Η Corey Whelan είναι υποστηρικτής ασθενών με δεκαετίες εμπειρίας στην αναπαραγωγική υγεία. Είναι επίσης ανεξάρτητη συγγραφέας που ειδικεύεται σε περιεχόμενο υγείας και ιατρικής.
Η γονόρροια είναι μια θεραπεύσιμη σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη (ΣΜΝ). Μεταδίδεται μέσω κολπικού, πρωκτικού ή στοματικού σεξ χωρίς προφυλακτικό. Όποιος είναι σεξουαλικά ενεργός και κάνει σεξ χωρίς προφυλακτικό μπορεί να κολλήσει γονόρροια από έναν μολυσμένο σύντροφο.
Μπορεί να έχετε γονόρροια και να μην το γνωρίζετε. Αυτή η πάθηση δεν προκαλεί πάντα συμπτώματα, ειδικά σε άτομα με μήτρα. Τα συμπτώματα της γονόρροιας σε άτομα οποιουδήποτε φύλου μπορεί να περιλαμβάνουν:
Περίπου 5 στις 10 μολυσμένες γυναίκες είναι ασυμπτωματικές (χωρίς συμπτώματα). Μπορεί επίσης να έχετε ήπια συμπτώματα που μπορούν να εκληφθούν εσφαλμένα ως κάποια άλλη πάθηση, όπως κολπική λοίμωξη ή λοίμωξη της ουροδόχου κύστης.
Όταν η γονόρροια προκαλεί συμπτώματα, αυτά μπορούν να εμφανιστούν ημέρες, εβδομάδες ή μήνες μετά την αρχική μόλυνση. Τα όψιμα συμπτώματα μπορεί να οδηγήσουν σε καθυστερημένη διάγνωση και θεραπεία. Εάν η γονόρροια δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές. Αυτές περιλαμβάνουν τη φλεγμονώδη νόσο της πυέλου (PID), η οποία μπορεί να οδηγήσει σε υπογονιμότητα.
Αυτό το άρθρο θα συζητήσει πώς η γονόρροια μπορεί να οδηγήσει σε υπογονιμότητα, τα συμπτώματα που μπορεί να έχετε και την αναμενόμενη θεραπεία.
Η γονόρροια προκαλείται από γονοκοκκική λοίμωξη. Εάν διαγνωστεί έγκαιρα, οι περισσότερες περιπτώσεις γονόρροιας αντιμετωπίζονται εύκολα με ενέσιμα αντιβιοτικά. Η έλλειψη θεραπείας μπορεί τελικά να οδηγήσει σε υπογονιμότητα στις γυναίκες (όσες έχουν μήτρα) και λιγότερο συχνά στους άνδρες (όσες έχουν όρχεις).
Εάν δεν αντιμετωπιστούν, τα βακτήρια που προκαλούν γονόρροια μπορούν να εισέλθουν στα αναπαραγωγικά όργανα μέσω του κόλπου και του τραχήλου της μήτρας, προκαλώντας φλεγμονώδη νόσο της πυέλου (PID) σε άτομα με μήτρα. Η PID μπορεί να ξεκινήσει ημέρες ή εβδομάδες μετά την αρχική λοίμωξη από γονόρροια.
Η PID προκαλεί φλεγμονή και το σχηματισμό αποστημάτων (μολυσμένων θυλάκων υγρού) στις σάλπιγγες και τις ωοθήκες. Εάν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, μπορεί να σχηματιστεί ουλώδης ιστός.
Όταν σχηματίζεται ουλώδης ιστός στο εύθραυστο τοίχωμα της σάλπιγγας, αυτός στενεύει ή κλείνει τη σάλπιγγα. Η γονιμοποίηση συνήθως συμβαίνει στις σάλπιγγες. Ο ουλώδης ιστός που προκαλείται από την PID καθιστά δύσκολη ή αδύνατη τη γονιμοποίηση του ωαρίου από το σπερματοζωάριο κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής. Εάν το ωάριο και το σπερματοζωάριο δεν μπορούν να συναντηθούν, δεν θα συμβεί φυσιολογική εγκυμοσύνη.
Η PID αυξάνει επίσης τον κίνδυνο έκτοπης κύησης (εμφύτευση γονιμοποιημένου ωαρίου εκτός της μήτρας, συνήθως στις σάλπιγγες).
Σε άτομα με όρχεις, η υπογονιμότητα είναι λιγότερο πιθανό να προκληθεί από γονόρροια. Ωστόσο, η μη θεραπευμένη γονόρροια μπορεί να μολύνει τους όρχεις ή τον προστάτη, μειώνοντας τη γονιμότητα.
Η μη θεραπευμένη γονόρροια στους άνδρες μπορεί να προκαλέσει επιδιδυμίτιδα, μια φλεγμονώδη ασθένεια. Η επιδιδυμίτιδα προκαλεί φλεγμονή του σπειροειδούς σωλήνα που βρίσκεται στο πίσω μέρος του όρχεως. Αυτός ο σωλήνας αποθηκεύει και μεταφέρει σπέρμα.
Η επιδιδυμίτιδα μπορεί επίσης να προκαλέσει φλεγμονή των όρχεων. Αυτό ονομάζεται επιδιδυμο-ορχίτιδα. Η επιδιδυμίτιδα αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά. Οι ανεπεξέργαστες ή σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσουν σε υπογονιμότητα.
Τα συμπτώματα της PID μπορεί να κυμαίνονται από πολύ ήπια και ασήμαντα έως σοβαρά. Όπως και με τη γονόρροια, είναι πιθανό να έχετε PID χωρίς να το γνωρίζετε εξαρχής.
Η διάγνωση της γονόρροιας μπορεί να γίνει με εξέταση ούρων ή με εξέταση με στυλεό. Οι εξετάσεις με στυλεό μπορούν επίσης να γίνουν στον κόλπο, το ορθό, τον λαιμό ή την ουρήθρα.
Εάν εσείς ή ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης που σας παρακολουθεί υποψιάζεστε PID, θα σας ρωτήσει για τα ιατρικά σας συμπτώματα και το σεξουαλικό σας ιστορικό. Η διάγνωση αυτής της πάθησης μπορεί να είναι δύσκολη, καθώς δεν υπάρχουν συγκεκριμένες διαγνωστικές εξετάσεις για PID.
Εάν έχετε πυελικό πόνο ή πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα χωρίς άλλη αιτία, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να διαγνώσει PID εάν έχετε τουλάχιστον ένα από τα ακόλουθα άλλα συμπτώματα:
Εάν υπάρχει υποψία για προχωρημένη νόσο, μπορούν να γίνουν περαιτέρω εξετάσεις για να εκτιμηθεί η έκταση της βλάβης στα αναπαραγωγικά σας όργανα. Αυτές οι εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν:
Περίπου 1 στα 10 άτομα με PID θα είναι υπογόνιμα λόγω της PID. Η έγκαιρη θεραπεία είναι το κλειδί για την πρόληψη της υπογονιμότητας και άλλων πιθανών επιπλοκών.
Τα αντιβιοτικά είναι η θεραπεία πρώτης γραμμής για την PID. Μπορεί να σας συνταγογραφηθούν αντιβιοτικά από το στόμα ή μπορεί να σας χορηγηθεί φαρμακευτική αγωγή με ένεση ή ενδοφλέβια (IV, ενδοφλέβια). Ο σεξουαλικός σας σύντροφος ή σύντροφος θα χρειαστεί επίσης αντιβιοτικά, ακόμη και αν δεν έχει συμπτώματα.
Εάν είστε σοβαρά άρρωστη, έχετε απόστημα ή είστε έγκυος, μπορεί να χρειαστεί να νοσηλευτείτε κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Ένα απόστημα που έχει υποστεί ρήξη ή μπορεί να υποστεί ρήξη μπορεί να απαιτήσει χειρουργική παροχέτευση για την απομάκρυνση του μολυσμένου υγρού.
Εάν έχετε ουλές που προκαλούνται από PID, τα αντιβιοτικά δεν θα την αντιστρέψουν. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι φραγμένες ή κατεστραμμένες σάλπιγγες μπορούν να αντιμετωπιστούν χειρουργικά για την αποκατάσταση της γονιμότητας. Εσείς και ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορείτε να συζητήσετε τη σκοπιμότητα χειρουργικής αποκατάστασης για την πάθησή σας.
Η υποβοηθούμενη αναπαραγωγική τεχνολογία δεν μπορεί να επιδιορθώσει τη βλάβη της PID. Ωστόσο, διαδικασίες όπως η εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF) μπορούν να καλύψουν τις ουλές των σαλπίγγων, επιτρέποντας σε ορισμένα άτομα να μείνουν έγκυες. Εάν έχετε υπογονιμότητα που προκαλείται από PID, ειδικοί όπως οι ενδοκρινολόγοι αναπαραγωγής μπορούν να συζητήσουν μαζί σας επιλογές εγκυμοσύνης.
Ούτε η χειρουργική αφαίρεση ουλών ούτε η εξωσωματική γονιμοποίηση είναι εγγυημένα αποτελεσματικές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ίσως θελήσετε να εξετάσετε άλλες επιλογές για εγκυμοσύνη και γονική μέριμνα. Αυτές περιλαμβάνουν την παρένθετη μητρότητα (όταν ένα άλλο άτομο φέρνει σε πέρας ένα γονιμοποιημένο ωάριο), την υιοθεσία και την υιοθεσία από ανάδοχη οικογένεια.
Η γονόρροια είναι μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη βακτηριακή λοίμωξη. Η γονόρροια μπορεί να προκαλέσει στειρότητα εάν δεν αντιμετωπιστεί. Η έγκαιρη θεραπεία είναι απαραίτητη για την πρόληψη επιπλοκών όπως η φλεγμονώδης νόσος της πυέλου (PID) στις γυναίκες και η επιδιδυμίτιδα στους άνδρες.
Η μη θεραπευμένη PID μπορεί να οδηγήσει σε ουλές των σαλπίγγων, καθιστώντας τη σύλληψη δύσκολη ή αδύνατη για εκείνες με μήτρα. Εάν εντοπιστεί έγκαιρα, η γονόρροια, η PID και η επιδιδυμίτιδα μπορούν να αντιμετωπιστούν επιτυχώς με αντιβιοτικά. Εάν έχετε ουλές από προχωρημένο PID, η θεραπεία μπορεί να σας βοηθήσει να μείνετε έγκυος ή να γίνετε γονέας.
Όποιος είναι σεξουαλικά ενεργός και δεν χρησιμοποιεί προφυλακτικό, έστω και μία φορά, μπορεί να κολλήσει γονόρροια. Αυτή η πολύ συχνή σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη μπορεί να συμβεί σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας.
Η γονόρροια δεν είναι σημάδι κακού χαρακτήρα ή κακών επιλογών. Μπορεί να συμβεί σε οποιονδήποτε. Ο μόνος τρόπος για να αποφύγετε επιπλοκές όπως η γονόρροια και η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου είναι να χρησιμοποιείτε πάντα προφυλακτικό κατά τη σεξουαλική επαφή.
Εάν είστε σεξουαλικά ενεργός ή πιστεύετε ότι διατρέχετε υψηλό κίνδυνο, ίσως είναι λογικό να επισκέπτεστε τακτικά τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για έλεγχο. Μπορείτε επίσης να κάνετε εξετάσεις για γονόρροια και άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις στο σπίτι. Ένα θετικό αποτέλεσμα του τεστ θα πρέπει πάντα να παρακολουθείται με την επίσκεψη σε έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.
Ναι. Η γονόρροια μπορεί να οδηγήσει σε ινομυώματα μήτρας και επιδιδυμίτιδα των όρχεων. Και οι δύο παθήσεις μπορούν να οδηγήσουν σε υπογονιμότητα. Οι PIDs είναι πιο συχνές.
Τα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα όπως η γονόρροια και τα χλαμύδια είναι συνήθως ασυμπτωματικά. Μπορείτε να είστε μολυσμένοι για μεγάλο χρονικό διάστημα, ακόμη και για χρόνια, χωρίς να το γνωρίζετε.
Δεν υπάρχει σαφές χρονικό πλαίσιο για τη ζημιά που μπορούν να προκαλέσουν. Ωστόσο, ο χρόνος δεν είναι με το μέρος σας. Η έγκαιρη θεραπεία είναι απαραίτητη για την αποφυγή επιπλοκών όπως οι εσωτερικές ουλές και η υπογονιμότητα.
Εσείς και ο σύντροφός σας πρέπει να παίρνετε αντιβιοτικά και να απέχετε από το σεξ για μια εβδομάδα μετά την ολοκλήρωση της φαρμακευτικής αγωγής. Θα πρέπει και οι δύο να κάνετε ξανά το τεστ σε περίπου τρεις μήνες για να βεβαιωθεί ότι το αποτέλεσμα είναι αρνητικό.
Εκείνη την περίοδο, εσείς και ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορείτε να συζητήσετε πότε θα πρέπει να ξεκινήσετε να προσπαθείτε να συλλάβετε. Να θυμάστε ότι η προηγούμενη θεραπεία για τη γονόρροια δεν θα σας εμποδίσει να την ξαναεμφανίσετε.
Εγγραφείτε στο καθημερινό ενημερωτικό μας δελτίο με συμβουλές υγείας και λάβετε καθημερινά συμβουλές που θα σας βοηθήσουν να ζήσετε μια πιο υγιεινή ζωή.
Panelli DM, Phillips CH, Brady PC. Επίπτωση, διάγνωση και διαχείριση έκτοπης κύησης σε σάλπιγγες και μη: μια ανασκόπηση. Λίπασμα και πρακτική. 2015;1(1):15.doi10.1186/s40738-015-0008-z
Zhao H, Yu C, He C, Mei C, Liao A, Huang D. Ανοσολογικές ιδιότητες της επιδιδυμίδας και ανοσολογικές οδοί στην επιδιδυμίτιδα που προκαλείται από διαφορετικά παθογόνα. pre-immune.2020;11:2115.doi:10.3389/fimmu.2020.02115
Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων. Ενημερωτικό δελτίο CDC για την πυελική φλεγμονώδη νόσο (PID).