Ташаккур барои боздид аз Nature.com. Версияи браузере, ки шумо истифода мебаред, дастгирии маҳдуди CSS дорад. Барои беҳтарин таҷриба, мо тавсия медиҳем, ки шумо браузери навшударо истифода баред (ё режими мутобиқатро дар Internet Explorer ғайрифаъол кунед). Дар айни замон, барои таъмини дастгирии доимӣ, мо сайтро бе услубҳо ва JavaScript намоиш медиҳем.
Муҳити олудашудаи соҳаи тандурустӣ дар паҳншавии организмҳои ба доруҳои гуногун тобовар (MDR) ва C. difficile нақши муҳим мебозад. Ҳадафи ин таҳқиқот арзёбии таъсири озоне буд, ки аз ҷониби реактори плазмавии партови монеаи диэлектрикӣ (DBD) ба таъсири Enterococcus faecalis, ки ба ванкомицин тобовар аст (VRE), Klebsiella pneumoniae, ки ба карбапенем тобовар аст (CRE), ба карбапенем тобовар аст. Таъсири зиддибактериявии маводҳои гуногуне, ки бо спораҳои Pseudomonas spp. Pseudomonas aeruginosa (CRPA), Acinetobacter baumannii, ки ба карбапенем тобовар аст (CRAB) ва Clostridium difficile ифлос шудаанд. Маводҳои гуногуне, ки бо спораҳои VRE, CRE, CRPA, CRAB ва C. difficile ифлос шудаанд, бо озон дар консентратсияҳо ва вақтҳои гуногуни таъсир коркард карда шуданд. Микроскопияи қувваи атомӣ (AFM) тағйироти сатҳии бактерияҳоро пас аз коркарди озон нишон дод. Вақте ки миқдори 500 ppm озон ба VRE ва CRAB ба муддати 15 дақиқа молида шуд, дар пӯлоди зангногир, матоъ ва чӯб коҳиши тақрибан 2 ё зиёда log10 ва дар шиша ва пластикӣ коҳиши 1-2 log10 мушоҳида шуд. Муайян карда шуд, ки спораҳои C. difficile нисбат ба ҳама организмҳои дигари санҷидашуда ба озон тобовартаранд. Дар AFM, пас аз коркард бо озон, ҳуҷайраҳои бактериявӣ варам карданд ва деформатсия карданд. Озони истеҳсолшуда аз ҷониби реактори плазмавии DBD як воситаи оддӣ ва арзишманди безараргардонӣ барои спораҳои MDRO ва C. difficile мебошад, ки маълум аст, ки патогенҳои маъмули сироятҳои марбут ба тандурустӣ мебошанд.
Пайдоиши организмҳои ба доруҳои бисёрмуқовимат (MDR) аз сабаби истифодаи нодурусти антибиотикҳо дар одамон ва ҳайвонот ба вуҷуд омадааст ва аз ҷониби Созмони Ҷаҳонии Беҳдошт (СҶТ) ҳамчун таҳдиди асосӣ ба саломатии аҳолӣ муайян шудааст1. Аз ҷумла, муассисаҳои тиббӣ бо пайдоиш ва паҳншавии MRO рӯбарӯ мешаванд. MRO-ҳои асосӣ инҳоянд: Staphylococcus aureus, ки ба метисиллин тобовар аст ва энтерококки ба ванкомицин тобовар аст (VRE), энтеробактерияҳои бета-лактамаза истеҳсолкунандаи спектри васеъ (ESBL), Pseudomonas aeruginosa, ки ба доруҳои бисёрмуқовимат, Acinetobacter baumannii, ки ба доруҳои бисёрмуқовимат тобовар аст ва Enterobacter, ки ба карбапенем тобовар аст (CRE). Илова бар ин, сироятёбии Clostridium difficile яке аз сабабҳои асосии дарунравии марбут ба соҳаи тандурустӣ буда, ба системаи тандурустӣ бори гарон мегузорад. MDRO ва C. difficile тавассути дасти кормандони соҳаи тандурустӣ, муҳити олуда ё мустақиман аз як шахс ба шахси дигар интиқол дода мешаванд. Таҳқиқоти ахир нишон доданд, ки муҳитҳои олуда дар муассисаҳои тиббӣ дар интиқоли MDRO ва C. difficile нақши муҳим мебозанд, вақте ки кормандони соҳаи тандурустӣ (HCW) бо сатҳҳои олуда тамос мегиранд ё беморон мустақиман бо сатҳҳои олуда тамос мегиранд 3,4. муҳитҳои олуда дар муассисаҳои тиббӣ паҳншавии сироят ё мустамликадории MLRO ва C. difficile-ро коҳиш медиҳанд5,6,7. Бо назардошти нигаронии ҷаҳонӣ дар бораи афзоиши муқовимати зиддимикробӣ, маълум аст, ки таҳқиқоти бештар дар бораи усулҳо ва тартиби безараргардонӣ дар муассисаҳои тиббӣ зарур аст. Ба наздикӣ, усулҳои тозакунии терминалии ғайритамосӣ, махсусан таҷҳизоти ултрабунафш (UV) ё системаҳои пероксиди гидроген, ҳамчун усулҳои умедбахши безараргардонӣ эътироф шудаанд. Аммо, ин дастгоҳҳои ултрабунафш ё пероксиди гидроген, ки аз ҷиҳати тиҷоратӣ дастрасанд, на танҳо гарон ҳастанд, безараргардонии ултрабунафш танҳо дар сатҳҳои фошшуда самаранок аст, дар ҳоле ки безараргардонии плазмаи пероксиди гидроген пеш аз давраи навбатии безараргардонӣ вақти нисбатан тӯлонии безараргардониро талаб мекунад5.
Озон дорои хосиятҳои зидди зангзанӣ буда, онро бо нархи арзон истеҳсол кардан мумкин аст8. Инчунин маълум аст, ки он барои саломатии инсон заҳролуд аст, аммо метавонад зуд ба оксиген табдил ёбад8. Реакторҳои плазмавии монеаи ихроҷи диэлектрикӣ (DBD) то ҳол маъмултарин генераторҳои озон мебошанд9. Таҷҳизоти DBD ба шумо имкон медиҳад, ки плазмаи ҳарорати пастро дар ҳаво эҷод кунед ва озон истеҳсол кунед. То ҳол истифодаи амалии озон асосан ба безараргардонии оби ҳавзи шиноварӣ, оби нӯшокӣ ва канализатсия маҳдуд буд10. Якчанд таҳқиқот истифодаи онро дар муассисаҳои тиббӣ гузориш додаанд8,11.
Дар ин таҳқиқот, мо генератори озони плазмавии DBD-и компактро барои нишон додани самаранокии он дар тоза кардани MDRO ва C. difficile, ҳатто онҳое, ки дар маводҳои гуногуне, ки маъмулан дар муассисаҳои тиббӣ истифода мешаванд, эм карда шудаанд, истифода бурдем. Илова бар ин, раванди стерилизатсияи озон бо истифода аз тасвирҳои микроскопияи қувваи атомӣ (AFM)-и ҳуҷайраҳои бо озон коркардшуда равшан карда шудааст.
Штаммҳо аз изолятҳои клиникии зерин гирифта шуданд: VRE (SCH 479 ва SCH 637), Klebsiella pneumoniae, ки ба карбапенем тобовар аст (CRE; SCH CRE-14 ва DKA-1), Pseudomonas aeruginosa, ки ба карбапенем тобовар аст (CRPA; 54 ва 83) ва бактерияҳои ба карбапенем тобовар. бактерияҳо Pseudomonas aeruginosa (CRPA; 54 ва 83). Acinetobacter baumannii тобовар (CRAB; F2487 ва SCH-511). C. difficile аз Коллексияи миллии фарҳанги патогенӣ (NCCP 11840)-и Агентии Корея оид ба назорат ва пешгирии бемориҳо гирифта шудааст. Он соли 2019 аз як бемор дар Кореяи Ҷанубӣ ҷудо карда шуд ва бо истифода аз типи пайдарпайии мултлокусӣ ба ST15 тааллуқ дошт. Шўрбои инфузияи дили мағзи сар (BHI) (BD, Sparks, MD, ИМА), ки бо VRE, CRE, CRPA ва CRAB эм карда шудааст, хуб омехта карда шуд ва дар ҳарорати 37°C ба муддати 24 соат инкубатсия карда шуд.
C. difficile ба таври анаэробӣ дар агари хун ба муддати 48 соат рахдор карда шуд. Сипас якчанд колония ба 5 мл шӯрбои дили мағзи сар илова карда шуданд ва дар шароити анаэробӣ ба муддати 48 соат инкубатсия карда шуданд. Пас аз ин, фарҳанг ҷунбонда шуд, 5 мл этаноли 95% илова карда шуд, боз ҷунбонда шуд ва дар ҳарорати хонагӣ барои 30 дақиқа гузошта шуд. Пас аз центрифугакунӣ дар 3000 г барои 20 дақиқа, қабати болоии обро партоед ва гранулаи дорои спораҳо ва кушта шудани бактерияҳоро дар 0,3 мл об овезон кунед. Ҳуҷайраҳои зинда бо роҳи спиралӣ кардани суспензияи ҳуҷайраҳои бактериявӣ ба лавҳаҳои агари хун пас аз маҳлули мувофиқ ҳисоб карда шуданд. Рангкунии грамм тасдиқ кард, ки аз 85% то 90% сохторҳои бактериявӣ спораҳо буданд.
Таҳқиқоти зерин барои таҳқиқи таъсири озон ҳамчун дезинфексиякунанда ба сатҳҳои гуногун, ки бо спораҳои MDRO ва C. difficile олуда шудаанд ва маълум аст, ки боиси сироятҳои марбут ба соҳаи тандурустӣ мешаванд, гузаронида шуд. Намунаҳои пӯлоди зангногир, матоъ (пахта), шиша, пластик (акрил) ва чӯб (санавбар)-ро бо андозаи як сантиметр ба як сантиметр омода кунед. Купонҳоро пеш аз истифода безарар гардонед. Ҳамаи намунаҳо пеш аз сироят бо бактерияҳо бо роҳи автоклав стерилизатсия карда шуданд.
Дар ин таҳқиқот, ҳуҷайраҳои бактериявӣ дар сатҳҳои гуногуни субстрат ва инчунин дар лавҳаҳои агар паҳн карда шуданд. Сипас, панелҳо бо роҳи таъсир расонидан ба озон барои муддати муайян ва дар консентратсияи муайян дар камераи мӯҳршуда стерилизатсия карда мешаванд. Дар расми 1 акси таҷҳизоти стерилизатсияи озон оварда шудааст. Реакторҳои плазмавии DBD бо пайваст кардани электродҳои пӯлоди зангногири сӯрохдор ва кушода ба пеш ва пушти лавҳаҳои алюминий (диэлектрикӣ) бо ғафсии 1 мм сохта шудаанд. Барои электродҳои сӯрохдор, майдони сӯрох ва сӯрох мутаносибан 3 мм ва 0,33 мм буданд. Ҳар як электрод шакли мудаввар бо диаметри 43 мм дорад. Манбаи барқи басомади баланди шиддат (GBS Elektronik GmbH Minipuls 2.2) барои татбиқи шиддати синусоидалии тақрибан 8 кВ ба қулла бо басомади 12,5 кГц ба электродҳои сӯрохдор барои тавлиди плазма дар канорҳои электродҳо истифода шудааст. электродҳои сӯрохдор. Азбаски ин технология усули стерилизатсияи газӣ аст, стерилизатсия дар камерае анҷом дода мешавад, ки аз рӯи ҳаҷм ба қисмҳои болоӣ ва поёнӣ тақсим карда шудааст, ки дар онҳо намунаҳои олудаи бактериявӣ ва генераторҳои плазма мутаносибан ҷойгиранд. Қисми болоӣ дорои ду сӯрохи клапан барои хориҷ кардан ва вентилятсияи озони боқимонда мебошад. Пеш аз истифода дар таҷриба, тағирёбии вақти консентратсияи озон дар ҳуҷра пас аз фаъол кардани дастгоҳи плазма мувофиқи спектри ҷабби хати спектрии 253.65 нм лампаи симоб чен карда шуд.
(а) Нақшаи таҷҳизоти таҷрибавӣ барои стерилизатсияи бактерияҳо дар маводҳои гуногун бо истифода аз озоне, ки дар реактори плазмавии DBD тавлид мешавад, ва (б) консентратсияи озон ва вақти тавлиди плазма дар камераи стерилизатсия. Расм бо истифода аз версияи OriginPro 9.0 (нармафзори OriginPro, Нортгемптон, MA, ИМА; https://www.originlab.com) сохта шудааст.
Аввалан, бо роҳи стерилизатсияи ҳуҷайраҳои бактериявӣ, ки дар табақчаҳои агар ҷойгир карда шудаанд, бо озон, ҳангоми тағир додани консентратсияи озон ва вақти коркард, консентратсияи мувофиқи озон ва вақти коркард барои безараргардонии MDRO ва C. difficile муайян карда шуданд. Дар раванди стерилизатсия, камера аввал бо ҳавои атроф тоза карда мешавад ва сипас бо фаъол кардани дастгоҳи плазма бо озон пур карда мешавад. Пас аз он ки намунаҳо бо озон барои муддати муайян коркард карда шуданд, насоси диафрагма барои тоза кардани озони боқимонда истифода мешавад. Дар андозагирӣ намунаи фарҳанги пурраи 24-соата (~ 108 CFU/мл) истифода шудааст. Намунаҳои суспензияҳои ҳуҷайраҳои бактериявӣ (20 мкл) аввал даҳ маротиба бо маҳлули шӯри стерилизатсияшуда пайдарпай об карда шуданд ва сипас ин намунаҳо дар табақчаҳои агар, ки дар камера бо озон стерилизатсия карда шудаанд, паҳн карда шуданд. Пас аз ин, намунаҳои такрорӣ, ки аз намунаҳои дучоршуда ва дучорнашуда ба озон иборат буданд, дар ҳарорати 37°C барои 24 соат инкубатсия карда шуданд ва колонияҳо шумурда шуданд, то самаранокии стерилизатсияро арзёбӣ кунанд.
Ғайр аз ин, мувофиқи шароити стерилизатсия, ки дар таҳқиқоти дар боло зикршуда муайян шудааст, таъсири безараргардонии ин технология ба MDRO ва C. difficile бо истифода аз купонҳои маводҳои гуногун (пӯлоди зангногир, матоъ, шиша, пластикӣ ва купонҳои чӯбӣ), ки маъмулан дар муассисаҳои тиббӣ истифода мешаванд, арзёбӣ карда шуд. Культураҳои пурраи 24-соата (~108 cfu/мл) истифода шуданд. Намунаҳои суспензияи ҳуҷайраҳои бактериявӣ (20 мкл) даҳ маротиба бо маҳлули шӯри стерилӣ пайдарпай об карда шуданд ва сипас купонҳо барои арзёбии ифлосшавӣ дар ин шӯрбоҳои обшуда ғӯтонида шуданд. Намунаҳое, ки пас аз ғӯтонидан дар шӯрбои обшуда гирифта шуданд, дар косаҳои стерилии Петри ҷойгир карда шуданд ва дар ҳарорати хонагӣ барои 24 соат хушк карда шуданд. Сарпӯши косаи Петриро ба намуна гузоред ва онро бодиққат ба камераи санҷишӣ гузоред. Сарпӯшро аз косаи Петри гиред ва намунаро ба озони 500 ppm барои 15 дақиқа гузоред. Намунаҳои назоратӣ дар шкафи бехатарии биологӣ ҷойгир карда шуданд ва ба озон дучор нашуданд. Фавран пас аз дучор шудан ба озон, намунаҳо ва намунаҳои нурногузар (яъне назоратӣ) бо маҳлули шӯри стерилӣ бо истифода аз миксери вортекс омехта карда шуданд, то бактерияҳоро аз сатҳ ҷудо кунанд. Суспензияи элюсияшуда 10 маротиба бо маҳлули стерилизатсияшудаи шӯр пайдарпай об карда шуд, ки баъд аз он шумораи бактерияҳои обшуда дар лавҳаҳои агари хун (барои бактерияҳои аэробӣ) ё лавҳаҳои агари хуни анаэробӣ барои Brucella (барои Clostridium difficile) муайян карда шуд ва дар ҳарорати 37°C ба муддати 24 соат ё дар шароити анаэробӣ ба муддати 48 соат дар ҳарорати 37°C ду маротиба инкубатсия карда шуд, то консентратсияи ибтидоии эмгузаронӣ муайян карда шавад. Тафовут дар шумораи бактерияҳо байни намунаҳои назоратии ноошкор ва намунаҳои ошкоршуда барои коҳиши логарифмии шумораи бактерияҳо (яъне самаранокии стерилизатсия) дар шароити озмоиш ҳисоб карда шуд.
Ҳуҷайраҳои биологӣ бояд дар лавҳаи тасвирии AFM иммобилизатсия карда шаванд; аз ин рӯ, ҳамчун субстрат диски слюдаи ҳамвор ва яксон ноҳамвор бо миқёси ноҳамвории хурдтар аз андозаи ҳуҷайра истифода мешавад. Диаметр ва ғафсии дискҳо мутаносибан 20 мм ва 0,21 мм буданд. Барои мустаҳкам кардани ҳуҷайраҳо ба сатҳ, сатҳи слюда бо поли-L-лизин (200 мкл) пӯшонида мешавад, ки онро заряди мусбат ва мембранаи ҳуҷайраро манфӣ мекунад. Пас аз пӯшонидан бо поли-L-лизин, дискҳои слюда 3 маротиба бо 1 мл оби деионизатсияшуда (DI) шуста ва дар ҳаво шабона хушк карда шуданд. Сипас, ҳуҷайраҳои бактериявӣ бо ворид кардани маҳлули бактериявии моеъ ба сатҳи слюдаи бо поли-L-лизин пӯшонидашуда молида шуданд, ки барои 30 дақиқа гузошта шуд ва сипас сатҳи слюда бо 1 мл оби деионизатсияшуда шуста шуд.
Нисфи намунаҳо бо озон коркард шуданд ва морфологияи сатҳи лавҳаҳои слюда, ки бо спораҳои VRE, CRAB ва C. difficile пур карда шудаанд, бо истифода аз AFM (XE-7, park systems) тасвир карда шуд. Реҷаи кори AFM ба режими таппаккунӣ муқаррар карда шудааст, ки усули маъмули тасвири ҳуҷайраҳои биологӣ мебошад. Дар таҷрибаҳо, микрокантилевере, ки барои режими ғайритамосӣ тарҳрезӣ шудааст (OMCL-AC160TS, OLYMPUS Microscopy) истифода шуд. Тасвирҳои AFM дар асоси суръати сканкунии зонд 0,5 Гц сабт карда шуданд, ки дар натиҷа қарори тасвир 2048 × 2048 пикселро ташкил дод.
Барои муайян кардани шароитҳое, ки реакторҳои плазмавии DBD барои стерилизатсия самараноканд, мо як қатор таҷрибаҳоро бо истифода аз MDRO (VRE, CRE, CRPA ва CRAB) ва C. difficile барои тағир додани консентратсияи озон ва вақти таъсир анҷом додем. Дар расми 1b каҷхати вақти консентратсияи озон барои ҳар як ҳолати санҷиш пас аз фаъол кардани дастгоҳи плазма нишон дода шудааст. Консентратсия ба таври логарифмӣ афзоиш ёфта, пас аз 1,5 ва 2,5 дақиқа мутаносибан ба 300 ва 500 ppm расид. Санҷишҳои пешакӣ бо VRE нишон доданд, ки ҳадди ақали зарурӣ барои безараргардонии самараноки бактерияҳо 300 ppm озон барои 10 дақиқа аст. Ҳамин тариқ, дар таҷрибаҳои зерин, MDRO ва C. difficile дар ду консентратсияи гуногун (300 ва 500 ppm) ва дар ду вақти гуногуни таъсир (10 ва 15 дақиқа) ба озон дучор шуданд. Самаранокии стерилизатсия барои ҳар як миқдори озон ва вақти таъсир ҳисоб ва дар Ҷадвали 1 нишон дода шудааст. Таъсири 300 ё 500 ppm озон ба муддати 10-15 дақиқа боиси коҳиши умумии VRE ба 2 ё зиёда log10 гардид. Ин сатҳи баланди куштани бактерияҳо бо CRE бо таъсири 15 дақиқа таъсири 300 ё 500 ppm озон ба даст оварда шуд. Пастшавии баланди CRPA (> 7 log10) бо таъсири 500 ppm озон ба муддати 15 дақиқа ба даст оварда шуд. Пастшавии баланди CRPA (> 7 log10) бо таъсири 500 ppm озон ба муддати 15 дақиқа ба даст оварда шуд. Высокое снижение CRPA (> 7 log10) барои дастрас кардани 500 частей ба миллион озона дар технология 15 дақиқа. Пастшавии баланди CRPA (> 7 log10) бо таъсири 500 ppm озон ба муддати 15 дақиқа ба даст оварда шуд.暴露于500 ppm 的臭氧15 分钟后，可大幅降低CRPA (> 7 log10)。暴露于500 ppm 的臭氧15 分钟后，可大幅降低CRPA (> 7 log10)。 Существенное снижение CRPA (> 7 log10) пас аз 15-дақиқа озод кардан ба озона ба 500 ppm. Пас аз 15 дақиқа таъсири 500 ppm озон, коҳиши назарраси CRPA (> 7 log10) ба амал омад.Куштани бактерияҳои харчанги ночиз дар 300 ppm озон; аммо, дар 500 ppm озон, коҳиши > 1.5 log10 ба амал омад. аммо, дар 500 ppm озон, коҳиши > 1.5 log10 ба амал омад. однако при разведение озона 500 частей на миллион наблюдалось снижение > 1,5 log10. аммо, дар консентратсияи озон 500 ppm, коҳиши >1.5 log10 мушоҳида шуд.然而，在500 ppm 臭氧下，减少了> 1,5 log10。然而，在500 ppm 臭氧下，减少了> 1,5 log10。 Однако пулаккунии озона 500 частей ба миллион наблюдалось снижение >1,5 log10. Аммо, дар консентратсияи озон 500 ppm, коҳиши >1.5 log10 мушоҳида шуд. Таъсири спораҳои C. difficile ба озони 300 ё 500 ppm боиси коҳиши > 2.5 log10 гардид. Таъсири спораҳои C. difficile ба озони 300 ё 500 ppm боиси коҳиши > 2.5 log10 гардид. Воздействие на споры C. difficile озона ба 300 ё 500 частей ба миллион қабули к снижению > 2,5 log10. Таъсири спораҳои C. difficile ба озони 300 ё 500 ppm боиси коҳиши >2.5 log10 гардид.将艰难梭菌孢子暴露于300 或500 ppm 的臭氧中导致> 2.5 log10 减少。 300 或500 ppm 的臭氧中导致> 2,5 log10 减少。 Воздействие на споры C. difficile озона ба 300 ё 500 частей ба миллион қабули к снижению >2,5 log10. Таъсири спораҳои C. difficile ба озони 300 ё 500 ppm боиси коҳиши >2.5 log10 гардид.
Бар асоси таҷрибаҳои дар боло зикршуда, талаботи кофӣ барои ғайрифаъол кардани бактерияҳо бо миқдори 500 ppm озон барои 15 дақиқа муайян карда шуд. Спораҳои VRE, CRAB ва C. difficile барои таъсири бактерицидии озон ба маводҳои гуногун, аз ҷумла пӯлоди зангногир, матоъ, шиша, пластикӣ ва чӯб, ки одатан дар беморхонаҳо истифода мешаванд, санҷида шудаанд. Самаранокии стерилизатсияи онҳо дар Ҷадвали 2 нишон дода шудааст. Организмҳои санҷидашуда ду маротиба арзёбӣ карда шуданд. Дар VRE ва CRAB, озон дар сатҳҳои шиша ва пластикӣ камтар самаранок буд, гарчанде ки коҳиши log10 тақрибан 2 маротиба ё бештар дар сатҳҳои пӯлоди зангногир, матоъ ва чӯб мушоҳида шуд. Муайян карда шуд, ки спораҳои C. difficile нисбат ба ҳама организмҳои дигари санҷидашуда ба коркарди озон тобовартаранд. Барои омӯзиши омории таъсири озон ба таъсири кушандаи маводҳои гуногун бар зидди VRE, CRAB ва C. difficile, санҷишҳои t барои муқоисаи фарқиятҳо байни шумораи CFU дар як миллилитр дар гурӯҳҳои назоратӣ ва таҷрибавӣ дар маводҳои гуногун истифода шуданд (Расми 2). штаммҳо фарқиятҳои аз ҷиҳати оморӣ назаррасро нишон доданд, аммо фарқиятҳои назаррастар барои спораҳои VRE ва CRAB нисбат ба спораҳои C. difficile мушоҳида шуданд.
Нақшаи парокандагии таъсири озон ба куштани бактерияҳои маводҳои гуногун (а) VRE, (б) харчанг ва (в) C. difficile.
Тасвири AFM дар спораҳои бо озон коркардшуда ва коркарднашудаи VRE, CRAB ва C. difficile барои омӯзиши муфассали раванди стерилизатсияи гази озон анҷом дода шуд. Дар расми 3a, c ва e тасвирҳои AFM-и спораҳои коркарднашудаи VRE, CRAB ва C. difficile мутаносибан нишон дода шудаанд. Тавре ки дар тасвирҳои 3D дида мешавад, ҳуҷайраҳо ҳамвор ва солим мебошанд. Дар расмҳои 3b, d ва f спораҳои VRE, CRAB ва C. difficile пас аз коркарди озон нишон дода шудаанд. Онҳо на танҳо андозаи умумии ҳамаи ҳуҷайраҳои санҷидашуда кам шуданд, балки сатҳи онҳо пас аз дучор шудан бо озон ба таври назаррас ноҳамвортар шуд.
Тасвирҳои AFM-и спораҳои коркарднашудаи VRE, MRAB ва C. difficile (a, c, e) ва (b, d, f), ки бо озони 500 ppm ба муддати 15 дақиқа коркард шудаанд. Тасвирҳо бо истифода аз версияи Park Systems XEI 5.1.6 (XEI Software, Сувон, Корея; https://www.parksystems.com/102-products/park-xe-bio) кашида шудаанд.
Таҳқиқоти мо нишон медиҳад, ки озоне, ки аз ҷониби таҷҳизоти плазмавии DBD истеҳсол мешавад, қобилияти безараргардонии самараноки спораҳои MDRO ва C. difficile-ро нишон медиҳад, ки маълум аст, ки сабабҳои асосии сироятҳои марбут ба тандурустӣ мебошанд. Илова бар ин, дар таҳқиқоти мо, бо назардошти он, ки олудагии муҳити зист бо спораҳои MDRO ва C. difficile метавонад манбаи сироятҳои марбут ба тандурустӣ бошад, таъсири бактерицидии озон барои маводҳое, ки асосан дар шароити беморхона истифода мешаванд, муваффақ будааст. Санҷишҳои безараргардонӣ бо истифода аз таҷҳизоти плазмавии DBD пас аз олудашавии сунъии маводҳо ба монанди пӯлоди зангногир, матоъ, шиша, пластикӣ ва чӯб бо спораҳои MDRO ва C. difficile гузаронида шуданд. Дар натиҷа, гарчанде ки таъсири безараргардонӣ вобаста ба мавод фарқ мекунад, қобилияти безараргардонии озон назаррас аст.
Ашёҳое, ки дар утоқҳои беморхона зуд-зуд ламс мешаванд, ба безараргардонии мунтазам ва сатҳи паст ниёз доранд. Усули стандартии безараргардонии чунин ашё тозакунии дастӣ бо безараргардонии моеъ, ба монанди пайвастагии чоряки аммоний 13 мебошад. Ҳатто бо риояи қатъии тавсияҳо оид ба истифодаи безараргардонӣ, тоза кардани MPO бо тозакунии анъанавии муҳити зист (одатан тозакунии дастӣ)14 душвор аст. Аз ин рӯ, технологияҳои нав, ба монанди усулҳои ғайритамосӣ, лозиманд. Дар натиҷа, ба безараргардонии газӣ, аз ҷумла пероксиди гидроген ва озон10 таваҷҷӯҳ зоҳир шудааст. Бартарии безараргардонии газӣ дар он аст, ки онҳо метавонанд ба ҷойҳо ва ашёе бирасанд, ки усулҳои анъанавии дастӣ ба онҳо расида наметавонанд. Пероксиди гидроген ба наздикӣ дар муассисаҳои тиббӣ истифода шудааст, аммо худи пероксиди гидроген заҳролуд аст ва бояд мувофиқи тартиби қатъии коркард коркард карда шавад. Стерилизатсияи плазма бо пероксиди гидроген пеш аз давраи навбатии стерилизатсия вақти нисбатан тӯлонии тозакуниро талаб мекунад. Баръакс, озон ҳамчун агенти антибактериалии васеъспектри амал мекунад, ки бар зидди бактерияҳо ва вирусҳое, ки ба дигар безараргардонӣ тобоваранд, самаранок аст8,11,15. Илова бар ин, озонро аз ҳавои атмосфера бо нархи арзон истеҳсол кардан мумкин аст ва ба моддаҳои кимиёвии иловагии заҳролуд ниёз надорад, ки метавонанд дар муҳити зист изи зараровар гузоранд, зеро он дар ниҳоят ба оксиген таҷзия мешавад. Аммо, сабаби истифодаи васеъи озон ҳамчун дезинфексия чунин аст. Озон барои саломатии инсон заҳролуд аст, аз ин рӯ консентратсияи он ба ҳисоби миёна беш аз 8 соат аз 0,07 ppm зиёд нест16, аз ин рӯ стерилизаторҳои озон таҳия ва ба бозор бароварда шудаанд, асосан барои тоза кардани газҳои ихроҷ. Пас аз безараргардонӣ инчунин имкон дорад, ки газро нафас кашед ва бӯи нохуш ба вуҷуд оред5,8. Озон дар муассисаҳои тиббӣ фаъолона истифода намешуд. Аммо, озонро дар камераҳои стерилизатсия ва бо тартиби дурусти вентилятсия бехатар истифода бурдан мумкин аст ва хориҷ кардани он бо истифода аз табдилдиҳандаи каталитикӣ метавонад хеле суръат гирад. Дар ин таҳқиқот, мо нишон медиҳем, ки стерилизаторҳои озони плазмаро барои безараргардонӣ дар муассисаҳои тиббӣ истифода бурдан мумкин аст. Мо дастгоҳеро бо қобилиятҳои баланди стерилизатсия, кори осон ва хидматрасонии зуд барои беморони бистарӣ таҳия кардем. Илова бар ин, мо як воҳиди оддии стерилизатсияро таҳия кардем, ки ҳавои атрофро бе ягон хароҷоти иловагӣ истифода мебарад. То имрӯз, дар бораи талаботи ҳадди ақали озон барои ғайрифаъолсозии MDRO маълумоти кофӣ мавҷуд нест. Таҷҳизоти дар таҳқиқоти мо истифодашуда ба осонӣ насб карда мешавад ва вақти кӯтоҳ дорад ва интизор меравад, ки барои стерилизатсияи зуд-зуди таҷҳизот муфид бошад.
Механизми таъсири бактерицидии озон комилан равшан нест. Якчанд таҳқиқот нишон доданд, ки озон ба мембранаҳои ҳуҷайраҳои бактериявӣ зарар мерасонад, ки боиси ихроҷи дохилиҳуҷайравӣ ва дар ниҳоят лизиси ҳуҷайра мегардад17,18. Озон метавонад бо роҳи реаксия бо гурӯҳҳои тиол ба фаъолияти ферментативии ҳуҷайра халал расонад ва метавонад асосҳои пурин ва пиримидинро дар кислотаҳои нуклеинӣ тағйир диҳад. Ин таҳқиқот морфологияи спораҳои VRE, CRAB ва C. difficile-ро пеш аз ва баъд аз коркарди озон нишон дод ва муайян кард, ки онҳо на танҳо андозаи худро кам кардаанд, балки дар рӯи онҳо низ ба таври назаррас ноҳамвор шудаанд, ки ин аз осеб ё зангзании мембранаи берунӣ шаҳодат медиҳад. Маводҳои дохилӣ аз сабаби гази озон қобилияти қавии оксидшавӣ доранд. Ин зарар метавонад ба ғайрифаъолшавии ҳуҷайра оварда расонад, вобаста ба вазнинии тағйироти ҳуҷайра.
Спораҳои C. difficile-ро аз утоқҳои беморхона хориҷ кардан душвор аст. Спораҳо дар ҷойҳое боқӣ мемонанд, ки онҳо 10,20-ро мерезанд. Илова бар ин, дар ин таҳқиқот, гарчанде ки ҳадди аксар логарифмии 10-каратаи шумораи бактерияҳо дар табақҳои агар дар 500 ppm озон барои 15 дақиқа 2,73 буд, таъсири бактерицидии озон ба маводҳои гуногуне, ки дорои спораҳои C. difficile мебошанд, коҳиш ёфтааст. Аз ин рӯ, стратегияҳои гуногунро барои коҳиш додани сироятёбии C. difficile дар муассисаҳои тиббӣ баррасӣ кардан мумкин аст. Барои истифода танҳо дар камераҳои ҷудогонаи C. difficile, танзим кардани вақти таъсир ва шиддати табобати озон низ метавонад муфид бошад. Илова бар ин, мо бояд дар хотир дошта бошем, ки усули безараргардонии озон наметавонад тозакунии дастӣ бо дезинфексияҳо ва стратегияҳои зиддимикробӣ пурра иваз кунад ва инчунин метавонад дар назорати C. difficile 5 хеле самаранок бошад. Дар ин таҳқиқот, самаранокии озон ҳамчун дезинфексия барои намудҳои гуногуни MPO фарқ мекард. Самаранокӣ метавонад аз якчанд омилҳо, ба монанди марҳилаи афзоиш, девори ҳуҷайра ва самаранокии механизмҳои таъмир вобаста бошад21,22. Сабаби таъсири гуногуни стерилизатсияи озон ба сатҳи ҳар як мавод метавонад ба пайдоиши биофилм вобаста бошад. Таҳқиқоти қаблӣ нишон доданд, ки E. faecium ва E. faecium ҳангоми мавҷуд будан ҳамчун биофилмҳо муқовимати муҳити зистро зиёд мекунанд23, 24, 25. Аммо, ин таҳқиқот нишон медиҳад, ки озон ба спораҳои MDRO ва C. difficile таъсири назарраси бактерицидӣ дорад.
Маҳдудияти таҳқиқоти мо дар он аст, ки мо таъсири нигоҳдории озонро пас аз барқарорсозӣ арзёбӣ кардем. Ин метавонад боиси аз ҳад зиёд баҳодиҳии шумораи ҳуҷайраҳои бактериявии зинда гардад.
Гарчанде ки ин таҳқиқот барои арзёбии самаранокии озон ҳамчун дезинфексия дар шароити беморхона гузаронида шудааст, аммо умумӣ кардани натиҷаҳои мо барои ҳамаи шароити беморхона душвор аст. Аз ин рӯ, барои таҳқиқи татбиқ ва мутобиқати ин стерилизатори озони DBD дар муҳити воқеии беморхона таҳқиқоти бештар лозим аст.
Озони ҳосилшуда аз ҷониби реакторҳои плазмавии DBD метавонад як воситаи оддӣ ва арзишманди безараргардонӣ барои MDRO ва C. difficile бошад. Ҳамин тариқ, коркарди озонро метавон ҳамчун алтернативаи муассир барои безараргардонии муҳити беморхона баррасӣ кард.
Маҷмӯаҳои маълумоте, ки дар таҳқиқоти ҷорӣ истифода ва/ё таҳлил шудаанд, бо дархости оқилона аз муаллифони дахлдор дастрасанд.
Стратегияи ҷаҳонии ТУТ оид ба маҳдуд кардани муқовимати зиддимикробӣ. https://www.who.int/drugresistance/WHO_Global_Strategy.htm/en/ Дастрас аст.
Дубберке, Э.Р. ва Олсен, МА. Бори Clostridium difficile ба системаи тандурустӣ. Дубберке, Э.Р. ва Олсен, МА. Бори Clostridium difficile ба системаи тандурустӣ.Дубберке, ER ва Олсен, MA Бори Clostridium difficile дар системаи тандурустӣ. Dubberke, ER & Olsen, MA 艰难梭菌对医疗保健系统的负担。 Дубберке, ёрии таъҷилӣ ва Олсен, MAДубберке, Э.Р. ва Олсен, МА. Бори Clostridium difficile ба системаи тандурустӣ.клиникӣ. Бемории сироятӣ. https://doi.org/10.1093/cid/cis335 (2012).
Бойс, Ҷ.М. Ифлосшавии муҳити зист ба сироятҳои беморхонавӣ таъсири назаррас мерасонад. J. Hospital. Infect. 65 (Замимаи 2), 50-54. https://doi.org/10.1016/s0195-6701(07)60015-2 (2007).
Ким, ЮА, Ли, Х. ва К. Л.,. Ким, ЮА, Ли, Х. ва К. Л.,.Ким, Ю.А., Ли, Х. ва КЛ. Ким, ЮА, Ли, Х. ва К. Л.,. Ким, ЮА, Ли, Х. ва К. Л.,.Ким, Ю.А., Ли, Х. ва КЛ.Ифлосшавӣ ва назорати сироятёбии муҳити беморхона аз ҷониби бактерияҳои патогенӣ [J. Korea J. Hospital Infection Control. 20(1), 1-6 (2015).
Раққос, СҶ. Мубориза бо сироятҳои беморхонавӣ: таваҷҷӯҳ ба нақши муҳити зист ва технологияҳои нави безараргардонӣ. клиникӣ. микроорганизм. кушода 27(4), 665–690. https://doi.org/10.1128/cmr.00020-14 (2014).
Вебер, DJ ва дигарон. Самаранокии дастгоҳҳои ултрабунафш ва системаҳои пероксиди гидроген барои безараргардонии минтақаҳои ниҳоӣ: тамаркуз ба озмоишҳои клиникӣ. Бале. J. Назорати сироят. 44 (5 илова), e77-84. https://doi.org/10.1016/j.ajic.2015.11.015 (2016).
Сиани, Х. ва Майлард, Ҷ.Й. Беҳтарин амалия дар безараргардонии муҳити тиббӣ. Сиани, Х. ва Майлард, Ҷ.Й. Беҳтарин амалия дар безараргардонии муҳити тиббӣ. Siani, H. & Maillard, JY Передовая практика дезактивации среды здравоохранения. Сиани, Х. ва Майлард, Ҷ.Й. Амалияи хуб дар безараргардонии муҳити тиббӣ. Siani, H. & Maillard, JY 医疗环境净化的最佳实践。 Сиани, Х. ва Майлард, Ҷ.Й. Беҳтарин амалияи тозакунии муҳити тиббӣ. Siani, H. & Maillard, JY Передовой опыт обеззараживания тиббиётшиносӣ. Сиани, Х. ва Майлард, Ҷ.Й. Беҳтарин амалия дар безараргардонии муассисаҳои тиббӣ.ЕВРО. J. Clin. микроорганизм барои сироят кардан Dis. 34(1), 1-11. https://doi.org/10.1007/s10096-014-2205-9 (2015).
Шарма, М. ва Ҳудсон, Ҷ.Б. Гази озон як агенти муассир ва амалии зиддибактериявӣ мебошад. Шарма, М. ва Ҳудсон, Ҷ.Б. Гази озон як агенти муассир ва амалии зиддибактериявӣ мебошад.Шарма, М. ва Ҳудсон, Ҷ.Б. Озони газӣ як агенти муассир ва амалии зиддибактериявӣ мебошад. Sharma, M. & Hudson, JB 臭氧气体是一种有效且实用的抗菌剂。 Шарма, М. ва Ҳудсон, Ҷ.Б.Шарма, М. ва Ҳудсон, Ҷ.Б. Озони газӣ як агенти муассир ва амалии зиддимикробӣ мебошад.Бале. J. Назорати сироят. 36(8), 559-563. https://doi.org/10.1016/j.ajic.2007.10.021 (2008).
Сын-Лок Пак, Ҷ.-ДМ, Ли, С.-Х. ва Шин, С.-Й. ва Шин, С.-Й.ва Шин, С.-Ю. ва Шин, С.-Й. ва Шин, С.-Й.ва Шин, С.-Ю.Озон бо истифода аз электродҳои плитаи шабакавӣ дар генератори озони навъи разрядӣ бо монеаи диэлектрикӣ самаранок тавлид мешавад. J. Electrostatics. 64(5), 275-282. https://doi.org/10.1016/j.elstat.2005.06.007 (2006).
Моат, Ҷ., Каргилл, Ҷ., Шоун, Ҷ. ва Аптон, М. Татбиқи раванди нави безараргардонӣ бо истифода аз озони газӣ. Моат, Ҷ., Каргилл, Ҷ., Шоун, Ҷ. ва Аптон, М. Татбиқи раванди нави безараргардонӣ бо истифода аз озони газӣ.Моат Ҷ., Каргилл Ҷ., Шон Ҷ. ва Аптон М. Татбиқи раванди нави безараргардонӣ бо истифода аз гази озон. Моат, Ҷ., Каргил, Ҷ., Шон, Ҷ. & Аптон, М. 使用气态臭氧的新型净化工艺的应用。 Моат, Ҷ., Каргилл, Ҷ., Шон, Ҷ. ва Аптон, М.Моат Ҷ., Каргилл Ҷ., Шон Ҷ. ва Аптон М. Татбиқи раванди нави тозакунӣ бо истифода аз гази озон.Кан. J. Микроорганизмҳо. 55(8), 928–933. https://doi.org/10.1139/w09-046 (2009).
Зутман, Д., Шеннон, М. ва Мандел, А. Самаранокии системаи нави дар асоси озон барои безараргардонии босуръати фазоҳо ва сатҳҳои тиббӣ дар сатҳи баланд. Зутман, Д., Шеннон, М. ва Мандел, А. Самаранокии системаи нави дар асоси озон барои безараргардонии босуръати фазоҳо ва сатҳҳои тиббӣ дар сатҳи баланд.Зутман, Д., Шеннон, М. ва Мандел, А. Самаранокии системаи нави дар асоси озон барои безараргардонии босуръат ва сатҳи баланди муҳитҳо ва сатҳҳои тиббӣ. Зоутман, Д., Шеннон, М. & Мандел, А. Зутман, Д., Шеннон, М. ва Мандел, А.Зутман, Д., Шеннон, М. ва Мандел, А. Самаранокии системаи нави озон барои безараргардонии босуръат ва сатҳи баланди муҳитҳо ва сатҳҳои тиббӣ.Бале. J. Назорати сироят. 39(10), 873-879. https://doi.org/10.1016/j.ajic.2011.01.012 (2011).
Вуллт, М., Оденхолт, И. ва Валдер, М. Фаъолияти се дезинфексиякунанда ва нитрити туршшуда бар зидди спораҳои Clostridium difficile. Вуллт, М., Оденхолт, И. ва Валдер, М. Фаъолияти се дезинфексиякунанда ва нитрити туршшуда бар зидди спораҳои Clostridium difficile.Вулт, М., Оденхолт, И. ва Валдер, М. Фаъолияти се дезинфексия ва нитрити туршшуда бар зидди спораҳои Clostridium difficile.Вулт М., Оденхолт И. ва Валдер М. Фаъолияти се дезинфексиякунанда ва нитритҳои туршшуда бар зидди спораҳои Clostridium difficile. Беморхонаи назорати сироят. Эпидемиология. 24(10), 765-768. https://doi.org/10.1086/502129 (2003).
Рей, А. ва дигарон. Тозакунии буғӣ бо пероксиди гидроген ҳангоми паҳншавии Acinetobacter baumannii, ки ба доруҳои гуногун тобовар аст, дар беморхонаи нигоҳубини дарозмуддат. Беморхонаи назорати сироят. Эпидемиология. 31(12), 1236-1241. https://doi.org/10.1086/657139 (2010).
Экстейн, Б.К. ва дигарон. Кам кардани ифлосшавии сатҳҳои муҳити зист бо энтерококкҳои Clostridium difficile ва ванкомицин тобовар пас аз андешидани чораҳо оид ба беҳтар кардани усулҳои тозакунӣ. Бемориҳои сироятии баҳрӣ. 7, 61. https://doi.org/10.1186/1471-2334-7-61 (2007).
Мартинелли, М., Ҷованнангели, Ф., Ротунно, С., Тромбетта, СМ ва Монтомоли, Э. Коркарди озонии об ва ҳаво ҳамчун технологияи алтернативии безараргардонӣ. Мартинелли, М., Ҷованнангели, Ф., Ротунно, С., Тромбетта, СМ ва Монтомоли, Э. Коркарди озонии об ва ҳаво ҳамчун технологияи алтернативии безараргардонӣ.Мартинелли, М., Ҷованнангели, Ф., Ротунно, С., Тромбетта, К.М. ва Монтомоли, Э. Коркарди озонии об ва ҳаво ҳамчун технологияи алтернативии санитарӣ. Мартинелли, М., Ҷованнанжели, Ф., Ротунно, С., Тромбетта, CM & Монтомоли, Э. 水和空气臭氧处理作为替代消毒技术。 Мартинелли, М., Ҷованнанжели, Ф., Ротунно, С., Тромбетта, CM & Монтомоли, Э.Мартинелли М, Ҷованнанҷели Ф, Ротунно С, Тромбетта СМ ва Монтомоли Э. Коркарди озонии об ва ҳаво ҳамчун усули алтернативии безараргардонӣ.Ҷ. Саҳифаи қаблӣ. тиб. Ҳагрид. 58(1), E48-e52 (2017).
Вазорати муҳити зисти Корея. https://www.me.go.kr/mamo/web/index.do?menuId=586 (2022). Аз 12 январи соли 2022
Таномсуб, Б. ва диг. Таъсири коркарди озон ба афзоиши ҳуҷайраҳои бактериявӣ ва тағйироти ултраструктурӣ. Замимаи J. Gen. microorganism. 48(4), 193-199. https://doi.org/10.2323/jgam.48.193 (2002).
Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM ва Yang, XH Таъсири озон ба гузаронандагии мембрана ва ултрасохтори Pseudomonas aeruginosa. Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM ва Yang, XH Таъсири озон ба гузаронандагии мембрана ва ултрасохтори Pseudomonas aeruginosa. Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Влияние озона дар проницаемость мембрана ва ултраструктураи Pseudomonas aeruginosa. Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM ва Yang, XH Таъсири озон ба гузаронандагии мембрана ва ултрасохтори Pseudomonas aeruginosa. Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH 臭氧对铜绿假单胞菌膜通透性和超微结构的影响。 Чжан, YQ, Ву, QP, Чжан, JM & Янг, XH Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Влияние озона дар проницаемость мембрана ва ултраструктураи Pseudomonas aeruginosa. Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM ва Yang, XH Таъсири озон ба гузаронандагии мембрана ва ултрасохтори Pseudomonas aeruginosa.J. Барнома. микроорганизм. 111(4), 1006-1015. https://doi.org/10.1111/j.1365-2672.2011.05113.x (2011).
Рассел, А.Д. Монандиҳо ва фарқиятҳо дар вокунишҳои микробҳо ба фунгитсидҳо. J. Antibiotics. химиотерапия. 52(5), 750-763. https://doi.org/10.1093/jac/dkg422 (2003).
Витакер, Ҷ., Браун, Б.С., Видал, С. ва Калкатерра, М. Тарҳрезии протоколе, ки Clostridium difficile-ро аз байн мебарад: Як лоиҳаи муштарак. Витакер, Ҷ., Браун, Б.С., Видал, С. ва Калкатерра, М. Тарҳрезии протоколе, ки Clostridium difficile-ро аз байн мебарад: Як лоиҳаи муштарак.Whitaker J, Brown BS, Vidal S ва Calcaterra M. Таҳияи протокол барои бартараф кардани Clostridium difficile: як корхонаи муштарак. Whitaker, J., Brown, BS, Vidal, S. & Calcaterra, M. 设计一种消除艰难梭菌的方案：合作企业。 Уитакер, Ҷ., Браун, Б.С., Видал, С. ва Калкатерра, М.Витакер, Ҷ., Браун, Б.С., Видал, С. ва Калкатерра, М. Таҳияи протокол барои аз байн бурдани Clostridium difficile: як корхонаи муштарак.Бале. J. Назорати сироят. 35(5), 310-314. https://doi.org/10.1016/j.ajic.2006.08.010 (2007).
Бродвотер, ВТ, Хоэн, RC ва Кинг, ПН Ҳассосияти се намуди бактерияҳои интихобшуда ба озон. Бродвотер, ВТ, Хоэн, RC ва Кинг, ПН Ҳассосияти се намуди бактерияҳои интихобшуда ба озон. Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Чувствительность трех выбранных видов бактерий к озону. Бродвотер, ВТ, Хоэн, RC ва Кинг, ПҲ Ҳассосияти се намуди бактерияҳои интихобшуда ба озон. Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH 三种选定细菌对臭氧的敏感性。 Бродуотер, ВТ, Хоэн, RC ва Кинг, PH Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Чувствительность трех выбранных бактерий к озону. Бродвотер, ВТ, Хоэн, RC ва Кинг, ПН Ҳассосияти се бактерияи интихобшуда ба озон.изҳорот. микроорганизм. 26(3), 391–393. https://doi.org/10.1128/am.26.3.391-393.1973 (1973).
Патил, С., Валдрамидис, В.П., Каратзас, КА, Каллен, П.Ҷ. ва Бурке, П. Арзёбии механизми стресси оксидшавии микробӣ дар табобати озон тавассути вокунишҳои мутантҳои Escherichia coli. Патил, С., Валдрамидис, В.П., Каратзас, КА, Каллен, П.Ҷ. ва Бурке, П. Арзёбии механизми стресси оксидшавии микробӣ дар табобати озон тавассути вокунишҳои мутантҳои Escherichia coli.Патил, С., Валдрамидис, В.П., Каратзас, КА, Каллен, П.Ҷ. ва Бурк, П. Арзёбии механизми стресси оксидитивии микробҳо бо роҳи коркарди озон аз реаксияҳои мутантии Escherichia coli. Патил, С., Валдрамидис, ВП, Каратзас, КА, Каллен, Пи Ҷей ва Бурк, П.通过大肠杆菌突变体的反应评估臭氧处理的微生物氧化应激机制。 Патил, С., Валдрамидис, ВП, Каратзас, КА, Каллен, Пи Ҷей ва Бурк, П.Патил, С., Валдрамидис, В.П., Каратсас, КА, Каллен, П.Ҷ. ва Бурк, П. Арзёбии механизмҳои стресси оксидшавии микробҳо дар коркарди озон тавассути реаксияҳои мутантии Escherichia coli.J. Барнома. микроорганизм. 111(1), 136-144. https://doi.org/10.1111/j.1365-2672.2011.05021.x (2011).
Грин, К., Ву, Ҷ., Рикард, AH ва Си, К. Арзёбии қобилияти Acinetobacter baumannii барои ташаккули биоплёнкаҳо дар шаш сатҳи гуногуни биотиббӣ. Грин, К., Ву, Ҷ., Рикард, AH ва Си, К. Арзёбии қобилияти Acinetobacter baumannii барои ташаккули биоплёнкаҳо дар шаш сатҳи гуногуни биотиббӣ.Грин, К., Ву, Ҷ., Рикард, А. Х. ва Си, К. Арзёбии қобилияти Acinetobacter baumannii барои ташаккули биоплёнкаҳо дар шаш сатҳҳои гуногуни биотиббӣ. Грин, С., Ву, Ҷ., Рикард, AH & Xi, C.评估鲍曼不动杆菌在六种不同生物医学相关表面上形成生物膜的能力。 Greene, C., Wu, J., Rickard, AH & Xi, C. Арзёбии қобилияти 鲍曼不动天生在六种 барои ташаккули биофилм дар сатҳи гуногуни дахлдори биотиббӣ.Грин, К., Ву, Ҷ., Рикард, А. Х. ва Си, К. Арзёбии қобилияти Acinetobacter baumannii барои ташаккули биоплёнкаҳо дар шаш сатҳҳои гуногуни биотиббӣ.Райт. барномаи микроорганизм 63(4), 233-239. https://doi.org/10.1111/lam.12627 (2016).