Corey Whelan jest rzeczniczką praw pacjentów z kilkudziesięcioletnim doświadczeniem w dziedzinie zdrowia reprodukcyjnego. Jest również niezależną autorką specjalizującą się w treściach dotyczących zdrowia i medycyny.
Rzeżączka jest uleczalną chorobą przenoszoną drogą płciową (STI). Rozprzestrzenia się poprzez seks waginalny, analny lub oralny bez prezerwatywy. Każda osoba aktywna seksualnie, uprawiająca seks bez prezerwatywy, może zarazić się rzeżączką od zakażonego partnera.
Możesz mieć rzeżączkę i o tym nie wiedzieć. Schorzenie to nie zawsze daje objawy, szczególnie u osób z macicą. Objawy rzeżączki u osób obu płci mogą obejmować:
U około 5 na 10 zakażonych kobiet choroba nie wykazuje żadnych objawów. Mogą również wystąpić łagodne objawy, które można pomylić z inną chorobą, na przykład infekcją pochwy lub pęcherza moczowego.
Jeśli rzeżączka wywołuje objawy, mogą one pojawić się po upływie kilku dni, tygodni lub miesięcy od pierwotnego zakażenia. Późne objawy mogą prowadzić do opóźnionej diagnozy i leczenia. Jeśli rzeżączka nie jest leczona, mogą wystąpić powikłania. Należą do nich zapalenie miednicy mniejszej (PID), które może prowadzić do niepłodności.
W tym artykule omówimy, w jaki sposób rzeżączka może prowadzić do niepłodności, jakie objawy mogą wystąpić i jakie jest możliwe leczenie.
Rzeżączka jest chorobą wywoływaną przez zakażenie gonokokowe. Wcześnie wykryta, w większości przypadków rzeżączka jest łatwo leczona antybiotykami podawanymi w zastrzykach. Brak leczenia może ostatecznie prowadzić do niepłodności u kobiet (z macicą), a w rzadszych przypadkach u mężczyzn (z jądrami).
Jeśli nie podejmie się leczenia, bakterie wywołujące rzeżączkę mogą przedostać się do narządów rozrodczych przez pochwę i szyjkę macicy, wywołując u kobiet z macicą zapalenie miednicy mniejszej (PID). PID może pojawić się kilka dni lub tygodni po wystąpieniu pierwotnego zakażenia rzeżączką.
Zapalenie miednicy mniejszej (PID) wywołuje stan zapalny i tworzenie się ropni (zakażonych zbiorników płynu) w jajowodach i jajnikach. Jeśli leczenie nie zostanie podjęte wcześnie, może dojść do powstania tkanki bliznowatej.
Kiedy na delikatnej wyściółce jajowodu tworzy się tkanka bliznowata, zwęża ona lub zamyka jajowód. Zapłodnienie zwykle następuje w jajowodach. Blizna spowodowana zapaleniem miednicy mniejszej utrudnia lub wręcz uniemożliwia zapłodnienie komórki jajowej przez plemnik podczas stosunku płciowego. Jeśli komórka jajowa i plemnik nie mogą się spotkać, nie dojdzie do naturalnej ciąży.
PID zwiększa również ryzyko ciąży pozamacicznej (implantacji zapłodnionego jaja poza macicą, najczęściej w jajowodzie).
U osób posiadających jądra niepłodność rzadziej jest spowodowana rzeżączką. Jednak nieleczona rzeżączka może zainfekować jądra lub prostatę, co prowadzi do zmniejszenia płodności.
Nieleczona rzeżączka u mężczyzn może wywołać zapalenie najądrza, czyli chorobę zapalną. Zapalenie najądrza powoduje stan zapalny zwiniętego przewodu znajdującego się z tyłu jądra. Przewód ten przechowuje i transportuje plemniki.
Zapalenie najądrza może również wywołać zapalenie jąder. Zjawisko to nazywa się zapaleniem najądrza i jądra. Zapalenie najądrza leczy się antybiotykami. Nieleczone lub ciężkie przypadki mogą prowadzić do niepłodności.
Objawy PID mogą być różne – od bardzo łagodnych i nieistotnych do poważnych. Podobnie jak w przypadku rzeżączki, możliwe jest chorowanie na PID, nie zdając sobie z tego sprawy.
Rozpoznanie rzeżączki można ustalić na podstawie badania moczu lub wymazu. Badania wymazowe można również wykonać w pochwie, odbycie, gardle lub cewce moczowej.
Jeśli Ty lub Twój lekarz podejrzewacie PID, zapytają Cię o objawy chorobowe i historię seksualną. Diagnoza tego schorzenia może być trudna, ponieważ nie ma specyficznych testów diagnostycznych pozwalających na jego wykrycie.
Jeśli odczuwasz ból miednicy lub ból w dolnej części brzucha bez żadnej innej przyczyny, lekarz może zdiagnozować PID, jeśli występuje u Ciebie co najmniej jeden z poniższych objawów:
W przypadku podejrzenia zaawansowanej choroby mogą zostać przeprowadzone dalsze badania w celu oceny stopnia uszkodzenia narządów rozrodczych. Badania te mogą obejmować:
Około 1 na 10 osób z PID będzie niepłodna z powodu PID. Wczesne leczenie jest kluczowe w zapobieganiu niepłodności i innym potencjalnym powikłaniom.
Antybiotyki są leczeniem pierwszego rzutu w zapaleniu odbytnicy (PID). Antybiotyki mogą być przepisane doustnie, podawane w formie zastrzyków lub dożylnie. Twój partner seksualny lub partnerka również będzie potrzebować antybiotyków, nawet jeśli nie ma żadnych objawów.
Jeśli jesteś poważnie chory, masz ropień lub jesteś w ciąży, może zaistnieć konieczność hospitalizacji na czas leczenia. W przypadku pęknięcia ropnia lub ryzyka jego pęknięcia może być konieczny drenaż chirurgiczny w celu usunięcia zakażonego płynu.
Jeśli w wyniku zapalenia miednicy mniejszej (PID) wystąpiły u Ciebie blizny, antybiotyki nie odwrócą tego procesu. W niektórych przypadkach zablokowane lub uszkodzone jajowody można leczyć chirurgicznie w celu przywrócenia płodności. Możesz omówić z lekarzem wykonalność chirurgicznego rozwiązania Twojego problemu.
Metody wspomaganego rozrodu nie są w stanie naprawić uszkodzeń wywołanych przez PID. Jednak procedury takie jak zapłodnienie in vitro (IVF) mogą pokryć blizny jajowodów, umożliwiając niektórym kobietom zajście w ciążę. Jeśli cierpisz na niepłodność spowodowaną PID, specjaliści, tacy jak endokrynolodzy rozrodu, mogą omówić z Tobą możliwości zajścia w ciążę.
Ani chirurgiczne usunięcie blizn, ani zapłodnienie in vitro nie dają gwarancji skuteczności. W niektórych przypadkach warto rozważyć inne opcje dotyczące ciąży i rodzicielstwa. Należą do nich: macierzyństwo zastępcze (kiedy inna osoba doprowadza do urodzenia zapłodnionego jaja), adopcja i adopcja zastępcza.
Rzeżączka jest bakteryjną infekcją przenoszoną drogą płciową. Nieleczona może powodować niepłodność. Wczesne leczenie jest konieczne, aby zapobiec powikłaniom, takim jak zapalenie miednicy mniejszej (PID) u kobiet i zapalenie najądrza u mężczyzn.
Nieleczone zapalenie miednicy mniejszej (PID) może prowadzić do bliznowacenia jajowodów, co utrudnia lub wręcz uniemożliwia zajście w ciążę u kobiet z zachowaną macicą. Wcześnie wykryte rzeżączkę, zapalenie miednicy mniejszej i zapalenie najądrza można skutecznie leczyć antybiotykami. Jeśli w wyniku zaawansowanego zapalenia miednicy mniejszej pozostały u Ciebie blizny, leczenie może pomóc Ci zajść w ciążę lub zostać rodzicem.
Każda osoba aktywna seksualnie, która nie użyła prezerwatywy, nawet raz, może zarazić się rzeżączką. Ta powszechna choroba przenoszona drogą płciową może przytrafić się osobom w każdym wieku.
Zachorowanie na rzeżączkę nie jest oznaką złego charakteru ani złych wyborów. Może przytrafić się każdemu. Jedynym sposobem uniknięcia powikłań, takich jak rzeżączka czy zapalenie miednicy mniejszej, jest zawsze stosowanie prezerwatywy podczas stosunków seksualnych.
Jeśli jesteś osobą aktywną seksualnie lub uważasz, że jesteś w grupie wysokiego ryzyka, warto regularnie zgłaszać się do lekarza na badania przesiewowe. Możesz również wykonać test na rzeżączkę i inne choroby przenoszone drogą płciową w domu. Pozytywny wynik testu zawsze powinien zostać potwierdzony wizytą u lekarza.
Tak. Rzeżączka może prowadzić do mięśniaków macicy oraz zapalenia najądrza jąder. Oba schorzenia mogą być przyczyną niepłodności. Częściej występują zakażenia układu rozrodczego.
Zakażenia przenoszone drogą płciową, takie jak rzeżączka czy chlamydia, zwykle nie dają objawów. Można być zakażonym przez długi czas, nawet latami, nie zdając sobie z tego sprawy.
Nie ma jasnych ram czasowych na określenie szkód, jakie mogą one spowodować. Jednak czas nie jest twoim sprzymierzeńcem. Wczesne leczenie jest kluczowe, aby uniknąć powikłań, takich jak wewnętrzne blizny i niepłodność.
Ty i Twój partner musicie przyjmować antybiotyki i powstrzymać się od stosunków seksualnych przez tydzień po zakończeniu leczenia. Oboje będziecie musieli poddać się badaniom ponownie po około trzech miesiącach, aby mieć pewność, że wynik jest negatywny.
W tym czasie Ty i Twój lekarz możecie omówić, kiedy powinnaś zacząć starać się o dziecko. Pamiętaj, że wcześniejsze leczenie rzeżączki nie uchroni Cię przed ponownym zachorowaniem.
Zapisz się na nasz codzienny newsletter z poradami zdrowotnymi i odbierz codzienne wskazówki, które pomogą Ci żyć najzdrowszym życiem.
Panelli DM, Phillips CH, Brady PC.Częstość występowania, diagnostyka i leczenie ciąży pozamacicznej jajowodowej i pozajajowodowej: przegląd.Fertilizer and practice.2015;1(1):15.doi10.1186/s40738-015-0008-z
Zhao H, Yu C, He C, Mei C, Liao A, Huang D. Właściwości immunologiczne najądrza i szlaki immunologiczne w zapaleniu najądrza wywołanym przez różne patogeny.pre-immune.2020;11:2115.doi:10.3389/fimmu.2020.02115
Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom. Broszura informacyjna CDC na temat zapalenia miednicy mniejszej (PID).