Dankon pro via vizito al Nature.com. La retumilversio, kiun vi uzas, havas limigitan subtenon por CSS. Por la plej bona sperto, ni rekomendas, ke vi uzu ĝisdatigitan retumilon (aŭ malŝaltu la Kongruecan Reĝimon en Internet Explorer). Dume, por certigi daŭran subtenon, ni prezentos la retejon sen stiloj kaj JavaScript.
Poluita sanserva medio ludas gravan rolon en la disvastiĝo de multmedikament-rezistemaj (MDR) organismoj kaj C. difficile. La celo de ĉi tiu studo estis taksi la efikon de ozono produktita de dielektrika bariera malŝarĝa (DBD) plasmoreaktoro sur la agon de vankomicin-rezistema Enterococcus faecalis (VRE), karbapenemo-rezistema Klebsiella pneumoniae (CRE), karbapenemo-rezistemaj antibakteriaj efikoj de malsamaj materialoj poluitaj per Pseudomonas spp. Pseudomonas aeruginosa (CRPA), karbapenemo-rezistema Acinetobacter baumannii (CRAB) kaj sporoj de Clostridium difficile. Diversaj materialoj poluitaj per VRE, CRE, CRPA, CRAB kaj sporoj de C. difficile estis traktitaj per ozono je diversaj koncentriĝoj kaj eksponaj tempoj. Atomforta mikroskopio (AFM) montris surfacan modifon de bakterioj post ozona traktado. Kiam dozo de 500 ppm da ozono estis aplikita al VRE kaj CRAB dum 15 minutoj, malpliiĝo de proksimume 2 aŭ pli da log10 estis observita en rustorezista ŝtalo, ŝtofo kaj ligno, kaj malpliiĝo de 1-2 log10 estis observita en vitro kaj plasto. Sporoj de *C. difficile* montriĝis pli rezistemaj al ozono ol ĉiuj aliaj testitaj organismoj. Sur AFM, post traktado per ozono, bakteriaj ĉeloj ŝveliĝis kaj misformiĝis. La ozono produktita de la DBD-Plasma Reaktoro estas simpla kaj valora senkontaminiga ilo por MDRO kaj sporoj de *C. difficile*, kiuj estas konataj kiel oftaj patogenoj de sanprizorgaj infektoj.
La apero de multmedikament-rezistemaj (MDR) organismoj estas kaŭzita de la misuzo de antibiotikoj ĉe homoj kaj bestoj kaj estis identigita de la Monda Organizaĵo pri Sano (MOS) kiel grava minaco al publika sano1. Aparte, saninstitucioj ĉiam pli alfrontas la aperon kaj disvastiĝon de MRO-oj. La ĉefaj MRO-oj estas meticilin-rezistema Staphylococcus aureus kaj vankomicin-rezistema enterokoko (VRE), plilongigita-spektra beta-laktamaz-produktantaj enterobakterioj (ESBL), multmedikament-rezistema Pseudomonas aeruginosa, multmedikament-rezistema Acinetobacter baumannii, kaj karbapenem-rezistema Enterobacter (CRE). Krome, Clostridium difficile infekto estas ĉefa kaŭzo de sanservo-rilata diareo, metante signifan ŝarĝon sur la sansistemon. MDRO kaj C. difficile estas transdonitaj tra la manoj de sanlaboristoj, poluitaj medioj, aŭ rekte de persono al persono. Lastatempaj studoj montris, ke poluitaj medioj en sanservaj kontekstoj ludas gravan rolon en la transdono de MDRO kaj C. difficile kiam sanlaboristoj (HCW) kontaktas poluitajn surfacojn aŭ kiam pacientoj rekte kontaktas poluitajn surfacojn 3,4. Poluitaj medioj en sanservaj kontekstoj reduktas la incidencon de MLRO kaj C. difficile infekto aŭ koloniigo 5,6,7. Konsiderante la tutmondan zorgon pri la kresko de antimikroba rezisto, estas klare, ke necesas pli da esplorado pri metodoj kaj proceduroj por senkontaminigo en sanservaj kontekstoj. Lastatempe, senkontaktaj terminalpurigaj metodoj, precipe ultraviola (UV) ekipaĵo aŭ hidrogenperoksidaj sistemoj, estis agnoskitaj kiel esperigaj metodoj de senkontaminigo. Tamen, ĉi tiuj komerce haveblaj UV- aŭ hidrogenperoksidaj aparatoj estas ne nur multekostaj, UV-desinfektado estas efika nur sur eksponitaj surfacoj, dum hidrogenperoksida plasmodesinfektado postulas relative longan senkontaminigan tempon antaŭ la sekva desinfekta ciklo 5.
Ozono havas konatajn kontraŭkorodajn ecojn kaj povas esti produktita malmultekoste8. Ĝi ankaŭ estas konata kiel toksa por homa sano, sed povas rapide malkomponiĝi en oksigenon8. ​​Dielektrikaj barieraj malŝarĝaj (DBD) plasmoreaktoroj estas sendube la plej oftaj ozongeneratoroj9. DBD-ekipaĵo permesas krei malalttemperaturan plasmon en la aero kaj produkti ozonon. Ĝis nun, la praktika uzo de ozono estis ĉefe limigita al la desinfektado de naĝeja akvo, trinkakvo kaj kloakaĵo10. Pluraj studoj raportis ĝian uzon en sanservaj kontekstoj8,11.
En ĉi tiu studo, ni uzis kompaktan DBD-plasman ozongeneratoron por demonstri ĝian efikecon en forigo de MDRO kaj C. difficile, eĉ tiujn inokulitajn sur diversajn materialojn ofte uzatajn en medicinaj kontekstoj. Krome, la ozonsteriligprocezo estis klarigita uzante atomfortmikroskopajn (AFM) bildojn de ozon-traktitaj ĉeloj.
Trostreĉoj estis akiritaj el klinikaj izolitaĵoj de: VRE (SCH 479 kaj SCH 637), karbapenemo-rezista Klebsiella pneumoniae (CRE; SCH CRE-14 kaj DKA-1), karbapenemo-rezista Pseudomonas aeruginosa (CRPA; 54 kaj 83) kaj karbapenemo-rezistaj bakterioj. Pseudomonas aeruginosa (CRPA; 54 kaj 83). Acinetobacter baumannii (CRAB; F2487 kaj SCH-511). C. difficile estis akirita de la Nacia Patogenkulturo-Kolekto (NCCP 11840) de la Korea Agentejo por Malsankontrolo kaj Preventado. Ĝi estis izolita de paciento en Sud-Koreio en 2019 kaj trovita aparteni al ST15 uzante multlokusan sekvenctipadon. Buljono Brain Heart Infusion (BHI) (BD, Sparks, MD, Usono) inokulita per VRE, CRE, CRPA kaj CRAB estis bone miksita kaj inkubaciita je 37°C dum 24 horoj.
C. difficile estis striita malaerobe sur sangagaragaro dum 48 horoj. Pluraj kolonioj estis poste aldonitaj al 5 ml da cerbo-korbuljono kaj inkubaciitaj sub malaerobaj kondiĉoj dum 48 horoj. Post tio, la kulturo estis skuita, 5 ml da 95%-etanolo estis aldonita, denove skuita kaj lasita je ĉambra temperaturo dum 30 minutoj. Post centrifugado je 3000 g dum 20 minutoj, forĵetu la supernatant kaj suspendu la precipitaĵon enhavantan sporojn kaj mortigitajn bakteriojn en 0.3 ml da akvo. Viveblaj ĉeloj estis kalkulitaj per spirala semado de la bakteria ĉelsuspendo sur sangagaragaraj platoj post taŭga diluo. Gram-kolorigo konfirmis, ke 85% ĝis 90% de la bakteriaj strukturoj estis sporoj.
La sekva studo estis farita por esplori la efikojn de ozono kiel desinfektaĵo sur diversaj surfacoj poluitaj per MDRO kaj sporoj de C. difficile, kiuj estas konataj kaŭzi sanprizorgajn infektojn. Preparu specimenojn el rustorezista ŝtalo, ŝtofo (kotono), vitro, plasto (akrila) kaj ligno (pino) mezurantajn unu centimetron je unu centimetro. Desinfektu kuponojn antaŭ uzo. Ĉiuj specimenoj estis steriligitaj per aŭtoklavado antaŭ infekto per bakterioj.
En ĉi tiu studo, bakteriaj ĉeloj estis disvastigitaj sur diversaj substrataj surfacoj same kiel sur agaragarplatoj. La paneloj estas poste steriligitaj per eksponado al ozono dum certa tempodaŭro kaj je certa koncentriĝo en hermetika ĉambro. Sur figuro 1 estas foto de ozona steriliga ekipaĵo. DBD-plasmoreaktoroj estis fabrikitaj per alkroĉado de truitaj kaj eksponitaj rustorezistaŝtalaj elektrodoj al la fronto kaj malantaŭo de 1 mm dikaj alumino-teraj (dielektrikaj) platoj. Por truitaj elektrodoj, la aperturo kaj truareo estis 3 mm kaj 0,33 mm, respektive. Ĉiu elektrodo havas rondan formon kun diametro de 43 mm. Alttensia altfrekvenca elektrofonto (GBS Elektronik GmbH Minipuls 2.2) estis uzata por apliki sinusoidan tension de proksimume 8 kV pinto al pinto je frekvenco de 12,5 kHz al la truitaj elektrodoj por generi plasmon ĉe la randoj de la elektrodoj. Ĉar la teknologio estas gasa steriliga metodo, steriligo estas efektivigita en ĉambro dividita laŭ volumeno en suprajn kaj malsuprajn kupeojn, kiuj enhavas bakterie poluitajn specimenojn kaj plasmogeneratorojn, respektive. La supra fako havas du valvajn aperturojn por forigi kaj eligi restan ozonon. Antaŭ uzo en la eksperimento, la ŝanĝo en tempo de la ozonkoncentriĝo en la ĉambro post ŝaltado de la plasma instalaĵo estis mezurita laŭ la absorba spektro de la spektra linio de 253.65 nm de hidrarga lampo.
(a) Skemo de eksperimenta aranĝo por steriligo de bakterioj sur diversaj materialoj uzante ozonon generitan en la DBD-plasmoreaktoro, kaj (b) ozonkoncentriĝo kaj plasmogenera tempo en la steriliga ĉambro. La figuro estis farita uzante OriginPro version 9.0 (OriginPro programaro, Northampton, MA, Usono; https://www.originlab.com).
Unue, per steriligado de bakteriaj ĉeloj metitaj sur agaragarplatojn per ozono, samtempe ŝanĝante la ozonkoncentriĝon kaj traktadtempon, oni determinis la taŭgan ozonkoncentriĝon kaj traktadtempon por senkontaminigo de MDRO kaj C. difficile. Dum la steriliga procezo, la ĉambro unue estas purigita per ĉirkaŭa aero kaj poste plenigita per ozono per ŝaltado de la plasma unuo. Post kiam la specimenoj estis traktitaj per ozono dum antaŭdifinita tempodaŭro, diafragma pumpilo estas uzata por forigi la restantan ozonon. La mezuradoj uzis specimenon de kompleta 24-hora kulturo (~ 108 CFU/ml). Specimenoj de suspendoj de bakteriaj ĉeloj (20 μl) unue estis serie diluitaj dek fojojn per sterila salakvo, kaj poste ĉi tiuj specimenoj estis distribuitaj sur agaragarplatojn steriligitajn per ozono en la ĉambro. Post tio, ripetaj specimenoj, konsistantaj el specimenoj eksponitaj kaj ne eksponitaj al ozono, estis kovitaj je 37°C dum 24 horoj kaj kalkulitaj kolonioj por taksi la efikecon de steriligo.
Plue, laŭ la steriligaj kondiĉoj difinitaj en la supre menciita studo, la senkontaminiga efiko de ĉi tiu teknologio sur MDRO kaj C. difficile estis taksita uzante kuponojn el diversaj materialoj (neoksidebla ŝtalo, ŝtofo, vitro, plasto kaj ligno) ofte uzataj en medicinaj institucioj. Kompletaj 24-horaj kulturoj (~108 cfu/ml) estis uzitaj. Specimenoj de bakteria ĉelsuspendo (20 μl) estis serie diluitaj dek fojojn per sterila salakvo, kaj poste la kuponoj estis mergitaj en ĉi tiujn diluitajn buljonojn por taksi poluadon. Specimenoj forigitaj post mergado en dilua buljono estis metitaj en sterilajn Petri-pladojn kaj sekigitaj je ĉambra temperaturo dum 24 horoj. Metu la kovrilon de la Petri-plado sur la specimenon kaj zorge metu ĝin en la testĉambron. Forigu la kovrilon de la Petri-plado kaj eksponu la specimenon al 500 ppm da ozono dum 15 minutoj. Kontrolaj specimenoj estis metitaj en biologian sekurecan ŝrankon kaj ne estis eksponitaj al ozono. Tuj post eksponiĝo al ozono, specimenoj kaj ne-surradiitaj specimenoj (t.e., kontroloj) estis miksitaj kun sterila salakvo uzante vortican miksilon por izoli bakteriojn de la surfaco. La eluvita suspendo estis serie diluita 10 fojojn per sterila salakvo, post kio la nombro de diluitaj bakterioj estis determinita sur sangagaragaraj platoj (por aerobaj bakterioj) aŭ malaerobaj sangagaragaraj platoj por Brucella (por Clostridium difficile) kaj inkubaciita je 37°C dum 24 horoj [aŭ sub malaerobaj kondiĉoj dum 48 horoj je 37°C duplikate por determini la komencan koncentriĝon de la inokulo. La diferenco en bakteriaj nombroj inter neeksponitaj kontroloj kaj eksponitaj provaĵoj estis kalkulita por doni logaritman redukton en bakteriaj nombroj (t.e., steriliga efikeco) sub testaj kondiĉoj.
Biologiaj ĉeloj devas esti senmovigitaj sur AFM-bildiga plato; tial, plata kaj unuforme malglata glimdisko kun malglata skalo pli malgranda ol la ĉelgrandeco estas uzata kiel substrato. La diametro kaj dikeco de la diskoj estis 20 mm kaj 0.21 mm, respektive. Por firme ankri la ĉelojn al la surfaco, la surfaco de la glimo estas kovrita per poli-L-lizino (200 µl), igante ĝin pozitive ŝargita kaj la ĉelmembranon negative ŝargita. Post kovrado per poli-L-lizino, la glimdiskoj estis lavitaj 3 fojojn per 1 ml da dejonigita (DI) akvo kaj aersekigitaj dumnokte. Poste, la bakteriaj ĉeloj estis aplikitaj al la glimsurfaco kovrita per poli-L-lizino per dozado de diluita bakteria solvaĵo, lasitaj dum 30 minutoj, kaj poste la glimsurfaco estis lavita per 1 ml da dejonigita akvo.
Duono de la specimenoj estis traktitaj per ozono, kaj la surfaca morfologio de glimplatoj ŝarĝitaj per VRE, CRAB kaj C. difficile sporoj estis bildigita per AFM (XE-7, park systems). La AFM-funkcireĝimo estas agordita al frapeta reĝimo, kiu estas ofta metodo por bildigi biologiajn ĉelojn. En la eksperimentoj, mikrokantilevro desegnita por ne-kontakta reĝimo (OMCL-AC160TS, OLYMPUS Microscopy) estis uzita. AFM-bildoj estis registritaj surbaze de sonda skanadrapideco de 0.5 Hz, rezultante en bildrezolucio de 2048 × 2048 rastrumeroj.
Por determini la kondiĉojn sub kiuj DBD-plasmoreaktoroj estas efikaj por steriligo, ni faris serion da eksperimentoj uzante kaj MDRO-n (VRE, CRE, CRPA, kaj CRAB) kaj C. difficile por variigi ozonkoncentriĝon kaj ekspontempon. Figuro 1b montras la ozonkoncentriĝtempokurbon por ĉiu testkondiĉo post ŝaltado de la plasmaparato. La koncentriĝo pliiĝis logaritme, atingante 300 kaj 500 ppm post 1,5 kaj 2,5 minutoj, respektive. Preparaj testoj kun VRE montris, ke la minimumo bezonata por efike senkontamini bakteriojn estas 300 ppm da ozono dum 10 minutoj. Tiel, en la sekvaj eksperimentoj, MDRO kaj C. difficile estis eksponitaj al ozono je du malsamaj koncentriĝoj (300 kaj 500 ppm) kaj je du malsamaj ekspontempoj (10 kaj 15 minutoj). La efikeco de steriligo por ĉiu ozona dozo kaj ekspontempo-agordo estis kalkulita kaj montrita en Tabelo 1. Eksponiĝo al 300 aŭ 500 ppm da ozono dum 10-15 minutoj rezultigis ĝeneralan redukton de VRE je 2 aŭ pli da log10. Ĉi tiu alta nivelo de bakteria mortigo kun CRE estis atingita per 15 minutoj da eksponiĝo al 300 aŭ 500 ppm da ozono. Alta redukto de CRPA (> 7 log10) estis atingita per eksponiĝo al 500 ppm da ozono dum 15 minutoj. Alta redukto de CRPA (> 7 log10) estis atingita per eksponiĝo al 500 ppm da ozono dum 15 minutoj. Высокое снижение CRPA (> 7 log10) было достигнуто при воздействии 500 частей на миллион озонуч в озонч воздействии. Alta redukto de CRPA (> 7 log10) estis atingita per eksponiĝo al 500 ppm da ozono dum 15 minutoj.暴露于500 ppm 的臭氧15 分钟后，可大幅降低CRPA (> 7 log10)。暴露于500 ppm 的臭氧15 分钟后，可大幅降低CRPA (> 7 log10)。 Существенное снижение CRPA (> 7 log10) после 15-минутного воздействия озона с концентрацией 500 pp. Signifa redukto de CRPA (> 7 log10) post 15-minuta eksponiĝo al 500 ppm da ozono.Nekonsiderinda mortigo de CRAB-bakterioj je 300 ppm da ozono; tamen, je 500 ppm da ozono, estis redukto de > 1,5 log10. tamen, je 500 ppm da ozono, estis redukto de > 1,5 log10. однако при концентрации озона 500 частей на миллион наблюдалось снижение > 1,5 log10. tamen, ĉe ozonkoncentriĝo de 500 ppm, oni observis malpliiĝon de >1,5 log10.然而，在500 ppm 臭氧下，减少了> 1.5 log10。然而，在500 ppm 臭氧下，减少了> 1.5 log10。 Однако при концентрации озона 500 частей на миллион наблюдалось снижение >1,5 log10. Tamen, ĉe ozonkoncentriĝo de 500 ppm, oni observis malkreskon de >1,5 log10. Eksponado de sporoj de C. difficile al 300 aŭ 500 ppm da ozono rezultigis redukton de > 2,5 log10. Eksponado de sporoj de C. difficile al 300 aŭ 500 ppm da ozono rezultigis redukton de > 2,5 log10. Воздействие на споры C. difficile озона с концентрацией 300 или 500 частей на миллион приводилион приводилон приводило концентрацией 300 или 500 частей на миллион приводилион приводилон приводило концентрацией к 2, с51 к. Eksponiĝo de sporoj de C. difficile al 300 aŭ 500 ppm da ozono rezultigis reduktojn de >2,5 log10.将艰难梭菌孢子暴露于300 或500 ppm 的臭氧中导致> 2.5 log10 减少。 300 或500 ppm 的臭氧中导致> 2.5 log10 减少。 Воздействие на споры C. difficile озона с концентрацией 300 или 500 частей на миллион приводилион приводилион приводилон приводило концентрацией 2, с510 к. Eksponiĝo de sporoj de C. difficile al 300 aŭ 500 ppm da ozono rezultigis reduktojn de >2,5 log10.
Surbaze de la supre menciitaj eksperimentoj, oni trovis sufiĉan bezonon por inaktivigi bakteriojn je dozo de 500 ppm da ozono dum 15 minutoj. Sporoj de VRE, CRAB kaj C. difficile estis testitaj pri la baktericida efiko de ozono sur diversaj materialoj, inkluzive de rustorezista ŝtalo, ŝtofo, vitro, plasto kaj ligno ofte uzataj en hospitaloj. Ilia steriliga efikeco estas montrita en Tabelo 2. Testaj organismoj estis taksitaj dufoje. Ĉe VRE kaj CRAB, ozono estis malpli efika sur vitraj kaj plastaj surfacoj, kvankam log10-redukto de ĉirkaŭ faktoro 2 aŭ pli estis observita sur rustorezista ŝtalo, ŝtofo kaj lignaj surfacoj. Sporoj de C. difficile montriĝis pli rezistemaj al ozona traktado ol ĉiuj aliaj testitaj organismoj. Por statistike studi la efikon de ozono sur la mortigan efikon de malsamaj materialoj kontraŭ VRE, CRAB kaj C. difficile, t-testoj estis uzitaj por kompari diferencojn inter la nombro da CFU po mililitro en la kontrolaj kaj eksperimentaj grupoj sur malsamaj materialoj (Fig. 2). trostreĉoj montris statistike signifajn diferencojn, sed pli signifaj diferencoj estis observitaj por VRE kaj CRAB sporoj ol por C. difficile sporoj.
Dispersa diagramo de la efikoj de ozono sur bakteria mortigo de diversaj materialoj (a) VRE, (b) CRAB, kaj (c) C. difficile.
AFM-bildigo estis farita sur ozon-traktitaj kaj netraktitaj sporoj de VRE, CRAB, kaj C. difficile por detale studi la ozongasan steriligan procezon. En fig. 3a, c kaj e montras AFM-bildojn de netraktitaj sporoj de VRE, CRAB kaj C. difficile, respektive. Kiel videblas en la 3D-bildoj, la ĉeloj estas glataj kaj sendifektaj. Figuroj 3b, d kaj f montras sporojn de VRE, CRAB kaj C. difficile post ozontraktado. Ne nur ili malpliiĝis en ĝenerala grandeco por ĉiuj testitaj ĉeloj, sed ilia surfaco fariĝis rimarkeble pli malglata post eksponiĝo al ozono.
AFM-bildoj de netraktitaj sporoj de VRE, MRAB kaj C. difficile (a, c, e) kaj (b, d, f) traktitaj per 500 ppm ozono dum 15 minutoj. La bildoj estis desegnitaj uzante Park Systems XEI version 5.1.6 (XEI Software, Suwon, Koreio; https://www.parksystems.com/102-products/park-xe-bio).
Nia esplorado montras, ke la ozono produktita per DBD-plasma ekipaĵo montras la kapablon efike senkontamini MDRO- kaj C. difficile-sporojn, kiuj estas konataj kiel gravaj kaŭzoj de sanprizorgaj infektoj. Krome, en nia studo, ĉar media poluado per MDRO- kaj C. difficile-sporoj povas esti fonto de sanprizorgaj infektoj, la baktericida efiko de ozono montriĝis sukcesa por materialoj ĉefe uzataj en hospitalaj kontekstoj. Senkontaminigaj testoj estis faritaj uzante DBD-plasman ekipaĵon post artefarita poluado de materialoj kiel rustorezista ŝtalo, ŝtofo, vitro, plasto kaj ligno per MDRO- kaj C. difficile-sporoj. Rezulte, kvankam la senkontaminiga efiko varias depende de la materialo, la senkontaminiga kapablo de ozono estas rimarkinda.
Ofte tuŝataj objektoj en hospitalĉambroj postulas rutinan, malaltnivelan desinfektadon. La norma metodo por senkontamini tiajn objektojn estas mana purigado per likva desinfektaĵo kiel ekzemple kvaternara amonia kombinaĵo 13. Eĉ kun strikta sekvado de la rekomendoj por la uzo de desinfektaĵoj, MPO estas malfacile forigebla per tradicia media purigado (kutime mana purigado)14. Tial, novaj teknologioj estas necesaj, kiel ekzemple nekontaktaj metodoj. Sekve, ekzistas intereso pri gasaj desinfektaĵoj, inkluzive de hidrogena peroksido kaj ozono10. La avantaĝo de gasaj desinfektaĵoj estas, ke ili povas atingi lokojn kaj objektojn, kiujn tradiciaj manaj metodoj ne povas atingi. Hidrogena peroksido ĵus ekuziĝis en medicinaj kontekstoj, tamen hidrogena peroksido mem estas toksa kaj devas esti manipulata laŭ striktaj manipulaj proceduroj. Plasmosteriligado per hidrogena peroksido postulas relative longan purigtempon antaŭ la sekva steriliga ciklo. Kontraste, ozono agas kiel larĝspektra antibakteria agento, efika kontraŭ bakterioj kaj virusoj, kiuj estas rezistemaj al aliaj desinfektaĵoj8,11,15. Krome, ozono povas esti produktita malmultekoste el atmosfera aero kaj ne postulas pliajn toksajn kemiaĵojn, kiuj povas lasi damaĝan spuron en la medio, ĉar ĝi poste malkomponiĝas en oksigenon. Tamen, la kialo, kial ozono ne estas vaste uzata kiel desinfektaĵo, estas jena. Ozono estas toksa por homa sano, do ĝia koncentriĝo ne superas 0.07 ppm averaĝe dum pli ol 8 horoj16, tial ozonaj steriliziloj estis evoluigitaj kaj surmerkatigitaj, ĉefe por purigi ellasgasojn. Eblas ankaŭ enspiri gason kaj produkti malagrablan odoron post senpoluigo5,8. Ozono ne estis aktive uzata en medicinaj institucioj. Tamen, ozono povas esti uzata sekure en steriligaj ĉambroj kaj kun taŭgaj ventolaj proceduroj, kaj ĝia forigo povas esti multe akcelita per uzado de kataliza konvertilo. En ĉi tiu studo, ni montras, ke plasmaj ozonaj steriliziloj povas esti uzataj por desinfektado en sanservaj kontekstoj. Ni evoluigis aparaton kun altaj steriligaj kapabloj, facila funkciigo kaj rapida servo por hospitaligitaj pacientoj. Krome, ni evoluigis simplan steriligan unuon, kiu uzas ĉirkaŭan aeron sen aldona kosto. Ĝis nun, ne estas sufiĉe da informoj pri la minimumaj ozonaj postuloj por MDRO-inaktivigo. La ekipaĵo uzita en nia studo estas facile starigebla kaj havas mallongan funkcitempon kaj estas atendata esti utila por ofta steriligo de ekipaĵo.
La mekanismo de la baktericida ago de ozono ne estas tute klara. Pluraj studoj montris, ke ozono difektas bakteriajn ĉelmembranojn, kaŭzante intraĉelan elfluon kaj finan ĉellizon17,18. Ozono povas interrompi ĉelan enzimecan agadon per reakcio kun tiolaj grupoj kaj povas modifi purinajn kaj pirimidinajn bazojn en nukleaj acidoj. Ĉi tiu studo bildigis la morfologion de sporoj de VRE, CRAB, kaj C. difficile antaŭ kaj post ozona traktado kaj trovis, ke ili ne nur malpliiĝis laŭ grandeco, sed ankaŭ fariĝis signife pli malglataj sur la surfaco, indikante difekton aŭ korodon de la plej ekstera membrano. La baktericida agado kaj internaj materialoj pro ozona gaso havas fortan oksidigan kapablon. Ĉi tiu difekto povas konduki al ĉelmalaktivigo, depende de la severeco de la ĉelaj ŝanĝoj.
Sporojn de *C. difficile* malfacilas forigi el hospitalĉambroj. La sporoj restas en la lokoj, kie ili elĵetas 10,20. Krome, en ĉi tiu studo, kvankam la maksimuma logaritma 10-obla redukto de la nombro da bakterioj sur agaragarplatoj je 500 ppm da ozono dum 15 minutoj estis 2.73, la baktericida efiko de ozono sur diversaj materialoj enhavantaj *C. difficile* estis reduktita. Tial, diversaj strategioj povas esti konsiderataj por redukti *C. difficile*-infekton en sanservaj kontekstoj. Nur por uzo en izolitaj *C. difficile*-ĉambroj, povas ankaŭ esti utile alĝustigi la ekspontempon kaj intensecon de ozona traktado. Krome, ni devas memori, ke la ozona senkontaminiga metodo ne povas tute anstataŭigi konvencian manan purigadon per desinfektaĵoj kaj antimikrobaj strategioj, kaj ankaŭ povas esti tre efika en la kontrolado de *C. difficile* 5. En ĉi tiu studo, la efikeco de ozono kiel desinfektaĵo variis por malsamaj tipoj de MPO. La efikeco povas dependi de pluraj faktoroj kiel kreskostadio, ĉela muro kaj efikeco de riparmekanismoj 21,22. La kialo de la malsama steriliga efiko de ozono sur la surfaco de ĉiu materialo povas esti pro la formado de biofilmo. Antaŭaj studoj montris, ke E. faecium kaj E. faecium pliigas median reziston kiam ĉeestas kiel biofilmoj23, 24, 25. Tamen, ĉi tiu studo montras, ke ozono havas signifan baktericidan efikon sur MDRO kaj C. difficile sporoj.
Limigo de nia studo estas, ke ni taksis la efikon de ozona reteno post sanigo. Tio povas konduki al supertakso de la nombro de vivkapablaj bakteriaj ĉeloj.
Kvankam ĉi tiu studo estis farita por taksi la efikecon de ozono kiel desinfektaĵo en hospitala medio, estas malfacile ĝeneraligi niajn rezultojn al ĉiuj hospitalaj medioj. Tial, pli da esplorado estas necesa por esplori la aplikeblecon kaj kongruecon de ĉi tiu DBD-ozona steriligilo en reala hospitala medio.
La ozono produktita de DBD-plasmoreaktoroj povus esti simpla kaj valora senkontaminiga agento por MDRO kaj C. difficile. Tiel, ozontraktado povas esti konsiderata kiel efika alternativo al desinfektado de la hospitala medio.
La datumaroj uzitaj kaj/aŭ analizitaj en la nuna studo estas haveblaj de la respektivaj aŭtoroj laŭ racia peto.
Tutmonda strategio de la Monda Organizaĵo pri Sano (MOS) por limigi kontraŭmikroban reziston. https://www.who.int/drugresistance/WHO_Global_Strategy.htm/en/ Disponebla.
Dubberke, ER & Olsen, MA Ŝarĝo de Clostridium difficile sur la sansistemo. Dubberke, ER & Olsen, MA Ŝarĝo de Clostridium difficile sur la sansistemo.Dubberke, ER kaj Olsen, MA Ŝarĝo de Clostridium difficile en la sansistemo. Dubberke, ER & Olsen, MA 艰难梭菌对医疗保健系统的负担。 Dubberke, ER kaj Olsen, MADubberke, ER kaj Olsen, MA La ŝarĝo de Clostridium difficile sur la sansistemo.klinika. Infekto. Mals. https://doi.org/10.1093/cid/cis335 (2012).
Boyce, JM Media poluado havas signifan efikon sur nozokomiajn infektojn. J. Hospital. Infect. 65 (Aneksaĵo 2), 50-54. https://doi.org/10.1016/s0195-6701(07)60015-2 (2007).
Kim, YA, Lee, H. kaj K L. Kim, YA, Lee, H. kaj K L.Kim, YA, Lee, H. kaj KL. Kim, YA, Lee, H. kaj K L. Kim, YA, Lee, H. kaj K L.Kim, YA, Lee, H. kaj KL.Poluado kaj infektokontrolo de la hospitala medio fare de patogenaj bakterioj [J. Korea J. Hospital Infection Control. 20(1), 1-6 (2015).
Dancer, SJ La lukto kontraŭ nozokomiaj infektoj: atento al la rolo de la medio kaj novaj desinfektaj teknologioj. klinika. mikroorganismo. malfermita 27(4), 665–690. https://doi.org/10.1128/cmr.00020-14 (2014).
Weber, DJ et al. Efikeco de UV-aparatoj kaj hidrogenperoksidaj sistemoj por senpoluigo de finaj areoj: fokuso sur klinikaj provoj. Jes. J. Infection control. 44 (5 aldonoj), e77-84. https://doi.org/10.1016/j.ajic.2015.11.015 (2016).
Siani, H. & Maillard, JY Plej bona praktiko en senpoluigo de sanserva medio. Siani, H. & Maillard, JY Plej bona praktiko en senpoluigo de sanserva medio. Siani, H. & Maillard, JY Передовая практика дезактивации среды здравоохранения. Siani, H. & Maillard, JY Bona praktiko en senpoluigo de sanservaj medioj. Siani, H. & Maillard, JY 医疗环境净化的最佳实践。 Siani, H. & Maillard, JY La plej bona praktiko de purigo de medicina medio. Siani, H. & Maillard, JY Передовой опыт обеззараживания медицинских учреждений. Siani, H. & Maillard, JY Plej bona praktiko en senvenenigo de medicinaj instalaĵoj.EURO. J. Clin. mikroorganismo Infekti Dis. 34(1), 1-11. https://doi.org/10.1007/s10096-014-2205-9 (2015).
Sharma, M. & Hudson, JB Ozona gaso estas efika kaj praktika kontraŭbakteria agento. Sharma, M. & Hudson, JB Ozona gaso estas efika kaj praktika kontraŭbakteria agento.Sharma, M. kaj Hudson, JB Gasa ozono estas efika kaj praktika kontraŭbakteria agento. Sharma, M. & Hudson, JB 臭氧气体是一种有效且实用的抗菌剂。 Sharma, M. kaj Hudson, JBSharma, M. kaj Hudson, JB Gasa ozono estas efika kaj praktika antimikroba agento.Jes. J. Infekto-kontrolo. 36(8), 559-563. https://doi.org/10.1016/j.ajic.2007.10.021 (2008).
Seung-Lok Pak, J.-DM, Lee, S.-H. & Shin, S.-Y. & Shin, S.-Y.kaj Shin, S.-Yu. & Shin, S.-Y. & Shin, S.-Y.kaj Shin, S.-Yu.Ozono estas efike generita uzante kradajn platajn elektrodojn en malŝarĝ-tipa ozongeneratoro kun dielektrika bariero. J. Electrostatics. 64(5), 275-282. https://doi.org/10.1016/j.elstat.2005.06.007 (2006).
Moat, J., Cargill, J., Shone, J. & Upton, M. Apliko de nova senkontaminiga procezo uzanta gasan ozonon. Moat, J., Cargill, J., Shone, J. & Upton, M. Apliko de nova senkontaminiga procezo uzanta gasan ozonon.Moat J., Cargill J., Sean J. kaj Upton M. Apliko de nova senkontaminiga procezo uzanta ozonan gason. Fosaĵo, J. , Cargill, J. , Shone, J. & Upton, M. 使用气态臭氧的新型净化工艺的应用。 Moat, J., Cargill, J., Shone, J. kaj Upton, M.Moat J., Cargill J., Sean J. kaj Upton M. Apliko de nova purigprocezo uzanta ozongason.Kan. J. Mikroorganismoj. 55(8), 928–933. https://doi.org/10.1139/w09-046 (2009).
Zoutman, D., Shannon, M. & Mandel, A. Efikeco de nova ozon-bazita sistemo por la rapida altnivela desinfektado de sanservaj spacoj kaj surfacoj. Zoutman, D., Shannon, M. & Mandel, A. Efikeco de nova ozon-bazita sistemo por la rapida altnivela desinfektado de sanservaj spacoj kaj surfacoj.Zutman, D., Shannon, M. kaj Mandel, A. Efikeco de nova ozon-bazita sistemo por rapida, altnivela desinfektado de medicinaj medioj kaj surfacoj. Zoutman, D. , Shannon, M. & Mandel, A. 新型臭氧系统对医疗保健空间和表面进行快速高水平消毉水平消毉怂 Zoutman, D., Shannon, M. kaj Mandel, A.Zutman, D., Shannon, M. kaj Mandel, A. Efikeco de nova ozonsistemo por rapida, altnivela desinfektado de medicinaj medioj kaj surfacoj.Jes. J. Infektokontrolo. 39(10), 873-879. https://doi.org/10.1016/j.ajic.2011.01.012 (2011).
Wullt, M., Odenholt, I. & Walder, M. Aktiveco de tri desinfektaĵoj kaj acidigita nitrito kontraŭ sporoj de Clostridium difficile. Wullt, M., Odenholt, I. & Walder, M. Aktiveco de tri desinfektaĵoj kaj acidigita nitrito kontraŭ sporoj de Clostridium difficile.Woollt, M., Odenholt, I. kaj Walder, M. Aktiveco de tri desinfektaĵoj kaj acidigita nitrito kontraŭ sporoj de Clostridium difficile.Vullt M, Odenholt I kaj Walder M. Aktiveco de tri desinfektaĵoj kaj acidigitaj nitritoj kontraŭ sporoj de Clostridium difficile. Infection Control Hospital. Epidemiology. 24(10), 765-768. https://doi.org/10.1086/502129 (2003).
Ray, A. et al. Senkontaminigo per vaporigita hidrogena peroksido dum epidemio de multmedikament-rezista Acinetobacter baumannii en longtempa prizorga hospitalo. Infection Control Hospital. Epidemiology. 31(12), 1236-1241. https://doi.org/10.1086/657139 (2010).
Ekshtein, BK et al. Redukto de poluado de mediaj surfacoj per Clostridium difficile kaj vankomicin-rezistaj enterokokoj post la adopto de mezuroj por plibonigi purigmetodojn. Infekta malsano de la Mararmeo. 7, 61. https://doi.org/10.1186/1471-2334-7-61 (2007).
Martinelli, M., Giovannangeli, F., Rotunno, S., Trombetta, CM & Montomoli, E. Akvo- kaj aero-ozontraktado kiel alternativa steriliga teknologio. Martinelli, M., Giovannangeli, F., Rotunno, S., Trombetta, CM & Montomoli, E. Akvo- kaj aero-ozontraktado kiel alternativa steriliga teknologio.Martinelli, M., Giovannangeli, F., Rotunno, S., Trombetta, KM kaj Montomoli, E. Ozona traktado de akvo kaj aero kiel alternativa sanitara teknologio. Martinelli, M., Giovannangeli, F., Rotunno, S., Trombetta, CM & Montomoli, E. 水和空气臭氧处理作为替代消毒技术。 Martinelli, M., Giovannangeli, F., Rotunno, S., Trombetta, CM & Montomoli, E.Martinelli M, Giovannangeli F, Rotunno S, Trombetta SM kaj Montomoli E. Ozona traktado de akvo kaj aero kiel alternativa metodo de desinfektado.J. Antaŭa paĝo. medicino. Hagrid. 58(1), E48-e52 (2017).
Korea Ministerio pri Medio. https://www.me.go.kr/mamo/web/index.do?menuId=586 (2022). Ekde la 12-a de januaro 2022
Thanomsub, B. et al. Efiko de ozona traktado sur bakteria ĉelkresko kaj ultrastrukturaj ŝanĝoj. Apendico J. Gen. mikroorganismo. 48(4), 193-199. https://doi.org/10.2323/jgam.48.193 (2002).
Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Efikoj de ozono sur membranpermeablo kaj ultrastrukturo en Pseudomonas aeruginosa. Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Efikoj de ozono sur membranpermeablo kaj ultrastrukturo en Pseudomonas aeruginosa. Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Влияние озона на проницаемость мембран и ультраструктуру Pseudomonas aeruginosa. Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Efiko de ozono sur membranpermeablo kaj ultrastrukturo de Pseudomonas aeruginosa. Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH 臭氧对铜绿假单胞菌膜通透性和超微结构的影响。 Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Влияние озона на проницаемость мембран и ультраструктуру Pseudomonas aeruginosa. Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Efiko de ozono sur membranpermeablo kaj ultrastrukturo de Pseudomonas aeruginosa.J. Apliko. mikroorganismo. 111(4), 1006-1015. https://doi.org/10.1111/j.1365-2672.2011.05113.x (2011).
Russell, AD Similecoj kaj diferencoj en mikrobaj respondoj al fungicidoj. J. Antibiotikoj. kemioterapio. 52(5), 750-763. https://doi.org/10.1093/jac/dkg422 (2003).
Whitaker, J., Brown, BS, Vidal, S. & Calcaterra, M. Dezajnante protokolon kiu eliminas Clostridium difficile: Kunlabora projekto. Whitaker, J., Brown, BS, Vidal, S. & Calcaterra, M. Dezajnante protokolon kiu eliminas Clostridium difficile: Kunlabora projekto.Whitaker J, Brown BS, Vidal S kaj Calcaterra M. Evoluigo de protokolo por elimini Clostridium difficile: komuna entrepreno. Whitaker, J., Brown, Bs, Vidal, S. & Calcaterra, M. 设计一种消除艰难梭菌的方案：合作企业。 Whitaker, J., Brown, BS, Vidal, S. kaj Calcaterra, M.Whitaker, J., Brown, BS, Vidal, S. kaj Calcaterra, M. Evoluigo de protokolo por elimini Clostridium difficile: komuna entrepreno.Jes. J. Infektokontrolo. 35(5), 310-314. https://doi.org/10.1016/j.ajic.2006.08.010 (2007).
Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Sentemeco de tri elektitaj bakteriaj specioj al ozono. Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Sentemeco de tri elektitaj bakteriaj specioj al ozono. Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Чувствительность трех выбранных видов бактерий к озону. Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Ozona sentiveco de tri elektitaj bakteriaj specioj. Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH 三种选定细菌对臭氧的敏感性。 Broadwater, Okcidenta Virginio, Hoehn, Reĝa Kolegio kaj King, Filipinoj Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Чувствительность трех выбранных бактерий к озону. Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Ozona sentiveco de tri elektitaj bakterioj.deklaro. mikroorganismo. 26(3), 391–393. https://doi.org/10.1128/am.26.3.391-393.1973 (1973).
Patil, S., Valdramidis, VP, Karatzas, KA, Cullen, PJ & Bourke, P. Takso de la mikroba oksidativa stresmekanismo de ozontraktado per la respondoj de Escherichia coli mutantoj. Patil, S., Valdramidis, VP, Karatzas, KA, Cullen, PJ & Bourke, P. Takso de la mikroba oksidativa stresmekanismo de ozontraktado per la respondoj de Escherichia coli mutantoj.Patil, S., Valdramidis, VP, Karatzas, KA, Cullen, PJ kaj Burk, P. Takso de la Mekanismo de Mikroba Oksidativa Streso per Ozona Traktado de Escherichia coli Mutaciaj Reagoj. Patil, S., Valdramidis, VP, Karatzas, KA, Cullen, PJ & Bourke, P.通过大肠杆菌突变体的反应评估臭氧处理的微生物氧化应激机制。 Patil, S., Valdramidis, VP, Karatzas, KA, Cullen, PJ & Bourke, P.Patil, S., Valdramidis, VP, Karatsas, KA, Cullen, PJ kaj Bourque, P. Takso de mekanismoj de mikroba oksidativa streso en ozona traktado per Escherichia coli mutaciaj reagoj.J. Apliko. mikroorganismo. 111(1), 136-144. https://doi.org/10.1111/j.1365-2672.2011.05021.x (2011).
Greene, C., Wu, J., Rickard, AH & Xi, C. Takso de la kapablo de Acinetobacter baumannii formi biofilmojn sur ses malsamaj biomedicinaj signifaj surfacoj. Greene, C., Wu, J., Rickard, AH & Xi, C. Takso de la kapablo de Acinetobacter baumannii formi biofilmojn sur ses malsamaj biomedicinaj signifaj surfacoj.Green, K., Wu, J., Rickard, A. Kh. kaj Si, K. Takso de la kapablo de Acinetobacter baumannii formi biofilmojn sur ses malsamaj biomedicine gravaj surfacoj. Greene, C. , Wu, J. , Rickard, AH & Xi, C. Greene, C., Wu, J., Rickard, AH & Xi, C. Taksado de la kapablo de 鲍曼不动天生在六种 formi biofilmon sur diversaj biomedicinaj signifaj surfacoj.Green, K., Wu, J., Rickard, A. Kh. kaj Si, K. Takso de la kapablo de Acinetobacter baumannii formi biofilmojn sur ses malsamaj biomedicine gravaj surfacoj.Wright. aplika mikroorganismo 63(4), 233-239. https://doi.org/10.1111/lam.12627 (2016).