Кори Уилан е защитник на пациенти с десетилетия опит в областта на репродуктивното здраве. Тя е и писател на свободна практика, специализиран в здравно и медицинско съдържание.
Гонореята е лечима полово предавана инфекция (ППИ). Тя се разпространява чрез вагинален, анален или орален секс без презерватив. Всеки, който е сексуално активен и прави секс без презерватив, може да се зарази с гонорея от заразен партньор.
Може да имате гонорея и да не го знаете. Това състояние не винаги причинява симптоми, особено при хора с матка. Симптомите на гонорея при хора от всякакъв пол могат да включват:
Около 5 от 10 заразени жени са асимптоматични (няма симптоми). Можете също така да имате леки симптоми, които могат да бъдат сбъркани с друго състояние, като вагинална инфекция или инфекция на пикочния мехур.
Когато гонореята причинява симптоми, те могат да се появят дни, седмици или месеци след първоначалната инфекция. Късните симптоми могат да доведат до забавена диагноза и забавено лечение. Ако гонореята не се лекува, могат да възникнат усложнения. Те включват тазово-възпалително заболяване (ВЗЗ), което може да доведе до безплодие.
Тази статия ще обсъди как гонореята може да доведе до безплодие, симптомите, които може да имате, и очакваното лечение.
Гонореята се причинява от гонококова инфекция. Ако се открие рано, повечето случаи на гонорея се лекуват лесно с инжекционни антибиотици. Липсата на лечение може в крайна сметка да доведе до безплодие при жените (тези с матка) и по-рядко при мъжете (тези с тестиси).
Ако не се лекува, бактериите, които причиняват гонорея, могат да навлязат в репродуктивните органи през влагалището и шийката на матката, причинявайки тазово-възпалително заболяване (ВЗЗ) при хора с матка. ВЗЗ може да започне дни или седмици след първоначалната гонорейна инфекция.
PID причинява възпаление и образуване на абсцеси (инфектирани джобове с течност) във фалопиевите тръби и яйчниците. Ако не се лекува рано, може да се образува белегова тъкан.
Когато белегова тъкан се образува върху крехката лигавица на фалопиевата тръба, тя я стеснява или затваря. Оплождането обикновено се случва във фалопиевите тръби. Белеговата тъкан, причинена от PID, прави трудно или невъзможно оплождането на яйцеклетката от сперматозоиди по време на полов акт. Ако яйцеклетката и сперматозоидите не могат да се срещнат, естествена бременност няма да настъпи.
ПИД също така увеличава риска от извънматочна бременност (имплантиране на оплодена яйцеклетка извън матката, най-често във фалопиевата тръба).
При хора с тестиси, безплодието е по-малко вероятно да бъде причинено от гонорея. Нелекуваната гонорея обаче може да инфектира тестисите или простатата, намалявайки плодовитостта.
Нелекуваната гонорея при мъжете може да причини епидидимит, възпалително заболяване. Епидидимитът причинява възпаление на спираловидната тръба, разположена в задната част на тестиса. Тази тръба съхранява и транспортира сперматозоиди.
Епидидимитът може също да причини възпаление на тестисите. Това се нарича епидидимо-орхит. Епидидимитът се лекува с антибиотици. Нелекуваните или тежки случаи могат да доведат до безплодие.
Симптомите на PID могат да варират от много леки и незначителни до тежки. Подобно на гонореята, е възможно да имате PID, без да го знаете в началото.
Диагнозата на гонореята може да се постави с тест за урина или тампон. Тестовете с тампон могат да се правят и от влагалището, ректума, гърлото или уретрата.
Ако вие или вашият лекар подозирате PID, той ще ви попита за вашите медицински симптоми и сексуална история. Диагностицирането на това състояние може да бъде трудно, тъй като няма специфични диагностични тестове за PID.
Ако имате болка в таза или болка в долната част на корема без друга причина, вашият лекар може да диагностицира PID, ако имате поне един от следните други симптоми:
Ако се подозира напреднало заболяване, могат да се направят допълнителни тестове, за да се оцени степента на увреждане на репродуктивните ви органи. Тези тестове могат да включват:
Около 1 на 10 души с PID ще бъдат безплодни поради PID. Ранното лечение е ключово за предотвратяване на безплодие и други потенциални усложнения.
Антибиотиците са лечение от първа линия за PID. Може да ви бъдат предписани перорални антибиотици или да ви бъдат приложени лекарства чрез инжектиране или интравенозно (IV, интравенозно). Вашият сексуален партньор или партньорка също ще се нуждае от антибиотици, дори и да няма симптоми.
Ако сте сериозно болни, имате абсцес или сте бременна, може да се наложи да бъдете хоспитализирани по време на лечението. Абсцес, който е спукал или може да спука, може да изисква хирургичен дренаж за отстраняване на заразената течност.
Ако имате белези, причинени от PID, антибиотиците няма да ги обърнат. В някои случаи запушените или увредени фалопиеви тръби могат да бъдат лекувани хирургично, за да се възстанови плодовитостта. Вие и вашият лекар можете да обсъдите осъществимостта на хирургичното лечение на вашето състояние.
Асистираните репродуктивни технологии не могат да поправят уврежданията от PID. Процедури като ин витро оплождане (IVF) обаче могат да покрият белези по фалопиевите тръби, което позволява на някои хора да забременеят. Ако имате безплодие, причинено от PID, специалисти като репродуктивни ендокринолози могат да обсъдят с вас възможностите за бременност.
Нито хирургичното отстраняване на белези, нито ин витро оплождането са гарантирано ефективни. В някои случаи може да обмислите други възможности за бременност и родителство. Те включват сурогатство (когато друг човек носи оплодена яйцеклетка до термин), осиновяване и осиновяване от приемна грижа.
Гонореята е полово предавана бактериална инфекция. Гонореята може да причини безплодие, ако не се лекува. Ранното лечение е необходимо, за да се предотвратят усложнения като тазово-възпалително заболяване (ВЗЗ) при жените и епидидимит при мъжете.
Нелекуваното ПИД може да доведе до образуване на белези по фалопиевите тръби, което прави зачеването трудно или невъзможно за жени с матка. Ако бъдат открити рано, гонореята, ПИД и епидидимитът могат да бъдат успешно лекувани с антибиотици. Ако имате белези от напреднал ПИД, лечението може да ви помогне да забременеете или да станете родител.
Всеки, който е сексуално активен и не използва презерватив, дори веднъж, може да се зарази с гонорея. Тази много често срещана полово предавана инфекция може да се появи при хора на всяка възраст.
Гонореята не е признак на лош характер или лоши избори. Може да се случи на всеки. Единственият начин да се избегнат усложнения като гонорея и PID е винаги да се използва презерватив по време на сексуален контакт.
Ако сте сексуално активни или смятате, че сте изложени на висок риск, може да е разумно редовно да посещавате вашия лекар за скрининг. Можете също така да се тествате за гонорея и други полово предавани инфекции у дома. Положителният резултат от теста винаги трябва да бъде последван от посещение при лекар.
Да. Гонореята може да доведе до маточни фиброми и тестикуларен епидидимит. И двете състояния могат да доведат до безплодие. Заболяванията на пикочния мозък (PID) са по-често срещани.
Полово предаваните инфекции като гонорея и хламидия обикновено са асимптоматични. Можете да бъдете заразени дълго време, дори години наред, без да го знаете.
Няма ясна времева рамка за щетите, които могат да причинят. Времето обаче не е на ваша страна. Ранното лечение е от съществено значение, за да се избегнат усложнения като вътрешни белези и безплодие.
Вие и вашият партньор трябва да приемате антибиотици и да се въздържате от секс в продължение на една седмица след като сте приключвали с всички лекарства. И двамата ще трябва да се тествате отново след около три месеца, за да се уверите, че сте отрицателни.
По това време вие ​​и вашият лекар можете да обсъдите кога трябва да започнете опитите за зачеване. Не забравяйте, че предишното лечение на гонорея няма да ви попречи да я получите отново.
Абонирайте се за нашия ежедневен бюлетин със здравни съвети и получавайте ежедневни съвети, които ще ви помогнат да живеете възможно най-здравословно.
Панели Д.М., Филипс Ч.Х., Брейди П.К. Честота, диагностика и лечение на тръбна и нетрубна извънматочна бременност: преглед. Тор и практика. 2015;1(1):15.doi10.1186/s40738-015-0008-z
Zhao H, Yu C, He C, Mei C, Liao A, Huang D. Имунни свойства на епидидимиса и имунни пътища при епидидимит, причинен от различни патогени. pre-immune.2020;11:2115.doi:10.3389/fimmu.2020.02115
Центрове за контрол и превенция на заболяванията. Информационен лист на CDC за тазово-възпалителни заболявания (PID).