Nature.com сайтына киргениңиз үчүн рахмат. Сиз колдонуп жаткан браузердин версиясында CSS колдоосу чектелүү. Эң жакшы тажрыйба алуу үчүн, жаңыртылган браузерди колдонууну сунуштайбыз (же Internet Explorerде шайкештик режимин өчүрүңүз). Ошол эле учурда, үзгүлтүксүз колдоону камсыз кылуу үчүн, биз сайтты стилдерсиз жана JavaScriptсиз көрсөтөбүз.
Булганган саламаттыкты сактоо чөйрөсү көп дарыга туруктуу (MDR) организмдердин жана C. difficile бактерияларынын жайылышында маанилүү ролду ойнойт. Бул изилдөөнүн максаты диэлектрикалык тосмо разряд (DBD) плазма реактору тарабынан өндүрүлгөн озондун ванкомицинге туруктуу Enterococcus faecalis (VRE), карбапенемге туруктуу Klebsiella pneumoniae (CRE), карбапенемге туруктуу Pseudomonas spp. Pseudomonas aeruginosa (CRPA), карбапенемге туруктуу Acinetobacter baumannii (CRAB) жана Clostridium difficile споралары менен булганган ар кандай материалдардын антибактериалдык таасири болгон. VRE, CRE, CRPA, CRAB жана C. difficile споралары менен булганган ар кандай материалдар ар кандай концентрацияларда жана экспозиция убактысында озон менен иштетилген. Атомдук күч микроскопиясы (AFM) озон менен иштетүүдөн кийин бактериялардын беттик модификациясын көрсөттү. VRE жана CRABга 15 мүнөт бою 500 ppm озон дозасы колдонулганда, дат баспас болоттон, кездемеден жана жыгачтан болжол менен 2 же андан көп log10го азайганы, ал эми айнек менен пластмассадан 1-2 log10го азайганы байкалган. C. difficile споралары сыналган башка бардык организмдерге караганда озонго туруктуураак экени аныкталган. AFMде озон менен иштетилгенден кийин бактериялык клеткалар шишип, деформацияланган. DBD плазмалык реактору тарабынан өндүрүлгөн озон саламаттыкты сактоо менен байланышкан инфекциялардын кеңири таралган козгогучтары катары белгилүү болгон MDRO жана C. difficile споралары үчүн жөнөкөй жана баалуу дезинфекциялоо куралы болуп саналат.
Көп дарыга туруктуу (КДР) организмдердин пайда болушу адамдарда жана жаныбарларда антибиотиктерди туура эмес колдонуудан келип чыгат жана Дүйнөлүк саламаттыкты сактоо уюму (ДССУ) тарабынан коомдук саламаттыкты сактоого чоң коркунуч катары аныкталган1. Атап айтканда, саламаттыкты сактоо мекемелери КДРнын пайда болушуна жана жайылышына барган сайын көбүрөөк туш болууда. Негизги КДРлар метициллинге туруктуу Staphylococcus aureus жана ванкомицинге туруктуу enterococcus (VRE), кеңейтилген спектрдеги бета-лактамаза өндүрүүчү энтеробактериялар (ESBL), көп дарыга туруктуу Pseudomonas aeruginosa, көп дарыга туруктуу Acinetobacter baumannii жана карбапенемге туруктуу Enterobacter (CRE). Мындан тышкары, Clostridium difficile инфекциясы саламаттыкты сактоо менен байланышкан ич өткөктүн негизги себеби болуп саналат жана саламаттыкты сактоо системасына олуттуу жүк түшүрөт. MDRO жана C. difficile саламаттыкты сактоо кызматкерлеринин колу, булганган чөйрө же түздөн-түз адамдан адамга жугат. Акыркы изилдөөлөр саламаттыкты сактоо мекемелериндеги булганган чөйрө медициналык кызматкерлер (ДСМ) булганган беттер менен байланышта болгондо же бейтаптар булганган беттер менен түз байланышта болгондо MDRO жана C. difficile жугуусунда маанилүү ролду ойной тургандыгын көрсөттү 3,4. Саламаттыкты сактоо мекемелериндеги булганган чөйрө MLRO жана C. difficile инфекциясынын же колонизациясынын пайда болуу коркунучун азайтат5,6,7. Микробго каршы туруктуулуктун өсүшүнө байланыштуу глобалдык тынчсызданууну эске алганда, саламаттыкты сактоо мекемелеринде дезактивациялоо ыкмалары жана жол-жоболору боюнча көбүрөөк изилдөө жүргүзүү керек экени айдан ачык. Жакында эле контактсыз терминалдык тазалоо ыкмалары, айрыкча ультрафиолет (УК) жабдуулары же суутек пероксиди системалары, дезактивациялоонун келечектүү ыкмалары катары таанылды. Бирок, бул коммерциялык жактан жеткиликтүү УК же суутек пероксиди түзмөктөрү кымбат гана эмес, УК дезинфекциясы ачык беттерде гана натыйжалуу, ал эми суутек пероксиди плазмасын дезинфекциялоо кийинки дезинфекциялоо циклине чейин салыштырмалуу узак дезактивация убактысын талап кылат5.
Озон белгилүү коррозияга каршы касиетке ээ жана аны арзан баада өндүрүүгө болот8. Ал ошондой эле адамдын ден соолугуна уулуу экени белгилүү, бирок кычкылтекке тез ажырап кетиши мүмкүн8. Диэлектрикалык тосмо разряддоо (DBD) плазмалык реакторлору эң кеңири таралган озон генераторлору болуп саналат9. DBD жабдуулары абада төмөнкү температурадагы плазманы түзүүгө жана озонду өндүрүүгө мүмкүндүк берет. Ушул убакка чейин озонду практикалык колдонуу негизинен бассейндин суусун, ичүүчү сууну жана агынды сууларды дезинфекциялоо менен гана чектелип келген10. Бир нече изилдөөлөр анын саламаттыкты сактоо мекемелеринде колдонулушу жөнүндө кабарлашкан8,11.
Бул изилдөөдө биз медициналык мекемелерде кеңири колдонулган ар кандай материалдарга эмделген MDRO жана C. difficile бактерияларын тазалоодогу натыйжалуулугун көрсөтүү үчүн компакттуу DBD плазмалык озон генераторун колдондук. Мындан тышкары, озон менен иштетилген клеткалардын атомдук күч микроскопиясынын (AFM) сүрөттөрүн колдонуу менен озонду стерилдөө процесси түшүндүрүлдү.
Штаммдар төмөнкүлөрдүн клиникалык изоляттарынан алынган: VRE (SCH 479 жана SCH 637), карбапенемге туруктуу Klebsiella pneumoniae (CRE; SCH CRE-14 жана DKA-1), карбапенемге туруктуу Pseudomonas aeruginosa (CRPA; 54 жана 83) жана карбапенемге туруктуу бактериялар. бактериялар Pseudomonas aeruginosa (CRPA; 54 жана 83). туруктуу Acinetobacter baumannii (CRAB; F2487 жана SCH-511). C. difficile Кореянын Ооруларды көзөмөлдөө жана алдын алуу агенттигинин Улуттук патогендик культуралар коллекциясынан (NCCP 11840) алынган. Ал 2019-жылы Түштүк Кореядагы бейтаптан бөлүнүп алынган жана көп локустук ырааттуулукту типтөө ыкмасын колдонуу менен ST15ке таандык экени аныкталган. VRE, CRE, CRPA жана CRAB менен эмделген мээ жүрөк инфузиясы (BHI) сорпосу (BD, Sparks, MD, АКШ) жакшылап аралаштырылып, 37°C температурада 24 саат инкубацияланган.
C. difficile кан агарында 48 саат бою анаэробдук жол менен тартылган. Андан кийин бир нече колониялар 5 мл мээ жүрөк сорпосуна кошулуп, анаэробдук шарттарда 48 саат инкубацияланган. Андан кийин культура чайкалып, 5 мл 95% этанол кошулуп, кайрадан чайкалып, бөлмө температурасында 30 мүнөткө калтырылган. 3000 г центрифугалоодон кийин, үстүнкү катмарды төгүп, спораларды камтыган жана бактерияларды өлтүргөн гранулду 0,3 мл сууга илип коюңуз. Тиешелүү суюлтулгандан кийин, тирүү клеткалар кан агарынын пластинкаларына бактериялык клетка суспензиясын спираль менен себүү жолу менен эсептелген. Грам боёосу бактериялык структуралардын 85% дан 90% га чейинкиси спора экенин тастыктады.
Төмөнкү изилдөө ден соолукка байланыштуу инфекцияларды козгой турган MDRO жана C. difficile споралары менен булганган ар кандай беттерге озондун дезинфекциялоочу каражат катары тийгизген таасирин изилдөө үчүн жүргүзүлдү. Дат баспас болоттон, кездемеден (пахтадан), айнектен, пластиктен (акрилден) жана жыгачтан (карагайдан) бир сантиметрге бир сантиметр өлчөмүндөгү үлгүлөрдү даярдаңыз. Колдонуудан мурун купондорду дезинфекциялаңыз. Бардык үлгүлөр бактериялар менен жукканга чейин автоклав менен стерилденген.
Бул изилдөөдө бактериялык клеткалар ар кандай субстрат беттерине, ошондой эле агар плиталарына жайылган. Андан кийин панелдер белгилүү бир убакытка жана белгилүү бир концентрацияда герметикалык камерада озонго дуушар кылуу менен стерилденет. 1-сүрөттө озонду стерилдөөчү жабдуулардын сүрөтү көрсөтүлгөн. DBD плазмалык реакторлору 1 мм калыңдыктагы алюминий кычкылы (диэлектрикалык) плиталардын алдыңкы жана арткы бетине перфорацияланган жана ачык дат баспас болоттон жасалган электроддорду бекитүү менен жасалган. Перфорацияланган электроддор үчүн тешик жана тешик аянты тиешелүүлүгүнө жараша 3 мм жана 0,33 мм болгон. Ар бир электроддун диаметри 43 мм болгон тегерек формада. Электроддордун четтеринде плазманы пайда кылуу үчүн перфорацияланган электроддорго 12,5 кГц жыштыктагы чокуга болжол менен 8 кВ чокуга чейинки синусоидалдык чыңалууну берүү үчүн жогорку чыңалуудагы жогорку жыштыктагы электр менен камсыздоо (GBS Elektronik GmbH Minipuls 2.2) колдонулган. перфорацияланган электроддор. Технология газ менен стерилдөө ыкмасы болгондуктан, стерилдөө көлөмү боюнча бактериялар менен булганган үлгүлөрдү жана плазма генераторлорун камтыган жогорку жана төмөнкү бөлүмдөргө бөлүнгөн камерада жүргүзүлөт. Үстүнкү бөлүмдө калдык озонду алып салуу жана чыгаруу үчүн эки клапан порту бар. Экспериментте колдонуудан мурун, плазмалык орнотууну иштеткенден кийин бөлмөдөгү озон концентрациясынын убактысынын өзгөрүшү сымап лампасынын 253,65 нм спектрдик сызыгынын жутулуу спектрине ылайык өлчөнгөн.
(а) DBD плазмалык реакторунда пайда болгон озонду колдонуу менен ар кандай материалдарда бактерияларды стерилдөө боюнча эксперименталдык түзүлүштүн схемасы жана (б) стерилдөө камерасында озондун концентрациясы жана плазманын пайда болуу убактысы. Сүрөт OriginPro 9.0 версиясын (OriginPro программалык камсыздоосу, Нортгемптон, Массачусетс, АКШ; https://www.originlab.com) колдонуу менен жасалган.
Алгач, агар плиталарына жайгаштырылган бактериялык клеткаларды озон менен стерилдөө, ошол эле учурда озондун концентрациясын жана иштетүү убактысын өзгөртүү менен, MDRO жана C. difficile дезактивациясы үчүн тиешелүү озондун концентрациясы жана иштетүү убактысы аныкталган. Стерилдөө процессинде камера алгач айлана-чөйрөнүн абасы менен тазаланат, андан кийин плазмалык блокту күйгүзүү менен озон менен толтурулат. Үлгүлөр алдын ала белгиленген убакыт аралыгында озон менен иштетилгенден кийин, калган озонду алып салуу үчүн диафрагма насосу колдонулат. Өлчөөлөрдө толук 24 сааттык культуранын үлгүсү колдонулган (~ 108 CFU/мл). Бактериялык клеткалардын суспензияларынын үлгүлөрү (20 мкл) алгач стерилдүү туздуу эритме менен он жолу удаалаш суюлтулган, андан кийин бул үлгүлөр камерада озон менен стерилденген агар плиталарына бөлүштүрүлгөн. Андан кийин, озонго дуушар болгон жана дуушар болбогон үлгүлөрдөн турган кайталанган үлгүлөр 37°C температурада 24 саат бою инкубацияланып, стерилдөөнүн натыйжалуулугун баалоо үчүн колониялар саналган.
Андан тышкары, жогорудагы изилдөөдө аныкталган стерилдөө шарттарына ылайык, бул технологиянын MDRO жана C. difficileге дезактивациялык таасири медициналык мекемелерде кеңири колдонулган ар кандай материалдардан (дат баспаган болот, кездеме, айнек, пластик жана жыгач купондору) жасалган купондорду колдонуу менен бааланган. Толук 24 сааттык культуралар (~108 cfu/мл) колдонулган. Бактериялык клетка суспензиясынын үлгүлөрү (20 мкл) стерилдүү туздуу эритме менен он жолу удаалаш суюлтулган, андан кийин булганууну баалоо үчүн купондор ушул суюлтулган сорполорго чөмүлтүлгөн. Суюлтулган сорпого чөмүлгөндөн кийин алынган үлгүлөр стерилдүү Петри идиштерине салынып, бөлмө температурасында 24 саат кургатылган. Петри идишинин капкагын үлгүгө коюп, аны сыноо камерасына этияттык менен салыңыз. Петри идишинен капкакты алып, үлгүнү 15 мүнөт 500 ppm озонго тийгизиңиз. Контролдук үлгүлөр биологиялык коопсуздук шкафына салынып, озонго дуушар болгон эмес. Озонго дуушар болгондон кийин дароо үлгүлөр жана нурланбаган үлгүлөр (б.а. контролдук үлгүлөр) бактерияларды бетинен бөлүп алуу үчүн вортекс аралаштыргычын колдонуп стерилдүү туздуу эритме менен аралаштырылган. Элюцияланган суспензия стерилдүү туздуу эритме менен 10 жолу удаалаш суюлтулган, андан кийин суюлтулган бактериялардын саны Brucella үчүн кан агарынын пластинкаларында (аэробдук бактериялар үчүн) же анаэробдук кан агарынын пластинкаларында (Clostridium difficile үчүн) аныкталып, инокуляттын баштапкы концентрациясын аныктоо үчүн 37°C температурада 24 саат же анаэробдук шарттарда 37°C температурада 48 саат эки жолу инкубацияланган. Сыноо шарттарында бактериялардын санынын логарифмдик төмөндөшүн (б.а., стерилдөөнүн натыйжалуулугун) берүү үчүн таасирге дуушар болбогон контролдук топ менен таасирге дуушар болгон үлгүлөрдүн ортосундагы бактериялардын санынын айырмасы эсептелген.
Биологиялык клеткалар AFM сүрөт тартуучу пластинага иммобилизацияланышы керек; ошондуктан, субстрат катары клетканын өлчөмүнөн кичине болгон тегиздик масштабы бар жалпак жана бирдей тегиз эмес слюда диски колдонулат. Дисктердин диаметри жана калыңдыгы тиешелүүлүгүнө жараша 20 мм жана 0,21 мм болгон. Клеткаларды бетке бекем бекитүү үчүн, слюданын бети поли-L-лизин (200 мкл) менен капталып, ал оң заряддуу, ал эми клетка мембранасы терс заряддуу болот. Поли-L-лизин менен капталгандан кийин, слюда дисктери 1 мл деиондоштурулган (DI) суу менен 3 жолу жуулуп, түнү бою абада кургатылган. Андан кийин, бактериялык клеткалар суюлтулган бактериялык эритме дозасы менен поли-L-лизин менен капталган слюда бетине сүйкөлүп, 30 мүнөткө калтырылып, андан кийин слюда бети 1 мл деиондоштурулган суу менен жуулган.
Үлгүлөрдүн жарымы озон менен иштетилген жана VRE, CRAB жана C. difficile споралары жүктөлгөн слюда плиталарынын беттик морфологиясы AFM (XE-7, парк системалары) аркылуу көрсөтүлдү. AFM иштөө режими биологиялык клеткаларды сүрөткө тартуу үчүн кеңири таралган ыкма болгон таптоо режимине коюлган. Эксперименттерде контактсыз режим үчүн иштелип чыккан микрокантильвер (OMCL-AC160TS, OLYMPUS Microscopy) колдонулган. AFM сүрөттөрү 0,5 Гц зондду сканерлөө жыштыгынын негизинде жазылып алынган, натыйжада сүрөттүн чечилиши 2048 × 2048 пикселди түзгөн.
DBD плазмалык реакторлору стерилдөө үчүн кандай шарттарда натыйжалуу экенин аныктоо үчүн, биз озондун концентрациясын жана экспозиция убактысын өзгөртүү үчүн MDRO (VRE, CRE, CRPA жана CRAB) жана C. difficile колдонуп, бир катар эксперименттерди жүргүздүк. 1b-сүрөттө плазмалык түзүлүштү иштеткенден кийин ар бир сыноо шарты үчүн озондун концентрациясынын убакыт ийри сызыгы көрсөтүлгөн. Концентрация логарифмдик түрдө жогорулап, тиешелүүлүгүнө жараша 1,5 жана 2,5 мүнөттөн кийин 300 жана 500 ppmге жеткен. VRE менен алдын ала сыноолор бактерияларды натыйжалуу дезинфекциялоо үчүн минималдуу талап 10 мүнөткө 300 ppm озон экенин көрсөттү. Ошентип, кийинки эксперименттерде MDRO жана C. difficile эки башка концентрацияда (300 жана 500 ppm) жана эки башка экспозиция убактысында (10 жана 15 мүнөт) озонго дуушар болушкан. Ар бир озон дозасы жана таасир этүү убактысы үчүн стерилдөөнүн натыйжалуулугу эсептелип, 1-таблицада көрсөтүлгөн. 300 же 500 ppm озонго 10–15 мүнөт таасир этүү VREнин жалпысынан 2 же андан көп log10го төмөндөшүнө алып келген. CRE менен бактерияларды жок кылуунун мындай жогорку деңгээли 300 же 500 ppm озонго 15 мүнөт таасир этүү менен жетишилген. CRPAнын жогорку төмөндөшүнө (> 7 log10) 500 ppm озонго 15 мүнөт таасир эткенде жетишилген. CRPAнын жогорку төмөндөшүнө (> 7 log10) 500 ppm озонго 15 мүнөт таасир эткенде жетишилген. Высокое снижение CRPA (> 7 log10) 15 мүнөттө 500 миллион озонго жетет. CRPAнын жогорку төмөндөшүнө (> 7 log10) 500 ppm озонго 15 мүнөт таасир этүү менен жетишилген.暴露于500 ppm 的臭氧15 分钟后，可大幅降低CRPA (> 7 log10)。暴露于500 ppm 的臭氧15 分钟后，可大幅降低CRPA (> 7 log10)。 Существенное снижение CRPA (> 7 log10) андан кийин 15 мүнөттөн кийин 500 промилледен сактайт. 500 ppm озонго 15 мүнөт дуушар болгондон кийин CRPAнын олуттуу төмөндөшү (> 7 log10).300 ppm озондо краб бактерияларын жок кылуу; бирок, 500 ppm озондо > 1,5 log10 кыскаруусу байкалган. бирок, 500 ppm озондо > 1,5 log10 кыскаруусу байкалган. однако при контролии озона 500 частей на миллион наблюдалось снижение > 1,5 log10. бирок, озондун концентрациясы 500 ppm болгондо, >1,5 log10 төмөндөшү байкалган.然而，在500 ppm 臭氧下，减少了> 1.5 log10。然而，在500 ppm 臭氧下，减少了> 1.5 log10。 Однако при контролии озона 500 частей на миллион наблюдалось снижение >1,5 log10. Бирок, озондун концентрациясы 500 ppm болгондо, >1,5 log10 төмөндөшү байкалган. C. difficile спораларын 300 же 500 ppm озонго дуушар кылуу > 2,5 log10 азайтууга алып келди. C. difficile спораларын 300 же 500 ppm озонго дуушар кылуу > 2,5 log10 азайтууга алып келди. Воздействие на споры C. difficile озона с контролией 300 же 500 частей на миллион приводило к снижению > 2,5 log10. C. difficile спораларынын 300 же 500 ppm озонго дуушар болушу >2,5 log10 кыскарышына алып келди.将艰难梭菌孢子暴露于300 或500 ppm 的臭氧中导致> 2.5 log10 减少。 300 或500 ppm 的臭氧中导致> 2.5 log10 减少。 Воздействие на споры C. difficile озона с контролией 300 же 500 частей на миллион приводило к снижению >2,5 log10. C. difficile спораларынын 300 же 500 ppm озонго дуушар болушу >2,5 log10 кыскарышына алып келди.
Жогорудагы эксперименттердин негизинде, бактерияларды 500 ppm озон дозасында 15 мүнөт бою инактивдештирүү үчүн жетиштүү талап аныкталган. VRE, CRAB жана C. difficile споралары ооруканаларда кеңири колдонулган дат баспас болот, кездеме, айнек, пластик жана жыгач сыяктуу ар кандай материалдарга озондун бактерициддик таасири боюнча текшерилген. Алардын стерилдөө натыйжалуулугу 2-таблицада көрсөтүлгөн. Сыналган организмдер эки жолу бааланган. VRE жана CRABда озон айнек жана пластик беттерде анча натыйжалуу эмес болгон, бирок дат баспас болот, кездеме жана жыгач беттеринде log10дун болжол менен 2 же андан көп эсеге азайышы байкалган. C. difficile споралары сыналган башка бардык организмдерге караганда озон менен иштетүүгө туруктуураак экени аныкталган. VRE, CRAB жана C. difficileге каршы ар кандай материалдардын өлтүрүүчү таасирине озондун таасирин статистикалык жактан изилдөө үчүн, ар кандай материалдардагы контролдук жана эксперименталдык топтордогу миллилитрге CFU санынын ортосундагы айырмачылыктарды салыштыруу үчүн t-тесттери колдонулган (2-сүрөт). штаммдар статистикалык жактан маанилүү айырмачылыктарды көрсөтүштү, бирок C. difficile спораларына караганда VRE жана CRAB спораларында олуттуу айырмачылыктар байкалган.
Озондун ар кандай материалдардын бактерияларды өлтүрүүсүнө тийгизген таасиринин чачыранды графиги (а) VRE, (б) CRAB жана (в) C. difficile.
Озон газын стерилдөө процессин деталдуу изилдөө үчүн озон менен иштетилген жана иштетилбеген VRE, CRAB жана C. difficile спораларына AFM сүрөткө тартуу жүргүзүлдү. 3a, c жана e сүрөттөрүндө иштетилбеген VRE, CRAB жана C. difficile спораларынын AFM сүрөттөрү көрсөтүлгөн. 3D сүрөттөрүндө көрүнүп тургандай, клеткалар жылмакай жана бүтүн. 3b, d жана f сүрөттөрүндө озон менен иштетүүдөн кийинки VRE, CRAB жана C. difficile споралары көрсөтүлгөн. Алардын жалпы көлөмү сыналган бардык клеткалар үчүн кичирейип гана тим болбостон, озонго дуушар болгондон кийин алардын бети бир кыйла одуракай болуп калган.
Дарыланбаган VRE, MRAB жана C. difficile спораларынын (a, c, e) жана (b, d, f) 15 мүнөт бою 500 ppm озон менен иштетилген AFM сүрөттөрү. Сүрөттөр Park Systems XEI 5.1.6 версиясын (XEI Software, Сувон, Корея; https://www.parksystems.com/102-products/park-xe-bio) колдонуу менен тартылган.
Биздин изилдөө көрсөткөндөй, DBD плазмалык жабдуулары тарабынан өндүрүлгөн озон саламаттыкты сактоо менен байланышкан инфекциялардын негизги себептери катары белгилүү болгон MDRO жана C. difficile спораларын натыйжалуу дезинфекциялоо жөндөмүн көрсөтөт. Мындан тышкары, биздин изилдөөдө, MDRO жана C. difficile споралары менен айлана-чөйрөнүн булганышы саламаттыкты сактоо менен байланышкан инфекциялардын булагы болушу мүмкүн экенин эске алганда, озондун микробго каршы таасири негизинен оорукана шарттарында колдонулган материалдар үчүн ийгиликтүү экени аныкталган. Дезинфекциялоо сыноолору дат баспас болот, кездеме, айнек, пластик жана жыгач сыяктуу материалдарды MDRO жана C. difficile споралары менен жасалма булгангандан кийин DBD плазмалык жабдууларын колдонуу менен жүргүзүлдү. Натыйжада, дезинфекциялоо таасири материалга жараша өзгөрүп турса да, озондун дезинфекциялоо жөндөмү таң калыштуу.
Оорукананын бөлмөлөрүндө көп кармалган буюмдарды үзгүлтүксүз, төмөнкү деңгээлдеги дезинфекциялоо талап кылынат. Мындай буюмдарды зыянсыздандыруунун стандарттуу ыкмасы - төртүнчү аммоний кошулмасы 13 сыяктуу суюк дезинфекциялоочу каражат менен кол менен тазалоо. Дезинфекциялоочу каражаттарды колдонуу боюнча сунуштарды так сактаган күндө да, MPOну салттуу айлана-чөйрөнү тазалоо (адатта кол менен тазалоо) менен алып салуу кыйын14. Ошондуктан, контактсыз ыкмалар сыяктуу жаңы технологиялар талап кылынат. Натыйжада, суутек перекиси жана озон10 сыяктуу газ түрүндөгү дезинфекциялоочу каражаттарга кызыгуу пайда болду. Газ түрүндөгү дезинфекциялоочу каражаттардын артыкчылыгы - алар салттуу кол менен жете албаган жерлерге жана объектилерге жете алат. Суутек перекиси жакында эле медициналык мекемелерде колдонула баштады, бирок суутек перекиси өзү уулуу жана аны катуу иштетүү процедураларына ылайык иштетүү керек. Суутек перекиси менен плазмалык стерилдөө кийинки стерилдөө циклине чейин салыштырмалуу узак тазалоо убактысын талап кылат. Ал эми озон кеңири спектрдеги антибактериалдык агент катары иштейт, башка дезинфекциялоочу каражаттарга туруктуу бактерияларга жана вирустарга каршы натыйжалуу8,11,15. Мындан тышкары, озонду атмосфералык абадан арзан баада өндүрүүгө болот жана айлана-чөйрөдө зыяндуу из калтыра турган кошумча уулуу химиялык заттарды талап кылбайт, анткени ал акыры кычкылтекке бөлүнөт. Бирок, озондун дезинфекциялоочу каражат катары кеңири колдонулбагандыгынын себеби төмөнкүлөрдө. Озон адамдын ден соолугуна уулуу, ошондуктан анын концентрациясы орточо эсеп менен 8 сааттан ашык 0,07 ppm ашпайт16, ошондуктан озон стерилизаторлору, негизинен, чыккан газдарды тазалоо үчүн иштелип чыгып, рынокко чыгарылган. Ошондой эле, дезинфекциядан кийин газды дем алып, жагымсыз жыт пайда болушу мүмкүн5,8. Озон медициналык мекемелерде активдүү колдонулган эмес. Бирок, озонду стерилдөө камераларында жана тийиштүү желдетүү процедуралары менен коопсуз колдонсо болот жана аны каталитикалык конвертерди колдонуу менен алып салууну бир топ тездетүүгө болот. Бул изилдөөдө биз плазмалык озон стерилизаторлорун саламаттыкты сактоо мекемелеринде дезинфекциялоо үчүн колдонсо болорун көрсөтөбүз. Биз ооруканада жаткан бейтаптар үчүн жогорку стерилдөө мүмкүнчүлүктөрү, оңой иштөөсү жана тез тейлөөсү бар түзмөктү иштеп чыктык. Мындан тышкары, биз кошумча чыгымсыз айлана-чөйрөнүн абасын колдонгон жөнөкөй стерилдөөчү түзүлүштү иштеп чыктык. Бүгүнкү күнгө чейин MDRO инактивдештирүү үчүн озондун минималдуу талаптары жөнүндө маалымат жетишсиз. Биздин изилдөөдө колдонулган жабдууларды орнотуу оңой жана иштөө убактысы кыска жана жабдууларды тез-тез стерилдөө үчүн пайдалуу деп күтүлүүдө.
Озондун бактерициддик таасир этүү механизми толук ачык эмес. Бир нече изилдөөлөр озон бактериялардын клетка мембраналарына зыян келтирип, клетка ичиндеги агып кетүүгө жана акырында клетканын лизисине алып келерин көрсөттү17,18. Озон тиол топтору менен реакцияга кирип, клетканын ферменттик активдүүлүгүнө тоскоол болушу мүмкүн жана нуклеин кислоталарындагы пурин жана пиримидин негиздерин өзгөртө алат. Бул изилдөө VRE, CRAB жана C. difficile спораларынын озон менен дарылоодон мурун жана кийин морфологиясын визуалдаштырып, алардын өлчөмү кичирейип гана тим болбостон, бетинде бир топ одуракай болуп калганын, бул эң сырткы мембрананын бузулушун же дат басышын көрсөтүп турганын аныктады. Ал эми озон газынын таасиринен улам ички материалдар күчтүү кычкылдандыруучу жөндөмгө ээ. Бул зыян клеткалык өзгөрүүлөрдүн оордугуна жараша клетканын инактивдешүүсүнө алып келиши мүмкүн.
C. difficile спораларын оорукананын бөлмөлөрүнөн алып чыгуу кыйын. Споралар 10,20ны төккөн жерлеринде калат. Мындан тышкары, бул изилдөөдө, 15 мүнөт бою 500 ppm озондо агар плиталарындагы бактериялардын санынын максималдуу логарифмдик 10 эсеге азайышы 2,73 болгону менен, озондун C. difficile спораларын камтыган ар кандай материалдарга бактерициддик таасири азайган. Ошондуктан, саламаттыкты сактоо мекемелеринде C. difficile инфекциясын азайтуу үчүн ар кандай стратегияларды карап көрүүгө болот. Обочолонгон C. difficile камераларында гана колдонуу үчүн, экспозиция убактысын жана озон менен дарылоонун интенсивдүүлүгүн тууралоо да пайдалуу болушу мүмкүн. Мындан тышкары, озонду дезинфекциялоо ыкмасы кадимки кол менен тазалоону дезинфекциялоочу каражаттар жана микробго каршы стратегиялар менен толугу менен алмаштыра албастыгын жана C. difficile 5ти көзөмөлдөөдө абдан натыйжалуу болушу мүмкүн экенин эстен чыгарбашыбыз керек. Бул изилдөөдө дезинфекциялоочу каражат катары озондун натыйжалуулугу ар кандай MPO түрлөрү үчүн ар кандай болгон. Натыйжалуулук өсүү стадиясы, клетка дубалы жана калыбына келтирүү механизмдеринин натыйжалуулугу сыяктуу бир нече факторлорго көз каранды болушу мүмкүн21,22. Ар бир материалдын бетине озондун ар кандай стерилдөөчү таасиринин себеби биофильмдин пайда болушуна байланыштуу болушу мүмкүн. Мурунку изилдөөлөр көрсөткөндөй, E. faecium жана E. faecium биофильмдер катары болгондо айлана-чөйрөнүн туруктуулугун жогорулатат23, 24, 25. Бирок, бул изилдөө озондун MDRO жана C. difficile спораларына олуттуу бактерициддик таасири бар экенин көрсөтүп турат.
Биздин изилдөөнүн бир кемчилиги - биз рекультивациядан кийин озондун кармалып калышынын таасирин баалаганыбыз. Бул жашоого жөндөмдүү бактериялык клеткалардын санын ашыкча баалоого алып келиши мүмкүн.
Бул изилдөө оорукана шартында озонду дезинфекциялоочу каражат катары колдонуунун натыйжалуулугун баалоо үчүн жүргүзүлгөнү менен, биздин жыйынтыктарды бардык оорукана шарттарында жалпылоо кыйын. Ошентип, бул DBD озон стерилизаторунун чыныгы оорукана шартында колдонулушун жана шайкештигин изилдөө үчүн көбүрөөк изилдөөлөр талап кылынат.
DBD плазмалык реакторлору тарабынан өндүрүлгөн озон MDRO жана C. difficile үчүн жөнөкөй жана баалуу дезинфекциялоочу каражат болушу мүмкүн. Ошентип, озон менен дарылоо оорукананын чөйрөсүн дезинфекциялоонун натыйжалуу альтернативасы катары каралышы мүмкүн.
Учурдагы изилдөөдө колдонулган жана/же талданган маалыматтар топтому тиешелүү авторлордон акылга сыярлык суроо-талап боюнча жеткиликтүү.
ДСУнун микробго каршы туруктуулукту чектөө боюнча глобалдык стратегиясы. https://www.who.int/drugresistance/WHO_Global_Strategy.htm/en/ Жеткиликтүү.
Дубберке, Э.Р. жана Олсен, МА. Clostridium difficile бактериясынын саламаттыкты сактоо системасына тийгизген түйшүгү. Дубберке, Э.Р. жана Олсен, МА. Clostridium difficile бактериясынын саламаттыкты сактоо системасына тийгизген түйшүгү.Дубберке, Э.Р. жана Олсен, МА. Саламаттыкты сактоо системасындагы Clostridium difficile түйшүгү. Dubberke, ER & Olsen, MA 艰难梭菌对医疗保健系统的负担。 Дубберке, тез жардам жана Олсен, МассачусетсДубберке, Э.Р. жана Олсен, MA. Clostridium difficile бактериясынын саламаттыкты сактоо системасына тийгизген түйшүгү.клиникалык. Жугуштуу. Дис. https://doi.org/10.1093/cid/cis335 (2012).
Бойс, Ж.М. Айлана-чөйрөнүн булганышы оорукана ичиндеги инфекцияларга олуттуу таасирин тийгизет. J. Hospital. Infect. 65 (2-тиркеме), 50-54. https://doi.org/10.1016/s0195-6701(07)60015-2 (2007).
Ким, ЮА, Ли, Х. жана К. Л.,. Ким, ЮА, Ли, Х. жана К. Л.,.Ким, Ю.А., Ли, Х. жана К.Л. Ким, ЮА, Ли, Х. жана К. Л.,. Ким, ЮА, Ли, Х. жана К. Л.,.Ким, Ю.А., Ли, Х. жана К.Л.Оорукана чөйрөсүнүн патогендик бактериялар менен булганышы жана инфекцияны көзөмөлдөө [J. Korea J. Hospital Infection Control. 20(1), 1-6 (2015).
Dancer, SJ Нозокомиалдык инфекцияларга каршы күрөш: айлана-чөйрөнүн ролуна жана жаңы дезинфекциялоо технологияларына көңүл буруу. клиникалык. микроорганизм. ачык 27(4), 665–690. https://doi.org/10.1128/cmr.00020-14 (2014).
Вебер, DJ жана башкалар. Терминалдык аймактарды дезактивациялоо үчүн ультрафиолет түзүлүштөрүнүн жана суутек пероксиди системаларынын эффективдүүлүгү: клиникалык сыноолорго басым. Ооба. J. Инфекцияны көзөмөлдөө. 44 (5 кошумча), e77-84. https://doi.org/10.1016/j.ajic.2015.11.015 (2016).
Сиани, Х. жана Майлард, JY. Саламаттыкты сактоо чөйрөсүн дезинфекциялоо боюнча эң мыкты тажрыйбалар. Сиани, Х. жана Майлард, JY. Саламаттыкты сактоо чөйрөсүн дезинфекциялоо боюнча эң мыкты тажрыйбалар. Siani, H. & Maillard, JY Передовая практика дезактивации среды здравоохранения. Сиани, Х. жана Майлард, JY. Саламаттыкты сактоо чөйрөсүн дезинфекциялоонун жакшы практикасы. Siani, H. & Maillard, JY 医疗环境净化的最佳实践。 Сиани, Х. жана Майлард, JY Медициналык чөйрөнү тазалоонун эң мыкты практикасы. Siani, H. & Maillard, JY Передовой опыт обеззараживания медицинских учреждений. Сиани, Х. жана Майлард, JY Медициналык мекемелерди дезинфекциялоонун эң мыкты практикасы.EURO. J. Clin. микроорганизмди жуктуруу Dis. 34(1), 1-11. https://doi.org/10.1007/s10096-014-2205-9 (2015).
Шарма, М. жана Хадсон, Ж.Б. Озон газы натыйжалуу жана практикалык антибактериалдык агент болуп саналат. Шарма, М. жана Хадсон, Ж.Б. Озон газы натыйжалуу жана практикалык антибактериалдык агент болуп саналат.Шарма, М. жана Хадсон, Ж.Б. Газ түрүндөгү озон натыйжалуу жана практикалык антибактериалдык агент болуп саналат. Sharma, M. & Hudson, JB 臭氧气体是一种有效且实用的抗菌剂。 Шарма, М. жана Хадсон, Ж.Б.Шарма, М. жана Хадсон, Ж.Б. Газ түрүндөгү озон натыйжалуу жана практикалык микробго каршы агент болуп саналат.Ооба. J. Инфекцияны көзөмөлдөө. 36(8), 559-563. https://doi.org/10.1016/j.ajic.2007.10.021 (2008).
Сын-Лок Пак, Ж.-ДМ, Ли, С.-Х. жана Шин, С.-Й. жана Шин, С.-Й.жана Шин, С.-Ю. жана Шин, С.-Й. жана Шин, С.-Й.жана Шин, С.-Ю.Озон диэлектрикалык тосмосу бар разряддык типтеги озон генераторунда торчо пластина электроддорун колдонуу менен натыйжалуу өндүрүлөт. J. Electrostatics. 64(5), 275-282. https://doi.org/10.1016/j.elstat.2005.06.007 (2006).
Moat, J., Cargill, J., Shone, J. & Upton, M. Газ түрүндөгү озонду колдонуу менен жаңы дезактивациялоо процессин колдонуу. Moat, J., Cargill, J., Shone, J. & Upton, M. Газ түрүндөгү озонду колдонуу менен жаңы дезактивациялоо процессин колдонуу.Moat J., Cargill J., Sean J. жана Upton M. Озон газын колдонуу менен жаңы дезактивациялоо процессин колдонуу. Моат, Дж., Каргил, Дж., Шон, Дж. & Аптон, М. 使用气态臭氧的新型净化工艺的应用。 Моат, Ж., Каргилл, Ж., Шон, Ж. жана Аптон, М.Moat J., Cargill J., Sean J. жана Upton M. Озон газын колдонуу менен жаңы тазалоо процессин колдонуу.Can. J. Микроорганизмдер. 55(8), 928–933. https://doi.org/10.1139/w09-046 (2009).
Зоутман, Д., Шеннон, М. жана Мандель, А. Саламаттыкты сактоо жайларын жана беттерин тез жана жогорку деңгээлде дезинфекциялоо үчүн жаңы озонго негизделген системанын натыйжалуулугу. Зоутман, Д., Шеннон, М. жана Мандель, А. Саламаттыкты сактоо жайларын жана беттерин тез жана жогорку деңгээлде дезинфекциялоо үчүн жаңы озонго негизделген системанын натыйжалуулугу.Зутман, Д., Шеннон, М. жана Мандель, А. Медициналык чөйрөлөрдү жана беттерди тез, жогорку деңгээлде дезинфекциялоо үчүн жаңы озонго негизделген системанын натыйжалуулугу. Зоутман, Д., Шеннон, М. & Мандель, А. Зоутман, Д., Шеннон, М. жана Мандель, А.Зутман, Д., Шеннон, М. жана Мандель, А. Медициналык чөйрөлөрдү жана беттерди тез, жогорку деңгээлде дезинфекциялоо үчүн жаңы озон системасынын натыйжалуулугу.Ооба. J. Инфекцияны көзөмөлдөө. 39(10), 873-879. https://doi.org/10.1016/j.ajic.2011.01.012 (2011).
Wullt, M., Odenholt, I. & Walder, M. Үч дезинфекциялоочу каражаттын жана кычкылдандырылган нитриттин Clostridium difficile спораларына каршы активдүүлүгү. Wullt, M., Odenholt, I. & Walder, M. Үч дезинфекциялоочу каражаттын жана кычкылдандырылган нитриттин Clostridium difficile спораларына каршы активдүүлүгү.Вуллт, М., Оденхолт, И. жана Уолдер, М. Үч дезинфекциялоочу каражаттын жана кычкылдандырылган нитриттин Clostridium difficile спораларына каршы активдүүлүгү.Вулт М., Оденхолт И. жана Уолдер М. Үч дезинфекциялоочу каражаттын жана кычкылдандырылган нитриттердин Clostridium difficile спораларына каршы активдүүлүгү. Инфекцияны көзөмөлдөө ооруканасы. Эпидемиология. 24(10), 765-768. https://doi.org/10.1086/502129 (2003).
Рей, А. жана башкалар. Узак мөөнөттүү дарылоо ооруканасында көп дарыга туруктуу Acinetobacter baumannii бактериясынын чыгышы учурунда бууланган суутек перекисин зыянсыздандыруу. Инфекцияны көзөмөлдөө ооруканасы. Эпидемиология. 31(12), 1236-1241. https://doi.org/10.1086/657139 (2010).
Экстейн, Б.К. жана башкалар. Тазалоо ыкмаларын жакшыртуу боюнча чараларды көргөндөн кийин айлана-чөйрөнүн беттеринин Clostridium difficile жана ванкомицинге туруктуу энтерококктор менен булганышын азайтуу. Аскер-деңиз флотунун жугуштуу оорулары. 7, 61. https://doi.org/10.1186/1471-2334-7-61 (2007).
Мартинелли, М., Джованнангели, Ф., Ротунно, С., Тромбетта, СМ жана Монтомоли, Э. Сууну жана абаны озон менен тазалоо альтернативдүү дезинфекциялоо технологиясы катары. Мартинелли, М., Джованнангели, Ф., Ротунно, С., Тромбетта, СМ жана Монтомоли, Э. Сууну жана абаны озон менен тазалоо альтернативдүү дезинфекциялоо технологиясы катары.Мартинелли, М., Джованнангели, Ф., Ротунно, С., Тромбетта, К.М. жана Монтомоли, Э. Альтернативдүү санитардык технология катары сууну жана абаны озон менен тазалоо. Мартинелли, М., Джованнанжели, Ф., Ротунно, С., Тромбетта, CM & Монтомоли, Э. 水和空气臭氧处理作为替代消毒技术。 Martinelli, M., Giovannangeli, F., Rotunno, S., Trombetta, CM & Montomoli, E.Мартинелли М, Джованнанжели Ф, Ротунно С, Тромбетта СМ жана Монтомоли Э. Сууну жана абаны озон менен тазалоо альтернативдүү дезинфекциялоо ыкмасы катары.J. Мурунку бет. медицина. Хагрид. 58(1), E48-e52 (2017).
Кореянын Айлана-чөйрөнү коргоо министрлиги. https://www.me.go.kr/mamo/web/index.do?menuId=586 (2022). 2022-жылдын 12-январына карата
Таномсуб, Б. жана башкалар. Озон менен иштетүүнүн бактериялык клеткалардын өсүшүнө жана ультраструктуралык өзгөрүүлөргө тийгизген таасири. Appendix J. Gen. microorganism. 48(4), 193-199. https://doi.org/10.2323/jgam.48.193 (2002).
Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Pseudomonas aeruginosa бактериясынын мембрана өткөрүмдүүлүгүнө жана ультраструктурасына озондун таасири. Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Pseudomonas aeruginosa бактериясынын мембрана өткөрүмдүүлүгүнө жана ультраструктурасына озондун таасири. Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Влияние озона проницаемость мембрана жана ультраструктура Pseudomonas aeruginosa. Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Озондун Pseudomonas aeruginosa клеткасынын мембрана өткөрүмдүүлүгүнө жана ультракұрылымына тийгизген таасири. Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH 臭氧对铜绿假单胞菌膜通透性和超微结构的影响。 Чжан, YQ, Ву, QP, Чжан, JM & Янг, XH Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Влияние озона проницаемость мембрана жана ультраструктура Pseudomonas aeruginosa. Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Озондун Pseudomonas aeruginosa клеткасынын мембрана өткөрүмдүүлүгүнө жана ультракұрылымына тийгизген таасири.J. Колдонмо. микроорганизм. 111(4), 1006-1015. https://doi.org/10.1111/j.1365-2672.2011.05113.x (2011).
Рассел, А.Д. Фунгициддерге микробдордун реакциясынын окшоштуктары жана айырмачылыктары. J. Антибиотиктер. химиотерапия. 52(5), 750-763. https://doi.org/10.1093/jac/dkg422 (2003).
Уитакер, Ж., Браун, Б.С., Видал, С. жана Калькатерра, М. Clostridium difficile жок кылуучу протоколду иштеп чыгуу: Биргелешкен иш-чара. Уитакер, Ж., Браун, Б.С., Видал, С. жана Калькатерра, М. Clostridium difficile жок кылуучу протоколду иштеп чыгуу: Биргелешкен иш-чара.Уитакер Ж., Браун Б.С., Видал С. жана Калькатерра М. Clostridium difficile бактериясын жок кылуу боюнча протоколду иштеп чыгуу: биргелешкен ишкана. Whitaker, J., Brown, BS, Vidal, S. & Calcaterra, M. 设计一种消除艰难梭菌的方案：合作企业。 Уитакер, Ж., Браун, Б.С., Видал, С. жана Калькатерра, М.Уитакер, Дж., Браун, Б.С., Видал, С. жана Калькатерра, М. Clostridium difficile бактериясын жок кылуу боюнча протоколду иштеп чыгуу: биргелешкен ишкана.Ооба. J. Инфекцияны көзөмөлдөө. 35(5), 310-314. https://doi.org/10.1016/j.ajic.2006.08.010 (2007).
Бродвотер, ВТ, Хоэн, RC жана Кинг, ПН. Тандалган үч бактерия түрүнүн озонго сезгичтиги. Бродвотер, ВТ, Хоэн, RC жана Кинг, ПН. Тандалган үч бактерия түрүнүн озонго сезгичтиги. Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Чувствительность трех выбранных видов бактерий к озону. Бродвотер, ВТ, Хоэн, RC жана Кинг, ПХ. Тандалган үч бактерия түрүнүн озонго сезгичтиги. Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH 三种选定细菌对臭氧的敏感性。 Бродуотер, Батыш Техас, Хоэн, RC жана Кинг, PH Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Чувствительность трех выбранных бактерий к озону. Бродвотер, WT, Хоэн, RC жана Кинг, PH. Тандалган үч бактериянын озонго сезгичтиги.билдирүү. микроорганизм. 26(3), 391–393. https://doi.org/10.1128/am.26.3.391-393.1973 (1973).
Патил, С., Валдрамидис, В.П., Каратзас, К.А., Каллен, П.Ж. жана Бурк, П. Escherichia coli мутанттарынын реакциясы аркылуу озон менен дарылоонун микробдук кычкылдануу стрессинин механизмин баалоо. Патил, С., Валдрамидис, В.П., Каратзас, К.А., Каллен, П.Ж. жана Бурк, П. Escherichia coli мутанттарынын реакциясы аркылуу озон менен дарылоонун микробдук кычкылдануу стрессинин механизмин баалоо.Патил, С., Валдрамидис, В.П., Каратзас, К.А., Каллен, П.Ж. жана Бурк, П. Escherichia coli мутанттык реакцияларынан алынган озон менен дарылоо аркылуу микробдук кычкылдануу стрессинин механизмин баалоо. Патил, С., Valdramidis, VP, Karatzas, KA, Cullen, PJ & Bourke, P.通过大肠杆菌突变体的反应评估臭氧处理的微生物氧化应激机制。 Патил, С., Valdramidis, VP, Karatzas, KA, Cullen, PJ & Bourke, P.Патил, С., Валдрамидис, В.П., Каратсас, К.А., Каллен, П.Ж. жана Бурк, П. Escherichia coli мутанттык реакциялары аркылуу озон менен дарылоодо микробдук кычкылдануу стрессинин механизмдерин баалоо.J. Колдонмо. микроорганизм. 111(1), 136-144. https://doi.org/10.1111/j.1365-2672.2011.05021.x (2011).
Грин, К., Ву, Ж., Рикард, А.Х. жана Си, К. Acinetobacter baumannii бактериясынын алты башка биомедициналык тиешелүү беттерде биофильмдерди түзүү жөндөмүн баалоо. Грин, К., Ву, Ж., Рикард, А.Х. жана Си, К. Acinetobacter baumannii бактериясынын алты башка биомедициналык тиешелүү беттерде биофильмдерди түзүү жөндөмүн баалоо.Грин, К., Ву, Ж., Рикард, А. Х. жана Си, К. Acinetobacter baumannii бактериясынын алты башка биомедициналык жактан маанилүү беттерде биофильмдерди түзүү жөндөмүн баалоо. Greene, C., Wu, J., Rickard, AH & Xi, C.评估鲍曼不动杆菌在六种不同生物医学相关表面上形成生物膜的能力。 Greene, C., Wu, J., Rickard, AH & Xi, C. 鲍曼不动天生在六种 ар кандай биомедициналык тиешелүү беттерде биофильмди түзүү жөндөмүн баалоо.Грин, К., Ву, Ж., Рикард, А. Х. жана Си, К. Acinetobacter baumannii бактериясынын алты башка биомедициналык жактан маанилүү беттерде биофильмдерди түзүү жөндөмүн баалоо.Райт. микроорганизмдерди колдонуу 63(4), 233-239. https://doi.org/10.1111/lam.12627 (2016).