Corey Whelan jest rzeczniczką praw pacjentów z kilkudziesięcioletnim doświadczeniem w zakresie zdrowia reprodukcyjnego. Jest również niezależną pisarką specjalizującą się w treściach dotyczących zdrowia i medycyny
Rzeżączka jest uleczalną chorobą przenoszoną drogą płciową (STI). Rozprzestrzenia się poprzez seks waginalny, analny lub oralny bez prezerwatywy. Każda osoba aktywna seksualnie, uprawiająca seks bez prezerwatywy, może zarazić się rzeżączką od zakażonego partnera.
Możesz mieć rzeżączkę i o tym nie wiedzieć. Schorzenie to nie zawsze powoduje objawy, szczególnie u osób z macicą. Objawy rzeżączki u osób bez względu na płeć mogą obejmować:
U około 5 na 10 zakażonych kobiet choroba nie wykazuje żadnych objawów. Mogą również wystąpić łagodne objawy, które można pomylić z inną chorobą, np. infekcją pochwy lub pęcherza moczowego.
Jeśli rzeżączka wywołuje objawy, mogą one pojawić się po kilku dniach, tygodniach lub miesiącach od pierwotnego zakażenia. Późne objawy mogą prowadzić do opóźnionej diagnozy i leczenia. Jeśli rzeżączka nie jest leczona, mogą wystąpić powikłania. Należą do nich zapalenie miednicy mniejszej (PID), które może prowadzić do niepłodności.
W tym artykule omówimy, w jaki sposób rzeżączka może prowadzić do niepłodności, jakie mogą wystąpić objawy i jak można się spodziewać po leczeniu.
Rzeżączka jest chorobą wywoływaną przez zakażenie gonokokowe. Wcześnie wykryta choroba w większości przypadków ustępuje po podaniu antybiotyków w zastrzykach. Brak leczenia może ostatecznie doprowadzić do niepłodności u kobiet (u tych z macicą), a w rzadszych przypadkach u mężczyzn (u tych z jądrami).
Jeśli nie podejmie się leczenia, bakterie wywołujące rzeżączkę mogą przedostać się do narządów rozrodczych przez pochwę i szyjkę macicy, wywołując u kobiet z macicą zapalenie miednicy mniejszej (PID). Choroba może rozpocząć się kilka dni lub tygodni po pierwotnym zakażeniu rzeżączką.
Zapalenie miednicy mniejszej wywołuje stan zapalny i tworzenie się ropni (zakażonych kieszonek z płynem) w jajowodach i jajnikach. Jeśli leczenie nie zostanie podjęte wcześnie, może dojść do powstania tkanki bliznowatej.
Kiedy na delikatnej wyściółce jajowodu tworzy się tkanka bliznowata, zwęża ona lub zamyka jajowód. Do zapłodnienia dochodzi zazwyczaj w jajowodach. Tkanka bliznowata powstała w wyniku zapalenia miednicy mniejszej utrudnia lub uniemożliwia zapłodnienie komórki jajowej przez plemnik podczas stosunku płciowego. Jeśli komórka jajowa i plemnik nie mogą się spotkać, nie dojdzie do naturalnej ciąży.
PID zwiększa również ryzyko ciąży pozamacicznej (implantacja zapłodnionego jaja poza macicą, najczęściej w jajowodzie).
U osób posiadających jądra niepłodność rzadziej jest spowodowana rzeżączką. Jednak nieleczona rzeżączka może zainfekować jądra lub prostatę, co prowadzi do zmniejszenia płodności.
Nieleczona rzeżączka u mężczyzn może wywołać zapalenie najądrza, czyli chorobę zapalną. Zapalenie najądrza powoduje stan zapalny zwiniętego przewodu znajdującego się z tyłu jądra. Przewód ten przechowuje i transportuje plemniki.
Zapalenie najądrza może również wywołać stan zapalny jąder. Zjawisko to nazywa się zapaleniem jądra i najądrza. Zapalenie najądrza leczy się antybiotykami. Nieleczone lub ciężkie przypadki mogą prowadzić do niepłodności.
Objawy PID mogą być różne – od bardzo łagodnych i nieznacznych do ciężkich. Podobnie jak w przypadku rzeżączki, możliwe jest chorowanie na PID, nie zdając sobie z tego sprawy.
Rozpoznanie rzeżączki można ustalić na podstawie badania moczu lub wymazu. Badania wymazowe można również wykonać z pochwy, odbytu, gardła lub cewki moczowej.
Jeśli Ty lub Twój lekarz podejrzewacie PID, zapytają Cię o objawy chorobowe i historię seksualną. Zdiagnozowanie tej choroby może być trudne, ponieważ nie ma konkretnych testów diagnostycznych na PID.
Jeśli odczuwasz ból miednicy lub ból w dolnej części brzucha bez żadnej innej przyczyny, lekarz może zdiagnozować PID, jeśli występuje u Ciebie co najmniej jeden z poniższych objawów:
Jeśli podejrzewa się zaawansowaną chorobę, mogą zostać przeprowadzone dalsze badania w celu oceny stopnia uszkodzenia narządów rozrodczych. Badania te mogą obejmować:
Około 1 na 10 osób z PID będzie niepłodna z powodu PID. Wczesne leczenie jest kluczowe w zapobieganiu niepłodności i innym potencjalnym powikłaniom.
Antybiotyki są leczeniem pierwszego rzutu w przypadku PID. Antybiotyki mogą zostać przepisane doustnie, mogą też zostać podane w formie zastrzyku lub dożylnie. Twój partner seksualny lub partnerka również będzie potrzebować antybiotyków, nawet jeśli nie ma żadnych objawów.
Jeśli jesteś poważnie chory, masz ropień lub jesteś w ciąży, może zaistnieć konieczność hospitalizacji na czas leczenia. Ropień, który pękł lub może pęknąć, może wymagać drenażu chirurgicznego w celu usunięcia zakażonego płynu.
Jeśli w wyniku zapalenia miednicy mniejszej (PID) pojawiły się u Ciebie blizny, antybiotyki nie odwrócą ich skutków. W niektórych przypadkach zablokowane lub uszkodzone jajowody można leczyć chirurgicznie, aby przywrócić płodność. Ty i Twój lekarz możecie omówić wykonalność chirurgicznego leczenia Twojego schorzenia.
Metody wspomaganego rozrodu nie są w stanie naprawić uszkodzeń wywołanych przez PID. Jednak procedury takie jak zapłodnienie in vitro (IVF) mogą pokryć blizny jajowodów, umożliwiając niektórym kobietom zajście w ciążę. Jeśli cierpisz na niepłodność spowodowaną przez PID, specjaliści, tacy jak endokrynolodzy rozrodu, mogą omówić z Tobą możliwości zajścia w ciążę.
Ani chirurgiczne usuwanie blizn, ani zapłodnienie in vitro nie dają gwarancji skuteczności. W niektórych przypadkach możesz rozważyć inne opcje ciąży i rodzicielstwa. Należą do nich macierzyństwo zastępcze (kiedy inna osoba doprowadza do porodu zapłodnioną komórkę jajową), adopcja i adopcja zastępcza.
Rzeżączka jest bakteryjną infekcją przenoszoną drogą płciową. Nieleczona może powodować niepłodność. Wczesne leczenie jest konieczne, aby zapobiec powikłaniom, takim jak zapalenie miednicy mniejszej (PID) u kobiet i zapalenie najądrza u mężczyzn.
Nieleczone PID może prowadzić do bliznowacenia jajowodów, co utrudnia lub uniemożliwia zajście w ciążę u kobiet posiadających macicę. Jeśli rzeżączka, PID i zapalenie najądrza zostaną wykryte wcześnie, można skutecznie leczyć antybiotykami. Jeśli masz blizny spowodowane zaawansowanym PID, leczenie może pomóc ci zajść w ciążę lub zostać rodzicem.
Każda osoba aktywna seksualnie, która nie używa prezerwatywy, nawet raz, może zarazić się rzeżączką. Ta powszechna choroba przenoszona drogą płciową może przytrafić się osobom w każdym wieku.
Zachorowanie na rzeżączkę nie jest oznaką złego charakteru ani złych wyborów. Może się zdarzyć każdemu. Jedynym sposobem uniknięcia powikłań, takich jak rzeżączka czy zapalenie miednicy mniejszej, jest zawsze stosowanie prezerwatywy podczas stosunków seksualnych.
Jeśli jesteś osobą aktywną seksualnie lub uważasz, że jesteś w grupie wysokiego ryzyka, warto regularnie odwiedzać lekarza w celu wykonania badań przesiewowych. Możesz również wykonać test na rzeżączkę i inne choroby przenoszone drogą płciową w domu. Pozytywny wynik testu zawsze powinien zostać potwierdzony wizytą u lekarza.
Tak. Rzeżączka może prowadzić do mięśniaków macicy oraz zapalenia najądrza jąder. Oba schorzenia mogą prowadzić do niepłodności. Częściej występuje zapalenie miednicy mniejszej.
Choroby przenoszone drogą płciową, takie jak rzeżączka czy chlamydia, zazwyczaj nie dają objawów. Można być zakażonym przez długi czas, nawet latami, nie zdając sobie z tego sprawy.
Nie ma jasnych ram czasowych dotyczących szkód, jakie mogą one wyrządzić. Jednak czas nie jest twoim sprzymierzeńcem. Wczesne leczenie jest niezbędne, aby uniknąć powikłań, takich jak wewnętrzne blizny i niepłodność.
Ty i Twój partner musicie przyjmować antybiotyki i powstrzymać się od seksu przez tydzień po zakończeniu leczenia. Oboje będziecie musieli ponownie wykonać badania za około trzy miesiące, aby mieć pewność, że wynik jest negatywny.
W tym momencie Ty i Twój lekarz możecie omówić, kiedy powinnaś zacząć starać się o dziecko. Pamiętaj, że poprzednie leczenie rzeżączki nie uchroni Cię przed nawrotem choroby.
Zapisz się na nasz codzienny newsletter z poradami zdrowotnymi, aby otrzymywać codzienne wskazówki, które pomogą Ci żyć najzdrowszym życiem.
Panelli DM, Phillips CH, Brady PC.Częstość występowania, diagnostyka i leczenie ciąży pozamacicznej jajowodowej i pozajajowodowej: przegląd.Fertilizer and practice.2015;1(1):15.doi10.1186/s40738-015-0008-z
Zhao H, Yu C, He C, Mei C, Liao A, Huang D. Właściwości immunologiczne najądrza i szlaki immunologiczne w zapaleniu najądrza wywołanym przez różne patogeny.pre-immune.2020;11:2115.doi:10.3389/fimmu.2020.02115
Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom. Broszura informacyjna CDC na temat zapalenia miednicy mniejszej (PID).