Corey Whelan est une défenseure des patients avec des décennies d'expérience en santé reproductive. Elle est également rédactrice indépendante spécialisée dans le contenu médical et de santé.
La gonorrhée est une infection sexuellement transmissible (IST) curable. Elle se transmet par voie vaginale, anale ou orale sans préservatif. Toute personne sexuellement active ayant des rapports sexuels sans préservatif peut contracter la gonorrhée d'un partenaire infecté.
Vous pouvez avoir la gonorrhée sans le savoir. Cette affection ne provoque pas toujours de symptômes, en particulier chez les personnes ayant un utérus. Les symptômes de la gonorrhée chez les personnes de tout sexe peuvent inclure :
Environ 5 femmes infectées sur 10 sont asymptomatiques (aucun symptôme). Vous pouvez également présenter des symptômes légers qui peuvent être confondus avec une autre affection, comme une infection vaginale ou une infection de la vessie.
Lorsque la gonorrhée provoque des symptômes, ceux-ci peuvent apparaître des jours, des semaines ou des mois après l'infection initiale. Des symptômes tardifs peuvent entraîner un diagnostic et un traitement retardés. Si la gonorrhée n'est pas traitée, des complications peuvent survenir. Il s'agit notamment de la maladie inflammatoire pelvienne (MIP), qui peut entraîner l'infertilité.
Cet article expliquera comment la gonorrhée peut conduire à l’infertilité, les symptômes que vous pourriez présenter et le traitement attendu.
La gonorrhée est causée par une infection gonococcique. Si elle est détectée tôt, la plupart des cas de gonorrhée sont facilement traités avec des antibiotiques injectables. L'absence de traitement peut éventuellement conduire à l'infertilité chez les femmes (celles qui ont un utérus) et moins souvent chez les hommes (ceux qui ont des testicules).
Si elle n’est pas traitée, la bactérie responsable de la gonorrhée peut pénétrer dans les organes reproducteurs par le vagin et le col de l’utérus, provoquant une maladie inflammatoire pelvienne (MIP) chez les personnes ayant un utérus. La MIP peut commencer quelques jours ou semaines après l’infection initiale par la gonorrhée.
La PID provoque une inflammation et la formation d’abcès (poches de liquide infectées) dans les trompes de Fallope et les ovaires. Si elle n’est pas traitée tôt, du tissu cicatriciel peut se former.
Lorsque du tissu cicatriciel se forme sur la paroi fragile de la trompe de Fallope, il rétrécit ou ferme la trompe de Fallope. La fécondation se produit généralement dans les trompes de Fallope. Le tissu cicatriciel causé par la PID rend difficile, voire impossible, la fécondation de l'ovule par le sperme pendant les rapports sexuels. Si l'ovule et le sperme ne peuvent pas se rencontrer, une grossesse naturelle ne se produira pas.
La PID augmente également le risque de grossesse extra-utérine (implantation d’un ovule fécondé en dehors de l’utérus, le plus souvent dans la trompe de Fallope).
Chez les personnes ayant des testicules, l’infertilité est moins susceptible d’être causée par la gonorrhée. Cependant, une gonorrhée non traitée peut infecter les testicules ou la prostate, réduisant ainsi la fertilité.
La gonorrhée non traitée chez les hommes peut provoquer une épididymite, une maladie inflammatoire. L'épididymite provoque une inflammation du tube enroulé situé à l'arrière du testicule. Ce tube stocke et transporte le sperme.
L'épididymite peut également provoquer une inflammation des testicules. C'est ce qu'on appelle l'épididymo-orchite. L'épididymite est traitée avec des antibiotiques. Les cas non traités ou graves peuvent entraîner l'infertilité.
Les symptômes de la PID peuvent varier de très légers et insignifiants à graves. Comme pour la gonorrhée, il est possible d’avoir une PID sans le savoir au début.
Le diagnostic de la gonorrhée peut être effectué à l’aide d’un test d’urine ou d’un test par écouvillonnage. Les tests par écouvillonnage peuvent également être effectués dans le vagin, le rectum, la gorge ou l’urètre.
Si vous ou votre professionnel de la santé soupçonnez une PID, ils vous poseront des questions sur vos symptômes médicaux et vos antécédents sexuels. Le diagnostic de cette affection peut être difficile car il n’existe pas de tests de diagnostic spécifiques pour la PID.
Si vous souffrez de douleurs pelviennes ou de douleurs abdominales basses sans autre cause, votre professionnel de la santé peut diagnostiquer une salpingite pelvienne si vous présentez au moins l’un des autres symptômes suivants :
Si une maladie avancée est suspectée, des tests supplémentaires peuvent être effectués pour évaluer l'étendue des dommages causés à vos organes reproducteurs. Ces tests peuvent inclure :
Environ 1 personne sur 10 atteinte de PID sera stérile en raison de la PID. Un traitement précoce est essentiel pour prévenir l’infertilité et d’autres complications potentielles.
Les antibiotiques sont le traitement de première intention pour la MIP. On peut vous prescrire des antibiotiques par voie orale ou vous administrer des médicaments par injection ou par voie intraveineuse (IV, intraveineuse). Votre partenaire sexuel ou partenaire aura également besoin d'antibiotiques, même s'il ne présente aucun symptôme.
Si vous êtes gravement malade, si vous avez un abcès ou si vous êtes enceinte, vous devrez peut-être être hospitalisé pendant le traitement. Un abcès qui s’est rompu ou qui risque de se rompre peut nécessiter un drainage chirurgical pour éliminer le liquide infecté.
Si vous avez des cicatrices causées par une MIP, les antibiotiques ne les inverseront pas. Dans certains cas, les trompes de Fallope obstruées ou endommagées peuvent être traitées chirurgicalement pour restaurer la fertilité. Vous et votre professionnel de la santé pouvez discuter de la faisabilité d'une réparation chirurgicale pour votre état.
La technologie de procréation assistée ne peut pas réparer les dommages causés par la salpingite. Cependant, des procédures comme la fécondation in vitro (FIV) peuvent couvrir les cicatrices des trompes de Fallope, permettant à certaines personnes de devenir enceintes. Si vous souffrez d'infertilité causée par la salpingite, des spécialistes tels que les endocrinologues de la reproduction peuvent discuter avec vous des options de grossesse.
Ni l'ablation chirurgicale des cicatrices ni la FIV ne garantissent leur efficacité. Dans certains cas, vous souhaiterez peut-être envisager d'autres options pour la grossesse et la parentalité. Celles-ci incluent la maternité de substitution (lorsqu'une autre personne amène un ovule fécondé à terme), l'adoption et l'adoption en famille d'accueil.
La gonorrhée est une infection bactérienne sexuellement transmissible. La gonorrhée peut entraîner l'infertilité si elle n'est pas traitée. Un traitement précoce est nécessaire pour prévenir les complications telles que la maladie inflammatoire pelvienne (MIP) chez les femmes et l'épididymite chez les hommes.
Une PID non traitée peut entraîner des cicatrices sur les trompes de Fallope, rendant la conception difficile, voire impossible, pour les personnes ayant un utérus. Si elle est détectée tôt, la gonorrhée, la PID et l'épididymite peuvent être traitées avec succès avec des antibiotiques. Si vous avez des cicatrices dues à une PID avancée, le traitement peut vous aider à tomber enceinte ou à devenir parent.
Toute personne sexuellement active qui n’utilise pas de préservatif, même une seule fois, peut contracter la gonorrhée. Cette infection sexuellement transmissible très courante peut toucher des personnes de tout âge.
Avoir la gonorrhée n’est pas un signe de mauvais caractère ou de mauvais choix. Cela peut arriver à n’importe qui. La seule façon d’éviter des complications comme la gonorrhée et la PID est de toujours utiliser un préservatif pendant l’activité sexuelle.
Si vous êtes sexuellement actif ou pensez être à haut risque, il peut être judicieux de consulter régulièrement votre professionnel de la santé pour un dépistage. Vous pouvez également effectuer un test de dépistage de la gonorrhée et d'autres infections sexuellement transmissibles à domicile. Un résultat de test positif doit toujours être suivi d'une consultation chez un professionnel de la santé.
Oui. La gonorrhée peut entraîner des fibromes utérins et une épididymite testiculaire. Ces deux affections peuvent entraîner l’infertilité. Les MIP sont plus courantes.
Les infections sexuellement transmissibles telles que la gonorrhée et la chlamydia sont généralement asymptomatiques. Vous pouvez être infecté pendant longtemps, voire des années, sans le savoir.
Il n’existe pas de délai précis pour les dommages qu’ils peuvent causer. Cependant, le temps n’est pas de votre côté. Un traitement précoce est essentiel pour éviter des complications telles que des cicatrices internes et l’infertilité.
Vous et votre partenaire devez prendre des antibiotiques et vous abstenir de rapports sexuels pendant une semaine après avoir terminé tous les médicaments. Vous devrez tous deux être testés à nouveau dans environ trois mois pour vous assurer que vous êtes négatifs.
À ce moment-là, vous et votre professionnel de la santé pourrez discuter du moment où vous devriez commencer à essayer de concevoir. N’oubliez pas qu’un traitement antérieur contre la gonorrhée ne vous empêchera pas de l’attraper à nouveau.
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