Corey Whelan je zagovornica pacientov z desetletji izkušenj na področju reproduktivnega zdravja. Je tudi svobodna pisateljica, specializirana za zdravstvene in medicinske vsebine.
Gonoreja je ozdravljiva spolno prenosljiva okužba (SPO). Prenaša se z vaginalnim, analnim ali oralnim seksom brez kondoma. Vsakdo, ki je spolno aktiven in ima spolne odnose brez kondoma, se lahko okuži z gonorejo od okuženega partnerja.
Morda imate gonorejo, pa tega ne veste. To stanje ne povzroča vedno simptomov, zlasti pri ljudeh z maternico. Simptomi gonoreje pri ljudeh katerega koli spola lahko vključujejo:
Približno 5 od 10 okuženih žensk je asimptomatskih (brez simptomov). Lahko se pojavijo tudi blagi simptomi, ki jih je mogoče zamenjati za drugo bolezen, kot je vaginalna okužba ali okužba mehurja.
Kadar gonoreja povzroči simptome, se ti lahko pojavijo dneve, tedne ali mesece po začetni okužbi. Pozni simptomi lahko privedejo do zapoznele diagnoze in zapoznelega zdravljenja. Če se gonoreja ne zdravi, se lahko pojavijo zapleti. Mednje spada med drugim medenična vnetna bolezen (PID), ki lahko povzroči neplodnost.
Ta članek bo obravnaval, kako lahko gonoreja povzroči neplodnost, simptome, ki jih imate, in pričakovano zdravljenje.
Gonorejo povzroča gonokokna okužba. Če se gonoreja odkrije zgodaj, jo je mogoče večino primerov zlahka zdraviti z injekcijskimi antibiotiki. Pomanjkanje zdravljenja lahko sčasoma privede do neplodnosti pri ženskah (tistih z maternico) in redkeje pri moških (tistih z modi).
Če se ne zdravijo, lahko bakterije, ki povzročajo gonorejo, vstopijo v reproduktivne organe skozi nožnico in maternični vrat, kar pri ljudeh z maternico povzroči medenično vnetno bolezen (PID). PID se lahko začne nekaj dni ali tednov po začetni okužbi z gonorejo.
PID povzroča vnetje in nastanek abscesov (okuženih žepov tekočine) v jajcevodih in jajčnikih. Če se ne zdravi zgodaj, se lahko tvori brazgotinsko tkivo.
Ko se na krhki sluznici jajcevoda tvori brazgotinsko tkivo, ga zoži ali zapre. Oploditev se običajno zgodi v jajcevodih. Brazgotinsko tkivo, ki ga povzroči vnetje osrednjega živčnega sistema (PID), otežuje ali onemogoča oploditev jajčeca s spermijem med spolnim odnosom. Če se jajčece in spermij ne moreta srečati, do naravne nosečnosti ne bo prišlo.
PID poveča tudi tveganje za zunajmaternično nosečnost (vgnezditev oplojenega jajčeca zunaj maternice, najpogosteje v jajcevodu).
Pri ljudeh z modi je neplodnost manj verjetno posledica gonoreje. Vendar pa lahko nezdravljena gonoreja okuži moda ali prostato, kar zmanjša plodnost.
Nezdravljena gonoreja pri moških lahko povzroči epididimitis, vnetno bolezen. Epididimitis povzroča vnetje spiralne cevke, ki se nahaja na zadnji strani moda. Ta cevka shranjuje in prenaša spermo.
Epididimitis lahko povzroči tudi vnetje mod. To se imenuje epididimo-orhitis. Epididimitis se zdravi z antibiotiki. Nezdravljeni ali hudi primeri lahko povzročijo neplodnost.
Simptomi PID se lahko gibljejo od zelo blagih in nepomembnih do hudih. Tako kot pri gonoreji je možno imeti PID, ne da bi se tega sprva zavedali.
Diagnozo gonoreje lahko postavimo z urinskim testom ali brisom. Brise lahko odvzamemo tudi iz nožnice, danke, grla ali sečnice.
Če vi ali vaš zdravstveni delavec sumite na PID, vas bo vprašal o vaših zdravstvenih simptomih in spolni anamnezi. Diagnosticiranje tega stanja je lahko zahtevno, saj ni specifičnih diagnostičnih testov za PID.
Če imate bolečine v medenici ali spodnjem delu trebuha brez kakršnega koli drugega vzroka, vam lahko zdravstveni delavec diagnosticira PID, če imate vsaj enega od naslednjih drugih simptomov:
Če obstaja sum na napredovalo bolezen, se lahko opravijo dodatni testi za oceno obsega poškodb vaših reproduktivnih organov. Ti testi lahko vključujejo:
Približno 1 od 10 ljudi s PID bo zaradi PID neploden. Zgodnje zdravljenje je ključnega pomena za preprečevanje neplodnosti in drugih morebitnih zapletov.
Antibiotiki so zdravilo prve izbire za PID. Morda vam bodo predpisali peroralne antibiotike ali pa vam bodo dali zdravilo z injekcijo ali intravensko (IV, intravensko). Tudi vaš spolni partner ali partnerka bosta potrebovala antibiotike, tudi če nimata simptomov.
Če ste resno bolni, imate absces ali ste noseči, boste med zdravljenjem morda morali biti hospitalizirani. Absces, ki je počil ali bi lahko počil, lahko zahteva kirurško drenažo za odstranitev okužene tekočine.
Če imate brazgotinjenje, ki ga je povzročila PID, antibiotiki tega ne bodo odpravili. V nekaterih primerih je mogoče blokirane ali poškodovane jajcevode zdraviti kirurško, da se obnovi plodnost. Z zdravstvenim delavcem se lahko pogovorite o izvedljivosti kirurškega posega za vaše stanje.
Tehnologija asistirane reprodukcije ne more popraviti poškodb zaradi PID. Vendar pa lahko postopki, kot je oploditev in vitro (IVF), prekrijejo brazgotinjenje jajcevodov, kar nekaterim ljudem omogoča zanositev. Če imate neplodnost, ki jo povzroča PID, se lahko specialisti, kot so reproduktivni endokrinologi, z vami pogovorijo o možnostih nosečnosti.
Niti kirurška odstranitev brazgotine niti IVF nista zagotovljeno učinkovita. V nekaterih primerih boste morda želeli razmisliti o drugih možnostih za nosečnost in starševstvo. Te vključujejo nadomestno materinstvo (ko druga oseba prinese oplojeno jajčece do roka), posvojitev in posvojitev v rejništvu.
Gonoreja je spolno prenosljiva bakterijska okužba. Gonoreja lahko, če se ne zdravi, povzroči neplodnost. Zgodnje zdravljenje je potrebno za preprečevanje zapletov, kot sta medenična vnetna bolezen (PID) pri ženskah in epididimitis pri moških.
Nezdravljena PID lahko povzroči brazgotinjenje jajcevodov, zaradi česar je zanositev težka ali nemogoča za tiste z maternico. Če se gonoreja, PID in epididimitis odkrijejo zgodaj, jih je mogoče uspešno zdraviti z antibiotiki. Če imate brazgotine zaradi napredovalega PID, vam lahko zdravljenje pomaga zanositi ali postati starš.
Gonorejo lahko dobi vsak, ki je spolno aktiven in ne uporabi kondoma, niti enkrat. Ta zelo pogosta spolno prenosljiva okužba se lahko pojavi pri ljudeh vseh starosti.
Gonoreja ni znak slabega značaja ali slabih odločitev. Lahko se zgodi vsakomur. Edini način, da se izognete zapletom, kot sta gonoreja in vnetna bolezen sredice, je, da med spolnim odnosom vedno uporabljate kondom.
Če ste spolno aktivni ali menite, da imate visoko tveganje, je morda smiselno redno obiskovati svojega zdravstvenega delavca za presejalne preglede. Test za gonorejo in druge spolno prenosljive okužbe lahko opravite tudi doma. Pozitiven rezultat testa je vedno treba spremljati z obiskom zdravstvenega delavca.
Da. Gonoreja lahko povzroči maternične fibrome in epididimitis testisov. Obe bolezni lahko povzročita neplodnost. Vnetne bolezni ledvic so pogostejše.
Spolno prenosljive okužbe, kot sta gonoreja in klamidija, so običajno asimptomatske. Okuženi ste lahko dolgo časa, celo leta, ne da bi se tega zavedali.
Ni jasnega časovnega okvira za škodo, ki jo lahko povzročijo. Vendar čas ni na vaši strani. Zgodnje zdravljenje je bistvenega pomena, da se izognemo zapletom, kot so notranje brazgotinjenje in neplodnost.
S partnerjem morata jemati antibiotike in se po koncu jemanja vseh zdravil en teden vzdržati spolnih odnosov. Čez približno tri mesece se bosta morala oba ponovno testirati, da se prepričata, da vajina preiskava ni negativna.
Takrat se lahko z zdravstvenim delavcem pogovorite o tem, kdaj naj začnete poskušati zanositi. Ne pozabite, da prejšnje zdravljenje gonoreje ne bo preprečilo, da bi jo ponovno zboleli.
Naročite se na naše dnevne novice z zdravstvenimi nasveti in prejemajte dnevne nasvete, ki vam bodo pomagali živeti čim bolj zdravo življenje.
Panelli DM, Phillips CH, Brady PC. Incidenca, diagnoza in zdravljenje zunajmaternične nosečnosti z jajčevodi in brez jajčevodov: pregled. Gnojilo in praksa. 2015;1(1):15.doi10.1186/s40738-015-0008-z
Zhao H, Yu C, He C, Mei C, Liao A, Huang D. Imunske lastnosti epididimisov in imunske poti pri epididimitisu, ki ga povzročajo različni patogeni. pre-immune.2020;11:2115.doi:10.3389/fimmu.2020.02115
Centri za nadzor in preprečevanje bolezni. Informativni list CDC o vnetni bolezni medenice (PID).