Nature.com saytiga tashrif buyurganingiz uchun tashakkur. Siz foydalanayotgan brauzer versiyasida CSS qo'llab-quvvatlashi cheklangan. Eng yaxshi tajriba uchun sizga yangilangan brauzerdan foydalanishingizni tavsiya qilamiz (yoki Internet Explorer-da moslik rejimini o'chirib qo'ying). Shu bilan birga, uzluksiz qo'llab-quvvatlashni ta'minlash uchun biz saytni uslublar va JavaScriptsiz renderlaymiz.
Ifloslangan sog'liqni saqlash muhiti ko'p dori-darmonlarga chidamli (MDR) organizmlar va C. difficile tarqalishida muhim rol o'ynaydi. Ushbu tadqiqotning maqsadi dielektrik to'siqli razryad (DBD) plazma reaktori tomonidan ishlab chiqarilgan ozonning vankomitsinga chidamli Enterococcus faecalis (VRE), karbapenemga chidamli Klebsiella pneumoniae (CRE), karbapenemga chidamli Pseudomonas spp. Pseudomonas aeruginosa (CRPA), karbapenemga chidamli Acinetobacter baumannii (CRAB) va Clostridium difficile sporalari bilan ifloslangan turli materiallarning antibakterial ta'sirini baholash edi. VRE, CRE, CRPA, CRAB va C. difficile sporalari bilan ifloslangan turli materiallar turli konsentratsiyalarda va ta'sir qilish vaqtlarida ozon bilan ishlov berildi. Atom kuch mikroskopiyasi (AFM) ozon bilan ishlov berilgandan so'ng bakteriyalarning sirt modifikatsiyasini ko'rsatdi. VRE va CRABga 15 daqiqa davomida 500 ppm ozon dozasi qo'llanilganda, zanglamaydigan po'lat, mato va yog'ochda taxminan 2 yoki undan ortiq log10 ga kamayishi, shisha va plastmassada esa 1-2 log10 ga kamayishi kuzatildi. C. difficile sporalari sinovdan o'tgan barcha boshqa organizmlarga qaraganda ozonga ko'proq chidamli ekanligi aniqlandi. AFMda ozon bilan ishlov berilgandan so'ng, bakterial hujayralar shishib, deformatsiyaga uchradi. DBD plazma reaktori tomonidan ishlab chiqarilgan ozon sog'liqni saqlash bilan bog'liq infektsiyalarning keng tarqalgan patogenlari sifatida ma'lum bo'lgan MDRO va C. difficile sporalari uchun oddiy va qimmatli dekontaminatsiya vositasidir.
Ko'p dori-darmonlarga chidamli (MDR) organizmlarning paydo bo'lishi odamlar va hayvonlarda antibiotiklarni noto'g'ri ishlatish natijasida yuzaga keladi va Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti (JSST) tomonidan jamoat salomatligi uchun asosiy tahdid sifatida aniqlangan1. Xususan, sog'liqni saqlash muassasalari MROlarning paydo bo'lishi va tarqalishi bilan tobora ko'proq duch kelmoqda. Asosiy MROlar metitsillinga chidamli Staphylococcus aureus va vankomitsinga chidamli enterococcus (VRE), kengaytirilgan spektrli beta-laktamaza ishlab chiqaruvchi enterobakteriyalar (ESBL), ko'p dori-darmonlarga chidamli Pseudomonas aeruginosa, ko'p dori-darmonlarga chidamli Acinetobacter baumannii va karbapenemga chidamli Enterobacter (CRE) hisoblanadi. Bundan tashqari, Clostridium difficile infeksiyasi sog'liqni saqlash bilan bog'liq diareyaning asosiy sababi bo'lib, sog'liqni saqlash tizimiga jiddiy yuk tushiradi. MDRO va C. difficile tibbiyot xodimlarining qo'llari, ifloslangan muhit yoki to'g'ridan-to'g'ri odamdan odamga yuqadi. So'nggi tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, sog'liqni saqlash muassasalarida ifloslangan muhit tibbiyot xodimlari (HCW) ifloslangan yuzalar bilan aloqa qilganda yoki bemorlar ifloslangan yuzalar bilan bevosita aloqa qilganda MDRO va C. difficile yuqishida muhim rol o'ynaydi 3,4. Sog'liqni saqlash muassasalarida ifloslangan muhit MLRO va C. difficile infektsiyasi yoki kolonizatsiya holatlarini kamaytiradi 5,6,7. Antimikrobiyal qarshilikning ortishi haqidagi global xavotirni hisobga olgan holda, sog'liqni saqlash muassasalarida dekontaminatsiya usullari va protseduralari bo'yicha ko'proq tadqiqotlar o'tkazish zarurligi aniq. Yaqinda kontaktsiz terminal tozalash usullari, ayniqsa ultrabinafsha (UB) uskunalari yoki vodorod peroksid tizimlari, dekontaminatsiyaning istiqbolli usullari sifatida tan olindi. Biroq, tijoratda mavjud bo'lgan bu UB yoki vodorod peroksid moslamalari nafaqat qimmat, balki UB dezinfektsiyasi faqat ochiq yuzalarda samarali, vodorod peroksid plazma dezinfektsiyasi esa keyingi dezinfeksiya siklidan oldin nisbatan uzoq dekontaminatsiya vaqtini talab qiladi 5.
Ozon korroziyaga qarshi xususiyatlarga ega va arzon narxlarda ishlab chiqarilishi mumkin8. Shuningdek, u inson salomatligi uchun zaharli ekanligi ma'lum, ammo tezda kislorodga aylanishi mumkin8. Dielektrik to'siqli razryad (DBD) plazma reaktorlari eng keng tarqalgan ozon generatorlari hisoblanadi9. DBD uskunalari havoda past haroratli plazma yaratish va ozon ishlab chiqarish imkonini beradi. Hozirgacha ozondan amaliy foydalanish asosan suzish havzasi suvi, ichimlik suvi va oqova suvlarni dezinfeksiya qilish bilan cheklangan10. Bir nechta tadqiqotlar uning sog'liqni saqlash muassasalarida qo'llanilishi haqida xabar bergan8,11.
Ushbu tadqiqotda biz MDRO va C. difficile ni, hatto tibbiy sharoitlarda keng qo'llaniladigan turli materiallarga emlanganlarni ham tozalashda samaradorligini namoyish etish uchun ixcham DBD plazma ozon generatoridan foydalandik. Bundan tashqari, ozon bilan ishlov berilgan hujayralarning atom kuch mikroskopiyasi (AFM) tasvirlari yordamida ozonni sterilizatsiya qilish jarayoni aniqlandi.
Shtammlar quyidagi klinik izolatlardan olingan: VRE (SCH 479 va SCH 637), karbapenemga chidamli Klebsiella pneumoniae (CRE; SCH CRE-14 va DKA-1), karbapenemga chidamli Pseudomonas aeruginosa (CRPA; 54 va 83) va karbapenemga chidamli bakteriyalar. bakteriyalar Pseudomonas aeruginosa (CRPA; 54 va 83). chidamli Acinetobacter baumannii (CRAB; F2487 va SCH-511). C. difficile Koreya Kasalliklarni Nazorat qilish va Oldini Olish Agentligining Milliy Patogen Kulturasi To'plamidan (NCCP 11840) olingan. U 2019-yilda Janubiy Koreyadagi bemordan ajratilgan va multilokus ketma-ketlik tiplash yordamida ST15 ga tegishli ekanligi aniqlangan. VRE, CRE, CRPA va CRAB bilan emlangan miya yurak infuzioni (BHI) bulon (BD, Sparks, MD, AQSh) yaxshilab aralashtirildi va 37°C da 24 soat davomida inkubatsiya qilindi.
C. difficile qon agarida 48 soat davomida anaerobik tarzda chizib olindi. Keyin bir nechta koloniyalar 5 ml miya yurak buloniga qo'shildi va 48 soat davomida anaerob sharoitda inkubatsiya qilindi. Shundan so'ng, kultura chayqatildi, 5 ml 95% etanol qo'shildi, yana chayqatildi va xona haroratida 30 daqiqaga qoldirildi. 3000 g da 20 daqiqa davomida santrifugadan so'ng, supernatantni tashlang va sporalar va o'ldirilgan bakteriyalarni o'z ichiga olgan granulani 0,3 ml suvda suspenziya qiling. Hayotga layoqatli hujayralar tegishli suyultirilgandan so'ng qon agar plastinkalariga bakterial hujayra suspenziyasini spiral ekish orqali hisoblandi. Gram bo'yash bakterial tuzilmalarning 85% dan 90% gacha sporalar ekanligini tasdiqladi.
Quyidagi tadqiqot ozonning dezinfektsiyalovchi vosita sifatida sog'liqni saqlash bilan bog'liq infektsiyalarni keltirib chiqarishi ma'lum bo'lgan MDRO va C. difficile sporalari bilan ifloslangan turli sirtlarga ta'sirini o'rganish uchun o'tkazildi. Zanglamaydigan po'lat, mato (paxta), shisha, plastmassa (akril) va yog'och (qarag'ay) dan bir santimetrga bir santimetr o'lchamdagi namunalarni tayyorlang. Ishlatishdan oldin kuponlarni dezinfektsiya qiling. Barcha namunalar bakteriyalar bilan yuqtirishdan oldin avtoklavlash orqali sterilizatsiya qilindi.
Ushbu tadqiqotda bakterial hujayralar turli substrat yuzalariga, shuningdek, agar plastinkalariga yoyildi. Keyin panellar ma'lum vaqt davomida va ma'lum bir konsentratsiyada yopiq kamerada ozon ta'siriga duchor qilish orqali sterilizatsiya qilinadi. 1-rasmda ozon sterilizatsiya uskunasining fotosurati keltirilgan. DBD plazma reaktorlari 1 mm qalinlikdagi alyuminiy oksidi (dielektrik) plitalarining old va orqa tomoniga teshilgan va ochiq zanglamaydigan po'latdan yasalgan elektrodlarni biriktirish orqali ishlab chiqarilgan. Teshilgan elektrodlar uchun teshik va teshik maydoni mos ravishda 3 mm va 0,33 mm edi. Har bir elektrod diametri 43 mm bo'lgan yumaloq shaklga ega. Elektrodlarning chekkalarida plazma hosil qilish uchun teshilgan elektrodlarga taxminan 8 kV cho'qqiga sinusoidal kuchlanishni 12,5 kHz chastotada qo'llash uchun yuqori kuchlanishli yuqori chastotali quvvat manbai (GBS Elektronik GmbH Minipuls 2.2) ishlatilgan. teshilgan elektrodlar. Texnologiya gaz sterilizatsiyasi usuli bo'lgani uchun, sterilizatsiya hajmi bo'yicha yuqori va pastki bo'linmalarga bo'lingan kamerada amalga oshiriladi, ularda mos ravishda bakterial ifloslangan namunalar va plazma generatorlari mavjud. Yuqori bo'linmada qoldiq ozonni olib tashlash va shamollatish uchun ikkita klapan porti mavjud. Tajribada qo'llashdan oldin, plazma moslamasi yoqilgandan keyin xonadagi ozon konsentratsiyasining vaqtining o'zgarishi simob lampasining 253,65 nm spektral chizig'ining yutilish spektriga muvofiq o'lchandi.
(a) DBD plazma reaktorida hosil bo'lgan ozon yordamida turli materiallarda bakteriyalarni sterilizatsiya qilish uchun eksperimental qurilma sxemasi va (b) sterilizatsiya kamerasida ozon konsentratsiyasi va plazma hosil bo'lish vaqti. Rasm OriginPro 9.0 versiyasi (OriginPro dasturi, Northampton, MA, AQSh; https://www.originlab.com) yordamida yaratilgan.
Birinchidan, agar plastinkalariga joylashtirilgan bakterial hujayralarni ozon bilan sterilizatsiya qilish orqali, ozon konsentratsiyasi va ishlov berish vaqtini o'zgartirib, MDRO va C. difficile ni zararsizlantirish uchun tegishli ozon konsentratsiyasi va ishlov berish vaqti aniqlandi. Sterilizatsiya jarayonida kamera avval atrof-muhit havosi bilan tozalanadi va keyin plazma blokini yoqish orqali ozon bilan to'ldiriladi. Namunalar oldindan belgilangan vaqt davomida ozon bilan ishlov berilgandan so'ng, qolgan ozonni olib tashlash uchun diafragma nasosi ishlatiladi. O'lchovlarda to'liq 24 soatlik madaniyat namunasi (~ 108 CFU/ml) ishlatilgan. Bakterial hujayralar suspenziyalari namunalari (20 mkl) avval steril sho'r suv bilan ketma-ket o'n marta suyultirildi va keyin bu namunalar kamerada ozon bilan sterilizatsiya qilingan agar plastinkalariga tarqatildi. Shundan so'ng, ozon ta'siriga uchragan va ta'sirlanmagan namunalardan iborat takroriy namunalar 37°C da 24 soat davomida inkubatsiya qilindi va sterilizatsiya samaradorligini baholash uchun koloniyalar sanaldi.
Bundan tashqari, yuqoridagi tadqiqotda belgilangan sterilizatsiya shartlariga muvofiq, ushbu texnologiyaning MDRO va C. difficile ga zararsizlantirish ta'siri tibbiyot muassasalarida keng qo'llaniladigan turli materiallardan (zanglamaydigan po'lat, mato, shisha, plastmassa va yog'och kuponlari) tayyorlangan kuponlar yordamida baholandi. To'liq 24 soatlik kulturalar (~108 cfu/ml) ishlatilgan. Bakterial hujayra suspenziyasi namunalari (20 mkl) steril sho'r suv bilan ketma-ket o'n marta suyultirildi va keyin ifloslanishni baholash uchun kuponlar ushbu suyultirilgan bulonlarga botirildi. Suyultirilgan bulonga botirilgandan so'ng olingan namunalar steril Petri idishlariga joylashtirildi va xona haroratida 24 soat davomida quritildi. Petri idishining qopqog'ini namunaga qo'ying va ehtiyotkorlik bilan sinov kamerasiga joylashtiring. Petri idishidan qopqoqni olib tashlang va namunani 15 daqiqa davomida 500 ppm ozonga qo'ying. Nazorat namunalari biologik xavfsizlik shkafiga joylashtirildi va ozonga ta'sir qilmadi. Ozonga ta'sir qilgandan so'ng darhol namunalar va nurlantirilmagan namunalar (ya'ni nazorat namunalari) bakteriyalarni sirtdan ajratish uchun vorteks mikser yordamida steril sho'r suv bilan aralashtirildi. Elutsiyalangan suspenziya steril fiziologik eritma bilan ketma-ket 10 marta suyultirildi, shundan so'ng suyultirilgan bakteriyalar soni Brucella uchun qon agar plitalarida (aerob bakteriyalar uchun) yoki anaerob qon agar plitalarida (Clostridium difficile uchun) aniqlandi va inokulumning dastlabki konsentratsiyasini aniqlash uchun 37°C da 24 soat davomida yoki anaerob sharoitda 37°C da 48 soat davomida ikki nusxada inkubatsiya qilindi. Ta'sirlanmagan nazorat guruhi va ta'sirlangan namunalar o'rtasidagi bakteriyalar sonidagi farq sinov sharoitida bakteriyalar sonining log kamayishini (ya'ni sterilizatsiya samaradorligini) ta'minlash uchun hisoblab chiqildi.
Biologik hujayralar AFM tasvirlash plastinkasida immobilizatsiya qilinishi kerak; shuning uchun substrat sifatida hujayra o'lchamidan kichikroq pürüzlülük shkalasiga ega tekis va bir xil qo'pol slyuda disk ishlatiladi. Disklarning diametri va qalinligi mos ravishda 20 mm va 0,21 mm edi. Hujayralarni sirtga mahkam bog'lash uchun slyuda yuzasi poli-L-lizin (200 µl) bilan qoplangan, bu uni musbat zaryadlangan va hujayra membranasi manfiy zaryadlangan qiladi. Poli-L-lizin bilan qoplangandan so'ng, slyuda disklari 1 ml deionlangan (DI) suv bilan 3 marta yuvilgan va bir kechada havoda quritilgan. Keyin bakterial hujayralar suyultirilgan bakterial eritma dozasi bilan poli-L-lizin bilan qoplangan slyuda yuzasiga surtildi, 30 daqiqaga qoldirildi va keyin slyuda yuzasi 1 ml deionlangan suv bilan yuvildi.
Namunalarning yarmi ozon bilan ishlov berildi va VRE, CRAB va C. difficile sporalari bilan to'ldirilgan slyuda plitalarining sirt morfologiyasi AFM (XE-7, park systems) yordamida vizualizatsiya qilindi. AFM ish rejimi biologik hujayralarni tasvirlashning keng tarqalgan usuli bo'lgan teginish rejimiga o'rnatildi. Tajribalarda kontaktsiz rejim uchun mo'ljallangan mikrokantilver (OMCL-AC160TS, OLYMPUS Microscopy) ishlatilgan. AFM tasvirlari 0,5 Gts zond skanerlash tezligi asosida yozib olindi, natijada tasvir aniqligi 2048 × 2048 pikselni tashkil etdi.
DBD plazma reaktorlarining sterilizatsiya uchun samarali bo'lgan sharoitlarini aniqlash uchun biz ozon konsentratsiyasi va ta'sir qilish vaqtini o'zgartirish uchun MDRO (VRE, CRE, CRPA va CRAB) va C. difficile yordamida bir qator tajribalar o'tkazdik. 1b-rasmda plazma qurilmasi yoqilgandan keyin har bir sinov holati uchun ozon konsentratsiyasi vaqt egri chizig'i ko'rsatilgan. Konsentratsiya logarifmik ravishda oshdi va mos ravishda 1,5 va 2,5 daqiqadan so'ng 300 va 500 ppm ga yetdi. VRE bilan dastlabki sinovlar shuni ko'rsatdiki, bakteriyalarni samarali zararsizlantirish uchun zarur bo'lgan minimal miqdor 10 daqiqa davomida 300 ppm ozondir. Shunday qilib, keyingi tajribalarda MDRO va C. difficile ikki xil konsentratsiyada (300 va 500 ppm) va ikki xil ta'sir qilish vaqtida (10 va 15 daqiqa) ozonga ta'sir qildi. Har bir ozon dozasi va ta'sir qilish vaqti uchun sterilizatsiya samaradorligi hisoblab chiqildi va 1-jadvalda ko'rsatilgan. 10-15 daqiqa davomida 300 yoki 500 ppm ozonga ta'sir qilish VRE ning umumiy 2 yoki undan ortiq log10 ga kamayishiga olib keldi. CRE bilan bakteriyalarni o'ldirishning bu yuqori darajasiga 300 yoki 500 ppm ozonga 15 daqiqa ta'sir qilish orqali erishildi. CRPA ning yuqori pasayishiga (> 7 log10) 15 daqiqa davomida 500 ppm ozon ta'sirida erishildi. CRPA ning yuqori pasayishiga (> 7 log10) 15 daqiqa davomida 500 ppm ozon ta'sirida erishildi. Vysokoe snijenie CRPA (> 7 log10) 15 daqiqada 500 million ozon va texnologik vaqtga ega. CRPA ning yuqori pasayishiga (> 7 log10) 15 daqiqa davomida 500 ppm ozon ta'sirida erishildi.500 ppm 15 língíngči, CRPA (> 7 log10)。500 ppm 15 língíngči, CRPA (> 7 log10)。 Sushchestvennoe snijenie CRPA (> 7 log10) dan keyin 15-daqiqadan keyin ozona va konsentratsiya 500 ppm. 500 ppm ozon ta'sirida 15 daqiqadan so'ng CRPA ning sezilarli darajada pasayishi (> 7 log10).300 ppm ozonda CRAB bakteriyalarini ahamiyatsiz darajada yo'q qilish; ammo, 500 ppm ozonda > 1,5 log10 kamayish kuzatildi. ammo, 500 ppm ozonda > 1,5 log10 kamayish kuzatildi. odnako prikoliii ozona 500 chastey na million nablyudalos snijenie > 1,5 log10. ammo, 500 ppm ozon konsentratsiyasida >1,5 log10 ga kamayish kuzatildi.500 ppm língínínín, díngíní> 1,5 log10。500 ppm língínínín, díngíní> 1,5 log10。 Odnako pri zaryadiii ozona 500 chastey na million nablyudalos snijenie >1,5 log10. Biroq, 500 ppm ozon konsentratsiyasida >1,5 log10 ga kamayish kuzatildi. C. difficile sporalarini 300 yoki 500 ppm ozonga ta'sir qilish natijasida > 2,5 log10 kamaydi. C. difficile sporalarini 300 yoki 500 ppm ozonga ta'sir qilish natijasida > 2,5 log10 kamaydi. Vozdeystvie na spory C. difficile ozona s monitoriey 300 yoki 500 chastey na million privodilo k snijeniyu > 2,5 log10. C. difficile sporalarining 300 yoki 500 ppm ozonga ta'siri >2,5 log10 ga kamayishga olib keldi.300 y 500 ppm língíngíngíngínjínjíngínjínínjínjíníníní> 2.5 log10 yàngín 300 mí500 ppm língíngíníní> 2,5 log10 lín. Vozdeystvie na spory C. difficile ozona s konveyeriy 300 yoki 500 chastey na million privodilo k snijeniyu >2,5 log10. C. difficile sporalarining 300 yoki 500 ppm ozonga ta'siri >2,5 log10 ga kamayishga olib keldi.
Yuqoridagi tajribalarga asoslanib, bakteriyalarni 500 ppm ozon dozasida 15 daqiqa davomida inaktivatsiya qilish uchun yetarli talab aniqlandi. VRE, CRAB va C. difficile sporalari ozonning zanglamaydigan po'lat, mato, shisha, plastmassa va yog'och kabi turli xil materiallarga germitsid ta'siri bo'yicha kasalxonalarda keng qo'llaniladigan sinovdan o'tkazildi. Ularning sterilizatsiya samaradorligi 2-jadvalda ko'rsatilgan. Sinov organizmlari ikki marta baholandi. VRE va CRABda ozon shisha va plastmassa sirtlarida kamroq samarali bo'ldi, garchi zanglamaydigan po'lat, mato va yog'och sirtlarida taxminan 2 yoki undan ko'p marta log10 kamayishi kuzatildi. C. difficile sporalari sinovdan o'tgan barcha boshqa organizmlarga qaraganda ozon bilan ishlov berishga ko'proq chidamli ekanligi aniqlandi. Ozonning turli materiallarning VRE, CRAB va C. difficile ga qarshi o'ldirish ta'siriga ta'sirini statistik jihatdan o'rganish uchun turli materiallardagi nazorat va eksperimental guruhlarda millilitrga CFU soni o'rtasidagi farqlarni taqqoslash uchun t-testlar qo'llanildi (2-rasm). shtammlar statistik jihatdan sezilarli farqlarni ko'rsatdi, ammo C. difficile sporalariga qaraganda VRE va CRAB sporalarida sezilarli farqlar kuzatildi.
Ozonning turli materiallarning bakteriyalarni o'ldirishiga ta'sirining tarqoq diagrammasi (a) VRE, (b) CRAB va (c) C. difficile.
Ozon gazini sterilizatsiya qilish jarayonini batafsil o'rganish uchun ozon bilan ishlov berilgan va ishlov berilmagan VRE, CRAB va C. difficile sporalarida AFM tasvirlash amalga oshirildi. 3a, c va e-rasmlarda mos ravishda ishlov berilmagan VRE, CRAB va C. difficile sporalarining AFM tasvirlari ko'rsatilgan. 3D tasvirlarda ko'rinib turganidek, hujayralar silliq va butun. 3b, d va f-rasmlarda ozon bilan ishlov berilgandan keyin VRE, CRAB va C. difficile sporalari ko'rsatilgan. Sinovdan o'tgan barcha hujayralar uchun ularning umumiy hajmi kamayibgina qolmay, balki ozon ta'siriga uchraganidan keyin ularning yuzasi sezilarli darajada qo'pollashdi.
15 daqiqa davomida 500 ppm ozon bilan ishlov berilgan VRE, MRAB va C. difficile sporalarining (a, c, e) va (b, d, f) AFM tasvirlari. Tasvirlar Park Systems XEI 5.1.6 versiyasi (XEI Software, Suwon, Koreya; https://www.parksystems.com/102-products/park-xe-bio) yordamida chizilgan.
Bizning tadqiqotimiz shuni ko'rsatadiki, DBD plazma uskunalari tomonidan ishlab chiqarilgan ozon sog'liqni saqlash bilan bog'liq infektsiyalarning asosiy sabablari sifatida ma'lum bo'lgan MDRO va C. difficile sporalarini samarali zararsizlantirish qobiliyatini namoyish etadi. Bundan tashqari, bizning tadqiqotimizda, MDRO va C. difficile sporalari bilan atrof-muhitning ifloslanishi sog'liqni saqlash bilan bog'liq infektsiyalar manbai bo'lishi mumkinligini hisobga olsak, ozonning germitsid ta'siri asosan kasalxona sharoitida ishlatiladigan materiallar uchun muvaffaqiyatli ekanligi aniqlandi. Zanglamaydigan po'lat, mato, shisha, plastmassa va yog'och kabi materiallar MDRO va C. difficile sporalari bilan sun'iy ifloslanganidan so'ng, DBD plazma uskunalari yordamida zararsizlantirish sinovlari o'tkazildi. Natijada, zararsizlantirish ta'siri materialga qarab farq qilsa-da, ozonning zararsizlantirish qobiliyati ajoyibdir.
Kasalxona xonalarida tez-tez tegib turadigan narsalar muntazam, past darajadagi dezinfeksiyani talab qiladi. Bunday narsalarni zararsizlantirishning standart usuli - bu to'rtlamchi ammoniy birikmasi 13 kabi suyuq dezinfektsiyalovchi vosita bilan qo'lda tozalash. Dezinfektsiyalovchi vositalardan foydalanish bo'yicha tavsiyalarga qat'iy rioya qilingan taqdirda ham, MPO ni an'anaviy atrof-muhitni tozalash (odatda qo'lda tozalash) bilan olib tashlash qiyin14. Shuning uchun yangi texnologiyalar, masalan, kontaktsiz usullar talab qilinadi. Natijada, vodorod peroksid va ozon10 kabi gazsimon dezinfektsiyalovchi vositalarga qiziqish paydo bo'ldi. Gazsimon dezinfektsiyalovchi vositalarning afzalligi shundaki, ular an'anaviy qo'lda usullar yetib borolmaydigan joylar va narsalarga yetib borishi mumkin. Vodorod peroksid yaqinda tibbiy muassasalarda qo'llanila boshlandi, ammo vodorod peroksidning o'zi zaharli va qat'iy ishlov berish tartib-qoidalariga muvofiq ishlov berilishi kerak. Vodorod peroksid bilan plazma sterilizatsiyasi keyingi sterilizatsiya siklidan oldin nisbatan uzoq vaqt tozalash vaqtini talab qiladi. Aksincha, ozon keng spektrli antibakterial vosita sifatida ishlaydi, boshqa dezinfektsiyalovchi vositalarga chidamli bakteriyalar va viruslarga qarshi samarali8,11,15. Bundan tashqari, ozon atmosfera havosidan arzon narxlarda ishlab chiqarilishi mumkin va atrof-muhitda zararli iz qoldirishi mumkin bo'lgan qo'shimcha zaharli kimyoviy moddalarni talab qilmaydi, chunki u oxir-oqibat kislorodga parchalanadi. Biroq, ozonning dezinfektsiyalovchi vosita sifatida keng qo'llanilmasligining sababi quyidagicha. Ozon inson salomatligi uchun zaharli, shuning uchun uning konsentratsiyasi o'rtacha 8 soatdan ortiq 0,07 ppm dan oshmaydi16, shuning uchun ozon sterilizatorlari asosan chiqindi gazlarni tozalash uchun ishlab chiqilgan va bozorga chiqarilgan. Shuningdek, dezinfektsiyadan keyin gazni nafas olish va yoqimsiz hid hosil qilish mumkin5,8. Ozon tibbiyot muassasalarida faol ishlatilmagan. Biroq, ozon sterilizatsiya kameralarida va tegishli shamollatish protseduralari bilan xavfsiz ishlatilishi mumkin va uni olib tashlash katalitik konvertor yordamida sezilarli darajada tezlashishi mumkin. Ushbu tadqiqotda biz plazma ozon sterilizatorlaridan sog'liqni saqlash muassasalarida dezinfeksiya qilish uchun foydalanish mumkinligini ko'rsatamiz. Biz kasalxonaga yotqizilgan bemorlar uchun yuqori sterilizatsiya qobiliyatiga ega, oson ishlaydigan va tezkor xizmat ko'rsatadigan qurilmani ishlab chiqdik. Bundan tashqari, biz qo'shimcha xarajatlarsiz atrof-muhit havosidan foydalanadigan oddiy sterilizatsiya moslamasini ishlab chiqdik. Bugungi kunga qadar MDRO inaktivatsiyasi uchun minimal ozon talablari haqida yetarli ma'lumot yo'q. Bizning tadqiqotimizda ishlatiladigan uskunani o'rnatish oson va qisqa vaqtga ega va tez-tez uskunalarni sterilizatsiya qilish uchun foydali bo'lishi kutilmoqda.
Ozonning bakteritsid ta'sir mexanizmi to'liq aniq emas. Bir nechta tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, ozon bakterial hujayra membranalariga zarar yetkazadi, bu esa hujayra ichidagi oqish va oxir-oqibat hujayra lizisiga olib keladi17,18. Ozon tiol guruhlari bilan reaksiyaga kirishib, hujayra fermentativ faolligiga xalaqit berishi mumkin va nuklein kislotalardagi purin va pirimidin asoslarini o'zgartirishi mumkin. Ushbu tadqiqot VRE, CRAB va C. difficile sporalarining ozon bilan ishlov berishdan oldin va keyin morfologiyasini vizualizatsiya qildi va ularning nafaqat hajmi kichrayib qolganini, balki yuzasida sezilarli darajada qo'polroq bo'lib qolganini, bu esa eng tashqi membrananing shikastlanishi yoki korroziyasini ko'rsatayotganini aniqladi. Ozon gazi tufayli ichki materiallar kuchli oksidlanish qobiliyatiga ega. Bu zarar hujayra o'zgarishlarining og'irligiga qarab hujayralarning inaktivatsiyasiga olib kelishi mumkin.
C. difficile sporalarini kasalxona xonalaridan olib tashlash qiyin. Sporalar 10,20 ni to'kib yuboradigan joylarida qoladi. Bundan tashqari, ushbu tadqiqotda, 15 daqiqa davomida 500 ppm ozonda agar plastinkalaridagi bakteriyalar sonining maksimal logarifmik 10 baravar kamayishi 2,73 ni tashkil etgan bo'lsa-da, ozonning C sporalarini o'z ichiga olgan turli materiallarga bakteritsid ta'siri kamaydi. Shuning uchun, sog'liqni saqlash muassasalarida C. difficile infektsiyasini kamaytirish uchun turli strategiyalarni ko'rib chiqish mumkin. Faqat izolyatsiya qilingan C. difficile kameralarida foydalanish uchun ta'sir qilish vaqti va ozon bilan ishlov berish intensivligini sozlash ham foydali bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, ozonni zararsizlantirish usuli an'anaviy qo'lda tozalashni dezinfektsiyalovchi vositalar va mikroblarga qarshi strategiyalar bilan to'liq almashtira olmasligini va C. difficile 5 ni nazorat qilishda juda samarali bo'lishi mumkinligini yodda tutishimiz kerak. Ushbu tadqiqotda ozonning dezinfektsiyalovchi vosita sifatida samaradorligi turli xil MPO turlari uchun har xil bo'lgan. Samaradorlik o'sish bosqichi, hujayra devori va ta'mirlash mexanizmlarining samaradorligi kabi bir qancha omillarga bog'liq bo'lishi mumkin21,22. Ozonning har bir material yuzasiga turlicha sterilizatsiya ta'sirining sababi biofilm hosil bo'lishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Avvalgi tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, E. faecium va E. faecium biofilmlar sifatida mavjud bo'lganda atrof-muhitga chidamliligini oshiradi23, 24, 25. Biroq, ushbu tadqiqot shuni ko'rsatadiki, ozon MDRO va C. difficile sporalariga sezilarli bakteritsid ta'sir ko'rsatadi.
Tadqiqotimizning cheklovi shundaki, biz remediatsiyadan keyin ozon qatlamini ushlab turish ta'sirini baholadik. Bu yashovchan bakterial hujayralar sonini oshirib yuborishga olib kelishi mumkin.
Ushbu tadqiqot ozonning kasalxona sharoitida dezinfektsiyalovchi vosita sifatida samaradorligini baholash uchun o'tkazilgan bo'lsa-da, natijalarimizni barcha kasalxona sharoitlariga umumlashtirish qiyin. Shunday qilib, ushbu DBD ozon sterilizatorining haqiqiy kasalxona sharoitida qo'llanilishi va mosligini o'rganish uchun ko'proq tadqiqotlar talab etiladi.
DBD plazma reaktorlari tomonidan ishlab chiqarilgan ozon MDRO va C. difficile uchun oddiy va qimmatli dekontaminatsiya vositasi bo'lishi mumkin. Shunday qilib, ozon bilan ishlov berish kasalxona muhitini dezinfeksiya qilishning samarali alternativi sifatida ko'rib chiqilishi mumkin.
Joriy tadqiqotda ishlatilgan va/yoki tahlil qilingan ma'lumotlar to'plamlari tegishli mualliflardan oqilona so'rov bo'yicha olinishi mumkin.
JSSTning mikroblarga qarshi chidamlilikni cheklash bo'yicha global strategiyasi. https://www.who.int/drugresistance/WHO_Global_Strategy.htm/en/ Mavjud.
Dubberke, ER va Olsen, MA Clostridium difficile ning sog'liqni saqlash tizimiga yuki. Dubberke, ER va Olsen, MA Clostridium difficile ning sog'liqni saqlash tizimiga yuki.Dubberke, ER va Olsen, MA Sog'liqni saqlash tizimida Clostridium difficile yuki. Dubberke, ER & Olsen, MA Dubberke, ER va Olsen, MADubberke, ER va Olsen, MA. Clostridium difficile ning sog'liqni saqlash tizimiga yuki.klinik. Yuqumli. Dis. https://doi.org/10.1093/cid/cis335 (2012).
Boyce, JM Atrof-muhitning ifloslanishi nozokomial infeksiyalarga sezilarli ta'sir ko'rsatadi. J. Kasalxona. Infektsiya. 65 (2-ilova), 50-54. https://doi.org/10.1016/s0195-6701(07)60015-2 (2007).
Kim, YA, Lee, H. va K L.,. Kim, YA, Lee, H. va K L.,.Kim, YA, Li, H. va KL. Kim, YA, Lee, H. va K L.,. Kim, YA, Lee, H. va K L.,.Kim, YA, Li, H. va KL.Kasalxona muhitining patogen bakteriyalar tomonidan ifloslanishi va infektsiyani nazorat qilish [J. Korea J. Kasalxona infektsiyasini nazorat qilish. 20(1), 1-6 (2015).
Dancer, SJ Kasalxona ichidagi infeksiyalarga qarshi kurash: atrof-muhitning roliga va yangi dezinfeksiya texnologiyalariga e'tibor. klinik. mikroorganizm. ochiq 27(4), 665–690. https://doi.org/10.1128/cmr.00020-14 (2014).
Weber, DJ va boshqalar. Terminal hududlarni dezinfeksiya qilish uchun UV qurilmalari va vodorod peroksid tizimlarining samaradorligi: klinik sinovlarga e'tibor. Ha. J. Infektsiyani nazorat qilish. 44 (5 ta qo'shimcha), e77-84. https://doi.org/10.1016/j.ajic.2015.11.015 (2016).
Siani, H. va Maillard, JY Sog'liqni saqlash muhitini zararsizlantirishning eng yaxshi amaliyoti. Siani, H. va Maillard, JY Sog'liqni saqlash muhitini zararsizlantirishning eng yaxshi amaliyoti. Siani, H. & Maillard, JY Peredovaya amaliyot dezaaktivatsii sredy zdravooxraneniya. Siani, H. va Maillard, JY Sog'liqni saqlash muhitini zararsizlantirishda yaxshi amaliyot. Siani, H. & Maillard, JY. Siani, H. va Maillard, JY Tibbiy muhitni tozalashning eng yaxshi amaliyoti. Siani, H. & Maillard, JY Peredovoy opyt obezzarajivaniya meditsinskix uchrejdeniy. Siani, H. & Maillard, JY Tibbiyot muassasalarini zararsizlantirishning eng yaxshi amaliyoti.EURO. J. Clin. mikroorganizmini yuqtirish Dis. 34(1), 1-11. https://doi.org/10.1007/s10096-014-2205-9 (2015).
Sharma, M. va Hudson, JB Ozon gazi samarali va amaliy antibakterial vositadir. Sharma, M. va Hudson, JB Ozon gazi samarali va amaliy antibakterial vositadir.Sharma, M. va Hudson, JB Gazsimon ozon samarali va amaliy antibakterial vositadir. Sharma, M. & Hudson, JB língíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíníngíngíníngíngíngíngíngíngíngínínínínínínīngīng. Sharma, M. va Hudson, JBSharma, M. va Hudson, JB Gazsimon ozon samarali va amaliy mikroblarga qarshi vositadir.Ha. J. Infektsiya. nazorat. 36(8), 559-563. https://doi.org/10.1016/j.ajic.2007.10.021 (2008).
Seung-Lok Pak, J.-DM, Lee, S.-H. & Shin, S.-Y. & Shin, S.-Y.va Shin, S.-Yu. & Shin, S.-Y. & Shin, S.-Y.va Shin, S.-Yu.Ozon dielektrik to'siqqa ega bo'lgan razryad tipidagi ozon generatorida panjara plastinka elektrodlari yordamida samarali ishlab chiqariladi. J. Elektrostatika. 64(5), 275-282. https://doi.org/10.1016/j.elstat.2005.06.007 (2006).
Moat, J., Cargill, J., Shone, J. & Upton, M. Gazsimon ozon yordamida yangi dekontaminatsiya jarayonini qo'llash. Moat, J., Cargill, J., Shone, J. & Upton, M. Gazsimon ozon yordamida yangi dekontaminatsiya jarayonini qo'llash.Moat J., Cargill J., Sean J. va Upton M. Ozon gazidan foydalangan holda yangi dekontaminatsiya jarayonini qo'llash. Moat, J., Cargill, J., Shone, J. & Upton, M. Moat, J., Cargill, J., Shone, J. va Upton, M.Moat J., Cargill J., Sean J. va Upton M. Ozon gazidan foydalangan holda yangi tozalash jarayonini qo'llash.Can. J. Mikroorganizmlar. 55(8), 928–933. https://doi.org/10.1139/w09-046 (2009).
Zoutman, D., Shannon, M. & Mandel, A. Sog'liqni saqlash sohalari va sirtlarini tez va yuqori darajada dezinfeksiya qilish uchun yangi ozon asosidagi tizimning samaradorligi. Zoutman, D., Shannon, M. & Mandel, A. Sog'liqni saqlash sohalari va sirtlarini tez va yuqori darajada dezinfeksiya qilish uchun yangi ozon asosidagi tizimning samaradorligi.Zutman, D., Shannon, M. va Mandel, A. Tibbiy muhit va sirtlarni tez, yuqori darajada dezinfeksiya qilish uchun yangi ozon asosidagi tizimning samaradorligi. Zoutman, D., Shannon, M. & Mandel, A. língíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíníngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngīngīngīngīngīngīngīngīngīngīngīngīīīīīīī. Zoutman, D., Shannon, M. va Mandel, A.Zutman, D., Shannon, M. va Mandel, A. Tibbiy muhit va sirtlarni tez, yuqori darajada dezinfeksiya qilish uchun yangi ozon tizimining samaradorligi.Ha. J. Infektsiyani nazorat qilish. 39(10), 873-879. https://doi.org/10.1016/j.ajic.2011.01.012 (2011).
Wullt, M., Odenholt, I. & Walder, M. Uchta dezinfektsiyalovchi vosita va kislotali nitritning Clostridium difficile sporalariga qarshi faolligi. Wullt, M., Odenholt, I. & Walder, M. Uchta dezinfektsiyalovchi vosita va kislotali nitritning Clostridium difficile sporalariga qarshi faolligi.Woollt, M., Odenholt, I. va Walder, M. Uchta dezinfektsiyalovchi vosita va kislotali nitritning Clostridium difficile sporalariga qarshi faolligi.Vullt M, Odenholt I va Walder M. Uchta dezinfektsiyalovchi vosita va kislotali nitritlarning Clostridium difficile sporalariga qarshi faolligi. Infektsiyani nazorat qilish kasalxonasi. Epidemiologiya. 24(10), 765-768. https://doi.org/10.1086/502129 (2003).
Ray, A. va boshqalar. Uzoq muddatli parvarishlash shifoxonasida ko'p dori-darmonlarga chidamli Acinetobacter baumannii avj olgan paytda bug'langan vodorod peroksid bilan dekontaminatsiya. Infektsiyani nazorat qilish shifoxonasi. Epidemiologiya. 31(12), 1236-1241. https://doi.org/10.1086/657139 (2010).
Ekshtein, BK va boshqalar. Tozalash usullarini takomillashtirish choralari ko'rilgandan so'ng, atrof-muhit yuzalarining Clostridium difficile va vankomitsinga chidamli enterokokklar bilan ifloslanishini kamaytirish. Dengiz flotining yuqumli kasalliklari. 7, 61. https://doi.org/10.1186/1471-2334-7-61 (2007).
Martinelli, M., Giovannangeli, F., Rotunno, S., Trombetta, CM & Montomoli, E. Suv va havoni ozon bilan tozalash muqobil dezinfektsiya texnologiyasi sifatida. Martinelli, M., Giovannangeli, F., Rotunno, S., Trombetta, CM & Montomoli, E. Suv va havoni ozon bilan tozalash muqobil dezinfektsiya texnologiyasi sifatida.Martinelli, M., Giovannangeli, F., Rotunno, S., Trombetta, KM va Montomoli, E. Suv va havoni ozon bilan tozalash muqobil sanitariya texnologiyasi sifatida. Martinelli, M., Giovannangeli, F., Rotunno, S., Trombetta, CM va Montomoli, E. língíngííííííííííííííííííníngíngíngíngíngíníní Martinelli, M., Jovannangeli, F., Rotunno, S., Trombetta, CM & Montomoli, E.Martinelli M, Giovannangeli F, Rotunno S, Trombetta SM va Montomoli E. Suv va havoni ozon bilan tozalash muqobil dezinfeksiya usuli sifatida.J. Oldingi sahifa. tibbiyot. Xagrid. 58(1), E48-e52 (2017).
Koreya Atrof-muhit vazirligi. https://www.me.go.kr/mamo/web/index.do?menuId=586 (2022). 2022-yil 12-yanvar holatiga ko'ra
Thanomsub, B. va boshqalar. Ozon bilan ishlov berishning bakterial hujayralar o'sishi va ultrastrukturaviy o'zgarishlarga ta'siri. Ilova J. Gen. microorganism. 48(4), 193-199. https://doi.org/10.2323/jgam.48.193 (2002).
Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Ozonning Pseudomonas aeruginosa membrana o'tkazuvchanligi va ultrastrukturasiga ta'siri. Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Ozonning Pseudomonas aeruginosa membrana o'tkazuvchanligi va ultrastrukturasiga ta'siri. Chjan, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Pseudomonas aeruginosaning tashqi membranalari va ultrastrukturalari. Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Ozonning Pseudomonas aeruginosa membrana o'tkazuvchanligi va ultrastrukturasiga ta'siri. Chjan, YQ, Vu, QP, Chjan, JM va Yang, XH língíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngjíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíng, JM & Yang, Chjan, YQ, Wu, QP, Chjan, JM & Yang, XH Chjan, YQ, Vu, QP, Chjan, JM & Yang, XH Chjan, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Pseudomonas aeruginosaning tashqi membranalari va ultrastrukturalari. Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Ozonning Pseudomonas aeruginosa membrana o'tkazuvchanligi va ultrastrukturasiga ta'siri.J. Qo'llanilishi. Mikroorganizm. 111(4), 1006-1015. https://doi.org/10.1111/j.1365-2672.2011.05113.x (2011).
Russell, AD Fungitsidlarga mikrobial reaksiyalarning o'xshashliklari va farqlari. J. Antibiotiklar. Kimyoterapiya. 52(5), 750-763. https://doi.org/10.1093/jac/dkg422 (2003).
Whitaker, J., Brown, BS, Vidal, S. & Calcaterra, M. Clostridium difficile ni yo'q qiladigan protokolni ishlab chiqish: Hamkorlikdagi loyiha. Whitaker, J., Brown, BS, Vidal, S. & Calcaterra, M. Clostridium difficile ni yo'q qiladigan protokolni ishlab chiqish: Hamkorlikdagi loyiha.Whitaker J, Brown BS, Vidal S va Calcaterra M. Clostridium difficile ni yo'q qilish protokolini ishlab chiqish: qo'shma korxona. Whitaker, J., Braun, BS, Vidal, S. & Calcaterra, M. língíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngín: Uitaker, J., Braun, BS, Vidal, S. va Kalkaterra, M.Whitaker, J., Brown, BS, Vidal, S. va Calcaterra, M. Clostridium difficile ni yo'q qilish protokolini ishlab chiqish: qo'shma korxona.Ha. J. Infektsiyani nazorat qilish. 35(5), 310-314. https://doi.org/10.1016/j.ajic.2006.08.010 (2007).
Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Tanlangan uchta bakteriya turining ozonga sezgirligi. Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Tanlangan uchta bakteriya turining ozonga sezgirligi. Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Chuvstvitelnost trex vybrannyh vidov bakteriy ko ozonu. Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Tanlangan uchta bakterial turning ozonga sezgirligi. Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH yngjīngīngīngīngīngīngīngīngīng. Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Chuvstvitelnost trex vybrannyh bakteriy ko ozonu. Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Tanlangan uchta bakteriyaning ozonga sezgirligi.bayonot. mikroorganizm. 26(3), 391–393. https://doi.org/10.1128/am.26.3.391-393.1973 (1973).
Patil, S., Valdramidis, VP, Karatzas, KA, Cullen, PJ & Bourke, P. Escherichia coli mutantlarining javoblari orqali ozon bilan ishlov berishning mikrobial oksidlovchi stress mexanizmini baholash. Patil, S., Valdramidis, VP, Karatzas, KA, Cullen, PJ & Bourke, P. Escherichia coli mutantlarining javoblari orqali ozon bilan ishlov berishning mikrobial oksidlovchi stress mexanizmini baholash.Patil, S., Valdramidis, VP, Karatzas, KA, Cullen, PJ va Burk, P. Escherichia coli mutant reaksiyalaridan ozon bilan ishlov berish orqali mikrobial oksidlovchi stress mexanizmini baholash. Patil, S., Valdramidis, VP, Karatzas, KA, Cullen, PJ & Bourke, P. 通过大肠杆菌突变体的反应评估臭氧处理的微生物氧化应激机制。 Patil, S., Valdramidis, VP, Karatzas, KA, Cullen, PJ & Bourke, P.Patil, S., Valdramidis, VP, Karatsas, KA, Cullen, PJ va Bourque, P. Escherichia coli mutant reaksiyalari orqali ozon bilan ishlov berishda mikrobial oksidlovchi stress mexanizmlarini baholash.J. Qo'llanilishi. Mikroorganizm. 111(1), 136-144. https://doi.org/10.1111/j.1365-2672.2011.05021.x (2011).
Greene, C., Wu, J., Rickard, AH & Xi, C. Acinetobacter baumannii ning oltita turli biotibbiy tegishli sirtlarda biofilmlar hosil qilish qobiliyatini baholash. Greene, C., Wu, J., Rickard, AH & Xi, C. Acinetobacter baumannii ning oltita turli biotibbiy tegishli sirtlarda biofilmlar hosil qilish qobiliyatini baholash.Green, K., Wu, J., Rickard, A. Kh. va Si, K. Acinetobacter baumannii ning oltita turli biotibbiy jihatdan tegishli sirtlarda biofilmlar hosil qilish qobiliyatini baholash. Greene, C., Wu, J., Rickard, AH & Xi, C. língíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngjíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíngíí Greene, C., Wu, J., Rickard, AH & Xi, C. língíngíngínínínínínínínínínínínínning turli xil biotibbiyotga tegishli sirtlarda biofilm hosil qilish qobiliyatini baholash.Green, K., Wu, J., Rickard, A. Kh. va Si, K. Acinetobacter baumannii ning oltita turli biotibbiy jihatdan tegishli sirtlarda biofilmlar hosil qilish qobiliyatini baholash.Rayt. mikroorganizmlarni qo'llash 63(4), 233-239. https://doi.org/10.1111/lam.12627 (2016).