Corey Whelan, üreme sağlığı alanında onlarca yıllık deneyime sahip bir hasta savunucusudur. Aynı zamanda sağlık ve tıp içerikli yazılar yazan serbest bir yazardır.
Gonore, tedavi edilebilir bir cinsel yolla bulaşan enfeksiyondur (CYBE). Vajinal, anal veya oral seks yoluyla prezervatif kullanılmadan bulaşır. Cinsel olarak aktif olan ve prezervatif kullanmadan cinsel ilişkiye giren herkes, enfekte bir partnerden gonoreye yakalanabilir.
Bel soğukluğu (gonore) hastalığına yakalanmış olabilirsiniz ve bunun farkında olmayabilirsiniz. Bu hastalık, özellikle rahmi olan kişilerde her zaman belirti vermez. Her cinsiyetten kişide bel soğukluğu belirtileri şunları içerebilir:
Enfekte olan kadınların yaklaşık 10'da 5'i asemptomatiktir (belirti göstermez). Ayrıca vajinal enfeksiyon veya mesane enfeksiyonu gibi başka bir rahatsızlıkla karıştırılabilecek hafif semptomlar da yaşayabilirsiniz.
Gonore belirtilere neden olduğunda, bu belirtiler ilk enfeksiyondan günler, haftalar veya aylar sonra ortaya çıkabilir. Geç belirtiler, teşhisin ve tedavinin gecikmesine yol açabilir. Gonore tedavi edilmezse, komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Bunlar arasında kısırlığa yol açabilen pelvik inflamatuar hastalık (PID) da bulunur.
Bu makalede, bel soğukluğunun kısırlığa nasıl yol açabileceği, olası belirtiler ve beklenen tedavi ele alınacaktır.
Gonore, gonokok enfeksiyonundan kaynaklanır. Erken teşhis edildiğinde, çoğu gonore vakası enjeksiyon yoluyla uygulanan antibiyotiklerle kolayca tedavi edilir. Tedavi edilmemesi, kadınlarda (rahimleri olanlarda) ve daha nadiren erkeklerde (testisleri olanlarda) kısırlığa yol açabilir.
Tedavi edilmediği takdirde, gonoreye neden olan bakteriler vajina ve rahim ağzı yoluyla üreme organlarına girerek rahmi olan kişilerde pelvik inflamatuar hastalığa (PID) neden olabilir. PID, ilk gonore enfeksiyonundan günler veya haftalar sonra başlayabilir.
Pelvik inflamatuar hastalık (PID), fallop tüplerinde ve yumurtalıklarda iltihaplanmaya ve apse (enfekte olmuş sıvı keseleri) oluşumuna neden olur. Erken tedavi edilmezse, skar dokusu oluşabilir.
Fallop tüpünün hassas iç yüzeyinde skar dokusu oluştuğunda, fallop tüpü daralır veya kapanır. Döllenme genellikle fallop tüplerinde gerçekleşir. Pelvik inflamatuar hastalık (PID) nedeniyle oluşan skar dokusu, cinsel ilişki sırasında yumurtanın spermle döllenmesini zorlaştırır veya imkansız hale getirir. Yumurta ve sperm bir araya gelemezse, doğal gebelik gerçekleşmez.
Pelvik inflamatuar hastalık (PID), dış gebelik riskini de artırır (döllenmiş yumurtanın rahim dışında, en sık fallop tüpünde yerleşmesi).
Testisleri olan kişilerde kısırlığın gonoreden kaynaklanma olasılığı daha düşüktür. Bununla birlikte, tedavi edilmeyen gonore testisleri veya prostatı enfekte ederek doğurganlığı azaltabilir.
Erkeklerde tedavi edilmeyen gonore, iltihaplı bir hastalık olan epididimite neden olabilir. Epididimit, testisin arkasında bulunan kıvrımlı tüpün iltihaplanmasına yol açar. Bu tüp spermi depolar ve taşır.
Epididimit, testislerin iltihaplanmasına da neden olabilir. Buna epididimo-orşit denir. Epididimit antibiyotiklerle tedavi edilir. Tedavi edilmeyen veya şiddetli vakalar kısırlığa yol açabilir.
Pelvik inflamatuar hastalık (PID) belirtileri çok hafif ve önemsizden şiddetliye kadar değişebilir. Gonore gibi, başlangıçta PID'ye sahip olduğunuzu bilmeden de hastalığa yakalanmanız mümkündür.
Gonore teşhisi idrar testi veya sürüntü testi ile konulabilir. Sürüntü testleri vajina, rektum, boğaz veya üretradan da alınabilir.
Siz veya sağlık uzmanınız PID'den şüpheleniyorsa, tıbbi semptomlarınız ve cinsel geçmişiniz hakkında sorular soracaklardır. PID için spesifik tanı testleri bulunmadığından, bu durumun teşhisi zor olabilir.
Eğer başka bir neden olmaksızın pelvik ağrı veya alt karın ağrısı çekiyorsanız, sağlık uzmanınız aşağıdaki belirtilerden en az birine sahipseniz PID (pelvik inflamatuar hastalık) teşhisi koyabilir:
Hastalığın ilerlemiş olduğundan şüpheleniliyorsa, üreme organlarınızdaki hasarın boyutunu değerlendirmek için daha ileri testler yapılabilir. Bu testler şunları içerebilir:
Pelvik inflamatuar hastalık (PID) olan her 10 kişiden yaklaşık 1'i PID nedeniyle kısırlık yaşayacaktır. Kısırlığı ve diğer olası komplikasyonları önlemek için erken tedavi çok önemlidir.
Antibiyotikler, pelvik inflamatuar hastalık (PID) için ilk tedavi yöntemidir. Size ağızdan antibiyotik reçete edilebilir veya enjeksiyon yoluyla ya da intravenöz (IV) yolla ilaç verilebilir. Cinsel partneriniz veya eşiniz de, herhangi bir semptom göstermese bile, antibiyotik tedavisine ihtiyaç duyacaktır.
Ciddi bir hastalığınız varsa, apseniz varsa veya hamileyseniz, tedavi sırasında hastaneye yatırılmanız gerekebilir. Patlamış veya patlama riski taşıyan bir apse, enfekte sıvıyı boşaltmak için cerrahi drenaj gerektirebilir.
Eğer PID'den kaynaklanan yara izleriniz varsa, antibiyotikler bunu geri döndürmez. Bazı durumlarda, tıkalı veya hasarlı fallop tüpleri cerrahi olarak tedavi edilerek doğurganlık geri kazandırılabilir. Siz ve sağlık uzmanınız, durumunuz için cerrahi onarımın uygulanabilirliğini görüşebilirsiniz.
Yardımcı üreme teknolojileri, PID'nin neden olduğu hasarı onaramaz. Ancak, tüp bebek (IVF) gibi yöntemler fallop tüplerindeki skar dokusunu kapatarak bazı kişilerin hamile kalmasını sağlayabilir. Eğer PID'den kaynaklanan kısırlığınız varsa, üreme endokrinologları gibi uzmanlar sizinle hamilelik seçeneklerini görüşebilir.
Cerrahi yara izi giderme veya tüp bebek tedavisinin etkili olacağı garanti edilemez. Bazı durumlarda, hamilelik ve ebeveynlik için diğer seçenekleri değerlendirmek isteyebilirsiniz. Bunlar arasında taşıyıcı annelik (başka bir kişinin döllenmiş yumurtayı gebeliğin sonuna kadar taşıması), evlat edinme ve koruyucu aile yoluyla evlat edinme yer alır.
Gonore, cinsel yolla bulaşan bir bakteriyel enfeksiyondur. Tedavi edilmediği takdirde kısırlığa neden olabilir. Kadınlarda pelvik inflamatuar hastalık (PID) ve erkeklerde epididimit gibi komplikasyonları önlemek için erken tedavi gereklidir.
Tedavi edilmeyen pelvik inflamatuar hastalık (PID), fallop tüplerinde skar oluşumuna yol açarak, rahmi olan kişilerde gebeliği zorlaştırabilir veya imkansız hale getirebilir. Erken teşhis edildiğinde, gonore, PID ve epididimit antibiyotiklerle başarılı bir şekilde tedavi edilebilir. İleri düzey PID'den kaynaklanan skar oluşumunuz varsa, tedavi hamile kalmanıza veya ebeveyn olmanıza yardımcı olabilir.
Cinsel olarak aktif olan ve bir kez bile prezervatif kullanmayan herkes bel soğukluğuna yakalanabilir. Bu çok yaygın cinsel yolla bulaşan enfeksiyon her yaştan insanda görülebilir.
Bel soğukluğuna yakalanmak kötü karakter veya kötü seçimlerin bir işareti değildir. Herkese bulaşabilir. Bel soğukluğu ve pelvik inflamatuar hastalık gibi komplikasyonlardan kaçınmanın tek yolu, cinsel aktivite sırasında her zaman prezervatif kullanmaktır.
Cinsel olarak aktifseniz veya yüksek risk altında olduğunuzu düşünüyorsanız, düzenli olarak sağlık uzmanınıza başvurarak tarama yaptırmanız mantıklı olabilir. Ayrıca evde de gonore ve diğer cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar için test yaptırabilirsiniz. Pozitif test sonucu durumunda mutlaka bir sağlık uzmanına başvurulmalıdır.
Evet. Gonore, rahim fibroidlerine ve testis epididimitine yol açabilir. Her iki durum da kısırlığa neden olabilir. Pelvik inflamatuar hastalıklar (PID) daha yaygındır.
Gonore ve klamidya gibi cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar genellikle asemptomatiktir. Uzun süre, hatta yıllarca, farkında olmadan enfekte olabilirsiniz.
Bu hastalıkların yol açabileceği hasar için net bir zaman çerçevesi yoktur. Ancak zaman sizin lehinize işlemiyor. İç organlarda yara izi oluşması ve kısırlık gibi komplikasyonlardan kaçınmak için erken tedavi şarttır.
Siz ve eşiniz antibiyotik kullanmalı ve tüm ilaç tedavisi bittikten sonra bir hafta boyunca cinsel ilişkiden kaçınmalısınız. Negatif olduğunuzdan emin olmak için yaklaşık üç ay sonra tekrar test yaptırmanız gerekecek.
O zaman siz ve sağlık uzmanınız ne zaman hamile kalmaya çalışmaya başlamanız gerektiği konusunda görüşebilirsiniz. Unutmayın, daha önce bel soğukluğu için tedavi görmüş olmak, hastalığın tekrar ortaya çıkmasını engellemez.
Günlük sağlık ipuçları bültenimize abone olun ve en sağlıklı hayatınızı yaşamanıza yardımcı olacak günlük ipuçlarını alın.
Panelli DM, Phillips CH, Brady PC.Tüp içi ve tüp dışı ektopik gebeliğin görülme sıklığı, tanısı ve yönetimi: bir inceleme.Doğurganlık ve uygulama.2015;1(1):15.doi10.1186/s40738-015-0008-z
Zhao H, Yu C, He C, Mei C, Liao A, Huang D. Farklı patojenlerin neden olduğu epididimitte epididimisin immün özellikleri ve immün yollar. pre-immune.2020;11:2115.doi:10.3389/fimmu.2020.02115
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri. Pelvik inflamatuar hastalık (PID) CDC bilgi sayfası.