Corey Whelan je obhajkyňa pacientov s desaťročiami skúseností v oblasti reprodukčného zdravia. Je tiež nezávislou spisovateľkou špecializujúcou sa na zdravotný a lekársky obsah.
Kvapavka je liečiteľná pohlavne prenosná infekcia (STI). Šíri sa vaginálnym, análnym alebo orálnym sexom bez kondómu. Každý, kto je sexuálne aktívny a má sex bez kondómu, sa môže nakaziť kvapavkou od infikovaného partnera.
Môžete mať kvapavku a ani o tom neviete. Tento stav nie vždy spôsobuje príznaky, najmä u ľudí s maternicou. Príznaky kvapavky u ľudí akéhokoľvek pohlavia môžu zahŕňať:
Približne 5 z 10 infikovaných žien je asymptomatických (žiadne príznaky). Môžete mať aj mierne príznaky, ktoré sa dajú zamieňať s iným ochorením, ako je vaginálna infekcia alebo infekcia močového mechúra.
Keď kvapavka spôsobuje príznaky, môžu sa objaviť dni, týždne alebo mesiace po počiatočnej infekcii. Neskoré príznaky môžu viesť k oneskorenej diagnóze a oneskorenej liečbe. Ak sa kvapavka nelieči, môžu sa vyskytnúť komplikácie. Patria sem zápalové ochorenie panvy (PID), ktoré môže viesť k neplodnosti.
Tento článok sa bude zaoberať tým, ako môže kvapavka viesť k neplodnosti, aké príznaky môžete mať a aká je očakávaná liečba.
Kvapavka je spôsobená gonokokovou infekciou. Ak sa zistí včas, väčšina prípadov kvapavky sa dá ľahko liečiť injekčnými antibiotikami. Nedostatočná liečba môže nakoniec viesť k neplodnosti u žien (s maternicou) a menej často u mužov (s semenníkmi).
Ak sa baktérie spôsobujúce kvapavku neliečia, môžu sa dostať do reprodukčných orgánov cez vagínu a krčok maternice, čo u ľudí s maternicou spôsobuje zápalové ochorenie panvy (PID). PID sa môže začať niekoľko dní alebo týždňov po počiatočnej infekcii kvapavkou.
PID spôsobuje zápal a tvorbu abscesov (infikovaných vreciek tekutiny) vo vajíčkovodoch a vaječníkoch. Ak sa nelieči včas, môže sa vytvoriť jazvové tkanivo.
Keď sa na krehkej výstelke vajíčkovodu vytvorí jazvové tkanivo, zužuje alebo uzatvára vajíčkovod. K oplodneniu zvyčajne dochádza vo vajíčkovodoch. Jazvové tkanivo spôsobené PID sťažuje alebo znemožňuje oplodnenie vajíčka spermiami počas pohlavného styku. Ak sa vajíčko a spermia nemôžu stretnúť, k prirodzenému tehotenstvu nedôjde.
PID tiež zvyšuje riziko mimomaternicového tehotenstva (uhniezdenie oplodneného vajíčka mimo maternice, najčastejšie vo vajcovode).
U ľudí so semenníkmi je menej pravdepodobné, že neplodnosť je spôsobená kvapavkou. Neliečená kvapavka však môže infikovať semenníky alebo prostatu, čím sa znižuje plodnosť.
Neliečená kvapavka u mužov môže spôsobiť epididymitídu, zápalové ochorenie. Epididymitída spôsobuje zápal špirálovej trubice nachádzajúcej sa v zadnej časti semenníka. Táto trubica uchováva a transportuje spermie.
Epididymitída môže tiež spôsobiť zápal semenníkov. Toto sa nazýva epididymo-orchitída. Epididymitída sa lieči antibiotikami. Neliečené alebo závažné prípady môžu viesť k neplodnosti.
Príznaky PID sa môžu pohybovať od veľmi miernych a nevýznamných až po závažné. Rovnako ako pri kvapavke, je možné mať PID bez toho, aby ste o tom najprv vedeli.
Diagnózu kvapavky možno vykonať testom moču alebo výterom. Výtery sa môžu vykonať aj z vagíny, konečníka, hrdla alebo močovej rúry.
Ak vy alebo váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti máte podozrenie na PID, opýta sa vás na vaše zdravotné príznaky a sexuálnu anamnézu. Diagnostika tohto stavu môže byť náročná, pretože neexistujú žiadne špecifické diagnostické testy na PID.
Ak máte bolesti panvy alebo v podbrušku bez akejkoľvek inej príčiny, váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže diagnostikovať PID, ak máte aspoň jeden z nasledujúcich príznakov:
Ak existuje podozrenie na pokročilé ochorenie, môžu sa vykonať ďalšie testy na posúdenie rozsahu poškodenia vašich reprodukčných orgánov. Tieto testy môžu zahŕňať:
Približne 1 z 10 ľudí s PID bude neplodný kvôli PID. Včasná liečba je kľúčom k prevencii neplodnosti a iných potenciálnych komplikácií.
Antibiotiká sú liečbou prvej voľby pre PID. Môžu vám byť predpísané perorálne antibiotiká alebo vám môžu byť podávané lieky injekčne alebo intravenózne (IV, intravenózne). Váš sexuálny partner alebo partnerka bude tiež potrebovať antibiotiká, aj keď nemá žiadne príznaky.
Ak ste vážne chorý, máte absces alebo ste tehotná, možno budete musieť byť počas liečby hospitalizovaný. Absces, ktorý praskol alebo môže prasknúť, môže vyžadovať chirurgickú drenáž na odstránenie infikovanej tekutiny.
Ak máte jazvy spôsobené PID, antibiotiká ich nezvrátia. V niektorých prípadoch je možné chirurgicky liečiť zablokované alebo poškodené vajíčkovody, aby sa obnovila plodnosť. Vy a váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môžete prediskutovať uskutočniteľnosť chirurgickej opravy vášho stavu.
Asistovaná reprodukcia nedokáže opraviť poškodenie PID. Postupy ako oplodnenie in vitro (IVF) však môžu prekryť zjazvenie vajíčkovodov, čo niektorým ľuďom umožňuje otehotnieť. Ak máte neplodnosť spôsobenú PID, špecialisti, ako napríklad reprodukční endokrinológovia, s vami môžu prediskutovať možnosti tehotenstva.
Účinnosť chirurgického odstránenia jaziev ani IVF nie je zaručená. V niektorých prípadoch môžete zvážiť iné možnosti tehotenstva a rodičovstva. Patria sem náhradné materstvo (keď iná osoba prinesie oplodnené vajíčko do termínu), adopcia a adopcia v pestúnskej starostlivosti.
Kvapavka je pohlavne prenosná bakteriálna infekcia. Kvapavka môže, ak sa nelieči, spôsobiť neplodnosť. Včasná liečba je nevyhnutná na prevenciu komplikácií, ako je zápalové ochorenie panvy (PID) u žien a epididymitída u mužov.
Neliečené PID môže viesť k zjazveniu vajíčkovodov, čo sťažuje alebo znemožňuje počatie u žien s maternicou. Ak sa kvapavka, PID a epididymitída odhalia včas, možno ich úspešne liečiť antibiotikami. Ak máte zjazvenie po pokročilom PID, liečba vám môže pomôcť otehotnieť alebo sa stať rodičom.
Každý, kto je sexuálne aktívny a nepoužije kondóm, čo i len raz, môže dostať kvapavku. Táto veľmi častá sexuálne prenosná infekcia sa môže vyskytnúť u ľudí v akomkoľvek veku.
Kvapavka nie je znakom zlého charakteru alebo zlých rozhodnutí. Môže sa stať každému. Jediný spôsob, ako sa vyhnúť komplikáciám, ako je kvapavka a zápalové ochorenie pľúc, je vždy používať kondóm počas sexuálnej aktivity.
Ak ste sexuálne aktívni alebo si myslíte, že máte vysoké riziko, môže byť rozumné pravidelne navštevovať svojho lekára na skríning. Test na kvapavku a iné pohlavne prenosné infekcie si môžete nechať urobiť aj doma. Po pozitívnom výsledku testu by ste mali vždy navštíviť lekára.
Áno. Kvapavka môže viesť k maternicovým myómom a testikulárnej epididymitíde. Obe stavy môžu viesť k neplodnosti. Zápaly maternice (PID) sú častejšie.
Sexuálne prenosné infekcie, ako je kvapavka a chlamýdie, sú zvyčajne asymptomatické. Môžete byť infikovaní dlho, dokonca aj roky, bez toho, aby ste o tom vedeli.
Neexistuje jasný časový rámec pre škody, ktoré môžu spôsobiť. Čas však nie je na vašej strane. Včasná liečba je nevyhnutná, aby sa predišlo komplikáciám, ako sú vnútorné jazvy a neplodnosť.
Vy a váš partner musíte užívať antibiotiká a po ukončení užívania všetkých liekov sa týždeň zdržať sexu. Obaja budete musieť byť otestovaní znova približne o tri mesiace, aby sa uistili, že máte negatívny výsledok.
V tom čase sa s lekárom môžete porozprávať o tom, kedy by ste sa mali začať snažiť otehotnieť. Pamätajte, že predchádzajúca liečba kvapavky vám nezabráni v jej opätovnom ochorení.
Prihláste sa na odber nášho denného newslettera s tipmi na zdravie a dostávajte denné tipy, ktoré vám pomôžu žiť čo najzdravší život.
Panelli DM, Phillips CH, Brady PC. Výskyt, diagnostika a liečba mimomaternicového tehotenstva s vajíčkovodmi a bez vajíčkovodov: prehľad. Hnojivo a prax. 2015;1(1):15.doi10.1186/s40738-015-0008-z
Zhao H, Yu C, He C, Mei C, Liao A, Huang D. Imunitné vlastnosti nadsemenníka a imunitné dráhy pri epididymitíde spôsobenej rôznymi patogénmi. pre-immune.2020;11:2115.doi:10.3389/fimmu.2020.02115
Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb. Informačný list CDC o zápalových ochoreniach panvy (PID).