gegewe die wêreldwye kommer oor die toename in antimikrobiese weerstand, is dit duidelik dat meer navorsing nodig is oor metodes en prosedures vir dekontaminasie in gesondheidsorgomgewings. Onlangs is kontaklose terminale skoonmaakmetodes, veral ultraviolet (UV) toerusting of waterstofperoksiedstelsels, erken as belowende metodes van dekontaminasie. Hierdie kommersieel beskikbare UV- of waterstofperoksiedtoestelle is egter nie net duur nie, UV-ontsmetting is slegs effektief op blootgestelde oppervlaktes, terwyl waterstofperoksiedplasma-ontsmetting 'n relatief lang dekontaminasietyd vereis voor die volgende ontsmettingssiklus 5.
Osoon het bekende anti-korrosie eienskappe en kan goedkoop vervaardig word8. Dit is ook bekend as giftig vir menslike gesondheid, maar kan vinnig in suurstof ontbind8. Dielektriese versperring ontlading (DBD) plasma-reaktore is verreweg die mees algemene osoonopwekkers9. DBD-toerusting laat jou toe om lae-temperatuur plasma in die lug te skep en osoon te produseer. Tot dusver was die praktiese gebruik van osoon hoofsaaklik beperk tot die ontsmetting van swembadwater, drinkwater en riool10. Verskeie studies het die gebruik daarvan in gesondheidsorginstellings8,11 gerapporteer.
In hierdie studie het ons 'n kompakte DBD-plasma-osoongenerator gebruik om die doeltreffendheid daarvan in die verwydering van MDRO en C. difficile te demonstreer, selfs dié wat op verskeie materiale wat algemeen in mediese omgewings gebruik word, ingeënt is. Daarbenewens is die osoonsterilisasieproses toegelig deur atoomkragmikroskopie (AFM) beelde van osoonbehandelde selle te gebruik.
Stamme is verkry uit kliniese isolate van: VRE (SCH 479 en SCH 637), karbapenem-weerstandige Klebsiella pneumoniae (CRE; SCH CRE-14 en DKA-1), karbapenem-weerstandige Pseudomonas aeruginosa (CRPA; 54 en 83) en karbapenem-weerstandige bakterieë. bakterieë Pseudomonas aeruginosa (CRPA; 54 en 83). weerstandige Acinetobacter baumannii (CRAB; F2487 en SCH-511). C. difficile is verkry van die Nasionale Patogeenkultuurversameling (NCCP 11840) van die Koreaanse Agentskap vir Siektebeheer en -voorkoming. Dit is in 2019 van 'n pasiënt in Suid-Korea geïsoleer en gevind dat dit tot ST15 behoort deur gebruik te maak van multilokusvolgorde-tipering. Brein-Hart-Infusie (BHI)-aftreksel (BD, Sparks, MD, VSA) wat met VRE, CRE, CRPA en CRAB ingeënt is, is goed gemeng en vir 24 uur by 37°C geïnkubeer.
C. difficile is anaërobies vir 48 uur op bloedagar gestreep. Verskeie kolonies is toe by 5 ml brein-hart-aftreksel gevoeg en vir 48 uur onder anaërobiese toestande geïnkubeer. Daarna is die kultuur geskud, 5 ml 95% etanol is bygevoeg, weer geskud en vir 30 minute by kamertemperatuur gelaat. Na sentrifugering by 3000 g vir 20 minute, gooi die supernatant weg en suspendeer die pellet wat spore en gedode bakterieë bevat in 0.3 ml water. Lewensvatbare selle is getel deur spiraalvormige saai van die bakteriese selsuspensie op bloedagarplate na toepaslike verdunning. Gram-kleuring het bevestig dat 85% tot 90% van die bakteriese strukture spore was.
Die volgende studie is uitgevoer om die effekte van osoon as 'n ontsmettingsmiddel op verskeie oppervlaktes wat besmet is met MDRO- en C. difficile-spore, wat bekend is om gesondheidsorgverwante infeksies te veroorsaak, te ondersoek. Berei monsters van vlekvrye staal, materiaal (katoen), glas, plastiek (akriel) en hout (denne) voor wat een sentimeter by een sentimeter meet. Ontsmet koepons voor gebruik. Alle monsters is gesteriliseer deur outoklaaf voor infeksie met bakterieë.
In hierdie studie is bakteriese selle op verskeie substraatoppervlaktes sowel as op agarplate versprei. Die panele word dan gesteriliseer deur hulle vir 'n sekere tydperk en teen 'n sekere konsentrasie in 'n verseëlde kamer aan osoon bloot te stel. Fig. 1 toon 'n foto van osoonsterilisasietoerusting. DBD-plasmareaktore is vervaardig deur geperforeerde en blootgestelde vlekvrye staalelektrodes aan die voor- en agterkant van 1 mm dik alumina (diëlektriese) plate te heg. Vir geperforeerde elektrodes was die opening en gatarea onderskeidelik 3 mm en 0.33 mm. Elke elektrode het 'n ronde vorm met 'n deursnee van 43 mm. 'n Hoëspanning-hoëfrekwensie-kragbron (GBS Elektronik GmbH Minipuls 2.2) is gebruik om 'n sinusvormige spanning van ongeveer 8 kV piek-tot-piek teen 'n frekwensie van 12.5 kHz op die geperforeerde elektrodes toe te pas om plasma aan die rande van die elektrodes te genereer. Aangesien die tegnologie 'n gassterilisasiemetode is, word sterilisasie uitgevoer in 'n kamer wat volgens volume verdeel is in boonste en onderste kompartemente, wat onderskeidelik bakteries besmette monsters en plasmagenerators bevat. Die boonste kompartement het twee kleppoorte om oorblywende osoon te verwyder en te ventileer. Voor gebruik in die eksperiment, is die verandering in tyd van die osoonkonsentrasie in die kamer na die aanskakel van die plasma-installasie gemeet volgens die absorpsiespektrum van die spektrale lyn van 253.65 nm van 'n kwiklamp.
(a) Skema van 'n eksperimentele opstelling vir die sterilisasie van bakterieë op verskeie materiale met behulp van osoon wat in die DBD-plasmareaktor gegenereer is, en (b) osoonkonsentrasie en plasmagenereringstyd in die sterilisasiekamer. Figuur is gemaak met behulp van OriginPro weergawe 9.0 (OriginPro sagteware, Northampton, MA, VSA; https://www.originlab.com).
Eerstens, deur bakteriële selle wat op agarplate geplaas is met osoon te steriliseer, terwyl die osoonkonsentrasie en behandelingstyd verander word, is die toepaslike osoonkonsentrasie en behandelingstyd vir dekontaminasie van MDRO en C. difficile bepaal. Tydens die sterilisasieproses word die kamer eers met omgewingslug gesuiwer en dan met osoon gevul deur die plasma-eenheid aan te skakel. Nadat die monsters vir 'n voorafbepaalde tydperk met osoon behandel is, word 'n diafragmapomp gebruik om die oorblywende osoon te verwyder. Die metings het 'n monster van 'n volledige 24-uur-kultuur (~ 108 CFU/ml) gebruik. Monsters van suspensies van bakteriële selle (20 μl) is eers tien keer serieel verdun met steriele soutoplossing, en dan is hierdie monsters versprei op agarplate wat met osoon in die kamer gesteriliseer is. Daarna is herhaalde monsters, bestaande uit monsters wat aan osoon blootgestel en nie blootgestel is nie, vir 24 uur by 37°C geïnkubeer en kolonies getel om die doeltreffendheid van sterilisasie te evalueer.
Verder, volgens die sterilisasietoestande wat in die bogenoemde studie gedefinieer is, is die dekontaminasie-effek van hierdie tegnologie op MDRO en C. difficile geëvalueer met behulp van koepons van verskeie materiale (vlekvrye staal, materiaal, glas, plastiek en houtkoepons) wat algemeen in mediese instellings gebruik word. Volledige 24-uur kulture (~108 cfu/ml) is gebruik. Monsters van bakteriese selsuspensie (20 μl) is tien keer serieel verdun met steriele soutoplossing, en toe is die koepons in hierdie verdunde bouillons gedompel om kontaminasie te bepaal. Monsters wat na onderdompeling in verdunningsbouillon verwyder is, is in steriele Petri-bakkies geplaas en vir 24 uur by kamertemperatuur gedroog. Plaas die deksel van die Petri-bakkie op die monster en plaas dit versigtig in die toetskamer. Verwyder die deksel van die Petri-bakkie en stel die monster vir 15 minute aan 500 dpm osoon bloot. Kontrolemonsters is in 'n biologiese veiligheidskabinet geplaas en is nie aan osoon blootgestel nie. Onmiddellik na blootstelling aan osoon is monsters en nie-bestraalde monsters (d.w.s. kontroles) met steriele soutoplossing gemeng met behulp van 'n vortexmenger om bakterieë van die oppervlak te isoleer. Die geëlueerde suspensie is serieel 10 keer met steriele soutoplossing verdun, waarna die aantal verdunde bakterieë op bloedagarplate (vir aërobiese bakterieë) of anaërobiese bloedagarplate vir Brucella (vir Clostridium difficile) bepaal is en vir 24 uur by 37°C geïnkubeer is, of onder anaërobiese toestande vir 48 uur by 37°C in duplikaat om die aanvanklike konsentrasie van die inokulum te bepaal. Die verskil in bakterietellings tussen onbeblootgestelde kontroles en blootgestelde monsters is bereken om 'n logaritmiese vermindering in bakterietellings (d.w.s. sterilisasie-effektiwiteit) onder toetstoestande te gee.
Biologiese selle moet op 'n AFM-beeldplaat geïmmobiliseer word; daarom word 'n plat en eenvormig growwe mika-skyf met 'n ruheidskaal kleiner as die selgrootte as substraat gebruik. Die deursnee en dikte van die skywe was onderskeidelik 20 mm en 0.21 mm. Om die selle stewig aan die oppervlak te anker, word die oppervlak van die mika bedek met poli-L-lisien (200 µl), wat dit positief gelaai maak en die selmembraan negatief gelaai. Na bedekking met poli-L-lisien is die mika-skywe 3 keer met 1 ml gedeïoniseerde (DI) water gewas en oornag in die lug gedroog. Daarna is die bakteriese selle op die mika-oppervlak wat met poli-L-lisien bedek is, aangebring deur 'n verdunde bakteriese oplossing te doseer, dit vir 30 minute gelaat te word, en toe is die mika-oppervlak met 1 ml gedeïoniseerde water gewas.
Die helfte van die monsters is met osoon behandel en die oppervlakmorfologie van mikaplate gelaai met VRE-, CRAB- en C. difficile-spore is gevisualiseer met behulp van AFM (XE-7, parkstelsels). Die AFM-modus is ingestel op tikmodus, wat 'n algemene metode is vir die beeldvorming van biologiese selle. In die eksperimente is 'n mikrokantilever wat ontwerp is vir nie-kontakmodus (OMCL-AC160TS, OLYMPUS Mikroskopie) gebruik. AFM-beelde is opgeneem gebaseer op 'n probe-skanderingstempo van 0.5 Hz, wat 'n beeldresolusie van 2048 × 2048 pixels tot gevolg gehad het.
Om die toestande te bepaal waaronder DBD-plasmareaktore effektief is vir sterilisasie, het ons 'n reeks eksperimente uitgevoer met behulp van beide MDRO (VRE, CRE, CRPA en CRAB) en C. difficile om osoonkonsentrasie en blootstellingstyd te varieer. Fig. 1b toon die osoonkonsentrasietydkurwe vir elke toetstoestand nadat die plasmatoestel aangeskakel is. Die konsentrasie het logaritmies toegeneem en 300 en 500 dpm na onderskeidelik 1.5 en 2.5 minute bereik. Voorlopige toetse met VRE het getoon dat die minimum wat benodig word om bakterieë effektief te dekontamineer, 300 dpm osoon vir 10 minute is. Dus, in die volgende eksperimente, is MDRO en C. difficile blootgestel aan osoon teen twee verskillende konsentrasies (300 en 500 dpm) en teen twee verskillende blootstellingstye (10 en 15 minute). Sterilisasie-effektiwiteit vir elke osoon dosis en blootstellingstydinstelling is bereken en in Tabel 1 getoon. Blootstelling aan 300 of 500 dpm osoon vir 10-15 minute het gelei tot 'n algehele vermindering in VRE van 2 of meer log10. Hierdie hoë vlak van bakteriese doodmaak met CRE is bereik met 15 minute se blootstelling aan 300 of 500 dpm osoon. Hoë vermindering in CRPA (> 7 log10) is bereik met blootstelling aan 500 dpm osoon vir 15 min. Hoë vermindering in CRPA (> 7 log10) is bereik met blootstelling aan 500 dpm osoon vir 15 min. Высокое снижение CRPA (> 7 log10) met 500 miljoen uitgawes vir 15 jaar. 'n Hoë vermindering in CRPA (> 7 log10) is bereik met blootstelling aan 500 dpm osoon vir 15 minute.暴露于500 dpm 的臭氧15 分钟后，可大幅降低CRPA (> 7 log10)。暴露于500 dpm 的臭氧15 分钟后，可大幅降低CRPA (> 7 log10)。 Существенное снижение CRPA (> 7 log10) bied 15-minutniese gebruik met 500 dpm. Beduidende vermindering in CRPA (> 7 log10) na 15 minute blootstelling aan 500 dpm osoon.Weglaatbare doodmaak van CRAB-bakterieë teen 300 dpm osoon; teen 500 dpm osoon was daar egter 'n vermindering van > 1.5 log10. teen 500 dpm osoon was daar egter 'n vermindering van > 1.5 log10. однако при концентрации озона 500 частей на миллион наблюдалось снижение > 1,5 log10. By 'n osoonkonsentrasie van 500 dpm is egter 'n afname van >1.5 log10 waargeneem.然而，在500 dpm 臭氧下，减少了> 1.5 log10.然而，在500 dpm 臭氧下，减少了> 1.5 log10. Однако при концентрации озона 500 частей на миллион наблюдалось снижение >1,5 log10. By 'n osoonkonsentrasie van 500 dpm is 'n afname van >1.5 log10 egter waargeneem. Blootstelling van C. difficile-spore aan 300 of 500 dpm osoon het 'n reduksie van > 2.5 log10 tot gevolg gehad. Blootstelling van C. difficile-spore aan 300 of 500 dpm osoon het 'n reduksie van > 2.5 log10 tot gevolg gehad. Воздействие на споры C. difficile озона с концентрацией 300 of 500 частей на миллион приводило к снижению к снижению >. Blootstelling van C. difficile-spore aan 300 of 500 dpm osoon het gelei tot >2.5 log10-vermindering.将艰难梭菌孢子暴露于300 或500 dpm 的臭氧中导致> 2.5 log10 减少。 300 或500 dpm 的臭氧中导致> 2.5 log10 减少。 Воздействие на споры C. difficile озона с концентрацией 300 of 500 частей на миллион приводило к снижентрацию >. Blootstelling van C. difficile-spore aan 300 of 500 dpm osoon het gelei tot >2.5 log10-vermindering.
Gebaseer op die bogenoemde eksperimente, is 'n voldoende vereiste gevind om bakterieë teen 'n dosis van 500 dpm osoon vir 15 minute te inaktiveer. VRE-, CRAB- en C. difficile-spore is getoets vir die kiemdodende effek van osoon op 'n verskeidenheid materiale, insluitend vlekvrye staal, materiaal, glas, plastiek en hout wat algemeen in hospitale gebruik word. Hul sterilisasie-effektiwiteit word in Tabel 2 getoon. Toetsorganismes is twee keer geëvalueer. In VRE en CRAB was osoon minder effektief op glas- en plastiekoppervlaktes, hoewel 'n log10-vermindering van ongeveer 'n faktor van 2 of meer waargeneem is op vlekvrye staal-, materiaal- en houtoppervlaktes. Daar is gevind dat C. difficile-spore meer bestand is teen osoonbehandeling as alle ander organismes wat getoets is. Om die effek van osoon op die dodende effek van verskillende materiale teen VRE, CRAB en C. difficile statisties te bestudeer, is t-toetse gebruik om verskille tussen die aantal KVE per milliliter in die kontrole- en eksperimentele groepe op verskillende materiale te vergelyk (Fig. 2). stamme het statisties beduidende verskille getoon, maar meer beduidende verskille is waargeneem vir VRE- en CRAB-spore as vir C. difficile-spore.
Spreidingsdiagram van die effekte van osoon op bakteriese doodmaak van verskeie materiale (a) VRE, (b) CRAB, en (c) C. difficile.
AFM-beelding is uitgevoer op osoonbehandelde en onbehandelde VRE-, KRAB- en C. difficile-spore om die osoongassterilisasieproses in detail te bestudeer. Fig. 3a, c en e toon AFM-beelde van onderskeidelik onbehandelde VRE-, KRAB- en C. difficile-spore. Soos in die 3D-beelde gesien kan word, is die selle glad en ongeskonde. Figure 3b, d en f toon VRE-, KRAB- en C. difficile-spore na osoonbehandeling. Nie net het hulle in algehele grootte afgeneem vir al die selle wat getoets is nie, maar hul oppervlak het merkbaar growwer geword na blootstelling aan osoon.
AFM-beelde van onbehandelde VRE-, MRAB- en C. difficile-spore (a, c, e) en (b, d, f) behandel met 500 dpm osoon vir 15 min. Beelde is geteken met behulp van Park Systems XEI weergawe 5.1.6 (XEI Software, Suwon, Korea; https://www.parksystems.com/102-products/park-xe-bio).
Ons navorsing toon dat die osoon wat deur DBD-plasmatoerusting geproduseer word, die vermoë toon om MDRO- en C. difficile-spore effektief te dekontamineer, wat bekend is as die hoofoorsake van gesondheidsorgverwante infeksies. Daarbenewens, in ons studie, aangesien omgewingsbesoedeling met MDRO- en C. difficile-spore 'n bron van gesondheidsorgverwante infeksies kan wees, is bevind dat die kiemdodende effek van osoon suksesvol is vir materiale wat hoofsaaklik in hospitaalomgewings gebruik word. Dekontaminasietoetse is uitgevoer met behulp van DBD-plasmatoerusting na kunsmatige kontaminasie van materiale soos vlekvrye staal, lap, glas, plastiek en hout met MDRO- en C. difficile-spore. Gevolglik, hoewel die dekontaminasie-effek wissel na gelang van die materiaal, is die dekontaminasievermoë van osoon merkwaardig.
Gereeld aangeraakte voorwerpe in hospitaalkamers vereis roetine, lae-vlak ontsmetting. Die standaardmetode vir die dekontaminasie van sulke voorwerpe is handmatige skoonmaak met 'n vloeibare ontsmettingsmiddel soos 'n kwaternêre ammoniumverbinding 13. Selfs met streng nakoming van die aanbevelings vir die gebruik van ontsmettingsmiddels, is MPO moeilik om te verwyder deur tradisionele omgewingsreiniging (gewoonlik handmatige skoonmaak) 14. Daarom is nuwe tegnologieë nodig, soos kontaklose metodes. Gevolglik was daar belangstelling in gasvormige ontsmettingsmiddels, insluitend waterstofperoksied en osoon 10. Die voordeel van gasvormige ontsmettingsmiddels is dat hulle plekke en voorwerpe kan bereik wat tradisionele handmatige metodes nie kan bereik nie. Waterstofperoksied het onlangs in mediese omgewings gebruik geword, maar waterstofperoksied self is giftig en moet volgens streng hanteringsprosedures hanteer word. Plasmasterilisasie met waterstofperoksied vereis 'n relatief lang suiweringstyd voor die volgende sterilisasiesiklus. In teenstelling hiermee tree osoon op as 'n breëspektrum antibakteriese middel, effektief teen bakterieë en virusse wat bestand is teen ander ontsmettingsmiddels 8,11,15. Boonop kan osoon goedkoop uit atmosferiese lug geproduseer word en benodig dit nie bykomende giftige chemikalieë wat 'n skadelike voetspoor in die omgewing kan laat nie, aangesien dit uiteindelik in suurstof afbreek. Die rede waarom osoon egter nie wyd as 'n ontsmettingsmiddel gebruik word nie, is soos volg. Osoon is giftig vir menslike gesondheid, daarom oorskry die konsentrasie daarvan nie gemiddeld 0.07 dpm vir meer as 8 uur nie16, daarom is osoonsterilisators ontwikkel en op die mark gebring, hoofsaaklik vir die skoonmaak van uitlaatgasse. Dit is ook moontlik om gas in te asem en 'n onaangename reuk na dekontaminasie te produseer5,8. Osoon is nie aktief in mediese instellings gebruik nie. Osoon kan egter veilig in sterilisasiekamers en met behoorlike ventilasieprosedures gebruik word, en die verwydering daarvan kan aansienlik versnel word deur 'n katalitiese omskakelaar te gebruik. In hierdie studie demonstreer ons dat plasma-osoonsterilisators vir ontsmetting in gesondheidsorgomgewings gebruik kan word. Ons het 'n toestel ontwikkel met hoë sterilisasievermoëns, maklike werking en vinnige diens vir gehospitaliseerde pasiënte. Daarbenewens het ons 'n eenvoudige sterilisasie-eenheid ontwikkel wat omgewingslug sonder bykomende koste gebruik. Tot op hede is daar onvoldoende inligting oor die minimum osoonvereistes vir MDRO-inaktivering. Die toerusting wat in ons studie gebruik is, is maklik om op te stel en het 'n kort looptyd en word verwag om nuttig te wees vir gereelde toerustingsterilisasie.
Die meganisme van die bakteriedodende werking van osoon is nie heeltemal duidelik nie. Verskeie studies het getoon dat osoon bakteriese selmembrane beskadig, wat lei tot intrasellulêre lekkasie en uiteindelike sellise17,18. Osoon kan inmeng met sellulêre ensiematiese aktiwiteit deur met tiolgroepe te reageer en kan purien- en pirimidienbasisse in nukleïensure wysig. Hierdie studie het die morfologie van VRE-, CRAB- en C. difficile-spore voor en na osoonbehandeling gevisualiseer en bevind dat hulle nie net in grootte afgeneem het nie, maar ook aansienlik growwer op die oppervlak geword het, wat dui op skade of korrosie van die buitenste membraan en interne materiale as gevolg van osoongas wat 'n sterk oksideervermoë het. Hierdie skade kan lei tot seldowering, afhangende van die erns van die sellulêre veranderinge.
C. difficile-spore is moeilik om uit hospitaalkamers te verwyder. Die spore bly op die plekke waar hulle afgeskei word 10,20. Boonop, in hierdie studie, hoewel die maksimum logaritmiese 10-voudige vermindering in die aantal bakterieë op agarplate by 500 dpm osoon vir 15 minute 2.73 was, is die bakteriedodende effek van osoon op verskeie materiale wat C. difficile-spore bevat, verminder. Daarom kan verskeie strategieë oorweeg word om C. difficile-infeksie in gesondheidsorgomgewings te verminder. Vir gebruik in geïsoleerde C. difficile-kamers alleenlik, kan dit ook nuttig wees om die blootstellingstyd en intensiteit van osoonbehandeling aan te pas. Daarbenewens moet ons in gedagte hou dat die osoondekontaminasiemetode nie konvensionele handmatige skoonmaak met ontsmettingsmiddels en antimikrobiese strategieë heeltemal kan vervang nie, en ook baie effektief kan wees in die beheer van C. difficile 5. In hierdie studie het die effektiwiteit van osoon as 'n ontsmettingsmiddel gewissel vir verskillende tipes MPO. Doeltreffendheid kan afhang van verskeie faktore soos groeistadium, selwand en doeltreffendheid van herstelmeganismes 21,22. Die rede vir die verskillende steriliserende effek van osoon op die oppervlak van elke materiaal kan wees as gevolg van die vorming van 'n biofilm. Vorige studies het getoon dat E. faecium en E. faecium omgewingsweerstand verhoog wanneer hulle as biofilms teenwoordig is23, 24, 25. Hierdie studie toon egter dat osoon 'n beduidende bakteriedodende effek op MDRO- en C. difficile-spore het.
'n Beperking van ons studie is dat ons die effek van osoonretensie na remediëring beoordeel het. Dit kan lei tot 'n oorskatting van die aantal lewensvatbare bakteriese selle.
Alhoewel hierdie studie uitgevoer is om die doeltreffendheid van osoon as 'n ontsmettingsmiddel in 'n hospitaalomgewing te evalueer, is dit moeilik om ons resultate na alle hospitaalomgewings te veralgemeen. Dus is meer navorsing nodig om die toepaslikheid en versoenbaarheid van hierdie DBD-osoonsterilisator in 'n werklike hospitaalomgewing te ondersoek.
Die osoon wat deur DBD-plasmareaktore geproduseer word, kan 'n eenvoudige en waardevolle dekontaminasiemiddel vir MDRO en C. difficile wees. Dus kan osoonbehandeling as 'n effektiewe alternatief vir die ontsmetting van die hospitaalomgewing beskou word.
Die datastelle wat in die huidige studie gebruik en/of geanaliseer is, is op redelike versoek by die onderskeie outeurs beskikbaar.
WGO se globale strategie om antimikrobiese weerstand te beperk. https://www.who.int/drugresistance/WHO_Global_Strategy.htm/en/ Beskikbaar.
Dubberke, ER & Olsen, MA Las van Clostridium difficile op die gesondheidsorgstelsel. Dubberke, ER & Olsen, MA Las van Clostridium difficile op die gesondheidsorgstelsel.Dubberke, ER en Olsen, MA Las van Clostridium difficile in die gesondheidsorgstelsel. Dubberke, ER & Olsen, MA 艰难梭菌对医疗保健系统的负担. Dubberke, ER & Olsen, MADubberke, ER en Olsen, MA Die las van Clostridium difficile op die gesondheidsorgstelsel.klinies. Infekseer. Dis. https://doi.org/10.1093/cid/cis335 (2012).
Boyce, JM Omgewingsbesoedeling het 'n beduidende impak op nosokomiale infeksies. J. Hospital. Infect. 65 (Aanhangsel 2), 50-54. https://doi.org/10.1016/s0195-6701(07)60015-2 (2007).
Kim, YA, Lee, H. & K L.,. Kim, YA, Lee, H. & K L.,.Kim, YA, Lee, H. en KL. Kim, YA, Lee, H. & K L.,. Kim, YA, Lee, H. & K L.,.Kim, YA, Lee, H. en KL.Besoedeling en infeksiebeheer van die hospitaalomgewing deur patogene bakterieë [J. Korea J. Hospital Infection Control. 20(1), 1-6 (2015).
Dancer, SJ Die stryd teen nosokomiale infeksies: aandag aan die rol van die omgewing en nuwe ontsmettingstegnologieë. klinies. mikro-organisme. oop 27(4), 665–690. https://doi.org/10.1128/cmr.00020-14 (2014).
Weber, DJ et al. Doeltreffendheid van UV-toestelle en waterstofperoksiedstelsels vir dekontaminasie van terminale areas: fokus op kliniese proewe. Ja. J. Infeksiebeheer. 44 (5 byvoegings), e77-84. https://doi.org/10.1016/j.ajic.2015.11.015 (2016).
Siani, H. & Maillard, JY Beste praktyk in die dekontaminasie van gesondheidsorgomgewings. Siani, H. & Maillard, JY Beste praktyk in die dekontaminasie van gesondheidsorgomgewings. Siani, H. & Maillard, JY Передовая практика дезактивации среды здравоохранения. Siani, H. & Maillard, JY Goeie praktyk in die dekontaminasie van gesondheidsorgomgewings. Siani, H. & Maillard, JY 医疗环境净化的最佳实践。 Siani, H. & Maillard, JY Die beste praktyk vir die suiwering van mediese omgewings. Siani, H. & Maillard, JY Передовой опыт обеззараживания медицинских учреждений. Siani, H. & Maillard, JY Beste praktyk in die dekontaminasie van mediese fasiliteite.EURO. J. Clin. mikro-organisme Om te infekteer Dis. 34(1), 1-11. https://doi.org/10.1007/s10096-014-2205-9 (2015).
Sharma, M. & Hudson, JB Osoongas is 'n effektiewe en praktiese antibakteriese middel. Sharma, M. & Hudson, JB Osoongas is 'n effektiewe en praktiese antibakteriese middel.Sharma, M. en Hudson, JB Gasvormige osoon is 'n effektiewe en praktiese antibakteriese middel. Sharma, M. & Hudson, JB 臭氧气体是一种有效且实用的抗菌剂。 Sharma, M. & Hudson, JBSharma, M. en Hudson, JB Gasvormige osoon is 'n effektiewe en praktiese antimikrobiese middel.Ja. J. Infeksiebeheer. 36(8), 559-563. https://doi.org/10.1016/j.ajic.2007.10.021 (2008).
Seung-Lok Pak, J.-DM, Lee, S.-H. & Shin, S.-Y. & Shin, S.-Y.en Shin, S.-Yu. & Shin, S.-Y. & Shin, S.-Y.en Shin, S.-Yu.Osoon word doeltreffend gegenereer deur roosterplaatelektrodes in 'n ontladingstipe osoongenerator met 'n diëlektriese versperring te gebruik. J. Electrostatics. 64(5), 275-282. https://doi.org/10.1016/j.elstat.2005.06.007 (2006).
Moat, J., Cargill, J., Shone, J. & Upton, M. Toepassing van 'n nuwe dekontaminasieproses met behulp van gasvormige osoon. Moat, J., Cargill, J., Shone, J. & Upton, M. Toepassing van 'n nuwe dekontaminasieproses met behulp van gasvormige osoon.Moat J., Cargill J., Sean J. en Upton M. Toepassing van 'n nuwe dekontaminasieproses met behulp van osoongas. Moat, J., Cargill, J., Shone, J. & Upton, M. 使用气态臭氧的新型净化工艺的应用. Moat, J., Cargill, J., Shone, J. & Upton, M.Moat J., Cargill J., Sean J. en Upton M. Toepassing van 'n nuwe suiweringsproses met behulp van osoongas.Kan. J. Mikroörganismes. 55(8), 928–933. https://doi.org/10.1139/w09-046 (2009).
Zoutman, D., Shannon, M. & Mandel, A. Doeltreffendheid van 'n nuwe osoongebaseerde stelsel vir die vinnige hoëvlak-ontsmetting van gesondheidsorgruimtes en -oppervlaktes. Zoutman, D., Shannon, M. & Mandel, A. Doeltreffendheid van 'n nuwe osoongebaseerde stelsel vir die vinnige hoëvlak-ontsmetting van gesondheidsorgruimtes en -oppervlaktes.Zutman, D., Shannon, M. en Mandel, A. Doeltreffendheid van 'n nuwe osoongebaseerde stelsel vir vinnige, hoëvlak-ontsmetting van mediese omgewings en oppervlaktes. Zoutman, D., Shannon, M. & Mandel, A. Zoutman, D., Shannon, M. & Mandel, A.Zutman, D., Shannon, M. en Mandel, A. Doeltreffendheid van 'n nuwe osoonstelsel vir vinnige, hoëvlak-ontsmetting van mediese omgewings en oppervlaktes.Ja. J. Infeksiebeheer. 39(10), 873-879. https://doi.org/10.1016/j.ajic.2011.01.012 (2011).
Wullt, M., Odenholt, I. & Walder, M. Aktiwiteit van drie ontsmettingsmiddels en versuurde nitriet teen Clostridium difficile-spore. Wullt, M., Odenholt, I. & Walder, M. Aktiwiteit van drie ontsmettingsmiddels en versuurde nitriet teen Clostridium difficile-spore.Woollt, M., Odenholt, I. en Walder, M. Aktiwiteit van drie ontsmettingsmiddels en versuurde nitriet teen Clostridium difficile-spore.Vullt M, Odenholt I en Walder M. Aktiwiteit van drie ontsmettingsmiddels en versuurde nitriete teen Clostridium difficile-spore. Infeksiebeheerhospitaal. Epidemiologie. 24(10), 765-768. https://doi.org/10.1086/502129 (2003).
Ray, A. et al. Verdampte waterstofperoksied-dekontaminasie tydens 'n uitbraak van multidwelm-weerstandige Acinetobacter baumannii in 'n langtermyn-sorghospitaal. Infeksiebeheerhospitaal. Epidemiologie. 31(12), 1236-1241. https://doi.org/10.1086/657139 (2010).
Ekshtein, BK et al. Vermindering van kontaminasie van omgewingsoppervlaktes met Clostridium difficile en vankomisien-weerstandige enterokokke na die aanvaarding van maatreëls om skoonmaakmetodes te verbeter. Infeksiesiektes van die Vloot. 7, 61. https://doi.org/10.1186/1471-2334-7-61 (2007).
Martinelli, M., Giovannangeli, F., Rotunno, S., Trombetta, CM & Montomoli, E. Water- en lugosoonbehandeling as 'n alternatiewe ontsmettingstegnologie. Martinelli, M., Giovannangeli, F., Rotunno, S., Trombetta, CM & Montomoli, E. Water- en lugosoonbehandeling as 'n alternatiewe ontsmettingstegnologie.Martinelli, M., Giovannangeli, F., Rotunno, S., Trombetta, KM en Montomoli, E. Osoonbehandeling van water en lug as 'n alternatiewe sanitasietegnologie. Martinelli, M., Giovannangeli, F., Rotunno, S., Trombetta, CM & Montomoli, E. 水和空气臭氧处理作为替代消毒技术。 Martinelli, M., Giovannangeli, F., Rotunno, S., Trombetta, CM & Montomoli, E.Martinelli M, Giovannangeli F, Rotunno S, Trombetta SM en Montomoli E. Osoonbehandeling van water en lug as 'n alternatiewe metode van ontsmetting.J. Vorige bladsy. medisyne. Hagrid. 58(1), E48-e52 (2017).
Koreaanse Ministerie van Omgewing. https://www.me.go.kr/mamo/web/index.do?menuId=586 (2022). Vanaf 12 Januarie 2022.
Thanomsub, B. et al. Effek van osoonbehandeling op bakteriële selgroei en ultrastrukturele veranderinge. Aanhangsel J. Gen. mikro-organisme. 48(4), 193-199. https://doi.org/10.2323/jgam.48.193 (2002).
Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Effekte van osoon op membraandeurlaatbaarheid en ultrastruktuur in Pseudomonas aeruginosa. Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Effekte van osoon op membraandeurlaatbaarheid en ultrastruktuur in Pseudomonas aeruginosa. Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Влияние озона на проницаемость мембран en ультраструктуру Pseudomonas aeruginosa. Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Effek van osoon op membraandeurlaatbaarheid en ultrastruktuur van Pseudomonas aeruginosa. Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH 臭氧对铜绿假单胞菌膜通透性和超微结构的影响。 Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Влияние озона на проницаемость мембран en ультраструктуру Pseudomonas aeruginosa. Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Effek van osoon op membraandeurlaatbaarheid en ultrastruktuur van Pseudomonas aeruginosa.J. Toepassing. mikroörganisme. 111(4), 1006-1015. https://doi.org/10.1111/j.1365-2672.2011.05113.x (2011).
Russell, AD Ooreenkomste en verskille in mikrobiese reaksies op swamdoders. J. Antibiotika. chemoterapie. 52(5), 750-763. https://doi.org/10.1093/jac/dkg422 (2003).
Whitaker, J., Brown, BS, Vidal, S. & Calcaterra, M. Ontwerp van 'n protokol wat Clostridium difficile uitskakel: 'n Gesamentlike onderneming. Whitaker, J., Brown, BS, Vidal, S. & Calcaterra, M. Ontwerp van 'n protokol wat Clostridium difficile uitskakel: 'n Gesamentlike onderneming.Whitaker J, Brown BS, Vidal S en Calcaterra M. Ontwikkeling van 'n protokol om Clostridium difficile uit te skakel: 'n gesamentlike onderneming. Whitaker, J., Brown, BS, Vidal, S. & Calcaterra, M. 设计一种消除艰难梭菌的方案：合作企业。 Whitaker, J., Brown, BS, Vidal, S. & Calcaterra, M.Whitaker, J., Brown, BS, Vidal, S. en Calcaterra, M. Ontwikkeling van 'n protokol om Clostridium difficile uit te skakel: 'n gesamentlike onderneming.Ja. J. Infeksiebeheer. 35(5), 310-314. https://doi.org/10.1016/j.ajic.2006.08.010 (2007).
Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Sensitiwiteit van drie geselekteerde bakteriese spesies vir osoon. Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Sensitiwiteit van drie geselekteerde bakteriese spesies vir osoon. Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Чувствительность трех выбранных видов бактерий к озону. Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Osoongevoeligheid van drie geselekteerde bakteriese spesies. Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH 三种选定细菌对臭氧的敏感性. Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Чувствительность трех выбранных бактерий к озону. Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Osoongevoeligheid van drie geselekteerde bakterieë.stelling. mikro-organisme. 26(3), 391–393. https://doi.org/10.1128/am.26.3.391-393.1973 (1973).
Patil, S., Valdramidis, VP, Karatzas, KA, Cullen, PJ & Bourke, P. Evaluering van die mikrobiese oksidatiewe stresmeganisme van osoonbehandeling deur die reaksies van Escherichia coli-mutante. Patil, S., Valdramidis, VP, Karatzas, KA, Cullen, PJ & Bourke, P. Evaluering van die mikrobiese oksidatiewe stresmeganisme van osoonbehandeling deur die reaksies van Escherichia coli-mutante.Patil, S., Valdramidis, VP, Karatzas, KA, Cullen, PJ en Burk, P. Evaluering van die meganisme van mikrobiese oksidatiewe stres deur osoonbehandeling van Escherichia coli mutantreaksies. Patil, S., Valdramidis, VP, Karatzas, KA, Cullen, PJ & Bourke, P.通过大肠杆菌突变体的反应评估臭氧处理的微生物氧化应激机制。 Patil, S., Valdramidis, VP, Karatzas, KA, Cullen, PJ & Bourke, P.Patil, S., Valdramidis, VP, Karatsas, KA, Cullen, PJ en Bourque, P. Evaluering van meganismes van mikrobiese oksidatiewe stres in osoonbehandeling deur middel van Escherichia coli-mutantreaksies.J. Toepassing. mikroörganisme. 111(1), 136-144. https://doi.org/10.1111/j.1365-2672.2011.05021.x (2011).
Greene, C., Wu, J., Rickard, AH & Xi, C. Evaluering van die vermoë van Acinetobacter baumannii om biofilms op ses verskillende biomediese relevante oppervlaktes te vorm. Greene, C., Wu, J., Rickard, AH & Xi, C. Evaluering van die vermoë van Acinetobacter baumannii om biofilms op ses verskillende biomediese relevante oppervlaktes te vorm.Green, K., Wu, J., Rickard, A. Kh. en Si, K. Evaluering van die vermoë van Acinetobacter baumannii om biofilms op ses verskillende biomedies relevante oppervlaktes te vorm. Greene, C., Wu, J., Rickard, AH & Xi, C. Greene, C., Wu, J., Rickard, AH & Xi, C. Evaluering van die vermoë van 鲍曼不动天生在六种 om biofilm op verskeie biomediese relevante oppervlaktes te vorm.Green, K., Wu, J., Rickard, A. Kh. en Si, K. Evaluering van die vermoë van Acinetobacter baumannii om biofilms op ses verskillende biomedies relevante oppervlaktes te vorm.Wright. toepassing mikro-organisme 63(4), 233-239. https://doi.org/10.1111/lam.12627 (2016).