Corey Whelan គឺជាអ្នកតស៊ូមតិអ្នកជំងឺដែលមានបទពិសោធន៍រាប់ទសវត្សរ៍ក្នុងសុខភាពបន្តពូជ។ នាងក៏ជាអ្នកនិពន្ធឯករាជ្យម្នាក់ដែលមានជំនាញខាងខ្លឹមសារសុខភាព និងវេជ្ជសាស្ត្រផងដែរ។
ជំងឺប្រមេះទឹកបាយ គឺជាជំងឺឆ្លងតាមការរួមភេទ (STI) ដែលអាចព្យាបាលបាន។ វារីករាលដាលតាមរយៈការរួមភេទតាមទ្វារមាស រន្ធគូថ ឬមាត់ដោយមិនប្រើស្រោមអនាម័យ។ អ្នកណាដែលមានសកម្មភាពផ្លូវភេទ ហើយរួមភេទដោយមិនប្រើស្រោមអនាម័យ អាចឆ្លងជំងឺប្រមេះទឹកបាយពីដៃគូដែលមានមេរោគ។
អ្នកប្រហែលជាមានជំងឺប្រមេះទឹកបាយ ហើយមិនដឹងខ្លួន។ ស្ថានភាពនេះមិនតែងតែបង្ករោគសញ្ញាទេ ជាពិសេសចំពោះអ្នកដែលមានស្បូន។ រោគសញ្ញានៃជំងឺប្រមេះទឹកបាយចំពោះមនុស្សគ្រប់ភេទអាចរួមមាន៖
ស្ត្រី​ដែល​ឆ្លង​មេរោគ​ប្រហែល 5 នាក់​ក្នុង​ចំណោម 10 នាក់​មាន​អាការៈ​មិន​មាន​រោគ​សញ្ញា (គ្មាន​រោគ​សញ្ញា)។ អ្នក​ក៏​អាច​មាន​រោគ​សញ្ញា​ស្រាលៗ​ដែល​អាច​ច្រឡំ​ថា​ជា​ជំងឺ​ផ្សេង​ទៀត​ដែរ ដូចជា​ការ​ឆ្លង​មេរោគ​ទ្វារមាស ឬ​ការ​ឆ្លង​មេរោគ​ប្លោកនោម។
នៅពេលដែលជំងឺប្រមេះទឹកបាយបង្ករោគសញ្ញា វាអាចកើតឡើងប៉ុន្មានថ្ងៃ ប៉ុន្មានសប្តាហ៍ ឬប៉ុន្មានខែបន្ទាប់ពីការឆ្លងមេរោគដំបូង។ រោគសញ្ញាយឺតអាចនាំឱ្យមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយឺត និងការព្យាបាលយឺត។ ប្រសិនបើជំងឺប្រមេះទឹកបាយមិនត្រូវបានព្យាបាលទេ ផលវិបាកអាចកើតឡើង។ ទាំងនេះរួមមានជំងឺរលាកអាងត្រគាក (PID) ដែលអាចនាំឱ្យមានភាពគ្មានកូន។
អត្ថបទនេះនឹងពិភាក្សាអំពីរបៀបដែលជំងឺប្រមេះទឹកបាយអាចនាំឱ្យមានភាពគ្មានកូន រោគសញ្ញាដែលអ្នកអាចមាន និងការព្យាបាលដែលរំពឹងទុក។
ជំងឺប្រមេះទឹកបាយបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគហ្គូណូកូក។ ប្រសិនបើរកឃើញទាន់ពេលវេលា ករណីភាគច្រើននៃជំងឺប្រមេះទឹកបាយអាចព្យាបាលបានយ៉ាងងាយស្រួលជាមួយនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកដែលអាចចាក់បាន។ ការខ្វះការព្យាបាលអាចនាំឱ្យមានភាពគ្មានកូនចំពោះស្ត្រី (អ្នកដែលមានស្បូន) និងកម្រកើតមានចំពោះបុរស (អ្នកដែលមានពងស្វាស)។
ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ បាក់តេរីដែលបង្កជំងឺប្រមេះទឹកបាយអាចចូលទៅក្នុងសរីរាង្គបន្តពូជតាមរយៈទ្វារមាស និងមាត់ស្បូន ដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺរលាកអាងត្រគាក (PID) ចំពោះអ្នកដែលមានស្បូន។ PID អាចចាប់ផ្តើមប៉ុន្មានថ្ងៃ ឬច្រើនសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការឆ្លងមេរោគប្រមេះទឹកបាយដំបូង។
ជំងឺរលាកស្បូន (PID) បណ្តាលឱ្យរលាក និងការបង្កើតជាអាប់ស (ថង់សារធាតុរាវដែលមានមេរោគ) នៅក្នុងបំពង់ស្បូន និងអូវែរ។ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទាន់ពេលវេលាទេ ជាលិកាស្លាកស្នាមអាចបង្កើតបាន។
នៅពេលដែលជាលិកាស្លាកស្នាមកើតឡើងនៅលើស្រទាប់ខាងក្នុងដែលផុយស្រួយនៃបំពង់ fallopian វាធ្វើឱ្យបំពង់ fallopian រួមតូច ឬបិទជិត។ ការបង្កកំណើតជាធម្មតាកើតឡើងនៅក្នុងបំពង់ fallopian។ ជាលិកាស្លាកស្នាមដែលបណ្តាលមកពី PID ធ្វើឱ្យវាពិបាក ឬមិនអាចទៅរួចទេសម្រាប់ស៊ុតក្នុងការបង្កកំណើតដោយមេជីវិតឈ្មោលអំឡុងពេលរួមភេទ។ ប្រសិនបើស៊ុត និងមេជីវិតឈ្មោលមិនអាចជួបគ្នាបានទេ ការមានផ្ទៃពោះធម្មជាតិនឹងមិនកើតឡើងទេ។
ជំងឺ PID ក៏បង្កើនហានិភ័យនៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនផងដែរ (ការផ្សាំស៊ុតបង្កកំណើតនៅខាងក្រៅស្បូន ភាគច្រើនជាទូទៅបំផុតនៅក្នុងបំពង់ស្បូន)។
ចំពោះអ្នកដែលមានពងស្វាស ភាពគ្មានកូនទំនងជាមិនសូវបណ្តាលមកពីជំងឺប្រមេះទឹកបាយទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជំងឺប្រមេះទឹកបាយដែលមិនបានព្យាបាលអាចឆ្លងទៅពងស្វាស ឬក្រពេញប្រូស្តាត ដែលកាត់បន្ថយការមានកូន។
ជំងឺប្រមេះទឹកបាយដែលមិនបានព្យាបាលចំពោះបុរសអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺរលាកបំពង់អេពីឌីឌីឌីម ដែលជាជំងឺរលាក។ ជំងឺរលាកបំពង់អេពីឌីឌីឌីមបណ្តាលឱ្យរលាកបំពង់រុំដែលមានទីតាំងនៅខាងក្រោយពងស្វាស។ បំពង់នេះរក្សាទុក និងដឹកជញ្ជូនមេជីវិតឈ្មោល។
ជំងឺរលាកបំពង់ពងស្វាសក៏អាចបណ្តាលឱ្យរលាកពងស្វាសផងដែរ។ នេះត្រូវបានគេហៅថា ជំងឺរលាកបំពង់ពងស្វាស-អ័រគីស។ ជំងឺរលាកបំពង់ពងស្វាសត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក។ ករណីដែលមិនបានព្យាបាល ឬធ្ងន់ធ្ងរអាចនាំឱ្យមានភាពគ្មានកូន។
រោគសញ្ញា PID អាចមានចាប់ពីស្រាលខ្លាំង និងមិនសំខាន់ រហូតដល់ធ្ងន់ធ្ងរ។ ដូចជំងឺប្រមេះទឹកបាយដែរ វាអាចមានជំងឺ PID ដោយមិនដឹងខ្លួននៅពេលដំបូង។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺប្រមេះទឹកបាយអាចត្រូវបានធ្វើឡើងដោយការធ្វើតេស្តទឹកនោម ឬការធ្វើតេស្តដោយយកសំណាកមកពិនិត្យ។ ការធ្វើតេស្តដោយយកសំណាកមកពិនិត្យក៏អាចធ្វើឡើងនៅក្នុងទ្វារមាស រន្ធគូថ បំពង់ក ឬបង្ហួរនោមផងដែរ។
ប្រសិនបើអ្នក ឬអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកសង្ស័យថាមានជំងឺ PID ពួកគេនឹងសួរអំពីរោគសញ្ញាវេជ្ជសាស្ត្រ និងប្រវត្តិផ្លូវភេទរបស់អ្នក។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពនេះអាចជាការលំបាក ព្រោះមិនមានការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យជាក់លាក់សម្រាប់ជំងឺ PID នោះទេ។
ប្រសិនបើអ្នកមានការឈឺចាប់អាងត្រគាក ឬឈឺពោះផ្នែកខាងក្រោមដោយគ្មានមូលហេតុផ្សេងទៀត អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ PID ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតយ៉ាងហោចណាស់មួយក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាខាងក្រោម៖
ប្រសិនបើសង្ស័យថាមានជំងឺកម្រិតខ្ពស់ ការធ្វើតេស្តបន្ថែមអាចត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីវាយតម្លៃពីវិសាលភាពនៃការខូចខាតដល់សរីរាង្គបន្តពូជរបស់អ្នក។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះអាចរួមមាន៖
ប្រហែល 1 នាក់ក្នុងចំណោម 10 នាក់ដែលមានជំងឺ PID នឹងមានកូនមិនកើតដោយសារតែជំងឺ PID។ ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាគឺជាគន្លឹះក្នុងការការពារការគ្មានកូន និងផលវិបាកដែលអាចកើតមានផ្សេងទៀត។
ថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកគឺជាការព្យាបាលជួរទីមួយសម្រាប់ជំងឺ PID។ អ្នកអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកតាមមាត់ ឬអ្នកអាចនឹងត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំដោយការចាក់ថ្នាំ ឬតាមសរសៃឈាម (IV ចាក់តាមសរសៃឈាម)។ ដៃគូផ្លូវភេទ ឬដៃគូរបស់អ្នកក៏នឹងត្រូវការថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកដែរ ទោះបីជាពួកគេមិនមានរោគសញ្ញាក៏ដោយ។
ប្រសិនបើអ្នកឈឺធ្ងន់ មានដំបៅ ឬមានផ្ទៃពោះ អ្នកប្រហែលជាត្រូវសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យអំឡុងពេលព្យាបាល។ ដំបៅដែលបានបែក ឬអាចបែកអាចត្រូវការការវះកាត់បង្ហូរចេញ ដើម្បីយកសារធាតុរាវដែលឆ្លងមេរោគចេញ។
ប្រសិនបើអ្នកមានស្លាកស្នាមដែលបណ្តាលមកពី PID ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនឹងមិនព្យាបាលវាឡើងវិញទេ។ ក្នុងករណីខ្លះ បំពង់ស្បូនដែលស្ទះ ឬខូចអាចព្យាបាលដោយការវះកាត់ដើម្បីស្តារលទ្ធភាពមានកូនឡើងវិញ។ អ្នក និងអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអាចពិភាក្សាអំពីលទ្ធភាពនៃការជួសជុលវះកាត់សម្រាប់ស្ថានភាពរបស់អ្នក។
បច្ចេកវិទ្យាជំនួយបន្តពូជមិនអាចជួសជុលការខូចខាត PID បានទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នីតិវិធីដូចជាការបង្កកំណើតក្នុងវីត្រូ (IVF) អាចគ្របដណ្តប់លើស្លាកស្នាមនៃបំពង់ស្បូន ដែលអនុញ្ញាតឱ្យមនុស្សមួយចំនួនមានផ្ទៃពោះ។ ប្រសិនបើអ្នកមានភាពគ្មានកូនដែលបណ្តាលមកពី PID អ្នកឯកទេសដូចជាអ្នកជំនាញខាងអរម៉ូនបន្តពូជអាចពិភាក្សាអំពីជម្រើសនៃការមានផ្ទៃពោះជាមួយអ្នក។
ទាំងការដកស្លាកស្នាមវះកាត់ និង IVF មិនត្រូវបានធានាថាមានប្រសិទ្ធភាពនោះទេ។ ក្នុងករណីខ្លះ អ្នកប្រហែលជាចង់ពិចារណាជម្រើសផ្សេងទៀតសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះ និងភាពជាឪពុកម្តាយ។ ទាំងនេះរួមមាន ការសម្រាលកូនជំនួស (នៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់ទៀតនាំយកស៊ុតបង្កកំណើតមកគ្រប់ខែ) ការចិញ្ចឹម និងការចិញ្ចឹមដោយការថែទាំជាឪពុកម្តាយចិញ្ចឹម។
ជំងឺប្រមេះទឹកបាយ គឺជាការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីដែលឆ្លងតាមការរួមភេទ។ ជំងឺប្រមេះទឹកបាយអាចបណ្តាលឱ្យមានភាពគ្មានកូន ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាល។ ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាគឺចាំបាច់ ដើម្បីការពារផលវិបាកដូចជា ជំងឺរលាកអាងត្រគាក (PID) ចំពោះស្ត្រី និងជំងឺរលាកបំពង់ទឹកកាមចំពោះបុរស។
ជំងឺ PID ដែលមិនបានព្យាបាលអាចនាំឱ្យមានស្លាកស្នាមនៃបំពង់ fallopian ដែលធ្វើឱ្យការមានគភ៌មានការលំបាក ឬមិនអាចទៅរួចសម្រាប់អ្នកដែលមានស្បូន។ ប្រសិនបើរកឃើញទាន់ពេលវេលា ជំងឺប្រមេះទឹកបាយ ជំងឺ PID និងជំងឺរលាក epididymitis អាចព្យាបាលបានដោយជោគជ័យជាមួយនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ ប្រសិនបើអ្នកមានស្លាកស្នាមពីជំងឺ PID កម្រិតខ្ពស់ ការព្យាបាលអាចជួយអ្នកឱ្យមានផ្ទៃពោះ ឬក្លាយជាឪពុកម្តាយ។
អ្នកណាដែលសកម្មផ្លូវភេទ ហើយមិនប្រើស្រោមអនាម័យសូម្បីតែម្តង ក៏អាចកើតជំងឺប្រមេះទឹកបាយបានដែរ។ ការឆ្លងមេរោគតាមការរួមភេទដ៏ទូទៅបំផុតនេះអាចកើតឡើងចំពោះមនុស្សគ្រប់វ័យ។
ការមានជំងឺប្រមេះទឹកបាយមិនមែនជាសញ្ញានៃចរិតមិនល្អ ឬជម្រើសមិនល្អនោះទេ។ វាអាចកើតឡើងចំពោះនរណាម្នាក់ក៏បាន។ មធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកដូចជាជំងឺប្រមេះទឹកបាយ និងជំងឺ PID គឺត្រូវប្រើស្រោមអនាម័យជានិច្ចក្នុងពេលរួមភេទ។
ប្រសិនបើអ្នកមានសកម្មភាពផ្លូវភេទ ឬគិតថាអ្នកមានហានិភ័យខ្ពស់ វាអាចសមហេតុផលក្នុងការទៅជួបអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកជាប្រចាំសម្រាប់ការពិនិត្យ។ អ្នកក៏អាចធ្វើតេស្តរកជំងឺប្រមេះទឹកបាយ និងការឆ្លងមេរោគតាមការរួមភេទផ្សេងទៀតនៅផ្ទះផងដែរ។ លទ្ធផលតេស្តវិជ្ជមានគួរតែត្រូវបានតាមដានជានិច្ចដោយការទៅជួបអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាព។
បាទ/ចាស៎។ ជំងឺប្រមេះទឹកបាយអាចនាំឱ្យមានដុំសាច់ក្នុងស្បូន និងរលាកបំពង់ពងស្វាស។ ស្ថានភាពទាំងពីរអាចនាំឱ្យមានភាពគ្មានកូន។ ជំងឺ PIDs កើតមានញឹកញាប់ជាង។
ការឆ្លងមេរោគតាមការរួមភេទដូចជាជំងឺប្រមេះទឹកបាយ និងជំងឺខ្លាមីឌៀ ជាធម្មតាមិនមានរោគសញ្ញាទេ។ អ្នកអាចឆ្លងមេរោគក្នុងរយៈពេលយូរ សូម្បីតែច្រើនឆ្នាំ ដោយមិនដឹងខ្លួន។
មិនមានពេលវេលាច្បាស់លាស់សម្រាប់ការខូចខាតដែលវាអាចបង្កឡើងនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលវេលាមិនមែននៅខាងអ្នកទេ។ ការព្យាបាលដំបូងគឺចាំបាច់ណាស់ដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកដូចជាស្លាកស្នាមខាងក្នុង និងភាពគ្មានកូន។
អ្នក និងដៃគូរបស់អ្នកត្រូវតែលេបថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិក និងតមការរួមភេទរយៈពេលមួយសប្តាហ៍ បន្ទាប់ពីលេបថ្នាំរួចរាល់។ អ្នកទាំងពីរនឹងត្រូវធ្វើតេស្តម្តងទៀតក្នុងរយៈពេលប្រហែលបីខែ ដើម្បីប្រាកដថាលទ្ធផលអវិជ្ជមាន។
នៅពេលនោះ អ្នក និងអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអាចពិភាក្សាគ្នាអំពីពេលណាដែលអ្នកគួរចាប់ផ្តើមព្យាយាមមានគភ៌។ សូមចងចាំថា ការព្យាបាលជំងឺប្រមេះទឹកបាយពីមុននឹងមិនរារាំងអ្នកពីការកើតវាម្តងទៀតនោះទេ។
ជាវព្រឹត្តិប័ត្រព័ត៌មានគន្លឹះសុខភាពប្រចាំថ្ងៃរបស់យើង ហើយទទួលបានគន្លឹះប្រចាំថ្ងៃដើម្បីជួយអ្នកឱ្យរស់នៅប្រកបដោយសុខភាពល្អបំផុត។
Panelli DM, Phillips CH, Brady PC។ អត្រាកើតឡើង ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការគ្រប់គ្រងការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន និងក្រៅស្បូន៖ ការពិនិត្យឡើងវិញ។ ជី និងការអនុវត្ត។ 2015;1(1):15.doi10.1186/s40738-015-0008-z
Zhao H, Yu C, He C, Mei C, Liao A, Huang D. លក្ខណៈសម្បត្តិភាពស៊ាំនៃអេពីឌីឌីមីស និងផ្លូវភាពស៊ាំក្នុងជំងឺរលាកអេពីឌីឌីមីសដែលបណ្តាលមកពីភ្នាក់ងារបង្ករោគផ្សេងៗគ្នា.pre-immune.2020;11:2115.doi:10.3389/fimmu.2020.02115
មជ្ឈមណ្ឌលត្រួតពិនិត្យ និងបង្ការជំងឺ។ សន្លឹកព័ត៌មាន CDC ស្តីពីជំងឺរលាកអាងត្រគាក (PID)។