Corey Whelan est une défenseure des droits des patients, forte de plusieurs décennies d'expérience dans le domaine de la santé reproductive. Elle est également rédactrice indépendante spécialisée dans les contenus liés à la santé et à la médecine.
La gonorrhée est une infection sexuellement transmissible (IST) curable. Elle se transmet par voie vaginale, anale ou orale sans préservatif. Toute personne sexuellement active ayant des rapports sexuels sans préservatif peut contracter la gonorrhée auprès d'un partenaire infecté.
Vous pourriez être porteur de la gonorrhée sans le savoir. Cette infection ne provoque pas toujours de symptômes, notamment chez les personnes ayant un utérus. Les symptômes de la gonorrhée, quel que soit le sexe, peuvent inclure :
Environ 5 femmes infectées sur 10 sont asymptomatiques (sans symptômes). Vous pouvez également présenter des symptômes légers qui peuvent être confondus avec une autre affection, comme une infection vaginale ou une infection urinaire.
Lorsque la gonorrhée provoque des symptômes, ceux-ci peuvent apparaître des jours, des semaines ou des mois après l'infection initiale. Ces symptômes tardifs peuvent retarder le diagnostic et le traitement. En l'absence de traitement, la gonorrhée peut entraîner des complications, notamment une maladie inflammatoire pelvienne (MIP), pouvant causer la stérilité.
Cet article abordera la manière dont la gonorrhée peut entraîner l'infertilité, les symptômes que vous pourriez présenter et le traitement prévu.
La gonorrhée est causée par une infection au gonocoque. Si elle est détectée tôt, la plupart des cas de gonorrhée se traitent facilement avec des antibiotiques injectables. L'absence de traitement peut éventuellement entraîner la stérilité chez les femmes (celles qui ont un utérus) et, plus rarement, chez les hommes (ceux qui ont des testicules).
En l'absence de traitement, les bactéries responsables de la gonorrhée peuvent pénétrer dans les organes reproducteurs par le vagin et le col de l'utérus, provoquant une maladie inflammatoire pelvienne (MIP) chez les personnes ayant un utérus. La MIP peut se déclarer des jours ou des semaines après l'infection gonococcique initiale.
La PID provoque une inflammation et la formation d'abcès (poches de liquide infectées) dans les trompes de Fallope et les ovaires. Si elle n'est pas traitée précocement, des tissus cicatriciels peuvent se former.
Lorsque du tissu cicatriciel se forme sur la paroi fragile de la trompe de Fallope, celle-ci se rétrécit ou s'obstrue. La fécondation a généralement lieu dans les trompes de Fallope. Le tissu cicatriciel causé par une infection pelvienne rend la fécondation de l'ovule par un spermatozoïde difficile, voire impossible, lors des rapports sexuels. Si l'ovule et le spermatozoïde ne peuvent se rencontrer, une grossesse naturelle ne peut avoir lieu.
La PID augmente également le risque de grossesse extra-utérine (implantation d'un ovule fécondé en dehors de l'utérus, le plus souvent dans la trompe de Fallope).
Chez les personnes ayant des testicules, l'infertilité est moins susceptible d'être causée par la gonorrhée. Cependant, une gonorrhée non traitée peut infecter les testicules ou la prostate, réduisant ainsi la fertilité.
Chez l'homme, la gonorrhée non traitée peut provoquer une épididymite, une maladie inflammatoire. L'épididymite provoque une inflammation du tube enroulé situé à l'arrière du testicule. Ce tube stocke et transporte les spermatozoïdes.
L'épididymite peut également provoquer une inflammation des testicules. On parle alors d'épididymo-orchite. L'épididymite se traite par antibiotiques. Les cas non traités ou graves peuvent entraîner la stérilité.
Les symptômes d'une infection pelvienne peuvent aller de très légers et insignifiants à graves. Comme pour la gonorrhée, il est possible d'avoir une infection pelvienne sans le savoir au début.
Le diagnostic de la gonorrhée peut être établi par un test urinaire ou un prélèvement. Les prélèvements peuvent également être effectués au niveau du vagin, du rectum, de la gorge ou de l'urètre.
Si vous ou votre professionnel de santé suspectez une infection pelvienne inflammatoire (IPI), il vous interrogera sur vos symptômes médicaux et vos antécédents sexuels. Le diagnostic de cette affection peut être difficile car il n'existe pas de tests diagnostiques spécifiques pour l'IPI.
Si vous souffrez de douleurs pelviennes ou de douleurs dans le bas-ventre sans autre cause, votre professionnel de santé peut diagnostiquer une infection pelvienne si vous présentez au moins un des symptômes suivants :
Si une maladie avancée est suspectée, des examens complémentaires pourront être effectués afin d'évaluer l'étendue des lésions de vos organes reproducteurs. Ces examens peuvent comprendre :
Environ une personne sur dix atteinte d'une infection pelvienne inflammatoire (IPI) sera infertile à cause de cette infection. Un traitement précoce est essentiel pour prévenir l'infertilité et d'autres complications potentielles.
Les antibiotiques constituent le traitement de première intention des infections pelviennes. Ils peuvent vous être prescrits par voie orale, ou vous être administrés par injection ou par voie intraveineuse. Votre partenaire sexuel aura également besoin d'antibiotiques, même en l'absence de symptômes.
Si vous êtes gravement malade, si vous avez un abcès ou si vous êtes enceinte, une hospitalisation peut être nécessaire pendant le traitement. Un abcès qui s'est rompu ou qui risque de se rompre peut nécessiter un drainage chirurgical pour évacuer le liquide infecté.
Si vous avez des cicatrices dues à une infection pelvienne, les antibiotiques ne les feront pas disparaître. Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être envisagée pour rétablir la fertilité en cas d'obstruction ou de lésion des trompes de Fallope. Vous pouvez discuter avec votre médecin de la faisabilité d'une réparation chirurgicale dans votre cas.
Les techniques de procréation médicalement assistée ne peuvent pas réparer les dommages causés par une infection pelvienne. Cependant, des procédures comme la fécondation in vitro (FIV) peuvent masquer les cicatrices des trompes de Fallope, permettant ainsi à certaines femmes de tomber enceintes. Si vous souffrez d'infertilité due à une infection pelvienne, des spécialistes, tels que les endocrinologues de la reproduction, peuvent discuter avec vous des options de grossesse.
Ni l'ablation chirurgicale des cicatrices ni la FIV ne garantissent l'efficacité. Dans certains cas, vous pourriez envisager d'autres options pour une grossesse et la parentalité. Il s'agit notamment de la gestation pour autrui (lorsqu'une autre personne porte un ovule fécondé à terme), de l'adoption et de l'adoption par le biais du placement familial.
La gonorrhée est une infection bactérienne sexuellement transmissible. Non traitée, elle peut entraîner la stérilité. Un traitement précoce est nécessaire pour prévenir les complications telles que la maladie inflammatoire pelvienne (MIP) chez la femme et l'épididymite chez l'homme.
Une infection pelvienne non traitée peut entraîner des cicatrices au niveau des trompes de Fallope, rendant la conception difficile, voire impossible, pour les femmes ayant un utérus. Diagnostiquées précocement, la gonorrhée, l'infection pelvienne et l'épididymite peuvent être traitées efficacement par antibiotiques. En cas de cicatrices dues à une infection pelvienne avancée, un traitement peut favoriser une grossesse ou permettre de devenir parent.
Toute personne sexuellement active qui n'utilise pas de préservatif, même une seule fois, peut contracter la gonorrhée. Cette infection sexuellement transmissible très courante peut toucher les personnes de tout âge.
Avoir la gonorrhée n'est pas un signe de mauvais caractère ou de mauvais choix. Cela peut arriver à n'importe qui. Le seul moyen d'éviter les complications comme la gonorrhée et les infections pelviennes est d'utiliser systématiquement un préservatif lors des rapports sexuels.
Si vous êtes sexuellement actif ou pensez être à risque, il peut être judicieux de consulter régulièrement votre professionnel de santé pour un dépistage. Vous pouvez également effectuer un test de dépistage de la gonorrhée et d'autres infections sexuellement transmissibles à domicile. Un résultat positif doit toujours faire l'objet d'une consultation médicale.
Oui. La gonorrhée peut entraîner des fibromes utérins et une épididymite testiculaire. Ces deux affections peuvent provoquer l'infertilité. Les infections pelviennes sont plus fréquentes.
Les infections sexuellement transmissibles telles que la gonorrhée et la chlamydiose sont généralement asymptomatiques. On peut être infecté pendant longtemps, voire des années, sans le savoir.
Il n'existe pas de délai précis pour les dommages qu'elles peuvent causer. Cependant, le temps joue contre vous. Un traitement précoce est essentiel pour éviter des complications telles que des cicatrices internes et l'infertilité.
Vous et votre partenaire devez prendre des antibiotiques et vous abstenir de relations sexuelles pendant une semaine après la fin du traitement. Vous devrez tous deux subir un nouveau test dans environ trois mois pour confirmer que vous êtes négatifs.
À ce moment-là, vous pourrez discuter avec votre professionnel de santé du moment opportun pour commencer à essayer de concevoir un enfant. N'oubliez pas que les traitements antérieurs contre la gonorrhée ne vous empêcheront pas de la contracter à nouveau.
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Centres pour le contrôle et la prévention des maladies. Maladie inflammatoire pelvienne (MIP) - Fiche d'information du CDC.