Corey Whelan è un'attivista per i diritti dei pazienti con decenni di esperienza nel campo della salute riproduttiva. È anche una scrittrice freelance specializzata in contenuti medici e sanitari.
La gonorrea è un'infezione sessualmente trasmissibile (IST) curabile. Si diffonde attraverso rapporti sessuali vaginali, anali o orali non protetti. Chiunque sia sessualmente attivo e abbia rapporti sessuali non protetti può contrarre la gonorrea da un partner infetto.
Potresti avere la gonorrea senza saperlo. Questa condizione non sempre causa sintomi, soprattutto nelle persone con utero. I sintomi della gonorrea nelle persone di qualsiasi sesso possono includere:
Circa 5 donne su 10 infette sono asintomatiche (non presentano sintomi). È anche possibile avere sintomi lievi che possono essere confusi con altre patologie, come un'infezione vaginale o un'infezione della vescica.
Quando la gonorrea causa sintomi, questi possono manifestarsi giorni, settimane o mesi dopo l'infezione iniziale. La comparsa tardiva dei sintomi può portare a una diagnosi e a un trattamento ritardati. Se la gonorrea non viene trattata, possono insorgere complicazioni, tra cui la malattia infiammatoria pelvica (PID), che può causare infertilità.
Questo articolo tratterà di come la gonorrea possa causare infertilità, dei sintomi che si possono manifestare e delle possibili terapie.
La gonorrea è causata da un'infezione gonococcica. Se diagnosticata precocemente, la maggior parte dei casi di gonorrea si cura facilmente con antibiotici iniettabili. La mancata cura può portare all'infertilità nelle donne (quelle con l'utero) e, meno frequentemente, negli uomini (quelli con i testicoli).
Se non trattata, l'infezione da gonorrea può causare la comparsa di batteri che infettano gli organi riproduttivi attraverso la vagina e la cervice, provocando la malattia infiammatoria pelvica (PID) nelle persone con utero. La PID può manifestarsi giorni o settimane dopo l'infezione iniziale da gonorrea.
La PID (malattia infiammatoria pelvica) causa infiammazione e formazione di ascessi (sacche di liquido infette) nelle tube di Falloppio e nelle ovaie. Se non trattata precocemente, può portare alla formazione di tessuto cicatriziale.
Quando si forma tessuto cicatriziale sul fragile rivestimento della tuba di Falloppio, questa si restringe o si chiude. La fecondazione avviene normalmente nelle tube di Falloppio. Il tessuto cicatriziale causato dalla malattia infiammatoria pelvica (PID) rende difficile o impossibile la fecondazione dell'ovulo da parte dello spermatozoo durante il rapporto sessuale. Se l'ovulo e lo spermatozoo non riescono a incontrarsi, non si verifica una gravidanza naturale.
La PID aumenta anche il rischio di gravidanza extrauterina (impianto di un ovulo fecondato al di fuori dell'utero, più comunemente nella tuba di Falloppio).
Nelle persone con testicoli, è meno probabile che l'infertilità sia causata dalla gonorrea. Tuttavia, la gonorrea non trattata può infettare i testicoli o la prostata, riducendo la fertilità.
La gonorrea non trattata negli uomini può causare epididimite, una malattia infiammatoria. L'epididimite provoca l'infiammazione del dotto avvolto attorno al testicolo, situato nella parte posteriore. Questo dotto immagazzina e trasporta gli spermatozoi.
L'epididimite può anche causare infiammazione dei testicoli. Questa condizione è chiamata epididimo-orchite. L'epididimite viene trattata con antibiotici. I casi non trattati o gravi possono portare all'infertilità.
I sintomi della PID possono variare da molto lievi e insignificanti a gravi. Come per la gonorrea, è possibile avere la PID senza saperlo inizialmente.
La diagnosi di gonorrea può essere effettuata tramite un esame delle urine o un tampone. I tamponi possono essere eseguiti anche nella vagina, nel retto, nella gola o nell'uretra.
Se tu o il tuo medico sospettate una PID, vi verranno chieste informazioni sui vostri sintomi e sulla vostra storia sessuale. La diagnosi di questa condizione può essere difficile poiché non esistono test diagnostici specifici per la PID.
Se avverti dolore pelvico o dolore al basso ventre senza altre cause, il tuo medico potrebbe diagnosticarti una malattia infiammatoria pelvica (PID) se presenti almeno uno dei seguenti sintomi:
Se si sospetta una malattia in stadio avanzato, potrebbero essere eseguiti ulteriori esami per valutare l'entità del danno agli organi riproduttivi. Questi esami possono includere:
Circa 1 persona su 10 affetta da PID (malattia infiammatoria pelvica) sarà infertile a causa della PID. Un trattamento precoce è fondamentale per prevenire l'infertilità e altre potenziali complicazioni.
Gli antibiotici rappresentano il trattamento di prima linea per la PID. Potrebbero esserti prescritti antibiotici per via orale, oppure potresti ricevere farmaci tramite iniezione o per via endovenosa (IV). Anche il tuo partner sessuale o il tuo compagno avrà bisogno di antibiotici, anche se non presenta sintomi.
Se sei gravemente malato, hai un ascesso o sei incinta, potrebbe essere necessario il ricovero ospedaliero durante il trattamento. Un ascesso che si è rotto o che rischia di rompersi potrebbe richiedere il drenaggio chirurgico per rimuovere il liquido infetto.
Se la malattia infiammatoria pelvica (PID) causa cicatrici, gli antibiotici non le faranno regredire. In alcuni casi, le tube di Falloppio ostruite o danneggiate possono essere trattate chirurgicamente per ripristinare la fertilità. Tu e il tuo medico potrete valutare la fattibilità di un intervento chirurgico nel tuo caso.
Le tecniche di procreazione assistita non possono riparare i danni causati dalla PID. Tuttavia, procedure come la fecondazione in vitro (FIV) possono coprire le cicatrici delle tube di Falloppio, consentendo ad alcune donne di rimanere incinte. Se soffri di infertilità causata da PID, specialisti come gli endocrinologi riproduttivi possono discutere con te le opzioni per una gravidanza.
Né la rimozione chirurgica delle cicatrici né la fecondazione in vitro garantiscono l'efficacia. In alcuni casi, potresti voler prendere in considerazione altre opzioni per la gravidanza e la genitorialità. Queste includono la maternità surrogata (quando un'altra persona porta a termine una gravidanza con un ovulo fecondato), l'adozione e l'affido familiare.
La gonorrea è un'infezione batterica a trasmissione sessuale. Se non trattata, può causare infertilità. Un trattamento tempestivo è fondamentale per prevenire complicazioni come la malattia infiammatoria pelvica (PID) nelle donne e l'epididimite negli uomini.
La PID non trattata può portare alla formazione di cicatrici nelle tube di Falloppio, rendendo il concepimento difficile o impossibile per le donne con utero. Se diagnosticate precocemente, la gonorrea, la PID e l'epididimite possono essere trattate con successo con antibiotici. In caso di cicatrici dovute a PID in stadio avanzato, il trattamento può aiutare a concepire o a diventare genitori.
Chiunque sia sessualmente attivo e non usi il preservativo, anche una sola volta, può contrarre la gonorrea. Questa infezione a trasmissione sessuale, molto comune, può colpire persone di qualsiasi età.
Avere la gonorrea non è segno di cattivo carattere o di cattive scelte. Può capitare a chiunque. L'unico modo per evitare complicazioni come la gonorrea e la malattia infiammatoria pelvica è usare sempre il preservativo durante i rapporti sessuali.
Se sei sessualmente attivo o ritieni di essere ad alto rischio, potrebbe essere opportuno sottoporsi regolarmente a controlli medici. Puoi anche effettuare test per la gonorrea e altre infezioni sessualmente trasmissibili a casa. Un risultato positivo al test deve sempre essere seguito da una visita medica.
Sì. La gonorrea può causare fibromi uterini ed epididimite testicolare. Entrambe le condizioni possono portare all'infertilità. Le malattie infiammatorie pelviche sono più comuni.
Le infezioni a trasmissione sessuale come la gonorrea e la clamidia sono solitamente asintomatiche. Si può essere infetti per lungo tempo, anche per anni, senza saperlo.
Non esiste un lasso di tempo preciso per i danni che possono causare. Tuttavia, il tempo gioca a tuo sfavore. Un trattamento precoce è essenziale per evitare complicazioni come cicatrici interne e infertilità.
Tu e il tuo partner dovrete assumere antibiotici e astenervi dai rapporti sessuali per una settimana dopo aver terminato la terapia. Entrambi dovrete sottoporvi a un nuovo test tra circa tre mesi per accertarvi che sia negativo.
A quel punto, tu e il tuo medico potrete discutere di quando iniziare a cercare una gravidanza. Ricorda che un precedente trattamento per la gonorrea non ti impedirà di contrarla di nuovo.
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