Nature.com сайтад зочилсонд баярлалаа. Таны ашиглаж буй хөтчийн хувилбар нь хязгаарлагдмал CSS дэмжлэгтэй. Хамгийн сайн туршлагын тулд бид танд шинэчлэгдсэн хөтчийг ашиглахыг зөвлөж байна (эсвэл Internet Explorer дээр нийцтэй байдлын горимыг идэвхгүй болгох). Энэ хооронд бид сайтыг хэв маяг болон JavaScriptгүйгээр үзүүлэх болно.
Бохирдсон эрүүл мэндийн орчин нь олон эмэнд тэсвэртэй (MDR) организм болон C. difficile-ийн тархалтад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэхүү судалгааны зорилго нь диэлектрик саадтай цэнэг алдалт (DBD) плазмын реактороор үүсгэгдсэн озоны ванкомицинд тэсвэртэй Enterococcus faecalis (VRE), карбапенемд тэсвэртэй Klebsiella pneumoniae (CRE), карбапенемд тэсвэртэй Pseudomonas spp. Pseudomonas aeruginosa (CRPA), карбапенемд тэсвэртэй Acinetobacter baumannii (CRAB) болон Clostridium difficile спороор бохирдсон янз бүрийн материалын бактерийн эсрэг нөлөө юм. VRE, CRE, CRPA, CRAB болон C. difficile спороор бохирдсон янз бүрийн материалыг янз бүрийн концентраци болон өртөх хугацаанд озоноор боловсруулсан. Атомын хүчний микроскоп (AFM) нь озоны боловсруулалтын дараа бактерийн гадаргуугийн өөрчлөлтийг харуулсан. VRE болон CRAB-д 15 минутын турш 500 ppm озон түрхэхэд зэвэрдэггүй ган, даавуу, модон эдлэлд ойролцоогоор 2 ба түүнээс дээш log10-оор, шил, хуванцар эдлэлд 1-2 log10-оор буурсан нь ажиглагдсан. C. difficile спорууд нь бусад бүх туршсан организмуудаас озонд илүү тэсвэртэй болох нь тогтоогдсон. AFM дээр озоноор боловсруулсны дараа бактерийн эсүүд хавдаж, хэлбэрээ алдсан. DBD Plasma Reactor-оор үүсгэгдсэн озон нь эрүүл мэндийн холбогдолтой халдварын нийтлэг эмгэг төрүүлэгчид гэгддэг MDRO болон C. difficile споруудыг ариутгах энгийн бөгөөд үнэ цэнэтэй хэрэгсэл юм.
Олон эмэнд тэсвэртэй (MDR) бичил биетний үүсэл нь хүн болон амьтанд антибиотикийг буруу хэрэглэснээс үүдэлтэй бөгөөд Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллага (ДЭМБ) олон нийтийн эрүүл мэндэд заналхийлж буй томоохон аюул занал гэж тодорхойлсон1. Ялангуяа эрүүл мэндийн байгууллагууд MRO-ийн үүсэл, тархалттай улам бүр тулгарч байна. Гол MRO нь метициллинд тэсвэртэй Staphylococcus aureus болон ванкомицинд тэсвэртэй энтерококк (VRE), өргөтгөсөн спектртэй бета-лактамаза үүсгэдэг энтеробактери (ESBL), олон эмэнд тэсвэртэй Pseudomonas aeruginosa, олон эмэнд тэсвэртэй Acinetobacter baumannii, карбапенемд тэсвэртэй Enterobacter (CRE) юм. Үүнээс гадна Clostridium difficile-ийн халдвар нь эрүүл мэндийн үйлчилгээтэй холбоотой суулгалтын гол шалтгаан болж, эрүүл мэндийн системд ихээхэн дарамт учруулдаг. MDRO болон C. difficile нь эрүүл мэндийн ажилтнуудын гараар, бохирдсон орчноос эсвэл хүнээс хүнд шууд дамждаг. Сүүлийн үеийн судалгаагаар эрүүл мэндийн ажилтнууд (HCW) бохирдсон гадаргуутай харьцах эсвэл өвчтөнүүд бохирдсон гадаргуутай шууд харьцах үед эрүүл мэндийн байгууллагуудын бохирдсон орчин нь MDRO болон C. difficile халдвар дамжихад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг болохыг харуулсан 3,4. эрүүл мэндийн байгууллагуудын бохирдсон орчин нь MLRO болон C. difficile халдвар эсвэл колоничлолын тохиолдлыг бууруулдаг5,6,7. Нянгийн эсрэг тэсвэртэй байдал нэмэгдэж байгаатай холбоотой дэлхий нийтийн санаа зовнилыг харгалзан үзвэл эрүүл мэндийн байгууллагуудад ариутгах арга, журмын талаар илүү их судалгаа хийх шаардлагатай байгаа нь тодорхой байна. Саяхан холбоо барихгүй терминалын цэвэрлэгээний аргууд, ялангуяа хэт ягаан туяаны (Хэт ягаан туяаны) тоног төхөөрөмж эсвэл устөрөгчийн хэт ислийн системүүд нь ариутгах ирээдүйтэй аргууд гэж хүлээн зөвшөөрөгдсөн. Гэсэн хэдий ч эдгээр худалдаанд байдаг хэт ягаан туяа эсвэл устөрөгчийн хэт ислийн төхөөрөмжүүд нь зөвхөн үнэтэй төдийгүй хэт ягаан туяаны ариутгал нь зөвхөн ил гарсан гадаргуу дээр үр дүнтэй байдаг бол устөрөгчийн хэт ислийн плазмын ариутгал нь дараагийн ариутгалын мөчлөгийн өмнө харьцангуй удаан ариутгах хугацаа шаарддаг5.
Озон нь зэврэлтээс хамгаалах шинж чанартай бөгөөд хямд үнээр үйлдвэрлэж болно8. Энэ нь хүний ​​эрүүл мэндэд хортой гэдгээрээ алдартай боловч хүчилтөрөгч болж хурдан задардаг8. Диэлектрик саадтай цэнэг алдалтын (DBD) плазмын реакторууд нь хамгийн түгээмэл озоны үүсгүүрүүд юм9. DBD тоног төхөөрөмж нь агаарт бага температурт плазм үүсгэж, озон үүсгэх боломжийг олгодог. Өнөөг хүртэл озоны практик хэрэглээ нь голчлон усан сангийн ус, ундны ус, бохир усыг ариутгах замаар хязгаарлагдмал байсан10. Хэд хэдэн судалгаагаар үүнийг эрүүл мэндийн байгууллагуудад ашиглаж байгааг мэдээлсэн8,11.
Энэхүү судалгаанд бид авсаархан DBD плазмын озоны генераторыг ашиглан MDRO болон C. difficile-ийг цэвэрлэх үр нөлөөг харуулсан бөгөөд тэр ч байтугай эмнэлгийн орчинд түгээмэл хэрэглэгддэг янз бүрийн материалаар тарьсан ч гэсэн. Үүнээс гадна озоны ариутгалын процессыг озоноор боловсруулсан эсүүдийн атомын хүчний микроскоп (AFM) зургийг ашиглан тодруулсан.
Омгийг дараах эмнэлзүйн тусгаарлалтуудаас авсан: VRE (SCH 479 ба SCH 637), карбапенемд тэсвэртэй Klebsiella pneumoniae (CRE; SCH CRE-14 ба DKA-1), карбапенемд тэсвэртэй Pseudomonas aeruginosa (CRPA; 54 ба 83) болон карбапенемд тэсвэртэй бактериуд. бактери Pseudomonas aeruginosa (CRPA; 54 ба 83). тэсвэртэй Acinetobacter baumannii (CRAB; F2487 ба SCH-511). C. difficile-ийг Солонгосын Өвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх агентлагийн Үндэсний эмгэг төрүүлэгчийн өсгөврийн цуглуулгаас (NCCP 11840) авсан. Үүнийг 2019 онд Өмнөд Солонгост нэгэн өвчтөнөөс тусгаарлаж, олон локус дарааллын төрөл ашиглан ST15-д хамаарах болохыг тогтоосон. VRE, CRE, CRPA болон CRAB-аар тарьсан Тархины Зүрхний Сэлбэ (BHI) шөл (BD, Sparks, MD, USA)-г сайтар хольж, 37°C-д 24 цагийн турш инкубацлав.
C. difficile-г цусны агар дээр 48 цагийн турш агааргүй аргаар судална. Дараа нь хэд хэдэн колониг 5 мл тархины зүрхний шөлөнд нэмж, агааргүй нөхцөлд 48 цагийн турш инкубацлана. Үүний дараа өсгөврийг сэгсэрч, 5 мл 95% этанол нэмж, дахин сэгсэрч, өрөөний температурт 30 минут байлгана. 3000 г-д 20 минутын турш центрифугээр зайлуулсны дараа дээд давхаргыг хаяж, спор агуулсан үрлэн бактерийг 0.3 мл усанд дүүжлэнэ. Амьдрах чадвартай эсүүдийг зохих шингэрүүлсний дараа цусны агарын хавтан дээр бактерийн эсийн суспензийг спираль хэлбэрээр суулгаж тоолно. Грам будалтаар бактерийн бүтцийн 85%-90% нь спор болохыг баталсан.
Эрүүл мэндийн холбогдолтой халдвар үүсгэдэг гэдгээрээ алдартай MDRO болон C. difficile спороор бохирдсон янз бүрийн гадаргуу дээр озоныг ариутгагч бодис болгон ашиглах нөлөөг судлах зорилгоор дараах судалгааг хийсэн. Зэвэрдэггүй ган, даавуу (хөвөн), шил, хуванцар (нийлэг), мод (нарс)-ын нэг см-ээр нэг см хэмжээтэй дээж бэлтгэнэ. Хэрэглэхийн өмнө купоныг ариутгана. Бүх дээжийг бактерийн халдвар авахаас өмнө автоклаваар ариутгасан.
Энэхүү судалгаанд бактерийн эсүүдийг янз бүрийн субстратын гадаргуу болон агар хавтан дээр тараасан. Дараа нь хавтангуудыг тодорхой хугацаанд, тодорхой концентрацитай битүүмжилсэн камерт озонд өртүүлж ариутгадаг. Зураг 1-т озоны ариутгалын төхөөрөмжийн зургийг харуулав. DBD плазмын реакторуудыг 1 мм зузаантай хөнгөн цагааны исэл (диэлектрик) хавтангийн урд ба ар талд цоолсон болон ил гарсан зэвэрдэггүй ган электродуудыг бэхлэх замаар хийсэн. Цоолсон электродуудын хувьд нүх ба нүхний талбай тус тус 3 мм ба 0.33 мм байв. Электрод бүр нь 43 мм диаметртэй дугуй хэлбэртэй байна. Электродуудын ирмэг дээр плазм үүсгэхийн тулд цоолсон электродуудад ойролцоогоор 8 кВ оргилд хүрэх синусоид хүчдэлийг 12.5 кГц давтамжтайгаар өгөхөд өндөр хүчдэлийн өндөр давтамжийн цахилгаан хангамж (GBS Elektronik GmbH Minipuls 2.2) ашигласан. цоолсон электродууд. Энэхүү технологи нь хийн ариутгалын арга тул ариутгалыг эзэлхүүнээр нь бактерийн бохирдсон дээж болон плазмын үүсгүүр агуулсан дээд ба доод хэсэгт хуваасан камерт хийдэг. Дээд хэсэгт үлдэгдэл озоныг зайлуулж, агааржуулах хоёр хавхлагын порт байдаг. Туршилтад ашиглахаас өмнө плазмын суурилуулалтыг асаасны дараа өрөөнд озоны концентрацийн хугацааны өөрчлөлтийг мөнгөн усны дэнлүүний 253.65 нм спектрийн шугамын шингээлтийн спектрийн дагуу хэмжсэн.
(a) DBD плазмын реакторт үүссэн озоныг ашиглан янз бүрийн материал дээр бактерийг ариутгах туршилтын тохиргооны схем, мөн (b) ариутгах камерт озоны агууламж ба плазмын үүсэх хугацаа. Зураг нь OriginPro хувилбар 9.0 (OriginPro програм хангамж, Нортгемптон, MA, АНУ; https://www.originlab.com) ашиглан хийгдсэн.
Нэгдүгээрт, агар хавтан дээр байрлуулсан бактерийн эсийг озоноор ариутгаж, озоны концентраци болон боловсруулалтын хугацааг өөрчлөх замаар MDRO болон C. difficile-ийг ариутгахад тохиромжтой озоны концентраци болон боловсруулалтын хугацааг тодорхойлсон. Ариутгалын процессын явцад камерыг эхлээд орчны агаараар цэвэрлэж, дараа нь плазмын төхөөрөмжийг асааж озоноор дүүргэдэг. Дээжийг тодорхой хугацаанд озоноор боловсруулсны дараа үлдсэн озоныг зайлуулахын тулд диафрагмын шахуурга ашигладаг. Хэмжилт хийхэд 24 цагийн бүрэн өсгөврийн дээжийг (~ 108 CFU/мл) ашигласан. Бактерийн эсийн суспензийн дээжийг (20 мкл) эхлээд ариутгасан давсны уусмалаар арав дахин шингэлж, дараа нь эдгээр дээжийг камерт озоноор ариутгасан агар хавтан дээр тараасан. Үүний дараа озонд өртсөн болон өртөөгүй дээжээс бүрдсэн давтан дээжийг 37°C-д 24 цагийн турш инкубацилж, ариутгалын үр нөлөөг үнэлэхийн тулд колониудыг тоолсон.
Цаашилбал, дээрх судалгаанд тодорхойлсон ариутгалын нөхцлийн дагуу энэхүү технологийн MDRO болон C. difficile-д үзүүлэх ариутгалын нөлөөг эмнэлгийн байгууллагуудад түгээмэл хэрэглэгддэг янз бүрийн материалын (зэвэрдэггүй ган, даавуу, шил, хуванцар, модон купон) купон ашиглан үнэлсэн. 24 цагийн бүрэн өсгөврийг (~108 cfu/мл) ашигласан. Бактерийн эсийн суспензийн дээжийг (20 мкл) ариутгасан давсны уусмалаар арав дахин шингэлж, дараа нь бохирдлыг үнэлэхийн тулд купонуудыг эдгээр шингэрүүлсэн шөлөнд дүрсэн. Шингэрүүлсэн шөлөнд дүрсний дараа авсан дээжийг ариутгасан Петрийн аяганд хийж, өрөөний температурт 24 цагийн турш хатаасан. Петрийн аяганы тагийг дээжинд байрлуулж, туршилтын камерт болгоомжтой байрлуулна. Петрийн аяганаас тагийг авч, дээжийг 15 минутын турш 500 ppm озонд байлгана. Хяналтын дээжийг биологийн аюулгүйн шүүгээнд хийж, озонд өртөөгүй. Озонд өртсөний дараа дээж болон цацраг туяанд өртөөгүй дээжийг (өөрөөр хэлбэл хяналтын дээж) гадаргуугаас бактерийг ялгахын тулд вортекс холигч ашиглан ариутгасан давсны уусмалаар хольсон. Элюцийн суспензийг ариутгасан давсны уусмалаар 10 удаа дараалан шингэлж, дараа нь шингэрүүлсэн бактерийн тоог цусны агарын ялтсууд (аэробик бактерийн хувьд) эсвэл агааргүй цусны агарын ялтсууд дээр бруцелла (Clostridium difficile-ийн хувьд)-д тодорхойлж, 37°C-д 24 цагийн турш эсвэл агааргүй нөхцөлд 37°C-д 48 цагийн турш давхардсан байдлаар инкубацид оруулж, тарилгын анхны концентрацийг тодорхойлсон. Илрээгүй хяналтын болон ил гарсан дээжийн хоорондох бактерийн тооны зөрүүг тооцоолж, туршилтын нөхцөлд бактерийн тоог логарифмоор бууруулсан (өөрөөр хэлбэл ариутгалын үр ашиг) гэж үзсэн.
Биологийн эсүүдийг AFM дүрслэлийн хавтан дээр хөдөлгөөнгүй болгох ёстой; тиймээс эсийн хэмжээнээс бага барзгаржилтын масштабтай хавтгай, жигд барзгар гялтгануур дискийг субстрат болгон ашигладаг. Дискний диаметр ба зузаан нь тус тус 20 мм ба 0.21 мм байв. Эсүүдийг гадаргуу дээр бат бөх бэхлэхийн тулд гялтгануурын гадаргууг поли-L-лизин (200 мкл)-ээр бүрж, эерэг цэнэгтэй, эсийн мембраныг сөрөг цэнэгтэй болгодог. Поли-L-лизинээр бүрсэний дараа гялтгануур дискийг 1 мл деионжуулсан (DI) усаар 3 удаа угааж, агаарт нэг шөнийн турш хатаасан. Дараа нь бактерийн эсийг поли-L-лизинээр бүрсэн гялтгануурын гадаргуу дээр шингэрүүлсэн бактерийн уусмалаар түрхэж, 30 минут байлгаад, дараа нь гялтгануурын гадаргууг 1 мл деионжуулсан усаар угаасан.
Дээжийн тал хувийг озоноор боловсруулж, VRE, CRAB болон C. difficile спороор дүүргэсэн гялтгануур ялтсуудын гадаргуугийн морфологийг AFM (XE-7, park systems) ашиглан дүрслэн харуулсан. AFM-ийн ажиллах горимыг биологийн эсийг дүрслэх нийтлэг арга болох товшилтын горимд тохируулсан. Туршилтад холбоо барихгүй горимд зориулагдсан микроконсиллер (OMCL-AC160TS, OLYMPUS Microscopy) ашигласан. AFM зургийг 0.5 Гц-ийн датчик сканнердах хурдаар бичиж, 2048 × 2048 пикселийн нягтралтай дүрсийг гаргасан.
DBD плазмын реакторууд ариутгалд үр дүнтэй байх нөхцлийг тодорхойлохын тулд бид озоны концентраци болон өртөх хугацааг өөрчлөхийн тулд MDRO (VRE, CRE, CRPA, болон CRAB) болон C. difficile хоёуланг нь ашиглан цуврал туршилтуудыг хийсэн. Зураг 1b дээр плазмын төхөөрөмжийг асаасны дараа туршилтын нөхцөл бүрийн озоны концентрацийн хугацааны муруйг харуулав. Концентраци нь логарифмын дагуу нэмэгдэж, 1.5 ба 2.5 минутын дараа тус тус 300 ба 500 ppm хүрсэн. VRE-тэй хийсэн урьдчилсан туршилтаар бактерийг үр дүнтэй ариутгахад шаардагдах хамгийн бага хэмжээ нь 10 минутын турш 300 ppm озон байх ёстойг харуулсан. Тиймээс дараах туршилтуудад MDRO болон C. difficile-ийг хоёр өөр концентрацитай (300 ба 500 ppm) болон хоёр өөр өртөх хугацаатай (10 ба 15 минут) озонд өртүүлсэн. Озоны тун болон өртөх хугацааны тохиргоо бүрийн ариутгалын үр ашгийг тооцоолж, Хүснэгт 1-д үзүүлэв. 300 эсвэл 500 ppm озонд 10-15 минутын турш өртөхөд VRE нийт 2 ба түүнээс дээш log10 буурсан. CRE-ээр нян устгах энэхүү өндөр түвшинг 300 эсвэл 500 ppm озонд 15 минутын турш өртөхөд хүрсэн. 500 ppm озонд 15 минутын турш өртөхөд CRPA-ийн өндөр бууралт (> 7 log10) гарсан. 500 ppm озонд 15 минутын турш өртөхөд CRPA-ийн өндөр бууралт (> 7 log10) гарсан. Высокое снижение CRPA (> 7 log10) нь 15 минутын дотор 500 сая саяд хүрэх боломжтой. 500 ppm озонд 15 минутын турш өртөхөд CRPA-ийн өндөр бууралт (> 7 log10) гарсан.暴露于500 ppm 的臭氧15 分钟后，可大幅降低CRPA (> 7 log10)。暴露于500 ppm 的臭氧15 分钟后，可大幅降低CRPA (> 7 log10)。 Существенное снижение CRPA (> 7 log10) дараа нь 15-минутного воздействия озона с төвлөрсөн 500 ppm. 500 ppm озонд 15 минутын турш өртсөний дараа CRPA мэдэгдэхүйц буурсан (> 7 log10).300 ppm озонд хавчны бактерийг үл ялиг хэмжээгээр устгадаг; Гэсэн хэдий ч 500 ppm озонд > 1.5 log10 бууралт ажиглагдсан. Гэсэн хэдий ч 500 ppm озонд > 1.5 log10 бууралт ажиглагдсан. однако приставкаии озона 500 частей на миллион наблюдалось снижение > 1,5 log10. Гэсэн хэдий ч озоны агууламж 500 ppm байхад >1.5 log10 бууралт ажиглагдсан.然而，在500 ppm 臭氧下，减少了> 1.5 log10。然而，在500 ppm 臭氧下，减少了> 1.5 log10。 Однако приставкаии озона 500 частей на миллион наблюдалось снижение >1,5 log10. Гэсэн хэдий ч озоны агууламж 500 ppm байхад >1.5 log10 бууралт ажиглагдсан. C. difficile спорыг 300 эсвэл 500 ppm озонд өртүүлэхэд > 2.5 log10 бууралт гарсан. C. difficile спорыг 300 эсвэл 500 ppm озонд өртүүлэхэд > 2.5 log10 бууралт гарсан. Воздействие на споры C. difficile озона с концентрацией 300 эсвэл 500 частей на миллион приводило к снижению > 2,5 log10. C. difficile спорыг 300 эсвэл 500 ppm озонд өртөхөд >2.5 log10 бууралт гарсан.将艰难梭菌孢子暴露于300 或500 ppm 的臭氧中导致> 2.5 log10 减少。 300 或500 ppm 的臭氧中导致> 2.5 log10 减少。 Воздействие на споры C. difficile озона с концентрацией 300 эсвэл 500 частей на миллион приводило к снижению >2,5 log10. C. difficile спорыг 300 эсвэл 500 ppm озонд өртөхөд >2.5 log10 бууралт гарсан.
Дээрх туршилтууд дээр үндэслэн 500 ppm озоны тунгаар 15 минутын турш бактерийг идэвхгүйжүүлэхэд хангалттай шаардлага байгааг тогтоосон. VRE, CRAB болон C. difficile споруудыг эмнэлэгт түгээмэл хэрэглэгддэг зэвэрдэггүй ган, даавуу, шил, хуванцар, мод зэрэг янз бүрийн материалд озоны нян устгах нөлөөг туршиж үзсэн. Тэдний ариутгалын үр нөлөөг Хүснэгт 2-т үзүүлэв. Туршилтын организмуудыг хоёр удаа үнэлсэн. VRE болон CRAB-д озон нь шил, хуванцар гадаргуу дээр бага үр дүнтэй байсан ч зэвэрдэггүй ган, даавуу, модон гадаргуу дээр 2 ба түүнээс дээш дахин log10 бууралт ажиглагдсан. C. difficile спорууд нь бусад бүх организмуудаас озоны боловсруулалтад илүү тэсвэртэй болох нь тогтоогджээ. VRE, CRAB болон C. difficile-ийн эсрэг янз бүрийн материалын үхлийн нөлөөнд озоны нөлөөг статистикийн хувьд судлахын тулд янз бүрийн материалын хяналтын болон туршилтын бүлгүүдэд миллилитр тутамд агуулагдах CFU-ийн тооны зөрүүг харьцуулахын тулд t-тестийг ашигласан (Зураг 2). Омогууд нь статистикийн хувьд мэдэгдэхүйц ялгааг харуулсан боловч C. difficile споруудаас илүү VRE болон CRAB споруудад илүү мэдэгдэхүйц ялгаа ажиглагдсан.
Төрөл бүрийн материалын бактерийг устгах озоны нөлөөллийн тархалтын график (a) VRE, (b) CRAB, болон (c) C. difficile.
Озоны хийн ариутгалын процессыг нарийвчлан судлахын тулд озоноор боловсруулсан болон боловсруулаагүй VRE, CRAB, болон C. difficile спорууд дээр AFM дүрслэлийг хийсэн. Зураг 3a, c, e дээр боловсруулаагүй VRE, CRAB, болон C. difficile споруудын AFM зургийг тус тус харуулав. 3D зургуудаас харахад эсүүд нь гөлгөр, бүрэн бүтэн байна. Зураг 3b, d, f-д озоны боловсруулалтын дараах VRE, CRAB, болон C. difficile споруудыг харуулав. Туршилт хийсэн бүх эсүүдийн нийт хэмжээ багассан төдийгүй озонд өртсөний дараа гадаргуу нь мэдэгдэхүйц барзгар болсон.
500 ppm озоноор 15 минутын турш боловсруулаагүй VRE, MRAB болон C. difficile споруудын (a, c, e) болон (b, d, f) AFM зургуудыг 500 ppm озоноор 15 минутын турш боловсруулсан. Зургийг Park Systems XEI хувилбар 5.1.6 (XEI Software, Suwon, Korea; https://www.parksystems.com/102-products/park-xe-bio) ашиглан зурсан.
Бидний судалгаагаар DBD плазмын тоног төхөөрөмжөөр үүсгэгдсэн озон нь эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээтэй холбоотой халдварын гол шалтгаан гэгддэг MDRO болон C. difficile спорыг үр дүнтэй ариутгах чадварыг харуулж байна. Үүнээс гадна, бидний судалгаагаар MDRO болон C. difficile спороор хүрээлэн буй орчны бохирдол нь эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээтэй холбоотой халдварын эх үүсвэр болж чаддаг тул озоны нян устгах үйлчилгээ нь голчлон эмнэлгийн орчинд ашиглагддаг материалд амжилттай болох нь тогтоогдсон. Зэвэрдэггүй ган, даавуу, шил, хуванцар, мод зэрэг материалыг MDRO болон C. difficile спороор хиймэл бохирдуулсны дараа DBD плазмын тоног төхөөрөмжийг ашиглан ариутгалын туршилтыг хийсэн. Үүний үр дүнд ариутгалын нөлөө нь материалаас хамааран харилцан адилгүй байдаг ч озоны ариутгах чадвар нь гайхалтай юм.
Эмнэлгийн өрөөнд байнга хүрдэг объектуудыг тогтмол, бага түвшний ариутгал шаарддаг. Ийм объектуудыг ариутгах стандарт арга бол дөрөвдөгч аммонийн нэгдэл 13 зэрэг шингэн ариутгагч бодисоор гараар цэвэрлэх явдал юм. Ариутгагч бодис хэрэглэх зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдсөн ч MPO-г уламжлалт хүрээлэн буй орчны цэвэрлэгээ (ихэвчлэн гараар цэвэрлэх)-ээр арилгахад хэцүү байдаг14. Тиймээс холбоо барихгүй аргууд гэх мэт шинэ технологи шаардлагатай байна. Үүний үр дүнд устөрөгчийн хэт исэл, озон10 зэрэг хийн ариутгагч бодисуудад сонирхол нэмэгдэж байна. Хийн ариутгагчийн давуу тал нь уламжлалт гар аргаар хүрч чадахгүй газар, объектуудад хүрч чаддагт оршино. Устөрөгчийн хэт исэл саяхан эмнэлгийн орчинд хэрэглэгдэж эхэлсэн боловч устөрөгчийн хэт исэл нь өөрөө хортой бөгөөд хатуу боловсруулалтын журмын дагуу харьцах ёстой. Устөрөгчийн хэт исэлээр плазмын ариутгал нь дараагийн ариутгалын мөчлөгийн өмнө харьцангуй удаан цэвэрлэгээ шаарддаг. Үүний эсрэгээр озон нь өргөн хүрээний бактерийн эсрэг бодис болж, бусад ариутгагч бодисуудад тэсвэртэй бактери, вирусын эсрэг үр дүнтэй байдаг8,11,15. Үүнээс гадна, озоныг агаар мандлын агаараас хямд үнээр гаргаж авах боломжтой бөгөөд эцэст нь хүчилтөрөгч болж задардаг тул хүрээлэн буй орчинд хортой ул мөр үлдээж болзошгүй нэмэлт хортой химийн бодис шаарддаггүй. Гэсэн хэдий ч озоныг ариутгагч бодис болгон өргөн ашигладаггүй шалтгаан нь дараах байдалтай байна. Озон нь хүний ​​эрүүл мэндэд хортой тул түүний агууламж дунджаар 8 цагаас дээш хугацаанд 0.07 ppm-ээс хэтрэхгүй байдаг16 тул озоны ариутгагчийг боловсруулж, зах зээлд гаргасан бөгөөд голчлон утааны хийг цэвэрлэх зориулалттай. Мөн ариутгасны дараа хий амьсгалж, эвгүй үнэр гаргах боломжтой5,8. Озоныг эмнэлгийн байгууллагуудад идэвхтэй ашигладаггүй байсан. Гэсэн хэдий ч озоныг ариутгалын камерт болон зохих агааржуулалтын журмаар аюулгүй ашиглаж болох бөгөөд каталитик хөрвүүлэгч ашиглан арилгах ажлыг ихээхэн хурдасгаж болно. Энэхүү судалгаанд бид плазмын озоны ариутгагчийг эрүүл мэндийн байгууллагуудад ариутгалд ашиглаж болохыг харуулж байна. Бид эмнэлэгт хэвтэж буй өвчтөнүүдэд өндөр ариутгах чадвартай, ашиглахад хялбар, хурдан үйлчилгээтэй төхөөрөмжийг боловсруулсан. Үүнээс гадна бид нэмэлт зардалгүйгээр орчны агаарыг ашигладаг энгийн ариутгалын төхөөрөмжийг боловсруулсан. Өнөөдрийг хүртэл MDRO-г идэвхгүйжүүлэхэд озоны хамгийн бага шаардлагын талаар хангалттай мэдээлэл байхгүй байна. Бидний судалгаанд ашигласан тоног төхөөрөмжийг суурилуулахад хялбар бөгөөд ажиллах хугацаа богино бөгөөд тоног төхөөрөмжийг байнга ариутгахад хэрэгтэй гэж үзэж байна.
Озоны нян устгах үйлчлэлийн механизм бүрэн тодорхой биш байна. Хэд хэдэн судалгаагаар озон нь бактерийн эсийн мембраныг гэмтээж, эсийн доторх нэвчилт болон эцэст нь эсийн задралд хүргэдэг болохыг харуулсан17,18. Озон нь тиолын бүлгүүдтэй урвалд орсноор эсийн ферментийн идэвхжилд саад учруулж, нуклейн хүчлүүдийн пурин ба пиримидин суурийг өөрчилж чаддаг. Энэхүү судалгаагаар озоны боловсруулалтын өмнө болон дараа VRE, CRAB, C. difficile спорын морфологийг дүрслэн харуулсан бөгөөд тэдгээр нь хэмжээ нь багассан төдийгүй гадаргуу дээр мэдэгдэхүйц барзгар болж, хамгийн гаднах мембраны гэмтэл, зэврэлтийг илтгэдэг болохыг тогтоожээ. Озоны хийн улмаас дотоод материалууд нь хүчтэй исэлдүүлэх чадвартай байдаг. Энэхүү гэмтэл нь эсийн өөрчлөлтийн хүнд байдлаас хамааран эсийн идэвхгүйжилтэд хүргэдэг.
C. difficile спорыг эмнэлгийн өрөөнөөс гаргахад хэцүү байдаг. Спорууд нь 10,20 алдсан газраа үлддэг. Үүнээс гадна, энэхүү судалгаанд 500 ppm озонд 15 минутын турш агарын хавтан дээрх бактерийн тоог логарифмын 10 дахин бууруулсан хамгийн дээд хэмжээ нь 2.73 байсан ч C. difficile спор агуулсан янз бүрийн материалд озоны нян устгах нөлөө буурсан байна. Тиймээс эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний орчинд C. difficile халдварыг бууруулах янз бүрийн стратегиудыг авч үзэж болно. Зөвхөн тусгаарлагдсан C. difficile камерт ашиглахын тулд өртөх хугацаа болон озоны эмчилгээний эрчмийг тохируулах нь ашигтай байж болох юм. Үүнээс гадна, озоны ариутгалын арга нь уламжлалт гар аргаар цэвэрлэгээг ариутгагч бодис болон нянгийн эсрэг стратегиар бүрэн орлож чадахгүй бөгөөд C. difficile 5-ийг хянах маш үр дүнтэй байж болохыг бид санаж байх ёстой. Энэхүү судалгаанд озоны ариутгагч бодисын үр нөлөө нь янз бүрийн төрлийн MPO-д харилцан адилгүй байсан. Үр нөлөө нь өсөлтийн үе шат, эсийн хана, нөхөн сэргээх механизмын үр ашиг зэрэг хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарч болно21,22. Материал бүрийн гадаргуу дээр озоны ариутгах нөлөө өөр өөр байдаг шалтгаан нь био хальс үүссэнтэй холбоотой байж болох юм. Өмнөх судалгаагаар E. faecium болон E. faecium нь био хальс хэлбэрээр байх үед хүрээлэн буй орчны эсэргүүцлийг нэмэгдүүлдэг болохыг харуулсан23, 24, 25. Гэсэн хэдий ч энэхүү судалгаагаар озон нь MDRO болон C. difficile споруудад нян устгах мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлдэг болохыг харуулж байна.
Бидний судалгааны нэг хязгаарлалт нь бид нөхөн сэргээлтийн дараа озоны давхаргыг хадгалах нөлөөг үнэлсэн явдал юм. Энэ нь амьдрах чадвартай бактерийн эсийн тоог хэт үнэлэхэд хүргэж болзошгүй юм.
Энэхүү судалгааг эмнэлгийн нөхцөлд озоныг ариутгагч бодис болгон ашиглах үр нөлөөг үнэлэх зорилгоор хийсэн боловч бидний үр дүнг бүх эмнэлгийн нөхцөлд нэгтгэхэд хэцүү байна. Тиймээс энэхүү DBD озон ариутгагчийг бодит эмнэлгийн орчинд хэрэглэх боломж, нийцтэй байдлыг судлахын тулд илүү их судалгаа шаардлагатай байна.
DBD плазмын реактороор үүсгэгдсэн озон нь MDRO болон C. difficile-ийн энгийн бөгөөд үнэ цэнэтэй ариутгалын бодис байж болно. Тиймээс озоны эмчилгээг эмнэлгийн орчныг ариутгах үр дүнтэй хувилбар гэж үзэж болно.
Одоогийн судалгаанд ашигласан болон/эсвэл шинжилсэн өгөгдлийн багцыг зохих зохиогчдоос зохих хүсэлтийн дагуу авах боломжтой.
Нянгийн эсрэг тэсвэртэй байдлыг хязгаарлах ДЭМБ-ын дэлхийн стратеги. https://www.who.int/drugresistance/WHO_Global_Strategy.htm/en/ Боломжтой.
Дубберке, ЭР & Олсен, МА Clostridium difficile-ийн эрүүл мэндийн тогтолцоонд үзүүлэх ачаалал. Дубберке, ЭР & Олсен, МА Clostridium difficile-ийн эрүүл мэндийн тогтолцоонд үзүүлэх ачаалал.Дубберке, ЭР болон Олсен, MA Эрүүл мэндийн тогтолцоонд Clostridium difficile-ийн ачаалал. Dubberke, ER & Olsen, MA 艰难梭菌对医疗保健系统的负担。 Дубберке, ER & Олсен, MAДубберке, ЭР болон Олсен, MA. Clostridium difficile-ийн эрүүл мэндийн системд үзүүлэх дарамт.клиник. Халдварт өвчин. https://doi.org/10.1093/cid/cis335 (2012).
Бойс, ЖМ Байгаль орчны бохирдол нь эмнэлэг доторх халдварт ихээхэн нөлөөлдөг. J. Эмнэлэг. Халдвар. 65 (Хавсралт 2), 50-54. https://doi.org/10.1016/s0195-6701(07)60015-2 (2007).
Ким, ЯА, Ли, Х. & К Л.,. Ким, ЯА, Ли, Х. & К Л.,.Ким, YA, Ли, Х. болон KL,. Ким, ЯА, Ли, Х. & К Л.,. Ким, ЯА, Ли, Х. & К Л.,.Ким, YA, Ли, Х. болон KL,.Эмгэг төрүүлэгч бактериар эмнэлгийн орчны бохирдол ба халдварын хяналт [J. Korea J. Hospital Infection Control. 20(1), 1-6 (2015).
Бүжигчин, SJ Эмнэлэг доторх халдварын эсрэг тэмцэл: хүрээлэн буй орчны үүрэг болон шинэ ариутгалын технологид анхаарал хандуулах нь. клиник. бичил биетэн. нээлттэй 27(4), 665–690. https://doi.org/10.1128/cmr.00020-14 (2014).
Вебер, DJ нар. Терминалын бүсийг ариутгахад хэт ягаан туяаны төхөөрөмж болон устөрөгчийн хэт ислийн системийн үр нөлөө: клиник туршилтад анхаарлаа хандуулсан байдал. Тийм. J. Халдвар хянах. 44 (5 нэмэлт), e77-84. https://doi.org/10.1016/j.ajic.2015.11.015 (2016).
Сиани, Х. & Майлард, Ж.Й. Эрүүл мэндийн орчны ариутгалын шилдэг туршлага. Сиани, Х. & Майлард, Ж.Й. Эрүүл мэндийн орчны ариутгалын шилдэг туршлага. Siani, H. & Maillard, JY Передовая практика дезактивации среды здравоохранения. Сиани, Х. & Майлард, Ж.Й. Эрүүл мэндийн орчныг ариутгах сайн туршлага. Siani, H. & Maillard, JY 医疗环境净化的最佳实践。 Сиани, Х. & Майлард, Ж.Й. Эмнэлгийн орчныг цэвэршүүлэх шилдэг туршлага. Siani, H. & Maillard, JY Передовой опыт обеззараживания медицинских учреждений. Сиани, Х. & Майлард, Ж.Й. Эмнэлгийн байгууламжийг ариутгах шилдэг туршлага.ЕВРО. Эмнэлзүйн сэтгүүл. Халдварлах бичил биетэн. 34(1), 1-11. https://doi.org/10.1007/s10096-014-2205-9 (2015).
Шарма, М. & Хадсон, ЖБ Озоны хий нь үр дүнтэй бөгөөд практик бактерийн эсрэг бодис юм. Шарма, М. & Хадсон, ЖБ Озоны хий нь үр дүнтэй бөгөөд практик бактерийн эсрэг бодис юм.Шарма, М. болон Хадсон, ЖБ Хийн озон нь үр дүнтэй бөгөөд практик бактерийн эсрэг бодис юм. Sharma, M. & Hudson, JB 臭氧气体是一种有效且实用的抗菌剂。 Шарма, М. & Хадсон, ЖБШарма, М. болон Хадсон, ЖБ Хийн озон нь үр дүнтэй бөгөөд практик нянгийн эсрэг бодис юм.Тийм. J. Халдвар. хяналт. 36(8), 559-563. https://doi.org/10.1016/j.ajic.2007.10.021 (2008).
Сын-Лок Пак, Ж.-ДМ, Ли, С.-Х. & Шин, С.-Й. & Шин, С.-Й.болон Шин, С.-Ю. & Шин, С.-Й. & Шин, С.-Й.болон Шин, С.-Ю.Озоныг диэлектрик хаалттай цэнэг алдалтын төрлийн озоны генераторт торон хавтангийн электродуудыг ашиглан үр ашигтайгаар үүсгэдэг. J. Electrostatics. 64(5), 275-282. https://doi.org/10.1016/j.elstat.2005.06.007 (2006).
Моат, Ж., Каргилл, Ж., Шоун, Ж. & Аптон, М. Хийн озон ашиглан шинэлэг ариутгалын процессыг хэрэглэх нь. Моат, Ж., Каргилл, Ж., Шоун, Ж. & Аптон, М. Хийн озон ашиглан шинэлэг ариутгалын процессыг хэрэглэх нь.Моат Ж., Каргилл Ж., Шон Ж. болон Аптон М. Озоны хийг ашиглан шинэ ариутгах процессыг хэрэглэх нь. Моат, Ж., Каргил, Ж., Шон, Ж. & Аптон, М. 使用气态臭氧的新型净化工艺的应用。 Моат, Ж., Каргилл, Ж., Шон, Ж. & Аптон, М.Моат Ж., Каргилл Ж., Шон Ж. болон Аптон М. Озоны хийг ашиглан шинэ цэвэршүүлэх процессыг хэрэглэх нь.Кан. J. Бичил биетүүд. 55(8), 928–933. https://doi.org/10.1139/w09-046 (2009).
Зоутман, Д., Шеннон, М. & Мандел, А. Эрүүл мэндийн үйлчилгээний орон зай болон гадаргууг хурдан өндөр түвшинд ариутгахад зориулсан озоны давхаргад суурилсан шинэ системийн үр нөлөө. Зоутман, Д., Шеннон, М. & Мандел, А. Эрүүл мэндийн үйлчилгээний орон зай болон гадаргууг хурдан өндөр түвшинд ариутгахад зориулсан озоны давхаргад суурилсан шинэ системийн үр нөлөө.Зутман, Д., Шеннон, М. болон Мандел, А. Эмнэлгийн орчин болон гадаргууг хурдан, өндөр түвшний ариутгах шинэ озон дээр суурилсан системийн үр ашиг. Зоутман, Д., Шеннон, М. & Мандел, А. 新型臭氧系统对医疗保健空间和表面进行快速高水平消戀悗 Зоутман, Д., Шеннон, М. & Мандел, А.Зутман, Д., Шеннон, М. болон Мандел, А. Эмнэлгийн орчин болон гадаргууг хурдан, өндөр түвшний ариутгалын шинэ озоны системийн үр нөлөө.Тийм. Халдварын хяналт. 39(10), 873-879. https://doi.org/10.1016/j.ajic.2011.01.012 (2011).
Wullt, M., Odenholt, I. & Walder, M. Гурван ариутгагч бодис ба хүчиллэгжүүлсэн нитритийн Clostridium difficile спорын эсрэг үйл ажиллагаа. Wullt, M., Odenholt, I. & Walder, M. Гурван ариутгагч бодис ба хүчиллэгжүүлсэн нитритийн Clostridium difficile спорын эсрэг үйл ажиллагаа.Вуллт, М., Оденхолт, И. болон Валдер, М. Гурван ариутгагч бодис ба хүчиллэгжүүлсэн нитритийн Clostridium difficile спорын эсрэг үйл ажиллагаа.Вулт М, Оденхолт И болон Валдер М. Гурван ариутгагч бодис ба хүчиллэгжүүлсэн нитритийн Clostridium difficile спорын эсрэг идэвхжил. Халдвар хянах эмнэлэг. Эпидемиологи. 24(10), 765-768. https://doi.org/10.1086/502129 (2003).
Рэй, А. нар. Урт хугацааны эмчилгээний эмнэлэгт олон эмэнд тэсвэртэй Acinetobacter baumannii нянгийн дэгдэлтийн үед ууршуулсан устөрөгчийн хэт исэлээр ариутгах. Халдвар хянах эмнэлэг. Эпидемиологи. 31(12), 1236-1241. https://doi.org/10.1086/657139 (2010).
Экштейн, БК нар. Цэвэрлэгээний аргыг сайжруулах арга хэмжээ авсны дараа хүрээлэн буй орчны гадаргуугийн Clostridium difficile болон ванкомицинд тэсвэртэй энтерококкоор бохирдохыг бууруулах нь. Тэнгисийн цэргийн халдварт өвчин. 7, 61. https://doi.org/10.1186/1471-2334-7-61 (2007).
Мартинелли, М., Жиованнажели, Ф., Ротунно, С., Тромбетта, СМ & Монтомоли, Э. Ус ба агаарын озоны боловсруулалтыг ариутгалын өөр хувилбар болгон ашиглах нь. Мартинелли, М., Жиованнажели, Ф., Ротунно, С., Тромбетта, СМ & Монтомоли, Э. Ус ба агаарын озоны боловсруулалтыг ариутгалын өөр хувилбар болгон ашиглах нь.Мартинелли, М., Жиованнанжели, Ф., Ротунно, С., Тромбетта, КМ болон Монтомоли, Э. Ус, агаарыг озоны аргаар цэвэршүүлэх нь өөр нэг ариун цэврийн технологи юм. Мартинелли, М., Жованнанжели, Ф., Ротунно, С., Тромбетта, CM & Монтомоли, Э. 水和空气臭氧处理作为替代消毒技术。 Мартинелли, М., Жованнанжели, Ф., Ротунно, С., Тромбетта, CM & Монтомоли, Э.Мартинелли М, Жиованнелли Ф, Ротунно С, Тромбетта СМ болон Монтомоли Э. Ус болон агаарыг озоны аргаар ариутгах нь ариутгалын өөр арга юм.J. Өмнөх хуудас. анагаах ухаан. Хагрид. 58(1), E48-e52 (2017).
Солонгосын Байгаль орчны яам. https://www.me.go.kr/mamo/web/index.do?menuId=586 (2022). 2022 оны 1-р сарын 12-ны байдлаар
Таномсуб, Б. нар. Озоны боловсруулалт нь бактерийн эсийн өсөлт ба хэт бүтцийн өөрчлөлтөд үзүүлэх нөлөө. Хавсралт J. Gen. microorganism. 48(4), 193-199. https://doi.org/10.2323/jgam.48.193 (2002).
Жан, YQ, Wu, QP, Жан, JM & Yang, XH Озоны Pseudomonas aeruginosa-ийн мембраны нэвчилт ба хэт бүтцэд үзүүлэх нөлөө. Жан, YQ, Wu, QP, Жан, JM & Yang, XH Озоны Pseudomonas aeruginosa-ийн мембраны нэвчилт ба хэт бүтцэд үзүүлэх нөлөө. Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Влияние озона нь Pseudomonas aeruginosa-ийн дотоод мембран болон хэт бүтэцтэй байдаг. Жан, YQ, Wu, QP, Жан, JM & Yang, XH Озоны нөлөө Pseudomonas aeruginosa-ийн мембраны нэвчилт ба хэт бүтэцэд. Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH 臭氧对铜绿假单胞菌膜通透性和超微结构的影响。 Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Влияние озона нь Pseudomonas aeruginosa-ийн дотоод мембран болон хэт бүтэцтэй байдаг. Жан, YQ, Wu, QP, Жан, JM & Yang, XH Озоны нөлөө Pseudomonas aeruginosa-ийн мембраны нэвчилт ба хэт бүтэцэд.J. Хэрэглээ. бичил биетэн. 111(4), 1006-1015. https://doi.org/10.1111/j.1365-2672.2011.05113.x (2011).
Рассел, А.Д. Мөөгөнцрийн эсрэг бичил биетний хариу урвалын ижил төстэй ба ялгаатай байдал. J. Антибиотик. хими эмчилгээ. 52(5), 750-763. https://doi.org/10.1093/jac/dkg422 (2003).
Витакер, Ж., Браун, Б.С., Видал, С. & Калкатерра, М. Clostridium difficile-г устгах протокол боловсруулах нь: Хамтын ажиллагаа. Витакер, Ж., Браун, Б.С., Видал, С. & Калкатерра, М. Clostridium difficile-г устгах протокол боловсруулах нь: Хамтын ажиллагаа.Витакер Ж, Браун Б.С., Видал С болон Калкатерра М. Clostridium difficile-ийг устгах протокол боловсруулах: хамтарсан үйлдвэр. Whitaker, J., Brown, BS, Vidal, S. & Calcaterra, M. 设计一种消除艰难梭菌的方案：合作企业。 Витакер, Ж., Браун, Б.С., Видал, С. & Калькатерра, М.Витакер, Ж., Браун, Б.С., Видал, С. болон Калкатерра, М. Clostridium difficile-ийг устгах протокол боловсруулах: хамтарсан үйлдвэр.Тийм. Халдварын хяналт. 35(5), 310-314. https://doi.org/10.1016/j.ajic.2006.08.010 (2007).
Бродвотер, ВТ, Хоэн, RC & Кинг, ПХ. Сонгосон гурван төрлийн бактерийн озонд мэдрэг чанар. Бродвотер, ВТ, Хоэн, RC & Кинг, ПХ. Сонгосон гурван төрлийн бактерийн озонд мэдрэг чанар. Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Чувствительность трех выбранных видов бактерий к озону. Бродвотер, ВТ, Хоэн, RC & Кинг, ПХ. Сонгосон гурван төрлийн бактерийн озоны мэдрэг чанар. Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH 三种选定细菌对臭氧的敏感性。 Бродвотер, Баруун Хойд, Хоэн, RC & Кинг, PH Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Чувствительность трех выбранных бактерий к озону. Бродвотер, WT, Хоэн, RC & Кинг, PH Сонгосон гурван бактерийн озоны мэдрэг чанар.мэдэгдэл. бичил биетэн. 26(3), 391–393. https://doi.org/10.1128/am.26.3.391-393.1973 (1973).
Патил, С., Валдрамидис, В.П., Каратзас, КА, Каллен, ПЖ & Бурке, П. Escherichia coli мутантуудын хариу урвалаар озоны эмчилгээний бичил биетний исэлдэлтийн стрессийн механизмыг үнэлэх нь. Патил, С., Валдрамидис, В.П., Каратзас, КА, Каллен, ПЖ & Бурке, П. Escherichia coli мутантуудын хариу урвалаар озоны эмчилгээний бичил биетний исэлдэлтийн стрессийн механизмыг үнэлэх нь.Патил, С., Валдрамидис, В.П., Каратзас, КА, Каллен, П.Ж. болон Бурк, П. Escherichia coli мутант урвалаас озоны боловсруулалтаар бичил биетний исэлдэлтийн стрессийн механизмыг үнэлэх. Патил, С., Валдрамидис, В.П., Карацас, КА, Каллен, Пи Жэй & Бурк, П.通过大肠杆菌突变体的反应评估臭氧处理的微生物氧化应激机制。 Патил, С., Валдрамидис, В.П., Карацас, КА, Каллен, Пи Жэй & Бурк, П.Патил, С., Валдрамидис, В.П., Каратсас, КА, Каллен, П.Ж. болон Бурк, П. Escherichia coli мутант урвалаар дамжуулан озоны боловсруулалтад бичил биетний исэлдэлтийн стрессийн механизмыг үнэлэх.J. Хэрэглээ. бичил биетэн. 111(1), 136-144. https://doi.org/10.1111/j.1365-2672.2011.05021.x (2011).
Грин, К., Ву, Ж., Рикард, AH & Си, К. Acinetobacter baumannii нь биоанагаахын холбогдолтой зургаан өөр гадаргуу дээр био хальс үүсгэх чадварыг үнэлэх. Грин, К., Ву, Ж., Рикард, AH & Си, К. Acinetobacter baumannii нь биоанагаахын холбогдолтой зургаан өөр гадаргуу дээр био хальс үүсгэх чадварыг үнэлэх.Грин, К., Ву, Ж., Рикард, А. Х. болон Си, К. Acinetobacter baumannii нь биоанагаахын хувьд хамааралтай зургаан өөр гадаргуу дээр био хальс үүсгэх чадварыг үнэлэх. Greene, C., Wu, J., Rickard, AH & Xi, C.评估鲍曼不动杆菌在六种不同生物医学相关表面上形成生物膜的能力。 Greene, C., Wu, J., Rickard, AH & Xi, C. 鲍曼不动天生在六种-ийн янз бүрийн биоанагаахын холбогдох гадаргуу дээр био хальс үүсгэх чадварыг үнэлэх.Грин, К., Ву, Ж., Рикард, А. Х. болон Си, К. Acinetobacter baumannii нь биоанагаахын хувьд хамааралтай зургаан өөр гадаргуу дээр био хальс үүсгэх чадварыг үнэлэх.Райт. бичил биетний хэрэглээ 63(4), 233-239. https://doi.org/10.1111/lam.12627 (2016).