Corey Whelan, üreme sağlığı konusunda onlarca yıllık deneyime sahip bir hasta savunucusudur. Ayrıca sağlık ve tıbbi içerik konusunda uzmanlaşmış serbest yazardır.
Bel soğukluğu tedavi edilebilir bir cinsel yolla bulaşan enfeksiyondur (CYBE). Prezervatif kullanılmadan yapılan vajinal, anal veya oral seks yoluyla yayılır. Cinsel olarak aktif olan ve prezervatif kullanmadan seks yapan herkes, enfekte bir partnerden bel soğukluğu kapabilir.
Bel soğukluğu hastalığınız olabilir ve bunu bilmiyor olabilirsiniz. Bu durum her zaman semptomlara neden olmaz, özellikle de rahmi olan kişilerde. Herhangi bir cinsiyetten insanda bel soğukluğunun semptomları şunları içerebilir:
Enfekte kadınların yaklaşık 10'da 5'i asemptomatiktir (hiçbir belirti göstermez). Ayrıca vajinal enfeksiyon veya mesane enfeksiyonu gibi başka bir rahatsızlıkla karıştırılabilecek hafif belirtileriniz de olabilir.
Bel soğukluğu semptomlara neden olduğunda, bu semptomlar ilk enfeksiyondan günler, haftalar veya aylar sonra ortaya çıkabilir. Geç semptomlar gecikmiş tanıya ve gecikmiş tedaviye yol açabilir. Bel soğukluğu tedavi edilmezse komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Bunlara kısırlığa yol açabilen pelvik inflamatuar hastalık (PID) dahildir.
Bu yazıda bel soğukluğunun kısırlığa nasıl yol açabileceği, yaşayabileceğiniz semptomlar ve beklenen tedavi tartışılacaktır.
Bel soğukluğu, gonokok enfeksiyonundan kaynaklanır. Erken teşhis edilirse, bel soğukluğu vakalarının çoğu enjekte edilebilir antibiyotiklerle kolayca tedavi edilir. Tedavi eksikliği, kadınlarda (rahmi olanlarda) ve daha az sıklıkla erkeklerde (testisi olanlarda) kısırlığa yol açabilir.
Tedavi edilmezse, bel soğukluğuna neden olan bakteriler vajina ve serviks yoluyla üreme organlarına girebilir ve rahmi olan kişilerde pelvik inflamatuar hastalığa (PID) neden olabilir. PID, ilk bel soğukluğu enfeksiyonundan günler veya haftalar sonra başlayabilir.
PID, fallop tüplerinde ve yumurtalıklarda iltihaplanmaya ve apselerin (enfekte sıvı cepleri) oluşumuna neden olur. Erken tedavi edilmezse skar dokusu oluşabilir.
Fallop tüpünün hassas astarında skar dokusu oluştuğunda, fallop tüpünü daraltır veya kapatır. Döllenme genellikle fallop tüplerinde gerçekleşir. PID'nin neden olduğu skar dokusu, yumurtanın cinsel ilişki sırasında sperm tarafından döllenmesini zorlaştırır veya imkansız hale getirir. Yumurta ve sperm buluşamazsa doğal bir gebelik gerçekleşmez.
PID aynı zamanda dış gebelik (döllenmiş yumurtanın rahim dışında, çoğunlukla fallop tüpüne yerleşmesi) riskini de artırır.
Testisleri olan kişilerde kısırlığın bel soğukluğu nedeniyle oluşma olasılığı daha düşüktür. Ancak tedavi edilmeyen bel soğukluğu testisleri veya prostatı enfekte ederek doğurganlığı azaltabilir.
Erkeklerde tedavi edilmeyen bel soğukluğu, iltihaplı bir hastalık olan epididimite neden olabilir. Epididimit, testislerin arkasında bulunan kıvrımlı tüpün iltihaplanmasına neden olur. Bu tüp, spermi depolar ve taşır.
Epididimit aynı zamanda testislerin iltihaplanmasına da neden olabilir. Buna epididimo-orşit denir. Epididimit antibiyotiklerle tedavi edilir. Tedavi edilmeyen veya şiddetli vakalar kısırlığa yol açabilir.
PID belirtileri çok hafif ve önemsizden şiddetliye kadar değişebilir. Bel soğukluğunda olduğu gibi, PID'ye ilk başta farkında olmadan yakalanmak mümkündür.
Bel soğukluğu teşhisi idrar testi veya sürüntü testi ile yapılabilir. Sürüntü testleri vajina, rektum, boğaz veya üretradan da yapılabilir.
Siz veya sağlık uzmanınız PID'den şüpheleniyorsa, tıbbi semptomlarınız ve cinsel geçmişiniz hakkında sorular soracaktır. PID için özel tanı testleri olmadığından, bu durumu teşhis etmek zor olabilir.
Başka bir nedene bağlı olmaksızın pelvik ağrınız veya alt karın ağrınız varsa, sağlık uzmanınız aşağıdaki belirtilerden en az birine sahipseniz PID tanısı koyabilir:
İleri hastalıktan şüpheleniliyorsa, üreme organlarınızdaki hasarın boyutunu değerlendirmek için daha ileri testler yapılabilir. Bu testler şunları içerebilir:
PID'li her 10 kişiden yaklaşık 1'i PID nedeniyle kısırlık sorunuyla karşı karşıya kalacaktır. Kısırlığı ve diğer olası komplikasyonları önlemenin anahtarı erken tedavidir.
Antibiyotikler, PID için birinci basamak tedavidir. Size oral antibiyotikler reçete edilebilir veya enjeksiyon veya intravenöz (IV, intravenöz) yoluyla ilaç verilebilir. Cinsel partnerinizin veya partnerinizin de hiçbir semptomu olmasa bile antibiyotiklere ihtiyacı olacaktır.
Eğer ciddi şekilde hastaysanız, apse varsa veya hamileyseniz, tedavi süresince hastaneye yatırılmanız gerekebilir. Patlamış veya patlayabilecek bir apse, enfekte sıvıyı çıkarmak için cerrahi drenaj gerektirebilir.
PID'den kaynaklanan yara izleriniz varsa, antibiyotikler bunu tersine çevirmez. Bazı durumlarda, tıkalı veya hasarlı fallop tüpleri, doğurganlığı geri kazandırmak için cerrahi olarak tedavi edilebilir. Siz ve sağlık uzmanınız, durumunuz için cerrahi onarımın uygulanabilirliğini görüşebilirsiniz.
Yardımcı üreme teknolojisi PID hasarını onaramaz. Ancak tüp bebek (IVF) gibi prosedürler fallop tüplerindeki yara izlerini kapatabilir ve bazı kişilerin hamile kalmasını sağlayabilir. PID nedeniyle kısırlığınız varsa üreme endokrinologları gibi uzmanlar sizinle gebelik seçeneklerini görüşebilir.
Ne cerrahi yara izi almanın ne de tüp bebek tedavisinin etkili olma garantisi yoktur. Bazı durumlarda, hamilelik ve ebeveynlik için başka seçenekleri değerlendirmek isteyebilirsiniz. Bunlara taşıyıcı annelik (başka bir kişinin döllenmiş yumurtayı doğurması), evlat edinme ve koruyucu aile evlat edinme dahildir.
Bel soğukluğu cinsel yolla bulaşan bir bakteriyel enfeksiyondur. Bel soğukluğu tedavi edilmezse kısırlığa neden olabilir. Kadınlarda pelvik inflamatuar hastalık (PID) ve erkeklerde epididimit gibi komplikasyonları önlemek için erken tedavi gereklidir.
Tedavi edilmeyen PID, fallop tüplerinde yara izi oluşmasına yol açarak, rahimi olan kişilerde gebe kalmayı zorlaştırabilir veya imkansız hale getirebilir. Erken teşhis edilirse, bel soğukluğu, PID ve epididimit antibiyotiklerle başarılı bir şekilde tedavi edilebilir. İleri PID'den kaynaklanan yara izleriniz varsa, tedavi hamile kalmanıza veya ebeveyn olmanıza yardımcı olabilir.
Cinsel olarak aktif olan ve bir kez bile olsa prezervatif kullanmayan herkes bel soğukluğuna yakalanabilir. Bu çok yaygın cinsel yolla bulaşan enfeksiyon her yaştan insanın başına gelebilir.
Bel soğukluğu kötü bir karakterin veya kötü seçimlerin işareti değildir. Herkesin başına gelebilir. Bel soğukluğu ve PID gibi komplikasyonlardan kaçınmanın tek yolu cinsel aktivite sırasında her zaman prezervatif kullanmaktır.
Cinsel olarak aktifseniz veya yüksek risk altında olduğunuzu düşünüyorsanız, taramalar için düzenli olarak sağlık uzmanınızı ziyaret etmeniz mantıklı olabilir. Ayrıca evde bel soğukluğu ve diğer cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar için test yaptırabilirsiniz. Pozitif bir test sonucu her zaman bir sağlık uzmanını ziyaret ederek takip edilmelidir.
Evet. Bel soğukluğu rahim miyomlarına ve testis epididimite yol açabilir. Her iki durum da kısırlığa yol açabilir. PID'ler daha yaygındır.
Bel soğukluğu ve klamidya gibi cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar genellikle belirti göstermez. Uzun süre, hatta yıllarca farkında olmadan enfekte olabilirsiniz.
Bunların neden olabileceği hasar için net bir zaman dilimi yoktur. Ancak zaman sizin lehinize değildir. İç kanama ve kısırlık gibi komplikasyonları önlemek için erken tedavi şarttır.
Siz ve eşiniz antibiyotik almalı ve tüm ilaçlarınızı bitirdikten sonra bir hafta boyunca cinsel ilişkiden uzak durmalısınız. Negatif olduğunuzdan emin olmak için her ikinizin de yaklaşık üç ay sonra tekrar test yaptırmanız gerekecektir.
O zaman, siz ve sağlık uzmanınız ne zaman gebe kalmaya çalışmanız gerektiğini konuşabilirsiniz. Unutmayın, daha önce bel soğukluğu tedavisi görmüş olmanız, tekrar bel soğukluğu geçirmenizi engellemez.
Günlük sağlık ipuçları bültenimize abone olun ve en sağlıklı hayatınızı yaşamanıza yardımcı olacak günlük ipuçlarını alın.
Panelli DM, Phillips CH, Brady PC.Tüp ve tüp dışı ektopik gebeliğin insidansı, tanısı ve yönetimi: bir inceleme.Gübre ve uygulama.2015;1(1):15.doi10.1186/s40738-015-0008-z
Zhao H, Yu C, He C, Mei C, Liao A, Huang D. Farklı patojenlerin neden olduğu epididimitlerde epididimis ve bağışıklık yollarının bağışıklık özellikleri.pre-immune.2020;11:2115.doi:10.3389/fimmu.2020.02115
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri.Pelvik inflamatuar hastalık (PID) CDC bilgi formu.