Terima kasih kerana melawat Nature.com. Versi penyemak imbas yang anda gunakan mempunyai sokongan CSS yang terhad. Untuk pengalaman terbaik, kami mengesyorkan agar anda menggunakan penyemak imbas yang dikemas kini (atau lumpuhkan Mod Keserasian dalam Internet Explorer). Sementara itu, untuk memastikan sokongan berterusan, kami akan menjadikan tapak tanpa gaya dan JavaScript.
Persekitaran penjagaan kesihatan yang tercemar memainkan peranan penting dalam penyebaran organisma tahan multidrug (MDR) dan C. difficile. Tujuan kajian ini adalah untuk menilai kesan ozon yang dihasilkan oleh reaktor plasma nyahcas dielektrik (DBD) ke atas tindakan Enterococcus faecalis (VRE) tahan vancomycin, Klebsiella pneumoniae (CRE) tahan karbapenem, Kesan Antibakteria tahan karbapenem daripada bahan berbeza yang tercemar dengan Pseudomonas spp. Pseudomonas aeruginosa (CRPA), Acinetobacter baumannii (CRAB) tahan carbapenem dan spora Clostridium difficile. Pelbagai bahan yang tercemar dengan spora VRE, CRE, CRPA, CRAB dan C. difficile telah dirawat dengan ozon pada pelbagai kepekatan dan masa pendedahan. Mikroskopi daya atom (AFM) menunjukkan pengubahsuaian permukaan bakteria selepas rawatan ozon. Apabila dos ozon 500 ppm digunakan pada VRE dan CRAB selama 15 minit, penurunan kira-kira 2 atau lebih log10 diperhatikan dalam keluli tahan karat, kain dan kayu, dan penurunan 1-2 log10 diperhatikan dalam kaca dan plastik. Spora C. difficile didapati lebih tahan terhadap ozon berbanding semua organisma lain yang diuji. Pada AFM, selepas rawatan dengan ozon, sel bakteria membengkak dan berubah bentuk. Ozon yang dihasilkan oleh Reaktor Plasma DBD ialah alat dekontaminasi yang mudah dan berharga untuk spora MDRO dan C. difficile, yang diketahui sebagai patogen biasa jangkitan berkaitan penjagaan kesihatan.
Kemunculan organisma tahan multidrug (MDR) disebabkan oleh penyalahgunaan antibiotik pada manusia dan haiwan dan telah dikenal pasti oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) sebagai ancaman utama kepada kesihatan awam1. Khususnya, institusi penjagaan kesihatan semakin berhadapan dengan kemunculan dan penyebaran MRO. MRO utama ialah Staphylococcus aureus tahan methicillin dan enterococcus tahan vancomycin (VRE), enterobacteria penghasil beta-laktamase spektrum lanjutan (ESBL), Pseudomonas aeruginosa tahan multidrug, Acinetobacter baumannii tahan pelbagai ubat, dan tahan karbapenem (CREobacterm). Di samping itu, jangkitan Clostridium difficile adalah penyebab utama cirit-birit yang berkaitan dengan penjagaan kesihatan, meletakkan beban yang ketara kepada sistem penjagaan kesihatan. MDRO dan C. difficile disebarkan melalui tangan pekerja penjagaan kesihatan, persekitaran yang tercemar, atau terus dari orang ke orang. Kajian terbaru menunjukkan bahawa persekitaran yang tercemar dalam tetapan penjagaan kesihatan memainkan peranan penting dalam penghantaran MDRO dan C. difficile apabila pekerja kesihatan (HCW) bersentuhan dengan permukaan tercemar atau apabila pesakit bersentuhan langsung dengan permukaan tercemar 3,4. persekitaran yang tercemar dalam tetapan penjagaan kesihatan mengurangkan kejadian jangkitan MLRO dan C. difficile atau penjajahan5,6,7. Memandangkan kebimbangan global tentang peningkatan rintangan antimikrob, adalah jelas bahawa lebih banyak penyelidikan diperlukan mengenai kaedah dan prosedur untuk penyahcemaran dalam tetapan penjagaan kesihatan. Baru-baru ini, kaedah pembersihan terminal tanpa sentuhan, terutamanya peralatan ultraviolet (UV) atau sistem hidrogen peroksida, telah diiktiraf sebagai kaedah penyahcemaran yang menjanjikan. Walau bagaimanapun, peranti UV atau hidrogen peroksida yang tersedia secara komersil ini bukan sahaja mahal, pembasmian kuman UV hanya berkesan pada permukaan yang terdedah, manakala pembasmian kuman plasma hidrogen peroksida memerlukan masa penyahcemaran yang agak lama sebelum kitaran pembasmian kuman seterusnya5.
Ozon mempunyai ciri-ciri anti-karat dan boleh dihasilkan dengan murah8. Ia juga dikenali sebagai toksik kepada kesihatan manusia, tetapi boleh terurai dengan cepat menjadi oksigen 8. Reaktor plasma nyahcas dielektrik (DBD) merupakan penjana ozon yang paling biasa9. Peralatan DBD membolehkan anda mencipta plasma suhu rendah di udara dan menghasilkan ozon. Sehingga kini, penggunaan praktikal ozon hanya terhad kepada pembasmian kuman air kolam renang, air minuman dan kumbahan10. Beberapa kajian telah melaporkan penggunaannya dalam tetapan penjagaan kesihatan8,11.
Dalam kajian ini, kami menggunakan penjana ozon plasma DBD padat untuk menunjukkan keberkesanannya dalam membersihkan MDRO dan C. difficile, malah yang disuntik pada pelbagai bahan yang biasa digunakan dalam tetapan perubatan. Di samping itu, proses pensterilan ozon telah dijelaskan menggunakan imej mikroskopi daya atom (AFM) sel yang dirawat ozon.
Strain diperoleh daripada isolat klinikal: VRE (SCH 479 dan SCH 637), Klebsiella pneumoniae (CRE; SCH CRE-14 dan DKA-1) tahan karbapenem, Pseudomonas aeruginosa (CRPA; 54 dan 83) tahan karbapenem dan bakteria tahan karbapenem. bakteria Pseudomonas aeruginosa (CRPA; 54 dan 83). Acinetobacter baumannii tahan (CRAB; F2487 dan SCH-511). C. difficile diperoleh daripada Koleksi Budaya Patogen Kebangsaan (NCCP 11840) Agensi Kawalan dan Pencegahan Penyakit Korea. Ia diasingkan daripada pesakit di Korea Selatan pada 2019 dan didapati tergolong dalam ST15 menggunakan penaipan jujukan berbilang lokus. Brain Heart Infusion (BHI) Broth (BD, Sparks, MD, USA) diinokulasi dengan VRE, CRE, CRPA dan CRAB dicampur dengan baik dan diinkubasi pada 37° C. selama 24 jam.
C. difficile digariskan secara anaerobik pada agar darah selama 48 jam. Beberapa koloni kemudiannya ditambah kepada 5 ml sup jantung otak dan diinkubasi dalam keadaan anaerobik selama 48 jam. Selepas itu, kultur digoncang, 5 ml etanol 95% ditambah, digoncang lagi dan dibiarkan pada suhu bilik selama 30 minit. Selepas sentrifugasi pada 3000 g selama 20 minit, buang supernatan dan gantung pelet yang mengandungi spora dan membunuh bakteria dalam 0.3 ml air. Sel yang berdaya maju dikira dengan pembenihan lingkaran penggantungan sel bakteria pada plat agar darah selepas pencairan yang sesuai. Pewarnaan gram mengesahkan bahawa 85% hingga 90% daripada struktur bakteria adalah spora.
Kajian berikut telah dijalankan untuk menyiasat kesan ozon sebagai pembasmi kuman pada pelbagai permukaan yang tercemar dengan spora MDRO dan C. difficile, yang diketahui menyebabkan jangkitan berkaitan penjagaan kesihatan. Sediakan sampel keluli tahan karat, fabrik (kapas), kaca, plastik (akrilik), dan kayu (pine) berukuran satu sentimeter dengan satu sentimeter. Bersihkan kupon sebelum digunakan. Semua sampel telah disterilkan dengan autoklaf sebelum dijangkiti bakteria.
Dalam kajian ini, sel bakteria disebarkan pada pelbagai permukaan substrat dan juga pada plat agar. Panel kemudiannya disterilkan dengan mendedahkannya kepada ozon untuk tempoh masa tertentu dan pada kepekatan tertentu di dalam ruang tertutup. Pada rajah. 1 ialah gambar peralatan pensterilan ozon. Reaktor plasma DBD telah dibuat dengan memasang elektrod keluli tahan karat berlubang dan terdedah pada bahagian hadapan dan belakang plat alumina (dielektrik) setebal 1 mm. Untuk elektrod berlubang, apertur dan kawasan lubang masing-masing adalah 3 mm dan 0.33 mm. Setiap elektrod mempunyai bentuk bulat dengan diameter 43 mm. Bekalan kuasa frekuensi tinggi voltan tinggi (GBS Elektronik GmbH Minipuls 2.2) digunakan untuk menggunakan voltan sinusoidal kira-kira 8 kV puncak ke puncak pada frekuensi 12.5 kHz kepada elektrod berlubang untuk menjana plasma di tepi elektrod. elektrod berlubang. Memandangkan teknologi ini adalah kaedah pensterilan gas, pensterilan dijalankan dalam ruang dibahagikan mengikut isipadu ke dalam petak atas dan bawah, yang masing-masing mengandungi sampel tercemar bakteria dan penjana plasma. Petak atas mempunyai dua port injap untuk mengeluarkan dan melepaskan sisa ozon. Sebelum digunakan dalam eksperimen, perubahan masa kepekatan ozon di dalam bilik selepas menghidupkan pemasangan plasma diukur mengikut spektrum serapan garis spektrum 253.65 nm lampu merkuri.
(a) Skim persediaan eksperimen untuk pensterilan bakteria pada pelbagai bahan menggunakan ozon yang dijana dalam reaktor plasma DBD, dan (b) kepekatan ozon dan masa penjanaan plasma dalam kebuk pensterilan. Rajah dibuat menggunakan OriginPro versi 9.0 (perisian OriginPro, Northampton, MA, USA; https://www.originlab.com).
Pertama, dengan mensterilkan sel bakteria yang diletakkan pada plat agar dengan ozon, sambil menukar kepekatan ozon dan masa rawatan, kepekatan ozon dan masa rawatan yang sesuai untuk penyahcemaran MDRO dan C. difficile ditentukan. Semasa proses pensterilan, ruang pertama dibersihkan dengan udara ambien dan kemudian diisi dengan ozon dengan menghidupkan unit plasma. Selepas sampel telah dirawat dengan ozon untuk tempoh masa yang telah ditetapkan, pam diafragma digunakan untuk mengeluarkan baki ozon. Pengukuran menggunakan sampel kultur 24 jam yang lengkap (~ 108 CFU/ml). Sampel penggantungan sel bakteria (20 μl) pertama kali dicairkan secara bersiri sepuluh kali dengan garam steril, dan kemudian sampel ini diedarkan pada plat agar yang disterilkan dengan ozon di dalam ruang. Selepas itu, sampel berulang, yang terdiri daripada sampel terdedah dan tidak terdedah kepada ozon, diinkubasi pada suhu 37°C selama 24 jam dan mengira koloni untuk menilai keberkesanan pensterilan.
Selanjutnya, mengikut syarat pensterilan yang ditakrifkan dalam kajian di atas, kesan dekontaminasi teknologi ini pada MDRO dan C. difficile dinilai menggunakan kupon pelbagai bahan (kupon keluli tahan karat, kain, kaca, plastik dan kayu) yang biasa digunakan di institusi perubatan. Kultur 24 jam lengkap (~108 cfu/ml) telah digunakan. Sampel penggantungan sel bakteria (20 μl) dicairkan secara bersiri sepuluh kali dengan garam steril, dan kemudian kupon direndam dalam sup cair ini untuk menilai pencemaran. Sampel yang dikeluarkan selepas direndam dalam sup pencairan diletakkan dalam cawan Petri steril dan dikeringkan pada suhu bilik selama 24 jam. Letakkan penutup piring petri pada sampel dan letakkan dengan teliti ke dalam ruang ujian. Tanggalkan penutup dari piring Petri dan dedahkan sampel kepada ozon 500 ppm selama 15 minit. Sampel kawalan diletakkan di dalam kabinet keselamatan biologi dan tidak terdedah kepada ozon. Sejurus selepas terdedah kepada ozon, sampel dan sampel tidak disinari (iaitu kawalan) dicampur dengan garam steril menggunakan pengadun vorteks untuk mengasingkan bakteria dari permukaan. Suspensi yang dicairkan dicairkan secara bersiri 10 kali dengan garam steril, selepas itu bilangan bakteria yang dicairkan ditentukan pada plat agar darah (untuk bakteria aerobik) atau plat agar darah anaerobik untuk Brucella (untuk Clostridium difficile) dan diinkubasi pada suhu 37°C selama 24 jam . atau di bawah keadaan anaerobik selama 48 jam pada 37°C dalam salinan untuk menentukan kepekatan awal inokulum. Perbezaan dalam kiraan bakteria antara kawalan tidak terdedah dan sampel terdedah telah dikira untuk memberikan pengurangan log dalam kiraan bakteria (iaitu, kecekapan pensterilan) di bawah keadaan ujian.
Sel biologi mesti digerakkan pada plat pengimejan AFM; oleh itu, cakera mika yang rata dan kasar dengan skala kekasaran yang lebih kecil daripada saiz sel digunakan sebagai substrat. Diameter dan ketebalan cakera ialah 20 mm dan 0.21 mm, masing-masing. Untuk melabuhkan sel dengan kukuh ke permukaan, permukaan mika disalut dengan poli-L-lisin (200 µl), menjadikannya bercas positif dan membran sel bercas negatif. Selepas salutan dengan poli-L-lisin, cakera mika dibasuh 3 kali dengan 1 ml air ternyahiion (DI) dan udara dikeringkan semalaman. Kemudian, sel-sel bakteria telah digunakan pada permukaan mika yang disalut dengan poli-L-lisin dengan mencampurkan larutan bakteria cair, dibiarkan selama 30 minit, dan kemudian permukaan mika dibasuh dengan 1 ml air ternyahion.
Separuh daripada sampel telah dirawat dengan ozon dan morfologi permukaan plat mika yang dimuatkan dengan spora VRE, CRAB dan C. difficile divisualisasikan menggunakan AFM (XE-7, sistem taman). Mod operasi AFM ditetapkan kepada mod mengetik, yang merupakan kaedah biasa untuk pengimejan sel biologi. Dalam eksperimen, mikrocantilever yang direka untuk mod bukan hubungan (OMCL-AC160TS, OLYMPUS Microscopy) telah digunakan. Imej AFM telah dirakam berdasarkan kadar imbasan probe 0.5 Hz menghasilkan resolusi imej 2048 × 2048 piksel.
Untuk menentukan keadaan di mana reaktor plasma DBD berkesan untuk pensterilan, kami menjalankan satu siri eksperimen menggunakan kedua-dua MDRO (VRE, CRE, CRPA dan CRAB) dan C. difficile untuk mengubah kepekatan ozon dan masa pendedahan. Pada rajah. 1b menunjukkan lengkung masa kepekatan ozon untuk setiap keadaan ujian selepas menghidupkan peranti plasma. Kepekatan meningkat secara logaritma, masing-masing mencapai 300 dan 500 ppm selepas 1.5 dan 2.5 minit. Ujian awal dengan VRE telah menunjukkan bahawa minimum yang diperlukan untuk menyahcemar bakteria dengan berkesan ialah 300 ppm ozon selama 10 minit. Oleh itu, dalam eksperimen berikut, MDRO dan C. difficile telah terdedah kepada ozon pada dua kepekatan berbeza (300 dan 500 ppm) dan pada dua masa pendedahan yang berbeza (10 dan 15 minit). Kecekapan pensterilan bagi setiap dos ozon dan tetapan masa pendedahan telah dikira dan ditunjukkan dalam Jadual 1. Pendedahan kepada ozon 300 atau 500 ppm selama 10–15 minit menyebabkan pengurangan keseluruhan dalam VRE sebanyak 2 atau lebih log10. Tahap pembunuhan bakteria yang tinggi dengan CRE ini dicapai dengan pendedahan selama 15 minit kepada 300 atau 500 ppm ozon. Pengurangan tinggi dalam CRPA (> 7 log10) dicapai dengan pendedahan kepada 500 ppm ozon selama 15 minit. Pengurangan tinggi dalam CRPA (> 7 log10) dicapai dengan pendedahan kepada 500 ppm ozon selama 15 minit. Высокое снижение CRPA (> 7 log10) было достигнуто при воздействии 500 частей на миллион озона в течение 15 минут. Pengurangan tinggi dalam CRPA (> 7 log10) dicapai dengan pendedahan kepada 500 ppm ozon selama 15 minit.暴露于500 ppm 的臭氧15 分钟后，可大幅降低CRPA (> 7 log10).暴露于500 ppm 的臭氧15 分钟后，可大幅降低CRPA (> 7 log10). Существенное снижение CRPA (> 7 log10) после 15-минутного воздействия озона с концентрацией 500 ppm. Pengurangan ketara dalam CRPA (> 7 log10) selepas 15 minit pendedahan kepada 500 ppm ozon.Pembunuhan bakteria KETAM yang boleh diabaikan pada ozon 300 ppm; namun, pada 500 ppm ozon, terdapat pengurangan > 1.5 log10. namun, pada 500 ppm ozon, terdapat pengurangan > 1.5 log10. однако при концентрации озона 500 частей на миллион наблюдалось снижение > 1.5 log10. namun, pada kepekatan ozon 500 ppm, penurunan >1.5 log10 telah diperhatikan.然而，在500 ppm 臭氧下，减少了> 1.5 log10。然而，在500 ppm 臭氧下，减少了> 1.5 log10。 Однако при концентрации озона 500 частей на миллион наблюдалось снижение >1,5 log10. Walau bagaimanapun, pada kepekatan ozon 500 ppm, penurunan >1.5 log10 telah diperhatikan. Mendedahkan spora C. difficile kepada ozon 300 atau 500 ppm mengakibatkan pengurangan > 2.5 log10. Mendedahkan spora C. difficile kepada ozon 300 atau 500 ppm mengakibatkan pengurangan > 2.5 log10. Воздействие на споры C. difficile озона с концентрацией 300 atau 500 частей на миллион приводило к снижению > 2.5 log10. Pendedahan spora C. difficile kepada ozon 300 atau 500 ppm mengakibatkan pengurangan >2.5 log10.将艰难梭菌孢子暴露于300 或500 ppm 的臭氧中导致> 2.5 log10 减少。 300 或500 ppm 的臭氧中导致> 2.5 log10 减少。 Воздействие на споры C. difficile озона с концентрацией 300 atau 500 частей на миллион приводило к снижению >2.5 log10. Pendedahan spora C. difficile kepada ozon 300 atau 500 ppm mengakibatkan pengurangan >2.5 log10.
Berdasarkan eksperimen di atas, keperluan yang mencukupi didapati untuk menyahaktifkan bakteria pada dos ozon 500 ppm selama 15 minit. Spora VRE, CRAB dan C. difficile telah diuji untuk kesan pembunuh kuman ozon pada pelbagai bahan termasuk keluli tahan karat, fabrik, kaca, plastik dan kayu yang biasa digunakan di hospital. Kecekapan pensterilan mereka ditunjukkan dalam Jadual 2. Organisma ujian dinilai dua kali. Dalam VRE dan CRAB, ozon kurang berkesan pada permukaan kaca dan plastik, walaupun pengurangan log10 kira-kira faktor 2 atau lebih diperhatikan pada keluli tahan karat, kain dan permukaan kayu. Spora C. difficile didapati lebih tahan terhadap rawatan ozon daripada semua organisma lain yang diuji. Untuk mengkaji secara statistik kesan ozon pada kesan membunuh bahan yang berbeza terhadap VRE, CRAB, dan C. difficile, ujian-t digunakan untuk membandingkan perbezaan antara bilangan CFU per mililiter dalam kumpulan kawalan dan eksperimen pada bahan yang berbeza (Rajah 2). strain menunjukkan perbezaan yang signifikan secara statistik, tetapi perbezaan yang lebih ketara diperhatikan untuk spora VRE dan CRAB daripada spora C. difficile.
Sebaran kesan ozon terhadap pembunuhan bakteria pelbagai bahan (a) VRE, (b) KETAM, dan (c) C. difficile.
Pengimejan AFM telah dilakukan pada VRE, CRAB, dan spora C. difficile yang dirawat ozon dan tidak dirawat untuk mengkaji secara terperinci proses pensterilan gas ozon. Pada rajah. 3a, c dan e menunjukkan imej AFM bagi spora VRE, CRAB dan C. difficile yang tidak dirawat, masing-masing. Seperti yang dilihat dalam imej 3D, selnya licin dan utuh. Rajah 3b, d dan f menunjukkan spora VRE, CRAB dan C. difficile selepas rawatan ozon. Ia bukan sahaja mengurangkan saiz keseluruhan untuk semua sel yang diuji, tetapi permukaannya menjadi lebih kasar selepas terdedah kepada ozon.
Imej AFM bagi spora VRE, MRAB dan C. difficile yang tidak dirawat (a, c, e) dan (b, d, f) yang dirawat dengan ozon 500 ppm selama 15 minit. Imej dilukis menggunakan Park Systems XEI versi 5.1.6 (XEI Software, Suwon, Korea; https://www.parksystems.com/102-products/park-xe-bio).
Penyelidikan kami menunjukkan bahawa ozon yang dihasilkan oleh peralatan plasma DBD menunjukkan keupayaan untuk menyahcemar spora MDRO dan C. difficile dengan berkesan, yang diketahui sebagai punca utama jangkitan berkaitan penjagaan kesihatan. Di samping itu, dalam kajian kami, memandangkan pencemaran alam sekitar dengan spora MDRO dan C. difficile boleh menjadi sumber jangkitan berkaitan penjagaan kesihatan, kesan pembunuh kuman ozon didapati berjaya untuk bahan yang digunakan terutamanya dalam tetapan hospital. Ujian dekontaminasi dilakukan menggunakan peralatan plasma DBD selepas pencemaran buatan bahan seperti keluli tahan karat, kain, kaca, plastik dan kayu dengan spora MDRO dan C. difficile. Akibatnya, walaupun kesan dekontaminasi berbeza-beza bergantung pada bahan, keupayaan dekontaminasi ozon adalah luar biasa.
Objek yang kerap disentuh di dalam bilik hospital memerlukan pembasmian kuman rutin tahap rendah. Kaedah standard untuk menyahcemar objek tersebut ialah pembersihan manual dengan cecair pembasmi kuman seperti sebatian ammonium kuaterner 13. Walaupun dengan pematuhan ketat terhadap saranan penggunaan pembasmi kuman, MPO sukar untuk dibuang dengan pembersihan persekitaran tradisional (biasanya pembersihan manual)14. Oleh itu, teknologi baharu diperlukan, seperti kaedah bukan hubungan. Akibatnya, terdapat minat terhadap pembasmian kuman gas, termasuk hidrogen peroksida dan ozon10. Kelebihan pembasmi kuman gas ialah ia boleh mencapai tempat dan objek yang tidak dapat dicapai oleh kaedah manual tradisional. Hidrogen peroksida baru-baru ini mula digunakan dalam tetapan perubatan, namun hidrogen peroksida itu sendiri adalah toksik dan mesti dikendalikan mengikut prosedur pengendalian yang ketat. Pensterilan plasma dengan hidrogen peroksida memerlukan masa pembersihan yang agak lama sebelum kitaran pensterilan seterusnya. Sebaliknya, ozon bertindak sebagai agen antibakteria spektrum luas, berkesan terhadap bakteria dan virus yang tahan terhadap pembasmi kuman lain8,11,15. Selain itu, ozon boleh dihasilkan dengan murah daripada udara atmosfera dan tidak memerlukan bahan kimia toksik tambahan yang boleh meninggalkan kesan berbahaya di alam sekitar, kerana ia akhirnya terurai menjadi oksigen. Walau bagaimanapun, sebab mengapa ozon tidak digunakan secara meluas sebagai pembasmi kuman adalah seperti berikut. Ozon adalah toksik kepada kesihatan manusia, jadi kepekatannya tidak melebihi 0.07 ppm secara purata selama lebih daripada 8 jam16, jadi pensteril ozon telah dibangunkan dan diletakkan di pasaran, terutamanya untuk membersihkan gas ekzos. Ia juga mungkin untuk menyedut gas dan menghasilkan bau yang tidak menyenangkan selepas penyahcemaran5,8. Ozon tidak digunakan secara aktif di institusi perubatan. Walau bagaimanapun, ozon boleh digunakan dengan selamat dalam kebuk pensterilan dan dengan prosedur pengudaraan yang betul, dan penyingkirannya boleh dipercepatkan dengan menggunakan penukar pemangkin. Dalam kajian ini, kami menunjukkan bahawa pensteril ozon plasma boleh digunakan untuk pembasmian kuman dalam tetapan penjagaan kesihatan. Kami telah membangunkan peranti dengan keupayaan pensterilan yang tinggi, pengendalian yang mudah dan perkhidmatan yang pantas untuk pesakit yang dimasukkan ke hospital. Di samping itu, kami telah membangunkan unit pensterilan mudah yang menggunakan udara ambien tanpa kos tambahan. Sehingga kini, tidak ada maklumat yang mencukupi tentang keperluan ozon minimum untuk penyahaktifan MDRO. Peralatan yang digunakan dalam kajian kami adalah mudah untuk disediakan dan mempunyai masa jangka pendek dan dijangka berguna untuk pensterilan peralatan yang kerap.
Mekanisme tindakan bakteria ozon tidak jelas sepenuhnya. Beberapa kajian telah menunjukkan bahawa ozon merosakkan membran sel bakteria, membawa kepada kebocoran intrasel dan akhirnya lisis sel17,18. Ozon boleh mengganggu aktiviti enzimatik selular dengan bertindak balas dengan kumpulan tiol dan boleh mengubah suai bes purin dan pirimidin dalam asid nukleik. Kajian ini memvisualisasikan morfologi spora VRE, CRAB, dan C. difficile sebelum dan selepas rawatan ozon dan mendapati bahawa ia bukan sahaja mengecil dalam saiz, tetapi ia juga menjadi lebih kasar dengan ketara pada permukaan, menunjukkan kerosakan atau kakisan membran paling luar. dan bahan dalaman akibat gas ozon mempunyai keupayaan pengoksidaan yang kuat. Kerosakan ini boleh menyebabkan ketidakaktifan sel, bergantung kepada keterukan perubahan selular.
C. spora difficile sukar dikeluarkan dari bilik hospital. Spora kekal di tempat di mana mereka menumpahkan 10,20. Di samping itu, dalam kajian ini, walaupun pengurangan logaritma maksimum 10 kali ganda dalam bilangan bakteria pada plat agar pada ozon 500 ppm selama 15 minit ialah 2.73, kesan bakteria ozon pada pelbagai bahan yang mengandungi spora C .difficile telah dikurangkan. Oleh itu, pelbagai strategi boleh dipertimbangkan untuk mengurangkan jangkitan C. difficile dalam tetapan penjagaan kesihatan. Untuk kegunaan dalam ruang C. difficile terpencil sahaja, ia juga berguna untuk melaraskan masa pendedahan dan keamatan rawatan ozon. Di samping itu, kita mesti ingat bahawa kaedah dekontaminasi ozon tidak boleh menggantikan sepenuhnya pembersihan manual konvensional dengan disinfektan dan strategi antimikrob, dan juga boleh menjadi sangat berkesan dalam mengawal C. difficile 5 . Dalam kajian ini, keberkesanan ozon sebagai pembasmi kuman berbeza-beza untuk pelbagai jenis MPO. Keberkesanan mungkin bergantung kepada beberapa faktor seperti peringkat pertumbuhan, dinding sel, dan kecekapan mekanisme pembaikan21,22. Sebab bagi kesan pensterilan ozon yang berbeza pada permukaan setiap bahan mungkin disebabkan oleh pembentukan biofilm. Kajian terdahulu telah menunjukkan bahawa E. faecium dan E. faecium meningkatkan rintangan alam sekitar apabila hadir sebagai biofilm23, 24, 25. Walau bagaimanapun, kajian ini menunjukkan bahawa ozon mempunyai kesan bakteria yang ketara terhadap spora MDRO dan C. difficile.
Batasan kajian kami ialah kami menilai kesan pengekalan ozon selepas pemulihan. Ini boleh menyebabkan anggaran berlebihan bilangan sel bakteria yang berdaya maju.
Walaupun kajian ini dijalankan untuk menilai keberkesanan ozon sebagai pembasmi kuman dalam persekitaran hospital, adalah sukar untuk menyamaratakan keputusan kami kepada semua tetapan hospital. Oleh itu, lebih banyak kajian diperlukan untuk menyiasat kebolehgunaan dan keserasian pensteril ozon DBD ini dalam persekitaran hospital sebenar.
Ozon yang dihasilkan oleh reaktor plasma DBD boleh menjadi agen dekontaminasi yang mudah dan berharga untuk MDRO dan C. difficile. Oleh itu, rawatan ozon boleh dianggap sebagai alternatif yang berkesan untuk pembasmian kuman persekitaran hospital.
Set data yang digunakan dan/atau dianalisis dalam kajian semasa tersedia daripada pengarang masing-masing atas permintaan yang munasabah.
Strategi global WHO untuk mengandungi rintangan antimikrob. https://www.who.int/drugresistance/WHO_Global_Strategy.htm/en/ Tersedia.
Dubberke, ER & Olsen, MA Beban Clostridium difficile pada sistem penjagaan kesihatan. Dubberke, ER & Olsen, MA Beban Clostridium difficile pada sistem penjagaan kesihatan.Dubberke, ER dan Olsen, MA Beban Clostridium difficile dalam sistem penjagaan kesihatan. Dubberke, ER & Olsen, MA 艰难梭菌对医疗保健系统的负担。 Dubberke, ER & Olsen, MADubberke, ER dan Olsen, MA Beban Clostridium difficile pada sistem penjagaan kesihatan.klinikal. Jangkitan. Dis. https://doi.org/10.1093/cid/cis335 (2012).
Boyce, JM Pencemaran alam sekitar mempunyai kesan yang besar terhadap jangkitan nosokomial. J. Hospital. Jangkitan. 65 (Lampiran 2), 50-54. https://doi.org/10.1016/s0195-6701(07)60015-2 (2007).
Kim, YA, Lee, H. & K L.,. Kim, YA, Lee, H. & K L.,.Kim, YA, Lee, H. dan KL,. Kim, YA, Lee, H. & K L.,. Kim, YA, Lee, H. & K L.,.Kim, YA, Lee, H. dan KL,.Pencemaran dan kawalan jangkitan persekitaran hospital oleh bakteria patogen [J. Korea J. Kawalan Jangkitan Hospital. 20(1), 1-6 (2015).
Dancer, SJ Perjuangan menentang jangkitan nosokomial: perhatian kepada peranan alam sekitar dan teknologi pembasmian kuman baharu. klinikal. mikroorganisma. buka 27(4), 665–690. https://doi.org/10.1128/cmr.00020-14 (2014).
Weber, DJ et al. Keberkesanan peranti UV dan sistem hidrogen peroksida untuk penyahcemaran kawasan terminal: fokus pada ujian klinikal. ya. J. Kawalan jangkitan. 44 (5 tambahan), e77-84. https://doi.org/10.1016/j.ajic.2015.11.015 (2016).
Siani, H. & Maillard, JY Amalan terbaik dalam dekontaminasi persekitaran penjagaan kesihatan. Siani, H. & Maillard, JY Amalan terbaik dalam dekontaminasi persekitaran penjagaan kesihatan. Siani, H. & Maillard, JY Передовая практика дезактивации среды здравоохранения. Siani, H. & Maillard, JY Amalan baik dalam penyahcemaran persekitaran penjagaan kesihatan. Siani, H. & Maillard, JY 医疗环境净化的最佳实践。 Siani, H. & Maillard, JY Amalan terbaik pembersihan persekitaran perubatan. Siani, H. & Maillard, JY Передовой опыт обеззараживания медицинских учреждений. Siani, H. & Maillard, JY Amalan terbaik dalam penyahcemaran kemudahan perubatan.EURO. J. Clin. mikroorganisma Untuk menjangkiti Dis. 34(1), 1-11. https://doi.org/10.1007/s10096-014-2205-9 (2015).
Sharma, M. & Hudson, JB Gas ozon ialah agen antibakteria yang berkesan dan praktikal. Sharma, M. & Hudson, JB Gas ozon ialah agen antibakteria yang berkesan dan praktikal.Sharma, M. and Hudson, JB Gas ozon adalah agen antibakteria yang berkesan dan praktikal. Sharma, M. & Hudson, JB 臭氧气体是一种有效且实用的抗菌剂。 Sharma, M. & Hudson, JBSharma, M. dan Hudson, JB Gas ozon adalah agen antimikrob yang berkesan dan praktikal.ya. J. Jangkitan. kawalan. 36(8), 559-563. https://doi.org/10.1016/j.ajic.2007.10.021 (2008).
Seung-Lok Pak, J.-DM, Lee, S.-H. & Shin, S.-Y. & Shin, S.-Y.dan Shin, S.-Yu. & Shin, S.-Y. & Shin, S.-Y.dan Shin, S.-Yu.Ozon dijana dengan cekap menggunakan elektrod plat grid dalam penjana ozon jenis nyahcas dengan penghalang dielektrik. J. Elektrostatik. 64(5), 275-282. https://doi.org/10.1016/j.elstat.2005.06.007 (2006).
Moat, J., Cargill, J., Shone, J. & Upton, M. Aplikasi proses penyahcemaran novel menggunakan ozon gas. Moat, J., Cargill, J., Shone, J. & Upton, M. Aplikasi proses penyahcemaran novel menggunakan ozon gas.Moat J., Cargill J., Sean J. dan Upton M. Penggunaan proses penyahcemaran baru menggunakan gas ozon. Moat, J., Cargill, J., Shone, J. & Upton, M. 使用气态臭氧的新型净化工艺的应用。 Moat, J., Cargill, J., Shone, J. & Upton, M.Moat J., Cargill J., Sean J. dan Upton M. Aplikasi proses penulenan baru menggunakan gas ozon.boleh. J. Mikroorganisma. 55(8), 928–933. https://doi.org/10.1139/w09-046 (2009).
Zoutman, D., Shannon, M. & Mandel, A. Keberkesanan sistem berasaskan ozon baru untuk pembasmian kuman peringkat tinggi yang pantas bagi ruang dan permukaan penjagaan kesihatan. Zoutman, D., Shannon, M. & Mandel, A. Keberkesanan sistem berasaskan ozon baru untuk pembasmian kuman peringkat tinggi yang pantas bagi ruang dan permukaan penjagaan kesihatan.Zutman, D., Shannon, M. dan Mandel, A. Kecekapan sistem berasaskan ozon baharu untuk pembasmian kuman peringkat tinggi yang pantas bagi persekitaran dan permukaan perubatan. Zoutman, D., Shannon, M. & Mandel, A. 新型臭氧系统对医疗保健空间和表面进行快速高水平消毒的有。 Zoutman, D., Shannon, M. & Mandel, A.Zutman, D., Shannon, M. dan Mandel, A. Keberkesanan sistem ozon baharu untuk pembasmian kuman peringkat tinggi yang pantas bagi persekitaran dan permukaan perubatan.ya. J. Kawalan jangkitan. 39(10), 873-879. https://doi.org/10.1016/j.ajic.2011.01.012 (2011).
Wullt, M., Odenholt, I. & Walder, M. Aktiviti tiga disinfektan dan nitrit berasid terhadap spora Clostridium difficile. Wullt, M., Odenholt, I. & Walder, M. Aktiviti tiga disinfektan dan nitrit berasid terhadap spora Clostridium difficile.Woollt, M., Odenholt, I. and Walder, M. Aktiviti tiga disinfektan dan nitrit berasid terhadap spora Clostridium difficile.Vullt M, Odenholt I dan Walder M. Aktiviti tiga disinfektan dan nitrit berasid terhadap spora Clostridium difficile. Hospital Kawalan Jangkitan. Epidemiologi. 24(10), 765-768. https://doi.org/10.1086/502129 (2003).
Ray, A. et al. Penyahcemaran hidrogen peroksida terwap semasa wabak Acinetobacter baumannii yang tahan pelbagai ubat di hospital penjagaan jangka panjang. Hospital Kawalan Jangkitan. Epidemiologi. 31(12), 1236-1241. https://doi.org/10.1086/657139 (2010).
Ekshtein, BK et al. Pengurangan pencemaran permukaan alam sekitar dengan Clostridium difficile dan enterococci tahan vancomycin berikutan penggunaan langkah untuk menambah baik kaedah pembersihan. Penyakit berjangkit Tentera Laut. 7, 61. https://doi.org/10.1186/1471-2334-7-61 (2007).
Martinelli, M., Giovannangeli, F., Rotunno, S., Trombetta, CM & Montomoli, E. Rawatan ozon air dan udara sebagai teknologi sanitasi alternatif. Martinelli, M., Giovannangeli, F., Rotunno, S., Trombetta, CM & Montomoli, E. Rawatan ozon air dan udara sebagai teknologi sanitasi alternatif.Martinelli, M., Giovannangeli, F., Rotunno, S., Trombetta, KM dan Montomoli, E. Rawatan ozon air dan udara sebagai teknologi sanitasi alternatif. Martinelli, M., Giovannangeli, F., Rotunno, S., Trombetta, CM & Montomoli, E. 水和空气臭氧处理作为替代消毒技术。 Martinelli, M., Giovannangeli, F., Rotunno, S., Trombetta, CM & Montomoli, E.Martinelli M, Giovannangeli F, Rotunno S, Trombetta SM dan Montomoli E. Rawatan ozon air dan udara sebagai kaedah pembasmian kuman alternatif.J. Muka surat sebelumnya. ubat. Hagrid. 58(1), E48-e52 (2017).
Kementerian Alam Sekitar Korea. https://www.me.go.kr/mamo/web/index.do?menuId=586 (2022). Mulai 12 Januari 2022
Thanomsub, B. et al. Kesan rawatan ozon pada pertumbuhan sel bakteria dan perubahan ultrastruktur. Lampiran J. Mikroorganisma Gen. 48(4), 193-199. https://doi.org/10.2323/jgam.48.193 (2002).
Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Kesan ozon pada kebolehtelapan membran dan ultrastruktur dalam Pseudomonas aeruginosa. Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Kesan ozon pada kebolehtelapan membran dan ultrastruktur dalam Pseudomonas aeruginosa. Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Влияние озона на проницаемость мембран dan ультраструктуру Pseudomonas aeruginosa. Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Kesan ozon pada kebolehtelapan membran dan ultrastruktur Pseudomonas aeruginosa. Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH 臭氧对铜绿假单胞菌膜通透性和超微结构的影响。 Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Влияние озона на проницаемость мембран dan ультраструктуру Pseudomonas aeruginosa. Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Kesan ozon pada kebolehtelapan membran dan ultrastruktur Pseudomonas aeruginosa.J. Permohonan. mikroorganisma. 111(4), 1006-1015. https://doi.org/10.1111/j.1365-2672.2011.05113.x (2011).
Russell, AD Persamaan dan perbezaan dalam tindak balas mikrob terhadap racun kulat. J. Antibiotik. kemoterapi. 52(5), 750-763. https://doi.org/10.1093/jac/dkg422 (2003).
Whitaker, J., Brown, BS, Vidal, S. & Calcaterra, M. Mereka bentuk protokol yang menghapuskan Clostridium difficile: Satu usaha sama. Whitaker, J., Brown, BS, Vidal, S. & Calcaterra, M. Mereka bentuk protokol yang menghapuskan Clostridium difficile: Satu usaha sama.Whitaker J, Brown BS, Vidal S dan Calcaterra M. Pembangunan protokol untuk menghapuskan Clostridium difficile: usaha sama. Whitaker, J., Brown, BS, Vidal, S. & Calcaterra, M. 设计一种消除艰难梭菌的方案：合作企业。 Whitaker, J., Brown, BS, Vidal, S. & Calcaterra, M.Whitaker, J., Brown, BS, Vidal, S. dan Calcaterra, M. Pembangunan protokol untuk menghapuskan Clostridium difficile: usaha sama.ya. J. Kawalan jangkitan. 35(5), 310-314. https://doi.org/10.1016/j.ajic.2006.08.010 (2007).
Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Kepekaan tiga spesies bakteria terpilih kepada ozon. Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Kepekaan tiga spesies bakteria terpilih kepada ozon. Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Чувствительность трех выбранных видов бактерий к озону. Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Kepekaan ozon bagi tiga spesies bakteria terpilih. Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH 三种选定细菌对臭氧的敏感性。 Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Чувствительность трех выбранных бактерий к озону. Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Kepekaan ozon bagi tiga bakteria terpilih.kenyataan. mikroorganisma. 26(3), 391–393. https://doi.org/10.1128/am.26.3.391-393.1973 (1973).
Patil, S., Valdramidis, VP, Karatzas, KA, Cullen, PJ & Bourke, P. Menilai mekanisme tekanan oksidatif mikrob rawatan ozon melalui tindak balas mutan Escherichia coli. Patil, S., Valdramidis, VP, Karatzas, KA, Cullen, PJ & Bourke, P. Menilai mekanisme tekanan oksidatif mikrob rawatan ozon melalui tindak balas mutan Escherichia coli.Patil, S., Valdramidis, VP, Karatzas, KA, Cullen, PJ dan Burk, P. Penilaian Mekanisme Tekanan Oksidatif Mikrob oleh Rawatan Ozon daripada Reaksi Mutant Escherichia coli. Patil, S., Valdramidis, VP, Karatzas, KA, Cullen, PJ & Bourke, P. Patil, S., Valdramidis, VP, Karatzas, KA, Cullen, PJ & Bourke, P.Patil, S., Valdramidis, VP, Karatsas, KA, Cullen, PJ dan Bourque, P. Penilaian mekanisme tekanan oksidatif mikrob dalam rawatan ozon melalui tindak balas mutan Escherichia coli.J. Permohonan. mikroorganisma. 111(1), 136-144. https://doi.org/10.1111/j.1365-2672.2011.05021.x (2011).
Greene, C., Wu, J., Rickard, AH & Xi, C. Penilaian keupayaan Acinetobacter baumannii untuk membentuk biofilm pada enam permukaan berkaitan bioperubatan yang berbeza. Greene, C., Wu, J., Rickard, AH & Xi, C. Penilaian keupayaan Acinetobacter baumannii untuk membentuk biofilm pada enam permukaan berkaitan bioperubatan yang berbeza.Hijau, K., Wu, J., Rickard, A. Kh. dan Si, K. Penilaian keupayaan Acinetobacter baumannii untuk membentuk biofilm pada enam permukaan yang berbeza secara bioperubatan. Greene, C., Wu, J., Rickard, AH & Xi, C. 评估鲍曼不动杆菌在六种不同生物医学相关表面上形成生的。 Greene, C., Wu, J., Rickard, AH & Xi, C. Penilaian keupayaan 鲍曼不动天生在六种 membentuk biofilem pada pelbagai permukaan berkaitan bioperubatan.Hijau, K., Wu, J., Rickard, A. Kh. dan Si, K. Penilaian keupayaan Acinetobacter baumannii untuk membentuk biofilm pada enam permukaan yang berbeza secara bioperubatan.Wright. mikroorganisma aplikasi 63(4), 233-239. https://doi.org/10.1111/lam.12627 (2016).