Corey Whelan es una defensora de pacientes con décadas de experiencia en salud reproductiva. También es una escritora independiente especializada en contenido médico y de salud.
La gonorrea es una infección de transmisión sexual (ITS) curable. Se propaga a través del sexo vaginal, anal u oral sin condón. Cualquier persona que sea sexualmente activa y tenga relaciones sexuales sin condón puede contraer gonorrea de una pareja infectada.
Es posible que tenga gonorrea y no saberlo. Esta afección no siempre causa síntomas, especialmente en personas con útero. Los síntomas de la gonorrea en personas de cualquier género pueden incluir:
Aproximadamente 5 de cada 10 mujeres infectadas son asintomáticas (no presentan síntomas). También puede presentar síntomas leves que pueden confundirse con otra afección, como una infección vaginal o una infección de vejiga.
Cuando la gonorrea causa síntomas, estos pueden aparecer días, semanas o meses después de la infección inicial. Los síntomas tardíos pueden llevar a un diagnóstico y tratamiento tardíos. Si la gonorrea no se trata, pueden ocurrir complicaciones. Estas incluyen la enfermedad inflamatoria pélvica (EIP), que puede provocar infertilidad.
Este artículo analizará cómo la gonorrea puede provocar infertilidad, los síntomas que puede tener y el tratamiento esperado.
La gonorrea es causada por una infección gonocócica. Si se detecta a tiempo, la mayoría de los casos de gonorrea se tratan fácilmente con antibióticos inyectables. La falta de tratamiento puede eventualmente conducir a la infertilidad en las mujeres (aquellas con útero) y, con menor frecuencia, en los hombres (aquellos con testículos).
Si no se trata, las bacterias que causan la gonorrea pueden ingresar a los órganos reproductivos a través de la vagina y el cuello uterino, causando enfermedad inflamatoria pélvica (EIP) en personas con útero. La EIP puede comenzar días o semanas después de la infección inicial de gonorrea.
La EIP causa inflamación y la formación de abscesos (bolsas de líquido infectadas) en las trompas de Falopio y los ovarios. Si no se trata a tiempo, puede formarse tejido cicatricial.
Cuando se forma tejido cicatricial en el revestimiento frágil de la trompa de Falopio, ésta se estrecha o cierra. La fertilización generalmente ocurre en las trompas de Falopio. El tejido cicatricial causado por la EPI dificulta o imposibilita que el óvulo sea fertilizado por el espermatozoide durante las relaciones sexuales. Si el óvulo y el espermatozoide no pueden encontrarse, no se producirá un embarazo natural.
La EPI también aumenta el riesgo de embarazo ectópico (implantación de un óvulo fertilizado fuera del útero, más comúnmente en la trompa de Falopio).
En las personas con testículos, es menos probable que la infertilidad sea causada por la gonorrea. Sin embargo, la gonorrea no tratada puede infectar los testículos o la próstata, reduciendo la fertilidad.
La gonorrea no tratada en los hombres puede causar epididimitis, una enfermedad inflamatoria. La epididimitis causa la inflamación del conducto en espiral ubicado en la parte posterior del testículo. Este conducto almacena y transporta los espermatozoides.
La epididimitis también puede causar inflamación de los testículos. Esto se llama epididimoorquitis. La epididimitis se trata con antibióticos. Los casos no tratados o graves pueden provocar infertilidad.
Los síntomas de la EIP pueden variar desde muy leves e insignificantes a graves. Al igual que la gonorrea, es posible tener EIP sin saberlo al principio.
El diagnóstico de gonorrea se puede realizar con un análisis de orina o una prueba de hisopado. Las pruebas de hisopado también se pueden realizar en la vagina, el recto, la garganta o la uretra.
Si usted o su proveedor de atención médica sospechan que tiene EIP, le preguntarán acerca de sus síntomas médicos y su historial sexual. Diagnosticar esta afección puede ser un desafío ya que no existen pruebas de diagnóstico específicas para la EIP.
Si tiene dolor pélvico o dolor abdominal bajo sin ninguna otra causa, su proveedor de atención médica puede diagnosticarle EIP si tiene al menos uno de los siguientes síntomas adicionales:
Si se sospecha una enfermedad avanzada, se pueden realizar más pruebas para evaluar el alcance del daño a los órganos reproductivos. Estas pruebas pueden incluir:
Aproximadamente 1 de cada 10 personas con EPI serán infértiles debido a la EPI. El tratamiento temprano es clave para prevenir la infertilidad y otras posibles complicaciones.
Los antibióticos son el tratamiento de primera línea para la EIP. Es posible que le receten antibióticos orales o que le administren medicamentos mediante inyección o vía intravenosa (IV, intravenoso). Su pareja o compañero sexual también necesitará antibióticos, incluso si no presenta síntomas.
Si está gravemente enfermo, tiene un absceso o está embarazada, es posible que deba ser hospitalizado durante el tratamiento. Un absceso que se ha roto o puede romperse puede requerir drenaje quirúrgico para eliminar el líquido infectado.
Si tiene cicatrices causadas por la EIP, los antibióticos no las revertirán. En algunos casos, las trompas de Falopio bloqueadas o dañadas se pueden tratar quirúrgicamente para restaurar la fertilidad. Usted y su proveedor de atención médica pueden analizar la viabilidad de una reparación quirúrgica para su afección.
La tecnología de reproducción asistida no puede reparar el daño causado por la EPI. Sin embargo, procedimientos como la fertilización in vitro (FIV) pueden cubrir la cicatrización de las trompas de Falopio, lo que permite que algunas personas queden embarazadas. Si tiene infertilidad causada por la EPI, especialistas como los endocrinólogos reproductivos pueden analizar con usted las opciones de embarazo.
Ni la eliminación quirúrgica de cicatrices ni la FIV garantizan ser efectivas. En algunos casos, es posible que desee considerar otras opciones para el embarazo y la paternidad. Estas incluyen la gestación subrogada (cuando otra persona lleva a término un óvulo fertilizado), la adopción y la adopción en hogares de acogida.
La gonorrea es una infección bacteriana de transmisión sexual. Puede causar infertilidad si no se trata. El tratamiento temprano es necesario para prevenir complicaciones como la enfermedad inflamatoria pélvica (EIP) en mujeres y la epididimitis en hombres.
La EPI no tratada puede provocar cicatrices en las trompas de Falopio, lo que hace que la concepción sea difícil o imposible para las personas con útero. Si se detectan a tiempo, la gonorrea, la EPI y la epididimitis se pueden tratar con éxito con antibióticos. Si tiene cicatrices debido a una EPI avanzada, el tratamiento puede ayudarla a quedar embarazada o ser madre.
Cualquier persona que sea sexualmente activa y no use condón, aunque sea una sola vez, puede contraer gonorrea. Esta infección de transmisión sexual muy común puede afectar a personas de cualquier edad.
Tener gonorrea no es un signo de mal carácter ni de malas decisiones. Le puede pasar a cualquiera. La única manera de evitar complicaciones como la gonorrea y la EIP es usar siempre condón durante la actividad sexual.
Si usted es sexualmente activo o cree que corre un alto riesgo, puede tener sentido visitar a su proveedor de atención médica regularmente para que le haga pruebas de detección. También puede hacerse pruebas de gonorrea y otras infecciones de transmisión sexual en casa. Un resultado positivo de la prueba siempre debe ir acompañado de una visita a un proveedor de atención médica.
Sí. La gonorrea puede provocar fibromas uterinos y epididimitis testicular. Ambas afecciones pueden provocar infertilidad. Las enfermedades inflamatorias pélvicas (EIP) son más comunes.
Las infecciones de transmisión sexual, como la gonorrea y la clamidia, suelen ser asintomáticas. Usted puede estar infectado durante mucho tiempo, incluso años, sin saberlo.
No existe un marco temporal claro sobre el daño que pueden causar. Sin embargo, el tiempo no está de tu lado. El tratamiento temprano es esencial para evitar complicaciones como cicatrices internas e infertilidad.
Usted y su pareja deben tomar antibióticos y abstenerse de tener relaciones sexuales durante una semana después de completar toda la medicación. Ambos deberán hacerse la prueba nuevamente en aproximadamente tres meses para asegurarse de que el resultado sea negativo.
En ese momento, usted y su proveedor de atención médica pueden analizar cuándo debería comenzar a intentar concebir. Recuerde que el tratamiento previo para la gonorrea no evitará que la vuelva a contraer.
Suscríbete a nuestro boletín diario de consejos de salud y recibe consejos diarios que te ayudarán a vivir una vida más saludable.
Panelli DM, Phillips CH, Brady PC. Incidencia, diagnóstico y tratamiento del embarazo ectópico tubárico y no tubárico: una revisión. Fertilizantes y práctica. 2015;1(1):15.doi10.1186/s40738-015-0008-z
Zhao H, Yu C, He C, Mei C, Liao A, Huang D. Propiedades inmunitarias del epidídimo y vías inmunitarias en la epididimitis causada por diferentes patógenos. pre-immune.2020;11:2115.doi:10.3389/fimmu.2020.02115
Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Hoja informativa de los CDC sobre la enfermedad inflamatoria pélvica (EIP).