Nature.comን ስለጎበኙ እናመሰግናለን። የሚጠቀሙበት የአሳሽ ስሪት የተወሰነ የCSS ድጋፍ አለው። ለተሻለ ተሞክሮ፣ የዘመነ አሳሽ እንዲጠቀሙ እንመክራለን (ወይም በኢንተርኔት ኤክስፕሎረር ውስጥ የተኳኋኝነት ሁነታን እንዲያሰናክሉ)። ይህ በእንዲህ እንዳለ፣ ቀጣይነት ያለው ድጋፍ ለማረጋገጥ፣ ጣቢያውን ያለ ቅጦች እና ጃቫስክሪፕት እናቀርባለን።
የተበከለ የጤና እንክብካቤ አካባቢ ባለብዙ መድሃኒት መቋቋም (MDR) ህዋሳትን እና የሲ. ዲፊሲልን በማሰራጨት ረገድ ትልቅ ሚና ይጫወታል። የዚህ ጥናት ዓላማ በዳይኤሌክትሪክ መከላከያ ፈሳሽ (DBD) ፕላዝማ ሪአክተር የሚፈጠረው ኦዞን በቫንኮማይሲን መቋቋም የሚችል ኢንቴሮኮከስ ፋካሊስ (VRE)፣ ካርባፔኔም መቋቋም የሚችል ክሌብሲዬላ ኒሞኒያ (CRE)፣ ካርባፔኔም መቋቋም የሚችል በፕሴዩሞናስ ስፕ. ፕሴዩሞናስ ኤሩጊኖሳ (CRPA)፣ ካርባፔኔም መቋቋም የሚችል አሲኔቶባክተር ባውማኒ (CRAB) እና ክሎስትሪዲየም ዲፊሲል ስፖሮች ላይ ያለውን ተጽእኖ መገምገም ነበር። በVRE፣ CRE፣ CRPA፣ CRAB እና C. ዲፊሲል ስፖሮች የተበከሉ የተለያዩ ቁሳቁሶች በተለያዩ ክምችቶች እና የተጋላጭነት ጊዜያት በኦዞን ታክመዋል። የአቶሚክ ኃይል ማይክሮስኮፒ (AFM) የኦዞን ሕክምና ከተደረገ በኋላ የባክቴሪያውን የገጽታ ለውጥ አሳይቷል። ለ15 ደቂቃዎች በVRE እና CRAB ላይ 500 ppm ኦዞን ሲተገበር፣ በአይዝጌ ብረት፣ በጨርቅ እና በእንጨት ውስጥ በግምት 2 ወይም ከዚያ በላይ ሎግ10 መቀነስ ታይቷል፣ እና በመስታወት እና በፕላስቲክ ውስጥ 1-2 ሎግ10 መቀነስ ታይቷል። ሲ. አስቸጋሪ ስፖሮች ከተመረመሩ ሌሎች ህዋሳት ሁሉ ይልቅ ለኦዞን የበለጠ የመቋቋም ችሎታ እንዳላቸው ተረጋግጧል። በኦዞን ሕክምና ከተደረገ በኋላ በAFM ላይ የባክቴሪያ ሴሎች ያበጡ እና የተበላሹ ይሆናሉ። በDBD Plasma Reactor የሚመረተው ኦዞን ለMDRO እና C. አስቸጋሪ ስፖሮች ቀላል እና ጠቃሚ የጽዳት መሳሪያ ሲሆን እነዚህም ከጤና አጠባበቅ ጋር ተያይዘው የሚመጡ ኢንፌክሽኖች የተለመዱ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን እንደሆኑ ይታወቃሉ።
ብዙ መድኃኒት የሚቋቋሙ (MDR) ህዋሳት ብቅ ማለት በሰዎችና በእንስሳት ላይ አንቲባዮቲኮችን አላግባብ መጠቀም በመኖሩ የሚከሰት ሲሆን በዓለም ጤና ድርጅት (WHO) ለሕዝብ ጤና ትልቅ ስጋት እንደሆነ ተለይቷል።1 በተለይም የጤና አጠባበቅ ተቋማት የMROዎች ብቅ ማለትና መስፋፋት እየጨመረ መጥቷል። ዋና ዋናዎቹ MROዎች ሜቲሲሊን የሚቋቋሙ ስታፊሎኮከስ ኦውሬስ እና ቫንኮማይሲን የሚቋቋሙ ኢንቴሮኮከስ (VRE)፣ የተራዘመ ስፔክትረም ቤታ-ላክታሜዝ የሚያመርት ኢንቴሮባክቴሪያ (ESBL)፣ ብዙ መድኃኒት የሚቋቋሙ ፕሴዩዶሞናስ አዌጊኖሳ፣ ብዙ መድኃኒት የሚቋቋሙ አሲኔቶባክተር ባውማኒ እና ካርባፔነም የሚቋቋሙ ኢንቴሮባክተር (CRE) ናቸው። በተጨማሪም፣ ክሎስትሪዲየም ዲፊሲል ኢንፌክሽን ከጤና አጠባበቅ ጋር የተያያዘ ተቅማጥ ዋነኛ መንስኤ ሲሆን በጤና አጠባበቅ ስርዓቱ ላይ ከፍተኛ ጫና ይፈጥራል። MDRO እና C. ዲፊሲል በጤና አጠባበቅ ሰራተኞች እጅ፣ በተበከሉ አካባቢዎች ወይም በቀጥታ ከሰው ወደ ሰው ይተላለፋሉ። የቅርብ ጊዜ ጥናቶች እንደሚያሳዩት በጤና እንክብካቤ ቦታዎች ውስጥ የተበከሉ አካባቢዎች የጤና ሰራተኞች (HCWs) ከተበከሉ ቦታዎች ጋር ሲገናኙ ወይም ታካሚዎች ከተበከሉ ቦታዎች ጋር በቀጥታ ሲገናኙ MDRO እና C. difficile በሚተላለፉበት ጊዜ ወሳኝ ሚና ይጫወታሉ 3,4. በጤና እንክብካቤ ቦታዎች ውስጥ የተበከሉ አካባቢዎች የMLRO እና C. difficile ኢንፌክሽን ወይም ቅኝ ግዛት መከሰትን ይቀንሳሉ 5,6,7። ስለ ፀረ-ተሕዋስያን መቋቋም መጨመር ዓለም አቀፍ ስጋት ከግምት ውስጥ በማስገባት፣ በጤና እንክብካቤ ቦታዎች ውስጥ ብክለትን ለማስወገድ በሚረዱ ዘዴዎች እና ሂደቶች ላይ ተጨማሪ ምርምር እንደሚያስፈልግ ግልፅ ነው። በቅርቡ፣ ንክኪ የሌላቸው የተርሚናል ጽዳት ዘዴዎች፣ በተለይም የአልትራቫዮሌት (UV) መሳሪያዎች ወይም የሃይድሮጂን ፐርኦክሳይድ ስርዓቶች፣ እንደ ተስፋ ሰጪ የጽዳት ዘዴዎች ተደርገው ይታወቃሉ። ሆኖም፣ እነዚህ በንግድ የሚገኙ UV ወይም ሃይድሮጂን ፐርኦክሳይድ መሳሪያዎች ውድ ከመሆናቸውም በላይ UV disinfection በተጋለጡ ቦታዎች ላይ ብቻ ውጤታማ ነው፣ የሃይድሮጂን ፐርኦክሳይድ ፕላዝማ disinfection ከሚቀጥለው የመርዝ መከላከያ ዑደት በፊት በአንጻራዊነት ረጅም የጽዳት ጊዜ ይጠይቃል 5.
ኦዞን የፀረ-ዝገት ባህሪያትን የሚያውቅ ሲሆን በርካሽ ዋጋ ሊመረት ይችላል8. ለሰው ልጅ ጤና መርዛማ እንደሆነም ይታወቃል፣ ነገር ግን በፍጥነት ወደ ኦክስጅን ሊበሰብስ ይችላል 8. የዲኤሌክትሪክ መከላከያ ፍሳሽ (ዲቢዲ) የፕላዝማ ሪአክተሮች እስካሁን ድረስ በጣም የተለመዱ የኦዞን ማመንጫዎች ናቸው። የዲቢዲ መሳሪያዎች በአየር ውስጥ ዝቅተኛ የሙቀት መጠን ያለው ፕላዝማ እንዲፈጥሩ እና ኦዞን እንዲያመርቱ ያስችልዎታል። እስካሁን ድረስ የኦዞን ተግባራዊ አጠቃቀም በዋናነት በመዋኛ ገንዳ ውሃ፣ በመጠጥ ውሃ እና በቆሻሻ ማስወገጃ ላይ ብቻ የተገደበ ነው። በርካታ ጥናቶች በጤና አጠባበቅ ተቋማት ውስጥ ጥቅም ላይ መዋሉን ሪፖርት አድርገዋል8,11.
በዚህ ጥናት፣ MDRO እና C. difficileን በማጽዳት ረገድ ያለውን ውጤታማነት ለማሳየት የታመቀ የዲቢዲ ፕላዝማ ኦዞን ጀነሬተር ተጠቅመናል፣ ይህም በሕክምና ቦታዎች ውስጥ በብዛት ጥቅም ላይ በሚውሉ የተለያዩ ቁሳቁሶች ላይ የተከተቡትን እንኳን ነው። በተጨማሪም፣ የኦዞን ማምከን ሂደቱ በኦዞን የታከሙ ሴሎችን በአቶሚክ ኃይል ማይክሮስኮፒ (AFM) ምስሎች በመጠቀም ተብራርቷል።
ዝርያዎች የተገኙት ከሚከተሉት ክሊኒካዊ ተለይተው ከሚታዩት VRE (SCH 479 እና SCH 637)፣ ካርባፔኔም የሚቋቋም Klebsiella pneumoniae (CRE፤ SCH CRE-14 እና DKA-1)፣ ካርባፔኔም የሚቋቋም Pseudomonas aeruginosa (CRPA፤ 54 እና 83) እና ካርባፔኔም የሚቋቋም ባክቴሪያ ነው። ባክቴሪያ Pseudomonas aeruginosa (CRPA፤ 54 እና 83)። የሚቋቋም Acinetobacter baumannii (CRAB፤ F2487 እና SCH-511)። C. difficile የተገኘው ከኮሪያ የበሽታ መቆጣጠሪያ እና መከላከያ ኤጀንሲ ብሔራዊ የፓቶጅን ባህል ስብስብ (NCCP 11840) ነው። በ2019 በደቡብ ኮሪያ ውስጥ ካለ አንድ ታካሚ ተለይቶ በብዝሃ-ሎከስ ተከታታይ ታይፕ በመጠቀም የST15 አካል ሆኖ ተገኝቷል። የአንጎል የልብ መረቅ (BHI) መረቅ (BD፣ Sparks፣ MD፣ USA) በVRE፣ CRE፣ CRPA እና CRAB የተከተበ በደንብ ተቀላቅሎ በ37°ሴ ለ24 ሰዓታት እንዲቆይ ተደርጓል።
ሲ. ዲፊሲል ለ48 ሰዓታት በደም አጋጋሪያ ላይ በአናሮቢክ መንገድ ተለጠፈ። ከዚያም በርካታ ቅኝ ግዛቶች በ5 ሚሊ ሊትር የአንጎል ልብ መረቅ ውስጥ ተጨምረው ለ48 ሰዓታት በአናሮቢክ ሁኔታዎች ውስጥ እንዲቆዩ ተደርጓል። ከዚያ በኋላ ባህሉ ተናወጠ፣ 5 ሚሊ ሊትር 95% ኤታኖል ተጨምሮ እንደገና ተናወጠ እና ለ30 ደቂቃዎች በክፍል ሙቀት ውስጥ ይቀራል። በ3000 ግራም ለ20 ደቂቃዎች ሴንትሪፉጌሽን ከተደረገ በኋላ፣ የላይኛውን ክፍል ያስወግዱ እና ስፖሮችን እና የተገደሉ ባክቴሪያዎችን የያዘውን እንክብል በ0.3 ሚሊ ሊትር ውሃ ውስጥ ያያይዙት። ሕያው ሴሎች ተገቢውን መሟሟት ከተደረገ በኋላ የባክቴሪያ ሴል እገዳውን በደም አጋጋሪያ ሳህኖች ላይ በመዝራት ተቆጥረዋል። የግራም ቀለም ከ85% እስከ 90% የሚሆኑት የባክቴሪያ መዋቅሮች ስፖሮች መሆናቸውን አረጋግጧል።
የሚከተለው ጥናት የተካሄደው በMDRO እና C. difficile spor በተበከሉ የተለያዩ ቦታዎች ላይ ኦዞን እንደ ፀረ-ተባይ መድኃኒት የሚያስከትለውን ውጤት ለመመርመር ሲሆን እነዚህም በጤና አጠባበቅ ላይ ተያያዥ ኢንፌክሽኖችን ያስከትላሉ። አንድ ሴንቲሜትር በአንድ ሴንቲሜትር የሚለኩ የማይዝግ ብረት፣ ጨርቅ (ጥጥ)፣ ብርጭቆ፣ ፕላስቲክ (አክሬሊክ) እና እንጨት (ጥድ) ናሙናዎችን ያዘጋጁ። ከመጠቀምዎ በፊት ኩፖኖችን ያጸዱ። ሁሉም ናሙናዎች በባክቴሪያ ከመበከላቸው በፊት በራስ-ክላቭ አማካኝነት ተወግደዋል።
በዚህ ጥናት ውስጥ፣ የባክቴሪያ ሴሎች በተለያዩ የንጥረ ነገሮች ገጽታዎች ላይ እንዲሁም በአጋር ሳህኖች ላይ ተሰራጭተዋል። ከዚያም ፓነሎቹ ለተወሰነ ጊዜ እና በተወሰነ ክምችት ውስጥ ለኦዞን በማጋለጥ ይጸዳሉ። በምስል 1 ላይ የኦዞን ማምከን መሳሪያዎች ፎቶግራፍ አለ። የDBD ፕላዝማ ሪአክተሮች የተበሳሱ እና የተጋለጡ አይዝጌ ብረት ኤሌክትሮዶችን ከ1 ሚሜ ውፍረት ካለው አሉሚና (ዳይኤሌክትሪክ) ሳህኖች ፊት እና ጀርባ ጋር በማያያዝ የተሰሩ ናቸው። ለተበሳሱ ኤሌክትሮዶች፣ ቀዳዳው እና የቀዳዳው ቦታ በቅደም ተከተል 3 ሚሜ እና 0.33 ሚሜ ነበሩ። እያንዳንዱ ኤሌክትሮድ 43 ሚሜ ዲያሜትር ያለው ክብ ቅርጽ አለው። ከፍተኛ ቮልቴጅ ከፍተኛ ድግግሞሽ የኃይል አቅርቦት (GBS Elektronik GmbH Minipuls 2.2) በኤሌክትሮዶች ጠርዝ ላይ ፕላዝማ ለማመንጨት በግምት 8 ኪ.ቮ ጫፍ ያለው የሳይኖሶይድል ቮልቴጅ ወደ ቀዳዳዎቹ ኤሌክትሮዶች በ12.5 kHz ድግግሞሽ ላይ ለመድረስ ጥቅም ላይ ውሏል። የተበሳጩ ኤሌክትሮዶች። ቴክኖሎጂው የጋዝ ማምከን ዘዴ ስለሆነ፣ ማምከን የሚከናወነው በክፍለ-ክፍሎች ውስጥ በድምጽ ወደ ላይ እና ወደ ታችኛው ክፍል በመከፋፈል ሲሆን እነዚህም በባክቴሪያ የተበከሉ ናሙናዎችን እና የፕላዝማ ጀነሬተሮችን በቅደም ተከተል ይይዛሉ። የላይኛው ክፍል የቀረውን ኦዞን ለማስወገድ እና አየር ለማስወጣት ሁለት የቫልቭ ወደቦች አሉት። በሙከራው ውስጥ ከመጠቀምዎ በፊት፣ የፕላዝማ ተከላውን ከማብራት በኋላ በክፍሉ ውስጥ ያለው የኦዞን ክምችት የጊዜ ለውጥ የሚለካው በሜርኩሪ መብራት 253.65 nm ስፔክትራል መስመር የመምጠጥ ስፔክትረም መሰረት ነው።
(ሀ) በዲቢዲ ፕላዝማ ሪአክተር ውስጥ በሚፈጠረው ኦዞን በመጠቀም በተለያዩ ቁሳቁሶች ላይ ባክቴሪያዎችን ለማምከን የሙከራ ቅንብር እቅድ፣ እና (ለ) በማምከን ክፍሉ ውስጥ የኦዞን ክምችት እና የፕላዝማ ማመንጨት ጊዜ። ምስሉ የተሰራው በ OriginPro ስሪት 9.0 (OriginPro ሶፍትዌር፣ Northampton፣ MA፣ USA፤ https://www.originlab.com) በመጠቀም ነው።
በመጀመሪያ፣ በአጋር ሳህኖች ላይ የተቀመጡ የባክቴሪያ ሴሎችን በኦዞን በማምከን፣ የኦዞን ክምችት እና የሕክምና ጊዜን በመቀየር፣ MDRO እና C. difficile ን ለማጽዳት ተገቢው የኦዞን ክምችት እና የሕክምና ጊዜ ተወስኗል። በማምከን ሂደቱ ወቅት፣ ክፍሉ በመጀመሪያ በአካባቢው አየር ይጸዳል እና ከዚያም የፕላዝማ ክፍሉን በማብራት በኦዞን ይሞላል። ናሙናዎቹ ለተወሰነ ጊዜ በኦዞን ከታከሙ በኋላ የቀረውን ኦዞን ለማስወገድ የዲያፍራም ፓምፕ ጥቅም ላይ ይውላል። መለኪያዎቹ የ24 ሰዓት ባህል ናሙና (~ 108 CFU/ml) ተጠቅመዋል። የባክቴሪያ ሴሎች እገዳዎች (20 μl) ናሙናዎች በመጀመሪያ በተከታታይ አስር ​​ጊዜ በጸዳ ጨዋማ ተቀልጠዋል፣ ከዚያም እነዚህ ናሙናዎች በክፍሉ ውስጥ በኦዞን በተጸዳ የአጋር ሳህኖች ላይ ተከፋፍለዋል። ከዚያ በኋላ፣ የተጋለጡ እና ለኦዞን ያልተጋለጡ ናሙናዎችን የያዙ ተደጋጋሚ ናሙናዎች በ37°ሴ ለ24 ሰዓታት ታፍነው የማምከን ውጤታማነትን ለመገምገም ኮሎኔሎችን ቆጥረዋል።
በተጨማሪም፣ ከላይ በተጠቀሰው ጥናት ውስጥ በተገለጹት የማምከን ሁኔታዎች መሠረት፣ የዚህ ቴክኖሎጂ በMDRO እና C. difficile ላይ ያለው የብክለት ውጤት በሕክምና ተቋማት ውስጥ በብዛት ጥቅም ላይ የሚውሉ የተለያዩ ቁሳቁሶችን (አይዝጌ ብረት፣ ጨርቅ፣ ብርጭቆ፣ የፕላስቲክ እና የእንጨት ኩፖኖችን) በመጠቀም ተገምግሟል። የተሟላ የ24 ሰዓት ባህሎች (~108 cfu/ml) ጥቅም ላይ ውለዋል። የባክቴሪያ ሴል እገዳ (20 μl) ናሙናዎች በአስር ጊዜ በጸዳ ጨዋማ ተቀላቅለዋል፣ ከዚያም ኩፖኖቹ ብክለትን ለመገምገም በእነዚህ በተደባለቀ መረቅ ውስጥ ተጥለዋል። በማቅለጫ መረቅ ውስጥ ከተጠመቁ በኋላ የተወገዱ ናሙናዎች በጸዳ የፔትሪ ምግቦች ውስጥ ተቀምጠው ለ24 ሰዓታት በክፍል ሙቀት ውስጥ ደርቀዋል። የፔትሪ ዲሽ ክዳኑን በናሙናው ላይ ያስቀምጡ እና በጥንቃቄ ወደ የሙከራ ክፍሉ ውስጥ ያስቀምጡት። ክዳኑን ከፔትሪ ዲሽ ያስወግዱ እና ናሙናውን ለ15 ደቂቃዎች በ500 ppm ኦዞን ያጋልጡት። የቁጥጥር ናሙናዎች በባዮሎጂካል ደህንነት ካቢኔ ውስጥ ተቀምጠዋል እና ለኦዞን አልተጋለጡም። ለኦዞን ከተጋለጡ በኋላ ወዲያውኑ ናሙናዎች እና ያልተነከሩ ናሙናዎች (ማለትም መቆጣጠሪያዎች) ባክቴሪያዎችን ከምድር ላይ ለመለየት በቮርቴክስ ማደባለቅ በመጠቀም ከጸዳ ጨዋማ ጋር ተቀላቅለዋል። የተወገደው እገዳ በተከታታይ 10 ጊዜ በጸዳ ሳላይን ተበረዘ፣ ከዚያ በኋላ የተሟሟ ባክቴሪያዎች ብዛት በደም አጋር ሳህኖች (ለኤሮቢክ ባክቴሪያዎች) ወይም ለብሩሴላ (ለክሎስትሪዲየም ዲፊሲል) አናኢሮቢክ የደም አጋር ሳህኖች ላይ ተወስኖ ለ24 ሰዓታት በ37°ሴ ወይም በኢኖኩለም የመጀመሪያ ክምችት ለመወሰን በ37°ሴ ለ48 ሰዓታት በአናኢሮቢክ ሁኔታዎች ውስጥ ተደጋግሞ ተቆፍሯል። ባልተጋለጡ መቆጣጠሪያዎች እና በተጋለጡ ናሙናዎች መካከል ያለው የባክቴሪያ ብዛት ልዩነት በሙከራ ሁኔታዎች ውስጥ የባክቴሪያ ብዛት (ማለትም የማምከን ውጤታማነት) ላይ የሎግ ቅነሳ ለመስጠት ተሰልቷል።
ባዮሎጂካል ሴሎች በAFM ምስል ሰሌዳ ላይ መንቀሳቀስ አለባቸው፤ ስለዚህ፣ ከሴል መጠኑ ያነሰ የሻካራነት ሚዛን ያለው ጠፍጣፋ እና ወጥ የሆነ ሻካራ የማይካ ዲስክ እንደ ንጣፍ ጥቅም ላይ ይውላል። የዲስኮቹ ዲያሜትር እና ውፍረት በቅደም ተከተል 20 ሚሜ እና 0.21 ሚሜ ነበሩ። ሴሎቹን ከላዩ ላይ በጥብቅ ለማያያዝ፣ የሚካው ገጽ በፖሊ-ኤል-ላይሲን (200 µl) ተሸፍኗል፣ ይህም በአዎንታዊ ኃይል እንዲሞላ እና የሴል ሽፋን አሉታዊ ኃይል እንዲሞላ ያደርገዋል። በፖሊ-ኤል-ላይሲን ከተሸፈነ በኋላ የሚካ ዲስኮች በ1 ሚሊ ሊትር ዳይኦናይዝድ (DI) ውሃ 3 ጊዜ ታጥበው በአንድ ሌሊት አየር እንዲደርቁ ተደርጓል። ከዚያም የባክቴሪያ ሴሎች በፖሊ-ኤል-ላይሲን በተሸፈነው የሚካ ወለል ላይ ለ30 ደቂቃዎች ተትተዋል፣ ከዚያም የሚካው ገጽ በ1 ሚሊ ሊትር ዳይኦናይዝድ ውሃ ታጥቧል።
ግማሾቹ ናሙናዎች በኦዞን ታክመዋል እና በVRE፣ CRAB እና C. difficile spor የተጫኑ የማይካ ፕሌቶች የገጽታ ሞርፎሎጂ በAFM (XE-7፣ የፓርክ ሲስተምስ) በመጠቀም ታይቷል። የAFM የአሠራር ሁኔታ ወደ መታ ማድረጊያ ሁነታ ተዋቅሯል፣ ይህም ባዮሎጂካል ሴሎችን ለመቅረጽ የተለመደ ዘዴ ነው። በሙከራዎቹ ውስጥ፣ ለግንኙነት-አልባ ሁነታ የተነደፈ ማይክሮካንቲሌቨር (OMCL-AC160TS፣ OLYMPUS ማይክሮስኮፒ) ጥቅም ላይ ውሏል። የAFM ምስሎች የተቀረጹት በ0.5 Hz የፕሮብ ቅኝት ፍጥነት ላይ በመመስረት ሲሆን ይህም የምስል ጥራት 2048 × 2048 ፒክስል ነው።
የዲቢዲ ፕላዝማ ሪአክተሮች ለማምከን ውጤታማ የሆኑባቸውን ሁኔታዎች ለማወቅ፣ የዲኤምዲአርኦ (VRE፣ CRE፣ CRPA እና CRAB) እና የሲ. የኦዞን ክምችት እና የተጋላጭነት ጊዜን ለመለወጥ አስቸጋሪ የሆኑ ሙከራዎችን አድርገናል። በምስል 1ለ ላይ የፕላዝማ መሳሪያውን ካበሩ በኋላ ለእያንዳንዱ የሙከራ ሁኔታ የኦዞን ክምችት የጊዜ ኩርባ ያሳያል። ትኩረቱ በሎጋሪዝም ጨምሯል፣ ከ1.5 እና 2.5 ደቂቃዎች በኋላ በቅደም ተከተል 300 እና 500 ppm ይደርሳል። ከVRE ጋር የተደረጉ የመጀመሪያ ሙከራዎች ባክቴሪያዎችን ውጤታማ በሆነ መንገድ ለማራገፍ የሚያስፈልገው ዝቅተኛው ለ10 ደቂቃዎች 300 ppm ኦዞን መሆኑን አሳይተዋል። ስለዚህ፣ በሚቀጥሉት ሙከራዎች፣ MDRO እና C. ዲፊሲል በሁለት የተለያዩ ክምችቶች (300 እና 500 ppm) እና በሁለት የተለያዩ የተጋላጭነት ጊዜያት (10 እና 15 ደቂቃዎች) ለኦዞን ተጋልጠዋል። የእያንዳንዱ የኦዞን መጠን እና የተጋላጭነት ጊዜ ቅንብር የማምከን ውጤታማነት ተሰልቶ በሰንጠረዥ 1 ላይ ታይቷል። ለ10-15 ደቂቃዎች ለ300 ወይም 500 ppm ኦዞን መጋለጥ የ2 ወይም ከዚያ በላይ ሎግ10 VRE አጠቃላይ ቅነሳ አስከትሏል። ይህ ከፍተኛ የባክቴሪያ ገዳይ መጠን በCRE ለ300 ወይም 500 ppm ኦዞን በመጋለጥ 15 ደቂቃ ተገኝቶ ተገኝቷል። ለ15 ደቂቃ ያህል ለ500 ppm ኦዞን በመጋለጥ የCRPA (ከ7 ሎግ10 በላይ) ከፍተኛ ቅነሳ ተገኝቷል። ለ15 ደቂቃ ያህል ለ500 ppm ኦዞን በመጋለጥ የCRPA (ከ7 ሎግ10 በላይ) ከፍተኛ ቅነሳ ተገኝቷል። Высокое снижение ሲአርፒኤ (> 7 log10) было достигнуто при воздействии 500 частей на миллион озона в течение 15. ለ15 ደቂቃዎች በ500 ppm ኦዞን መጋለጥ ምክንያት የCRPA (ከ7 log10 በላይ) ከፍተኛ ቅነሳ ተገኝቷል።暴露于500 ፒፒኤም 的臭氧15 分钟后，可大幅降低CRPA (> 7 log10)。暴露于500 ፒፒኤም 的臭氧15 分钟后，可大幅降低CRPA (> 7 log10)。 Существеное снижение CRPA (> 7 log10) после 15-минутного воздействия озона с концентрацией 500 ppm. ለ500 ppm ኦዞን ከ15 ደቂቃ በኋላ በCRPA (> 7 log10) ላይ ጉልህ የሆነ ቅነሳ።በ300 ppm ኦዞን የCRAB ባክቴሪያን ችላ ማለት አይቻልም፤ ሆኖም ግን፣ በ500 ppm ኦዞን፣ ከ1.5 ሎግ10 በላይ ቅናሽ አሳይቷል። ሆኖም ግን፣ በ500 ppm ኦዞን፣ ከ1.5 ሎግ10 በላይ ቅናሽ አሳይቷል። однако при концентрации озона 500 частей на милион наблюдалось снижение > 1,5 log10. ሆኖም ግን፣ በ500 ppm የኦዞን ክምችት፣ ከ1.5 ሎግ10 በታች የሆነ ቅናሽ ታይቷል።然而，在500 ppm 臭氧下，减少了> 1.5 log10።然而，在500 ppm 臭氧下，减少了> 1.5 log10። Однако при концентрации озона 500 частей на милион наблюдалось снижение >1,5 log10. ይሁን እንጂ፣ በ500 ppm የኦዞን ክምችት፣ ከ1.5 ሎግ10 በታች የሆነ ቅናሽ ታይቷል። የሲ. አስቸጋሪ ስፖሮችን ለ300 ወይም 500 ppm ኦዞን ማጋለጥ ከ2.5 ሎግ10 በላይ ቅነሳ አስከትሏል። የሲ. አስቸጋሪ ስፖሮችን ለ300 ወይም 500 ppm ኦዞን ማጋለጥ ከ2.5 ሎግ10 በላይ ቅነሳ አስከትሏል። Воздействие на споры C. difficile озона с концентрацией 300 ወይም 500 частей на милион приводило к снижению 1,5. የሲ. አስቸጋሪ ስፖሮች ለ300 ወይም 500 ppm ኦዞን መጋለጥ ከ2.5 ሎግ10 ቅናሽ አስከትሏል።将艰难梭菌孢子暴露于300 或500 ppm 的臭氧中导致> 2.5 log10 减少。 300 或500 ፒፒኤም 的臭氧中导致> 2.5 log10 减少。 Воздействие на споры C. difficile озона с концентрацией 300 ወይም 500 частей на миллион приводило к снижению >2,5. የሲ. አስቸጋሪ ስፖሮች ለ300 ወይም 500 ppm ኦዞን መጋለጥ ከ2.5 ሎግ10 ቅናሽ አስከትሏል።
ከላይ በተጠቀሱት ሙከራዎች መሠረት፣ ባክቴሪያዎችን ለ15 ደቂቃዎች በ500 ppm ኦዞን መጠን ለማገድ የሚያስችል በቂ መስፈርት ተገኝቷል። VRE፣ CRAB እና C. difficile sporoes ኦዞን በተለያዩ ቁሳቁሶች ላይ ያለውን የጀርም ማጥፊያ ውጤት ለማረጋገጥ በሆስፒታሎች ውስጥ በብዛት ጥቅም ላይ የሚውሉትን አይዝጌ ብረት፣ ጨርቅ፣ ብርጭቆ፣ ፕላስቲክ እና እንጨትን ጨምሮ ተፈትነዋል። የማምከን ብቃታቸው በሰንጠረዥ 2 ላይ ይታያል። የሙከራ ህዋሳት ሁለት ጊዜ ተገምግመዋል። በVRE እና CRAB ውስጥ፣ ኦዞን በመስታወት እና በፕላስቲክ ቦታዎች ላይ ብዙም ውጤታማ አልነበረም፣ ምንም እንኳን በአይዝጌ ብረት፣ በጨርቅ እና በእንጨት ገጽታዎች ላይ 2 ወይም ከዚያ በላይ የሆነ የሎግ10 መጠን መቀነስ ታይቷል። C. difficile sporoes ከተመረመሩት ሌሎች ህዋሳት ሁሉ ይልቅ ለኦዞን ህክምና የበለጠ የመቋቋም አቅም እንዳላቸው ተረጋግጧል። ኦዞን በVRE፣ CRAB እና C. difficile ላይ የተለያዩ ቁሳቁሶች በሚገድሉበት ውጤት ላይ ያለውን ተጽእኖ በስታቲስቲክስ ለማጥናት፣ በመቆጣጠሪያ ቡድኖች ውስጥ ባለው CFU በአንድ ሚሊሊተር ብዛት እና በተለያዩ ቁሳቁሶች ላይ ባለው የሙከራ ቡድኖች መካከል ያለውን ልዩነት ለማነፃፀር የቲ-ሙከራዎች ጥቅም ላይ ውለዋል (ምስል 2)። ዝርያዎች በስታቲስቲክስ ደረጃ ጉልህ ልዩነቶችን አሳይተዋል፣ ነገር ግን ለVRE እና CRAB ስፖሮች ከC. difficile ስፖሮች የበለጠ ጉልህ ልዩነቶች ታይተዋል።
የኦዞን ተጽእኖ በተለያዩ ቁሳቁሶች ላይ በባክቴሪያ መግደል ላይ የተከፋፈለ ጥናት (ሀ) VRE፣ (ለ) CRAB፣ እና (ሐ) ሐ. አስቸጋሪ።
የኦዞን ጋዝ ማምከን ሂደትን በዝርዝር ለማጥናት በኦዞን የታከሙ እና ያልታከሙ VRE፣ CRAB እና C. አስቸጋሪ ስፖሮች ላይ የ AFM ምስል ተካሂዷል። በምስል 3a፣ c እና e ላይ ያልታከሙ VRE፣ CRAB እና C. አስቸጋሪ ስፖሮች በቅደም ተከተል የ AFM ምስሎችን ያሳያሉ። በ3D ምስሎች ላይ እንደሚታየው ሴሎቹ ለስላሳ እና ያልተበላሹ ናቸው። ምስሎች 3b፣ d እና f የኦዞን ህክምና ከተደረገ በኋላ VRE፣ CRAB እና C. አስቸጋሪ ስፖሮችን ያሳያሉ። ለተፈተኑት ሁሉም ሴሎች በአጠቃላይ መጠናቸው ብቻ ሳይሆን ለኦዞን ከተጋለጡ በኋላ የገጽታቸው ገጽታ በግልጽ ሻካራ ሆኗል።
ለ15 ደቂቃ በ500 ppm ኦዞን የታከሙ የVRE፣ MRAB እና C. difficile sporoes (a፣ c፣ e) እና (b፣ d፣ f) የAFM ምስሎች። ምስሎቹ የተሳሉት ፓርክ ሲስተምስ XEI ስሪት 5.1.6 (XEI ሶፍትዌር፣ ሱዎን፣ ኮሪያ፤ https://www.parksystems.com/102-products/park-xe-bio) በመጠቀም ነው።
ጥናታችን እንደሚያሳየው የዲቢዲ ፕላዝማ መሳሪያዎች የሚያመርቱት ኦዞን MDRO እና C. difficile ስፖሮችን ውጤታማ በሆነ መንገድ የማጽዳት ችሎታን ያሳያል፣ እነዚህም ለጤና አጠባበቅ ተያያዥ ኢንፌክሽኖች ዋና ዋና ምክንያቶች እንደሆኑ ይታወቃል። በተጨማሪም፣ በጥናታችን፣ በዲኤምዲአርኦ እና ሲ. difficile ስፖሮች የአካባቢ ብክለት ከጤና አጠባበቅ ጋር ተያይዘው ለሚመጡ ኢንፌክሽኖች ምንጭ ሊሆን ስለሚችል፣ የኦዞን ጀርም ማጥፊያ ውጤት በሆስፒታል ውስጥ በዋናነት ጥቅም ላይ ለሚውሉ ቁሳቁሶች ስኬታማ ሆኖ ተገኝቷል። እንደ አይዝጌ ብረት፣ ጨርቅ፣ ብርጭቆ፣ ፕላስቲክ እና እንጨት ያሉ ቁሳቁሶችን በዲኤምዲአርኦ እና ሲ. difficile ስፖሮች በመጠቀም አርቲፊሻል ብክለት ከተከሰተ በኋላ የዲቢዲ ፕላዝማ መሳሪያዎችን በመጠቀም የጽዳት ምርመራዎች ተካሂደዋል። በዚህም ምክንያት፣ የጽዳት ውጤቱ እንደ ቁሱ ቢለያይም፣ የኦዞን የመርጨት ችሎታ አስደናቂ ነው።
በሆስፒታል ክፍሎች ውስጥ በተደጋጋሚ የሚነኩ ነገሮች መደበኛ እና ዝቅተኛ ደረጃ ያለው ፀረ-ተባይ ያስፈልጋቸዋል። እንደዚህ ያሉ ነገሮችን ለማጽዳት የተለመደው ዘዴ እንደ ኳተርናሪ አሞኒየም ውህድ 13 ባለ ፈሳሽ ፀረ-ተባይ በእጅ ማጽዳት ነው። ፀረ-ተባይ መድኃኒቶችን ለመጠቀም የተሰጡትን ምክሮች በጥብቅ ቢከተሉም፣ MPO በባህላዊ የአካባቢ ጽዳት (ብዙውን ጊዜ በእጅ ማጽዳት) ለማስወገድ አስቸጋሪ ነው። ስለዚህ፣ እንደ ንክኪ ያልሆኑ ዘዴዎች ያሉ አዳዲስ ቴክኖሎጂዎች ያስፈልጋሉ። በዚህም ምክንያት፣ ሃይድሮጂን ፐርኦክሳይድ እና ኦዞንን ጨምሮ በጋዝ ፀረ-ተባይ መድኃኒቶች ላይ ፍላጎት አለ። የጋዝ ፀረ-ተባይ መድኃኒቶች ጥቅም ባህላዊ የእጅ ዘዴዎች ሊደርሱባቸው የማይችሉ ቦታዎችን እና እቃዎችን መድረስ መቻላቸው ነው። ሃይድሮጂን ፐርኦክሳይድ በቅርብ ጊዜ በሕክምና ቦታዎች ጥቅም ላይ ውሏል፣ ነገር ግን ሃይድሮጂን ፐርኦክሳይድ ራሱ መርዛማ ነው እና በጥብቅ የአያያዝ ሂደቶች መሠረት መያዝ አለበት። በሃይድሮጂን ፐርኦክሳይድ የፕላዝማ ማምከን ከሚቀጥለው የማምከን ዑደት በፊት በአንጻራዊ ሁኔታ ረጅም የማጽዳት ጊዜ ይፈልጋል። በተቃራኒው፣ ኦዞን እንደ ሰፊ ስፔክትረም ፀረ-ባክቴሪያ ወኪል ሆኖ ከሌሎች ፀረ-ተባይ መድኃኒቶች የሚቋቋሙ ባክቴሪያዎችን እና ቫይረሶችን ውጤታማ ሆኖ ያገለግላል8,11,15. በተጨማሪም፣ ኦዞን ከከባቢ አየር አየር በርካሽ ዋጋ ሊመረት ይችላል እና በአካባቢው ላይ ጎጂ አሻራ ሊተዉ የሚችሉ ተጨማሪ መርዛማ ኬሚካሎችን አያስፈልገውም፣ ምክንያቱም በመጨረሻ ወደ ኦክስጅን ስለሚከፋፈል። ሆኖም፣ ኦዞን እንደ ፀረ-ተባይ መድኃኒት በስፋት ጥቅም ላይ የማይውልበት ምክንያት እንደሚከተለው ነው። ኦዞን ለሰው ልጅ ጤና መርዛማ ነው፣ ስለዚህ ትኩረቱ በአማካይ ከ 8 ሰዓታት በላይ ከ 0.07 ppm አይበልጥም፣ ስለዚህ የኦዞን ማጽጃዎች ተዘጋጅተው ለገበያ ቀርበዋል፣ በዋናነት የጭስ ማውጫ ጋዞችን ለማጽዳት። ጋዝ ወደ ውስጥ መተንፈስ እና ደስ የማይል ሽታ ከቆሻሻ ማስወገጃ በኋላም ይቻላል5,8። ኦዞን በሕክምና ተቋማት ውስጥ በንቃት ጥቅም ላይ አልዋለም። ሆኖም፣ ኦዞን በማምከን ክፍሎች እና በተገቢው የአየር ማናፈሻ ሂደቶች ደህንነቱ በተጠበቀ ሁኔታ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል፣ እና መወገድ በካታሊቲክ መቀየሪያ በመጠቀም በእጅጉ ሊፋጠን ይችላል። በዚህ ጥናት፣ የፕላዝማ ኦዞን ማጽጃዎች በጤና እንክብካቤ ተቋማት ውስጥ ለፀረ-ተባይነት ጥቅም ላይ ሊውሉ እንደሚችሉ እናሳያለን። ከፍተኛ የማምከን ችሎታ፣ ቀላል አሰራር እና ለሆስፒታል ህመምተኞች ፈጣን አገልግሎት ያለው መሳሪያ አዘጋጅተናል። በተጨማሪም፣ ያለ ተጨማሪ ወጪ የአካባቢ አየርን የሚጠቀም ቀላል የማምከን ክፍል አዘጋጅተናል። እስካሁን ድረስ፣ ለኤምዲአርኦ (MDRO) እንቅስቃሴ መቆም ዝቅተኛው የኦዞን መስፈርቶች በቂ መረጃ የለም። በጥናታችን ውስጥ ጥቅም ላይ የዋሉት መሳሪያዎች ለማዋቀር ቀላል እና አጭር ጊዜ የሚፈጅ ሲሆን ለተደጋጋሚ መሳሪያዎች ማምከን ጠቃሚ እንደሚሆን ይጠበቃል።
የኦዞን የባክቴሪያ ማጥፊያ እርምጃ ዘዴ ሙሉ በሙሉ ግልጽ አይደለም። በርካታ ጥናቶች እንደሚያሳዩት ኦዞን የባክቴሪያ ሴል ሽፋኖችን እንደሚጎዳ እና በዚህም ምክንያት ወደ ሴል ውስጥ መፍሰስ እና በመጨረሻም የሴል lysis17,18 ያስከትላል። ኦዞን ከቲዮል ቡድኖች ጋር በመገናኘት በሴሉላር ኢንዛይማቲክ እንቅስቃሴ ውስጥ ጣልቃ ሊገባ ይችላል እና በኒውክሊክ አሲዶች ውስጥ ያሉትን የፑሪን እና የፒሪሚዲን መሰረቶችን ሊቀይር ይችላል። ይህ ጥናት የኦዞን ሕክምና ከመጀመሩ በፊት እና በኋላ የVRE፣ CRAB እና C. አስቸጋሪ ስፖሮች ሞርፎሎጂን በዓይነ ሕሊናው አሳይቷል እና መጠናቸው ብቻ ሳይሆን በመጠንም እንደሚቀንስ ብቻ ሳይሆን በላይኛው ወለል ላይ በጣም ሻካራ ሆነዋል፣ ይህም የውጪው ሽፋን ጉዳት ወይም ዝገት መኖሩን ያመለክታል። እና በኦዞን ጋዝ ምክንያት የሚከሰቱ ውስጣዊ ቁሳቁሶች ጠንካራ የኦክሳይድ ችሎታ አላቸው። ይህ ጉዳት በሴሉላር ለውጦች ክብደት ላይ በመመስረት የሴል እንቅስቃሴ መቋረጥን ሊያስከትል ይችላል።
ሲ. አስቸጋሪ ስፖሮች ከሆስፒታል ክፍሎች ለማስወገድ አስቸጋሪ ናቸው። ስፖሮቹ 10,20 በሚጣሉባቸው ቦታዎች ይቀራሉ። በተጨማሪም፣ በዚህ ጥናት፣ ምንም እንኳን በ500 ppm ኦዞን ላይ በአጋር ሳህኖች ላይ የባክቴሪያ ብዛት ለ15 ደቂቃዎች ከፍተኛው ሎጋሪዝሚክ 10 እጥፍ ቅነሳ 2.73 ቢሆንም፣ የኦዞን የ C ስፖሮችን .difficile በያዙ የተለያዩ ቁሳቁሶች ላይ የባክቴሪያ ገዳይ ውጤት ቀንሷል። ስለዚህ፣ በጤና እንክብካቤ አካባቢዎች የ C. አስቸጋሪ ኢንፌክሽንን ለመቀነስ የተለያዩ ስልቶች ሊታሰቡ ይችላሉ። በተገለሉ የ C. አስቸጋሪ ክፍሎች ውስጥ ብቻ ጥቅም ላይ እንዲውል፣ የተጋላጭነት ጊዜን እና የኦዞን ሕክምናን ጥንካሬ ማስተካከልም ጠቃሚ ሊሆን ይችላል። በተጨማሪም፣ የኦዞን የጽዳት ዘዴ ባህላዊውን በእጅ ማጽዳትን በፀረ-ተባይ እና በፀረ-ተህዋሲያን ስልቶች ሙሉ በሙሉ መተካት እንደማይችል እና ሲ. አስቸጋሪ 5ን በመቆጣጠር ረገድም በጣም ውጤታማ ሊሆን እንደሚችል ማስታወስ አለብን። በዚህ ጥናት፣ የኦዞን እንደ ፀረ-ተባይ ውጤታማነት ለተለያዩ የ MPO ዓይነቶች ይለያያል። ውጤታማነት እንደ የእድገት ደረጃ፣ የሴል ግድግዳ እና የጥገና ዘዴዎች ውጤታማነት ባሉ በርካታ ምክንያቶች ላይ ሊመሰረት ይችላል። የኦዞን በእያንዳንዱ ቁሳቁስ ወለል ላይ የተለያዩ የማምከን ውጤቶች ምክንያት ባዮፊልም በመፈጠሩ ምክንያት ሊሆን ይችላል። ቀደም ሲል የተደረጉ ጥናቶች እንደሚያሳዩት ኢ. ፋሲየም እና ኢ. ፋሲየም እንደ ባዮፊልምስ23፣ 24፣ 25 ሲገኙ የአካባቢን የመቋቋም አቅም ይጨምራሉ። ሆኖም፣ ይህ ጥናት ኦዞን በኤምዲአርኦ እና ሲ. አስቸጋሪ ስፖሮች ላይ ጉልህ የሆነ የባክቴሪያ ገዳይ ውጤት እንዳለው ያሳያል።
የጥናታችን ውስንነት ከተስተካከለ በኋላ የኦዞን ማቆየት ውጤትን ገምግመናል። ይህ ደግሞ ሊኖሩ የሚችሉ የባክቴሪያ ሴሎችን ቁጥር ከመጠን በላይ ግምት ሊያስከትል ይችላል።
ምንም እንኳን ይህ ጥናት የተካሄደው በሆስፒታል ውስጥ እንደ ፀረ-ተባይ መድኃኒት የኦዞን ውጤታማነት ለመገምገም ቢሆንም፣ ውጤቶቻችንን በሁሉም የሆስፒታል ሁኔታዎች ላይ ማጠቃለል ከባድ ነው። ስለዚህ፣ የዚህን DBD ኦዞን ማጽጃ በእውነተኛ የሆስፒታል አካባቢ ውስጥ ተግባራዊነትን እና ተኳሃኝነትን ለመመርመር ተጨማሪ ምርምር ያስፈልጋል።
በዲቢዲ የፕላዝማ ሪአክተሮች የሚመረተው ኦዞን ለኤምዲአርኦ እና ለሲ.ዲፊሲል ቀላል እና ጠቃሚ የጽዳት ወኪል ሊሆን ይችላል። ስለዚህ የኦዞን ህክምና የሆስፒታል አካባቢን ከፀረ-ተባይነት ለመጠበቅ ውጤታማ አማራጭ ተደርጎ ሊወሰድ ይችላል።
በአሁኑ ጥናት ውስጥ ጥቅም ላይ የዋሉት እና/ወይም የተተነተኑት የውሂብ ስብስቦች በተመጣጣኝ ጥያቄ መሰረት ከየደራሲዎቹ ማግኘት ይችላሉ።
የዓለም የጤና ድርጅት የፀረ-ተህዋሲያን መቋቋምን ለመቆጣጠር ዓለም አቀፍ ስትራቴጂ። https://www.who.int/drugresistance/WHO_Global_Strategy.htm/en/ ይገኛል።
ዱበርኬ፣ ኢአር እና ኦልሰን፣ ኤምኤ የክሎስትሪዲየም ዲፊሲል የጤና አጠባበቅ ስርዓት ላይ ያለው ሸክም። ዱበርኬ፣ ኢአር እና ኦልሰን፣ ኤምኤ የክሎስትሪዲየም ዲፊሲል የጤና አጠባበቅ ስርዓት ላይ ያለው ሸክም።ዱበርኬ፣ ኢአር እና ኦልሰን፣ ኤምኤ በጤና አጠባበቅ ስርዓቱ ውስጥ የክሎስትሪዲየም ዲፊሲል ሸክም። Dubberke፣ ER & Olsen፣ MA 艰难梭菌对医疗保健系统的负担。 ዱበርኬ፣ ኢሪና እና ኦልሰን፣ ኤምኤዱበርኬ፣ ኢአር እና ኦልሰን፣ ኤምኤ የክሎስትሪዲየም ዲፊሲል በጤና አጠባበቅ ስርዓቱ ላይ ያለው ሸክም።ክሊኒካዊ። ኢንፌክሽን። ዲ. https://doi.org/10.1093/cid/cis335 (2012)።
ቦይስ፣ ጄኤም የአካባቢ ብክለት በሆስፒታል ውስጥ በሚከሰቱ ኢንፌክሽኖች ላይ ከፍተኛ ተጽዕኖ ያሳድራል። ጄ. ሆስፒታል። ኢንፌክት። 65 (አባሪ 2)፣ 50-54። https://doi.org/10.1016/s0195-6701(07)60015-2 (2007)።
ኪም፣ ያ፣ ሊ፣ ኤች. እና ኬ. ኤል.፣ ኪም፣ ያ፣ ሊ፣ ኤች. እና ኬ. ኤል.፣ኪም፣ ያ፣ ሊ፣ ኤች. እና ኬኤል፣ ኪም፣ ያ፣ ሊ፣ ኤች. እና ኬ. ኤል.፣ ኪም፣ ያ፣ ሊ፣ ኤች. እና ኬ. ኤል.፣ኪም፣ ያ፣ ሊ፣ ኤች. እና ኬኤል፣በሆስፒታል አካባቢ የሚደርሰው ብክለት እና ኢንፌክሽን በበሽታ አምጪ ባክቴሪያዎች ቁጥጥር [ጄ. ኮሪያ ጄ. ሆስፒታል ኢንፌክሽን ቁጥጥር። 20(1)፣ 1-6 (2015)።
ዳንሰር፣ ኤስጄ የሆስፒታል ኢንፌክሽኖችን መዋጋት፡ ለአካባቢው ሚና እና ለአዳዲስ የተባይ ማጥፊያ ቴክኖሎጂዎች ትኩረት መስጠት። ክሊኒካዊ። ረቂቅ ተሕዋስያን። ክፍት 27(4)፣ 665–690። https://doi.org/10.1128/cmr.00020-14 (2014)።
ዌበር፣ ዲጄ እና ሌሎችም። የተርሚናል አካባቢዎችን ብክለት ለማስወገድ የ UV መሳሪያዎች እና የሃይድሮጂን ፐርኦክሳይድ ስርዓቶች ውጤታማነት፡ በክሊኒካዊ ሙከራዎች ላይ ያተኩሩ። አዎ። ጄ. የኢንፌክሽን ቁጥጥር። 44 (5 ተጨማሪዎች)፣ e77-84። https://doi.org/10.1016/j.ajic.2015.11.015 (2016)።
ሲያኒ፣ ኤች. እና ማላርድ፣ ጄአይ በጤና አጠባበቅ አካባቢ ብክለትን በማጽዳት ረገድ ምርጥ ልምምድ። ሲያኒ፣ ኤች. እና ማላርድ፣ ጄአይ በጤና አጠባበቅ አካባቢ ብክለትን በማጽዳት ረገድ ምርጥ ልምምድ። ሲያኒ፣ ኤች. እና ማይላርድ፣ JY Передовая практика ሲያኒ፣ ኤች. እና ማላርድ፣ ጄ.አይ. የጤና አጠባበቅ አካባቢዎችን በብክለት በማጽዳት ረገድ ጥሩ ልምምድ። Siani, H. & Maillard, JY 医疗环境净化的最佳实践。 ሲያኒ፣ ኤች. እና ማይላርድ፣ ጄአይ የሕክምና አካባቢን የማጽዳት ምርጥ ልምምድ። ሲያኒ፣ ኤች. እና ማይላርድ፣ JY Передовой опыт ሲያኒ፣ ኤች. እና ማላርድ፣ ጄአይ የሕክምና ተቋማትን ብክለት በማጽዳት ረገድ ምርጥ ልምምድ።ዩሮ። ጄ. ክሊን። ረቂቅ ተሕዋስያንን ለመበከል Dis. 34(1)፣ 1-11። https://doi.org/10.1007/s10096-014-2205-9 (2015)።
ሻርማ፣ ኤም. እና ሁድሰን፣ ጄቢ የኦዞን ጋዝ ውጤታማ እና ተግባራዊ ፀረ-ባክቴሪያ ወኪል ነው። ሻርማ፣ ኤም. እና ሁድሰን፣ ጄቢ የኦዞን ጋዝ ውጤታማ እና ተግባራዊ ፀረ-ባክቴሪያ ወኪል ነው።ሻርማ፣ ኤም. እና ሁድሰን፣ ጄቢ ጋዝ ኦዞን ውጤታማ እና ተግባራዊ ፀረ-ባክቴሪያ ወኪል ነው። Sharma፣ M. & Hudson፣ JB 臭氧气体是一种有效且实用的抗菌剂。 ሻርማ፣ ኤም. እና ሁድሰን፣ ጄቢሻርማ፣ ኤም. እና ሁድሰን፣ ጄቢ ጋዝ ኦዞን ውጤታማ እና ተግባራዊ ፀረ-ተሕዋስያን ወኪል ነው።አዎ። ጄ. ኢንፌክሽን። ቁጥጥር። 36(8)፣ 559-563። https://doi.org/10.1016/j.ajic.2007.10.021 (2008)።
ሴንግ-ሎክ ፓክ፣ ጄ.-ዲኤም፣ ሊ፣ ኤስ.-ኤች. እና ሺን፣ ኤስ.-ዋይ። እና ሺን፣ ኤስ.-ዋይ።እና ሺን፣ ኤስ.-ዩ። እና ሺን፣ ኤስ.-ዋይ። እና ሺን፣ ኤስ.-ዋይ።እና ሺን፣ ኤስ.-ዩ።ኦዞን በዲኤሌክትሪክ መከላከያ ባለው የፍሳሽ አይነት ኦዞን ጀነሬተር ውስጥ በሚገኙ የፍርግርግ ፕሌት ኤሌክትሮዶች በመጠቀም በብቃት ይፈጠራል። J. Electrostatics. 64(5), 275-282. https://doi.org/10.1016/j.elstat.2005.06.007 (2006)።
ሞአት፣ ጄ.፣ ካርጊል፣ ጄ.፣ ሾኔ፣ ጄ. እና አፕተን፣ ኤም. በጋዝ ኦዞን በመጠቀም አዲስ የብክለት ማስወገጃ ሂደትን መተግበር። ሞአት፣ ጄ.፣ ካርጊል፣ ጄ.፣ ሾኔ፣ ጄ. እና አፕተን፣ ኤም. በጋዝ ኦዞን በመጠቀም አዲስ የብክለት ማስወገጃ ሂደትን መተግበር።ሞአት ጄ.፣ ካርጊል ጄ.፣ ሲን ጄ. እና አፕተን ኤም. የኦዞን ጋዝን በመጠቀም አዲስ የብክለት ማስወገጃ ሂደት አተገባበር። Moat, J., Cargill, J., Shone, J. & Upton, M. 使用气态臭氧的新型净化工艺的应用。 ሞአት፣ ጄ.፣ ካርጊል፣ ጄ.፣ ሾኔ፣ ጄ. እና አፕተን፣ ኤም.ሞአት ጄ.፣ ካርጊል ጄ.፣ ሲን ጄ. እና አፕተን ኤም. የኦዞን ጋዝን በመጠቀም አዲስ የማጥራት ሂደት አተገባበር።ካን. ጄ. ማይክሮኦርጋኒዝም። 55(8)፣ 928–933። https://doi.org/10.1139/w09-046 (2009)።
ዞውትማን፣ ዲ.፣ ሻነን፣ ኤም. እና ማንዴል፣ ኤ. የጤና እንክብካቤ ቦታዎችን እና ቦታዎችን በፍጥነት በከፍተኛ ደረጃ ለማጽዳት የሚያስችል አዲስ የኦዞን-ተኮር ስርዓት ውጤታማነት። ዞውትማን፣ ዲ.፣ ሻነን፣ ኤም. እና ማንዴል፣ ኤ. የጤና እንክብካቤ ቦታዎችን እና ቦታዎችን በፍጥነት በከፍተኛ ደረጃ ለማጽዳት የሚያስችል አዲስ የኦዞን-ተኮር ስርዓት ውጤታማነት።ዙትማን፣ ዲ.፣ ሻነን፣ ኤም. እና ማንዴል፣ ኤ. ፈጣን እና ከፍተኛ ደረጃ የሕክምና አካባቢዎችን እና ገጽታዎችን ለማጽዳት አዲስ የኦዞን ላይ የተመሠረተ ስርዓት ውጤታማነት። ዙትማን፣ ዲ.፣ ሻነን፣ ኤም. እና ማንደል፣ ኤ. ዙትማን፣ ዲ.፣ ሻነን፣ ኤም. እና ማንዴል፣ ኤ.ዙትማን፣ ዲ.፣ ሻነን፣ ኤም. እና ማንዴል፣ ኤ. ፈጣን እና ከፍተኛ ደረጃ የሕክምና አካባቢዎችን እና ገጽታዎችን ለማጽዳት አዲስ የኦዞን ስርዓት ውጤታማነት።አዎ። ጄ. የኢንፌክሽን መቆጣጠሪያ። 39(10)፣ 873-879። https://doi.org/10.1016/j.ajic.2011.01.012 (2011)።
ዉልት፣ ኤም.፣ ኦደንሆልት፣ አይ. እና ዋልደር፣ ኤም. የክሎስትሪዲየም ዲፊሲል ስፖሮችን የሚቃወሙ የሶስት ፀረ-ተባይ መድሃኒቶች እና አሲዳማ ናይትሬት እንቅስቃሴ። ዉልት፣ ኤም.፣ ኦደንሆልት፣ አይ. እና ዋልደር፣ ኤም. የክሎስትሪዲየም ዲፊሲል ስፖሮችን የሚቃወሙ የሶስት ፀረ-ተባይ መድሃኒቶች እና አሲዳማ ናይትሬት እንቅስቃሴ።ዉልት፣ ኤም.፣ ኦደንሆልት፣ አይ. እና ዋልደር፣ ኤም. የክሎስትሪዲየም ዲፊሲል ስፖሮችን የሚቃወሙ የሶስት ፀረ-ተባይ መድሃኒቶች እና አሲድ የበዛባቸው ናይትሬት እንቅስቃሴ።ቩልት ኤም፣ ኦደንሆልት I እና ዋልደር ኤም። በክሎስትሪዲየም ዲፊሲል ስፖሮች ላይ የሶስት ፀረ-ተባይ መድኃኒቶች እና አሲዳማ ናይትሬቶች እንቅስቃሴ። የኢንፌክሽን መቆጣጠሪያ ሆስፒታል። ኤፒዲሚዮሎጂ። 24(10)፣ 765-768። https://doi.org/10.1086/502129 (2003)።
ሬይ፣ ኤ. እና ሌሎችም። ለረጅም ጊዜ የእንክብካቤ ሆስፒታል ውስጥ ብዙ መድኃኒቶችን የሚቋቋም አሲኔቶባክተር ባውማኒ በተከሰተበት ወቅት የተተነፈሰ ሃይድሮጂን ፐርኦክሳይድ ማጽዳት። የኢንፌክሽን መቆጣጠሪያ ሆስፒታል። ኤፒዲሚዮሎጂ። 31(12)፣ 1236-1241። https://doi.org/10.1086/657139 (2010)።
ኤክሽቴይን፣ ቢኬ እና ሌሎችም። የጽዳት ዘዴዎችን ለማሻሻል እርምጃዎችን ከወሰዱ በኋላ በክሎስትሪዲየም ዲፊሲሊ እና በቫንኮማይሲን የሚቋቋም ኢንቴሮኮሲ የአካባቢ ገጽታዎች ብክለት መቀነስ። የባህር ኃይል ተላላፊ በሽታ። 7፣ 61። https://doi.org/10.1186/1471-2334-7-61 (2007)።
ማርቲኔሊ፣ ኤም.፣ ጂዮቫናንጀሊ፣ ኤፍ.፣ ሮቱንኖ፣ ኤስ.፣ ትሮምቤታ፣ ሲኤም እና ሞንቶሞሊ፣ ኢ. የውሃ እና የአየር ኦዞን ሕክምና እንደ አማራጭ የንፅህና አጠባበቅ ቴክኖሎጂ። ማርቲኔሊ፣ ኤም.፣ ጂዮቫናንጀሊ፣ ኤፍ.፣ ሮቱንኖ፣ ኤስ.፣ ትሮምቤታ፣ ሲኤም እና ሞንቶሞሊ፣ ኢ. የውሃ እና የአየር ኦዞን ሕክምና እንደ አማራጭ የንፅህና አጠባበቅ ቴክኖሎጂ።ማርቲኔሊ፣ ኤም.፣ ጂዮቫናንጀሊ፣ ኤፍ.፣ ሮቱንኖ፣ ኤስ.፣ ትሮምቤታ፣ ኬኤም እና ሞንቶሞሊ፣ ኢ. የውሃ እና የአየር ኦዞን አያያዝ እንደ አማራጭ የንፅህና አጠባበቅ ቴክኖሎጂ። ማርቲኔሊ፣ ኤም.፣ ጆቫንአንሊ፣ ኤፍ.፣ ሮቱንኖ፣ ኤስ.፣ ትሮምቤታ፣ ሲኤም እና ሞንቶሞሊ፣ ኢ. 水和空气臭氧处理作为替代消毒技术。 ማርቲኔሊ፣ ኤም.፣ ጆቫናንጀሊ፣ ኤፍ.፣ ሮቱንኖ፣ ኤስ.፣ ትሮምቤታ፣ ሲኤም እና ሞንቶሞሊ፣ ኢ.ማርቲኔሊ ኤም፣ ጂዮቫናንጀሊ ኤፍ፣ ሮቱንኖ ኤስ፣ ትሮምቤታ ኤስኤም እና ሞንቶሞሊ ኢ። የውሃ እና የአየር ኦዞን ሕክምና እንደ አማራጭ የጽዳት ዘዴ።ጄ. ቀዳሚ ገጽ። ሕክምና። ሃግሪድ። 58(1)፣ E48-e52 (2017)።
የኮሪያ የአካባቢ ጥበቃ ሚኒስቴር። https://www.me.go.kr/mamo/web/index.do?menuId=586 (2022)። እስከ ጃንዋሪ 12፣ 2022 ድረስ
ታኖምሱብ፣ ቢ. እና ሌሎችም። የኦዞን ሕክምና በባክቴሪያ ሴል እድገት እና በአልትራሳውንድ ላይ በሚደረጉ ለውጦች ላይ የሚያሳድረው ተጽዕኖ። አባሪ ጄ. ጄን. ማይክሮ ኦርጋኒዝም። 48(4)፣ 193-199። https://doi.org/10.2323/jgam.48.193 (2002)።
ዣንግ፣ ዋይኪው፣ ዉ፣ ኪውፒ፣ ዣንግ፣ ጄኤም እና ያንግ፣ XH የኦዞን ተጽእኖ በፕሴዩዶሞናስ ኤሩጊኖሳ ውስጥ ባለው የሜምብሬን ፐርሚኔሽን እና እጅግ በጣም መዋቅር ላይ። ዣንግ፣ ዋይኪው፣ ዉ፣ ኪውፒ፣ ዣንግ፣ ጄኤም እና ያንግ፣ XH የኦዞን ተጽእኖ በፕሴዩዶሞናስ ኤሩጊኖሳ ውስጥ ባለው የሜምብሬን ፐርሚኔሽን እና እጅግ በጣም መዋቅር ላይ። Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Влияние озона на проницаемость мембран እና ультраструктуру Pseudomonas aeruginosa. ዣንግ፣ ዋይኪው፣ ዉ፣ ኪውፒ፣ ዣንግ፣ ጄኤም እና ያንግ፣ XH የኦዞን ተጽእኖ በፕሴዩዶሞናስ ኤሩጊኖሳ የሜምብሬን ፐርሜኒቲ እና እጅግ በጣም መዋቅር ላይ። Zhang፣ YQ፣ Wu፣ QP፣ Zhang፣ JM & Yang፣ XH 臭氧对铜绿假单胞菌膜通透性和超微结构的影响。 Zhang፣ YQ፣ Wu፣ QP፣ Zhang፣ JM & Yang፣ XH Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Влияние озона на проницаемость мембран እና ультраструктуру Pseudomonas aeruginosa. ዣንግ፣ ዋይኪው፣ ዉ፣ ኪውፒ፣ ዣንግ፣ ጄኤም እና ያንግ፣ XH የኦዞን ተጽእኖ በፕሴዩዶሞናስ ኤሩጊኖሳ የሜምብሬን ፐርሜኒቲ እና እጅግ በጣም መዋቅር ላይ።ጄ. አፕሊኬሽን። ረቂቅ ተሕዋስያን። 111(4)፣ 1006-1015። https://doi.org/10.1111/j.1365-2672.2011.05113.x (2011)።
ራስል፣ ኤዲ ለፈንገስ መድኃኒቶች የማይክሮባላዊ ምላሾች ተመሳሳይነት እና ልዩነቶች። ጄ. አንቲባዮቲኮች። ኬሞቴራፒ። 52(5)፣ 750-763። https://doi.org/10.1093/jac/dkg422 (2003)።
ዊታከር፣ ጄ.፣ ብራውን፣ ቢኤስ፣ ቪዳል፣ ኤስ. እና ካልካቴራ፣ ኤም. የክሎስትሪዲየም ችግርን የሚያስወግድ ፕሮቶኮል መንደፍ፡ የትብብር ሥራ። ዊታከር፣ ጄ.፣ ብራውን፣ ቢኤስ፣ ቪዳል፣ ኤስ. እና ካልካቴራ፣ ኤም. የክሎስትሪዲየም ችግርን የሚያስወግድ ፕሮቶኮል መንደፍ፡ የትብብር ሥራ።ዊታከር ጄ፣ ብራውን ቢኤስ፣ ቪዳል ኤስ እና ካልካቴራ ኤም። ክሎስትሪዲየም ዲፊሲልን ለማስወገድ የሚያስችል ፕሮቶኮል ማዘጋጀት፡ የጋራ ሥራ። ዊትከር፣ ጄ.፣ ብራውን፣ ቢኤስ፣ ቪዳል፣ ኤስ. እና ካልካቴራ፣ ኤም. ዊታከር፣ ጄ.፣ ብራውን፣ ቢኤስ፣ ቪዳል፣ ኤስ. እና ካልካቴራ፣ ኤም.ዊታከር፣ ጄ.፣ ብራውን፣ ቢኤስ፣ ቪዳል፣ ኤስ. እና ካልካቴራ፣ ኤም. የክሎስትሪዲየም ዲፊሲልን ለማስወገድ የሚያስችል ፕሮቶኮል ማዘጋጀት፡ የጋራ ሥራ።አዎ። ጄ. የኢንፌክሽን መቆጣጠሪያ። 35(5)፣ 310-314። https://doi.org/10.1016/j.ajic.2006.08.010 (2007)።
ብሮድዋተር፣ ደብሊውቲ፣ ሆህን፣ አርሲ እና ኪንግ፣ ፒኤች ለኦዞን የተመረጡ ሦስት የባክቴሪያ ዝርያዎች ስሜታዊነት። ብሮድዋተር፣ ደብሊውቲ፣ ሆህን፣ አርሲ እና ኪንግ፣ ፒኤች ለኦዞን የተመረጡ ሦስት የባክቴሪያ ዝርያዎች ስሜታዊነት። Broadwater፣ WT፣ Hoehn፣ RC & King፣ PH Чувствительность трех выбранных видов бактерий к озону። ብሮድዋተር፣ ደብሊውቲ፣ ሆህን፣ አርሲ እና ኪንግ፣ ፒኤች የሶስት የተመረጡ የባክቴሪያ ዝርያዎች የኦዞን ስሜታዊነት። Broadwater፣ WT፣ Hoehn፣ RC & King፣ PH 三种选定细菌对臭氧的敏感性。 ብሮድዋተር፣ WT፣ ሆህን፣ አርሲ እና ኪንግ፣ ፒኤች Broadwater፣ WT፣ Hoehn፣ RC & King፣ PH Чувствительность трех выбранных бактерий к озону. ብሮድዋተር፣ ደብሊውቲ፣ ሆህን፣ አርሲ እና ኪንግ፣ ፒኤች የሶስት የተመረጡ ባክቴሪያዎች የኦዞን ስሜታዊነት።መግለጫ። ረቂቅ ተሕዋስያን። 26(3)፣ 391–393። https://doi.org/10.1128/am.26.3.391-393.1973 (1973)።
ፓቲል፣ ኤስ.፣ ቫልድራሚዲስ፣ ቪፒ፣ ካራትዛስ፣ ኬኤ፣ ኩለን፣ ፒጄ እና ቡርክ፣ ፒ. በኤስቼሪቺያ ኮላይ ሚውቴሽን ምላሾች አማካኝነት የኦዞን ሕክምና የማይክሮባላዊ ኦክሲዴቲቭ ውጥረት ዘዴን መገምገም። ፓቲል፣ ኤስ.፣ ቫልድራሚዲስ፣ ቪፒ፣ ካራትዛስ፣ ኬኤ፣ ኩለን፣ ፒጄ እና ቡርክ፣ ፒ. በኤስቼሪቺያ ኮላይ ሚውቴሽን ምላሾች አማካኝነት የኦዞን ሕክምና የማይክሮባላዊ ኦክሲዴቲቭ ውጥረት ዘዴን መገምገም።ፓቲል፣ ኤስ.፣ ቫልድራሚዲስ፣ ቪፒ፣ ካራትዛስ፣ ኬኤ፣ ኩለን፣ ፒጄ እና በርክ፣ ፒ. ከኤስቼሪቺያ ኮላይ የሚውቴሽን ምላሾች በኦዞን ሕክምና አማካኝነት የማይክሮቢያል ኦክሲዳቲቭ ውጥረት ዘዴ ግምገማ። ፓቲል፣ ኤስ.፣ ቫልድራሚዲስ፣ VP፣ Karatzas፣ KA፣ Cullen፣ PJ & Bourke፣ P. 通过大肠杆菌突变体 ፓቲል፣ ኤስ.፣ ቫልድራሚዲስ፣ VP፣ Karatzas፣ KA፣ Cullen፣ PJ & Bourke፣ P.ፓቲል፣ ኤስ.፣ ቫልድራሚዲስ፣ ቪፒ፣ ካራትሳስ፣ ኬኤ፣ ኩለን፣ ፒጄ እና ቡርኬ፣ ፒ. በኤስቼሪቺያ ኮላይ ሚውቴሽን ግብረመልሶች አማካኝነት በኦዞን ሕክምና ውስጥ የማይክሮባላዊ ኦክሲዴቲቭ ውጥረት ዘዴዎችን መገምገም።ጄ. አፕሊኬሽን። ረቂቅ ተሕዋስያን። 111(1)፣ 136-144። https://doi.org/10.1111/j.1365-2672.2011.05021.x (2011)።
ግሪን፣ ሲ.፣ ዉ፣ ጄ.፣ ሪካርድ፣ ኤኤች እና ዢ፣ ሲ. የአሲኔቶባክተር ባውማኒ በስድስት የተለያዩ ባዮሜዲካል ተዛማጅ ገጽታዎች ላይ ባዮፊልሞችን የመፍጠር ችሎታ ግምገማ። ግሪን፣ ሲ.፣ ዉ፣ ጄ.፣ ሪካርድ፣ ኤኤች እና ዢ፣ ሲ. የአሲኔቶባክተር ባውማኒ በስድስት የተለያዩ ባዮሜዲካል ተዛማጅ ገጽታዎች ላይ ባዮፊልሞችን የመፍጠር ችሎታ ግምገማ።ግሪን፣ ኬ.፣ ዉ፣ ጄ.፣ ሪካርድ፣ ኤ. ኬ. እና ሲ፣ ኬ. የአሲኔቶባክተር ባውማኒይ በስድስት የተለያዩ ባዮሜዲካል ተዛማጅ ገጽታዎች ላይ ባዮፊልሞችን የመፍጠር ችሎታ ግምገማ። ግሪን፣ ሲ.፣ ዉ፣ ጄ.፣ ሪክካርድ፣ AH እና Xi፣ C. 评估鲍曼不动杆菌在六种不同生物医学相关表面上圢成行面上圢成要生。 Greene፣ C.፣ Wu፣ J.፣ Rickard፣ AH & Xi፣ C. የ 鲍曼不动天生在六种 በተለያዩ ባዮሜዲካል አግባብነት ባላቸው ንጣፎች ላይ ባዮፊልም የመፍጠር ችሎታ ግምገማ።ግሪን፣ ኬ.፣ ዉ፣ ጄ.፣ ሪካርድ፣ ኤ. ኬ. እና ሲ፣ ኬ. የአሲኔቶባክተር ባውማኒይ በስድስት የተለያዩ ባዮሜዲካል ተዛማጅ ገጽታዎች ላይ ባዮፊልሞችን የመፍጠር ችሎታ ግምገማ።ራይት። አፕሊኬሽን ማይክሮኦርጋኒክ 63(4)፣ 233-239። https://doi.org/10.1111/lam.12627 (2016)።