ຂອບໃຈທີ່ທ່ານເຂົ້າມາຢ້ຽມຊົມ Nature.com. ໂປຣແກຣມທ່ອງເວັບລຸ້ນທີ່ທ່ານກຳລັງໃຊ້ຢູ່ນັ້ນຮອງຮັບ CSS ໄດ້ຈຳກັດ. ເພື່ອປະສົບການທີ່ດີທີ່ສຸດ, ພວກເຮົາແນະນຳໃຫ້ທ່ານໃຊ້ໂປຣແກຣມທ່ອງເວັບທີ່ອັບເດດແລ້ວ (ຫຼື ປິດໂໝດຄວາມເຂົ້າກັນໄດ້ໃນ Internet Explorer). ໃນລະຫວ່າງນີ້, ເພື່ອຮັບປະກັນການຮອງຮັບຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ພວກເຮົາຈະສະແດງຜົນເວັບໄຊທ໌ໂດຍບໍ່ມີຮູບແບບ ແລະ JavaScript.
ສະພາບແວດລ້ອມການດູແລສຸຂະພາບທີ່ປົນເປື້ອນມີບົດບາດສຳຄັນໃນການແຜ່ລະບາດຂອງສິ່ງມີຊີວິດທີ່ດື້ຢາຫຼາຍຊະນິດ (MDR) ແລະ C. difficile. ຈຸດປະສົງຂອງການສຶກສານີ້ແມ່ນເພື່ອປະເມີນຜົນກະທົບຂອງໂອໂຊນທີ່ຜະລິດໂດຍເຄື່ອງປະຕິກອນ plasma dielectric barrier discharge (DBD) ຕໍ່ການກະທຳຂອງ Enterococcus faecalis ທີ່ດື້ຢາ vancomycin (VRE), Klebsiella pneumoniae (CRE) ທີ່ດື້ຢາ carbapenem, ຜົນກະທົບຕ້ານເຊື້ອແບັກທີເຣຍທີ່ດື້ຢາ carbapenem ຂອງວັດສະດຸຕ່າງໆທີ່ປົນເປື້ອນດ້ວຍສະປໍ Pseudomonas spp. Pseudomonas aeruginosa (CRPA), Acinetobacter baumannii (CRAB) ທີ່ດື້ຢາ carbapenem ແລະ Clostridium difficile. ວັດສະດຸຕ່າງໆທີ່ປົນເປື້ອນດ້ວຍສະປໍ VRE, CRE, CRPA, CRAB ແລະ C. difficile ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍໂອໂຊນໃນຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນ ແລະ ເວລາການສຳຜັດທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ກ້ອງຈຸລະທັດແຮງປະລໍາມະນູ (AFM) ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການດັດແປງພື້ນຜິວຂອງເຊື້ອແບັກທີເຣຍຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍໂອໂຊນ. ເມື່ອໃຊ້ໂອໂຊນທີ່ມີຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນ 500 ppm ໃສ່ VRE ແລະ CRAB ເປັນເວລາ 15 ນາທີ, ການຫຼຸດລົງປະມານ 2 log10 ຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນໃນເຫຼັກສະແຕນເລດ, ຜ້າ ແລະ ໄມ້, ແລະ ການຫຼຸດລົງ 1-2 log10 ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນໃນແກ້ວ ແລະ ພາດສະຕິກ. ສະປໍຂອງເຊື້ອ C. difficile ພົບວ່າທົນທານຕໍ່ໂອໂຊນຫຼາຍກ່ວາສິ່ງມີຊີວິດອື່ນໆທັງໝົດທີ່ທົດສອບ. ໃນ AFM, ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍໂອໂຊນ, ຈຸລັງເຊື້ອແບັກທີເຣຍຈະໃຄ່ບວມ ແລະ ຜິດຮູບ. ໂອໂຊນທີ່ຜະລິດໂດຍເຄື່ອງປະຕິກອນພລາສມາ DBD ແມ່ນເຄື່ອງມືການກຳຈັດສິ່ງປົນເປື້ອນທີ່ງ່າຍດາຍ ແລະ ມີຄຸນຄ່າສຳລັບສະປໍ MDRO ແລະ C. difficile, ເຊິ່ງເປັນທີ່ຮູ້ຈັກວ່າເປັນເຊື້ອພະຍາດທົ່ວໄປຂອງການຕິດເຊື້ອທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການດູແລສຸຂະພາບ.
ການເກີດຂຶ້ນຂອງເຊື້ອແບັກທີເຣຍທີ່ດື້ຢາຫຼາຍຊະນິດ (MDR) ແມ່ນເກີດຈາກການໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອໃນທາງທີ່ຜິດໃນມະນຸດ ແລະ ສັດ ແລະ ໄດ້ຖືກລະບຸໂດຍອົງການອະນາໄມໂລກ (WHO) ວ່າເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ອັນໃຫຍ່ຫຼວງຕໍ່ສຸຂະພາບຂອງປະຊາຊົນ1. ໂດຍສະເພາະ, ສະຖາບັນການດູແລສຸຂະພາບກຳລັງປະເຊີນກັບການເກີດຂຶ້ນ ແລະ ການແຜ່ລະບາດຂອງ MROs ຫຼາຍຂຶ້ນ. MROs ຫຼັກໆແມ່ນ Staphylococcus aureus ທີ່ດື້ຢາ methicillin ແລະ enterococcus ທີ່ດື້ຢາ vancomycin (VRE), enterobacteria ທີ່ຜະລິດ beta-lactamase ແບບຂະຫຍາຍ (ESBL), Pseudomonas aeruginosa ທີ່ດື້ຢາຫຼາຍຊະນິດ, Acinetobacter baumannii ທີ່ດື້ຢາຫຼາຍຊະນິດ, ແລະ Enterobacter ທີ່ດື້ຢາ carbapenem (CRE). ນອກຈາກນັ້ນ, ການຕິດເຊື້ອ Clostridium difficile ເປັນສາເຫດຕົ້ນຕໍຂອງພະຍາດຖອກທ້ອງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການດູແລສຸຂະພາບ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ມີພາລະອັນໃຫຍ່ຫຼວງຕໍ່ລະບົບການດູແລສຸຂະພາບ. MDRO ແລະ C. difficile ຕິດຕໍ່ຜ່ານມືຂອງພະນັກງານສາທາລະນະສຸກ, ສະພາບແວດລ້ອມທີ່ປົນເປື້ອນ, ຫຼື ໂດຍກົງຈາກຄົນສູ່ຄົນ. ການສຶກສາທີ່ຜ່ານມາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າສະພາບແວດລ້ອມທີ່ປົນເປື້ອນໃນສະຖານທີ່ດູແລສຸຂະພາບມີບົດບາດສຳຄັນໃນການແຜ່ເຊື້ອຂອງ MDRO ແລະ C. difficile ເມື່ອພະນັກງານສາທາລະນະສຸກ (HCWs) ສຳຜັດກັບພື້ນຜິວທີ່ປົນເປື້ອນ ຫຼື ເມື່ອຄົນເຈັບສຳຜັດໂດຍກົງກັບພື້ນຜິວທີ່ປົນເປື້ອນ 3,4. ສະພາບແວດລ້ອມທີ່ປົນເປື້ອນໃນສະຖານທີ່ດູແລສຸຂະພາບຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການຕິດເຊື້ອ MLRO ແລະ C. difficile ຫຼື ການຕັ້ງຖິ່ນຖານ 5,6,7. ເນື່ອງຈາກຄວາມກັງວົນທົ່ວໂລກກ່ຽວກັບການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງການຕ້ານທານຢາຕ້ານເຊື້ອ, ເປັນທີ່ຊັດເຈນວ່າຕ້ອງການການຄົ້ນຄວ້າເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບວິທີການ ແລະ ຂັ້ນຕອນສຳລັບການກຳຈັດສິ່ງປົນເປື້ອນໃນສະຖານທີ່ດູແລສຸຂະພາບ. ເມື່ອບໍ່ດົນມານີ້, ວິທີການທຳຄວາມສະອາດທີ່ບໍ່ສຳຜັດກັບຈຸດຕ່າງໆ, ໂດຍສະເພາະອຸປະກອນ ultraviolet (UV) ຫຼື ລະບົບ hydrogen peroxide, ໄດ້ຮັບການຍອມຮັບວ່າເປັນວິທີການກຳຈັດສິ່ງປົນເປື້ອນທີ່ມີຄວາມຫວັງ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ອຸປະກອນ UV ຫຼື hydrogen peroxide ທີ່ມີຢູ່ໃນທ້ອງຕະຫຼາດເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ພຽງແຕ່ມີລາຄາແພງເທົ່ານັ້ນ, ການຂ້າເຊື້ອດ້ວຍ UV ມີປະສິດທິພາບພຽງແຕ່ໃນພື້ນຜິວທີ່ສຳຜັດເທົ່ານັ້ນ, ໃນຂະນະທີ່ການຂ້າເຊື້ອດ້ວຍ plasma hydrogen peroxide ຕ້ອງການເວລາການກຳຈັດສິ່ງປົນເປື້ອນທີ່ຂ້ອນຂ້າງຍາວກ່ອນຮອບວຽນການຂ້າເຊື້ອຄັ້ງຕໍ່ໄປ 5.
ໂອໂຊນມີຄຸນສົມບັດຕ້ານການກັດກ່ອນ ແລະ ສາມາດຜະລິດໄດ້ໃນລາຄາຖືກ8. ມັນຍັງເປັນທີ່ຮູ້ຈັກວ່າເປັນພິດຕໍ່ສຸຂະພາບຂອງມະນຸດ, ແຕ່ສາມາດຍ່ອຍສະຫຼາຍເປັນອົກຊີເຈນໄດ້ໄວ8. ເຕົາປະຕິກອນປລາສມາໄດອີເລັກຕຣິກບາເຣວ (DBD) ແມ່ນເຄື່ອງຜະລິດໂອໂຊນທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດ9. ອຸປະກອນ DBD ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດສ້າງປລາສມາອຸນຫະພູມຕ່ຳໃນອາກາດ ແລະ ຜະລິດໂອໂຊນ. ມາຮອດປະຈຸບັນ, ການນຳໃຊ້ໂອໂຊນໃນທາງປະຕິບັດສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຈຳກັດພຽງແຕ່ການຂ້າເຊື້ອນ້ຳໃນສະລອຍນ້ຳ, ນ້ຳດື່ມ ແລະ ນ້ຳເປື້ອນ10. ການສຶກສາຫຼາຍໆຄັ້ງໄດ້ລາຍງານການນຳໃຊ້ໃນສະຖານທີ່ດູແລສຸຂະພາບ8,11.
ໃນການສຶກສາຄັ້ງນີ້, ພວກເຮົາໄດ້ໃຊ້ເຄື່ອງກຳເນີດໂອໂຊນພລາສມາ DBD ແບບກະທັດຮັດເພື່ອສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງປະສິດທິພາບຂອງມັນໃນການກຳຈັດ MDRO ແລະ C. difficile, ເຖິງແມ່ນວ່າເຊື້ອທີ່ຕິດເຊື້ອໃນວັດສະດຸຕ່າງໆທີ່ນິຍົມໃຊ້ໃນສະຖານພະຍາບານ. ນອກຈາກນັ້ນ, ຂະບວນການຂ້າເຊື້ອໂອໂຊນໄດ້ຖືກອະທິບາຍໂດຍໃຊ້ຮູບພາບກ້ອງຈຸລະທັດແຮງປະລໍາມະນູ (AFM) ຂອງຈຸລັງທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍໂອໂຊນ.
ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍໄດ້ຮັບມາຈາກເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ດື້ຢາ carbapenem: VRE (SCH 479 ແລະ SCH 637), Klebsiella pneumoniae ທີ່ດື້ຢາ carbapenem (CRE; SCH CRE-14 ແລະ DKA-1), Pseudomonas aeruginosa ທີ່ດື້ຢາ carbapenem (CRPA; 54 ແລະ 83) ແລະ ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ດື້ຢາ carbapenem. ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ Pseudomonas aeruginosa (CRPA; 54 ແລະ 83). Acinetobacter baumannii ທີ່ດື້ຢາ (CRAB; F2487 ແລະ SCH-511). C. difficile ໄດ້ມາຈາກການເກັບກຳວັດທະນະທຳເຊື້ອພະຍາດແຫ່ງຊາດ (NCCP 11840) ຂອງອົງການຄວບຄຸມ ແລະ ປ້ອງກັນພະຍາດເກົາຫຼີ. ມັນໄດ້ຖືກແຍກອອກຈາກຄົນເຈັບໃນເກົາຫຼີໃຕ້ໃນປີ 2019 ແລະ ພົບວ່າເປັນຂອງ ST15 ໂດຍໃຊ້ການພິມລຳດັບຫຼາຍບ່ອນ. ນ້ຳຕົ້ມ Brain Heart Infusion (BHI) (BD, Sparks, MD, USA) ທີ່ໄດ້ສັກເຊື້ອດ້ວຍ VRE, CRE, CRPA ແລະ CRAB ໄດ້ປະສົມເຂົ້າກັນດີ ແລະ ບົ່ມໄວ້ທີ່ອຸນຫະພູມ 37°C ເປັນເວລາ 24 ຊົ່ວໂມງ.
C. difficile ໄດ້ຖືກປ່ອຍອອກມາໃນວຸ້ນເລືອດແບບບໍ່ມີອາກາດເປັນເວລາ 48 ຊົ່ວໂມງ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຈຳນວນຫຼາຍໂຄໂລນີໄດ້ຖືກເພີ່ມເຂົ້າໃນນ້ຳຕົ້ມສະໝອງຫົວໃຈ 5 ມລ ແລະ ບົ່ມເຊື້ອພາຍໃຕ້ສະພາບທີ່ບໍ່ມີອາກາດເປັນເວລາ 48 ຊົ່ວໂມງ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ສັ່ນເຊື້ອ, ຕື່ມເອທານອນ 95% 5 ມລ, ສັ່ນອີກຄັ້ງ ແລະ ປະໄວ້ທີ່ອຸນຫະພູມຫ້ອງເປັນເວລາ 30 ນາທີ. ຫຼັງຈາກການປั่นແຍກທີ່ 3000 g ເປັນເວລາ 20 ນາທີ, ໃຫ້ເອົານ້ຳທີ່ໄຫຼອອກມາອອກ ແລະ ໂຜ່ລະລາຍເມັດທີ່ມີສະປໍ ແລະ ເຊື້ອແບັກທີເຣຍທີ່ຖືກຂ້າໃນນ້ຳ 0.3 ມລ. ຈຸລັງທີ່ມີຊີວິດໄດ້ຖືກນັບໂດຍການຫວ່ານກ້ຽວວຽນຂອງຈຸລັງແບັກທີເຣຍທີ່ລະລາຍລົງໃນແຜ່ນວຸ້ນເລືອດຫຼັງຈາກການລະລາຍທີ່ເໝາະສົມ. ການຍ້ອມສີ Gram ຢືນຢັນວ່າ 85% ຫາ 90% ຂອງໂຄງສ້າງແບັກທີເຣຍແມ່ນສະປໍ.
ການສຶກສາຕໍ່ໄປນີ້ໄດ້ດຳເນີນໄປເພື່ອສືບສວນຜົນກະທົບຂອງໂອໂຊນໃນຖານະເປັນຢາຂ້າເຊື້ອໂລກໃນພື້ນຜິວຕ່າງໆທີ່ປົນເປື້ອນດ້ວຍສະປໍ MDRO ແລະ C. difficile, ເຊິ່ງຮູ້ກັນວ່າເປັນສາເຫດຂອງການຕິດເຊື້ອທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການດູແລສຸຂະພາບ. ກະກຽມຕົວຢ່າງຂອງເຫຼັກສະແຕນເລດ, ຜ້າ (ຝ້າຍ), ແກ້ວ, ພາດສະຕິກ (acrylic), ແລະໄມ້ (ສົນ) ຂະໜາດໜຶ່ງຊັງຕີແມັດຄູນໜຶ່ງຊັງຕີແມັດ. ຂ້າເຊື້ອບັດກ່ອນການນຳໃຊ້. ຕົວຢ່າງທັງໝົດໄດ້ຖືກຂ້າເຊື້ອໂດຍການຂ້າເຊື້ອກ່ອນການຕິດເຊື້ອແບັກທີເຣຍ.
ໃນການສຶກສາຄັ້ງນີ້, ຈຸລັງເຊື້ອແບັກທີເຣຍໄດ້ຖືກແຜ່ລາມໄປທົ່ວໜ້າຜິວຊັ້ນວາງຕ່າງໆ ເຊັ່ນດຽວກັນກັບແຜ່ນອາກາ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ແຜງດັ່ງກ່າວຈະຖືກຂ້າເຊື້ອໂດຍການໃຫ້ໂອໂຊນເປັນເວລາໜຶ່ງ ແລະ ໃນຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນທີ່ແນ່ນອນໃນຫ້ອງທີ່ປິດສະໜິດ. ໃນຮູບທີ 1 ແມ່ນຮູບຖ່າຍຂອງອຸປະກອນຂ້າເຊື້ອໂອໂຊນ. ເຄື່ອງປະຕິກອນພລາສມາ DBD ໄດ້ຖືກຜະລິດໂດຍການຕິດຂົ້ວໄຟຟ້າສະແຕນເລດທີ່ມີຮູ ແລະ ຂົ້ວໄຟຟ້າທີ່ເປີດເຜີຍໃສ່ດ້ານໜ້າ ແລະ ດ້ານຫຼັງຂອງແຜ່ນອາລູມິນາ (ໄດອີເລັກຕຣິກ) ໜາ 1 ມມ. ສຳລັບຂົ້ວໄຟຟ້າທີ່ມີຮູ, ພື້ນທີ່ຮູຮັບແສງ ແລະ ຮູແມ່ນ 3 ມມ ແລະ 0.33 ມມ ຕາມລຳດັບ. ແຕ່ລະຂົ້ວໄຟຟ້າມີຮູບຊົງກົມທີ່ມີເສັ້ນຜ່າສູນກາງ 43 ມມ. ແຫຼ່ງພະລັງງານຄວາມຖີ່ສູງແຮງດັນສູງ (GBS Elektronik GmbH Minipuls 2.2) ໄດ້ຖືກນຳໃຊ້ເພື່ອໃຊ້ແຮງດັນໄຊນ໌ປະມານ 8 kV ຈຸດສູງສຸດໄປຫາຈຸດສູງສຸດທີ່ຄວາມຖີ່ 12.5 kHz ກັບຂົ້ວໄຟຟ້າທີ່ມີຮູເພື່ອສ້າງພລາສມາຢູ່ແຄມຂອງຂົ້ວໄຟຟ້າ. ເນື່ອງຈາກເທັກໂນໂລຢີດັ່ງກ່າວແມ່ນວິທີການຂ້າເຊື້ອດ້ວຍອາຍແກັສ, ການຂ້າເຊື້ອຈຶ່ງຖືກປະຕິບັດຢູ່ໃນຫ້ອງທີ່ແບ່ງອອກເປັນຊ່ອງເທິງ ແລະ ຊ່ອງລຸ່ມຕາມປະລິມານ, ເຊິ່ງບັນຈຸຕົວຢ່າງທີ່ປົນເປື້ອນດ້ວຍເຊື້ອແບັກທີເຣຍ ແລະ ເຄື່ອງສ້າງພລາສມາຕາມລຳດັບ. ຊ່ອງເທິງມີສອງຮູວາວເພື່ອກຳຈັດ ແລະ ລະບາຍໂອໂຊນທີ່ເຫຼືອ. ກ່ອນທີ່ຈະນຳໃຊ້ໃນການທົດລອງ, ການປ່ຽນແປງເວລາຂອງຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງໂອໂຊນໃນຫ້ອງຫຼັງຈາກເປີດການຕິດຕັ້ງພລາສມາໄດ້ຖືກວັດແທກຕາມສະເປັກຕຣຳການດູດຊຶມຂອງເສັ້ນສະເປັກຕຣຳ 253.65 nm ຂອງໂຄມໄຟບາຫຼອດ.
(ກ) ແຜນວາດຂອງການຕັ້ງຄ່າທົດລອງສຳລັບການຂ້າເຊື້ອແບັກທີເຣຍໃນວັດສະດຸຕ່າງໆໂດຍໃຊ້ໂອໂຊນທີ່ຜະລິດຢູ່ໃນເຄື່ອງປະຕິກອນພລາສມາ DBD, ແລະ (ຂ) ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງໂອໂຊນ ແລະ ເວລາສ້າງພລາສມາໃນຫ້ອງຂ້າເຊື້ອ. ຮູບພາບໄດ້ຖືກສ້າງຂຶ້ນໂດຍໃຊ້ OriginPro ເວີຊັນ 9.0 (ຊອບແວ OriginPro, Northampton, MA, ສະຫະລັດອາເມລິກາ; https://www.originlab.com).
ກ່ອນອື່ນໝົດ, ໂດຍການຂ້າເຊື້ອຈຸລັງເຊື້ອແບັກທີເຣຍທີ່ວາງໄວ້ໃນແຜ່ນ agar ດ້ວຍໂອໂຊນ, ໃນຂະນະທີ່ປ່ຽນຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງໂອໂຊນ ແລະ ເວລາການປິ່ນປົວ, ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງໂອໂຊນ ແລະ ເວລາການປິ່ນປົວທີ່ເໝາະສົມສຳລັບການກຳຈັດສິ່ງປົນເປື້ອນຂອງ MDRO ແລະ C. difficile ໄດ້ຖືກກຳນົດ. ໃນລະຫວ່າງຂະບວນການຂ້າເຊື້ອ, ຫ້ອງດັ່ງກ່າວຈະຖືກກຳຈັດອາກາດອ້ອມຂ້າງກ່ອນ ແລະ ຈາກນັ້ນເຕັມໄປດ້ວຍໂອໂຊນໂດຍການເປີດໜ່ວຍ plasma. ຫຼັງຈາກຕົວຢ່າງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍໂອໂຊນເປັນໄລຍະເວລາທີ່ກຳນົດໄວ້, ປໍ້າໄດອາຟຣາມຈະຖືກນຳໃຊ້ເພື່ອກຳຈັດໂອໂຊນທີ່ເຫຼືອ. ການວັດແທກໄດ້ໃຊ້ຕົວຢ່າງຂອງການເພາະເຊື້ອທີ່ສົມບູນ 24 ຊົ່ວໂມງ (~ 108 CFU/ml). ຕົວຢ່າງຂອງສານລະລາຍຂອງຈຸລັງເຊື້ອແບັກທີເຣຍ (20 μl) ໄດ້ຖືກເຈືອຈາງເປັນລຳດັບສິບເທື່ອດ້ວຍນ້ຳເຄັມທີ່ປອດເຊື້ອ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນຕົວຢ່າງເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ຖືກແຈກຢາຍໃສ່ແຜ່ນ agar ທີ່ຂ້າເຊື້ອດ້ວຍໂອໂຊນໃນຫ້ອງ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຕົວຢ່າງທີ່ຊ້ຳແລ້ວຊ້ຳອີກ, ປະກອບດ້ວຍຕົວຢ່າງທີ່ສຳຜັດ ແລະ ບໍ່ສຳຜັດກັບໂອໂຊນ, ໄດ້ຖືກບົ່ມຢູ່ທີ່ 37°C ເປັນເວລາ 24 ຊົ່ວໂມງ ແລະ ນັບຈຳນວນອານານິຄົມເພື່ອປະເມີນປະສິດທິພາບຂອງການຂ້າເຊື້ອ.
ນອກຈາກນັ້ນ, ອີງຕາມເງື່ອນໄຂການຂ້າເຊື້ອທີ່ໄດ້ກຳນົດໄວ້ໃນການສຶກສາຂ້າງເທິງ, ຜົນກະທົບຂອງການກຳຈັດສິ່ງປົນເປື້ອນຂອງເຕັກໂນໂລຢີນີ້ຕໍ່ MDRO ແລະ C. difficile ໄດ້ຖືກປະເມີນໂດຍໃຊ້ຄູປອງທີ່ເຮັດດ້ວຍວັດສະດຸຕ່າງໆ (ເຫຼັກກ້າ, ຜ້າ, ແກ້ວ, ພາດສະຕິກ ແລະ ໄມ້) ທີ່ນິຍົມໃຊ້ໃນສະຖາບັນການແພດ. ການກວດເຊື້ອທີ່ສົມບູນ 24 ຊົ່ວໂມງ (~108 cfu/ml) ໄດ້ຖືກນຳໃຊ້. ຕົວຢ່າງຂອງເຊວແບັກທີເຣຍ (20 μl) ໄດ້ຖືກເຈືອຈາງເປັນຊຸດສິບເທື່ອດ້ວຍນ້ຳເກືອທີ່ເປັນໝັນ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນຄູປອງໄດ້ຖືກແຊ່ລົງໃນນ້ຳຕົ້ມທີ່ເຈືອຈາງເຫຼົ່ານີ້ເພື່ອປະເມີນການປົນເປື້ອນ. ຕົວຢ່າງທີ່ເອົາອອກຫຼັງຈາກການແຊ່ລົງໃນນ້ຳຕົ້ມທີ່ເຈືອຈາງໄດ້ຖືກວາງໄວ້ໃນຖ້ວຍ Petri ທີ່ໝັນ ແລະ ຕາກແຫ້ງທີ່ອຸນຫະພູມຫ້ອງເປັນເວລາ 24 ຊົ່ວໂມງ. ວາງຝາປິດຖ້ວຍ Petri ໃສ່ຕົວຢ່າງ ແລະ ວາງມັນລົງໃນຫ້ອງທົດສອບຢ່າງລະມັດລະວັງ. ເອົາຝາປິດອອກຈາກຖ້ວຍ Petri ແລະ ໃຫ້ຕົວຢ່າງຖືກໂອໂຊນ 500 ppm ເປັນເວລາ 15 ນາທີ. ຕົວຢ່າງຄວບຄຸມໄດ້ຖືກວາງໄວ້ໃນຕູ້ຄວາມປອດໄພທາງຊີວະພາບ ແລະ ບໍ່ໄດ້ຮັບການສຳຜັດກັບໂອໂຊນ. ທັນທີຫຼັງຈາກໄດ້ຮັບໂອໂຊນ, ຕົວຢ່າງ ແລະ ຕົວຢ່າງທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການສ່ອງແສງ (ເຊັ່ນ: ການຄວບຄຸມ) ໄດ້ຖືກປະສົມກັບນ້ຳເກືອທີ່ເປັນໝັນໂດຍໃຊ້ເຄື່ອງປະສົມ vortex ເພື່ອແຍກເຊື້ອແບັກທີເຣຍອອກຈາກໜ້າດິນ. ສານລະລາຍທີ່ລະລາຍແລ້ວໄດ້ຖືກລະລາຍເປັນລຳດັບ 10 ເທື່ອດ້ວຍນ້ຳເຄັມທີ່ປອດເຊື້ອ, ຫຼັງຈາກນັ້ນຈຳນວນເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ລະລາຍແລ້ວໄດ້ຖືກກຳນົດຢູ່ໃນແຜ່ນວຸ້ນເລືອດ (ສຳລັບເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ) ຫຼື ແຜ່ນວຸ້ນເລືອດທີ່ບໍ່ມີການເຄື່ອນໄຫວສຳລັບເຊື້ອ Brucella (ສຳລັບ Clostridium difficile) ແລະ ບົ່ມໄວ້ທີ່ອຸນຫະພູມ 37°C ເປັນເວລາ 24 ຊົ່ວໂມງ. ຫຼື ພາຍໃຕ້ສະພາບທີ່ບໍ່ມີການເຄື່ອນໄຫວເປັນເວລາ 48 ຊົ່ວໂມງທີ່ອຸນຫະພູມ 37°C ເປັນສອງຄັ້ງເພື່ອກຳນົດຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນເບື້ອງຕົ້ນຂອງເຊື້ອ. ຄວາມແຕກຕ່າງຂອງຈຳນວນເຊື້ອແບັກທີເຣັຍລະຫວ່າງຕົວຢ່າງທີ່ບໍ່ໄດ້ເປີດເຜີຍ ແລະ ຕົວຢ່າງທີ່ເປີດເຜີຍໄດ້ຖືກຄິດໄລ່ເພື່ອໃຫ້ມີການຫຼຸດຜ່ອນຈຳນວນເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ (ເຊັ່ນ: ປະສິດທິພາບການຂ້າເຊື້ອ) ພາຍໃຕ້ສະພາບການທົດສອບ.
ຈຸລັງທາງຊີວະພາບຕ້ອງຖືກຍຶດຕິດໄວ້ໃນແຜ່ນຖ່າຍພາບ AFM; ດັ່ງນັ້ນ, ແຜ່ນໄມກາທີ່ຮາບພຽງ ແລະ ຫຍາບເທົ່າກັນທີ່ມີຂະໜາດຄວາມຫຍາບນ້ອຍກວ່າຂະໜາດຂອງຈຸລັງຈຶ່ງຖືກນຳໃຊ້ເປັນຊັ້ນຮອງພື້ນ. ເສັ້ນຜ່າສູນກາງ ແລະ ຄວາມໜາຂອງແຜ່ນໄມກາແມ່ນ 20 ມມ ແລະ 0.21 ມມ ຕາມລຳດັບ. ເພື່ອຍຶດຈຸລັງໄວ້ກັບໜ້າຜິວຢ່າງແໜ້ນໜາ, ໜ້າຜິວຂອງໄມກາຈະຖືກເຄືອບດ້ວຍ poly-L-lysine (200 µl), ເຮັດໃຫ້ມັນມີປະຈຸບວກ ແລະ ເຍື່ອຫຸ້ມຈຸລັງມີປະຈຸລົບ. ຫຼັງຈາກເຄືອບດ້ວຍ poly-L-lysine, ແຜ່ນໄມກາໄດ້ຖືກລ້າງ 3 ຄັ້ງດ້ວຍນ້ຳ DI 1 ມລ ແລະ ຕາກແຫ້ງທາງອາກາດຄ້າງຄືນ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຈຸລັງແບັກທີເຣຍໄດ້ຖືກນຳໃຊ້ກັບໜ້າຜິວໄມກາທີ່ເຄືອບດ້ວຍ poly-L-lysine ໂດຍການໃສ່ສານລະລາຍແບັກທີເຣຍທີ່ເຈືອຈາງ, ປະໄວ້ 30 ນາທີ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນໜ້າຜິວໄມກາໄດ້ຖືກລ້າງດ້ວຍນ້ຳ DI 1 ມລ.
ຕົວຢ່າງເຄິ່ງໜຶ່ງໄດ້ຮັບການປະຕິບັດດ້ວຍໂອໂຊນ ແລະ ຮູບຮ່າງໜ້າດິນຂອງແຜ່ນໄມກາທີ່ບັນຈຸສະປໍ VRE, CRAB ແລະ C. difficile ໄດ້ຖືກເບິ່ງເຫັນໂດຍໃຊ້ AFM (XE-7, ລະບົບສວນສາທາລະນະ). ຮູບແບບການເຮັດວຽກ AFM ຖືກຕັ້ງເປັນຮູບແບບການແຕະ, ເຊິ່ງເປັນວິທີການທົ່ວໄປສຳລັບການຖ່າຍພາບຈຸລັງຊີວະພາບ. ໃນການທົດລອງ, ໄມໂຄຣແຄນຕິລີເວີທີ່ຖືກອອກແບບມາສຳລັບຮູບແບບທີ່ບໍ່ສຳຜັດ (OMCL-AC160TS, OLYMPUS Microscopy) ໄດ້ຖືກນຳໃຊ້. ຮູບພາບ AFM ໄດ້ຖືກບັນທຶກໄວ້ໂດຍອີງໃສ່ອັດຕາການສະແກນໂພຣບ 0.5 Hz ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ຄວາມລະອຽດຂອງຮູບພາບສູງເຖິງ 2048 × 2048 ພິກເຊວ.
ເພື່ອກຳນົດເງື່ອນໄຂທີ່ເຄື່ອງປະຕິກອນພລາສມາ DBD ມີປະສິດທິພາບສຳລັບການຂ້າເຊື້ອ, ພວກເຮົາໄດ້ດຳເນີນການທົດລອງຫຼາຍໆຄັ້ງໂດຍໃຊ້ທັງ MDRO (VRE, CRE, CRPA, ແລະ CRAB) ແລະ C. difficile ເພື່ອປ່ຽນແປງຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງໂອໂຊນ ແລະ ເວລາການສຳຜັດ. ໃນຮູບທີ 1b ສະແດງໃຫ້ເຫັນເສັ້ນໂຄ້ງເວລາຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງໂອໂຊນສຳລັບແຕ່ລະເງື່ອນໄຂການທົດສອບຫຼັງຈາກເປີດອຸປະກອນພລາສມາ. ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນຕາມລຳດັບ, ບັນລຸ 300 ແລະ 500 ppm ຫຼັງຈາກ 1.5 ແລະ 2.5 ນາທີຕາມລຳດັບ. ການທົດສອບເບື້ອງຕົ້ນກັບ VRE ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຄ່າຕໍ່າສຸດທີ່ຕ້ອງການເພື່ອກຳຈັດເຊື້ອແບັກທີເຣຍຢ່າງມີປະສິດທິພາບແມ່ນໂອໂຊນ 300 ppm ເປັນເວລາ 10 ນາທີ. ດັ່ງນັ້ນ, ໃນການທົດລອງຕໍ່ໄປນີ້, MDRO ແລະ C. difficile ໄດ້ຖືກສຳຜັດກັບໂອໂຊນໃນສອງຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນທີ່ແຕກຕ່າງກັນ (300 ແລະ 500 ppm) ແລະ ໃນສອງເວລາການສຳຜັດທີ່ແຕກຕ່າງກັນ (10 ແລະ 15 ນາທີ). ປະສິດທິພາບການຂ້າເຊື້ອສຳລັບແຕ່ລະປະລິມານໂອໂຊນ ແລະ ການຕັ້ງຄ່າເວລາການສຳຜັດໄດ້ຖືກຄິດໄລ່ ແລະ ສະແດງຢູ່ໃນຕາຕະລາງທີ 1. ການສຳຜັດກັບໂອໂຊນ 300 ຫຼື 500 ppm ເປັນເວລາ 10–15 ນາທີ ເຮັດໃຫ້ VRE ໂດຍລວມຫຼຸດລົງ 2 ຫຼື ຫຼາຍກວ່າ log10. ລະດັບສູງຂອງການຂ້າເຊື້ອແບັກທີເຣຍດ້ວຍ CRE ນີ້ບັນລຸໄດ້ດ້ວຍການສຳຜັດກັບໂອໂຊນ 300 ຫຼື 500 ppm ເປັນເວລາ 15 ນາທີ. ການຫຼຸດຜ່ອນ CRPA ສູງ (> 7 log10) ສາມາດບັນລຸໄດ້ດ້ວຍການສຳຜັດກັບໂອໂຊນ 500 ppm ເປັນເວລາ 15 ນາທີ. ການຫຼຸດຜ່ອນ CRPA ສູງ (> 7 log10) ສາມາດບັນລຸໄດ້ດ້ວຍການສຳຜັດກັບໂອໂຊນ 500 ppm ເປັນເວລາ 15 ນາທີ. Высокое снижение CRPA (> 7 log10) было достигнуто при воздействии 500 частей на миллион озона в течение 15. ການຫຼຸດຜ່ອນ CRPA ສູງ (> 7 log10) ໄດ້ບັນລຸໄດ້ດ້ວຍການສຳຜັດກັບໂອໂຊນ 500 ppm ເປັນເວລາ 15 ນາທີ.暴露于500 ppm 的臭氧15 分钟后，可大幅降低 CRPA (> 7 log10).暴露于500 ppm 的臭氧15 分钟后，可大幅降低 CRPA (> 7 log10). Существенное снижение CRPA (> 7 log10) после 15-минутного воздействия озона с концентрацией 500 ppm. ການຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຂອງ CRPA (> 7 log10) ຫຼັງຈາກໄດ້ຮັບໂອໂຊນ 500 ppm ເປັນເວລາ 15 ນາທີ.ການຂ້າເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ CRAB ໃນລະດັບໂອໂຊນ 300 ppm ທີ່ບໍ່ສຳຄັນ; ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຢູ່ທີ່ໂອໂຊນ 500 ppm, ມີການຫຼຸດລົງ > 1.5 log10. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຢູ່ທີ່ໂອໂຊນ 500 ppm, ມີການຫຼຸດລົງ > 1.5 log10. однако при концентрации озона 500 частей на миллион наблюдалось снижение > 1,5 log10. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ທີ່ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງໂອໂຊນ 500 ppm, ການຫຼຸດລົງຂອງ >1.5 log10 ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນ.然而，在500 ppm 臭氧下，减少了> 1.5 log10.然而，在500 ppm 臭氧下，减少了> 1.5 log10. Однако при концентрации озона 500 частей на миллион наблюдалось снижение >1,5 log10. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ທີ່ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງໂອໂຊນ 500 ppm, ການຫຼຸດລົງຂອງ >1.5 log10 ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນ. ການສຳຜັດກັບສະປໍຂອງເຊື້ອລາ C. difficile ຕໍ່ໂອໂຊນທີ່ມີຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນ 300 ຫຼື 500 ppm ສົ່ງຜົນໃຫ້ການຫຼຸດລົງຂອງອະນຸພາກໃນໂອໂຊນ > 2.5 log10. ການສຳຜັດກັບສະປໍຂອງເຊື້ອລາ C. difficile ຕໍ່ໂອໂຊນທີ່ມີຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນ 300 ຫຼື 500 ppm ສົ່ງຜົນໃຫ້ການຫຼຸດລົງຂອງອະນຸພາກໃນໂອໂຊນ > 2.5 log10. Воздействие на споры C. difficile озона с концентрацией 300 или 500 частей на миллион приводило к снижению 10 > 2. ການສຳຜັດກັບສະປໍ C. difficile ຕໍ່ໂອໂຊນ 300 ຫຼື 500 ppm ສົ່ງຜົນໃຫ້ການຫຼຸດລົງຫຼາຍກວ່າ 2.5 log10.将艰难梭菌孢子暴露于300或500 ppm 的臭氧中导致> 2.5 log10 减少. 300 或500 ppm 的臭氧中导致 > 2.5 log10 减少 . Воздействие на споры C. difficile озона с концентрацией 300 или 500 частей на миллион приводило к снижению 100 >2, ການສຳຜັດກັບສະປໍ C. difficile ຕໍ່ໂອໂຊນ 300 ຫຼື 500 ppm ສົ່ງຜົນໃຫ້ການຫຼຸດລົງຫຼາຍກວ່າ 2.5 log10.
ອີງຕາມການທົດລອງຂ້າງເທິງ, ພົບວ່າມີຄວາມຕ້ອງການພຽງພໍໃນການທຳລາຍເຊື້ອແບັກທີເຣຍໃນປະລິມານໂອໂຊນ 500 ppm ເປັນເວລາ 15 ນາທີ. ສະປໍ VRE, CRAB ແລະ C. difficile ໄດ້ຖືກທົດສອບຜົນກະທົບຂອງການຂ້າເຊື້ອຂອງໂອໂຊນໃນວັດສະດຸຫຼາກຫຼາຍຊະນິດລວມທັງເຫຼັກສະແຕນເລດ, ຜ້າ, ແກ້ວ, ພາດສະຕິກ ແລະ ໄມ້ທີ່ນິຍົມໃຊ້ໃນໂຮງໝໍ. ປະສິດທິພາບການຂ້າເຊື້ອຂອງພວກມັນແມ່ນສະແດງຢູ່ໃນຕາຕະລາງທີ 2. ສິ່ງມີຊີວິດທີ່ທົດສອບໄດ້ຖືກປະເມີນສອງຄັ້ງ. ໃນ VRE ແລະ CRAB, ໂອໂຊນມີປະສິດທິພາບໜ້ອຍກວ່າໃນໜ້າດິນແກ້ວ ແລະ ພາດສະຕິກ, ເຖິງແມ່ນວ່າການຫຼຸດລົງ log10 ປະມານ 2 ເທົ່າ ຫຼື ຫຼາຍກວ່ານັ້ນໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນໃນໜ້າດິນເຫຼັກສະແຕນເລດ, ຜ້າ ແລະ ໄມ້. ສະປໍ C. difficile ຖືກພົບວ່າທົນທານຕໍ່ການປິ່ນປົວດ້ວຍໂອໂຊນຫຼາຍກວ່າສິ່ງມີຊີວິດອື່ນໆທັງໝົດທີ່ທົດສອບ. ເພື່ອສຶກສາທາງສະຖິຕິຜົນກະທົບຂອງໂອໂຊນຕໍ່ຜົນກະທົບຂອງການຂ້າຂອງວັດສະດຸທີ່ແຕກຕ່າງກັນຕໍ່ກັບ VRE, CRAB, ແລະ C. difficile, ການທົດສອບ t ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປຽບທຽບຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງຈໍານວນ CFU ຕໍ່ມິນລີລິດໃນກຸ່ມຄວບຄຸມ ແລະ ກຸ່ມທົດລອງໃນວັດສະດຸທີ່ແຕກຕ່າງກັນ (ຮູບທີ 2). ເຊື້ອພັນສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ສຳຄັນທາງສະຖິຕິ, ແຕ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ສຳຄັນກວ່າສຳລັບສະປໍ VRE ແລະ CRAB ກ່ວາສະປໍ C. difficile.
ແຜນວາດກະແຈກກະຈາຍຂອງຜົນກະທົບຂອງໂອໂຊນຕໍ່ການຂ້າເຊື້ອແບັກທີເຣຍຂອງວັດສະດຸຕ່າງໆ (ກ) VRE, (ຂ) CRAB, ແລະ (ຄ) C. difficile.
ການຖ່າຍພາບ AFM ໄດ້ຖືກປະຕິບັດໃສ່ສະປໍ VRE, CRAB, ແລະ C. difficile ທີ່ຜ່ານການໂອໂຊນ ແລະ ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວເພື່ອສຶກສາລາຍລະອຽດກ່ຽວກັບຂະບວນການຂ້າເຊື້ອອາຍແກັສໂອໂຊນ. ໃນຮູບທີ 3a, c ແລະ e ສະແດງຮູບພາບ AFM ຂອງສະປໍ VRE, CRAB ແລະ C. difficile ທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຕາມລຳດັບ. ດັ່ງທີ່ເຫັນໃນຮູບພາບ 3D, ຈຸລັງແມ່ນລຽບ ແລະ ຄົບຖ້ວນ. ຮູບທີ 3b, d ແລະ f ສະແດງສະປໍ VRE, CRAB ແລະ C. difficile ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍໂອໂຊນ. ບໍ່ພຽງແຕ່ພວກມັນຫຼຸດລົງໃນຂະໜາດໂດຍລວມສຳລັບຈຸລັງທັງໝົດທີ່ທົດສອບເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ພື້ນຜິວຂອງພວກມັນກາຍເປັນຫຍາບຂຶ້ນຢ່າງເຫັນໄດ້ຊັດຫຼັງຈາກການສຳຜັດກັບໂອໂຊນ.
ຮູບພາບ AFM ຂອງສະປໍ VRE, MRAB ແລະ C. difficile (a, c, e) ແລະ (b, d, f) ທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍໂອໂຊນ 500 ppm ເປັນເວລາ 15 ນາທີ. ຮູບພາບໄດ້ຖືກແຕ້ມໂດຍໃຊ້ Park Systems XEI ເວີຊັນ 5.1.6 (ຊອບແວ XEI, Suwon, ເກົາຫຼີ; https://www.parksystems.com/102-products/park-xe-bio).
ການຄົ້ນຄວ້າຂອງພວກເຮົາສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າໂອໂຊນທີ່ຜະລິດໂດຍອຸປະກອນພລາສມາ DBD ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມສາມາດໃນການກຳຈັດເຊື້ອພະຍາດ MDRO ແລະ C. difficile ໄດ້ຢ່າງມີປະສິດທິພາບ, ເຊິ່ງເປັນສາເຫດຫຼັກຂອງການຕິດເຊື້ອທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການດູແລສຸຂະພາບ. ນອກຈາກນັ້ນ, ໃນການສຶກສາຂອງພວກເຮົາ, ເນື່ອງຈາກການປົນເປື້ອນສິ່ງແວດລ້ອມດ້ວຍເຊື້ອພະຍາດ MDRO ແລະ C. difficile ສາມາດເປັນແຫຼ່ງຂອງການຕິດເຊື້ອທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການດູແລສຸຂະພາບ, ຜົນກະທົບໃນການຂ້າເຊື້ອໂລກຂອງໂອໂຊນໄດ້ຖືກພົບວ່າປະສົບຜົນສຳເລັດສຳລັບວັດສະດຸທີ່ໃຊ້ຕົ້ນຕໍໃນສະຖານທີ່ໂຮງໝໍ. ການທົດສອບການກຳຈັດເຊື້ອພະຍາດໄດ້ຖືກປະຕິບັດໂດຍໃຊ້ອຸປະກອນພລາສມາ DBD ຫຼັງຈາກການປົນເປື້ອນທຽມຂອງວັດສະດຸເຊັ່ນ: ເຫຼັກສະແຕນເລດ, ຜ້າ, ແກ້ວ, ພາດສະຕິກ ແລະ ໄມ້ດ້ວຍເຊື້ອພະຍາດ MDRO ແລະ C. difficile. ດັ່ງນັ້ນ, ເຖິງແມ່ນວ່າຜົນກະທົບຂອງການກຳຈັດເຊື້ອພະຍາດຈະແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມວັດສະດຸ, ແຕ່ຄວາມສາມາດໃນການກຳຈັດເຊື້ອພະຍາດຂອງໂອໂຊນແມ່ນໜ້າສັງເກດ.
ວັດຖຸທີ່ຖືກສຳຜັດເລື້ອຍໆໃນຫ້ອງໂຮງໝໍຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການຂ້າເຊື້ອໃນລະດັບຕ່ຳເປັນປະຈຳ. ວິທີການມາດຕະຖານສຳລັບການກຳຈັດສິ່ງປົນເປື້ອນວັດຖຸດັ່ງກ່າວແມ່ນການທຳຄວາມສະອາດດ້ວຍມືດ້ວຍນ້ຳຢາຂ້າເຊື້ອເຊັ່ນ: ສານປະສົມອາໂມນຽມຄວາເຕີນາຣີ 13. ເຖິງແມ່ນວ່າຈະມີການປະຕິບັດຕາມຄຳແນະນຳສຳລັບການໃຊ້ຢາຂ້າເຊື້ອຢ່າງເຂັ້ມງວດ, MPO ກໍ່ຍາກທີ່ຈະກຳຈັດອອກໂດຍການທຳຄວາມສະອາດສິ່ງແວດລ້ອມແບບດັ້ງເດີມ (ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນການທຳຄວາມສະອາດດ້ວຍມື)14. ດັ່ງນັ້ນ, ຈຶ່ງຕ້ອງມີເຕັກໂນໂລຢີໃໝ່ໆ, ເຊັ່ນ: ວິທີການທີ່ບໍ່ສຳຜັດ. ດັ່ງນັ້ນ, ຈຶ່ງມີຄວາມສົນໃຈໃນຢາຂ້າເຊື້ອດ້ວຍອາຍແກັສ, ລວມທັງໄຮໂດຣເຈນເປີອອກໄຊ ແລະ ໂອໂຊນ10. ຂໍ້ໄດ້ປຽບຂອງຢາຂ້າເຊື້ອດ້ວຍອາຍແກັສແມ່ນວ່າພວກມັນສາມາດເຂົ້າເຖິງສະຖານທີ່ ແລະ ວັດຖຸທີ່ວິທີການດ້ວຍມືແບບດັ້ງເດີມບໍ່ສາມາດເຂົ້າເຖິງໄດ້. ໄຮໂດຣເຈນເປີອອກໄຊໄດ້ຖືກນຳໃຊ້ໃນສະຖານພະຍາບານເມື່ອບໍ່ດົນມານີ້, ແນວໃດກໍ່ຕາມ ໄຮໂດຣເຈນເປີອອກໄຊເອງກໍ່ເປັນພິດ ແລະ ຕ້ອງໄດ້ຮັບການຈັດການຕາມຂັ້ນຕອນການຈັດການທີ່ເຂັ້ມງວດ. ການຂ້າເຊື້ອໃນພລາສມາດ້ວຍໄຮໂດຣເຈນເປີອອກໄຊຕ້ອງການເວລາການກຳຈັດທີ່ຂ້ອນຂ້າງຍາວກ່ອນຮອບວຽນການຂ້າເຊື້ອຄັ້ງຕໍ່ໄປ. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ໂອໂຊນເຮັດໜ້າທີ່ເປັນຕົວແທນຕ້ານເຊື້ອແບັກທີເຣຍທີ່ມີລະດັບຄວາມກວ້າງ, ມີປະສິດທິພາບຕໍ່ກັບເຊື້ອແບັກທີເຣຍ ແລະ ໄວຣັສທີ່ຕ້ານທານກັບຢາຂ້າເຊື້ອອື່ນໆ8,11,15. ນອກຈາກນັ້ນ, ໂອໂຊນສາມາດຜະລິດໄດ້ລາຄາຖືກຈາກອາກາດໃນຊັ້ນບັນຍາກາດ ແລະ ບໍ່ຕ້ອງການສານເຄມີພິດເພີ່ມເຕີມທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຮອຍຕີນທີ່ເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ສິ່ງແວດລ້ອມ, ເນື່ອງຈາກໃນທີ່ສຸດມັນຈະແຕກອອກເປັນອົກຊີເຈນ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ເຫດຜົນທີ່ໂອໂຊນບໍ່ໄດ້ຖືກນຳໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງເປັນຢາຂ້າເຊື້ອແມ່ນດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້. ໂອໂຊນເປັນພິດຕໍ່ສຸຂະພາບຂອງມະນຸດ, ສະນັ້ນຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງມັນບໍ່ເກີນ 0.07 ppm ໂດຍສະເລ່ຍເປັນເວລາຫຼາຍກວ່າ 8 ຊົ່ວໂມງ16, ດັ່ງນັ້ນເຄື່ອງຂ້າເຊື້ອໂອໂຊນຈຶ່ງໄດ້ຖືກພັດທະນາ ແລະ ວາງຂາຍໃນຕະຫຼາດ, ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນສຳລັບການເຮັດຄວາມສະອາດອາຍແກັສໄອເສຍ. ມັນຍັງເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະສູດດົມອາຍແກັສ ແລະ ຜະລິດກິ່ນທີ່ບໍ່ດີຫຼັງຈາກການກຳຈັດສິ່ງປົນເປື້ອນ5,8. ໂອໂຊນບໍ່ໄດ້ຖືກນຳໃຊ້ຢ່າງຫ້າວຫັນໃນສະຖາບັນການແພດ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ໂອໂຊນສາມາດໃຊ້ໄດ້ຢ່າງປອດໄພໃນຫ້ອງຂ້າເຊື້ອ ແລະ ມີຂັ້ນຕອນການລະບາຍອາກາດທີ່ເໝາະສົມ, ແລະ ການກຳຈັດຂອງມັນສາມາດເລັ່ງໄດ້ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໂດຍການໃຊ້ຕົວແປງກາຕາລິຕິກ. ໃນການສຶກສານີ້, ພວກເຮົາສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າເຄື່ອງຂ້າເຊື້ອໂອໂຊນໃນ plasma ສາມາດໃຊ້ສຳລັບການຂ້າເຊື້ອໃນສະຖານທີ່ດູແລສຸຂະພາບ. ພວກເຮົາໄດ້ພັດທະນາອຸປະກອນທີ່ມີຄວາມສາມາດໃນການຂ້າເຊື້ອສູງ, ການເຮັດວຽກງ່າຍ ແລະ ການບໍລິການທີ່ວ່ອງໄວສຳລັບຄົນເຈັບທີ່ເຂົ້າໂຮງໝໍ. ນອກຈາກນັ້ນ, ພວກເຮົາໄດ້ພັດທະນາໜ່ວຍຂ້າເຊື້ອງ່າຍໆທີ່ໃຊ້ອາກາດອ້ອມຂ້າງໂດຍບໍ່ມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍເພີ່ມເຕີມ. ມາຮອດປະຈຸບັນ, ຍັງບໍ່ມີຂໍ້ມູນພຽງພໍກ່ຽວກັບຄວາມຕ້ອງການໂອໂຊນຂັ້ນຕ່ຳສຳລັບການປິດ MDRO. ອຸປະກອນທີ່ໃຊ້ໃນການສຶກສາຂອງພວກເຮົາແມ່ນງ່າຍຕໍ່ການຕິດຕັ້ງ ແລະ ມີເວລາໃຊ້ງານສັ້ນ ແລະ ຄາດວ່າຈະເປັນປະໂຫຍດສຳລັບການຂ້າເຊື້ອອຸປະກອນເລື້ອຍໆ.
ກົນໄກການອອກລິດຂອງເຊື້ອແບັກທີເຣຍຂອງໂອໂຊນຍັງບໍ່ທັນຊັດເຈນເທື່ອ. ການສຶກສາຫຼາຍໆຄັ້ງໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າໂອໂຊນທຳລາຍເຍື່ອຫຸ້ມເຊວຂອງເຊື້ອແບັກທີເຣຍ, ເຊິ່ງນຳໄປສູ່ການຮົ່ວໄຫຼພາຍໃນເຊວ ແລະ ການແຕກຂອງເຊວໃນທີ່ສຸດ17,18. ໂອໂຊນສາມາດແຊກແຊງກິດຈະກຳຂອງເອນໄຊມ໌ຂອງເຊວໂດຍປະຕິກິລິຍາກັບກຸ່ມໄທອໍລ ແລະ ສາມາດດັດແປງຖານພິວຣີນ ແລະ ໄພຣິມິດດີນໃນກົດນິວຄລີອິກ. ການສຶກສານີ້ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຮູບຮ່າງຂອງສະປໍ VRE, CRAB, ແລະ C. difficile ກ່ອນ ແລະ ຫຼັງການປິ່ນປົວດ້ວຍໂອໂຊນ ແລະ ພົບວ່າບໍ່ພຽງແຕ່ຂະໜາດຂອງພວກມັນຫຼຸດລົງເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ພວກມັນຍັງກາຍເປັນຫຍາບຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຢູ່ເທິງໜ້າດິນ, ເຊິ່ງຊີ້ບອກເຖິງຄວາມເສຍຫາຍ ຫຼື ການກັດກ່ອນຂອງເຍື່ອຫຸ້ມເຊວນອກສຸດ. ແລະ ວັດສະດຸພາຍໃນຍ້ອນອາຍແກັສໂອໂຊນມີຄວາມສາມາດໃນການຜຸພັງທີ່ເຂັ້ມແຂງ. ຄວາມເສຍຫາຍນີ້ສາມາດນຳໄປສູ່ການບໍ່ເຄື່ອນໄຫວຂອງເຊວ, ຂຶ້ນກັບຄວາມຮຸນແຮງຂອງການປ່ຽນແປງຂອງເຊວ.
ສະປໍຂອງເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ C. difficile ຍາກທີ່ຈະກຳຈັດອອກຈາກຫ້ອງໂຮງໝໍ. ສະປໍຍັງຄົງຢູ່ໃນສະຖານທີ່ທີ່ພວກມັນຫຼົ່ນອອກ 10,20. ນອກຈາກນັ້ນ, ໃນການສຶກສາຄັ້ງນີ້, ເຖິງແມ່ນວ່າການຫຼຸດຜ່ອນຈຳນວນເຊື້ອແບັກທີເຣັຍສູງສຸດ 10 ເທົ່າໃນແຜ່ນ agar ທີ່ໂອໂຊນ 500 ppm ເປັນເວລາ 15 ນາທີແມ່ນ 2.73, ແຕ່ຜົນກະທົບຂອງການຂ້າເຊື້ອແບັກທີເຣັຍຂອງໂອໂຊນຕໍ່ວັດສະດຸຕ່າງໆທີ່ມີສະປໍ C. difficile ໄດ້ຫຼຸດລົງ. ດັ່ງນັ້ນ, ຍຸດທະສາດຕ່າງໆສາມາດພິຈາລະນາເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການຕິດເຊື້ອ C. difficile ໃນສະຖານທີ່ດູແລສຸຂະພາບ. ສຳລັບການນຳໃຊ້ໃນຫ້ອງທີ່ໂດດດ່ຽວ C. difficile ເທົ່ານັ້ນ, ມັນອາດຈະເປັນປະໂຫຍດທີ່ຈະປັບເວລາການສຳຜັດ ແລະ ຄວາມເຂັ້ມຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍໂອໂຊນ. ນອກຈາກນັ້ນ, ພວກເຮົາຕ້ອງຈື່ໄວ້ວ່າວິທີການກຳຈັດສິ່ງປົນເປື້ອນດ້ວຍໂອໂຊນບໍ່ສາມາດທົດແທນການທຳຄວາມສະອາດດ້ວຍມືແບບດັ້ງເດີມດ້ວຍຢາຂ້າເຊື້ອ ແລະ ຍຸດທະສາດຕ້ານເຊື້ອຈຸລິນຊີໄດ້ຢ່າງສົມບູນ, ແລະຍັງສາມາດມີປະສິດທິພາບຫຼາຍໃນການຄວບຄຸມ C. difficile 5. ໃນການສຶກສາຄັ້ງນີ້, ປະສິດທິພາບຂອງໂອໂຊນໃນຖານະເປັນຢາຂ້າເຊື້ອແຕກຕ່າງກັນໄປສຳລັບ MPO ປະເພດຕ່າງໆ. ປະສິດທິພາບອາດຂຶ້ນກັບຫຼາຍປັດໃຈເຊັ່ນ: ຂັ້ນຕອນການເຕີບໃຫຍ່, ຝາເຊວ, ແລະ ປະສິດທິພາບຂອງກົນໄກການສ້ອມແປງ 21,22. ເຫດຜົນຂອງຜົນກະທົບຂອງການຂ້າເຊື້ອທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງໂອໂຊນໃນໜ້າຜິວຂອງແຕ່ລະວັດສະດຸອາດຈະເປັນຍ້ອນການສ້າງຟິມຊີວະພາບ. ການສຶກສາກ່ອນໜ້ານີ້ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ E. faecium ແລະ E. faecium ເພີ່ມຄວາມຕ້ານທານຕໍ່ສິ່ງແວດລ້ອມເມື່ອມີຢູ່ເປັນຟິມຊີວະພາບ23, 24, 25. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ການສຶກສານີ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າໂອໂຊນມີຜົນກະທົບທີ່ສຳຄັນຕໍ່ການຂ້າເຊື້ອແບັກທີເຣຍຕໍ່ສະປໍ MDRO ແລະ C. difficile.
ຂໍ້ຈຳກັດຂອງການສຶກສາຂອງພວກເຮົາແມ່ນວ່າພວກເຮົາໄດ້ປະເມີນຜົນກະທົບຂອງການຮັກສາໂອໂຊນຫຼັງຈາກການຟື້ນຟູ. ສິ່ງນີ້ສາມາດນໍາໄປສູ່ການປະເມີນຈໍານວນຈຸລັງແບັກທີເຣຍທີ່ມີຊີວິດຊີວາເກີນຈິງ.
ເຖິງແມ່ນວ່າການສຶກສານີ້ໄດ້ດຳເນີນການເພື່ອປະເມີນປະສິດທິພາບຂອງໂອໂຊນໃນຖານະເປັນຢາຂ້າເຊື້ອໃນໂຮງໝໍ, ແຕ່ມັນຍາກທີ່ຈະລວມເອົາຜົນໄດ້ຮັບຂອງພວກເຮົາເຂົ້າກັບທຸກສະຖານທີ່ຂອງໂຮງໝໍ. ດັ່ງນັ້ນ, ຈຶ່ງຈຳເປັນຕ້ອງມີການຄົ້ນຄວ້າເພີ່ມເຕີມເພື່ອສືບສວນການນຳໃຊ້ ແລະ ຄວາມເຂົ້າກັນໄດ້ຂອງເຄື່ອງຂ້າເຊື້ອໂອໂຊນ DBD ນີ້ໃນສະພາບແວດລ້ອມຂອງໂຮງໝໍຕົວຈິງ.
ໂອໂຊນທີ່ຜະລິດໂດຍເຄື່ອງປະຕິກອນພລາສມາ DBD ສາມາດເປັນຕົວແທນການກຳຈັດສິ່ງປົນເປື້ອນທີ່ງ່າຍດາຍ ແລະ ມີຄຸນຄ່າສຳລັບ MDRO ແລະ C. difficile. ດັ່ງນັ້ນ, ການບຳບັດດ້ວຍໂອໂຊນສາມາດຖືວ່າເປັນທາງເລືອກທີ່ມີປະສິດທິພາບໃນການຂ້າເຊື້ອສະພາບແວດລ້ອມຂອງໂຮງໝໍ.
ຊຸດຂໍ້ມູນທີ່ນຳໃຊ້ ແລະ/ຫຼື ວິເຄາະໃນການສຶກສາໃນປະຈຸບັນແມ່ນມີໃຫ້ຈາກຜູ້ຂຽນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງຕາມການຮ້ອງຂໍທີ່ສົມເຫດສົມຜົນ.
ຍຸດທະສາດທົ່ວໂລກຂອງ WHO ເພື່ອຄວບຄຸມການດື້ຢາຕ້ານເຊື້ອ. https://www.who.int/drugresistance/WHO_Global_Strategy.htm/en/ ມີໃຫ້.
Dubberke, ER & Olsen, MA ພາລະຂອງ Clostridium difficile ຕໍ່ລະບົບການດູແລສຸຂະພາບ. Dubberke, ER & Olsen, MA ພາລະຂອງ Clostridium difficile ຕໍ່ລະບົບການດູແລສຸຂະພາບ.Dubberke, ER ແລະ Olsen, MA ພາລະຂອງ Clostridium difficile ໃນລະບົບການດູແລສຸຂະພາບ. Dubberke, ER & Olsen, MA 艰难梭菌对医疗保健系统的负担. ດັບເບີເກີ, ER ແລະ ໂອລເຊັນ, MADubberke, ER ແລະ Olsen, MA ພາລະຂອງ Clostridium difficile ຕໍ່ລະບົບການດູແລສຸຂະພາບ.ທາງດ້ານຄລີນິກ. ຕິດເຊື້ອ. ພະຍາດ. https://doi.org/10.1093/cid/cis335 (2012).
Boyce, JM ມົນລະພິດສິ່ງແວດລ້ອມມີຜົນກະທົບຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຕໍ່ການຕິດເຊື້ອໃນໂຮງໝໍ. J. Hospital. Infect. 65 (Annex 2), 50-54. https://doi.org/10.1016/s0195-6701(07)60015-2 (2007).
ຄິມ, ຢາ, ລີ, ເອັດຈ. ແລະ ເຄ ແອວ.,. ຄິມ, ຢາ, ລີ, ເອັດຈ. ແລະ ເຄ ແອວ.,.ຄິມ, ຢາ, ລີ, ຮ. ແລະ ເຄແອວ. ຄິມ, ຢາ, ລີ, ເອັດຈ. ແລະ ເຄ ແອວ.,. ຄິມ, ຢາ, ລີ, ເອັດຈ. ແລະ ເຄ ແອວ.,.ຄິມ, ຢາ, ລີ, ຮ. ແລະ ເຄແອວ.ການຄວບຄຸມມົນລະພິດ ແລະ ການຕິດເຊື້ອຂອງສະພາບແວດລ້ອມໂຮງໝໍໂດຍເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ເປັນພະຍາດ [J. Korea J. Hospital Infection Control. 20(1), 1-6 (2015).
Dancer, SJ ການຕໍ່ສູ້ກັບການຕິດເຊື້ອໃນໂຮງໝໍ: ເອົາໃຈໃສ່ຕໍ່ບົດບາດຂອງສິ່ງແວດລ້ອມ ແລະ ເຕັກໂນໂລຊີການຂ້າເຊື້ອແບບໃໝ່. ທາງດ້ານການແພດ. ຈຸລິນຊີ. ເປີດ 27(4), 665–690. https://doi.org/10.1128/cmr.00020-14 (2014).
Weber, DJ ແລະ ອື່ນໆ. ປະສິດທິພາບຂອງອຸປະກອນ UV ແລະ ລະບົບໄຮໂດຣເຈນເປີອອກໄຊ ສຳລັບການກຳຈັດສິ່ງປົນເປື້ອນຂອງພື້ນທີ່ສຸດທ້າຍ: ສຸມໃສ່ການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກ. ແມ່ນແລ້ວ. J. ການຄວບຄຸມການຕິດເຊື້ອ. 44 (ເພີ່ມເຕີມ 5 ຄັ້ງ), e77-84. https://doi.org/10.1016/j.ajic.2015.11.015 (2016).
Siani, H. & Maillard, JY ການປະຕິບັດທີ່ດີທີ່ສຸດໃນການກຳຈັດສິ່ງປົນເປື້ອນໃນສະພາບແວດລ້ອມການດູແລສຸຂະພາບ. Siani, H. & Maillard, JY ການປະຕິບັດທີ່ດີທີ່ສຸດໃນການກຳຈັດສິ່ງປົນເປື້ອນໃນສະພາບແວດລ້ອມການດູແລສຸຂະພາບ. Siani, H. & Maillard, JY Передовая практика дезактивации среды здравоохранения. Siani, H. & Maillard, JY ການປະຕິບັດທີ່ດີໃນການກຳຈັດສິ່ງປົນເປື້ອນໃນສະພາບແວດລ້ອມການດູແລສຸຂະພາບ. Siani, H. & Maillard, JY 医疗环境净化的最佳实践. Siani, H. & Maillard, JY ການປະຕິບັດທີ່ດີທີ່ສຸດໃນການກັ່ນຕອງສະພາບແວດລ້ອມທາງການແພດ. Siani, H. & Maillard, JY Передовой опыт обеззараживания медицинских учреждений. Siani, H. & Maillard, JY ການປະຕິບັດທີ່ດີທີ່ສຸດໃນການກຳຈັດສິ່ງປົນເປື້ອນຂອງສະຖານທີ່ທາງການແພດ.EURO. J. Clin. ຈຸລິນຊີ ຕິດເຊື້ອ Dis. 34(1), 1-11. https://doi.org/10.1007/s10096-014-2205-9 (2015).
Sharma, M. & Hudson, JB ອາຍແກັສໂອໂຊນເປັນຕົວແທນຕ້ານເຊື້ອແບັກທີເຣຍທີ່ມີປະສິດທິພາບແລະໃຊ້ໄດ້ຈິງ. Sharma, M. & Hudson, JB ອາຍແກັສໂອໂຊນເປັນຕົວແທນຕ້ານເຊື້ອແບັກທີເຣຍທີ່ມີປະສິດທິພາບແລະໃຊ້ໄດ້ຈິງ.Sharma, M. ແລະ Hudson, JB ອາຍແກັສໂອໂຊນເປັນຕົວແທນຕ້ານເຊື້ອແບັກທີເຣຍທີ່ມີປະສິດທິພາບແລະໃຊ້ໄດ້ຈິງ. Sharma, M. & Hudson, JB 臭氧气体是一种有效且实用的抗菌剂. ຊາມາ, ມ. ແລະ ຮັດສັນ, ເຈ.ບີSharma, M. ແລະ Hudson, JB ອາຍແກັສໂອໂຊນເປັນຕົວແທນຕ້ານເຊື້ອຈຸລິນຊີທີ່ມີປະສິດທິພາບແລະໃຊ້ໄດ້ຈິງ.ແມ່ນແລ້ວ. J. ການຕິດເຊື້ອ. ການຄວບຄຸມ. 36(8), 559-563. https://doi.org/10.1016/j.ajic.2007.10.021 (2008).
ຊຶມ-ລອກ ປາກ, J.-DM, ລີ, S.-H. & ຊິນ, ສ.-ຢ. & ຊິນ, ສ.-ຢ.ແລະ ຊິນ, ສ.-ຢູ. & ຊິນ, ສ.-ຢ. & ຊິນ, ສ.-ຢ.ແລະ ຊິນ, ສ.-ຢູ.ໂອໂຊນຖືກສ້າງຂຶ້ນຢ່າງມີປະສິດທິພາບໂດຍໃຊ້ຂົ້ວໄຟຟ້າແຜ່ນຕາຂ່າຍໄຟຟ້າໃນເຄື່ອງກຳເນີດໂອໂຊນແບບປ່ອຍປະຈຸໄຟຟ້າທີ່ມີສິ່ງກີດຂວາງໄຟຟ້າ. J. Electrostatics. 64(5), 275-282. https://doi.org/10.1016/j.elstat.2005.06.007 (2006).
Moat, J., Cargill, J., Shone, J. & Upton, M. ການນຳໃຊ້ຂະບວນການກຳຈັດສິ່ງປົນເປື້ອນແບບໃໝ່ໂດຍໃຊ້ໂອໂຊນທີ່ເປັນອາຍແກັສ. Moat, J., Cargill, J., Shone, J. & Upton, M. ການນຳໃຊ້ຂະບວນການກຳຈັດສິ່ງປົນເປື້ອນແບບໃໝ່ໂດຍໃຊ້ໂອໂຊນທີ່ເປັນອາຍແກັສ.Moat J., Cargill J., Sean J. ແລະ Upton M. ການນຳໃຊ້ຂະບວນການກຳຈັດສິ່ງປົນເປື້ອນແບບໃໝ່ໂດຍໃຊ້ອາຍແກັສໂອໂຊນ. Moat, J., Cargill, J., Shone, J. & Upton, M. 使用气态臭氧的新型净化工艺的应用. ໂມດ, ເຈ., ຄາກິລ, ເຈ., ໂຊນ, ເຈ. ແລະ ອັບຕັນ, ມ.Moat J., Cargill J., Sean J. ແລະ Upton M. ການນຳໃຊ້ຂະບວນການບໍລິສຸດແບບໃໝ່ໂດຍໃຊ້ອາຍແກັສໂອໂຊນ.Can. J. ຈຸລິນຊີ. 55(8), 928–933. https://doi.org/10.1139/w09-046 (2009).
Zoutman, D., Shannon, M. & Mandel, A. ປະສິດທິພາບຂອງລະບົບໂອໂຊນແບບໃໝ່ ສຳລັບການຂ້າເຊື້ອໂລກໃນລະດັບສູງຢ່າງວ່ອງໄວຂອງພື້ນທີ່ ແລະ ພື້ນຜິວດ້ານການດູແລສຸຂະພາບ. Zoutman, D., Shannon, M. & Mandel, A. ປະສິດທິພາບຂອງລະບົບໂອໂຊນແບບໃໝ່ ສຳລັບການຂ້າເຊື້ອໂລກໃນລະດັບສູງຢ່າງວ່ອງໄວຂອງພື້ນທີ່ ແລະ ພື້ນຜິວດ້ານການດູແລສຸຂະພາບ.Zutman, D., Shannon, M. ແລະ Mandel, A. ປະສິດທິພາບຂອງລະບົບທີ່ອີງໃສ່ໂອໂຊນແບບໃໝ່ ສຳລັບການຂ້າເຊື້ອໂລກໃນສະພາບແວດລ້ອມ ແລະ ພື້ນຜິວທາງການແພດຢ່າງວ່ອງໄວ ແລະ ລະດັບສູງ. Zoutman, D., Shannon, M. & Mandel, A. 新型臭氧系统对医疗保健空间和表面进行快速高水平消戧的有。 ຊຸດແມນ, ດີ., ແຊນນອນ, ມ. ແລະ ແມນເດລ, ເອ.Zutman, D., Shannon, M. ແລະ Mandel, A. ປະສິດທິພາບຂອງລະບົບໂອໂຊນແບບໃໝ່ ສຳລັບການຂ້າເຊື້ອໂລກໃນສະພາບແວດລ້ອມ ແລະ ພື້ນຜິວທາງການແພດຢ່າງວ່ອງໄວ ແລະ ລະດັບສູງ.ແມ່ນແລ້ວ. J. ການຄວບຄຸມການຕິດເຊື້ອ. 39(10), 873-879. https://doi.org/10.1016/j.ajic.2011.01.012 (2011).
Wullt, M., Odenholt, I. & Walder, M. ກິດຈະກຳຂອງຢາຂ້າເຊື້ອໂລກສາມຊະນິດ ແລະ ໄນໄຕຣດທີ່ມີກົດຕໍ່ຕ້ານສະປໍຂອງ Clostridium difficile. Wullt, M., Odenholt, I. & Walder, M. ກິດຈະກຳຂອງຢາຂ້າເຊື້ອໂລກສາມຊະນິດ ແລະ ໄນໄຕຣດທີ່ມີກົດຕໍ່ຕ້ານສະປໍຂອງ Clostridium difficile.Woollt, M., Odenholt, I. ແລະ Walder, M. ກິດຈະກຳຂອງຢາຂ້າເຊື້ອໂລກສາມຊະນິດ ແລະ ໄນໄຕຣດທີ່ມີກົດຕໍ່ຕ້ານສະປໍ Clostridium difficile.Vullt M, Odenholt I ແລະ Walder M. ກິດຈະກຳຂອງຢາຂ້າເຊື້ອໂລກສາມຊະນິດ ແລະ ໄນໄຕຣຕ໌ທີ່ມີກົດຕໍ່ຕ້ານສະປໍຂອງ Clostridium difficile. ໂຮງໝໍຄວບຄຸມການຕິດເຊື້ອ. ລະບາດວິທະຍາ. 24(10), 765-768. https://doi.org/10.1086/502129 (2003).
Ray, A. ແລະ ອື່ນໆ. ການກຳຈັດສິ່ງປົນເປື້ອນດ້ວຍໄຮໂດຣເຈນເປີອອກໄຊໃນລະຫວ່າງການລະບາດຂອງຢາ Acinetobacter baumannii ທີ່ດື້ຢາຫຼາຍຊະນິດໃນໂຮງໝໍດູແລໄລຍະຍາວ. ໂຮງໝໍຄວບຄຸມການຕິດເຊື້ອ. ລະບາດວິທະຍາ. 31(12), 1236-1241. https://doi.org/10.1086/657139 (2010).
Ekshtein, BK ແລະ ອື່ນໆ. ການຫຼຸດຜ່ອນການປົນເປື້ອນຂອງພື້ນຜິວສິ່ງແວດລ້ອມດ້ວຍເຊື້ອ enterococci ທີ່ທົນທານຕໍ່ Clostridium difficile ແລະ vancomycin ຫຼັງຈາກການຮັບຮອງເອົາມາດຕະການເພື່ອປັບປຸງວິທີການທໍາຄວາມສະອາດ. ພະຍາດຕິດຕໍ່ຂອງກອງທັບເຮືອ. 7, 61. https://doi.org/10.1186/1471-2334-7-61 (2007).
ມາຕິເນລີ, ມ., ໂຈວັນນາເຈັນລີ, ຟ., ໂຣຕຸນໂນ, ສ., ທຣອມເບດຕາ, CM ແລະ ມອນໂທໂມລີ, ອີ. ການບຳບັດດ້ວຍໂອໂຊນໃນນ້ຳ ແລະ ອາກາດເປັນເທັກໂນໂລຢີການຂ້າເຊື້ອທາງເລືອກອື່ນ. ມາຕິເນລີ, ມ., ໂຈວັນນາເຈັນລີ, ຟ., ໂຣຕຸນໂນ, ສ., ທຣອມເບດຕາ, CM ແລະ ມອນໂທໂມລີ, ອີ. ການບຳບັດດ້ວຍໂອໂຊນໃນນ້ຳ ແລະ ອາກາດເປັນເທັກໂນໂລຢີການຂ້າເຊື້ອທາງເລືອກອື່ນ.Martinelli, M., Giovannangeli, F., Rotunno, S., Trombetta, KM ແລະ Montomoli, E. ການບຳບັດນ້ຳ ແລະ ອາກາດດ້ວຍໂອໂຊນເປັນເຕັກໂນໂລຊີການອະນາໄມທາງເລືອກ. Martinelli, M., Giovannangeli, F., Rotunno, S., Trombetta, CM & Montomoli, E. 水和空气臭氧处理作为替代消毒技术. Martinelli, M., Giovannangeli, F., Rotunno, S., Trombetta, CM & Montomoli, E.Martinelli M, Giovannangeli F, Rotunno S, Trombetta SM ແລະ Montomoli E. ການບຳບັດນ້ຳ ແລະ ອາກາດດ້ວຍໂອໂຊນເປັນວິທີການຂ້າເຊື້ອທາງເລືອກອື່ນ.J. ໜ້າກ່ອນໜ້ານີ້. ຢາປົວພະຍາດ. Hagrid. 58(1), E48-e52 (2017).
ກະຊວງສິ່ງແວດລ້ອມເກົາຫຼີ. https://www.me.go.kr/mamo/web/index.do?menuId=586 (2022). ມາຮອດວັນທີ 12 ມັງກອນ 2022
Thanomsub, B. ແລະ ອື່ນໆ. ຜົນກະທົບຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍໂອໂຊນຕໍ່ການເຕີບໂຕຂອງຈຸລັງເຊື້ອແບັກທີເຣຍ ແລະ ການປ່ຽນແປງໂຄງສ້າງທີ່ສຳຄັນ. ພາກຜະນວກ J. Gen. ຈຸລິນຊີ. 48(4), 193-199. https://doi.org/10.2323/jgam.48.193 (2002).
Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH ຜົນກະທົບຂອງໂອໂຊນຕໍ່ການຊຶມຜ່ານຂອງເຍື່ອຫຸ້ມເຊລ ແລະ ໂຄງສ້າງພິເສດໃນ Pseudomonas aeruginosa. Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH ຜົນກະທົບຂອງໂອໂຊນຕໍ່ການຊຶມຜ່ານຂອງເຍື່ອຫຸ້ມເຊລ ແລະ ໂຄງສ້າງພິເສດໃນ Pseudomonas aeruginosa. Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Влияние озона на проницаемость мембран и ультраструктуру Pseudomonas aeruginosa. Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH ຜົນກະທົບຂອງໂອໂຊນຕໍ່ການຊຶມຜ່ານຂອງເຍື່ອຫຸ້ມເຊລ ແລະ ໂຄງສ້າງພິເສດຂອງ Pseudomonas aeruginosa. Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH 臭氧对铜绿假单胞菌膜通透性和超微结构的影响. Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Влияние озона на проницаемость мембран и ультраструктуру Pseudomonas aeruginosa. Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH ຜົນກະທົບຂອງໂອໂຊນຕໍ່ການຊຶມຜ່ານຂອງເຍື່ອຫຸ້ມເຊລ ແລະ ໂຄງສ້າງພິເສດຂອງ Pseudomonas aeruginosa.J. ການນຳໃຊ້. ຈຸລິນຊີ. 111(4), 1006-1015. https://doi.org/10.1111/j.1365-2672.2011.05113.x (2011).
Russell, AD ຄວາມຄ້າຍຄືກັນ ແລະ ຄວາມແຕກຕ່າງໃນການຕອບສະໜອງຂອງຈຸລິນຊີຕໍ່ກັບຢາຂ້າເຊື້ອລາ. J. ຢາຕ້ານເຊື້ອ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ. 52(5), 750-763. https://doi.org/10.1093/jac/dkg422 (2003).
Whitaker, J., Brown, BS, Vidal, S. & Calcaterra, M. ການອອກແບບໂປໂຕຄອນທີ່ກຳຈັດ Clostridium difficile: ການຮ່ວມມືກັນ. Whitaker, J., Brown, BS, Vidal, S. & Calcaterra, M. ການອອກແບບໂປໂຕຄອນທີ່ກຳຈັດ Clostridium difficile: ການຮ່ວມມືກັນ.Whitaker J, Brown BS, Vidal S ແລະ Calcaterra M. ການພັດທະນາໂປໂຕຄອນເພື່ອກຳຈັດ Clostridium difficile: ການຮ່ວມທຶນ. Whitaker, J., Brown, BS, Vidal, S. & Calcaterra, M. 设计一种消除艰难梭菌的方案：合作企业. ວິດເທເກີ, ເຈ., ບຣາວ, ບີເອສ, ວິດາວລ, ສ. ແລະ ຄາລຄາເຕີຣາ, ມ.Whitaker, J., Brown, BS, Vidal, S. ແລະ Calcaterra, M. ການພັດທະນາໂປໂຕຄອນເພື່ອກຳຈັດ Clostridium difficile: ການຮ່ວມທຶນ.ແມ່ນແລ້ວ. J. ການຄວບຄຸມການຕິດເຊື້ອ. 35(5), 310-314. https://doi.org/10.1016/j.ajic.2006.08.010 (2007).
Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH ຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງເຊື້ອແບັກທີເຣັຍສາມຊະນິດທີ່ເລືອກຕໍ່ກັບໂອໂຊນ. Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH ຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງເຊື້ອແບັກທີເຣັຍສາມຊະນິດທີ່ເລືອກຕໍ່ກັບໂອໂຊນ. Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Чувствительность трех выбранных видов бактерий к озону. Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH ຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ໂອໂຊນຂອງເຊື້ອແບັກທີເຣຍສາມຊະນິດທີ່ເລືອກ. Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH 三种选定细菌对臭氧的敏感性. ບຣອດວໍເຕີ, WT, ໂຮນ, RC ແລະ ຄິງ, ຟີລິບປິນ Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Чувствительность трех выбранных бактерий к озону. Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH ຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ໂອໂຊນຂອງເຊື້ອແບັກທີເຣັຍສາມຊະນິດທີ່ເລືອກ.ຖະແຫຼງການ. ຈຸລິນຊີ. 26(3), 391–393. https://doi.org/10.1128/am.26.3.391-393.1973 (1973).
Patil, S., Valdramidis, VP, Karatzas, KA, Cullen, PJ & Bourke, P. ການປະເມີນກົນໄກຄວາມກົດດັນທາງອົກຊີເດຊັນຂອງຈຸລິນຊີຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍໂອໂຊນຜ່ານການຕອບສະໜອງຂອງເຊື້ອ Escherichia coli ທີ່ກາຍພັນ. Patil, S., Valdramidis, VP, Karatzas, KA, Cullen, PJ & Bourke, P. ການປະເມີນກົນໄກຄວາມກົດດັນທາງອົກຊີເດຊັນຂອງຈຸລິນຊີຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍໂອໂຊນຜ່ານການຕອບສະໜອງຂອງເຊື້ອ Escherichia coli ທີ່ກາຍພັນ.Patil, S., Valdramidis, VP, Karatzas, KA, Cullen, PJ ແລະ Burk, P. ການປະເມີນຜົນກົນໄກຂອງຄວາມກົດດັນອົກຊີເດຊັນຂອງຈຸລິນຊີໂດຍການປິ່ນປົວດ້ວຍໂອໂຊນຈາກປະຕິກິລິຍາການກາຍພັນຂອງ Escherichia coli. Patil, S., Valdramidis, VP, Karatzas, KA, Cullen, PJ & Bourke, P. 通过大肠杆菌突变体的反应评估臭氧处理的微甧忶氧。 Patil, S., Valdramidis, VP, Karatzas, KA, Cullen, PJ & Bourke, P.Patil, S., Valdramidis, VP, Karatsas, KA, Cullen, PJ ແລະ Bourque, P. ການປະເມີນຜົນກົນໄກຂອງຄວາມກົດດັນທາງອົກຊີເດຊັນຂອງຈຸລິນຊີໃນການປິ່ນປົວດ້ວຍໂອໂຊນຜ່ານປະຕິກິລິຍາກາຍພັນຂອງ Escherichia coli.J. ການນຳໃຊ້. ຈຸລິນຊີ. 111(1), 136-144. https://doi.org/10.1111/j.1365-2672.2011.05021.x (2011).
ກຣີນ, C., ວູ, J., ຣິກກາດ, AH ແລະ ຊີ, C. ການປະເມີນຄວາມສາມາດຂອງ Acinetobacter baumannii ໃນການສ້າງຟິມຊີວະພາບເທິງພື້ນຜິວທາງການແພດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຫົກຊັ້ນທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ກຣີນ, C., ວູ, J., ຣິກກາດ, AH ແລະ ຊີ, C. ການປະເມີນຄວາມສາມາດຂອງ Acinetobacter baumannii ໃນການສ້າງຟິມຊີວະພາບເທິງພື້ນຜິວທາງການແພດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຫົກຊັ້ນທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.ກຣີນ, K., Wu, J., Rickard, A. Kh. ແລະ Si, K. ການປະເມີນຄວາມສາມາດຂອງ Acinetobacter baumannii ໃນການສ້າງ biofilms ໃນຫົກພື້ນຜິວທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຊີວະວິທະຍາທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. Greene, C., Wu, J., Rickard, AH & Xi, C. 评估鲍曼不动杆菌在六种不同生物医学相关表面上形成眆牽 Greene, C., Wu, J., Rickard, AH & Xi, C. ການປະເມີນຜົນຄວາມສາມາດຂອງ 鲍曼不动天生在六种 ເພື່ອປະກອບເປັນແຜ່ນຊີວະພາບໃນດ້ານຕ່າງໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງທາງດ້ານຊີວະວິທະຍາ.ກຣີນ, K., Wu, J., Rickard, A. Kh. ແລະ Si, K. ການປະເມີນຄວາມສາມາດຂອງ Acinetobacter baumannii ໃນການສ້າງ biofilms ໃນຫົກພື້ນຜິວທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຊີວະວິທະຍາທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.Wright. ຈຸລິນຊີທີ່ໃຊ້ໄດ້ 63(4), 233-239. https://doi.org/10.1111/lam.12627 (2016).