Corey Whelan เป็นผู้สนับสนุนผู้ป่วยที่มีประสบการณ์หลายสิบปีในด้านสุขภาพอนามัยเจริญพันธุ์ นอกจากนี้เธอยังเป็นนักเขียนอิสระที่เชี่ยวชาญด้านเนื้อหาเกี่ยวกับสุขภาพและการแพทย์
โรคหนองในเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่รักษาได้ แพร่กระจายผ่านการมีเพศสัมพันธ์ทางช่องคลอด ทางทวารหนัก หรือทางปากโดยไม่ใช้ถุงยางอนามัย ทุกคนที่มีเพศสัมพันธ์และมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ใช้ถุงยางอนามัยสามารถติดโรคหนองในจากคู่รักที่ติดเชื้อได้
คุณอาจเป็นโรคหนองในโดยไม่รู้ตัว โรคนี้ไม่แสดงอาการเสมอไป โดยเฉพาะในผู้หญิงที่มีมดลูก อาการของโรคหนองในในผู้หญิงหรือผู้ชายอาจรวมถึง:
ประมาณ 5 ใน 10 ของผู้หญิงที่ติดเชื้อจะไม่มีอาการ (ไม่มีอาการใดๆ) นอกจากนี้ คุณอาจมีอาการเล็กน้อยที่อาจเข้าใจผิดว่าเป็นโรคอื่นๆ เช่น การติดเชื้อในช่องคลอดหรือการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะ
เมื่อโรคหนองในแสดงอาการ อาการเหล่านั้นอาจเกิดขึ้นหลังจากติดเชื้อครั้งแรกไปแล้วหลายวัน หลายสัปดาห์ หรือหลายเดือน อาการที่ปรากฏช้าอาจนำไปสู่การวินิจฉัยและการรักษาที่ล่าช้า หากปล่อยให้โรคหนองในไม่ได้รับการรักษา อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ ซึ่งรวมถึงโรคอักเสบในอุ้งเชิงกราน (PID) ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะมีบุตรยาก
บทความนี้จะกล่าวถึงวิธีที่โรคหนองในสามารถนำไปสู่ภาวะมีบุตรยาก อาการที่คุณอาจพบ และการรักษาที่คาดหวังได้
โรคหนองในเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียโกโนค็อกคัส หากตรวจพบตั้งแต่ระยะแรก โรคหนองในส่วนใหญ่สามารถรักษาได้ง่ายด้วยยาปฏิชีวนะแบบฉีด การไม่รักษาอาจนำไปสู่ภาวะมีบุตรยากในผู้หญิง (ผู้ที่มีมดลูก) และพบได้น้อยในผู้ชาย (ผู้ที่มีอัณฑะ)
หากปล่อยไว้โดยไม่รักษา แบคทีเรียที่ก่อให้เกิดโรคหนองในสามารถเข้าสู่อวัยวะสืบพันธุ์ผ่านทางช่องคลอดและปากมดลูก ทำให้เกิดโรคอักเสบในอุ้งเชิงกราน (PID) ในผู้หญิงที่มีมดลูก โรค PID อาจเริ่มขึ้นภายในไม่กี่วันหรือหลายสัปดาห์หลังจากการติดเชื้อหนองในครั้งแรก
โรค PID ทำให้เกิดการอักเสบและการก่อตัวของฝี (ถุงของเหลวที่ติดเชื้อ) ในท่อนำไข่และรังไข่ หากไม่ได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ อาจเกิดเนื้อเยื่อแผลเป็นได้
เมื่อเกิดเนื้อเยื่อแผลเป็นบนเยื่อบุที่บอบบางของท่อนำไข่ จะทำให้ท่อนำไข่แคบลงหรือปิดลง การปฏิสนธิมักเกิดขึ้นในท่อนำไข่ เนื้อเยื่อแผลเป็นที่เกิดจากโรค PID ทำให้การปฏิสนธิของไข่กับอสุจิระหว่างการมีเพศสัมพันธ์เป็นไปได้ยากหรือเป็นไปไม่ได้ หากไข่และอสุจิไม่สามารถพบกันได้ การตั้งครรภ์ตามธรรมชาติก็จะไม่เกิดขึ้น
โรค PID ยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการตั้งครรภ์นอกมดลูก (การฝังตัวของไข่ที่ได้รับการปฏิสนธิแล้วนอกมดลูก โดยส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในท่อนำไข่)
ในผู้ที่มีอัณฑะ ภาวะมีบุตรยากมีโอกาสน้อยที่จะเกิดจากโรคหนองใน อย่างไรก็ตาม หากไม่ได้รับการรักษา โรคหนองในอาจติดเชื้อที่อัณฑะหรือต่อมลูกหมาก ทำให้ความสามารถในการมีบุตรลดลง
โรคหนองในที่ไม่ได้รับการรักษาในผู้ชายอาจทำให้เกิดโรคอักเสบของท่ออสุจิ (epididymitis) ซึ่งเป็นโรคที่เกิดจากการอักเสบของท่อขดที่อยู่ด้านหลังอัณฑะ ท่อนี้ทำหน้าที่เก็บและลำเลียงอสุจิ
โรคอักเสบของท่ออสุจิ (Epididymitis) อาจทำให้เกิดการอักเสบของอัณฑะได้เช่นกัน ซึ่งเรียกว่า โรคอักเสบของท่ออสุจิและอัณฑะ (Epididymo-orchitis) โรคอักเสบของท่ออสุจิรักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะ หากไม่ได้รับการรักษาหรือมีอาการรุนแรงอาจนำไปสู่ภาวะมีบุตรยากได้
อาการของโรค PID มีตั้งแต่เล็กน้อยและไม่สำคัญไปจนถึงรุนแรง เช่นเดียวกับโรคหนองใน ผู้ป่วยอาจไม่รู้ตัวว่าเป็นโรค PID ในตอนแรก
การวินิจฉัยโรคหนองในสามารถทำได้โดยการตรวจปัสสาวะหรือการตรวจด้วยไม้ป้ายหนอง การตรวจด้วยไม้ป้ายหนองสามารถทำได้ในช่องคลอด ทวารหนัก ลำคอ หรือท่อปัสสาวะ
หากคุณหรือผู้ให้บริการด้านสุขภาพสงสัยว่าคุณเป็นโรค PID พวกเขาจะสอบถามเกี่ยวกับอาการทางการแพทย์และประวัติทางเพศของคุณ การวินิจฉัยโรคนี้อาจเป็นเรื่องยาก เนื่องจากไม่มีการทดสอบวินิจฉัยเฉพาะสำหรับ PID
หากคุณมีอาการปวดบริเวณอุ้งเชิงกรานหรือปวดท้องส่วนล่างโดยไม่มีสาเหตุอื่น แพทย์อาจวินิจฉัยว่าคุณเป็นโรค PID หากคุณมีอาการอื่นๆ อย่างน้อยหนึ่งอย่างดังต่อไปนี้:
หากสงสัยว่าโรคอยู่ในระยะลุกลาม อาจมีการตรวจเพิ่มเติมเพื่อประเมินความเสียหายของอวัยวะสืบพันธุ์ การตรวจเหล่านี้อาจรวมถึง:
ประมาณ 1 ใน 10 คนที่เป็นโรค PID จะมีภาวะมีบุตรยากเนื่องจากโรค PID การรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ เป็นกุญแจสำคัญในการป้องกันภาวะมีบุตรยากและภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้นได้
ยาปฏิชีวนะเป็นวิธีการรักษาลำดับแรกสำหรับโรค PID คุณอาจได้รับยาปฏิชีวนะแบบรับประทาน หรืออาจได้รับยาโดยการฉีดหรือฉีดเข้าเส้นเลือด (IV, ทางหลอดเลือดดำ) คู่รักหรือคู่ชีวิตของคุณก็จำเป็นต้องได้รับยาปฏิชีวนะด้วยเช่นกัน แม้ว่าจะไม่มีอาการใดๆ ก็ตาม
หากคุณป่วยหนัก มีฝี หรือกำลังตั้งครรภ์ คุณอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ฝีที่แตกหรืออาจแตกอาจต้องได้รับการผ่าตัดระบายเพื่อกำจัดของเหลวที่ติดเชื้อออกไป
หากคุณมีรอยแผลเป็นที่เกิดจากโรค PID ยาปฏิชีวนะจะไม่สามารถรักษาให้หายได้ ในบางกรณี ท่อนำไข่ที่อุดตันหรือเสียหายสามารถรักษาได้ด้วยการผ่าตัดเพื่อฟื้นฟูภาวะเจริญพันธุ์ คุณและผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณสามารถปรึกษาหารือเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของการผ่าตัดซ่อมแซมสำหรับอาการของคุณได้
เทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์ไม่สามารถซ่อมแซมความเสียหายจากโรค PID ได้ อย่างไรก็ตาม วิธีการต่างๆ เช่น การปฏิสนธิในหลอดทดลอง (IVF) สามารถปกปิดรอยแผลเป็นในท่อนำไข่ ทำให้บางคนสามารถตั้งครรภ์ได้ หากคุณมีภาวะมีบุตรยากเนื่องจากโรค PID ผู้เชี่ยวชาญ เช่น แพทย์ต่อมไร้ท่อระบบสืบพันธุ์ สามารถพูดคุยเกี่ยวกับทางเลือกในการตั้งครรภ์กับคุณได้
ทั้งการผ่าตัดลบรอยแผลเป็นและการทำเด็กหลอดแก้ว (IVF) ไม่ได้การันตีว่าจะได้ผลเสมอไป ในบางกรณี คุณอาจต้องการพิจารณาทางเลือกอื่นสำหรับการตั้งครรภ์และการเป็นพ่อแม่ ซึ่งรวมถึงการอุ้มบุญ (เมื่อบุคคลอื่นนำไข่ที่ได้รับการผสมแล้วมาตั้งครรภ์) การรับบุตรบุญธรรม และการรับเลี้ยงบุตรบุญธรรมแบบอุปถัมภ์
โรคหนองในเป็นโรคติดเชื้อแบคทีเรียที่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์ หากปล่อยไว้โดยไม่รักษา โรคหนองในอาจทำให้เป็นหมันได้ การรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน เช่น โรคอักเสบในอุ้งเชิงกราน (PID) ในผู้หญิง และโรคอักเสบของท่ออสุจิในผู้ชาย
โรค PID ที่ไม่ได้รับการรักษาอาจนำไปสู่การเกิดแผลเป็นในท่อนำไข่ ทำให้การตั้งครรภ์เป็นเรื่องยากหรือเป็นไปไม่ได้สำหรับผู้ที่มีมดลูก หากตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ โรคหนองใน โรค PID และโรคอักเสบของอัณฑะสามารถรักษาได้สำเร็จด้วยยาปฏิชีวนะ หากคุณมีแผลเป็นจากโรค PID ขั้นรุนแรง การรักษาอาจช่วยให้คุณตั้งครรภ์หรือเป็นพ่อแม่ได้
ใครก็ตามที่มีเพศสัมพันธ์และไม่ใช้ถุงยางอนามัยแม้เพียงครั้งเดียว ก็สามารถติดโรคหนองในได้ โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่พบได้บ่อยนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับคนทุกเพศทุกวัย
การเป็นโรคหนองในไม่ได้หมายความว่าคุณเป็นคนนิสัยไม่ดีหรือเลือกทำในสิ่งที่ไม่ดี มันสามารถเกิดขึ้นกับใครก็ได้ วิธีเดียวที่จะหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน เช่น โรคหนองในและโรคติดเชื้อในอุ้งเชิงกราน คือการใช้ถุงยางอนามัยทุกครั้งที่มีเพศสัมพันธ์
หากคุณมีเพศสัมพันธ์หรือคิดว่าตนเองมีความเสี่ยงสูง ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจคัดกรองเป็นประจำ คุณยังสามารถตรวจหาโรคหนองในและโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่นๆ ได้เองที่บ้าน หากผลตรวจเป็นบวก ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจซ้ำเสมอ
ใช่ โรคหนองในสามารถนำไปสู่เนื้องอกในมดลูกและภาวะอักเสบของท่ออสุจิในอัณฑะได้ ซึ่งทั้งสองภาวะนี้สามารถนำไปสู่ภาวะมีบุตรยากได้ โรคติดเชื้อในอุ้งเชิงกรานพบได้บ่อยกว่า
โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ เช่น โรคหนองในและโรคคลามิเดีย มักไม่มีอาการ คุณอาจติดเชื้อเป็นเวลานาน หรือแม้แต่หลายปีโดยไม่รู้ตัว
ไม่มีกำหนดเวลาที่แน่ชัดสำหรับความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นได้ อย่างไรก็ตาม เวลาไม่ใช่สิ่งที่อยู่ข้างคุณ การรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน เช่น แผลเป็นภายในและภาวะมีบุตรยาก
คุณและคู่ของคุณจะต้องรับประทานยาปฏิชีวนะและงดมีเพศสัมพันธ์เป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์หลังจากรับประทานยาครบแล้ว คุณทั้งสองจะต้องเข้ารับการตรวจอีกครั้งในอีกประมาณสามเดือนข้างหน้าเพื่อให้แน่ใจว่าผลตรวจเป็นลบ
ในเวลานั้น คุณและผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณสามารถปรึกษาหารือกันได้ว่าคุณควรเริ่มพยายามตั้งครรภ์เมื่อใด โปรดจำไว้ว่า การรักษาโรคหนองในในครั้งก่อนจะไม่สามารถป้องกันคุณจากการติดเชื้อซ้ำได้
สมัครรับจดหมายข่าวเคล็ดลับสุขภาพรายวันของเรา และรับคำแนะนำที่จะช่วยให้คุณมีสุขภาพที่ดีที่สุดทุกวัน
Panelli DM, Phillips CH, Brady PC. อุบัติการณ์ การวินิจฉัย และการจัดการการตั้งครรภ์นอกมดลูกในท่อนำไข่และนอกท่อนำไข่: การทบทวน Fertilizer and practice. 2015;1(1):15. doi10.1186/s40738-015-0008-z
Zhao H, Yu C, He C, Mei C, Liao A, Huang D. คุณสมบัติทางภูมิคุ้มกันของอัณฑะและการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันในภาวะอักเสบของอัณฑะที่เกิดจากเชื้อก่อโรคต่าง ๆ pre-immune.2020;11:2115.doi:10.3389/fimmu.2020.02115
ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) เอกสารข้อเท็จจริงเกี่ยวกับโรคอักเสบในอุ้งเชิงกราน (PID)