كوري ويلان مناصرة لحقوق المرضى ولديها عقود من الخبرة في مجال الصحة الإنجابية. وهي أيضًا كاتبة مستقلة متخصصة في المحتوى الصحي والطبي.
السيلان هو عدوى منقولة جنسياً قابلة للشفاء. ينتقل عن طريق ممارسة الجنس المهبلي أو الشرجي أو الفموي بدون استخدام الواقي الذكري. أي شخص نشط جنسياً ويمارس الجنس بدون واقٍ ذكري يمكن أن يصاب بالسيلان من شريك مصاب.
قد تكون مصابًا بمرض السيلان دون أن تدري. لا يُسبب هذا المرض أعراضًا دائمًا، خاصةً لدى النساء. تشمل أعراض السيلان لدى أي جنس ما يلي:
حوالي 5 من كل 10 نساء مصابات لا تظهر عليهن أعراض. ​​كما يمكن أن تظهر عليكِ أعراض خفيفة يمكن الخلط بينها وبين حالة أخرى، مثل التهاب المهبل أو التهاب المثانة.
عندما تُسبب السيلان أعراضًا، فقد تظهر بعد أيام أو أسابيع أو شهور من الإصابة الأولية. ويمكن أن تؤدي الأعراض المتأخرة إلى تأخر التشخيص والعلاج. وإذا تُرك السيلان دون علاج، فقد تحدث مضاعفات، منها مرض التهاب الحوض، الذي قد يؤدي إلى العقم.
ستناقش هذه المقالة كيف يمكن أن يؤدي مرض السيلان إلى العقم، والأعراض التي قد تعاني منها، والعلاج المتوقع.
يُسبب مرض السيلان عدوى بكتيريا السيلان. إذا تم اكتشافه مبكراً، يمكن علاج معظم حالات السيلان بسهولة باستخدام المضادات الحيوية عن طريق الحقن. قد يؤدي عدم العلاج في النهاية إلى العقم عند النساء (اللواتي لديهن رحم) وفي حالات أقل شيوعاً عند الرجال (اللواتي لديهن خصيتان).
إذا تُركت البكتيريا المسببة لمرض السيلان دون علاج، فإنها قد تدخل الأعضاء التناسلية عبر المهبل وعنق الرحم، مما يؤدي إلى الإصابة بمرض التهاب الحوض لدى النساء. ويمكن أن يبدأ التهاب الحوض بعد أيام أو أسابيع من الإصابة الأولية بمرض السيلان.
يُسبب التهاب الحوض التهابًا وتكوّن خراجات (جيوب مصابة بالسوائل) في قناتي فالوب والمبيضين. وإذا لم يتم علاجه مبكرًا، فقد تتشكل أنسجة ندبية.
عندما تتشكل ندبة على البطانة الرقيقة لقناة فالوب، فإنها تضيقها أو تغلقها. يحدث الإخصاب عادةً في قناة فالوب. تجعل الندبة الناتجة عن التهاب الحوض من الصعب أو المستحيل على البويضة أن تُخصب بالحيوان المنوي أثناء الجماع. إذا لم تتمكن البويضة والحيوان المنوي من الالتقاء، فلن يحدث حمل طبيعي.
كما أن التهاب الحوض يزيد من خطر الحمل خارج الرحم (انغراس البويضة المخصبة خارج الرحم، وغالبًا في قناة فالوب).
في الأشخاص الذين لديهم خصيتان، يكون العقم أقل احتمالاً أن يكون سببه مرض السيلان. ومع ذلك، يمكن أن يصيب مرض السيلان غير المعالج الخصيتين أو البروستاتا، مما يقلل من الخصوبة.
يمكن أن يؤدي مرض السيلان غير المعالج لدى الرجال إلى التهاب البربخ، وهو مرض التهابي. يسبب التهاب البربخ التهاب الأنبوب الملتف الموجود في الجزء الخلفي من الخصية. هذا الأنبوب يخزن وينقل الحيوانات المنوية.
قد يُسبب التهاب البربخ التهابًا في الخصيتين، ويُسمى هذا التهاب البربخ والخصية. يُعالج التهاب البربخ بالمضادات الحيوية. أما الحالات غير المعالجة أو الشديدة فقد تؤدي إلى العقم.
تتراوح أعراض التهاب الحوض من خفيفة وغير مهمة إلى شديدة. ومثل مرض السيلان، من الممكن الإصابة بالتهاب الحوض دون معرفة ذلك في البداية.
يمكن تشخيص مرض السيلان عن طريق فحص البول أو مسحة. كما يمكن إجراء مسحات في المهبل أو المستقيم أو الحلق أو مجرى البول.
إذا كنت أنت أو مقدم الرعاية الصحية الخاص بك تشك في إصابتك بمرض التهاب الحوض، فسوف يسألونك عن أعراضك الطبية وتاريخك الجنسي. قد يكون تشخيص هذه الحالة صعبًا نظرًا لعدم وجود اختبارات تشخيصية محددة لالتهاب الحوض.
إذا كنت تعاني من ألم في الحوض أو أسفل البطن دون أي سبب آخر، فقد يشخص مقدم الرعاية الصحية مرض التهاب الحوض إذا كنت تعاني من واحد على الأقل من الأعراض التالية:
في حال الاشتباه بوجود مرض متقدم، قد تُجرى فحوصات إضافية لتقييم مدى الضرر الذي لحق بأعضائك التناسلية. قد تشمل هذه الفحوصات ما يلي:
حوالي واحد من كل عشرة أشخاص مصابين بمرض التهاب الحوض سيعانون من العقم بسبب هذا المرض. العلاج المبكر هو المفتاح لمنع العقم والمضاعفات المحتملة الأخرى.
تُعد المضادات الحيوية الخط العلاجي الأول لمرض التهاب الحوض. قد يصف لك الطبيب مضادات حيوية عن طريق الفم، أو قد يتم إعطاؤك الدواء عن طريق الحقن أو الوريد. سيحتاج شريكك الجنسي أيضًا إلى مضادات حيوية، حتى لو لم تظهر عليه أي أعراض.
إذا كنت تعاني من مرض خطير، أو لديك خراج، أو كنتِ حاملاً، فقد تحتاجين إلى دخول المستشفى أثناء العلاج. قد يتطلب الخراج الذي انفجر أو قد ينفجر تصريفًا جراحيًا لإزالة السائل المصاب.
إذا كنتِ تعانين من ندوب ناتجة عن التهاب الحوض، فلن تُجدي المضادات الحيوية نفعاً. في بعض الحالات، يمكن علاج انسداد أو تلف قناتي فالوب جراحياً لاستعادة الخصوبة. يمكنكِ مناقشة إمكانية إجراء جراحة ترميمية لحالتكِ مع طبيبكِ.
لا تستطيع تقنيات الإنجاب المساعدة إصلاح تلف التهاب الحوض. مع ذلك، يمكن لبعض الإجراءات، مثل التلقيح الصناعي (IVF)، معالجة ندوب قناتي فالوب، مما يسمح لبعض النساء بالحمل. إذا كنتِ تعانين من العقم بسبب التهاب الحوض، يمكن لأخصائيين، مثل أطباء الغدد الصماء التناسلية، مناقشة خيارات الحمل معكِ.
لا يضمن كل من إزالة الندبات الجراحية والتلقيح الصناعي نجاحهما. في بعض الحالات، قد ترغبين في النظر في خيارات أخرى للحمل والأمومة، مثل تأجير الأرحام (حيث تقوم امرأة أخرى بنقل بويضة مخصبة إلى الجنين)، والتبني، والتبني عن طريق الرعاية البديلة.
السيلان هو عدوى بكتيرية تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. يمكن أن يسبب السيلان العقم إذا لم يُعالج. العلاج المبكر ضروري للوقاية من المضاعفات مثل مرض التهاب الحوض لدى النساء والتهاب البربخ لدى الرجال.
قد يؤدي التهاب الحوض غير المعالج إلى تندب قناتي فالوب، مما يجعل الحمل صعباً أو مستحيلاً لمن لديهن رحم. في حال اكتشافه مبكراً، يمكن علاج السيلان والتهاب الحوض والتهاب البربخ بنجاح باستخدام المضادات الحيوية. إذا كنتِ تعانين من تندب ناتج عن التهاب الحوض المتقدم، فقد يساعدكِ العلاج على الحمل أو الإنجاب.
أي شخص يمارس الجنس ولا يستخدم الواقي الذكري، ولو لمرة واحدة، معرض للإصابة بمرض السيلان. هذا المرض المنقول جنسياً شائع جداً ويمكن أن يصيب الأشخاص من جميع الأعمار.
الإصابة بمرض السيلان ليست دليلاً على سوء الخلق أو الخيارات الخاطئة، بل يمكن أن تصيب أي شخص. والطريقة الوحيدة لتجنب مضاعفات مثل السيلان والتهاب الحوض هي استخدام الواقي الذكري دائمًا أثناء ممارسة الجنس.
إذا كنتَ نشطًا جنسيًا أو تعتقد أنك مُعرّض لخطر كبير، فقد يكون من الأنسب زيارة مُقدّم الرعاية الصحية بانتظام لإجراء الفحوصات. يمكنك أيضًا إجراء اختبار السيلان وغيره من الأمراض المنقولة جنسيًا في المنزل. يجب دائمًا متابعة نتيجة الاختبار الإيجابية بزيارة مُقدّم الرعاية الصحية.
نعم. يمكن أن يؤدي مرض السيلان إلى أورام ليفية رحمية والتهاب البربخ الخصوي. وكلا الحالتين يمكن أن تؤديا إلى العقم. أمراض التهاب الحوض أكثر شيوعًا.
عادةً ما تكون الأمراض المنقولة جنسياً مثل السيلان والكلاميديا ​​بدون أعراض. ​​يمكن أن تكون مصاباً بها لفترة طويلة، حتى لسنوات، دون أن تعلم بذلك.
لا يوجد إطار زمني محدد للأضرار التي يمكن أن تسببها. ومع ذلك، فالوقت ليس في صالحك. العلاج المبكر ضروري لتجنب المضاعفات مثل التندب الداخلي والعقم.
يجب عليك أنت وشريكك تناول المضادات الحيوية والامتناع عن ممارسة الجنس لمدة أسبوع بعد الانتهاء من تناول جميع الأدوية. ستحتاجان إلى إجراء فحص آخر بعد حوالي ثلاثة أشهر للتأكد من خلوكما من الفيروس.
في ذلك الوقت، يمكنكِ أنتِ ومقدم الرعاية الصحية مناقشة الوقت المناسب لبدء محاولة الإنجاب. تذكري أن العلاج السابق لمرض السيلان لن يمنعكِ من الإصابة به مرة أخرى.
اشترك في نشرتنا الإخبارية اليومية التي تتضمن نصائح صحية واحصل على نصائح يومية تساعدك على عيش حياة صحية.
بانيلي دي إم، فيليبس سي إتش، برادي بي سي. معدل حدوث الحمل خارج الرحم الأنبوبي وغير الأنبوبي وتشخيصه وإدارته: مراجعة. مجلة الأسمدة والممارسة. 2015؛ 1(1): 15. doi10.1186/s40738-015-0008-z
تشاو هـ، يو سي، هي سي، مي سي، لياو أ، هوانغ د. الخصائص المناعية للبربخ والمسارات المناعية في التهاب البربخ الناجم عن مسببات أمراض مختلفة. pre-immune.2020;11:2115.doi:10.3389/fimmu.2020.02115
مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. مرض التهاب الحوض (PID) - صحيفة حقائق مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها.