Tankewol foar jo besite oan Nature.com. De browserferzje dy't jo brûke hat beheinde CSS-stipe. Foar de bêste ûnderfining riede wy jo oan om in bywurke browser te brûken (of kompatibiliteitsmodus yn Internet Explorer út te skeakeljen). Yn 'e tuskentiid, om trochgeande stipe te garandearjen, sille wy de side sûnder stilen en JavaScript werjaan.
In fersmoarge sûnenssoarchomjouwing spilet in wichtige rol yn 'e fersprieding fan multidrug-resistinte (MDR) organismen en C. difficile. It doel fan dizze stúdzje wie om it effekt te evaluearjen fan ozon produsearre troch in diëlektryske barriêre-ûntladingsplasma-reaktor (DBD) op 'e aksje fan vankomycine-resistinte Enterococcus faecalis (VRE), karbapenem-resistinte Klebsiella pneumoniae (CRE), karbapenem-resistinte antibakteriële effekten fan ferskate materialen fersmoarge mei Pseudomonas spp. Pseudomonas aeruginosa (CRPA), karbapenem-resistinte Acinetobacter baumannii (CRAB) en Clostridium difficile sporen. Ferskate materialen fersmoarge mei VRE, CRE, CRPA, CRAB en C. difficile sporen waarden behannele mei ozon by ferskate konsintraasjes en bleatstellingstiden. Atoomkrêftmikroskopie (AFM) demonstrearre oerflakmodifikaasje fan baktearjes nei ozonbehanneling. Doe't in doasis fan 500 ppm ozon 15 minuten lang tapast waard op VRE en CRAB, waard in ôfname fan sawat 2 of mear log10 waarnommen yn roestfrij stiel, stof en hout, en in ôfname fan 1-2 log10 waard waarnommen yn glês en plestik. C. difficile-sporen blieken mear resistint te wêzen tsjin ozon as alle oare testen organismen. Op AFM, nei behanneling mei ozon, swollen baktearjesellen op en misfoarmen. De ozon produsearre troch de DBD Plasma Reactor is in ienfâldich en weardefol dekontaminaasjemiddel foar MDRO- en C. difficile-sporen, dy't bekend binne as gewoane patogenen fan ynfeksjes dy't relatearre binne oan sûnenssoarch.
It ûntstean fan multidrug-resistinte (MDR) organismen wurdt feroarsake troch it misbrûk fan antibiotika by minsken en bisten en is troch de Wrâldsûnensorganisaasje (WHO) identifisearre as in grutte bedriging foar de folkssûnens1. Benammen sûnenssoarchynstellingen wurde hieltyd faker konfrontearre mei it ûntstean en de fersprieding fan MRO's. De wichtichste MRO's binne meticilline-resistinte Staphylococcus aureus en vancomycine-resistinte enterococcus (VRE), útwreide-spektrum beta-lactamase-produsearjende enterobaktearjes (ESBL), multidrug-resistinte Pseudomonas aeruginosa, multidrug-resistinte Acinetobacter baumannii, en carbapenem-resistinte Enterobacter (CRE). Derneist is in Clostridium difficile-ynfeksje in liedende oarsaak fan sûnenssoarch-relatearre diarree, wat in wichtige lêst leit op it sûnenssoarchsysteem. MDRO en C. difficile wurde oerdroegen troch de hannen fan sûnenssoarchmeiwurkers, fersmoarge omjouwings, of direkt fan persoan op persoan. Resinte stúdzjes hawwe oantoand dat fersmoarge omjouwings yn sûnenssoarchynstellingen in wichtige rol spylje yn 'e oerdracht fan MDRO en C. difficile as sûnenswurkers (HCW's) yn kontakt komme mei fersmoarge oerflakken of as pasjinten yn direkt kontakt komme mei fersmoarge oerflakken 3,4. Fersmoarge omjouwings yn sûnenssoarchynstellingen ferminderje de ynsidinsje fan MLRO- en C. difficile-ynfeksje of kolonisaasje 5,6,7. Sjoen de wrâldwide soargen oer de tanimming fan antimikrobiële resistinsje is it dúdlik dat mear ûndersyk nedich is nei metoaden en prosedueres foar dekontaminaasje yn sûnenssoarchynstellingen. Koartlyn binne kontaktleaze terminale skjinmeitsmetoaden, benammen ultraviolette (UV) apparatuer of wetterstofperoksidesystemen, erkend as belofte metoaden foar dekontaminaasje. Dizze kommersjeel beskikbere UV- of wetterstofperokside-apparaten binne lykwols net allinich djoer, UV-desinfeksje is allinich effektyf op bleatstelde oerflakken, wylst wetterstofperoksideplasma-desinfeksje in relatyf lange dekontaminaasjetiid fereasket foar de folgjende desinfeksjesyklus 5.
Ozon hat bekende anty-korrosje-eigenskippen en kin goedkeap produsearre wurde8. It is ek bekend dat it giftich is foar de minsklike sûnens, mar kin rap ûntbinen yn soerstof8. Diëlektryske barriêre-ûntladings (DBD) plasma-reaktors binne fierwei de meast foarkommende ozongenerators9. DBD-apparatuer lit jo leechtemperatuerplasma yn 'e loft oanmeitsje en ozon produsearje. Oant no ta is it praktyske gebrûk fan ozon benammen beheind ta de desinfeksje fan swimbadwetter, drinkwetter en rioelwetter10. Ferskate stúdzjes hawwe it gebrûk yn sûnenssoarchynstellingen rapportearre8,11.
Yn dizze stúdzje hawwe wy in kompakte DBD-plasma-ozongenerator brûkt om syn effektiviteit te demonstrearjen by it fuortheljen fan MDRO en C. difficile, sels dyjingen dy't yninting binne op ferskate materialen dy't gewoanlik brûkt wurde yn medyske ynstellingen. Derneist is it ozonsterilisaasjeproses ferdúdlike mei help fan atomêre krêftmikroskopie (AFM) ôfbyldings fan ozonbehannele sellen.
Stammen waarden krigen fan klinyske isolaten fan: VRE (SCH 479 en SCH 637), karbapenem-resistinte Klebsiella pneumoniae (CRE; SCH CRE-14 en DKA-1), karbapenem-resistinte Pseudomonas aeruginosa (CRPA; 54 en 83) en karbapenem-resistinte baktearjes. baktearjes Pseudomonas aeruginosa (CRPA; 54 en 83). resistente Acinetobacter baumannii (CRAB; F2487 en SCH-511). C. difficile waard krigen fan 'e National Pathogen Culture Collection (NCCP 11840) fan it Korea Agency for Disease Control and Prevention. It waard isolearre fan in pasjint yn Súd-Korea yn 2019 en fûn te hearren ta ST15 mei help fan multilokus-sekwinsjetypering. Brain Heart Infusion (BHI) Broth (BD, Sparks, MD, Feriene Steaten) ynintingd mei VRE, CRE, CRPA en CRAB waard goed mingd en 24 oeren by 37 °C ynkubearre.
C. difficile waard 48 oeren anaeroob útstreke op bloedagar. Ferskate koloanjes waarden doe tafoege oan 5 ml harsens-hertbouillon en 48 oeren ûnder anaerobe omstannichheden ynkubearre. Dêrnei waard de kultuer skodde, 5 ml 95% ethanol waard tafoege, opnij skodde en 30 minuten by keamertemperatuer litten. Nei sintrifugaasje by 3000 g foar 20 minuten, ferwiderje de supernatant en suspendearje de pellet mei spoaren en deade baktearjes yn 0,3 ml wetter. Libbensfetbere sellen waarden teld troch spiraalfoarmich siedzjen fan 'e baktearjeselsuspensje op bloedagarplaten nei passende ferdunning. Gramkleuring befêstige dat 85% oant 90% fan 'e baktearjestrukturen spoaren wiene.
De folgjende stúdzje waard útfierd om de effekten fan ozon as desinfektant te ûndersykjen op ferskate oerflakken dy't fersmoarge binne mei MDRO- en C. difficile-sporen, dy't bekend binne om sûnenssoarch-relatearre ynfeksjes te feroarsaakjen. Tariede samples fan roestfrij stiel, stof (katoen), glês, plestik (acryl) en hout (pine) fan ien sintimeter by ien sintimeter. Desinfektearje de coupons foar gebrûk. Alle samples waarden sterilisearre troch autoklavearring foar ynfeksje mei baktearjes.
Yn dizze stúdzje waarden baktearjesellen ferspraat oer ferskate substraatoerflakken en ek op agarplaten. De panielen wurde dan sterilisearre troch se foar in bepaalde perioade en by in bepaalde konsintraasje yn in fersegele keamer oan ozon bleat te stellen. Op fig. 1 is in foto fan ozonsterilisaasjeapparatuer te sjen. DBD-plasmareaktoaren waarden makke troch perforearre en bleatstelde roestfrij stielen elektroden te befestigjen oan 'e foar- en efterkant fan 1 mm dikke aluminiumoxide (diëlektryske) platen. Foar perforearre elektroden wiene de iepening en it gatgebiet respektivelik 3 mm en 0,33 mm. Elke elektrode hat in rûne foarm mei in diameter fan 43 mm. In hege spanning hege frekwinsje stroomfoarsjenning (GBS Elektronik GmbH Minipuls 2.2) waard brûkt om in sinusfoarmige spanning fan sawat 8 kV piek oant piek ta te passen op in frekwinsje fan 12,5 kHz op 'e perforearre elektroden om plasma te generearjen oan 'e rânen fan' e elektroden. Om't de technology in gassterilisaasjemetoade is, wurdt sterilisaasje útfierd yn in keamer ferdield op folume yn boppeste en ûnderste kompartiminten, dy't respektivelik baktearjeel fersmoarge samples en plasmagenerators befetsje. It boppeste fak hat twa fentylpoarten om oerbleaune ozon te ferwiderjen en te fentilearjen. Foar gebrûk yn it eksperimint waard de feroaring yn tiid fan 'e ozonkonsintraasje yn 'e keamer nei it ynskeakeljen fan 'e plasma-ynstallaasje metten neffens it absorpsjespektrum fan 'e spektrale line fan 253,65 nm fan in kwiklampe.
(a) Skema fan in eksperimintele opset foar sterilisaasje fan baktearjes op ferskate materialen mei gebrûk fan ozon generearre yn 'e DBD-plasmareaktor, en (b) ozonkonsintraasje en plasmageneraasjetiid yn 'e sterilisaasjekeamer. Figuer is makke mei OriginPro ferzje 9.0 (OriginPro-software, Northampton, MA, Feriene Steaten; https://www.originlab.com).
Earst, troch it sterilisearjen fan baktearjesellen dy't op agarplaten pleatst wiene mei ozon, wylst de ozonkonsintraasje en behannelingtiid feroare waarden, waarden de passende ozonkonsintraasje en behannelingtiid foar dekontaminaasje fan MDRO en C. difficile bepaald. Tidens it sterilisaasjeproses wurdt de keamer earst suvere mei omjouwingslucht en dan fol mei ozon troch it oansetten fan de plasma-ienheid. Nei't de samples in foarôf bepaalde perioade mei ozon behannele binne, wurdt in diafragmapomp brûkt om de oerbleaune ozon te ferwiderjen. De mjittingen brûkten in sample fan in folsleine 24-oere kultuer (~ 108 CFU/ml). Samples fan suspensjes fan baktearjesellen (20 μl) waarden earst tsien kear yn searje ferdund mei sterile sâltoplossing, en doe waarden dizze samples ferspraat oer agarplaten dy't yn 'e keamer sterilisearre wiene mei ozon. Dêrnei waarden werhelle samples, besteande út samples dy't bleatsteld wiene oan ozon en net bleatsteld wiene, 24 oeren by 37°C ynkubearre en waarden de koloanjes teld om de effektiviteit fan sterilisaasje te evaluearjen.
Fierder, neffens de sterilisaasjebetingsten dy't yn 'e boppesteande stúdzje definieare binne, waard it dekontaminaasje-effekt fan dizze technology op MDRO en C. difficile evaluearre mei help fan coupons fan ferskate materialen (rVS, stof, glês, plestik en houten coupons) dy't gewoanlik brûkt wurde yn medyske ynstellingen. Folsleine 24-oere kultueren (~108 cfu/ml) waarden brûkt. Monsters fan baktearjele selsuspensje (20 μl) waarden tsien kear yn searjes ferdund mei sterile sâltwetter, en doe waarden de coupons ûnderdompele yn dizze ferdunde bouillons om fersmoarging te beoardieljen. Monsters dy't nei ûnderdompeling yn ferdunningsbouillon fuorthelle waarden, waarden yn sterile petriskûtels pleatst en 24 oeren by keamertemperatuer droege. Plak it deksel fan 'e petriskûtel op it monster en pleats it foarsichtich yn 'e testkeamer. Ferwiderje it deksel fan 'e petriskûtel en stel it monster 15 minuten bleat oan 500 ppm ozon. Kontrôlemonsters waarden yn in biologyske feiligenskast pleatst en waarden net bleatsteld oan ozon. Direkt nei bleatstelling oan ozon waarden monsters en net-bestraalde monsters (d.w.s. kontrôles) mingd mei sterile sâltwetter mei in vortexmixer om baktearjes fan it oerflak te isolearjen. De eluearre suspensje waard yn searjes 10 kear ferdund mei sterile sâltoplossing, wêrnei't it oantal ferdunde baktearjes bepaald waard op bloedagarplaten (foar aerobe baktearjes) of anaerobe bloedagarplaten foar Brucella (foar Clostridium difficile) en ynkubearre by 37 °C foar 24 oeren. of ûnder anaerobe omstannichheden foar 48 oeren by 37 °C yn duplikaat om de earste konsintraasje fan it inokulum te bepalen. It ferskil yn baktearjetellingen tusken net-bleatstelde kontrôles en bleatstelde samples waard berekkene om in logaritmyske reduksje yn baktearjetellingen (d.w.s. sterilisaasje-effisjinsje) te jaan ûnder testomstannichheden.
Biologyske sellen moatte immobilisearre wurde op in AFM-ôfbyldingsplaat; dêrom wurdt in platte en unifoarm rûge glimmerskiif mei in rûchheidsskaal lytser as de selgrutte brûkt as substraat. De diameter en dikte fan 'e skiven wiene respektivelik 20 mm en 0,21 mm. Om de sellen stevich oan it oerflak te ferankeren, wurdt it oerflak fan 'e glimmer bedekt mei poly-L-lysine (200 µl), wêrtroch't it posityf laden is en it selmembraan negatyf laden. Nei it bedekken mei poly-L-lysine waarden de glimmerskiven 3 kear wosken mei 1 ml deionisearre (DI) wetter en oernachtich oan 'e loft droege. Dêrnei waarden de baktearjesellen oanbrocht op it glimmeroerflak bedekt mei poly-L-lysine troch it dosearjen fan in ferdunde baktearjele oplossing, 30 minuten litten stean, en doe waard it glimmeroerflak wosken mei 1 ml deionisearre wetter.
De helte fan 'e samples waarden behannele mei ozon en de oerflakmorfology fan glimmerplaten laden mei VRE-, CRAB- en C. difficile-sporen waard visualisearre mei AFM (XE-7, parksystemen). De AFM-modus is ynsteld op tapmodus, wat in gewoane metoade is foar it ôfbyldzjen fan biologyske sellen. Yn 'e eksperiminten waard in mikrocantilever ûntworpen foar kontaktleaze modus (OMCL-AC160TS, OLYMPUS Microscopy) brûkt. AFM-ôfbyldings waarden opnommen op basis fan in probe-scansnelheid fan 0,5 Hz, wat resultearre yn in ôfbyldingsresolúsje fan 2048 × 2048 piksels.
Om de omstannichheden te bepalen wêrûnder DBD-plasmareaktoaren effektyf binne foar sterilisaasje, hawwe wy in searje eksperiminten útfierd mei sawol MDRO (VRE, CRE, CRPA, en CRAB) as C. difficile om de ozonkonsintraasje en bleatstellingstiid te fariearjen. Fig. 1b toant de ozonkonsintraasjetiidkromme foar elke testbetingst nei it ynskeakeljen fan it plasma-apparaat. De konsintraasje naam logaritmysk ta, en berikte 300 en 500 ppm nei respektivelik 1,5 en 2,5 minuten. Foarriedige testen mei VRE hawwe oantoand dat it minimum dat nedich is om baktearjes effektyf te dekontaminearjen 300 ppm ozon is foar 10 minuten. Sa waarden yn 'e folgjende eksperiminten MDRO en C. difficile bleatsteld oan ozon by twa ferskillende konsintraasjes (300 en 500 ppm) en by twa ferskillende bleatstellingstiden (10 en 15 minuten). De sterilisaasje-effisjinsje foar elke ozondoasis en ynstelling foar bleatstellingstiid waard berekkene en werjûn yn tabel 1. Bleatstelling oan 300 of 500 ppm ozon foar 10-15 minuten resultearre yn in algemiene reduksje yn VRE fan 2 of mear log10. Dit hege nivo fan baktearjele deadzjen mei CRE waard berikt mei 15 minuten bleatstelling oan 300 of 500 ppm ozon. Hege reduksje yn CRPA (> 7 log10) waard berikt mei bleatstelling oan 500 ppm ozon foar 15 minuten. Hege reduksje yn CRPA (> 7 log10) waard berikt mei bleatstelling oan 500 ppm ozon foar 15 minuten. Высокое снижение CRPA (> 7 log10) было достигнуто при воздействии 500 частей in миллион озона в течение 15. In hege reduksje yn CRPA (> 7 log10) waard berikt mei bleatstelling oan 500 ppm ozon foar 15 minuten.暴露于500 ppm 的臭氧15 分钟后，可大幅降低CRPA (>7 log10)。暴露于500 ppm 的臭氧15 分钟后，可大幅降低CRPA (>7 log10)。 Существенное снижение CRPA (> 7 log10) после 15-minутного воздействия озона с концентрацией 500 ppm. Signifikante fermindering fan CRPA (> 7 log10) nei 15 minuten bleatstelling oan 500 ppm ozon.Ferwaarloosbere deadzjen fan CRAB-baktearjes by 300 ppm ozon; lykwols, by 500 ppm ozon wie der in reduksje fan > 1,5 log10. lykwols, by 500 ppm ozon wie der in reduksje fan > 1,5 log10. однако при концентрации озона 500 частей на миллион наблюдалось снижение > 1,5 log10. by in ozonkonsintraasje fan 500 ppm waard lykwols in ôfname fan >1,5 log10 waarnommen.然而，在500 ppm 臭氧下，减少了> 1.5 log10.然而，在500 ppm 臭氧下，减少了> 1.5 log10. Однако при концентрации озона 500 частей на миллион наблюдалось снижение >1,5 log10. By in ozonkonsintraasje fan 500 ppm waard lykwols in ôfname fan >1,5 log10 waarnommen. Bleatstelling fan C. difficile-sporen oan 300 of 500 ppm ozon resultearre yn in reduksje fan > 2,5 log10. Bleatstelling fan C. difficile-sporen oan 300 of 500 ppm ozon resultearre yn in reduksje fan > 2,5 log10. Воздействие на споры C. difficile озона с концентрацией 300 of 500 частей на миллион приводило к снижению >. Bleatstelling fan C. difficile-sporen oan 300 of 500 ppm ozon resultearre yn >2,5 log10 reduksjes.将艰难梭菌孢子暴露于300 或500 ppm 的臭氧中导致> 2.5 log10 减少。 300 或500 ppm 的臭氧中导致> 2.5 log10 减少。 Воздействие на споры C. difficile озона с концентрацией 300 или 500 частей на миллион приводило к снижентрацию >. Bleatstelling fan C. difficile-sporen oan 300 of 500 ppm ozon resultearre yn >2,5 log10 reduksjes.
Op basis fan 'e boppesteande eksperiminten waard in foldwaande eask fûn om baktearjes te inaktivearjen by in doasis fan 500 ppm ozon foar 15 minuten. VRE-, CRAB- en C. difficile-sporen binne hifke op it kiemdodende effekt fan ozon op in ferskaat oan materialen, ynklusyf roestfrij stiel, stof, glês, plestik en hout dy't gewoanlik brûkt wurde yn sikehûzen. Harren sterilisaasje-effisjinsje wurdt werjûn yn tabel 2. Testorganismen waarden twa kear evaluearre. Yn VRE en CRAB wie ozon minder effektyf op glêzen en plestik oerflakken, hoewol in log10-reduksje fan sawat in faktor 2 of mear waard waarnommen op roestfrij stiel, stof en houten oerflakken. C. difficile-sporen bleken mear resistint te wêzen foar ozonbehanneling as alle oare testen organismen. Om it effekt fan ozon op it deadlike effekt fan ferskate materialen tsjin VRE, CRAB en C. difficile statistysk te bestudearjen, waarden t-tests brûkt om ferskillen te fergelykjen tusken it oantal CFU per milliliter yn 'e kontrôle- en eksperimintele groepen op ferskate materialen (Fig. 2). stammen lieten statistysk signifikante ferskillen sjen, mar wichtiger ferskillen waarden waarnommen foar VRE- en CRAB-sporen as foar C. difficile-sporen.
Spreidingsdiagram fan 'e effekten fan ozon op baktearjele deadzjen fan ferskate materialen (a) VRE, (b) CRAB, en (c) C. difficile.
AFM-ôfbylding waard útfierd op ozonbehannele en net-behannele VRE-, CRAB- en C. difficile-sporen om it ozongassterilisaasjeproses yn detail te bestudearjen. Op fig. 3a, c en e litte AFM-ôfbyldings sjen fan respektivelik net-behannele VRE-, CRAB- en C. difficile-sporen. Lykas te sjen is yn 'e 3D-ôfbyldings, binne de sellen glêd en yntakt. Figueren 3b, d en f litte VRE-, CRAB- en C. difficile-sporen sjen nei ozonbehanneling. Net allinich namen se yn totale grutte ôf foar alle testen sellen, mar har oerflak waard merkber rûger nei bleatstelling oan ozon.
AFM-ôfbyldings fan ûnbehannele VRE-, MRAB- en C. difficile-sporen (a, c, e) en (b, d, f) behannele mei 500 ppm ozon foar 15 minuten. Ofbyldings waarden tekene mei Park Systems XEI ferzje 5.1.6 (XEI Software, Suwon, Korea; https://www.parksystems.com/102-products/park-xe-bio).
Us ûndersyk lit sjen dat de ozon produsearre troch DBD-plasma-apparatuer de mooglikheid sjen lit om MDRO- en C. difficile-sporen effektyf te dekontaminearjen, dy't bekend binne as wichtige oarsaken fan ynfeksjes dy't relatearre binne oan sûnenssoarch. Derneist, yn ús stúdzje, sjoen it feit dat miljeufersmoarging mei MDRO- en C. difficile-sporen in boarne kin wêze fan ynfeksjes dy't relatearre binne oan sûnenssoarch, die bliken dat it kiemdodende effekt fan ozon suksesfol wie foar materialen dy't primêr brûkt wurde yn sikehûsomjouwings. Dekontaminaasjetests waarden útfierd mei DBD-plasma-apparatuer nei keunstmjittige fersmoarging fan materialen lykas roestfrij stiel, doek, glês, plestik en hout mei MDRO- en C. difficile-sporen. As gefolch, hoewol it dekontaminaasjeeffekt ferskilt ôfhinklik fan it materiaal, is it dekontaminaasjefermogen fan ozon opmerklik.
Faak oanrekke objekten yn sikehûskeamers fereaskje routinematige desinfeksje op leech nivo. De standertmetoade foar it dekontaminearjen fan sokke objekten is hânmjittich skjinmeitsjen mei in floeibere desinfeksjemiddel lykas in kwaternêre ammoniumferbining 13. Sels mei strikte neilibjen fan 'e oanbefellings foar it gebrûk fan desinfeksjemiddels, is MPO lestich te ferwiderjen troch tradisjonele miljeureiniging (meastal hânmjittich skjinmeitsjen) 14. Dêrom binne nije technologyen nedich, lykas kontaktleaze metoaden. Dêrtroch is der belangstelling west foar gasfoarmige desinfeksjemiddels, ynklusyf wetterstofperokside en ozon 10. It foardiel fan gasfoarmige desinfeksjemiddels is dat se plakken en objekten berikke kinne dy't tradisjonele hânmjittige metoaden net berikke kinne. Wetterstofperokside is koartlyn yn gebrûk nommen yn medyske omjouwings, mar wetterstofperokside sels is giftich en moat wurde behannele neffens strange ôfhannelingsprosedueres. Plasmasterilisaasje mei wetterstofperokside fereasket in relatyf lange suveringstiid foar de folgjende sterilisaasjesyklus. Yn tsjinstelling, ozon fungearret as in breedspektrum antibakteriële agint, effektyf tsjin baktearjes en firussen dy't resistint binne foar oare desinfeksjemiddels 8,11,15. Derneist kin ozon goedkeap produsearre wurde út atmosfearyske loft en fereasket gjin ekstra giftige gemikaliën dy't in skealike foetôfdruk yn it miljeu kinne efterlitte, om't it úteinlik ôfbrekt yn soerstof. De reden wêrom't ozon lykwols net breed brûkt wurdt as desinfektant is as folget. Ozon is giftich foar de minsklike sûnens, dus de konsintraasje is net mear as 8 oeren gemiddeld mear as 0,07 ppm16, dêrom binne ozonsterilisators ûntwikkele en op 'e merk brocht, benammen foar it skjinmeitsjen fan útlaatgassen. It is ek mooglik om gas yn te sykheljen en in ûnnoflike geur te produsearjen nei dekontaminaasje5,8. Ozon waard net aktyf brûkt yn medyske ynstellingen. Ozon kin lykwols feilich brûkt wurde yn sterilisaasjekeamers en mei juste fentilaasjeprosedueres, en de ferwidering dêrfan kin sterk fersneld wurde troch in katalysator te brûken. Yn dizze stúdzje litte wy sjen dat plasma-ozonsterilisators brûkt wurde kinne foar desinfeksje yn sûnenssoarchynstellingen. Wy hawwe in apparaat ûntwikkele mei hege sterilisaasjemooglikheden, maklike operaasje en snelle tsjinst foar sikehûspasjinten. Derneist hawwe wy in ienfâldige sterilisaasje-ienheid ûntwikkele dy't omjouwingslucht brûkt sûnder ekstra kosten. Oant no ta is d'r net genôch ynformaasje oer de minimale ozoneasken foar MDRO-ynaktivaasje. De apparatuer dy't yn ús stúdzje brûkt wurdt, is maklik yn te stellen en hat in koarte rintiid en wurdt ferwachte nuttich te wêzen foar faak sterilisaasje fan apparatuer.
It meganisme fan 'e bakteriside aksje fan ozon is net folslein dúdlik. Ferskate stúdzjes hawwe oantoand dat ozon baktearjele selmembranen beskeadiget, wat liedt ta intrasellulêre lekkage en úteinlike sellyse17,18. Ozon kin de sellulêre enzymatyske aktiviteit bemuoie troch te reagearjen mei thiolgroepen en kin purine- en pyrimidinebasen yn nukleïnesoeren modifisearje. Dizze stúdzje visualisearre de morfology fan VRE-, CRAB- en C. difficile-sporen foar en nei ozonbehanneling en fûn dat se net allinich yn grutte ôfnamen, mar se waarden ek signifikant rûger op it oerflak, wat oanjout op skea of ​​korrosje fan it bûtenste membraan en ynterne materialen troch ozongas hat in sterke oksidearjende kapasiteit. Dizze skea kin liede ta selinaktivaasje, ôfhinklik fan 'e earnst fan' e sellulêre feroarings.
C. difficile-sporen binne lestich te ferwiderjen út sikehûskeamers. De sporen bliuwe op 'e plakken dêr't se ôfstjitte 10,20. Derneist, yn dizze stúdzje, hoewol de maksimale logaritmyske 10-fâldige reduksje yn it oantal baktearjes op agarplaten by 500 ppm ozon foar 15 minuten 2,73 wie, is it bakteriside effekt fan ozon op ferskate materialen dy't C. difficile-sporen befetsje, fermindere. Dêrom kinne ferskate strategyen wurde beskôge om C. difficile-ynfeksje yn sûnenssoarchynstellingen te ferminderjen. Allinnich foar gebrûk yn isolearre C. difficile-keamers kin it ek nuttich wêze om de bleatstellingstiid en yntensiteit fan ozonbehanneling oan te passen. Derneist moatte wy yn gedachten hâlde dat de ozondekontaminaasjemetoade konvinsjonele hânmjittige skjinmeitsjen mei desinfektanten en antimikrobiële strategyen net folslein ferfange kin, en ek heul effektyf kin wêze yn it kontrolearjen fan C. difficile 5. Yn dizze stúdzje farieare de effektiviteit fan ozon as desinfektant foar ferskate soarten MPO. De effektiviteit kin ôfhingje fan ferskate faktoaren lykas groeistadium, selwand en effisjinsje fan reparaasjemeganismen 21,22. De reden foar it ferskillende sterilisearjende effekt fan ozon op it oerflak fan elk materiaal kin te tankjen wêze oan de foarming fan in biofilm. Eardere stúdzjes hawwe oantoand dat E. faecium en E. faecium de miljeuresistinsje ferheegje as se oanwêzich binne as biofilms23, 24, 25. Dizze stúdzje lit lykwols sjen dat ozon in wichtige bakteriside effekt hat op MDRO- en C. difficile-sporen.
In beheining fan ús stúdzje is dat wy it effekt fan ozonbehâld nei sanearring beoardiele hawwe. Dit kin liede ta in oerskatting fan it oantal libbene baktearjesellen.
Hoewol dizze stúdzje útfierd is om de effektiviteit fan ozon as desinfektant yn in sikehûsomjouwing te evaluearjen, is it lestich om ús resultaten te generalisearjen nei alle sikehûsomjouwings. Dêrom is mear ûndersyk nedich om de tapasberens en kompatibiliteit fan dizze DBD-ozonsterilisator yn in echte sikehûsomjouwing te ûndersykjen.
De ozon produsearre troch DBD-plasmareaktoaren koe in ienfâldich en weardefol dekontaminaasjemiddel wêze foar MDRO en C. difficile. Sa kin ozonbehanneling beskôge wurde as in effektyf alternatyf foar desinfeksje fan 'e sikehûsomjouwing.
De datasets dy't yn 'e hjoeddeiske stúdzje brûkt en/of analysearre binne, binne op ridlik fersyk beskikber by de respektive auteurs.
Wrâldwide strategy fan 'e WHO om antimikrobiële resistinsje te beheinen. https://www.who.int/drugresistance/WHO_Global_Strategy.htm/en/ Beskikber.
Dubberke, ER & Olsen, MA Last fan Clostridium difficile op it sûnenssoarchsysteem. Dubberke, ER & Olsen, MA Last fan Clostridium difficile op it sûnenssoarchsysteem.Dubberke, ER en Olsen, MA Last fan Clostridium difficile yn it sûnenssoarchsysteem. Dubberke, ER & Olsen, MA 艰难梭菌对医疗保健系统的负担. Dubberke, ER & Olsen, MADubberke, ER en Olsen, MA De lêst fan Clostridium difficile op it sûnenssoarchsysteem.klinysk. Ynfektearje. Dis. https://doi.org/10.1093/cid/cis335 (2012).
Boyce, JM Miljeufersmoarging hat in wichtige ynfloed op nosokomiale ynfeksjes. J. Hospital. Infect. 65 (Bylage 2), 50-54. https://doi.org/10.1016/s0195-6701(07)60015-2 (2007).
Kim, YA, Lee, H. & K L.,. Kim, YA, Lee, H. & K L.,.Kim, YA, Lee, H. en KL,. Kim, YA, Lee, H. & K L.,. Kim, YA, Lee, H. & K L.,.Kim, YA, Lee, H. en KL,.Fersmoarging en ynfeksjekontrôle fan 'e sikehûsomjouwing troch patogene baktearjes [J. Korea J. Hospital Infection Control. 20(1), 1-6 (2015).
Dancer, SJ De striid tsjin nosokomiale ynfeksjes: omtinken foar de rol fan it miljeu en nije desinfeksjetechnologyen. klinysk. mikro-organisme. iepen 27(4), 665–690. https://doi.org/10.1128/cmr.00020-14 (2014).
Weber, DJ et al. Effektiviteit fan UV-apparaten en wetterstofperoksidesystemen foar dekontaminaasje fan terminale gebieten: fokus op klinyske proeven. Ja. J. Ynfeksjekontrôle. 44 (5 tafoegings), e77-84. https://doi.org/10.1016/j.ajic.2015.11.015 (2016).
Siani, H. & Maillard, JY Bêste praktyk yn dekontaminaasje fan sûnenssoarchomjouwings. Siani, H. & Maillard, JY Bêste praktyk yn dekontaminaasje fan sûnenssoarchomjouwings. Siani, H. & Maillard, JY . Siani, H. & Maillard, JY Goede praktyk by it dekontaminearjen fan sûnenssoarchomjouwings. Siani, H. & Maillard, JY 医疗环境净化的最佳实践. Siani, H. & Maillard, JY De bêste praktyk foar it suverjen fan medyske omjouwings. Siani, H. & Maillard, JY. Siani, H. & Maillard, JY Bêste praktyk by dekontaminaasje fan medyske foarsjennings.EURO. J. Clin. mikroorganisme Om Dis. te ynfektearjen. 34(1), 1-11. https://doi.org/10.1007/s10096-014-2205-9 (2015).
Sharma, M. & Hudson, JB Ozongas is in effektyf en praktysk antibakteriële middel. Sharma, M. & Hudson, JB Ozongas is in effektyf en praktysk antibakteriële middel.Sharma, M. en Hudson, JB Gasfoarmige ozon is in effektyf en praktysk antibakteriële middel. Sharma, M. & Hudson, JB 臭氧气体是一种有效且实用的抗菌剂。 Sharma, M. & Hudson, JBSharma, M. en Hudson, JB Gasfoarmige ozon is in effektyf en praktysk antimikrobiële middel.Ja. J. Ynfeksjekontrôle. 36(8), 559-563. https://doi.org/10.1016/j.ajic.2007.10.021 (2008).
Seung-Lok Pak, J.-DM, Lee, S.-H. & Shin, S.-Y. & Shin, S.-Y.en Shin, S.-Yu. & Shin, S.-Y. & Shin, S.-Y.en Shin, S.-Yu.Ozon wurdt effisjint generearre mei rasterplaatelektroden yn in ozongenerator fan it ûntladingstype mei in diëlektryske barriêre. J. Electrostatics. 64(5), 275-282. https://doi.org/10.1016/j.elstat.2005.06.007 (2006).
Moat, J., Cargill, J., Shone, J. & Upton, M. Tapassing fan in nij dekontaminaasjeproses mei gasfoarmige ozon. Moat, J., Cargill, J., Shone, J. & Upton, M. Tapassing fan in nij dekontaminaasjeproses mei gasfoarmige ozon.Moat J., Cargill J., Sean J. en Upton M. Tapassing fan in nij dekontaminaasjeproses mei ozongas. Moat, J., Cargill, J., Shone, J. & Upton, M. 使用气态臭氧的新型净化工艺的应用. Moat, J., Cargill, J., Shone, J. & Upton, M.Moat J., Cargill J., Sean J. en Upton M. Tapassing fan in nij suveringsproses mei ozongas.Can. J. Mikroorganismen. 55(8), 928–933. https://doi.org/10.1139/w09-046 (2009).
Zoutman, D., Shannon, M. & Mandel, A. Effektiviteit fan in nij ozon-basearre systeem foar de rappe desinfeksje op hege nivo fan sûnenssoarchromten en oerflakken. Zoutman, D., Shannon, M. & Mandel, A. Effektiviteit fan in nij ozon-basearre systeem foar de rappe desinfeksje op hege nivo fan sûnenssoarchromten en oerflakken.Zutman, D., Shannon, M. en Mandel, A. Effisjinsje fan in nij ozon-basearre systeem foar rappe, hege-nivo desinfeksje fan medyske omjouwings en oerflakken. Zoutman, D., Shannon, M. & Mandel, A. Zoutman, D., Shannon, M. & Mandel, A.Zutman, D., Shannon, M. en Mandel, A. Effektiviteit fan in nij ozonsysteem foar rappe, hege-nivo desinfeksje fan medyske omjouwings en oerflakken.Ja. J. Ynfeksjekontrôle. 39(10), 873-879. https://doi.org/10.1016/j.ajic.2011.01.012 (2011).
Wullt, M., Odenholt, I. & Walder, M. Aktiviteit fan trije desinfektanten en soer nitrit tsjin Clostridium difficile-sporen. Wullt, M., Odenholt, I. & Walder, M. Aktiviteit fan trije desinfektanten en soer nitrit tsjin Clostridium difficile-sporen.Woollt, M., Odenholt, I. en Walder, M. Aktiviteit fan trije desinfektanten en soer nitrit tsjin Clostridium difficile-sporen.Vullt M, Odenholt I en Walder M. Aktiviteit fan trije desinfektanten en soere nitriten tsjin Clostridium difficile-sporen. Ynfeksjekontrôle Sikehûs. Epidemiology. 24(10), 765-768. https://doi.org/10.1086/502129 (2003).
Ray, A. et al. Dekontaminaasje mei ferdampte wetterstofperokside tidens in útbraak fan multiresistente Acinetobacter baumannii yn in sikehûs foar lange-termyn soarch. Ynfeksjekontrôle Sikehûs. Epidemiology. 31(12), 1236-1241. https://doi.org/10.1086/657139 (2010).
Ekshtein, BK et al. Reduksje fan fersmoarging fan miljeu-oerflakken mei Clostridium difficile en vancomycine-resistinte enterokokken nei it oannimmen fan maatregels om skjinmetoaden te ferbetterjen. Ynfeksjesykte fan 'e Marine. 7, 61. https://doi.org/10.1186/1471-2334-7-61 (2007).
Martinelli, M., Giovannangeli, F., Rotunno, S., Trombetta, CM & Montomoli, E. Wetter- en loftozonbehanneling as in alternative desinfeksjetechnology. Martinelli, M., Giovannangeli, F., Rotunno, S., Trombetta, CM & Montomoli, E. Wetter- en loftozonbehanneling as in alternative desinfeksjetechnology.Martinelli, M., Giovannangeli, F., Rotunno, S., Trombetta, KM en Montomoli, E. Ozonbehanneling fan wetter en loft as in alternative sanitaasjetechnology. Martinelli, M., Giovannangeli, F., Rotunno, S., Trombetta, CM & Montomoli, E. 水和空气臭氧处理作为替代消毒技术. Martinelli, M., Giovannangeli, F., Rotunno, S., Trombetta, CM., & Montomoli, E.Martinelli M, Giovannangeli F, Rotunno S, Trombetta SM en Montomoli E. Ozonbehanneling fan wetter en loft as in alternative metoade foar desinfeksje.J. Foarige side. medisinen. Hagrid. 58(1), E48-e52 (2017).
Koreaansk Ministearje fan Miljeu. https://www.me.go.kr/mamo/web/index.do?menuId=586 (2022). Fan 12 jannewaris 2022 ôf.
Thanomsub, B. et al. Effekt fan ozonbehanneling op baktearjele selgroei en ultrastrukturele feroarings. Appendix J. Gen. microorganism. 48(4), 193-199. https://doi.org/10.2323/jgam.48.193 (2002).
Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Effekten fan ozon op membraanpermeabiliteit en ultrastruktuer yn Pseudomonas aeruginosa. Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Effekten fan ozon op membraanpermeabiliteit en ultrastruktuer yn Pseudomonas aeruginosa. Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH. Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Effekt fan ozon op membraanpermeabiliteit en ultrastruktuer fan Pseudomonas aeruginosa. Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH 臭氧对铜绿假单胞菌膜通透性和超微结构的影响。 Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH. Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Effekt fan ozon op membraanpermeabiliteit en ultrastruktuer fan Pseudomonas aeruginosa.J. Applikaasje. mikro-organisme. 111(4), 1006-1015. https://doi.org/10.1111/j.1365-2672.2011.05113.x (2011).
Russell, AD Oerienkomsten en ferskillen yn mikrobiële reaksjes op fungiciden. J. Antibiotika. gemoterapy. 52(5), 750-763. https://doi.org/10.1093/jac/dkg422 (2003).
Whitaker, J., Brown, BS, Vidal, S. & Calcaterra, M. It ûntwerpen fan in protokol dat Clostridium difficile elimineert: In gearwurkingsferbân. Whitaker, J., Brown, BS, Vidal, S. & Calcaterra, M. It ûntwerpen fan in protokol dat Clostridium difficile elimineert: In gearwurkingsferbân.Whitaker J, Brown BS, Vidal S en Calcaterra M. Untwikkeling fan in protokol om Clostridium difficile te eliminearjen: in mienskiplike ûndernimming. Whitaker, J., Brown, BS, Vidal, S. & Calcaterra, M. 设计一种消除艰难梭菌的方案：合作企业。 Whitaker, J., Brown, BS, Vidal, S. & Calcaterra, M.Whitaker, J., Brown, BS, Vidal, S. en Calcaterra, M. Untwikkeling fan in protokol om Clostridium difficile te eliminearjen: in mienskiplike ûndernimming.Ja. J. Ynfeksjekontrôle. 35(5), 310-314. https://doi.org/10.1016/j.ajic.2006.08.010 (2007).
Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Gefoelichheid fan trije selektearre baktearjesoarten foar ozon. Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Gefoelichheid fan trije selektearre baktearjesoarten foar ozon. Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH . Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Ozongefoelichheid fan trije selektearre baktearjesoarten. Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH 三种选定细菌对臭氧的敏感性. Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH. Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Ozongefoelichheid fan trije selektearre baktearjes.ferklearring. mikro-organisme. 26(3), 391–393. https://doi.org/10.1128/am.26.3.391-393.1973 (1973).
Patil, S., Valdramidis, VP, Karatzas, KA, Cullen, PJ & Bourke, P. Beoardieling fan it mikrobiale oksidative stressmeganisme fan ozonbehanneling troch de reaksjes fan Escherichia coli-mutanten. Patil, S., Valdramidis, VP, Karatzas, KA, Cullen, PJ & Bourke, P. Beoardieling fan it mikrobiale oksidative stressmeganisme fan ozonbehanneling troch de reaksjes fan Escherichia coli-mutanten.Patil, S., Valdramidis, VP, Karatzas, KA, Cullen, PJ en Burk, P. Evaluaasje fan it meganisme fan mikrobiële oksidative stress troch ozonbehanneling fan Escherichia coli mutante reaksjes. Patil S, Valdramidis VP, Karatzas KA, Cullen PJ, Bourke P.通过大肠杆菌突变体的反应评估臭氧处理的微生物氧化应激机制。 Patil S, Valdramidis VP, Karatzas KA, Cullen PJ, Bourke P.Patil, S., Valdramidis, VP, Karatsas, KA, Cullen, PJ en Bourque, P. Evaluaasje fan meganismen fan mikrobiële oksidative stress yn ozonbehanneling fia Escherichia coli mutantreaksjes.J. Applikaasje. mikro-organisme. 111(1), 136-144. https://doi.org/10.1111/j.1365-2672.2011.05021.x (2011).
Greene, C., Wu, J., Rickard, AH & Xi, C. Evaluaasje fan it fermogen fan Acinetobacter baumannii om biofilms te foarmjen op seis ferskillende biomedysk relevante oerflakken. Greene, C., Wu, J., Rickard, AH & Xi, C. Evaluaasje fan it fermogen fan Acinetobacter baumannii om biofilms te foarmjen op seis ferskillende biomedysk relevante oerflakken.Green, K., Wu, J., Rickard, A. Kh. en Si, K. Evaluaasje fan it fermogen fan Acinetobacter baumannii om biofilms te foarmjen op seis ferskillende biomedysk relevante oerflakken. Greene, C., Wu, J., Rickard, AH & Xi, C. Greene, C., Wu, J., Rickard, AH & Xi, C. Evaluaasje fan it fermogen fan 鲍曼不动天生在六种 om biofilm te foarmjen op ferskate biomedyske relevante oerflakken.Green, K., Wu, J., Rickard, A. Kh. en Si, K. Evaluaasje fan it fermogen fan Acinetobacter baumannii om biofilms te foarmjen op seis ferskillende biomedysk relevante oerflakken.Wright. applikaasje mikroorganisme 63(4), 233-239. https://doi.org/10.1111/lam.12627 (2016).