Corey Whelan on potilasasianajaja, jolla on vuosikymmenten kokemus lisääntymisterveydestä. Hän on myös freelance-kirjoittaja, joka on erikoistunut terveys- ja lääketieteelliseen sisältöön.
Tippuri on parannettavissa oleva sukupuolitauti (STI). Se leviää emättimen, anaali- tai suuseksiä ilman kondomia. Kuka tahansa seksuaalisesti aktiivinen ja seksiä ilman kondomia harrastava voi saada tippurin tartunnan saaneelta kumppanilta.
Sinulla voi olla tippuri tietämättäsi siitä. Tämä tila ei aina aiheuta oireita, varsinkaan ihmisillä, joilla on kohtu. Tippurin oireita sukupuolesta riippumatta voivat olla:
Noin 5 kymmenestä tartunnan saaneesta naisesta on oireettomia. Sinulla voi myös olla lieviä oireita, jotka voidaan erehtyä luulemaan toiseen sairauteen, kuten emätintulehdukseen tai virtsarakon tulehdukseen.
Kun tippuri aiheuttaa oireita, ne voivat ilmetä päiviä, viikkoja tai kuukausia alkuperäisen infektion jälkeen. Myöhäiset oireet voivat johtaa viivästyneeseen diagnoosiin ja hoidon viivästymiseen. Jos tippuria ei hoideta, voi esiintyä komplikaatioita. Näihin kuuluu lantion tulehdussairaus (PID), joka voi johtaa hedelmättömyyteen.
Tässä artikkelissa käsitellään, miten tippuri voi johtaa hedelmättömyyteen, mahdollisista oireista ja odotettavissa olevasta hoidosta.
Tippurin aiheuttaa gonorrea. Jos tippuri havaitaan varhain, useimmat tapaukset ovat helposti hoidettavissa injektoitavilla antibiooteilla. Hoidon puute voi lopulta johtaa hedelmättömyyteen naisilla (niillä, joilla on kohtu) ja harvemmin miehillä (niillä, joilla on kivekset).
Hoitamattomana tippuria aiheuttavat bakteerit voivat päästä lisääntymiselimiin emättimen ja kohdunkaulan kautta aiheuttaen lantion tulehdussairautta (PID) kohtua sairastavilla ihmisillä. PID voi alkaa päiviä tai viikkoja alkuperäisen tippuritartunnan jälkeen.
PID aiheuttaa tulehdusta ja paiseiden (tarttuneiden nestetaskujen) muodostumista munanjohtimiin ja munasarjoihin. Jos sitä ei hoideta ajoissa, voi muodostua arpikudosta.
Kun munanjohtimen hauraaseen limakalvoon muodostuu arpikudosta, se kaventaa tai sulkee munanjohtimen. Hedelmöitys tapahtuu yleensä munanjohtimissa. PID:n aiheuttama arpikudos vaikeuttaa tai estää munasolun hedelmöittymisen siittiöillä seksin aikana. Jos munasolu ja siittiöt eivät voi kohdata, luonnollinen raskaus ei tapahdu.
PID lisää myös kohdunulkoisen raskauden riskiä (hedelmöittyneen munasolun kiinnittyminen kohdun ulkopuolelle, useimmiten munanjohtimeen).
Kiveksiä sairastavilla ihmisillä hedelmättömyys johtuu harvemmin tippurin aiheuttamasta. Hoitamaton tippuri voi kuitenkin tartuttaa kiveksiä tai eturauhasta ja vähentää hedelmällisyyttä.
Hoitamaton tippuri miehillä voi aiheuttaa lisäkivestulehduksen, tulehduksellisen sairauden. Lisäkivestulehdus aiheuttaa kiveksen takaosassa sijaitsevan kierteisen putken tulehduksen. Tämä putki varastoi ja kuljettaa siittiöitä.
Lisäkivestulehdus voi myös aiheuttaa kivesten tulehdusta. Tätä kutsutaan lisäkivestulehdukseksi. Lisäkivestulehdusta hoidetaan antibiooteilla. Hoitamattomat tai vakavat tapaukset voivat johtaa hedelmättömyyteen.
PID-oireet voivat vaihdella hyvin lievistä ja merkityksettömistä vakaviin. Kuten tippurin kohdalla, on mahdollista sairastaa PID tietämättä siitä aluksi.
Tippurin diagnosointi voidaan tehdä virtsakokeella tai tikkunäytteellä. Tikkunäytteitä voidaan tehdä myös emättimestä, peräsuolesta, kurkusta tai virtsaputkesta.
Jos sinä tai terveydenhuollon tarjoajasi epäilette lysis-infarktiaa (PID), he kysyvät oireistasi ja seksuaalihistoriastasi. Tämän tilan diagnosointi voi olla haastavaa, koska PID:lle ei ole olemassa erityisiä diagnostisia testejä.
Jos sinulla on lantion kipua tai alavatsakipua ilman muuta syytä, terveydenhuollon tarjoaja voi diagnosoida PID:n, jos sinulla on vähintään yksi seuraavista muista oireista:
Jos epäillään pitkälle edennyttä sairautta, voidaan tehdä lisätutkimuksia lisääntymiselinten vaurioiden laajuuden arvioimiseksi. Näihin testeihin voivat kuulua:
Noin yksi kymmenestä lysis-idiopaattista ihmistä on hedelmätön lysis-idiopatian vuoksi. Varhainen hoito on avainasemassa hedelmättömyyden ja muiden mahdollisten komplikaatioiden ehkäisemisessä.
Antibiootit ovat PID:n ensilinjan hoito. Sinulle voidaan määrätä suun kautta otettavia antibiootteja tai sinulle voidaan antaa lääkkeitä injektiona tai suonensisäisesti (IV, laskimonsisäisesti). Seksuaalikumppanisi tai kumppanisi tarvitsee myös antibiootteja, vaikka heillä ei olisi oireita.
Jos olet vakavasti sairas, sinulla on paise tai olet raskaana, saatat tarvita sairaalahoitoa hoidon aikana. Paise, joka on puhjennut tai saattaa puhjeta, voi vaatia kirurgisen drenaation tartunnan saaneen nesteen poistamiseksi.
Jos sinulla on lantion tulehdussairauden aiheuttamaa arpeutumista, antibiootit eivät korjaa sitä. Joissakin tapauksissa tukkeutuneita tai vaurioituneita munanjohtimia voidaan hoitaa kirurgisesti hedelmällisyyden palauttamiseksi. Sinä ja terveydenhuollon tarjoajasi voitte keskustella kirurgisen korjauksen toteutettavuudesta sairautesi osalta.
Avustettu lisääntymistekniikka ei voi korjata munanjohtimien vaurioita. Kuitenkin menetelmät, kuten koeputkihedelmöitys (IVF), voivat peittää munanjohtimien arpeutumisen, jolloin jotkut ihmiset voivat tulla raskaaksi. Jos sinulla on PID:n aiheuttamaa hedelmättömyyttä, asiantuntijat, kuten lisääntymisendokrinologit, voivat keskustella raskausvaihtoehdoista kanssasi.
Kirurgisen arven poiston tai koeputkihedelmöityksen tehokkuutta ei voida taata. Joissakin tapauksissa voit harkita muita vaihtoehtoja raskauden ja vanhemmuuden varalle. Näitä ovat sijaissynnytys (kun toinen henkilö saattaa hedelmöitetyn munasolun täysiaikaiseksi), adoptio ja sijaishuoltoon adoptio.
Tippuri on sukupuoliteitse tarttuva bakteeri-infektio. Hoitamattomana tippuri voi aiheuttaa hedelmättömyyttä. Varhainen hoito on välttämätöntä komplikaatioiden, kuten lantion tulehdussairauden (PID) naisilla ja lisäkivestulehduksen miehillä, ehkäisemiseksi.
Hoitamaton lantionpohjan tulehdus voi johtaa munanjohtimien arpeutumiseen, mikä tekee hedelmöityksestä haastavaa tai mahdotonta niille, joilla on kohtu. Jos tippuri, lantionpohjan tulehdus ja lisäkivestulehdus havaitaan varhain, niitä voidaan hoitaa onnistuneesti antibiooteilla. Jos sinulla on arpia pitkälle edenneestä lantionpohjan tulehdussairaudesta, hoito voi auttaa sinua tulemaan raskaaksi tai tulemaan vanhemmaksi.
Kuka tahansa seksuaalisesti aktiivinen, joka ei käytä kondomia edes kerran, voi saada tippurin. Tämä erittäin yleinen sukupuolitauti voi esiintyä kaikenikäisillä.
Tippuri ei ole merkki huonosta luonteesta tai huonoista valinnoista. Se voi tapahtua kenelle tahansa. Ainoa tapa välttää komplikaatioita, kuten tippuria ja lantionpohjan tulehduksen aiheuttamaa tulehdusta, on käyttää aina kondomia yhdynnän aikana.
Jos olet seksuaalisesti aktiivinen tai epäilet olevasi riskiryhmään kuuluva, voi olla järkevää käydä säännöllisesti terveydenhuollon ammattilaisen vastaanotolla seulonnassa. Voit myös testata tippurin ja muiden sukupuolitautien varalta kotona. Positiivisen testituloksen jälkeen on aina syytä käydä terveydenhuollon ammattilaisen vastaanotolla.
Kyllä. Tippuri voi johtaa kohdun myoomiin ja kivesten lisäkivestulehdukseen. Molemmat sairaudet voivat johtaa hedelmättömyyteen. PID-sairaudet ovat yleisempiä.
Sukupuoliteitse tarttuvat infektiot, kuten tippuri ja klamydia, ovat yleensä oireettomia. Voit olla tartunnan saanut pitkään, jopa vuosia, tietämättäsi sitä.
Niiden aiheuttamille vaurioille ei ole selkeää aikarajaa. Aika ei kuitenkaan ole puolellasi. Varhainen hoito on välttämätöntä komplikaatioiden, kuten sisäisen arpeutumisen ja hedelmättömyyden, välttämiseksi.
Sinun ja kumppanisi on otettava antibiootteja ja pidättäydyttävä seksistä viikon ajan kaikkien lääkitysten lopettamisen jälkeen. Teidät molemmat on testattava uudelleen noin kolmen kuukauden kuluttua negatiivisen tuloksen varmistamiseksi.
Tuolloin sinä ja terveydenhuollon tarjoajasi voitte keskustella siitä, milloin sinun pitäisi aloittaa raskauden yrittäminen. Muista, että aiempi tippurin hoito ei estä sinua sairastumasta siihen uudelleen.
Tilaa päivittäinen terveysvinkkiuutiskirjeemme ja saat päivittäin vinkkejä terveellisimpään elämään.
Panelli DM, Phillips CH, Brady PC. Munanjohdin- ja ei-munajohdinraskauden ilmaantuvuus, diagnosointi ja hoito: katsaus. Lannoite ja käytäntö. 2015;1(1):15.doi10.1186/s40738-015-0008-z
Zhao H, Yu C, He C, Mei C, Liao A, Huang D. Lisäkiveksen immuuniominaisuudet ja immuunireitit eri patogeenien aiheuttamassa lisäkivestulehduksessa. pre-immune.2020;11:2115.doi:10.3389/fimmu.2020.02115
Tautien torjunnan ja ehkäisyn keskukset. Lantion tulehdussairaus (PID) CDC:n tiedote.