Nature.comను సందర్శించినందుకు ధన్యవాదాలు. మీరు ఉపయోగిస్తున్న బ్రౌజర్ వెర్షన్‌లో CSS మద్దతు పరిమితంగా ఉంది. ఉత్తమ అనుభవం కోసం, మీరు అప్‌డేట్ చేయబడిన బ్రౌజర్‌ను ఉపయోగించాలని (లేదా ఇంటర్నెట్ ఎక్స్‌ప్లోరర్‌లో కంపాటిబిలిటీ మోడ్‌ను నిలిపివేయాలని) మేము సిఫార్సు చేస్తున్నాము. ఈలోగా, మద్దతు కొనసాగేలా చూసేందుకు, మేము స్టైల్స్ మరియు జావాస్క్రిప్ట్ లేకుండా సైట్‌ను రెండర్ చేస్తాము.
కలుషితమైన ఆరోగ్య సంరక్షణ వాతావరణం బహుళ-ఔషధ-నిరోధక (MDR) జీవులు మరియు C. difficile వ్యాప్తిలో ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తుంది. వాంకోమైసిన్-నిరోధక ఎంటెరోకాకస్ ఫేకాలిస్ (VRE), కార్బాపెనెం-నిరోధక క్లెబ్సియెల్లా న్యుమోనియా (CRE), కార్బాపెనెం-నిరోధక సూడోమోనాస్ ఏరుగినోసా (CRPA), కార్బాపెనెం-నిరోధక అసినెటోబాక్టర్ బౌమానీ (CRAB) మరియు క్లోస్ట్రిడియం డిఫిసిల్ బీజాంశాలతో కలుషితమైన వివిధ పదార్థాలపై డైఎలెక్ట్రిక్ బారియర్ డిశ్చార్జ్ (DBD) ప్లాస్మా రియాక్టర్ ద్వారా ఉత్పత్తి చేయబడిన ఓజోన్ ప్రభావాన్ని అంచనా వేయడం ఈ అధ్యయనం యొక్క ఉద్దేశ్యం. VRE, CRE, CRPA, CRAB మరియు C. difficile బీజాంశాలతో కలుషితమైన వివిధ పదార్థాలకు వివిధ గాఢతలు మరియు బహిర్గత సమయాలలో ఓజోన్‌తో చికిత్స చేశారు. ఓజోన్ చికిత్స తర్వాత బ్యాక్టీరియా ఉపరితల మార్పును అటామిక్ ఫోర్స్ మైక్రోస్కోపీ (AFM) ప్రదర్శించింది. VRE మరియు CRAB లకు 15 నిమిషాల పాటు 500 ppm ఓజోన్ మోతాదును ప్రయోగించినప్పుడు, స్టెయిన్‌లెస్ స్టీల్, వస్త్రం మరియు కలపలో సుమారుగా 2 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ log10 తగ్గుదల, మరియు గాజు మరియు ప్లాస్టిక్‌లో 1-2 log10 తగ్గుదల గమనించబడింది. పరీక్షించిన అన్ని ఇతర జీవుల కంటే C. difficile బీజాంశాలు ఓజోన్‌కు ఎక్కువ నిరోధకతను కలిగి ఉన్నట్లు కనుగొనబడింది. AFMలో, ఓజోన్‌తో చికిత్స చేసిన తర్వాత, బాక్టీరియా కణాలు ఉబ్బి, రూపాంతరం చెందాయి. ఆరోగ్య సంరక్షణ-సంబంధిత ఇన్ఫెక్షన్లకు సాధారణ వ్యాధికారకాలుగా పేరుగాంచిన MDRO మరియు C. difficile బీజాంశాలను నిర్మూలించడానికి, DBD ప్లాస్మా రియాక్టర్ ద్వారా ఉత్పత్తి చేయబడిన ఓజోన్ ఒక సరళమైన మరియు విలువైన సాధనం.
మానవులు మరియు జంతువులలో యాంటీబయాటిక్స్ దుర్వినియోగం వల్ల బహుళ ఔషధ నిరోధక (MDR) జీవులు ఉద్భవిస్తున్నాయి మరియు దీనిని ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ (WHO) ప్రజారోగ్యానికి ఒక ప్రధాన ముప్పుగా గుర్తించింది¹. ముఖ్యంగా, ఆరోగ్య సంరక్షణ సంస్థలు MROల ఆవిర్భావం మరియు వ్యాప్తిని ఎక్కువగా ఎదుర్కొంటున్నాయి. ప్రధాన MROలలో మెథిసిలిన్-నిరోధక స్టెఫిలోకాకస్ ఆరియస్ మరియు వాంకోమైసిన్-నిరోధక ఎంటెరోకాకస్ (VRE), ఎక్స్‌టెండెడ్-స్పెక్ట్రమ్ బీటా-లాక్టమేస్-ఉత్పత్తి చేసే ఎంటెరోబాక్టీరియా (ESBL), బహుళ ఔషధ నిరోధక సూడోమోనాస్ ఏరుగినోసా, బహుళ ఔషధ నిరోధక అసినెటోబాక్టర్ బౌమానీ, మరియు కార్బాపెనెం-నిరోధక ఎంటెరోబాక్టర్ (CRE) ఉన్నాయి. అదనంగా, క్లోస్ట్రిడియం డిఫిసిల్ ఇన్ఫెక్షన్ అనేది ఆరోగ్య సంరక్షణ-సంబంధిత అతిసారానికి ఒక ప్రధాన కారణం, ఇది ఆరోగ్య సంరక్షణ వ్యవస్థపై గణనీయమైన భారాన్ని మోపుతుంది. MDR మరియు C. డిఫిసిల్ ఆరోగ్య కార్యకర్తల చేతుల ద్వారా, కలుషితమైన పరిసరాల ద్వారా లేదా నేరుగా ఒక వ్యక్తి నుండి మరొక వ్యక్తికి వ్యాపిస్తాయి. ఆరోగ్య కార్యకర్తలు (HCWలు) కలుషితమైన ఉపరితలాలతో సంబంధంలోకి వచ్చినప్పుడు లేదా రోగులు కలుషితమైన ఉపరితలాలతో నేరుగా సంబంధంలోకి వచ్చినప్పుడు, ఆరోగ్య సంరక్షణ కేంద్రాలలో కలుషితమైన వాతావరణాలు MDRO మరియు C. difficile వ్యాప్తిలో ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తాయని ఇటీవలి అధ్యయనాలు చూపించాయి 3,4. ఆరోగ్య సంరక్షణ కేంద్రాలలో కలుషితమైన వాతావరణాలు MLRO మరియు C. difficile సంక్రమణ లేదా కాలనైజేషన్ సంభవాన్ని తగ్గిస్తాయి5,6,7. యాంటీమైక్రోబయల్ నిరోధకత పెరుగుదల గురించి ప్రపంచవ్యాప్త ఆందోళన దృష్ట్యా, ఆరోగ్య సంరక్షణ కేంద్రాలలో నిర్మూలన పద్ధతులు మరియు విధానాలపై మరింత పరిశోధన అవసరమని స్పష్టమవుతోంది. ఇటీవల, నాన్-కాంటాక్ట్ టెర్మినల్ క్లీనింగ్ పద్ధతులు, ముఖ్యంగా అతినీలలోహిత (UV) పరికరాలు లేదా హైడ్రోజన్ పెరాక్సైడ్ వ్యవస్థలు, నిర్మూలనకు ఆశాజనకమైన పద్ధతులుగా గుర్తించబడ్డాయి. అయితే, వాణిజ్యపరంగా లభించే ఈ UV లేదా హైడ్రోజన్ పెరాక్సైడ్ పరికరాలు ఖరీదైనవి మాత్రమే కాకుండా, UV క్రిమిసంహారక చర్య బహిర్గతమైన ఉపరితలాలపై మాత్రమే ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది, అయితే హైడ్రోజన్ పెరాక్సైడ్ ప్లాస్మా క్రిమిసంహారక చర్యకు తదుపరి క్రిమిసంహారక చక్రానికి ముందు సాపేక్షంగా ఎక్కువ సమయం పడుతుంది5.
ఓజోన్‌కు తుప్పు నిరోధక లక్షణాలు ఉన్నాయని మరియు దానిని తక్కువ ఖర్చుతో ఉత్పత్తి చేయవచ్చని తెలిసింది8. ఇది మానవ ఆరోగ్యానికి హానికరం అని కూడా తెలిసినప్పటికీ, వేగంగా ఆక్సిజన్‌గా విచ్ఛిన్నం చెందగలదు8. డైఎలెక్ట్రిక్ బారియర్ డిశ్చార్జ్ (DBD) ప్లాస్మా రియాక్టర్లు అత్యంత సాధారణ ఓజోన్ జనరేటర్లు9. DBD పరికరాలు గాలిలో తక్కువ-ఉష్ణోగ్రత ప్లాస్మాను సృష్టించి ఓజోన్‌ను ఉత్పత్తి చేయడానికి వీలు కల్పిస్తాయి. ఇప్పటి వరకు, ఓజోన్ యొక్క ఆచరణాత్మక ఉపయోగం ప్రధానంగా స్విమ్మింగ్ పూల్ నీరు, త్రాగునీరు మరియు మురుగునీటిని క్రిమిరహితం చేయడానికి మాత్రమే పరిమితమైంది10. ఆరోగ్య సంరక్షణ కేంద్రాలలో దీని ఉపయోగం గురించి అనేక అధ్యయనాలు నివేదించాయి8,11.
ఈ అధ్యయనంలో, వైద్య రంగంలో సాధారణంగా ఉపయోగించే వివిధ పదార్థాలపై వ్యాపించిన MDRO మరియు C. difficile లను కూడా నిర్మూలించడంలో దాని సమర్థతను ప్రదర్శించడానికి మేము ఒక కాంపాక్ట్ DBD ప్లాస్మా ఓజోన్ జనరేటర్‌ను ఉపయోగించాము. అదనంగా, ఓజోన్‌తో చికిత్స పొందిన కణాల అటామిక్ ఫోర్స్ మైక్రోస్కోపీ (AFM) చిత్రాలను ఉపయోగించి ఓజోన్ స్టెరిలైజేషన్ ప్రక్రియను వివరించడం జరిగింది.
VRE (SCH 479 మరియు SCH 637), కార్బాపెనెం-నిరోధక క్లెబ్సియెల్లా న్యుమోనియా (CRE; SCH CRE-14 మరియు DKA-1), కార్బాపెనెం-నిరోధక సూడోమోనాస్ ఏరుగినోసా (CRPA; 54 మరియు 83) మరియు కార్బాపెనెం-నిరోధక బాక్టీరియా యొక్క క్లినికల్ ఐసోలేట్‌ల నుండి స్ట్రెయిన్‌లను పొందారు. C. difficileను కొరియా ఏజెన్సీ ఫర్ డిసీజ్ కంట్రోల్ అండ్ ప్రివెన్షన్ యొక్క నేషనల్ పాథోజెన్ కల్చర్ కలెక్షన్ (NCCP 11840) నుండి పొందారు. దీనిని 2019లో దక్షిణ కొరియాలోని ఒక రోగి నుండి వేరుచేసి, మల్టీలోకస్ సీక్వెన్స్ టైపింగ్ ఉపయోగించి ST15కి చెందినదిగా గుర్తించారు. VRE, CRE, CRPA మరియు CRAB లతో టీకా వేయబడిన బ్రెయిన్ హార్ట్ ఇన్ఫ్యూషన్ (BHI) బ్రాత్ (BD, స్పార్క్స్, MD, USA) ను బాగా కలిపి 37° C వద్ద 24 గంటల పాటు ఇంక్యుబేట్ చేశారు.
C. difficile ను 48 గంటల పాటు బ్లడ్ అగర్ మీద వాయురహితంగా స్ట్రీక్ చేశారు. ఆ తర్వాత, అనేక కాలనీలను 5 ml బ్రెయిన్ హార్ట్ బ్రాత్‌కు జోడించి, 48 గంటల పాటు వాయురహిత పరిస్థితులలో ఇంక్యుబేట్ చేశారు. అనంతరం, కల్చర్‌ను షేక్ చేసి, 5 ml 95% ఇథనాల్ కలిపి, మళ్లీ షేక్ చేసి, 30 నిమిషాల పాటు గది ఉష్ణోగ్రత వద్ద వదిలివేశారు. 20 నిమిషాల పాటు 3000 g వద్ద సెంట్రిఫ్యూగేషన్ చేసిన తర్వాత, సూపర్‌నాటెంట్‌ను పారవేసి, స్పోర్‌లు మరియు చనిపోయిన బ్యాక్టీరియా ఉన్న పెల్లెట్‌ను 0.3 ml నీటిలో సస్పెండ్ చేశారు. తగినంత పలుచన చేసిన తర్వాత, బ్యాక్టీరియా కణ సస్పెన్షన్‌ను బ్లడ్ అగర్ ప్లేట్లపై స్పైరల్ సీడింగ్ పద్ధతిలో వేసి, జీవకణాలను లెక్కించారు. గ్రామ్ స్టెయినింగ్ ద్వారా బ్యాక్టీరియా నిర్మాణాలలో 85% నుండి 90% వరకు స్పోర్‌లేనని నిర్ధారించబడింది.
ఆరోగ్య సంరక్షణ సంబంధిత ఇన్ఫెక్షన్లకు కారణమయ్యే MDRO మరియు C. difficile స్పోర్స్‌తో కలుషితమైన వివిధ ఉపరితలాలపై క్రిమిసంహారకంగా ఓజోన్ ప్రభావాలను పరిశోధించడానికి ఈ క్రింది అధ్యయనం నిర్వహించబడింది. ఒక సెంటీమీటర్ పొడవు, ఒక సెంటీమీటర్ వెడల్పు ఉన్న స్టెయిన్‌లెస్ స్టీల్, వస్త్రం (పత్తి), గాజు, ప్లాస్టిక్ (యాక్రిలిక్), మరియు కలప (పైన్) నమూనాలను సిద్ధం చేయండి. ఉపయోగించే ముందు కూపన్‌లను క్రిమిరహితం చేయండి. బ్యాక్టీరియాతో ఇన్ఫెక్షన్ చేయడానికి ముందు అన్ని నమూనాలను ఆటోక్లేవింగ్ ద్వారా స్టెరిలైజ్ చేయబడ్డాయి.
ఈ అధ్యయనంలో, బ్యాక్టీరియా కణాలను వివిధ సబ్‌స్ట్రేట్ ఉపరితలాలపై అలాగే అగర్ ప్లేట్లపై వ్యాపింపజేశారు. ఆ తర్వాత, ఒక సీల్డ్ ఛాంబర్‌లో నిర్దిష్ట గాఢత వద్ద, నిర్దిష్ట కాలం పాటు ఓజోన్‌కు గురిచేయడం ద్వారా ప్యానెళ్లను స్టెరిలైజ్ చేశారు. పటం 1లో ఓజోన్ స్టెరిలైజేషన్ పరికరాల ఫోటోగ్రాఫ్ ఉంది. 1 మిమీ మందం గల అల్యూమినా (డైఎలెక్ట్రిక్) ప్లేట్ల ముందు మరియు వెనుక భాగాలకు రంధ్రాలు గల మరియు బహిర్గతమైన స్టెయిన్‌లెస్ స్టీల్ ఎలక్ట్రోడ్‌లను జోడించడం ద్వారా DBD ప్లాస్మా రియాక్టర్లను తయారు చేశారు. రంధ్రాలు గల ఎలక్ట్రోడ్‌ల కోసం, అపెర్చర్ మరియు రంధ్రం వైశాల్యం వరుసగా 3 మిమీ మరియు 0.33 మిమీగా ఉన్నాయి. ప్రతి ఎలక్ట్రోడ్ 43 మిమీ వ్యాసంతో గుండ్రంగా ఉంటుంది. ఎలక్ట్రోడ్‌ల అంచుల వద్ద ప్లాస్మాను ఉత్పత్తి చేయడానికి, రంధ్రాలు గల ఎలక్ట్రోడ్‌లకు 12.5 kHz ఫ్రీక్వెన్సీ వద్ద సుమారుగా 8 kV పీక్ టు పీక్ సైనుసోయిడల్ వోల్టేజ్‌ను వర్తింపజేయడానికి ఒక హై వోల్టేజ్ హై ఫ్రీక్వెన్సీ పవర్ సప్లై (GBS Elektronik GmbH Minipuls 2.2)ని ఉపయోగించారు. ఈ సాంకేతికత ఒక వాయు క్రిమిరహితీకరణ పద్ధతి కాబట్టి, క్రిమిరహితీకరణను ఘనపరిమాణం ప్రకారం పై మరియు కింది భాగాలుగా విభజించబడిన ఒక గదిలో నిర్వహిస్తారు. ఈ భాగాలలో వరుసగా బ్యాక్టీరియాతో కలుషితమైన నమూనాలు మరియు ప్లాస్మా జనరేటర్లు ఉంటాయి. పై భాగంలో మిగిలిపోయిన ఓజోన్‌ను తొలగించి, బయటకు పంపడానికి రెండు వాల్వ్ పోర్టులు ఉంటాయి. ప్రయోగంలో ఉపయోగించే ముందు, ప్లాస్మా వ్యవస్థను ఆన్ చేసిన తర్వాత గదిలోని ఓజోన్ గాఢతలో కాలక్రమేణా వచ్చే మార్పును, ఒక పాదరస దీపం యొక్క 253.65 nm వర్ణపట రేఖ శోషణ వర్ణపటం ఆధారంగా కొలిచారు.
(ఎ) DBD ప్లాస్మా రియాక్టర్‌లో ఉత్పత్తి చేయబడిన ఓజోన్‌ను ఉపయోగించి వివిధ పదార్థాలపై బ్యాక్టీరియాను క్రిమిరహితం చేయడానికి ఒక ప్రయోగాత్మక అమరిక యొక్క పథకం, మరియు (బి) క్రిమిరహితం చేసే గదిలో ఓజోన్ గాఢత మరియు ప్లాస్మా ఉత్పత్తి సమయం. ఈ పటాన్ని ఒరిజిన్‌ప్రో వెర్షన్ 9.0 (ఒరిజిన్‌ప్రో సాఫ్ట్‌వేర్, నార్తాంప్టన్, MA, USA; https://www.originlab.com) ఉపయోగించి తయారుచేయబడింది.
మొదట, అగార్ ప్లేట్లపై ఉంచిన బ్యాక్టీరియా కణాలను ఓజోన్‌తో స్టెరిలైజ్ చేయడం ద్వారా, ఓజోన్ గాఢత మరియు చికిత్స సమయాన్ని మారుస్తూ, MDRO మరియు C. difficile నిర్మూలనకు తగిన ఓజోన్ గాఢత మరియు చికిత్స సమయాన్ని నిర్ధారించారు. స్టెరిలైజేషన్ ప్రక్రియలో, చాంబర్‌ను మొదట పరిసర గాలితో శుద్ధి చేసి, ఆపై ప్లాస్మా యూనిట్‌ను ఆన్ చేయడం ద్వారా ఓజోన్‌తో నింపుతారు. నమూనాలకు ముందుగా నిర్ణయించిన సమయం పాటు ఓజోన్‌తో చికిత్స చేసిన తర్వాత, మిగిలిన ఓజోన్‌ను తొలగించడానికి డయాఫ్రమ్ పంప్‌ను ఉపయోగిస్తారు. ఈ కొలతల కోసం పూర్తి 24-గంటల కల్చర్ (~ 108 CFU/ml) నమూనాను ఉపయోగించారు. బ్యాక్టీరియా కణాల సస్పెన్షన్‌ల నమూనాలను (20 μl) మొదట స్టెరైల్ సెలైన్‌తో పదిసార్లు వరుసగా పలుచన చేసి, ఆపై ఈ నమూనాలను చాంబర్‌లో ఓజోన్‌తో స్టెరిలైజ్ చేసిన అగార్ ప్లేట్లపై పంపిణీ చేశారు. ఆ తర్వాత, ఓజోన్‌కు గురైన మరియు గురి కాని నమూనాలతో కూడిన పునరావృత నమూనాలను 37°C వద్ద 24 గంటల పాటు ఇంక్యుబేట్ చేసి, స్టెరిలైజేషన్ ప్రభావాన్ని అంచనా వేయడానికి కాలనీలను లెక్కించారు.
ఇంకా, పైన పేర్కొన్న అధ్యయనంలో నిర్వచించిన స్టెరిలైజేషన్ పరిస్థితుల ప్రకారం, వైద్య సంస్థలలో సాధారణంగా ఉపయోగించే వివిధ పదార్థాల (స్టెయిన్‌లెస్ స్టీల్, ఫాబ్రిక్, గాజు, ప్లాస్టిక్ మరియు చెక్క కూపన్‌లు) కూపన్‌లను ఉపయోగించి MDRO మరియు C. difficile పై ఈ సాంకేతికత యొక్క నిర్మూలన ప్రభావాన్ని అంచనా వేశారు. పూర్తి 24 గంటల కల్చర్‌లను (~108 cfu/ml) ఉపయోగించారు. బ్యాక్టీరియా కణ సస్పెన్షన్ నమూనాలను (20 μl) స్టెరైల్ సెలైన్‌తో పదిసార్లు వరుసగా పలుచన చేసి, ఆపై కాలుష్యాన్ని అంచనా వేయడానికి కూపన్‌లను ఈ పలుచన చేసిన బ్రాత్‌లలో ముంచారు. పలుచన బ్రాత్‌లో ముంచిన తర్వాత తీసిన నమూనాలను స్టెరైల్ పెట్రీ డిష్‌లలో ఉంచి, గది ఉష్ణోగ్రత వద్ద 24 గంటల పాటు ఆరబెట్టారు. నమూనాపై పెట్రీ డిష్ మూతను ఉంచి, దానిని జాగ్రత్తగా టెస్ట్ ఛాంబర్‌లో ఉంచండి. పెట్రీ డిష్ నుండి మూతను తీసివేసి, నమూనాను 15 నిమిషాల పాటు 500 ppm ఓజోన్‌కు గురిచేయండి. నియంత్రణ నమూనాలను బయోలాజికల్ సేఫ్టీ క్యాబినెట్‌లో ఉంచారు మరియు వాటిని ఓజోన్‌కు గురిచేయలేదు. ఓజోన్‌కు గురిచేసిన వెంటనే, ఉపరితలం నుండి బ్యాక్టీరియాను వేరుచేయడానికి నమూనాలను మరియు ఓజోన్‌కు గురిచేయని నమూనాలను (అంటే నియంత్రకాలు) ఒక వోర్టెక్స్ మిక్సర్‌ను ఉపయోగించి శుభ్రమైన సెలైన్‌తో కలిపారు. అలా వేరుచేసిన సస్పెన్షన్‌ను శుభ్రమైన సెలైన్‌తో 10 సార్లు వరుసగా పలుచబరిచారు, ఆ తర్వాత పలుచబరిచిన బ్యాక్టీరియా సంఖ్యను బ్లడ్ అగార్ ప్లేట్లపై (ఏరోబిక్ బ్యాక్టీరియా కోసం) లేదా బ్రూసెల్లా కొరకు అనెరోబిక్ బ్లడ్ అగార్ ప్లేట్లపై (క్లోస్ట్రిడియం డిఫిసిల్ కోసం) నిర్ధారించి, 37°C వద్ద 24 గంటల పాటు ఇంక్యుబేట్ చేశారు. లేదా ఇనాక్యులమ్ యొక్క ప్రారంభ సాంద్రతను నిర్ధారించడానికి, అనెరోబిక్ పరిస్థితులలో 37°C వద్ద 48 గంటల పాటు రెండుసార్లు ఇంక్యుబేట్ చేశారు. పరీక్ష పరిస్థితులలో బ్యాక్టీరియా సంఖ్యలలో లాగ్ తగ్గింపును (అంటే, స్టెరిలైజేషన్ సామర్థ్యం) ఇవ్వడానికి, ఓజోన్‌కు గురిచేయని నియంత్రకాలకు మరియు గురిచేసిన నమూనాలకు మధ్య ఉన్న బ్యాక్టీరియా సంఖ్యలలోని వ్యత్యాసాన్ని లెక్కించారు.
జీవ కణాలను AFM ఇమేజింగ్ ప్లేట్‌పై స్థిరంగా ఉంచాలి; అందువల్ల, కణం పరిమాణం కంటే తక్కువ గరుకుదనం ఉన్న, చదునైన మరియు ఏకరీతిగా గరుకుగా ఉండే మైకా డిస్క్‌ను సబ్‌స్ట్రేట్‌గా ఉపయోగిస్తారు. ఆ డిస్క్‌ల వ్యాసం మరియు మందం వరుసగా 20 మి.మీ మరియు 0.21 మి.మీ. కణాలను ఉపరితలానికి గట్టిగా అంటిపెట్టుకునేలా చేయడానికి, మైకా ఉపరితలానికి పాలి-ఎల్-లైసిన్ (200 µl) పూత పూస్తారు, దీనివల్ల అది ధనాత్మకంగా మరియు కణ త్వచం రుణాత్మకంగా మారుతుంది. పాలి-ఎల్-లైసిన్‌తో పూత పూసిన తర్వాత, మైకా డిస్క్‌లను 1 మి.లీ డీయోనైజ్డ్ (DI) నీటితో 3 సార్లు కడిగి, రాత్రంతా గాలిలో ఆరబెట్టారు. ఆ తర్వాత, పలుచని బ్యాక్టీరియా ద్రావణాన్ని వేయడం ద్వారా బ్యాక్టీరియా కణాలను పాలి-ఎల్-లైసిన్ పూత పూసిన మైకా ఉపరితలంపై ఉంచి, 30 నిమిషాల పాటు వదిలేసి, ఆపై మైకా ఉపరితలాన్ని 1 మి.లీ డీయోనైజ్డ్ నీటితో కడిగారు.
నమూనాలలో సగానికి ఓజోన్‌తో చికిత్స చేసి, VRE, CRAB మరియు C. difficile స్పోర్స్‌తో నింపబడిన మైకా ప్లేట్ల ఉపరితల స్వరూపాన్ని AFM (XE-7, పార్క్ సిస్టమ్స్) ఉపయోగించి దృశ్యమానం చేశారు. AFM యొక్క ఆపరేటింగ్ మోడ్ టాపింగ్ మోడ్‌కు సెట్ చేయబడింది, ఇది జీవ కణాలను చిత్రీకరించడానికి ఒక సాధారణ పద్ధతి. ప్రయోగాలలో, నాన్-కాంటాక్ట్ మోడ్ కోసం రూపొందించిన మైక్రోక్యాంటిలీవర్ (OMCL-AC160TS, ఒలింపస్ మైక్రోస్కోపీ) ఉపయోగించబడింది. 0.5 Hz ప్రోబ్ స్కాన్ రేటు ఆధారంగా AFM చిత్రాలు రికార్డ్ చేయబడ్డాయి, దీని ఫలితంగా 2048 × 2048 పిక్సెల్‌ల చిత్ర రిజల్యూషన్ లభించింది.
స్టెరిలైజేషన్ కోసం DBD ప్లాస్మా రియాక్టర్లు ఏ పరిస్థితులలో సమర్థవంతంగా పనిచేస్తాయో నిర్ధారించడానికి, మేము ఓజోన్ గాఢత మరియు ఎక్స్‌పోజర్ సమయాన్ని మారుస్తూ MDRO (VRE, CRE, CRPA, మరియు CRAB) మరియు C. difficile రెండింటినీ ఉపయోగించి వరుస ప్రయోగాలను నిర్వహించాము. ప్లాస్మా పరికరాన్ని ఆన్ చేసిన తర్వాత ప్రతి పరీక్షా పరిస్థితికి సంబంధించిన ఓజోన్ గాఢత-సమయ వక్రరేఖను పటం 1b చూపిస్తుంది. గాఢత లాగరిథమిక్‌గా పెరిగి, వరుసగా 1.5 మరియు 2.5 నిమిషాల తర్వాత 300 మరియు 500 ppm కు చేరుకుంది. VRE తో చేసిన ప్రాథమిక పరీక్షలలో, బ్యాక్టీరియాను సమర్థవంతంగా నిర్మూలించడానికి కనీసం 10 నిమిషాల పాటు 300 ppm ఓజోన్ అవసరమని తేలింది. అందువల్ల, తదుపరి ప్రయోగాలలో, MDRO మరియు C. difficile లను రెండు వేర్వేరు గాఢతలలో (300 మరియు 500 ppm) మరియు రెండు వేర్వేరు ఎక్స్‌పోజర్ సమయాలలో (10 మరియు 15 నిమిషాలు) ఓజోన్‌కు గురిచేయడం జరిగింది. ప్రతి ఓజోన్ మోతాదు మరియు బహిర్గత సమయ అమరిక కోసం క్రిమిరహితీకరణ సామర్థ్యాన్ని లెక్కించి, పట్టిక 1లో చూపబడింది. 10–15 నిమిషాల పాటు 300 లేదా 500 ppm ఓజోన్‌కు గురిచేయడం వలన VREలో మొత్తం మీద 2 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ log10 తగ్గుదల కనిపించింది. 300 లేదా 500 ppm ఓజోన్‌కు 15 నిమిషాల పాటు గురిచేయడం ద్వారా CREతో ఈ అధిక స్థాయి బాక్టీరియా నిర్మూలన సాధించబడింది. 15 నిమిషాల పాటు 500 ppm ఓజోన్‌కు గురిచేయడం ద్వారా CRPAలో అధిక తగ్గింపు (> 7 log10) సాధించబడింది. 15 నిమిషాల పాటు 500 ppm ఓజోన్‌కు గురిచేయడం ద్వారా CRPAలో అధిక తగ్గింపు (> 7 log10) సాధించబడింది. విసోకో స్నిజెని CRPA (> 7 లాగ్ 10) బైలో డోస్టిగ్నుటో ప్రై వోజ్‌డేయిస్ట్వి 500 గంటలు మిలియోన్ ఒసోనా వర్కింగ్ తేదీ. 15 నిమిషాల పాటు 500 ppm ఓజోన్‌కు గురిచేయడం ద్వారా CRPAలో అధిక తగ్గింపు (> 7 log10) సాధించబడింది.暴露于500 ppm 的臭氧15 分钟后，可大幅降低CRPA (> 7 లాగ్10)。暴露于500 ppm 的臭氧15 分钟后，可大幅降低CRPA (> 7 లాగ్10)。 Существенное снижение CRPA (> 7 log10) పోస్ట్ 15-మినుట్నోగో воздействия озона с концентрацией 500 ppm. 500 ppm ఓజోన్‌కు 15 నిమిషాల పాటు గురిచేసిన తర్వాత CRPAలో గణనీయమైన తగ్గుదల (> 7 log10).300 పిపిఎమ్ ఓజోన్ వద్ద CRAB బ్యాక్టీరియా నాశనం చాలా తక్కువ; అయితే, 500 పిపిఎమ్ ఓజోన్ వద్ద, 1.5 లాగ్10 కంటే ఎక్కువ తగ్గుదల కనిపించింది. అయితే, 500 పిపిఎమ్ ఓజోన్ వద్ద, 1.5 లాగ్10 కంటే ఎక్కువ తగ్గుదల కనిపించింది. ఒడ్నాకో ప్రై కాంట్రాషియస్ ఒసోనా 500 చస్తీలో మిల్లియోన్ నాబ్లిడలోస్ స్నిజెనియస్ > 1,5 లాగ్10. అయితే, 500 ppm ఓజోన్ గాఢత వద్ద, >1.5 log10 తగ్గుదల గమనించబడింది.然而，在500 ppm 臭氧下，减少了> 1.5 లాగ్10。然而，在500 ppm 臭氧下，减少了> 1.5 లాగ్10。 అడ్నాకో ప్రై కాంట్రాషియస్ ఒజోనా 500 చస్తీలో మిల్లియోన్ నాబ్లిడలోస్ స్నిజెని>1,5 లాగ్10. అయితే, 500 పిపిఎమ్ ఓజోన్ గాఢత వద్ద, >1.5 లాగ్10 తగ్గుదల గమనించబడింది. C. difficile బీజాంశాలను 300 లేదా 500 ppm ఓజోన్‌కు గురిచేయడం వలన > 2.5 log10 తగ్గింపు సంభవించింది. C. difficile బీజాంశాలను 300 లేదా 500 ppm ఓజోన్‌కు గురిచేయడం వలన > 2.5 log10 తగ్గింపు సంభవించింది. స్పోరి సి. డిఫిసిల్ ఒజోనా స్ కాంట్రాష్ 300 లేదా 500 ఛాస్టిలో మిలియోన్ ప్రివోడిలో సి.120 C. difficile బీజాంశాలను 300 లేదా 500 ppm ఓజోన్‌కు గురిచేయడం వలన >2.5 log10 తగ్గుదలలు సంభవించాయి.将艰难梭菌孢子暴露于300 或500 ppm 的臭氧中导致> 2.5 లాగ్10 减少。 300 或500 ppm 的臭氧中导致> 2.5 log10 减少。 స్పోరి సి. డిఫిసిల్ ఒజోనా స్ కాంట్రాష్ 300 లేదా 500 ఛాస్టిలో మిలియోన్ ప్రివోడిలో కె, 500 C. difficile బీజాంశాలను 300 లేదా 500 ppm ఓజోన్‌కు గురిచేయడం వలన >2.5 log10 తగ్గుదలలు సంభవించాయి.
పైన పేర్కొన్న ప్రయోగాల ఆధారంగా, 15 నిమిషాల పాటు 500 ppm ఓజోన్ మోతాదులో బ్యాక్టీరియాను నిర్వీర్యం చేయడానికి తగినంత అవసరం ఉన్నట్లు కనుగొనబడింది. ఆసుపత్రులలో సాధారణంగా ఉపయోగించే స్టెయిన్‌లెస్ స్టీల్, ఫ్యాబ్రిక్, గాజు, ప్లాస్టిక్ మరియు కలపతో సహా వివిధ రకాల పదార్థాలపై ఓజోన్ యొక్క క్రిమిసంహారక ప్రభావాన్ని VRE, CRAB మరియు C. difficile స్పోర్స్‌పై పరీక్షించారు. వాటి స్టెరిలైజేషన్ సామర్థ్యం పట్టిక 2లో చూపబడింది. పరీక్ష జీవులను రెండుసార్లు మూల్యాంకనం చేశారు. VRE మరియు CRAB విషయంలో, గాజు మరియు ప్లాస్టిక్ ఉపరితలాలపై ఓజోన్ తక్కువ ప్రభావవంతంగా ఉంది, అయినప్పటికీ స్టెయిన్‌లెస్ స్టీల్, ఫ్యాబ్రిక్ మరియు కలప ఉపరితలాలపై సుమారు 2 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ లాగ్10 తగ్గింపు గమనించబడింది. పరీక్షించిన అన్ని ఇతర జీవుల కంటే C. difficile స్పోర్స్‌లు ఓజోన్ చికిత్సకు ఎక్కువ నిరోధకతను కలిగి ఉన్నట్లు కనుగొనబడింది. VRE, CRAB, మరియు C. difficile లకు వ్యతిరేకంగా వివిధ పదార్థాల సంహారక ప్రభావంపై ఓజోన్ ప్రభావాన్ని గణాంకపరంగా అధ్యయనం చేయడానికి, వివిధ పదార్థాలపై నియంత్రణ మరియు ప్రయోగాత్మక సమూహాలలో ప్రతి మిల్లీలీటర్‌కు CFU సంఖ్య మధ్య తేడాలను పోల్చడానికి t-పరీక్షలను ఉపయోగించారు (పటం 2). స్ట్రెయిన్‌లు గణాంకపరంగా ముఖ్యమైన తేడాలను చూపించాయి, కానీ C. difficile స్పోర్స్‌తో పోలిస్తే VRE మరియు CRAB స్పోర్స్‌లో మరింత ముఖ్యమైన తేడాలు గమనించబడ్డాయి.
వివిధ పదార్థాల (ఎ) VRE, (బి) CRAB, మరియు (సి) C. difficile యొక్క బాక్టీరియా సంహారంపై ఓజోన్ ప్రభావాల స్కాటర్‌ప్లాట్.
ఓజోన్ వాయువుతో చేసే క్రిమిరహితీకరణ ప్రక్రియను వివరంగా అధ్యయనం చేయడానికి, ఓజోన్‌తో శుద్ధి చేసిన మరియు శుద్ధి చేయని VRE, CRAB, మరియు C. difficile బీజాంశాలపై AFM ఇమేజింగ్ నిర్వహించబడింది. పటం 3a, c మరియు e లలో వరుసగా శుద్ధి చేయని VRE, CRAB మరియు C. difficile బీజాంశాల AFM చిత్రాలు చూపబడ్డాయి. 3D చిత్రాలలో చూసినట్లుగా, కణాలు నునుపుగా మరియు చెక్కుచెదరకుండా ఉన్నాయి. పటాలు 3b, d మరియు f లలో ఓజోన్ శుద్ధి తర్వాత VRE, CRAB మరియు C. difficile బీజాంశాలు చూపబడ్డాయి. పరీక్షించిన అన్ని కణాల మొత్తం పరిమాణం తగ్గడమే కాకుండా, ఓజోన్‌కు గురైన తర్వాత వాటి ఉపరితలం గమనించదగ్గ విధంగా గరుకుగా మారింది.
చికిత్స చేయని VRE, MRAB మరియు C. difficile బీజాంశాల (a, c, e) మరియు 15 నిమిషాల పాటు 500 ppm ఓజోన్‌తో చికిత్స చేసిన (b, d, f) AFM చిత్రాలు. ఈ చిత్రాలను పార్క్ సిస్టమ్స్ XEI వెర్షన్ 5.1.6 (XEI సాఫ్ట్‌వేర్, సువాన్, కొరియా; https://www.parksystems.com/102-products/park-xe-bio) ఉపయోగించి గీయబడ్డాయి.
ఆరోగ్య సంరక్షణ సంబంధిత ఇన్ఫెక్షన్లకు ప్రధాన కారణాలుగా పేరుగాంచిన MDRO మరియు C. difficile స్పోర్స్‌ను, DBD ప్లాస్మా పరికరాల ద్వారా ఉత్పత్తి చేయబడిన ఓజోన్ సమర్థవంతంగా నిర్మూలించగలదని మా పరిశోధన చూపిస్తుంది. అంతేకాకుండా, MDRO మరియు C. difficile స్పోర్స్‌తో పర్యావరణ కాలుష్యం ఆరోగ్య సంరక్షణ సంబంధిత ఇన్ఫెక్షన్లకు ఒక మూలం కాగలదు కాబట్టి, మా అధ్యయనంలో, ప్రధానంగా ఆసుపత్రి వాతావరణంలో ఉపయోగించే పదార్థాలపై ఓజోన్ యొక్క క్రిమిసంహారక ప్రభావం విజయవంతమైందని కనుగొనబడింది. స్టెయిన్‌లెస్ స్టీల్, వస్త్రం, గాజు, ప్లాస్టిక్ మరియు కలప వంటి పదార్థాలను MDRO మరియు C. difficile స్పోర్స్‌తో కృత్రిమంగా కలుషితం చేసిన తర్వాత, DBD ప్లాస్మా పరికరాలను ఉపయోగించి నిర్మూలన పరీక్షలు నిర్వహించబడ్డాయి. ఫలితంగా, పదార్థాన్ని బట్టి నిర్మూలన ప్రభావం మారుతున్నప్పటికీ, ఓజోన్ యొక్క నిర్మూలన సామర్థ్యం చెప్పుకోదగినది.
ఆసుపత్రి గదులలో తరచుగా తాకే వస్తువులకు సాధారణ, తక్కువ-స్థాయి క్రిమిసంహారక చర్య అవసరం. అటువంటి వస్తువులను క్రిమిరహితం చేయడానికి ప్రామాణిక పద్ధతి, క్వాటర్నరీ అమ్మోనియం సమ్మేళనం 13 వంటి ద్రవ క్రిమిసంహారక మందుతో చేతితో శుభ్రపరచడం. క్రిమిసంహారక మందుల వాడకానికి సంబంధించిన సిఫార్సులను ఖచ్చితంగా పాటించినప్పటికీ, సాంప్రదాయ పర్యావరణ శుభ్రత (సాధారణంగా చేతితో శుభ్రపరచడం) ద్వారా MPOను తొలగించడం కష్టం14. అందువల్ల, నాన్-కాంటాక్ట్ పద్ధతుల వంటి కొత్త సాంకేతికతలు అవసరం. ఫలితంగా, హైడ్రోజన్ పెరాక్సైడ్ మరియు ఓజోన్10తో సహా వాయురూప క్రిమిసంహారక మందులపై ఆసక్తి పెరిగింది. వాయురూప క్రిమిసంహారక మందుల ప్రయోజనం ఏమిటంటే, సాంప్రదాయ చేతి పద్ధతులు చేరలేని ప్రదేశాలకు మరియు వస్తువులకు అవి చేరగలవు. హైడ్రోజన్ పెరాక్సైడ్ ఇటీవల వైద్య రంగంలో వాడుకలోకి వచ్చింది, అయితే హైడ్రోజన్ పెరాక్సైడ్ స్వయంగా విషపూరితమైనది మరియు దానిని కఠినమైన నిర్వహణ విధానాల ప్రకారం వాడాలి. హైడ్రోజన్ పెరాక్సైడ్‌తో ప్లాస్మా స్టెరిలైజేషన్‌కు తదుపరి స్టెరిలైజేషన్ చక్రానికి ముందు సాపేక్షంగా ఎక్కువ సమయం అవసరం. దీనికి విరుద్ధంగా, ఓజోన్ ఒక బ్రాడ్-స్పెక్ట్రమ్ యాంటీ బాక్టీరియల్ ఏజెంట్‌గా పనిచేస్తుంది, ఇది ఇతర క్రిమిసంహారక మందులకు నిరోధకత కలిగిన బ్యాక్టీరియా మరియు వైరస్‌లకు వ్యతిరేకంగా ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది8,11,15. అదనంగా, ఓజోన్‌ను వాతావరణ గాలి నుండి చౌకగా ఉత్పత్తి చేయవచ్చు మరియు దీనికి అదనపు విషపూరిత రసాయనాలు అవసరం లేదు, ఎందుకంటే ఇది చివరికి ఆక్సిజన్‌గా విచ్ఛిన్నమవుతుంది. అయినప్పటికీ, ఓజోన్‌ను క్రిమిసంహారకంగా విస్తృతంగా ఉపయోగించకపోవడానికి కారణం ఈ క్రింది విధంగా ఉంది. ఓజోన్ మానవ ఆరోగ్యానికి విషపూరితమైనది, కాబట్టి దీని గాఢత సగటున 8 గంటలకు పైగా 0.07 ppm మించదు¹⁶, అందువల్ల ఓజోన్ స్టెరిలైజర్‌లు ప్రధానంగా వాహన వ్యర్థాల నుండి వెలువడే వాయువులను శుభ్రపరచడానికి అభివృద్ధి చేయబడి, మార్కెట్లో ప్రవేశపెట్టబడ్డాయి. క్రిమిసంహారక చర్య తర్వాత ఈ వాయువును పీల్చడం మరియు అసహ్యకరమైన వాసన రావడం కూడా సాధ్యమే⁵,⁸. వైద్య సంస్థలలో ఓజోన్‌ను చురుకుగా ఉపయోగించలేదు. అయినప్పటికీ, ఓజోన్‌ను స్టెరిలైజేషన్ చాంబర్‌లలో మరియు సరైన వెంటిలేషన్ పద్ధతులతో సురక్షితంగా ఉపయోగించవచ్చు, మరియు ఒక ఉత్ప్రేరక కన్వర్టర్‌ను ఉపయోగించడం ద్వారా దాని తొలగింపును బాగా వేగవంతం చేయవచ్చు. ఈ అధ్యయనంలో, ఆరోగ్య సంరక్షణ కేంద్రాలలో క్రిమిసంహారక చర్య కోసం ప్లాస్మా ఓజోన్ స్టెరిలైజర్‌లను ఉపయోగించవచ్చని మేము నిరూపిస్తున్నాము. ఆసుపత్రిలో చేరిన రోగుల కోసం అధిక క్రిమిసంహారక సామర్థ్యాలు, సులభమైన నిర్వహణ మరియు వేగవంతమైన సేవతో కూడిన ఒక పరికరాన్ని మేము అభివృద్ధి చేశాము. దీనికి అదనంగా, మేము ఎటువంటి అదనపు ఖర్చు లేకుండా పరిసర గాలిని ఉపయోగించే ఒక సులభమైన స్టెరిలైజేషన్ యూనిట్‌ను అభివృద్ధి చేశాము. ఇప్పటి వరకు, MDRO నిర్వీర్యం చేయడానికి అవసరమైన కనీస ఓజోన్ అవసరాలపై తగినంత సమాచారం లేదు. మా అధ్యయనంలో ఉపయోగించిన పరికరాన్ని ఏర్పాటు చేయడం సులభం, ఇది తక్కువ సమయంలోనే పనిచేస్తుంది మరియు తరచుగా పరికరాలను స్టెరిలైజ్ చేయడానికి ఉపయోగకరంగా ఉంటుందని భావిస్తున్నాము.
ఓజోన్ యొక్క బాక్టీరియా నాశక చర్య యొక్క విధానం పూర్తిగా స్పష్టంగా లేదు. ఓజోన్ బాక్టీరియా కణ త్వచాలను దెబ్బతీస్తుందని, దీనివల్ల కణాంతర్గత లీకేజ్ మరియు చివరికి కణ విచ్ఛిన్నం జరుగుతుందని అనేక అధ్యయనాలు చూపించాయి¹⁷,¹⁸. ఓజోన్ థియోల్ సమూహాలతో చర్య జరపడం ద్వారా కణ ఎంజైమాటిక్ కార్యకలాపాలకు ఆటంకం కలిగించగలదు మరియు న్యూక్లియిక్ ఆమ్లాలలోని ప్యూరిన్ మరియు పైరిమిడిన్ బేస్‌లను సవరించగలదు. ఈ అధ్యయనం ఓజోన్ చికిత్సకు ముందు మరియు తరువాత VRE, CRAB, మరియు C. difficile బీజాంశాల స్వరూపాన్ని దృశ్యమానం చేసింది. అవి పరిమాణంలో తగ్గడమే కాకుండా, వాటి ఉపరితలం గణనీయంగా గరుకుగా మారిందని, ఇది బయటి త్వచం దెబ్బతినడం లేదా క్షయం చెందడాన్ని సూచిస్తుందని కనుగొంది. ఓజోన్ వాయువుకు బలమైన ఆక్సీకరణ సామర్థ్యం ఉన్నందున, లోపలి మరియు బయటి పదార్థాలు దెబ్బతింటాయి. కణ మార్పుల తీవ్రతను బట్టి, ఈ నష్టం కణ నిష్క్రియాత్మకతకు దారితీస్తుంది.
ఆసుపత్రి గదుల నుండి సి. డిఫిసిల్ స్పోర్స్‌ను తొలగించడం కష్టం. స్పోర్స్‌లు అవి విడుదలైన ప్రదేశాలలోనే ఉండిపోతాయి 10,20. అదనంగా, ఈ అధ్యయనంలో, 15 నిమిషాల పాటు 500 పిపిఎమ్ ఓజోన్ వద్ద అగార్ ప్లేట్లపై బ్యాక్టీరియా సంఖ్యలో గరిష్ట లాగరిథమిక్ 10-రెట్ల తగ్గింపు 2.73గా ఉన్నప్పటికీ, సి. డిఫిసిల్ స్పోర్స్‌లను కలిగి ఉన్న వివిధ పదార్థాలపై ఓజోన్ యొక్క బాక్టీరియా నాశక ప్రభావం తగ్గింది. అందువల్ల, ఆరోగ్య సంరక్షణ కేంద్రాలలో సి. డిఫిసిల్ సంక్రమణను తగ్గించడానికి వివిధ వ్యూహాలను పరిగణించవచ్చు. కేవలం వేరు చేయబడిన సి. డిఫిసిల్ ఛాంబర్‌లలో ఉపయోగించడం కోసం, ఓజోన్ చికిత్స యొక్క ఎక్స్పోజర్ సమయం మరియు తీవ్రతను సర్దుబాటు చేయడం కూడా ఉపయోగకరంగా ఉండవచ్చు. అదనంగా, ఓజోన్ నిర్మూలన పద్ధతి క్రిమిసంహారకాలు మరియు యాంటీమైక్రోబయల్ వ్యూహాలతో చేసే సాంప్రదాయ మాన్యువల్ శుభ్రతను పూర్తిగా భర్తీ చేయలేదని, మరియు సి. డిఫిసిల్‌ను నియంత్రించడంలో కూడా చాలా ప్రభావవంతంగా ఉంటుందని మనం గుర్తుంచుకోవాలి 5. ఈ అధ్యయనంలో, క్రిమిసంహారకంగా ఓజోన్ యొక్క ప్రభావం వివిధ రకాల MPOలకు భిన్నంగా ఉంది. పెరుగుదల దశ, కణ గోడ, మరియు మరమ్మత్తు యంత్రాంగాల సామర్థ్యం వంటి అనేక అంశాలపై ప్రభావశీలత ఆధారపడి ఉండవచ్చు21,22. ప్రతి పదార్థం యొక్క ఉపరితలంపై ఓజోన్ యొక్క విభిన్న క్రిమిసంహారక ప్రభావానికి కారణం బయోఫిల్మ్ ఏర్పడటం కావచ్చు. బయోఫిల్మ్‌లుగా ఉన్నప్పుడు E. faecium మరియు E. faecium పర్యావరణ నిరోధకతను పెంచుతాయని మునుపటి అధ్యయనాలు చూపించాయి23, 24, 25. అయితే, MDRO మరియు C. difficile బీజాంశాలపై ఓజోన్‌కు గణనీయమైన బాక్టీరియా నాశక ప్రభావం ఉందని ఈ అధ్యయనం చూపిస్తుంది.
మా అధ్యయనంలోని ఒక పరిమితి ఏమిటంటే, మేము పునరుద్ధరణ తర్వాత ఓజోన్ నిలుపుదల ప్రభావాన్ని అంచనా వేశాము. దీనివల్ల జీవించి ఉన్న బ్యాక్టీరియా కణాల సంఖ్యను అధికంగా అంచనా వేసే అవకాశం ఉంది.
ఆసుపత్రి వాతావరణంలో క్రిమిసంహారకంగా ఓజోన్ యొక్క ప్రభావాన్ని అంచనా వేయడానికి ఈ అధ్యయనం నిర్వహించబడినప్పటికీ, మా ఫలితాలను అన్ని ఆసుపత్రి వాతావరణాలకు సాధారణీకరించడం కష్టం. అందువల్ల, నిజమైన ఆసుపత్రి వాతావరణంలో ఈ DBD ఓజోన్ స్టెరిలైజర్ యొక్క అనువర్తనీయత మరియు అనుకూలతను పరిశోధించడానికి మరింత పరిశోధన అవసరం.
DBD ప్లాస్మా రియాక్టర్ల ద్వారా ఉత్పత్తి అయ్యే ఓజోన్, MDRO మరియు C. difficile లకు ఒక సరళమైన మరియు విలువైన నిర్మూలన కారకంగా ఉపయోగపడగలదు. అందువల్ల, ఆసుపత్రి పరిసరాల క్రిమిసంహారకానికి ఓజోన్ చికిత్సను ఒక సమర్థవంతమైన ప్రత్యామ్నాయంగా పరిగణించవచ్చు.
ప్రస్తుత అధ్యయనంలో ఉపయోగించిన మరియు/లేదా విశ్లేషించిన డేటాసెట్‌లు, సహేతుకమైన అభ్యర్థనపై సంబంధిత రచయితల నుండి అందుబాటులో ఉంటాయి.
యాంటీమైక్రోబయల్ నిరోధకతను అరికట్టడానికి WHO ప్రపంచవ్యాప్త వ్యూహం. https://www.who.int/drugresistance/WHO_Global_Strategy.htm/en/ అందుబాటులో ఉంది.
డబ్బర్కే, ER & ఓల్సెన్, MA ఆరోగ్య సంరక్షణ వ్యవస్థపై క్లోస్ట్రిడియం డిఫిసిల్ భారం. డబ్బర్కే, ER & ఓల్సెన్, MA ఆరోగ్య సంరక్షణ వ్యవస్థపై క్లోస్ట్రిడియం డిఫిసిల్ భారం.డబ్బర్కే, ER మరియు ఓల్సెన్, MA ఆరోగ్య సంరక్షణ వ్యవస్థలో క్లోస్ట్రిడియం డిఫిసిల్ యొక్క భారం. డబ్బర్కే, ER & ఒల్సేన్, MA 艰难梭菌对医疗保健系统的负担。 డబ్బర్కే, ఈఆర్ & ఓల్సెన్, ఎంఏడబ్బర్కే, ఈఆర్ మరియు ఓల్సెన్, ఎంఏ ఆరోగ్య సంరక్షణ వ్యవస్థపై క్లోస్ట్రిడియం డిఫిసిల్ భారం.క్లినికల్. ఇన్ఫెక్ట్. డిస్. https://doi.org/10.1093/cid/cis335 (2012).
బోయ్స్, JM పర్యావరణ కాలుష్యం నోసోకోమియల్ ఇన్ఫెక్షన్లపై గణనీయమైన ప్రభావాన్ని చూపుతుంది. J. హాస్పిటల్. ఇన్ఫెక్ట్. 65 (అనుబంధం 2), 50-54. https://doi.org/10.1016/s0195-6701(07)60015-2 (2007).
కిమ్, వై.ఎ., లీ, హెచ్. & కె.ఎల్.,. కిమ్, వై.ఎ., లీ, హెచ్. & కె.ఎల్.,.కిమ్, వైఏ, లీ, హెచ్. మరియు కేఎల్,. కిమ్, వై.ఎ., లీ, హెచ్. & కె.ఎల్.,. కిమ్, వై.ఎ., లీ, హెచ్. & కె.ఎల్.,.కిమ్, వైఏ, లీ, హెచ్. మరియు కేఎల్,.వ్యాధికారక బ్యాక్టీరియా ద్వారా ఆసుపత్రి వాతావరణంలో కాలుష్యం మరియు సంక్రమణ నియంత్రణ [జె. కొరియా జె. హాస్పిటల్ ఇన్ఫెక్షన్ కంట్రోల్. 20(1), 1-6 (2015).
డాన్సర్, SJ నోసోకోమియల్ ఇన్ఫెక్షన్లకు వ్యతిరేకంగా పోరాటం: పర్యావరణం పాత్ర మరియు కొత్త క్రిమిసంహారక సాంకేతికతలపై దృష్టి. క్లినికల్. మైక్రోఆర్గానిజం. ఓపెన్ 27(4), 665–690. https://doi.org/10.1128/cmr.00020-14 (2014).
వెబర్, డిజె మరియు ఇతరులు. టెర్మినల్ ప్రాంతాల నిర్మూలన కోసం UV పరికరాలు మరియు హైడ్రోజన్ పెరాక్సైడ్ వ్యవస్థల ప్రభావం: క్లినికల్ ట్రయల్స్‌పై దృష్టి. యెస్. జె. ఇన్ఫెక్షన్ కంట్రోల్. 44 (5 చేర్పులు), e77-84. https://doi.org/10.1016/j.ajic.2015.11.015 (2016).
సియాని, హెచ్. & మైలార్డ్, జెవై ఆరోగ్య సంరక్షణ పరిసరాల నిర్మూలనలో ఉత్తమ పద్ధతి. సియాని, హెచ్. & మైలార్డ్, జెవై ఆరోగ్య సంరక్షణ పరిసరాల నిర్మూలనలో ఉత్తమ పద్ధతి. Siani, H. & Maillard, JY పెరెడోవయ ప్రాక్టికల్ డెజాక్టీస్ స్రెడీ జ్డ్రావోహ్రానేనియా. సియాని, హెచ్. & మైలార్డ్, జెవై ఆరోగ్య సంరక్షణ పరిసరాల నిర్మూలనలో మంచి పద్ధతులు. సియాని, హెచ్. & మైలార్డ్, JY 医疗环境净化的最佳实践。 సియాని, హెచ్. & మైలార్డ్, జెవై వైద్య పరిసరాల శుద్ధీకరణ యొక్క ఉత్తమ పద్ధతి. సియాని, హెచ్. & మెయిలార్డ్, JY పెరెడోవోయ్ ఆఫ్ ఒబెజరాజివానియ మెడిసిన్‌కిక్స్ ఉచ్రెగ్డెనియ్. సియాని, హెచ్. & మైలార్డ్, జెవై వైద్య సౌకర్యాల నిర్మూలనలో ఉత్తమ పద్ధతి.యూరో. జె. క్లిన్. మైక్రోఆర్గానిజం టు ఇన్ఫెక్ట్ డిస్. 34(1), 1-11. https://doi.org/10.1007/s10096-014-2205-9 (2015).
శర్మ, ఎం. & హడ్సన్, జెబి ఓజోన్ వాయువు ఒక ప్రభావవంతమైన మరియు ఆచరణాత్మక యాంటీ బాక్టీరియల్ ఏజెంట్. శర్మ, ఎం. & హడ్సన్, జెబి ఓజోన్ వాయువు ఒక ప్రభావవంతమైన మరియు ఆచరణాత్మక యాంటీ బాక్టీరియల్ ఏజెంట్.శర్మ, ఎం. మరియు హడ్సన్, జెబి వాయురూప ఓజోన్ ఒక ప్రభావవంతమైన మరియు ఆచరణాత్మక యాంటీ బాక్టీరియల్ ఏజెంట్. శర్మ, M. & హడ్సన్, JB 臭氧气体是一种有效且实用的抗菌剂。 శర్మ, ఎం. & హడ్సన్, జెబిశర్మ, ఎం. మరియు హడ్సన్, జెబి వాయురూప ఓజోన్ ఒక సమర్థవంతమైన మరియు ఆచరణాత్మక సూక్ష్మజీవనాశక కారకం.అవును. జె. ఇన్ఫెక్షన్. కంట్రోల్. 36(8), 559-563. https://doi.org/10.1016/j.ajic.2007.10.021 (2008).
సియోంగ్-లోక్ పాక్, జె.-డిఎమ్, లీ, ఎస్.-హెచ్. & షిన్, ఎస్.-వై. & షిన్, ఎస్.-వై.మరియు షిన్, ఎస్.-యు. & షిన్, ఎస్.-వై. & షిన్, ఎస్.-వై.మరియు షిన్, ఎస్.-యు.డైఎలెక్ట్రిక్ అవరోధంతో కూడిన డిశ్చార్జ్-రకం ఓజోన్ జనరేటర్‌లో గ్రిడ్ ప్లేట్ ఎలక్ట్రోడ్‌లను ఉపయోగించి ఓజోన్ సమర్థవంతంగా ఉత్పత్తి చేయబడుతుంది. జె. ఎలక్ట్రోస్టాటిక్స్. 64(5), 275-282. https://doi.org/10.1016/j.elstat.2005.06.007 (2006).
మోట్, జె., కార్గిల్, జె., షోన్, జె. & అప్టన్, ఎం. వాయురూప ఓజోన్‌ను ఉపయోగించి ఒక నూతన నిర్మూలన ప్రక్రియ యొక్క అనువర్తనం. మోట్, జె., కార్గిల్, జె., షోన్, జె. & అప్టన్, ఎం. వాయురూప ఓజోన్‌ను ఉపయోగించి ఒక నూతన నిర్మూలన ప్రక్రియ యొక్క అనువర్తనం.మోట్ జె., కార్గిల్ జె., సీన్ జె. మరియు అప్టన్ ఎం. ఓజోన్ వాయువును ఉపయోగించి ఒక కొత్త కాలుష్య నిర్మూలన ప్రక్రియ యొక్క అనువర్తనం. మోట్, J., కార్గిల్, J., షోన్, J. & అప్టన్, M. 使用气态臭氧的新型净化工艺的应用。 మోట్, జె., కార్గిల్, జె., షోన్, జె. & అప్టన్, ఎం.మోట్ జె., కార్గిల్ జె., సీన్ జె. మరియు అప్టన్ ఎం. ఓజోన్ వాయువును ఉపయోగించి ఒక కొత్త శుద్ధీకరణ ప్రక్రియ యొక్క అనువర్తనం.కెనడియన్ జర్నల్ ఆఫ్ మైక్రోఆర్గానిజమ్స్. 55(8), 928–933. https://doi.org/10.1139/w09-046 (2009).
జౌట్‌మాన్, డి., షానన్, ఎం. & మాండెల్, ఎ. ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదేశాలు మరియు ఉపరితలాలను వేగంగా అధిక స్థాయిలో క్రిమిరహితం చేయడానికి ఒక నూతన ఓజోన్-ఆధారిత వ్యవస్థ యొక్క సమర్థత. జౌట్‌మాన్, డి., షానన్, ఎం. & మాండెల్, ఎ. ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదేశాలు మరియు ఉపరితలాలను వేగంగా అధిక స్థాయిలో క్రిమిరహితం చేయడానికి ఒక నూతన ఓజోన్-ఆధారిత వ్యవస్థ యొక్క సమర్థత.జుట్మాన్, డి., షానన్, ఎం. మరియు మాండెల్, ఎ. వైద్య పరిసరాలు మరియు ఉపరితలాలను వేగంగా, అధిక స్థాయిలో క్రిమిరహితం చేయడానికి కొత్త ఓజోన్ ఆధారిత వ్యవస్థ యొక్క సామర్థ్యం. Zoutman, D., Shannon, M. & Mandel, A. 新型臭氧系统对医疗保健空间和表面进行快速高水平消毒毒 జౌట్‌మాన్, డి., షానన్, ఎం. & మాండెల్, ఎ.జుట్మాన్, డి., షానన్, ఎం. మరియు మాండెల్, ఎ. వైద్య పరిసరాలు మరియు ఉపరితలాలను వేగంగా, అధిక స్థాయిలో క్రిమిరహితం చేయడానికి ఒక కొత్త ఓజోన్ వ్యవస్థ యొక్క సమర్థత.అవును. జె. ఇన్ఫెక్షన్ కంట్రోల్. 39(10), 873-879. https://doi.org/10.1016/j.ajic.2011.01.012 (2011).
వుల్ట్, ఎం., ఓడెన్‌హోల్ట్, ఐ. & వాల్డర్, ఎం. క్లోస్ట్రిడియం డిఫిసిల్ బీజాంశాలకు వ్యతిరేకంగా మూడు క్రిమిసంహారకాలు మరియు ఆమ్లీకృత నైట్రైట్ యొక్క చర్య. వుల్ట్, ఎం., ఓడెన్‌హోల్ట్, ఐ. & వాల్డర్, ఎం. క్లోస్ట్రిడియం డిఫిసిల్ బీజాంశాలకు వ్యతిరేకంగా మూడు క్రిమిసంహారకాలు మరియు ఆమ్లీకృత నైట్రైట్ యొక్క చర్య.వూల్ట్, ఎం., ఓడెన్‌హోల్ట్, ఐ. మరియు వాల్డర్, ఎం. క్లోస్ట్రిడియం డిఫిసిల్ బీజాంశాలకు వ్యతిరేకంగా మూడు క్రిమిసంహారకాలు మరియు ఆమ్లీకృత నైట్రైట్ యొక్క చర్య.వల్ట్ M, ఓడెన్‌హోల్ట్ I మరియు వాల్డర్ M. క్లోస్ట్రిడియం డిఫిసిల్ బీజాంశాలకు వ్యతిరేకంగా మూడు క్రిమిసంహారకాలు మరియు ఆమ్లీకృత నైట్రైట్‌ల చర్య. ఇన్ఫెక్షన్ కంట్రోల్ హాస్పిటల్. ఎపిడెమియాలజీ. 24(10), 765-768. https://doi.org/10.1086/502129 (2003).
రే, ఎ. మరియు ఇతరులు. దీర్ఘకాలిక సంరక్షణ ఆసుపత్రిలో బహుళ-ఔషధ-నిరోధక అసినెటోబాక్టర్ బౌమానీ వ్యాప్తి సమయంలో ఆవిరి రూపంలో ఉన్న హైడ్రోజన్ పెరాక్సైడ్ నిర్మూలన. ఇన్ఫెక్షన్ కంట్రోల్ హాస్పిటల్. ఎపిడెమియాలజీ. 31(12), 1236-1241. https://doi.org/10.1086/657139 (2010).
ఎక్‌స్టెయిన్, BK మరియు ఇతరులు. శుభ్రపరిచే పద్ధతులను మెరుగుపరచడానికి చర్యలు తీసుకున్న తర్వాత క్లోస్ట్రిడియం డిఫిసిల్ మరియు వాంకోమైసిన్-నిరోధక ఎంటెరోకోకితో పర్యావరణ ఉపరితలాల కాలుష్యం తగ్గడం. నేవీ యొక్క అంటు వ్యాధి. 7, 61. https://doi.org/10.1186/1471-2334-7-61 (2007).
మార్టినెల్లి, ఎం., గియోవన్నాంజెలి, ఎఫ్., రొటున్నో, ఎస్., ట్రోంబెట్టా, సిఎం & మోంటోమోలి, ఇ. ప్రత్యామ్నాయ శానిటైజింగ్ టెక్నాలజీగా నీరు మరియు గాలి ఓజోన్ చికిత్స. మార్టినెల్లి, ఎం., గియోవన్నాంజెలి, ఎఫ్., రొటున్నో, ఎస్., ట్రోంబెట్టా, సిఎం & మోంటోమోలి, ఇ. ప్రత్యామ్నాయ శానిటైజింగ్ టెక్నాలజీగా నీరు మరియు గాలి ఓజోన్ చికిత్స.మార్టినెల్లి, ఎం., గియోవన్నాంజెలి, ఎఫ్., రొటున్నో, ఎస్., ట్రోంబెట్టా, కె.ఎం. మరియు మోంటోమోలి, ఇ. ప్రత్యామ్నాయ పారిశుధ్య సాంకేతికతగా నీరు మరియు గాలికి ఓజోన్ చికిత్స. మార్టినెల్లి, M., గియోవన్నాంగెలి, F., Rotunno, S., Trombetta, CM & Montomoli, E. 水和空气臭氧处理作为替代消毒技术。 మార్టినెల్లి, M., గియోవన్నంగెలి, F., Rotunno, S., Trombetta, CM & Montomoli, E.మార్టినెల్లి M, గియోవన్నాంజెలి F, రొటున్నో S, ట్రోంబెట్టా SM మరియు మోంటోమోలి E. క్రిమిసంహారక ప్రత్యామ్నాయ పద్ధతిగా నీరు మరియు గాలికి ఓజోన్ చికిత్స.జె. మునుపటి పేజీ. వైద్యం. హాగ్రిడ్. 58(1), E48-e52 (2017).
కొరియా పర్యావరణ మంత్రిత్వ శాఖ. https://www.me.go.kr/mamo/web/index.do?menuId=586 (2022). జనవరి 12, 2022 నాటికి
థానోమ్సబ్, బి. మరియు ఇతరులు. బ్యాక్టీరియా కణాల పెరుగుదల మరియు అల్ట్రాస్ట్రక్చరల్ మార్పులపై ఓజోన్ చికిత్స ప్రభావం. అపెండిక్స్ జె. జెన్. మైక్రోఆర్గానిజం. 48(4), 193-199. https://doi.org/10.2323/jgam.48.193 (2002).
జాంగ్, YQ, వు, QP, జాంగ్, JM & యాంగ్, XH సూడోమోనాస్ ఏరుగినోసాలో పొర పారగమ్యత మరియు అల్ట్రాస్ట్రక్చర్‌పై ఓజోన్ ప్రభావాలు. జాంగ్, YQ, వు, QP, జాంగ్, JM & యాంగ్, XH సూడోమోనాస్ ఏరుగినోసాలో పొర పారగమ్యత మరియు అల్ట్రాస్ట్రక్చర్‌పై ఓజోన్ ప్రభావాలు. జాంగ్, YQ, వు, QP, ఝాంగ్, JM & యాంగ్, XH వ్లియాని యొక్క ప్రోనిస్ట్రేమోస్ట్ మెంబ్రాన్ మరియు యూల్ట్రాస్ట్రుక్టురు సూడోమోనాస్ ఎరుగినోసా. జాంగ్, YQ, వు, QP, జాంగ్, JM & యాంగ్, XH సూడోమోనాస్ ఏరుగినోసా యొక్క పొర పారగమ్యత మరియు అల్ట్రాస్ట్రక్చర్‌పై ఓజోన్ ప్రభావం. జాంగ్, YQ, వు, QP, జాంగ్, JM & యాంగ్, XH 臭氧对铜绿假单胞菌膜透性和超微结构的影响。 జాంగ్, YQ, వు, QP, జాంగ్, JM & యాంగ్, XH జాంగ్, YQ, వు, QP, ఝాంగ్, JM & యాంగ్, XH వ్లియాని యొక్క ప్రోనిస్ట్రేమోస్ట్ మెంబ్రాన్ మరియు యూల్ట్రాస్ట్రుక్టురు సూడోమోనాస్ ఎరుగినోసా. జాంగ్, YQ, వు, QP, జాంగ్, JM & యాంగ్, XH సూడోమోనాస్ ఏరుగినోసా యొక్క పొర పారగమ్యత మరియు అల్ట్రాస్ట్రక్చర్‌పై ఓజోన్ ప్రభావం.జె. అప్లికేషన్. మైక్రోఆర్గానిజం. 111(4), 1006-1015. https://doi.org/10.1111/j.1365-2672.2011.05113.x (2011).
రస్సెల్, AD శిలీంద్రనాశకాలకు సూక్ష్మజీవుల ప్రతిస్పందనలలో సారూప్యతలు మరియు తేడాలు. J. యాంటీబయాటిక్స్. కీమోథెరపీ. 52(5), 750-763. https://doi.org/10.1093/jac/dkg422 (2003).
విటాకర్, జె., బ్రౌన్, బి.ఎస్., విడాల్, ఎస్. & కాల్కాటెర్రా, ఎం. క్లోస్ట్రిడియం డిఫిసిల్‌ను నిర్మూలించే ప్రోటోకాల్ రూపకల్పన: ఒక సహకార ప్రయత్నం. విటాకర్, జె., బ్రౌన్, బి.ఎస్., విడాల్, ఎస్. & కాల్కాటెర్రా, ఎం. క్లోస్ట్రిడియం డిఫిసిల్‌ను నిర్మూలించే ప్రోటోకాల్ రూపకల్పన: ఒక సహకార ప్రయత్నం.విటాకర్ జె, బ్రౌన్ బిఎస్, విడాల్ ఎస్ మరియు కాల్కాటెర్రా ఎం. క్లోస్ట్రిడియం డిఫిసిల్‌ను నిర్మూలించడానికి ఒక ప్రోటోకాల్ అభివృద్ధి: ఒక ఉమ్మడి ప్రయత్నం. విటేకర్, J., బ్రౌన్, BS, విడాల్, S. & కాల్కాటెర్రా, M. 设计一种消除艰难梭菌的方案：合作企业。 విటాకర్, జె., బ్రౌన్, బిఎస్, విడాల్, ఎస్. & కాల్కాటెర్రా, ఎం.విటాకర్, జె., బ్రౌన్, బి.ఎస్., విడాల్, ఎస్. మరియు కాల్కాటెర్రా, ఎం. క్లోస్ట్రిడియం డిఫిసిల్‌ను నిర్మూలించడానికి ఒక ప్రోటోకాల్ అభివృద్ధి: ఒక ఉమ్మడి ప్రయత్నం.అవును. జె. ఇన్ఫెక్షన్ కంట్రోల్. 35(5), 310-314. https://doi.org/10.1016/j.ajic.2006.08.010 (2007).
బ్రాడ్‌వాటర్, WT, హోన్, RC & కింగ్, PH మూడు ఎంపిక చేసిన బాక్టీరియా జాతుల ఓజోన్ సున్నితత్వం. బ్రాడ్‌వాటర్, WT, హోన్, RC & కింగ్, PH మూడు ఎంపిక చేసిన బాక్టీరియా జాతుల ఓజోన్ సున్నితత్వం. బ్రాడ్‌వాటర్, WT, హోహెన్, RC & కింగ్, PH చువస్ట్‌విటెల్నోస్ట్ థ్రెహ్ వైబ్రానిక్స్ వీడియో బ్యాక్ట్‌రియ్ కె ఓసోను. బ్రాడ్‌వాటర్, WT, హోన్, RC & కింగ్, PH మూడు ఎంపిక చేసిన బాక్టీరియా జాతుల ఓజోన్ సున్నితత్వం. బ్రాడ్ వాటర్, WT, హోహెన్, RC & కింగ్, PH 三种选定细菌对臭氧的敏感性。 బ్రాడ్‌వాటర్, WT, హోన్, RC & కింగ్, PH బ్రాడ్‌వాటర్, WT, హోహెన్, RC & కింగ్, PH చువస్ట్‌విటెల్నోస్ట్ థ్రెహ్ వైబ్రానిక్స్ బాక్టీరియ్ కె ఓజోను. బ్రాడ్‌వాటర్, WT, హోన్, RC & కింగ్, PH మూడు ఎంపిక చేసిన బాక్టీరియాల ఓజోన్ సున్నితత్వం.ప్రకటన. సూక్ష్మజీవి. 26(3), 391–393. https://doi.org/10.1128/am.26.3.391-393.1973 (1973).
పాటిల్, ఎస్., వాల్డ్రామిడిస్, విపి, కరాట్జాస్, కెఎ, కల్లెన్, పిజె & బౌర్కే, పి. ఎస్చెరిచియా కోలి మ్యూటెంట్ల ప్రతిస్పందనల ద్వారా ఓజోన్ చికిత్స యొక్క సూక్ష్మజీవుల ఆక్సీకరణ ఒత్తిడి యంత్రాంగాన్ని అంచనా వేయడం. పాటిల్, ఎస్., వాల్డ్రామిడిస్, విపి, కరాట్జాస్, కెఎ, కల్లెన్, పిజె & బౌర్కే, పి. ఎస్చెరిచియా కోలి మ్యూటెంట్ల ప్రతిస్పందనల ద్వారా ఓజోన్ చికిత్స యొక్క సూక్ష్మజీవుల ఆక్సీకరణ ఒత్తిడి యంత్రాంగాన్ని అంచనా వేయడం.పాటిల్, ఎస్., వాల్డ్రామిడిస్, విపి, కరాట్జాస్, కెఎ, కల్లెన్, పిజె మరియు బర్క్, పి. ఎస్చెరిచియా కోలి మ్యూటెంట్ ప్రతిచర్యల నుండి ఓజోన్ చికిత్స ద్వారా సూక్ష్మజీవుల ఆక్సీకరణ ఒత్తిడి యొక్క యంత్రాంగం యొక్క మూల్యాంకనం. పాటిల్, S., Valdramidis, VP, Karatzas, KA, కల్లెన్, PJ & బోర్కే, P. 通过大肠杆菌突变体的反应评估臭氧处理的微生物氧化应激机制。 పాటిల్, S., Valdramidis, VP, Karatzas, KA, కల్లెన్, PJ & బోర్కే, P.పాటిల్, ఎస్., వాల్డ్రామిడిస్, విపి, కరాట్సాస్, కెఎ, కల్లెన్, పిజె మరియు బూర్క్, పి. ఎస్చెరిచియా కోలి మ్యూటెంట్ ప్రతిచర్యల ద్వారా ఓజోన్ చికిత్సలో సూక్ష్మజీవుల ఆక్సీకరణ ఒత్తిడి యంత్రాంగాల మూల్యాంకనం.జె. అప్లికేషన్. మైక్రోఆర్గానిజం. 111(1), 136-144. https://doi.org/10.1111/j.1365-2672.2011.05021.x (2011).
గ్రీన్, సి., వు, జె., రికార్డ్, ఎహెచ్ & క్సీ, సి. ఆరు విభిన్న బయోమెడికల్ సంబంధిత ఉపరితలాలపై బయోఫిల్మ్‌లను ఏర్పరచడంలో అసినెటోబాక్టర్ బౌమానీ సామర్థ్యం యొక్క మూల్యాంకనం. గ్రీన్, సి., వు, జె., రికార్డ్, ఎహెచ్ & క్సీ, సి. ఆరు విభిన్న బయోమెడికల్ సంబంధిత ఉపరితలాలపై బయోఫిల్మ్‌లను ఏర్పరచడంలో అసినెటోబాక్టర్ బౌమానీ సామర్థ్యం యొక్క మూల్యాంకనం.గ్రీన్, కె., వు, జె., రికార్డ్, ఎ. ఖ. మరియు సి, కె. ఆరు విభిన్న జీవవైద్యపరంగా సంబంధిత ఉపరితలాలపై బయోఫిల్మ్‌లను ఏర్పరచడంలో అసినెటోబాక్టర్ బౌమానీ యొక్క సామర్థ్యం యొక్క మూల్యాంకనం. గ్రీన్, C., వు, J., రికార్డ్, AH & Xi, C. మీరు గ్రీన్, C., వు, J., రికార్డ్, AH & Xi, C. వివిధ బయోమెడికల్ సంబంధిత ఉపరితలాలపై బయోఫిల్మ్‌ను రూపొందించడానికి 鲍曼不动天生在六种 సామర్థ్యం యొక్క మూల్యాంకనం.గ్రీన్, కె., వు, జె., రికార్డ్, ఎ. ఖ. మరియు సి, కె. ఆరు విభిన్న జీవవైద్యపరంగా సంబంధిత ఉపరితలాలపై బయోఫిల్మ్‌లను ఏర్పరచడంలో అసినెటోబాక్టర్ బౌమానీ యొక్క సామర్థ్యం యొక్క మూల్యాంకనం.రైట్. అప్లికేషన్ మైక్రోఆర్గానిజం 63(4), 233-239. https://doi.org/10.1111/lam.12627 (2016).