Matur nuwun sampun ngunjungi Nature.com. Versi browser sing sampeyan gunakake nduweni dhukungan CSS sing winates. Kanggo pengalaman sing paling apik, disaranake sampeyan nggunakake browser sing wis dianyari (utawa mateni Mode Kompatibilitas ing Internet Explorer). Kangge, kanggo njamin dhukungan sing terus-terusan, kita bakal nampilake situs tanpa gaya lan JavaScript.
Lingkungan perawatan kesehatan sing tercemar nduweni peran penting ing panyebaran organisme tahan multiobat (MDR) lan C. difficile. Tujuan saka panliten iki yaiku kanggo ngevaluasi efek ozon sing diasilake dening reaktor plasma discharge penghalang dielektrik (DBD) marang aksi Enterococcus faecalis (VRE) sing tahan vankomisin, Klebsiella pneumoniae (CRE) sing tahan karbapenem, efek antibakteri tahan karbapenem saka macem-macem bahan sing tercemar Pseudomonas spp. Pseudomonas aeruginosa (CRPA), Acinetobacter baumannii (CRAB) sing tahan karbapenem lan spora Clostridium difficile. Macem-macem bahan sing tercemar spora VRE, CRE, CRPA, CRAB lan C. difficile diobati nganggo ozon ing macem-macem konsentrasi lan wektu paparan. Mikroskopi gaya atom (AFM) nduduhake modifikasi permukaan bakteri sawise perawatan ozon. Nalika dosis ozon 500 ppm ditrapake ing VRE lan CRAB sajrone 15 menit, penurunan kira-kira 2 utawa luwih log10 diamati ing baja tahan karat, kain, lan kayu, lan penurunan 1-2 log10 diamati ing kaca lan plastik. Spora C. difficile ditemokake luwih tahan marang ozon tinimbang kabeh organisme liyane sing dites. Ing AFM, sawise perawatan nganggo ozon, sel bakteri dadi gedhe lan cacat. Ozon sing diasilake dening Reaktor Plasma DBD minangka alat dekontaminasi sing prasaja lan migunani kanggo spora MDRO lan C. difficile, sing dikenal minangka patogen umum saka infeksi sing ana gandhengane karo perawatan kesehatan.
Munculé organisme multidrug-resistant (MDR) disebabake dening penyalahgunaan antibiotik ing manungsa lan kéwan lan wis diidentifikasi déning Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) minangka ancaman utama kanggo kesehatan masyarakat1. Utamane, institusi kesehatan saya tambah akeh ngadhepi munculé lan panyebaran MRO. MRO utama yaiku Staphylococcus aureus sing tahan methicillin lan enterococcus sing tahan vancomycin (VRE), enterobacteria penghasil beta-lactamase spektrum lanjut (ESBL), Pseudomonas aeruginosa sing tahan multidrug, Acinetobacter baumannii sing tahan multidrug, lan Enterobacter sing tahan carbapenem (CRE). Kajaba iku, infeksi Clostridium difficile minangka panyebab utama diare sing ana gandhengane karo perawatan kesehatan, sing menehi beban sing signifikan ing sistem perawatan kesehatan. MDRO lan C. difficile ditularake liwat tangan petugas kesehatan, lingkungan sing tercemar, utawa langsung saka wong menyang wong. Panliten anyar nuduhake yen lingkungan sing terkontaminasi ing setelan perawatan kesehatan nduweni peran penting ing transmisi MDRO lan C. difficile nalika petugas kesehatan (HCW) kontak karo permukaan sing terkontaminasi utawa nalika pasien kontak langsung karo permukaan sing terkontaminasi 3,4. lingkungan sing terkontaminasi ing setelan perawatan kesehatan nyuda kedadeyan infeksi utawa kolonisasi MLRO lan C. difficile5,6,7. Amarga keprihatinan global babagan peningkatan resistensi antimikroba, jelas yen riset luwih lanjut dibutuhake babagan metode lan prosedur kanggo dekontaminasi ing setelan perawatan kesehatan. Bubar, metode pembersihan terminal non-kontak, utamane peralatan ultraviolet (UV) utawa sistem hidrogen peroksida, wis diakoni minangka metode dekontaminasi sing janjeni. Nanging, piranti UV utawa hidrogen peroksida sing kasedhiya sacara komersial iki ora mung larang, disinfeksi UV mung efektif ing permukaan sing kapapar, dene disinfeksi plasma hidrogen peroksida mbutuhake wektu dekontaminasi sing relatif suwe sadurunge siklus disinfeksi sabanjure5.
Ozon dikenal nduweni sipat anti-korosi lan bisa diprodhuksi kanthi rega murah8. Ozon uga dikenal beracun kanggo kesehatan manungsa, nanging bisa cepet bosok dadi oksigen8. Reaktor plasma dielectric barrier discharge (DBD) minangka generator ozon sing paling umum9. Peralatan DBD ngidini sampeyan nggawe plasma suhu rendah ing udhara lan ngasilake ozon. Nganti saiki, panggunaan praktis ozon utamane diwatesi kanggo disinfeksi banyu kolam renang, banyu ngombe, lan limbah10. Sawetara panliten wis nglaporake panggunaane ing setelan perawatan kesehatan8,11.
Ing panliten iki, kita nggunakake generator ozon plasma DBD kompak kanggo nduduhake efektifitase kanggo ngresiki MDRO lan C. difficile, sanajan sing diinokulasi ing macem-macem bahan sing umum digunakake ing setelan medis. Kajaba iku, proses sterilisasi ozon wis dijlentrehake nggunakake gambar mikroskop gaya atom (AFM) saka sel sing diobati ozon.
Galur dijupuk saka isolat klinis saka: VRE (SCH 479 lan SCH 637), Klebsiella pneumoniae sing tahan karbapenem (CRE; SCH CRE-14 lan DKA-1), Pseudomonas aeruginosa sing tahan karbapenem (CRPA; 54 lan 83) lan bakteri sing tahan karbapenem. bakteri Pseudomonas aeruginosa (CRPA; 54 lan 83). Acinetobacter baumannii sing tahan (CRAB; F2487 lan SCH-511). C. difficile dijupuk saka Koleksi Kultur Patogen Nasional (NCCP 11840) saka Badan Pengendalian lan Pencegahan Penyakit Korea. Iki diisolasi saka pasien ing Korea Selatan ing taun 2019 lan ditemokake kalebu ST15 nggunakake pengetikan urutan multilokus. Kaldu Infus Ati Otak (BHI) (BD, Sparks, MD, USA) sing diinokulasi karo VRE, CRE, CRPA lan CRAB dicampur rata lan diinkubasi ing suhu 37° C sajrone 24 jam.
C. difficile di-streak sacara anaerob ing agar getih sajrone 48 jam. Sawetara koloni banjur ditambahake menyang 5 ml kaldu ati otak lan diinkubasi ing kahanan anaerob sajrone 48 jam. Sawise iku, kultur dikocok, 5 ml etanol 95% ditambahake, dikocok maneh lan ditinggal ing suhu ruangan sajrone 30 menit. Sawise disentrifugasi ing 3000 g sajrone 20 menit, buang supernatan lan lebokake pelet sing ngemot spora lan bakteri sing mateni ing 0,3 ml banyu. Sel sing isih urip diitung kanthi nyebarake spiral suspensi sel bakteri ing piring agar getih sawise pengenceran sing cocog. Pewarnaan Gram ngonfirmasi manawa 85% nganti 90% struktur bakteri kasebut minangka spora.
Panliten ing ngisor iki ditindakake kanggo nyelidiki efek ozon minangka disinfektan ing macem-macem permukaan sing terkontaminasi spora MDRO lan C. difficile, sing dikenal nyebabake infeksi sing ana gandhengane karo perawatan kesehatan. Siapke sampel baja tahan karat, kain (katun), kaca, plastik (akrilik), lan kayu (pinus) sing ukurane siji sentimeter kali siji sentimeter. Disinfeksi kupon sadurunge digunakake. Kabeh sampel disterilisasi nganggo autoklaf sadurunge kena infeksi bakteri.
Ing panliten iki, sel bakteri disebar ing macem-macem permukaan substrat uga ing piring agar. Panel kasebut banjur disterilisasi kanthi mbabarake menyang ozon sajrone wektu tartamtu lan ing konsentrasi tartamtu ing ruang sing disegel. Ing gambar 1 ana foto peralatan sterilisasi ozon. Reaktor plasma DBD digawe kanthi masang elektroda baja tahan karat sing dilubangi lan katon ing ngarep lan mburi piring alumina (dielektrik) kandel 1 mm. Kanggo elektroda sing dilubangi, area aperture lan bolongan yaiku 3 mm lan 0,33 mm. Saben elektroda duwe bentuk bunder kanthi diameter 43 mm. Catu daya frekuensi dhuwur tegangan dhuwur (GBS Elektronik GmbH Minipuls 2.2) digunakake kanggo ngetrapake tegangan sinusoidal kira-kira 8 kV puncak menyang puncak kanthi frekuensi 12,5 kHz menyang elektroda sing dilubangi kanggo ngasilake plasma ing pinggir elektroda. elektroda sing dilubangi. Amarga teknologi iki minangka metode sterilisasi gas, sterilisasi ditindakake ing ruang sing dipérang miturut volume dadi kompartemen ndhuwur lan ngisor, sing isiné sampel sing wis kontaminasi bakteri lan generator plasma. Kompartemen ndhuwur duwé rong port katup kanggo mbusak lan ngetokake ozon sisa. Sadurunge digunakake ing eksperimen, owah-owahan wektu konsentrasi ozon ing ruangan sawise nguripake instalasi plasma diukur miturut spektrum panyerepan garis spektrum 253,65 nm saka lampu merkuri.
(a) Skema persiyapan eksperimen kanggo sterilisasi bakteri ing macem-macem bahan nggunakake ozon sing diasilake ing reaktor plasma DBD, lan (b) konsentrasi ozon lan wektu generasi plasma ing ruang sterilisasi. Gambar digawe nggunakake OriginPro versi 9.0 (piranti lunak OriginPro, Northampton, MA, USA; https://www.originlab.com).
Kapisan, kanthi sterilisasi sel bakteri sing diselehake ing piring agar nganggo ozon, nalika ngganti konsentrasi ozon lan wektu perawatan, konsentrasi ozon sing cocog lan wektu perawatan kanggo dekontaminasi MDRO lan C. difficile ditemtokake. Sajrone proses sterilisasi, kamar kasebut diresiki dhisik nganggo udara sekitar banjur diisi ozon kanthi nguripake unit plasma. Sawise sampel diolah nganggo ozon sajrone wektu sing wis ditemtokake, pompa diafragma digunakake kanggo mbusak ozon sing isih ana. Pangukuran kasebut nggunakake sampel kultur 24 jam lengkap (~ 108 CFU/ml). Sampel suspensi sel bakteri (20 μl) diencerake kaping sepuluh nganggo larutan saline steril, banjur sampel kasebut disebarake ing piring agar sing disterilisasi nganggo ozon ing kamar kasebut. Sawise iku, sampel sing diulang, sing kasusun saka sampel sing kena lan ora kena ozon, diinkubasi ing suhu 37°C sajrone 24 jam lan ngetung koloni kanggo ngevaluasi efektifitas sterilisasi.
Salajengipun, miturut kahanan sterilisasi sing ditetepake ing panliten ing ndhuwur, efek dekontaminasi teknologi iki ing MDRO lan C. difficile dievaluasi nggunakake kupon saka macem-macem bahan (kupon stainless steel, kain, kaca, plastik lan kayu) sing umum digunakake ing institusi medis. Kultur lengkap 24 jam (~108 cfu/ml) digunakake. Sampel suspensi sel bakteri (20 μl) diencerake kanthi serial kaping sepuluh nganggo saline steril, banjur kupon kasebut dicelupake ing duduh kaldu sing diencerake iki kanggo netepake kontaminasi. Sampel sing dijupuk sawise dicelupake ing duduh kaldu pengencer dilebokake ing cawan Petri steril lan dikeringake ing suhu kamar sajrone 24 jam. Selehake tutup cawan petri ing sampel lan kanthi ati-ati dilebokake ing ruang uji. Copot tutup saka cawan Petri lan papakake sampel menyang ozon 500 ppm sajrone 15 menit. Sampel kontrol diselehake ing lemari keamanan biologis lan ora kena ozon. Sanalika sawise kena ozon, sampel lan sampel sing ora diiradiasi (yaiku kontrol) dicampur karo saline steril nggunakake mixer vortex kanggo ngisolasi bakteri saka permukaan. Suspensi sing wis dielusi diencerake kanthi serial kaping 10 nganggo saline steril, sawise iku jumlah bakteri sing diencerake ditemtokake ing piring agar getih (kanggo bakteri aerobik) utawa piring agar getih anaerobik kanggo Brucella (kanggo Clostridium difficile) lan diinkubasi ing suhu 37°C sajrone 24 jam. utawa ing kahanan anaerobik sajrone 48 jam ing suhu 37°C kanthi duplikat kanggo nemtokake konsentrasi awal inokulum. Bedane jumlah bakteri antarane kontrol sing ora kapapar lan sampel sing kapapar diitung kanggo menehi pangurangan log ing jumlah bakteri (yaiku, efisiensi sterilisasi) ing kahanan uji.
Sel biologis kudu diimobilisasi ing piring pencitraan AFM; mulane, cakram mika sing rata lan kasar kanthi skala kekasaran sing luwih cilik tinimbang ukuran sel digunakake minangka substrat. Diameter lan kekandelan cakram kasebut yaiku 20 mm lan 0,21 mm. Kanggo nahan sel kanthi kuat ing permukaan, permukaan mika dilapisi poli-L-lisin (200 µl), saengga dadi bermuatan positif lan membran sel bermuatan negatif. Sawise dilapisi poli-L-lisin, cakram mika dicuci kaping 3 nganggo 1 ml banyu deionisasi (DI) lan dikeringake ing udara sewengi. Banjur, sel bakteri ditrapake ing permukaan mika sing dilapisi poli-L-lisin kanthi dosis larutan bakteri encer, ditinggal nganti 30 menit, banjur permukaan mika dicuci nganggo 1 ml banyu deionisasi.
Separuh saka sampel diolah nganggo ozon lan morfologi permukaan piring mika sing diisi spora VRE, CRAB, lan C. difficile divisualisasikake nggunakake AFM (XE-7, sistem parkir). Mode operasi AFM disetel menyang mode tapping, yaiku metode umum kanggo pencitraan sel biologis. Ing eksperimen kasebut, mikrokantilever sing dirancang kanggo mode non-kontak (OMCL-AC160TS, OLYMPUS Microscopy) digunakake. Gambar AFM direkam adhedhasar kecepatan pindai probe 0,5 Hz sing ngasilake resolusi gambar 2048 × 2048 piksel.
Kanggo nemtokake kahanan ing ngendi reaktor plasma DBD efektif kanggo sterilisasi, kita nganakake serangkaian eksperimen nggunakake MDRO (VRE, CRE, CRPA, lan CRAB) lan C. difficile kanggo ngowahi konsentrasi ozon lan wektu paparan. Ing gambar 1b nuduhake kurva wektu konsentrasi ozon kanggo saben kahanan uji sawise nguripake piranti plasma. Konsentrasi mundhak kanthi logaritmik, tekan 300 lan 500 ppm sawise 1,5 lan 2,5 menit. Tes awal karo VRE nuduhake yen minimal sing dibutuhake kanggo dekontaminasi bakteri kanthi efektif yaiku 300 ppm ozon sajrone 10 menit. Dadi, ing eksperimen ing ngisor iki, MDRO lan C. difficile kapapar ozon ing rong konsentrasi sing beda (300 lan 500 ppm) lan ing rong wektu paparan sing beda (10 lan 15 menit). Efisiensi sterilisasi kanggo saben dosis ozon lan setelan wektu paparan diitung lan dituduhake ing Tabel 1. Paparan ozon 300 utawa 500 ppm sajrone 10-15 menit nyebabake pangurangan VRE sakabèhé 2 utawa luwih log10. Tingkat pembunuhan bakteri sing dhuwur iki digayuh kanthi paparan ozon 300 utawa 500 ppm sajrone 15 menit. Penurunan CRPA sing dhuwur (> 7 log10) bisa digayuh kanthi paparan ozon 500 ppm sajrone 15 menit. Penurunan CRPA sing dhuwur (> 7 log10) bisa digayuh kanthi paparan ozon 500 ppm sajrone 15 menit. Высокое снижение CRPA (> 7 log10) было достигнуто при воздействии 500 частей на миллион озона в течение 15 минут. Penurunan CRPA sing dhuwur (> 7 log10) bisa digayuh kanthi paparan ozon 500 ppm sajrone 15 menit.暴露于500 ppm 的臭氧15 分钟后，可大幅降低CRPA (> 7 log10).暴露于500 ppm 的臭氧15 分钟后，可大幅降低CRPA (> 7 log10). Существенное снижение CRPA (> 7 log10) kanggo 15-menitного воздействия озона с концентрацией 500 ppm. Penurunan CRPA sing signifikan (> 7 log10) sawise 15 menit kena ozon 500 ppm.Pembunuhan bakteri CRAB sing bisa diabaikan ing ozon 300 ppm; nanging, ing ozon 500 ppm, ana reduksi > 1,5 log10. nanging, ing ozon 500 ppm, ana reduksi > 1,5 log10. однако при концентрации озона 500 частей на миллион наблюдалось снижение > 1,5 log10. nanging, ing konsentrasi ozon 500 ppm, penurunan >1,5 log10 diamati.然而，在500 ppm 臭氧下，减少了> 1.5 log10.然而，在500 ppm 臭氧下，减少了> 1.5 log10. Однако при концентрации озона 500 частей на миллион наблюдалось снижение >1,5 log10. Nanging, ing konsentrasi ozon 500 ppm, penurunan >1,5 log10 diamati. Ngetokne spora C. difficile marang ozon 300 utawa 500 ppm nyebabake reduksi > 2,5 log10. Ngetokne spora C. difficile marang ozon 300 utawa 500 ppm nyebabake reduksi > 2,5 log10. C. difficile озона с концентрацией 300 utawa 500 частей kanggo миллион приводило к снижению > 2,5 log10. Paparan spora C. difficile marang ozon 300 utawa 500 ppm nyebabake reduksi >2,5 log10.将艰难梭菌孢子暴露于300 或500 ppm 的臭氧中导致> 2.5 log10 减少。 300 或500 ppm 的臭氧中导致> 2,5 log10 减少。 Kasedhiya ing споры C. difficile озона с концентрацией 300 utawa 500 частей kanggo миллион приводило к снижению >2,5 log10. Paparan spora C. difficile marang ozon 300 utawa 500 ppm nyebabake reduksi >2,5 log10.
Adhedhasar eksperimen ing ndhuwur, ditemokake syarat sing cukup kanggo ngnonaktifake bakteri kanthi dosis ozon 500 ppm sajrone 15 menit. Spora VRE, CRAB lan C. difficile wis diuji kanggo efek germisida ozon ing macem-macem bahan kalebu baja tahan karat, kain, kaca, plastik lan kayu sing umum digunakake ing rumah sakit. Efisiensi sterilisasi dituduhake ing Tabel 2. Organisme uji dievaluasi kaping pindho. Ing VRE lan CRAB, ozon kurang efektif ing permukaan kaca lan plastik, sanajan pangurangan log10 udakara faktor 2 utawa luwih diamati ing permukaan baja tahan karat, kain lan kayu. Spora C. difficile ditemokake luwih tahan marang perawatan ozon tinimbang kabeh organisme liyane sing diuji. Kanggo nyinaoni sacara statistik efek ozon ing efek mateni bahan sing beda-beda marang VRE, CRAB, lan C. difficile, uji-t digunakake kanggo mbandhingake bedane antarane jumlah CFU saben mililiter ing klompok kontrol lan eksperimen ing bahan sing beda-beda (Gambar 2). Galur-galur kasebut nuduhake beda sing signifikan sacara statistik, nanging beda sing luwih signifikan diamati kanggo spora VRE lan CRAB tinimbang spora C. difficile.
Gambaran sebaran efek ozon marang pembunuhan bakteri saka macem-macem bahan (a) VRE, (b) CRAB, lan (c) C. difficile.
Pencitraan AFM ditindakake ing spora VRE, CRAB, lan C. difficile sing diobati lan ora diobati kanggo nyinaoni kanthi rinci proses sterilisasi gas ozon. Ing gambar 3a, c lan e nuduhake gambar AFM saka spora VRE, CRAB lan C. difficile sing ora diobati. Kaya sing katon ing gambar 3D, sel-sel kasebut alus lan utuh. Gambar 3b, d lan f nuduhake spora VRE, CRAB lan C. difficile sawise perawatan ozon. Ora mung ukuran sakabèhé sing suda kanggo kabeh sel sing dites, nanging permukaané dadi luwih kasar sawise kena ozon.
Gambar AFM saka spora VRE, MRAB lan C. difficile sing ora diobati (a, c, e) lan (b, d, f) sing diobati nganggo ozon 500 ppm sajrone 15 menit. Gambar digambar nggunakake Park Systems XEI versi 5.1.6 (XEI Software, Suwon, Korea; https://www.parksystems.com/102-products/park-xe-bio).
Riset kita nuduhake yen ozon sing diasilake dening peralatan plasma DBD nduduhake kemampuan kanggo dekontaminasi spora MDRO lan C. difficile kanthi efektif, sing dikenal minangka panyebab utama infeksi sing ana gandhengane karo perawatan kesehatan. Kajaba iku, ing panliten kita, amarga kontaminasi lingkungan karo spora MDRO lan C. difficile bisa dadi sumber infeksi sing ana gandhengane karo perawatan kesehatan, efek germisida ozon ditemokake sukses kanggo bahan sing utamane digunakake ing setelan rumah sakit. Tes dekontaminasi ditindakake nggunakake peralatan plasma DBD sawise kontaminasi buatan bahan kayata baja tahan karat, kain, kaca, plastik lan kayu karo spora MDRO lan C. difficile. Akibate, sanajan efek dekontaminasi beda-beda gumantung saka bahan kasebut, kemampuan dekontaminasi ozon pancen luar biasa.
Barang-barang sing kerep didemek ing kamar rumah sakit mbutuhake disinfeksi rutin lan tingkat rendah. Cara standar kanggo dekontaminasi barang-barang kasebut yaiku ngresiki manual nganggo disinfektan cair kayata senyawa amonium kuaterner 13. Sanajan wis netepi rekomendasi panggunaan disinfektan kanthi ketat, MPO angel dicopot nganggo pembersihan lingkungan tradisional (biasane ngresiki manual)14. Mulane, teknologi anyar dibutuhake, kayata metode non-kontak. Akibate, ana minat ing disinfektan gas, kalebu hidrogen peroksida lan ozon10. Kauntungane disinfektan gas yaiku bisa tekan papan lan obyek sing ora bisa digayuh nganggo metode manual tradisional. Hidrogen peroksida bubar digunakake ing setelan medis, nanging hidrogen peroksida dhewe beracun lan kudu ditangani miturut prosedur penanganan sing ketat. Sterilisasi plasma nganggo hidrogen peroksida mbutuhake wektu pembersihan sing relatif suwe sadurunge siklus sterilisasi sabanjure. Kosok baline, ozon tumindak minangka agen antibakteri spektrum sing amba, efektif nglawan bakteri lan virus sing tahan karo disinfektan liyane8,11,15. Kajaba iku, ozon bisa diprodhuksi kanthi murah saka udara atmosfer lan ora mbutuhake bahan kimia beracun tambahan sing bisa ninggalake jejak sing mbebayani ing lingkungan, amarga pungkasane bakal rusak dadi oksigen. Nanging, alesan kenapa ozon ora digunakake sacara wiyar minangka disinfektan yaiku kaya ing ngisor iki. Ozon iku beracun kanggo kesehatan manungsa, mula konsentrasine ora ngluwihi 0,07 ppm rata-rata luwih saka 8 jam16, mula sterilisasi ozon wis dikembangake lan dilebokake ing pasar, utamane kanggo ngresiki gas buangan. Uga bisa ngisep gas lan ngasilake ambu ora enak sawise dekontaminasi5,8. Ozon ora digunakake kanthi aktif ing institusi medis. Nanging, ozon bisa digunakake kanthi aman ing kamar sterilisasi lan kanthi prosedur ventilasi sing tepat, lan penghapusan bisa dipercepat banget kanthi nggunakake konverter katalitik. Ing panliten iki, kita nduduhake manawa sterilisasi ozon plasma bisa digunakake kanggo disinfeksi ing setelan perawatan kesehatan. Kita wis ngembangake piranti kanthi kemampuan sterilisasi sing dhuwur, operasi sing gampang lan layanan sing cepet kanggo pasien sing dirawat ing rumah sakit. Kajaba iku, kita wis ngembangake unit sterilisasi prasaja sing nggunakake udara sekitar tanpa biaya tambahan. Nganti saiki, ora ana informasi sing cukup babagan syarat ozon minimal kanggo inaktivasi MDRO. Piranti sing digunakake ing panliten iki gampang dipasang lan duwe wektu operasi sing cendhak lan diarepake migunani kanggo sterilisasi piranti sing kerep.
Mekanisme aksi bakterisida ozon durung cetha banget. Sawetara panliten nuduhake yen ozon ngrusak membran sel bakteri, sing nyebabake kebocoran intraseluler lan pungkasane lisis sel17,18. Ozon bisa ngganggu aktivitas enzimatik seluler kanthi reaksi karo gugus tiol lan bisa ngowahi basa purin lan pirimidin ing asam nukleat. Panliten iki nggambarake morfologi spora VRE, CRAB, lan C. difficile sadurunge lan sawise perawatan ozon lan nemokake yen ora mung ukurane sing suda, nanging uga dadi luwih kasar ing permukaan, sing nuduhake kerusakan utawa korosi membran paling njaba. lan bahan internal amarga gas ozon nduweni kemampuan oksidasi sing kuwat. Kerusakan iki bisa nyebabake inaktivasi sel, gumantung saka keruwetan owah-owahan seluler.
Spora C. difficile angel dicopot saka kamar rumah sakit. Spora tetep ana ing panggonan sing ngeculake 10,20. Kajaba iku, ing panliten iki, sanajan pengurangan logaritmik 10 kali lipat maksimum ing jumlah bakteri ing piring agar ing ozon 500 ppm sajrone 15 menit yaiku 2,73, efek bakterisida ozon ing macem-macem bahan sing ngemot spora C. difficile wis dikurangi. Mulane, macem-macem strategi bisa dianggep kanggo nyuda infeksi C. difficile ing setelan perawatan kesehatan. Kanggo digunakake ing kamar C. difficile sing terisolasi wae, uga bisa migunani kanggo nyetel wektu paparan lan intensitas perawatan ozon. Kajaba iku, kita kudu eling yen metode dekontaminasi ozon ora bisa ngganti reresik manual konvensional kanthi disinfektan lan strategi antimikroba, lan uga bisa efektif banget kanggo ngontrol C. difficile 5. Ing panliten iki, efektifitas ozon minangka disinfektan beda-beda kanggo macem-macem jinis MPO. Khasiat bisa gumantung saka sawetara faktor kayata tahap pertumbuhan, dinding sel, lan efisiensi mekanisme perbaikan 21,22. Alesan kanggo efek sterilisasi ozon sing beda ing permukaan saben bahan bisa uga amarga pembentukan biofilm. Panliten sadurunge nuduhake yen E. faecium lan E. faecium nambah resistensi lingkungan nalika ana minangka biofilm23, 24, 25. Nanging, panliten iki nuduhake yen ozon duwe efek bakterisida sing signifikan ing spora MDRO lan C. difficile.
Watesan saka panliten iki yaiku kita ngevaluasi efek retensi ozon sawise remediasi. Iki bisa nyebabake perkiraan jumlah sel bakteri sing isih urip sing berlebihan.
Senajan panliten iki ditindakake kanggo ngevaluasi efektifitas ozon minangka disinfektan ing lingkungan rumah sakit, angel kanggo nggeneralisasi asil kita menyang kabeh lingkungan rumah sakit. Mula, riset luwih lanjut dibutuhake kanggo nyelidiki penerapan lan kompatibilitas sterilisasi ozon DBD iki ing lingkungan rumah sakit nyata.
Ozon sing diasilake dening reaktor plasma DBD bisa dadi agen dekontaminasi sing prasaja lan migunani kanggo MDRO lan C. difficile. Dadi, perawatan ozon bisa dianggep minangka alternatif sing efektif kanggo disinfeksi lingkungan rumah sakit.
Kumpulan data sing digunakake lan/utawa dianalisis ing panliten iki kasedhiya saka penulis masing-masing yen ana panyuwunan sing cukup.
Strategi global WHO kanggo ngatasi resistensi antimikroba. https://www.who.int/drugresistance/WHO_Global_Strategy.htm/en/ Kasedhiya.
Dubberke, ER & Olsen, MA Beban Clostridium difficile ing sistem perawatan kesehatan. Dubberke, ER & Olsen, MA Beban Clostridium difficile ing sistem perawatan kesehatan.Dubberke, ER lan Olsen, MA Beban Clostridium difficile ing sistem perawatan kesehatan. Dubberke, ER & Olsen, MA 艰难梭菌对医疗保健系统的负担。 Dubberke, UGD & Olsen, MADubberke, ER lan Olsen, MA Beban Clostridium difficile ing sistem perawatan kesehatan.klinis. Infeksi. Dis. https://doi.org/10.1093/cid/cis335 (2012).
Boyce, JM Pencemaran lingkungan nduweni dampak sing signifikan marang infeksi nosokomial. J. Hospital. Infect. 65 (Lampiran 2), 50-54. https://doi.org/10.1016/s0195-6701(07)60015-2 (2007).
Kim, YA, Lee, H. & K L.,. Kim, YA, Lee, H. & K L.,.Kim, YA, Lee, H. lan KL,. Kim, YA, Lee, H. & K L.,. Kim, YA, Lee, H. & K L.,.Kim, YA, Lee, H. lan KL,.Pengendalian polusi lan infeksi lingkungan rumah sakit dening bakteri patogen [J. Korea J. Pengendalian Infeksi Rumah Sakit. 20(1), 1-6 (2015).
Penari, SJ Perang nglawan infeksi nosokomial: perhatian marang peran lingkungan lan teknologi disinfeksi anyar. klinis. mikroorganisme. mbukak 27(4), 665–690. https://doi.org/10.1128/cmr.00020-14 (2014).
Weber, DJ et al. Efektivitas piranti UV lan sistem hidrogen peroksida kanggo dekontaminasi area terminal: fokus ing uji klinis. Ya. J. Kontrol infeksi. 44 (5 tambahan), e77-84. https://doi.org/10.1016/j.ajic.2015.11.015 (2016).
Siani, H. & Maillard, JY Praktik paling apik ing dekontaminasi lingkungan perawatan kesehatan. Siani, H. & Maillard, JY Praktik paling apik ing dekontaminasi lingkungan perawatan kesehatan. Siani, H. & Maillard, JY Передовая практика дезактивации среды здравоохранения. Siani, H. & Maillard, JY Praktik apik ing dekontaminasi lingkungan perawatan kesehatan. Siani, H. & Maillard, JY 医疗环境净化的最佳实践。 Siani, H. & Maillard, JY Praktik paling apik kanggo pemurnian lingkungan medis. Siani, H. & Maillard, JY Передовой опыт обеззараживания медицинских учреждений. Siani, H. & Maillard, JY Praktik paling apik ing dekontaminasi fasilitas medis.EURO. J. Clin. mikroorganisme Kanggo nginfeksi Dis. 34(1), 1-11. https://doi.org/10.1007/s10096-014-2205-9 (2015).
Sharma, M. & Hudson, JB Gas ozon minangka agen antibakteri sing efektif lan praktis. Sharma, M. & Hudson, JB Gas ozon minangka agen antibakteri sing efektif lan praktis.Sharma, M. lan Hudson, JB Ozon gas minangka agen antibakteri sing efektif lan praktis. Sharma, M. & Hudson, JB 臭氧气体是一种有效且实用的抗菌剂。 Sharma, M. & Hudson, JBSharma, M. lan Hudson, JB Ozon gas minangka agen antimikroba sing efektif lan praktis.Ya. J. Kontrol infeksi. 36(8), 559-563. https://doi.org/10.1016/j.ajic.2007.10.021 (2008).
Seung-Lok Pak, J.-DM, Lee, S.-H. & Shin, S.-Y. & Shin, S.-Y.lan Shin, S.-Yu. & Shin, S.-Y. & Shin, S.-Y.lan Shin, S.-Yu.Ozon digawe kanthi efisien nggunakake elektroda pelat kisi ing generator ozon tipe discharge kanthi alangan dielektrik. J. Electrostatics. 64(5), 275-282. https://doi.org/10.1016/j.elstat.2005.06.007 (2006).
Moat, J., Cargill, J., Shone, J. & Upton, M. Aplikasi proses dekontaminasi anyar nggunakake ozon gas. Moat, J., Cargill, J., Shone, J. & Upton, M. Aplikasi proses dekontaminasi anyar nggunakake ozon gas.Moat J., Cargill J., Sean J. lan Upton M. Aplikasi proses dekontaminasi anyar nggunakake gas ozon. Moat, J., Cargill, J., Shone, J. & Upton, M. 使用气态臭氧的新型净化工艺的应用。 Moat, J., Cargill, J., Shone, J. & Upton, M.Moat J., Cargill J., Sean J. lan Upton M. Aplikasi proses pemurnian anyar nggunakake gas ozon.Can. J. Mikroorganisme. 55(8), 928–933. https://doi.org/10.1139/w09-046 (2009).
Zoutman, D., Shannon, M. & Mandel, A. Efektivitas sistem berbasis ozon anyar kanggo disinfeksi tingkat dhuwur kanthi cepet ing papan lan permukaan perawatan kesehatan. Zoutman, D., Shannon, M. & Mandel, A. Efektivitas sistem berbasis ozon anyar kanggo disinfeksi tingkat dhuwur kanthi cepet ing papan lan permukaan perawatan kesehatan.Zutman, D., Shannon, M. lan Mandel, A. Efisiensi sistem berbasis ozon anyar kanggo disinfeksi lingkungan lan permukaan medis kanthi cepet lan tingkat dhuwur. Zoutman, D., Shannon, M. & Mandel, A. Zoutman, D., Shannon, M. & Mandel, A.Zutman, D., Shannon, M. lan Mandel, A. Khasiat sistem ozon anyar kanggo disinfeksi lingkungan lan permukaan medis kanthi cepet lan tingkat dhuwur.Ya. J. Pengendalian infeksi. 39(10), 873-879. https://doi.org/10.1016/j.ajic.2011.01.012 (2011).
Wullt, M., Odenholt, I. & Walder, M. Aktivitas telung disinfektan lan nitrit sing diasamkan nglawan spora Clostridium difficile. Wullt, M., Odenholt, I. & Walder, M. Aktivitas telung disinfektan lan nitrit sing diasamkan nglawan spora Clostridium difficile.Woollt, M., Odenholt, I. lan Walder, M. Aktivitas telung disinfektan lan nitrit sing diasamkan nglawan spora Clostridium difficile.Vullt M, Odenholt I lan Walder M. Aktivitas telung disinfektan lan nitrit sing diasamake nglawan spora Clostridium difficile. Rumah Sakit Pengendalian Infeksi. Epidemiologi. 24(10), 765-768. https://doi.org/10.1086/502129 (2003).
Ray, A. et al. Dekontaminasi hidrogen peroksida sing diuap nalika wabah Acinetobacter baumannii sing tahan obat ing rumah sakit perawatan jangka panjang. Rumah Sakit Pengendalian Infeksi. Epidemiologi. 31(12), 1236-1241. https://doi.org/10.1086/657139 (2010).
Ekshtein, BK et al. Pangurangan kontaminasi permukaan lingkungan karo Clostridium difficile lan enterokokus sing tahan vankomisin sawise ngetrapake langkah-langkah kanggo ningkatake metode pembersihan. Penyakit infeksi Angkatan Laut. 7, 61. https://doi.org/10.1186/1471-2334-7-61 (2007).
Martinelli, M., Giovannangeli, F., Rotunno, S., Trombetta, CM & Montomoli, E. Perawatan ozon banyu lan udara minangka teknologi sanitasi alternatif. Martinelli, M., Giovannangeli, F., Rotunno, S., Trombetta, CM & Montomoli, E. Perawatan ozon banyu lan udara minangka teknologi sanitasi alternatif.Martinelli, M., Giovannangeli, F., Rotunno, S., Trombetta, KM lan Montomoli, E. Pangolahan ozon banyu lan udara minangka teknologi sanitasi alternatif. Martinelli, M., Giovannangeli, F., Rotunno, S., Trombetta, CM & Montomoli, E. 水和空气臭氧处理作为替代消毒技术。 Martinelli, M., Giovannangeli, F., Rotunno, S., Trombetta, CM & Montomoli, E.Martinelli M, Giovannangeli F, Rotunno S, Trombetta SM lan Montomoli E. Pangolahan ozon banyu lan udhara minangka metode disinfeksi alternatif.J. Kaca sadurungé. obat-obatan. Hagrid. 58(1), E48-e52 (2017).
Kementerian Lingkungan Hidup Korea. https://www.me.go.kr/mamo/web/index.do?menuId=586 (2022). Per 12 Januari 2022
Thanomsub, B. et al. Efek perawatan ozon marang pertumbuhan sel bakteri lan owah-owahan ultrastruktural. Lampiran J. Gen. mikroorganisme. 48(4), 193-199. https://doi.org/10.2323/jgam.48.193 (2002).
Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Efek ozon marang permeabilitas membran lan ultrastruktur ing Pseudomonas aeruginosa. Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Efek ozon marang permeabilitas membran lan ultrastruktur ing Pseudomonas aeruginosa. Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Влияние озона на проницаемость мембран lan ультраструктуру Pseudomonas aeruginosa. Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Efek ozon marang permeabilitas membran lan ultrastruktur Pseudomonas aeruginosa. Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH 臭氧对铜绿假单胞菌膜通透性和超微结构的影响。 Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Влияние озона на проницаемость мембран lan ультраструктуру Pseudomonas aeruginosa. Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Efek ozon marang permeabilitas membran lan ultrastruktur Pseudomonas aeruginosa.J. Aplikasi. mikroorganisme. 111(4), 1006-1015. https://doi.org/10.1111/j.1365-2672.2011.05113.x (2011).
Russell, AD Kamiripan lan prabédan ing respon mikroba marang fungisida. J. Antibiotik. kemoterapi. 52(5), 750-763. https://doi.org/10.1093/jac/dkg422 (2003).
Whitaker, J., Brown, BS, Vidal, S. & Calcaterra, M. Ngrancang protokol sing ngilangi Clostridium difficile: Usaha kolaboratif. Whitaker, J., Brown, BS, Vidal, S. & Calcaterra, M. Ngrancang protokol sing ngilangi Clostridium difficile: Usaha kolaboratif.Whitaker J, Brown BS, Vidal S lan Calcaterra M. Pangembangan protokol kanggo ngilangi Clostridium difficile: usaha patungan. Whitaker, J., Brown, BS, Vidal, S. & Calcaterra, M. 设计一种消除艰难梭菌的方案：合作企业。 Whitaker, J., Brown, BS, Vidal, S. & Calcaterra, M.Whitaker, J., Brown, BS, Vidal, S. lan Calcaterra, M. Pangembangan protokol kanggo ngilangi Clostridium difficile: usaha patungan.Ya. J. Pengendalian infeksi. 35(5), 310-314. https://doi.org/10.1016/j.ajic.2006.08.010 (2007).
Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Sensitivitas telung spesies bakteri sing dipilih marang ozon. Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Sensitivitas telung spesies bakteri sing dipilih marang ozon. Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Чувствительность трех выбранных видов бактерий к озону. Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Sensitivitas ozon saka telung spesies bakteri sing dipilih. Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH 三种选定细菌对臭氧的敏感性。 Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Чувствительность трех выбранных бактерий к озону. Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Sensitivitas ozon saka telung bakteri sing dipilih.pratelan. mikroorganisme. 26(3), 391–393. https://doi.org/10.1128/am.26.3.391-393.1973 (1973).
Patil, S., Valdramidis, VP, Karatzas, KA, Cullen, PJ & Bourke, P. Neliti mekanisme stres oksidatif mikroba saka perawatan ozon liwat respon mutan Escherichia coli. Patil, S., Valdramidis, VP, Karatzas, KA, Cullen, PJ & Bourke, P. Neliti mekanisme stres oksidatif mikroba saka perawatan ozon liwat respon mutan Escherichia coli.Patil, S., Valdramidis, VP, Karatzas, KA, Cullen, PJ lan Burk, P. Evaluasi Mekanisme Stres Oksidatif Mikroba kanthi Perawatan Ozon saka Reaksi Mutan Escherichia coli. Patil, S., Valdramidis, VP, Karatzas, KA, Cullen, PJ & Bourke, P. Patil, S., Valdramidis, VP, Karatzas, KA, Cullen, PJ & Bourke, P.Patil, S., Valdramidis, VP, Karatsas, KA, Cullen, PJ lan Bourque, P. Evaluasi mekanisme stres oksidatif mikroba ing perawatan ozon liwat reaksi mutan Escherichia coli.J. Aplikasi. mikroorganisme. 111(1), 136-144. https://doi.org/10.1111/j.1365-2672.2011.05021.x (2011).
Greene, C., Wu, J., Rickard, AH & Xi, C. Evaluasi kemampuan Acinetobacter baumannii kanggo mbentuk biofilm ing enem permukaan biomedis sing relevan. Greene, C., Wu, J., Rickard, AH & Xi, C. Evaluasi kemampuan Acinetobacter baumannii kanggo mbentuk biofilm ing enem permukaan biomedis sing relevan.Green, K., Wu, J., Rickard, A. Kh. lan Si, K. Evaluasi kemampuan Acinetobacter baumannii kanggo mbentuk biofilm ing enem permukaan sing relevan sacara biomedis. Greene, C., Wu, J., Rickard, AH & Xi, C. Greene, C., Wu, J., Rickard, AH & Xi, C. Evaluasi kemampuan 鲍曼不动天生在六种 kanggo mbentuk biofilm ing macem-macem permukaan sing cocog karo biomedis.Green, K., Wu, J., Rickard, A. Kh. lan Si, K. Evaluasi kemampuan Acinetobacter baumannii kanggo mbentuk biofilm ing enem permukaan sing relevan sacara biomedis.Wright. mikroorganisme aplikasi 63(4), 233-239. https://doi.org/10.1111/lam.12627 (2016).