Grazzi talli żort Nature.com. Il-verżjoni tal-browser li qed tuża għandha appoġġ limitat għas-CSS. Għall-aħjar esperjenza, nirrakkomandaw li tuża browser aġġornat (jew tiddiżattiva l-Modalità ta' Kompatibilità fl-Internet Explorer). Sadanittant, biex niżguraw appoġġ kontinwu, se nirrendu s-sit mingħajr stili u JavaScript.
Ambjent tal-kura tas-saħħa kkontaminat għandu rwol importanti fit-tixrid ta' organiżmi reżistenti għal diversi mediċini (MDR) u C. difficile. L-iskop ta' dan l-istudju kien li jevalwa l-effett tal-ożonu prodott minn reattur tal-plażma ta' skariku ta' barriera dielettrika (DBD) fuq l-azzjoni ta' Enterococcus faecalis reżistenti għall-vancomycin (VRE), Klebsiella pneumoniae reżistenti għall-carbapenem (CRE), Effetti antibatteriċi reżistenti għall-carbapenem ta' materjali differenti kkontaminati bi Pseudomonas spp. Pseudomonas aeruginosa (CRPA), Acinetobacter baumannii reżistenti għall-carbapenem (CRAB) u spori ta' Clostridium difficile. Diversi materjali kkontaminati bi spori ta' VRE, CRE, CRPA, CRAB u C. difficile ġew ittrattati bl-ożonu f'diversi konċentrazzjonijiet u ħinijiet ta' espożizzjoni. Il-mikroskopija tal-forza atomika (AFM) uriet modifikazzjoni tal-wiċċ tal-batterja wara t-trattament bl-ożonu. Meta ġiet applikata doża ta' 500 ppm ożonu fuq VRE u CRAB għal 15-il minuta, ġie osservat tnaqqis ta' madwar 2 log10 jew aktar fl-azzar inossidabbli, id-drapp u l-injam, u ġie osservat tnaqqis ta' 1-2 log10 fil-ħġieġ u l-plastik. L-ispori ta' C. difficile instabu li huma aktar reżistenti għall-ożonu mill-organiżmi l-oħra kollha ttestjati. Fuq l-AFM, wara t-trattament bl-ożonu, iċ-ċelloli batteriċi nefħu u deformaw. L-ożonu prodott mir-Reattur tal-Plażma DBD huwa għodda ta' dekontaminazzjoni sempliċi u siewja għall-ispori MDRO u C. difficile, li huma magħrufa li huma patoġeni komuni ta' infezzjonijiet assoċjati mal-kura tas-saħħa.
It-tfaċċar ta' organiżmi reżistenti għal ħafna mediċini (MDR) huwa kkawżat mill-użu ħażin tal-antibijotiċi fil-bnedmin u fl-annimali u ġie identifikat mill-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa (WHO) bħala theddida ewlenija għas-saħħa pubblika1. B'mod partikolari, l-istituzzjonijiet tal-kura tas-saħħa qed jiffaċċjaw dejjem aktar it-tfaċċar u t-tixrid tal-MROs. L-MROs ewlenin huma Staphylococcus aureus reżistenti għall-methicillin u enterococcus reżistenti għall-vancomycin (VRE), enterobacteria li jipproduċu beta-lattamase ta' spettru estiż (ESBL), Pseudomonas aeruginosa reżistenti għal ħafna mediċini, Acinetobacter baumannii reżistenti għal ħafna mediċini, u Enterobacter reżistenti għall-carbapenem (CRE). Barra minn hekk, l-infezzjoni ta' Clostridium difficile hija kawża ewlenija ta' dijarea assoċjata mal-kura tas-saħħa, u tpoġġi piż sinifikanti fuq is-sistema tal-kura tas-saħħa. L-MDRO u s-C. difficile jiġu trażmessi permezz tal-idejn tal-ħaddiema tal-kura tas-saħħa, ambjenti kkontaminati, jew direttament minn persuna għal oħra. Studji reċenti wrew li ambjenti kkontaminati f'ambjenti tal-kura tas-saħħa għandhom rwol importanti fit-trażmissjoni ta' MDRO u C. difficile meta l-ħaddiema tas-saħħa (HCWs) jiġu f'kuntatt ma' uċuħ ikkontaminati jew meta l-pazjenti jiġu f'kuntatt dirett ma' uċuħ ikkontaminati 3,4. ambjenti kkontaminati f'ambjenti tal-kura tas-saħħa jnaqqsu l-inċidenza ta' infezzjoni jew kolonizzazzjoni ta' MLRO u C. difficile5,6,7. Minħabba t-tħassib globali dwar iż-żieda fir-reżistenza antimikrobika, huwa ċar li hija meħtieġa aktar riċerka dwar metodi u proċeduri għad-dekontaminazzjoni f'ambjenti tal-kura tas-saħħa. Riċentement, metodi ta' tindif tat-terminals mingħajr kuntatt, speċjalment tagħmir ultravjola (UV) jew sistemi ta' perossidu tal-idroġenu, ġew rikonoxxuti bħala metodi promettenti ta' dekontaminazzjoni. Madankollu, dawn l-apparati UV jew perossidu tal-idroġenu disponibbli kummerċjalment mhux biss huma għaljin, id-diżinfezzjoni UV hija effettiva biss fuq uċuħ esposti, filwaqt li d-diżinfezzjoni tal-plażma bil-perossidu tal-idroġenu teħtieġ ħin ta' dekontaminazzjoni relattivament twil qabel iċ-ċiklu ta' diżinfezzjoni li jmiss5.
L-ożonu għandu proprjetajiet magħrufa kontra l-korrużjoni u jista' jiġi prodott bi prezz irħis8. Huwa magħruf ukoll li huwa tossiku għas-saħħa tal-bniedem, iżda jista' jiddekomponi malajr f'ossiġnu8. Ir-reatturi tal-plażma b'disċarġ ta' barriera dielettrika (DBD) huma bil-bosta l-aktar ġeneraturi tal-ożonu komuni9. It-tagħmir DBD jippermettilek toħloq plażma b'temperatura baxxa fl-arja u tipproduċi ożonu. S'issa, l-użu prattiku tal-ożonu kien prinċipalment limitat għad-diżinfezzjoni tal-ilma tal-pixxina, l-ilma tax-xorb u d-drenaġġ10. Diversi studji rrappurtaw l-użu tiegħu f'ambjenti tal-kura tas-saħħa8,11.
F'dan l-istudju, użajna ġeneratur tal-ożonu tal-plażma DBD kompatt biex nuru l-effettività tiegħu fit-tneħħija tal-MDRO u C. difficile, anke dawk inokulati fuq diversi materjali użati komunement f'ambjenti mediċi. Barra minn hekk, il-proċess ta' sterilizzazzjoni bl-ożonu ġie ċċarat bl-użu ta' immaġini ta' mikroskopija tal-forza atomika (AFM) ta' ċelloli ttrattati bl-ożonu.
Ir-razez inkisbu minn iżolati kliniċi ta': VRE (SCH 479 u SCH 637), Klebsiella pneumoniae reżistenti għall-carbapenem (CRE; SCH CRE-14 u DKA-1), Pseudomonas aeruginosa reżistenti għall-carbapenem (CRPA; 54 u 83) u batterji reżistenti għall-carbapenem. Pseudomonas aeruginosa (CRPA; 54 u 83). Acinetobacter baumannii reżistenti (CRAB; F2487 u SCH-511). C. difficile inkiseb mill-Kollezzjoni Nazzjonali tal-Kulturi tal-Patoġeni (NCCP 11840) tal-Aġenzija Koreana għall-Kontroll u l-Prevenzjoni tal-Mard. Ġie iżolat minn pazjent fil-Korea t'Isfel fl-2019 u nstab li jappartjeni għal ST15 bl-użu tat-tajping ta' sekwenzi multilocus. Brodu tal-Infużjoni tal-Brain Heart (BHI) (BD, Sparks, MD, USA) inokulat b'VRE, CRE, CRPA u CRAB tħallat sew u ġie inkubat f'temperatura ta' 37°C għal 24 siegħa.
C. difficile ġie mxerred b'mod anerobiku fuq agar tad-demm għal 48 siegħa. Diversi kolonji mbagħad ġew miżjuda ma' 5 ml ta' brodu tal-qalb tal-moħħ u inkubati f'kundizzjonijiet anerobiċi għal 48 siegħa. Wara dan, il-kultura tħawdet, żdiedu 5 ml ta' etanol ta' 95%, tħawdet mill-ġdid u ħalliet f'temperatura tal-kamra għal 30 minuta. Wara ċentrifugazzjoni f'3000 g għal 20 minuta, armi s-supernatant u ssospendi l-gerbub li fih l-ispori u l-batterji maqtula f'0.3 ml ta' ilma. Iċ-ċelloli vijabbli ġew magħduda billi żriegħdu spirali s-sospensjoni taċ-ċelloli batteriċi fuq pjanċi tal-agar tad-demm wara dilwizzjoni xierqa. It-tebgħa ta' Gram ikkonfermat li 85% sa 90% tal-istrutturi batteriċi kienu spori.
L-istudju li ġej twettaq biex jinvestiga l-effetti tal-ożonu bħala diżinfettant fuq diversi uċuħ ikkontaminati bl-MDRO u l-ispori ta' C. difficile, li huma magħrufa li jikkawżaw infezzjonijiet assoċjati mal-kura tas-saħħa. Ipprepara kampjuni ta' azzar inossidabbli, drapp (qoton), ħġieġ, plastik (akriliku), u injam (arżnu) li jkejlu ċentimetru b'ċentimetru. Iddiżinfetta l-kupuni qabel l-użu. Il-kampjuni kollha ġew sterilizzati permezz ta' awtoklav qabel l-infezzjoni bil-batterja.
F'dan l-istudju, iċ-ċelloli batteriċi ġew mifruxa fuq diversi uċuħ tas-sottostrat kif ukoll fuq pjanċi tal-agar. Il-pannelli mbagħad jiġu sterilizzati billi jiġu esposti għall-ożonu għal ċertu perjodu ta' żmien u f'ċerta konċentrazzjoni f'kamra ssiġillata. Fil-figura 1 hemm ritratt tat-tagħmir tal-isterilizzazzjoni bl-ożonu. Ir-reatturi tal-plażma DBD ġew iffabbrikati billi twaħħlu elettrodi tal-istainless steel perforati u esposti man-naħa ta' quddiem u ta' wara ta' pjanċi tal-alumina (dielettriċi) ta' ħxuna ta' 1 mm. Għal elettrodi perforati, l-apertura u ż-żona tat-toqba kienu ta' 3 mm u 0.33 mm, rispettivament. Kull elettrodu għandu forma tonda b'dijametru ta' 43 mm. Provvista ta' enerġija ta' frekwenza għolja ta' vultaġġ għoli (GBS Elektronik GmbH Minipuls 2.2) intużat biex tapplika vultaġġ sinusoidali ta' madwar 8 kV minn quċċata għal quċċata bi frekwenza ta' 12.5 kHz lill-elettrodi perforati biex tiġġenera plażma fit-truf tal-elettrodi. Peress li t-teknoloġija hija metodu ta' sterilizzazzjoni bil-gass, l-isterilizzazzjoni titwettaq f'kamra maqsuma bil-volum f'kompartimenti ta' fuq u ta' isfel, li fihom kampjuni kkontaminati bil-batterji u ġeneraturi tal-plażma, rispettivament. Il-kompartiment ta' fuq għandu żewġ portijiet tal-valv biex ineħħu u jkeċċu l-ożonu residwu. Qabel l-użu fl-esperiment, il-bidla fil-ħin tal-konċentrazzjoni tal-ożonu fil-kamra wara li tinxtegħel l-installazzjoni tal-plażma ġiet imkejla skont l-ispettru tal-assorbiment tal-linja spettrali ta' 253.65 nm ta' lampa tal-merkurju.
(a) Skema ta' setup sperimentali għall-isterilizzazzjoni ta' batterji fuq diversi materjali bl-użu tal-ożonu ġġenerat fir-reattur tal-plażma DBD, u (b) konċentrazzjoni tal-ożonu u ħin tal-ġenerazzjoni tal-plażma fil-kamra tal-isterilizzazzjoni. Il-figura saret bl-użu tal-verżjoni 9.0 ta' OriginPro (softwer OriginPro, Northampton, MA, USA; https://www.originlab.com).
L-ewwel, billi ġew sterilizzati ċ-ċelloli batteriċi mqiegħda fuq pjanċi tal-agar bl-ożonu, filwaqt li nbidlu l-konċentrazzjoni tal-ożonu u l-ħin tat-trattament, ġew determinati l-konċentrazzjoni tal-ożonu u l-ħin tat-trattament xierqa għad-dekontaminazzjoni tal-MDRO u C. difficile. Matul il-proċess ta' sterilizzazzjoni, il-kompartiment l-ewwel jitnaddaf bl-arja ambjentali u mbagħad jimtela bl-ożonu billi tinxtegħel l-unità tal-plażma. Wara li l-kampjuni jkunu ġew ittrattati bl-ożonu għal perjodu ta' żmien predeterminat, tintuża pompa tad-dijaframma biex tneħħi l-ożonu li jifdal. Il-kejl uża kampjun ta' kultura kompluta ta' 24 siegħa (~ 108 CFU/ml). Kampjuni ta' sospensjonijiet ta' ċelloli batteriċi (20 μl) l-ewwel ġew dilwiti serjalment għaxar darbiet b'salina sterili, u mbagħad dawn il-kampjuni tqassmu fuq pjanċi tal-agar sterilizzati bl-ożonu fil-kompartiment. Wara dan, kampjuni ripetuti, li jikkonsistu minn kampjuni esposti u mhux esposti għall-ożonu, ġew inkubati f'37°C għal 24 siegħa u ġew magħduda l-kolonji biex tiġi evalwata l-effettività tal-isterilizzazzjoni.
Barra minn hekk, skont il-kundizzjonijiet ta' sterilizzazzjoni definiti fl-istudju ta' hawn fuq, l-effett ta' dekontaminazzjoni ta' din it-teknoloġija fuq MDRO u C. difficile ġie evalwat bl-użu ta' kupuni ta' diversi materjali (azzar inossidabbli, drapp, ħġieġ, plastik u kupuni tal-injam) komunement użati f'istituzzjonijiet mediċi. Intużaw kulturi kompluti ta' 24 siegħa (~108 cfu/ml). Kampjuni ta' sospensjoni ta' ċelluli batteriċi (20 μl) ġew dilwiti serjalment għaxar darbiet b'salina sterili, u mbagħad il-kupuni ġew mgħaddsa f'dawn il-brodi dilwiti biex tiġi vvalutata l-kontaminazzjoni. Il-kampjuni mneħħija wara l-immersjoni fil-brodu tad-dilwizzjoni tqiegħdu fi platti Petri sterili u mnixxfa f'temperatura tal-kamra għal 24 siegħa. Poġġi l-għatu tal-platt Petri fuq il-kampjun u poġġih bir-reqqa fil-kamra tat-test. Neħħi l-għatu mill-platt Petri u esponi l-kampjun għal 500 ppm ożonu għal 15-il minuta. Il-kampjuni ta' kontroll tqiegħdu f'kabinett tas-sigurtà bijoloġika u ma ġewx esposti għall-ożonu. Immedjatament wara l-espożizzjoni għall-ożonu, il-kampjuni u l-kampjuni mhux irradjati (jiġifieri l-kontrolli) tħalltu ma' salina sterili bl-użu ta' vortex mixer biex jiġu iżolati l-batterji mill-wiċċ. Is-sospensjoni elużata ġiet dilwita serjalment 10 darbiet b'salina sterili, u wara dan in-numru ta' batterji dilwiti ġie determinat fuq pjanċi tal-agar tad-demm (għal batterji aerobiċi) jew pjanċi tal-agar tad-demm anerobiċi għal Brucella (għal Clostridium difficile) u inkubati f'temperatura ta' 37°C għal 24 siegħa, jew taħt kundizzjonijiet anerobiċi għal 48 siegħa f'temperatura ta' 37°C b'mod duplikat biex tiġi ddeterminata l-konċentrazzjoni inizjali tal-inokulu. Id-differenza fl-għadd ta' batterji bejn kontrolli mhux esposti u kampjuni esposti ġiet ikkalkulata biex tagħti tnaqqis logaritmiku fl-għadd ta' batterji (jiġifieri, effiċjenza tal-isterilizzazzjoni) taħt kundizzjonijiet tat-test.
Iċ-ċelloli bijoloġiċi jridu jiġu immobilizzati fuq pjanċa tal-immaġini AFM; għalhekk, diska tal-majka ċatta u uniformi b'ħruxija bi skala ta' ħruxija iżgħar mid-daqs taċ-ċellula tintuża bħala sottostrat. Id-dijametru u l-ħxuna tad-diski kienu 20 mm u 0.21 mm, rispettivament. Biex iċ-ċelloli jitwaħħlu sew mal-wiċċ, il-wiċċ tal-majka huwa miksi b'poly-L-lysine (200 µl), li jagħmilha ċċarġjata b'mod pożittiv u l-membrana taċ-ċellula ċċarġjata b'mod negattiv. Wara l-kisi b'poly-L-lysine, id-diski tal-majka nħaslu 3 darbiet b'1 ml ilma dejonizzat (DI) u tnixxfu bl-arja matul il-lejl. Imbagħad, iċ-ċelloli batteriċi ġew applikati fuq il-wiċċ tal-majka miksi b'poly-L-lysine billi ġiet iddożata soluzzjoni batterika dilwita, tħallew għal 30 minuta, u mbagħad il-wiċċ tal-majka nħasel b'1 ml ta' ilma dejonizzat.
Nofs il-kampjuni ġew ittrattati bl-ożonu u l-morfoloġija tal-wiċċ tal-pjanċi tal-majka mgħobbija bl-ispori VRE, CRAB u C. difficile ġiet viżwalizzata bl-użu tal-AFM (XE-7, park systems). Il-mod ta' operazzjoni tal-AFM huwa ssettjat għall-modalità tapping, li huwa metodu komuni għall-immaġini taċ-ċelloli bijoloġiċi. Fl-esperimenti, intuża mikrokantilever iddisinjat għal modalità mingħajr kuntatt (OMCL-AC160TS, OLYMPUS Microscopy). L-immaġini tal-AFM ġew irreġistrati abbażi ta' rata ta' skennjar tal-probe ta' 0.5 Hz li rriżultat f'riżoluzzjoni tal-immaġni ta' 2048 × 2048 pixel.
Biex niddeterminaw il-kundizzjonijiet li taħthom ir-reatturi tal-plażma DBD huma effettivi għall-isterilizzazzjoni, wettaqna serje ta' esperimenti bl-użu kemm ta' MDRO (VRE, CRE, CRPA, u CRAB) kif ukoll ta' C. difficile biex invarjaw il-konċentrazzjoni tal-ożonu u l-ħin tal-espożizzjoni. Il-figura 1b turi l-kurva tal-ħin tal-konċentrazzjoni tal-ożonu għal kull kundizzjoni tat-test wara li nxtegħel l-apparat tal-plażma. Il-konċentrazzjoni żdiedet logaritmikament, u laħqet 300 u 500 ppm wara 1.5 u 2.5 minuti, rispettivament. Testijiet preliminari bil-VRE wrew li l-minimu meħtieġ biex il-batterji jiġu dekontaminati b'mod effettiv huwa ta' 300 ppm ożonu għal 10 minuti. Għalhekk, fl-esperimenti li ġejjin, MDRO u C. difficile ġew esposti għall-ożonu f'żewġ konċentrazzjonijiet differenti (300 u 500 ppm) u f'żewġ ħinijiet ta' espożizzjoni differenti (10 u 15-il minuta). L-effiċjenza tal-isterilizzazzjoni għal kull doża ta' ożonu u l-issettjar tal-ħin ta' espożizzjoni ġiet ikkalkulata u murija fit-Tabella 1. L-espożizzjoni għal 300 jew 500 ppm ożonu għal 10–15-il minuta rriżultat fi tnaqqis ġenerali fil-VRE ta' 2 jew aktar log10. Dan il-livell għoli ta' qtil batterjali b'CRE inkiseb bi 15-il minuta ta' espożizzjoni għal 300 jew 500 ppm ożonu. Tnaqqis għoli fis-CRPA (> 7 log10) inkiseb b'espożizzjoni għal 500 ppm ta' ożonu għal 15-il minuta. Tnaqqis għoli fis-CRPA (> 7 log10) inkiseb b'espożizzjoni għal 500 ppm ta' ożonu għal 15-il minuta. Высокое снижение CRPA (> 7 log10) было достигнуто при воздействии 500 частей на миллион озонуч в озонуч в ни 10 в. Tnaqqis għoli fis-CRPA (> 7 log10) inkiseb b'espożizzjoni għal 500 ppm ożonu għal 15-il minuta.暴露于500 ppm 的臭氧15 分钟后，可大幅降低CRPA (> 7 log10)。暴露于500 ppm 的臭氧15 分钟后，可大幅降低CRPA (> 7 log10)。 Существенное снижение CRPA (> 7 log10) после 15-минутного воздействия озона с концентрацией 500 pp. Tnaqqis sinifikanti fis-CRPA (> 7 log10) wara 15-il minuta ta' espożizzjoni għal 500 ppm ożonu.Qtil negliġibbli tal-batterji CRAB f'300 ppm ożonu; Madankollu, f'500 ppm ożonu, kien hemm tnaqqis ta' > 1.5 log10. Madankollu, f'500 ppm ożonu, kien hemm tnaqqis ta' > 1.5 log10. однако при концентрации озона 500 частей на миллион наблюдалось снижение > 1,5 log10. Madankollu, f'konċentrazzjoni ta' ożonu ta' 500 ppm, ġiet osservata tnaqqis ta' >1.5 log10.然而，在500 ppm 臭氧下，减少了> 1.5 log10。然而，在500 ppm 臭氧下，减少了> 1.5 log10。 Однако при концентрации озона 500 частей на миллион наблюдалось снижение >1,5 log10. Madankollu, f'konċentrazzjoni ta' ożonu ta' 500 ppm, ġiet osservata tnaqqis ta' >1.5 log10. L-espożizzjoni tal-ispori ta' C. difficile għal 300 jew 500 ppm ożonu rriżultat fi tnaqqis ta' > 2.5 log10. L-espożizzjoni tal-ispori ta' C. difficile għal 300 jew 500 ppm ożonu rriżultat fi tnaqqis ta' > 2.5 log10. Воздействие на споры C. difficile озона с концентрацией 300 или 500 частей на миллион приводилион приводилон приводило концентрацией 300 или 500 частей на миллион приводилион приводило концентрацией 2, с51 > log к. L-espożizzjoni tal-ispori ta' C. difficile għal 300 jew 500 ppm ożonu rriżultat fi tnaqqis ta' >2.5 log10.将艰难梭菌孢子暴露于300 或500 ppm 的臭氧中导致> 2.5 log10 减少。 300 或500 ppm 的臭氧中导致> 2.5 log10 减少。 Воздействие на споры C. difficile озона с концентрацией 300 или 500 частей на миллион приводилион приводило концентрацией 2, с510 к. L-espożizzjoni tal-ispori ta' C. difficile għal 300 jew 500 ppm ożonu rriżultat fi tnaqqis ta' >2.5 log10.
Abbażi tal-esperimenti ta' hawn fuq, instab rekwiżit suffiċjenti biex jiġu inattivi l-batterji b'doża ta' 500 ppm ożonu għal 15-il minuta. L-ispori ta' VRE, CRAB u C. difficile ġew ittestjati għall-effett ġermiċida tal-ożonu fuq varjetà ta' materjali inkluż l-istainless steel, id-drapp, il-ħġieġ, il-plastik u l-injam li jintużaw komunement fl-isptarijiet. L-effiċjenza tal-isterilizzazzjoni tagħhom hija murija fit-Tabella 2. L-organiżmi tat-test ġew evalwati darbtejn. F'VRE u CRAB, l-ożonu kien inqas effettiv fuq uċuħ tal-ħġieġ u tal-plastik, għalkemm ġiet osservata tnaqqis log10 ta' madwar fattur ta' 2 jew aktar fuq uċuħ tal-istainless steel, tad-drapp u tal-injam. L-ispori ta' C. difficile instabu li huma aktar reżistenti għat-trattament bl-ożonu mill-organiżmi l-oħra kollha ttestjati. Biex jiġi studjat statistikament l-effett tal-ożonu fuq l-effett qtil ta' materjali differenti kontra VRE, CRAB, u C. difficile, intużaw testijiet-t biex jitqabblu d-differenzi bejn in-numru ta' CFU għal kull millilitru fil-gruppi ta' kontroll u sperimentali fuq materjali differenti (Fig. 2). Ir-razez urew differenzi statistikament sinifikanti, iżda ġew osservati differenzi aktar sinifikanti għall-ispori ta' VRE u CRAB milli għall-ispori ta' C. difficile.
Scatterplot tal-effetti tal-ożonu fuq il-qtil batterjali ta' diversi materjali (a) VRE, (b) CRAB, u (c) C. difficile.
L-immaġini tal-AFM twettqet fuq spori ta' VRE, CRAB, u C. difficile ittrattati bl-ożonu u mhux ittrattati biex jiġi studjat fid-dettall il-proċess ta' sterilizzazzjoni tal-gass tal-ożonu. Fil-fig. 3a, c u e juru immaġini tal-AFM ta' spori ta' VRE, CRAB u C. difficile ittrattati, rispettivament. Kif jidher fl-immaġini 3D, iċ-ċelloli huma lixxi u intatti. Il-Figuri 3b, d u f juru spori ta' VRE, CRAB u C. difficile wara t-trattament bl-ożonu. Mhux biss naqsu fid-daqs ġenerali għaċ-ċelloli kollha ttestjati, iżda l-wiċċ tagħhom sar notevolment aktar imħatteb wara l-espożizzjoni għall-ożonu.
Immaġnijiet AFM ta' spori ta' VRE, MRAB u C. difficile mhux ittrattati (a, c, e) u (b, d, f) ittrattati b'500 ppm ożonu għal 15-il minuta. L-immaġnijiet ittieħdu bl-użu tal-Park Systems XEI verżjoni 5.1.6 (XEI Software, Suwon, Korea; https://www.parksystems.com/102-products/park-xe-bio).
Ir-riċerka tagħna turi li l-ożonu prodott mit-tagħmir tal-plażma DBD juri l-abbiltà li jiddekontamina b'mod effettiv l-ispori tal-MDRO u C. difficile, li huma magħrufa li huma kawżi ewlenin ta' infezzjonijiet assoċjati mal-kura tas-saħħa. Barra minn hekk, fl-istudju tagħna, minħabba li l-kontaminazzjoni ambjentali bl-ispori tal-MDRO u C. difficile tista' tkun sors ta' infezzjonijiet assoċjati mal-kura tas-saħħa, l-effett ġermiċida tal-ożonu nstab li kien ta' suċċess għal materjali użati primarjament f'ambjenti tal-isptar. It-testijiet ta' dekontaminazzjoni twettqu bl-użu ta' tagħmir tal-plażma DBD wara kontaminazzjoni artifiċjali ta' materjali bħall-istainless steel, drapp, ħġieġ, plastik u injam bl-ispori tal-MDRO u C. difficile. Bħala riżultat, għalkemm l-effett ta' dekontaminazzjoni jvarja skont il-materjal, il-kapaċità ta' dekontaminazzjoni tal-ożonu hija notevoli.
Oġġetti li jintmessu ta’ spiss fil-kmamar tal-isptar jeħtieġu diżinfezzjoni ta’ rutina u ta’ livell baxx. Il-metodu standard għad-dekontaminazzjoni ta’ oġġetti bħal dawn huwa t-tindif manwali b’diżinfettant likwidu bħal kompost tal-ammonju kwaternarju 13. Anke b’aderenza stretta mar-rakkomandazzjonijiet għall-użu tad-diżinfettanti, l-MPO huwa diffiċli biex jitneħħa permezz ta’ tindif ambjentali tradizzjonali (ġeneralment tindif manwali)14. Għalhekk, huma meħtieġa teknoloġiji ġodda, bħal metodi mingħajr kuntatt. Konsegwentement, kien hemm interess f’diżinfettanti gassużi, inkluż il-perossidu tal-idroġenu u l-ożonu10. Il-vantaġġ tad-diżinfettanti gassużi huwa li jistgħu jilħqu postijiet u oġġetti li l-metodi manwali tradizzjonali ma jistgħux jilħqu. Il-perossidu tal-idroġenu reċentement beda jintuża f’ambjenti mediċi, madankollu l-perossidu tal-idroġenu nnifsu huwa tossiku u għandu jiġi mmaniġġjat skont proċeduri stretti ta’ mmaniġġjar. L-isterilizzazzjoni tal-plażma bil-perossidu tal-idroġenu teħtieġ ħin ta’ tindif relattivament twil qabel iċ-ċiklu ta’ sterilizzazzjoni li jmiss. B’kuntrast, l-ożonu jaġixxi bħala aġent antibatteriku ta’ spettru wiesa’, effettiv kontra l-batterji u l-vajrusis li huma reżistenti għal diżinfettanti oħra8,11,15. Barra minn hekk, l-ożonu jista’ jiġi prodott bi prezz irħis mill-arja atmosferika u ma jeħtieġx kimiċi tossiċi addizzjonali li jistgħu jħallu impatt ta’ ħsara fl-ambjent, peress li eventwalment jinqasam f’ossiġnu. Madankollu, ir-raġuni għaliex l-ożonu mhux użat ħafna bħala diżinfettant hija kif ġej. L-ożonu huwa tossiku għas-saħħa tal-bniedem, għalhekk il-konċentrazzjoni tiegħu ma taqbiżx 0.07 ppm bħala medja għal aktar minn 8 sigħat16, għalhekk ġew żviluppati u mqiegħda fis-suq sterilizzaturi tal-ożonu, prinċipalment għat-tindif tal-gassijiet tal-egżost. Huwa wkoll possibbli li wieħed jieħu n-nifs tal-gass u jipproduċi riħa spjaċevoli wara d-dekontaminazzjoni5,8. L-ożonu ma kienx użat b'mod attiv f'istituzzjonijiet mediċi. Madankollu, l-ożonu jista' jintuża b'mod sikur f'kmamar tal-isterilizzazzjoni u bi proċeduri ta' ventilazzjoni xierqa, u t-tneħħija tiegħu tista' tiġi aċċellerata ħafna bl-użu ta' konvertitur katalitiku. F'dan l-istudju, nuru li l-isterilizzaturi tal-ożonu tal-plażma jistgħu jintużaw għad-diżinfezzjoni f'ambjenti tal-kura tas-saħħa. Żviluppajna apparat b'kapaċitajiet għoljin ta' sterilizzazzjoni, tħaddim faċli u servizz veloċi għal pazjenti fl-isptar. Barra minn hekk, żviluppajna unità ta' sterilizzazzjoni sempliċi li tuża l-arja ambjentali mingħajr ebda spiża addizzjonali. Sal-lum, m'hemmx biżżejjed informazzjoni dwar ir-rekwiżiti minimi tal-ożonu għall-inattivazzjoni tal-MDRO. It-tagħmir użat fl-istudju tagħna huwa faċli biex jitwaqqaf u għandu ħin ta' tħaddim qasir u huwa mistenni li jkun utli għall-isterilizzazzjoni frekwenti tat-tagħmir.
Il-mekkaniżmu tal-azzjoni batteriċida tal-ożonu mhux kompletament ċar. Diversi studji wrew li l-ożonu jagħmel ħsara lill-membrani taċ-ċelluli batteriċi, u jwassal għal tnixxija intraċellulari u eventwalment lisi taċ-ċelluli17,18. L-ożonu jista' jinterferixxi mal-attività enżimatika ċellulari billi jirreaġixxi ma' gruppi tiol u jista' jimmodifika l-bażijiet purini u pirimidini fl-aċidi nuklejċi. Dan l-istudju viżwalizza l-morfoloġija tal-ispori VRE, CRAB, u C. difficile qabel u wara t-trattament bl-ożonu u sab li mhux biss naqsu fid-daqs, iżda saru wkoll aktar ħorox b'mod sinifikanti fuq il-wiċċ, li jindika ħsara jew korrużjoni tal-membrana l-aktar 'il barra. u l-materjali interni minħabba l-gass tal-ożonu għandhom kapaċità ossidanti qawwija. Din il-ħsara tista' twassal għall-inattivazzjoni taċ-ċelluli, skont is-severità tal-bidliet ċellulari.
L-ispori ta' C. difficile huma diffiċli biex jitneħħew mill-kmamar tal-isptar. L-ispori jibqgħu fil-postijiet fejn jixħtu 10,20. Barra minn hekk, f'dan l-istudju, għalkemm it-tnaqqis logaritmiku massimu ta' 10 darbiet fin-numru ta' batterji fuq pjanċi tal-agar b'500 ppm ożonu għal 15-il minuta kien ta' 2.73, l-effett batteriċida tal-ożonu fuq diversi materjali li fihom spori ta' C. difficile tnaqqas. Għalhekk, jistgħu jiġu kkunsidrati diversi strateġiji biex titnaqqas l-infezzjoni ta' C. difficile f'ambjenti tal-kura tas-saħħa. Għall-użu f'kmamar iżolati ta' C. difficile biss, jista' jkun utli wkoll li jiġu aġġustati l-ħin tal-espożizzjoni u l-intensità tat-trattament bl-ożonu. Barra minn hekk, irridu nżommu f'moħħna li l-metodu ta' dekontaminazzjoni tal-ożonu ma jistax jissostitwixxi kompletament it-tindif manwali konvenzjonali b'diżinfettanti u strateġiji antimikrobiċi, u jista' jkun effettiv ħafna wkoll fil-kontroll ta' C. difficile 5. F'dan l-istudju, l-effikaċja tal-ożonu bħala diżinfettant varjat għal tipi differenti ta' MPO. L-effikaċja tista' tiddependi fuq diversi fatturi bħall-istadju tat-tkabbir, il-ħajt taċ-ċellula, u l-effiċjenza tal-mekkaniżmi ta' tiswija21,22. Ir-raġuni għall-effett sterilizzanti differenti tal-ożonu fuq il-wiċċ ta’ kull materjal tista’ tkun minħabba l-formazzjoni ta’ bijofilm. Studji preċedenti wrew li E. faecium u E. faecium iżidu r-reżistenza ambjentali meta jkunu preżenti bħala bijofilms23, 24, 25. Madankollu, dan l-istudju juri li l-ożonu għandu effett batteriċida sinifikanti fuq l-ispori tal-MDRO u C. difficile.
Limitazzjoni tal-istudju tagħna hija li vvalutajna l-effett taż-żamma tal-ożonu wara r-rimedjazzjoni. Dan jista' jwassal għal stima żejda tan-numru ta' ċelluli batteriċi vijabbli.
Għalkemm dan l-istudju twettaq biex jevalwa l-effettività tal-ożonu bħala diżinfettant f'ambjent ta' sptar, huwa diffiċli li niġġeneralizzaw ir-riżultati tagħna għall-ambjenti kollha tal-isptar. Għalhekk, hija meħtieġa aktar riċerka biex tinvestiga l-applikabbiltà u l-kompatibilità ta' dan l-isterilizzatur tal-ożonu DBD f'ambjent reali ta' sptar.
L-ożonu prodott mir-reatturi tal-plażma DBD jista' jkun aġent ta' dekontaminazzjoni sempliċi u siewi għall-MDRO u C. difficile. Għalhekk, it-trattament bl-ożonu jista' jitqies bħala alternattiva effettiva għad-diżinfezzjoni tal-ambjent tal-isptar.
Is-settijiet tad-dejta użati u/jew analizzati fl-istudju attwali huma disponibbli mingħand l-awturi rispettivi fuq talba raġonevoli.
Strateġija globali tad-WHO biex titrażżan ir-reżistenza antimikrobika. https://www.who.int/drugresistance/WHO_Global_Strategy.htm/en/ Disponibbli.
Dubberke, ER & Olsen, MA Il-piż ta' Clostridium difficile fuq is-sistema tal-kura tas-saħħa. Dubberke, ER & Olsen, MA Il-piż ta' Clostridium difficile fuq is-sistema tal-kura tas-saħħa.Dubberke, ER u Olsen, MA Il-piż ta' Clostridium difficile fis-sistema tal-kura tas-saħħa. Dubberke, ER & Olsen, MA 艰难梭菌对医疗保健系统的负担。 Dubberke, ER u Olsen, MADubberke, ER u Olsen, MA Il-piż ta' Clostridium difficile fuq is-sistema tal-kura tas-saħħa.kliniku. Infezzjoni. Dis. https://doi.org/10.1093/cid/cis335 (2012).
Boyce, JM It-tniġġis ambjentali għandu impatt sinifikanti fuq l-infezzjonijiet nosokomjali. J. Hospital. Infect. 65 (Anness 2), 50-54. https://doi.org/10.1016/s0195-6701(07)60015-2 (2007).
Kim, YA, Lee, H. u K L.. Kim, YA, Lee, H. u K L..Kim, YA, Lee, H. u KL. Kim, YA, Lee, H. u K L.. Kim, YA, Lee, H. u K L..Kim, YA, Lee, H. u KL.Kontroll tat-tniġġis u l-infezzjonijiet tal-ambjent tal-isptar minn batterji patoġeniċi [J. Korea J. Hospital Infection Control. 20(1), 1-6 (2015).
Dancer, SJ Il-ġlieda kontra l-infezzjonijiet nosokomjali: attenzjoni għar-rwol tal-ambjent u teknoloġiji ġodda ta' diżinfezzjoni. kliniku. mikroorganiżmu. miftuħ 27(4), 665–690. https://doi.org/10.1128/cmr.00020-14 (2014).
Weber, DJ et al. L-effettività ta' apparati UV u sistemi ta' perossidu tal-idroġenu għad-dekontaminazzjoni ta' żoni terminali: fokus fuq provi kliniċi. Iva. J. Kontroll tal-infezzjonijiet. 44 (5 żidiet), e77-84. https://doi.org/10.1016/j.ajic.2015.11.015 (2016).
Siani, H. & Maillard, JY L-aħjar prattika fid-dekontaminazzjoni tal-ambjent tal-kura tas-saħħa. Siani, H. & Maillard, JY L-aħjar prattika fid-dekontaminazzjoni tal-ambjent tal-kura tas-saħħa. Siani, H. & Maillard, JY Передовая практика дезактивации среды здравоохранения. Siani, H. & Maillard, JY Prattika tajba fid-dekontaminazzjoni ta' ambjenti tal-kura tas-saħħa. Siani, H. & Maillard, JY 医疗环境净化的最佳实践。 Siani, H. & Maillard, JY L-aħjar prattika ta' purifikazzjoni ta' ambjent mediku. Siani, H. & Maillard, JY Передовой опыт обеззараживания медицинских учреждений. Siani, H. & Maillard, JY L-aħjar prattika fid-dekontaminazzjoni ta' faċilitajiet mediċi.EURO. J. Clin. mikroorganiżmu Biex tinfetta Dis. 34(1), 1-11. https://doi.org/10.1007/s10096-014-2205-9 (2015).
Sharma, M. & Hudson, JB Il-gass tal-ożonu huwa aġent antibatteriku effettiv u prattiku. Sharma, M. & Hudson, JB Il-gass tal-ożonu huwa aġent antibatteriku effettiv u prattiku.Sharma, M. u Hudson, JB L-ożonu gassuż huwa aġent antibatteriku effettiv u prattiku. Sharma, M. & Hudson, JB 臭氧气体是一种有效且实用的抗菌剂。 Sharma, M. u Hudson, JBSharma, M. u Hudson, JB L-ożonu gassuż huwa aġent antimikrobiku effettiv u prattiku.Iva. J. Kontroll tal-infezzjonijiet. 36(8), 559-563. https://doi.org/10.1016/j.ajic.2007.10.021 (2008).
Seung-Lok Pak, J.-DM, Lee, S.-H. & Shin, S.-Y. & Shin, S.-Y.u Shin, S.-Yu. & Shin, S.-Y. & Shin, S.-Y.u Shin, S.-Yu.L-ożonu jiġi ġġenerat b'mod effiċjenti bl-użu ta' elettrodi tal-pjanċa tal-grilja f'ġeneratur tal-ożonu tat-tip ta' skarika b'barriera dielettrika. J. Electrostatics. 64(5), 275-282. https://doi.org/10.1016/j.elstat.2005.06.007 (2006).
Moat, J., Cargill, J., Shone, J. & Upton, M. Applikazzjoni ta' proċess ġdid ta' dekontaminazzjoni bl-użu ta' ożonu gassuż. Moat, J., Cargill, J., Shone, J. & Upton, M. Applikazzjoni ta' proċess ġdid ta' dekontaminazzjoni bl-użu ta' ożonu gassuż.Moat J., Cargill J., Sean J. u Upton M. Applikazzjoni ta' proċess ġdid ta' dekontaminazzjoni bl-użu tal-gass ożonu. Moat, J., Cargill, J., Shone, J. & Upton, M. 使用气态臭氧的新型净化工艺的应用。 Moat, J., Cargill, J., Shone, J. u Upton, M.Moat J., Cargill J., Sean J. u Upton M. Applikazzjoni ta' proċess ġdid ta' purifikazzjoni bl-użu tal-gass tal-ożonu.Can. J. Mikroorganiżmi. 55(8), 928–933. https://doi.org/10.1139/w09-046 (2009).
Zoutman, D., Shannon, M. & Mandel, A. L-effettività ta' sistema ġdida bbażata fuq l-ożonu għad-diżinfezzjoni rapida ta' livell għoli ta' spazji u uċuħ tal-kura tas-saħħa. Zoutman, D., Shannon, M. & Mandel, A. L-effettività ta' sistema ġdida bbażata fuq l-ożonu għad-diżinfezzjoni rapida ta' livell għoli ta' spazji u uċuħ tal-kura tas-saħħa.Zutman, D., Shannon, M. u Mandel, A. Effiċjenza ta' sistema ġdida bbażata fuq l-ożonu għal diżinfezzjoni rapida u ta' livell għoli ta' ambjenti u uċuħ mediċi. Zoutman, D., Shannon, M. & Mandel, A. 新型臭氧系统对医疗保健空间和表面进行快速高水平消毉水平消毉怚的消毉怂 Zoutman, D., Shannon, M. u Mandel, A.Zutman, D., Shannon, M. u Mandel, A. L-effikaċja ta' sistema ġdida tal-ożonu għad-diżinfezzjoni rapida u ta' livell għoli ta' ambjenti u uċuħ mediċi.Iva. J. Kontroll tal-infezzjonijiet. 39(10), 873-879. https://doi.org/10.1016/j.ajic.2011.01.012 (2011).
Wullt, M., Odenholt, I. & Walder, M. Attività ta' tliet diżinfettanti u nitrit aċidifikat kontra l-ispori ta' Clostridium difficile. Wullt, M., Odenholt, I. & Walder, M. Attività ta' tliet diżinfettanti u nitrit aċidifikat kontra l-ispori ta' Clostridium difficile.Woollt, M., Odenholt, I. u Walder, M. Attività ta' tliet diżinfettanti u nitrit aċidifikat kontra l-ispori ta' Clostridium difficile.Vullt M, Odenholt I u Walder M. Attività ta' tliet diżinfettanti u nitriti aċidifikati kontra l-ispori ta' Clostridium difficile. Sptar tal-Kontroll tal-Infezzjonijiet. Epidemjoloġija. 24(10), 765-768. https://doi.org/10.1086/502129 (2003).
Ray, A. et al. Dekontaminazzjoni bil-perossidu tal-idroġenu vaporizzat waqt tifqigħa ta' Acinetobacter baumannii reżistenti għal diversi mediċini fi sptar tal-kura fit-tul. Sptar tal-Kontroll tal-Infezzjonijiet. Epidemjoloġija. 31(12), 1236-1241. https://doi.org/10.1086/657139 (2010).
Ekshtein, BK et al. Tnaqqis tal-kontaminazzjoni ta' uċuħ ambjentali b'Clostridium difficile u enterococci reżistenti għall-vancomycin wara l-adozzjoni ta' miżuri biex jittejbu l-metodi tat-tindif. Mard infettiv tan-Navy. 7, 61. https://doi.org/10.1186/1471-2334-7-61 (2007).
Martinelli, M., Giovannangeli, F., Rotunno, S., Trombetta, CM & Montomoli, E. Trattament bl-ożonu tal-ilma u tal-arja bħala teknoloġija alternattiva ta' sanitizzazzjoni. Martinelli, M., Giovannangeli, F., Rotunno, S., Trombetta, CM & Montomoli, E. Trattament bl-ożonu tal-ilma u tal-arja bħala teknoloġija alternattiva ta' sanitizzazzjoni.Martinelli, M., Giovannangeli, F., Rotunno, S., Trombetta, KM u Montomoli, E. Trattament tal-ilma u l-arja bl-ożonu bħala teknoloġija alternattiva tas-sanità. Martinelli, M., Giovannangeli, F., Rotunno, S., Trombetta, CM & Montomoli, E. 水和空气臭氧处理作为替代消毒技术。 Martinelli, M., Giovannangeli, F., Rotunno, S., Trombetta, CM & Montomoli, E.Martinelli M, Giovannangeli F, Rotunno S, Trombetta SM u Montomoli E. Trattament bl-ożonu tal-ilma u l-arja bħala metodu alternattiv ta' diżinfezzjoni.J. Paġna ta' qabel. mediċina. Hagrid. 58(1), E48-e52 (2017).
Ministeru Korean għall-Ambjent. https://www.me.go.kr/mamo/web/index.do?menuId=586 (2022). Mit-12 ta' Jannar 2022
Thanomsub, B. et al. Effett tat-trattament bl-ożonu fuq it-tkabbir taċ-ċelluli batteriċi u l-bidliet ultrastrutturali. Appendiċi J. Ġen. mikroorganiżmu. 48(4), 193-199. https://doi.org/10.2323/jgam.48.193 (2002).
Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Effetti tal-ożonu fuq il-permeabilità tal-membrana u l-ultrastruttura f'Pseudomonas aeruginosa. Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Effetti tal-ożonu fuq il-permeabilità tal-membrana u l-ultrastruttura f'Pseudomonas aeruginosa. Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Влияние озона на проницаемость мембран и ультраструктуру Pseudomonas aeruginosa. Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Effett tal-ożonu fuq il-permeabilità tal-membrana u l-ultrastruttura ta' Pseudomonas aeruginosa. Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH 臭氧对铜绿假单胞菌膜通透性和超微结构的影响。 Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Влияние озона на проницаемость мембран и ультраструктуру Pseudomonas aeruginosa. Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Effett tal-ożonu fuq il-permeabilità tal-membrana u l-ultrastruttura ta' Pseudomonas aeruginosa.J. Applikazzjoni. mikroorganiżmu. 111(4), 1006-1015. https://doi.org/10.1111/j.1365-2672.2011.05113.x (2011).
Russell, AD Xebh u differenzi fir-risponsi mikrobjali għall-funġiċidi. J. Antibijotiċi. kimoterapija. 52(5), 750-763. https://doi.org/10.1093/jac/dkg422 (2003).
Whitaker, J., Brown, BS, Vidal, S. & Calcaterra, M. It-tfassil ta' protokoll li jelimina Clostridium difficile: Impriża kollaborattiva. Whitaker, J., Brown, BS, Vidal, S. & Calcaterra, M. It-tfassil ta' protokoll li jelimina Clostridium difficile: Impriża kollaborattiva.Whitaker J, Brown BS, Vidal S u Calcaterra M. Żvilupp ta' protokoll biex jiġi eliminat Clostridium difficile: impriża konġunta. Whitaker, J., Brown, BS, Vidal, S. & Calcaterra, M. 设计一种消除艰难梭菌的方案：合作企业。 Whitaker, J., Brown, BS, Vidal, S. u Calcaterra, M.Whitaker, J., Brown, BS, Vidal, S. u Calcaterra, M. Żvilupp ta' protokoll biex jiġi eliminat Clostridium difficile: impriża konġunta.Iva. J. Kontroll tal-infezzjonijiet. 35(5), 310-314. https://doi.org/10.1016/j.ajic.2006.08.010 (2007).
Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Sensittività ta' tliet speċi batteriċi magħżula għall-ożonu. Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Sensittività ta' tliet speċi batteriċi magħżula għall-ożonu. Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Чувствительность трех выбранных видов бактерий к озону. Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Sensittività għall-ożonu ta' tliet speċi batteriċi magħżula. Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH 三种选定细菌对臭氧的敏感性。 Broadwater, WT, Hoehn, RC u King, PH Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Чувствительность трех выбранных бактерий к озону. Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Sensittività għall-ożonu ta' tliet batterji magħżula.dikjarazzjoni. mikroorganiżmu. 26(3), 391–393. https://doi.org/10.1128/am.26.3.391-393.1973 (1973).
Patil, S., Valdramidis, VP, Karatzas, KA, Cullen, PJ & Bourke, P. Valutazzjoni tal-mekkaniżmu tal-istress ossidattiv mikrobjali tat-trattament bl-ożonu permezz tar-risponsi tal-mutanti tal-Escherichia coli. Patil, S., Valdramidis, VP, Karatzas, KA, Cullen, PJ & Bourke, P. Valutazzjoni tal-mekkaniżmu tal-istress ossidattiv mikrobjali tat-trattament bl-ożonu permezz tar-risponsi tal-mutanti tal-Escherichia coli.Patil, S., Valdramidis, VP, Karatzas, KA, Cullen, PJ u Burk, P. Evalwazzjoni tal-Mekkaniżmu tal-Istress Ossidattiv Mikrobjali permezz tat-Trattament bl-Ożonu minn Reazzjonijiet Mutanti ta' Escherichia coli. Patil, S., Valdramidis, VP, Karatzas, KA, Cullen, PJ & Bourke, P.通过大肠杆菌突变体的反应评估臭氧处理的微生物氧化应激机制。 Patil, S., Valdramidis, VP, Karatzas, KA, Cullen, PJ & Bourke, P.Patil, S., Valdramidis, VP, Karatsas, KA, Cullen, PJ u Bourque, P. Evalwazzjoni tal-mekkaniżmi ta' stress ossidattiv mikrobjali fit-trattament bl-ożonu permezz ta' reazzjonijiet mutanti ta' Escherichia coli.J. Applikazzjoni. mikroorganiżmu. 111(1), 136-144. https://doi.org/10.1111/j.1365-2672.2011.05021.x (2011).
Greene, C., Wu, J., Rickard, AH & Xi, C. Evalwazzjoni tal-abbiltà ta' Acinetobacter baumannii li jifforma bijofilms fuq sitt uċuħ bijomediċi rilevanti differenti. Greene, C., Wu, J., Rickard, AH & Xi, C. Evalwazzjoni tal-abbiltà ta' Acinetobacter baumannii li jifforma bijofilms fuq sitt uċuħ bijomediċi rilevanti differenti.Green, K., Wu, J., Rickard, A. Kh. u Si, K. Evalwazzjoni tal-abbiltà ta' Acinetobacter baumannii li jifforma bijofilms fuq sitt uċuħ differenti rilevanti bijomedikament. Greene, C., Wu, J., Rickard, AH & Xi, C. Greene, C., Wu, J., Rickard, AH & Xi, C. Evalwazzjoni tal-kapaċità ta '鲍曼不动天生在六种 li jiffurmaw bijofilm fuq diversi uċuħ rilevanti bijomediċi.Green, K., Wu, J., Rickard, A. Kh. u Si, K. Evalwazzjoni tal-abbiltà ta' Acinetobacter baumannii li jifforma bijofilms fuq sitt uċuħ differenti rilevanti bijomedikament.Wright. mikroorganiżmu tal-applikazzjoni 63(4), 233-239. https://doi.org/10.1111/lam.12627 (2016).