Corey Whelan เป็นผู้สนับสนุนผู้ป่วยซึ่งมีประสบการณ์หลายสิบปีในด้านสุขภาพสืบพันธุ์ นอกจากนี้ เธอยังเป็นนักเขียนอิสระที่เชี่ยวชาญด้านสุขภาพและเนื้อหาทางการแพทย์อีกด้วย
หนองในเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่สามารถรักษาได้ โดยแพร่กระจายผ่านการมีเพศสัมพันธ์ทางช่องคลอด ทวารหนัก หรือช่องปาก โดยไม่สวมถุงยางอนามัย ผู้ที่มีเพศสัมพันธ์โดยไม่ใช้ถุงยางอนามัยสามารถติดหนองในจากคู่ครองที่ติดเชื้อได้
คุณอาจมีหนองในโดยไม่รู้ตัว อาการนี้ไม่ได้ทำให้เกิดอาการเสมอไป โดยเฉพาะในผู้ที่มีมดลูก อาการของหนองในในผู้คนทุกเพศอาจมีลักษณะดังต่อไปนี้:
สตรีที่ติดเชื้อประมาณ 5 ใน 10 รายจะไม่มีอาการใดๆ นอกจากนี้ อาจมีอาการไม่รุนแรงซึ่งอาจเข้าใจผิดว่าเป็นภาวะอื่นได้ เช่น การติดเชื้อในช่องคลอดหรือการติดเชื้อกระเพาะปัสสาวะ
เมื่อหนองในทำให้เกิดอาการ อาจเกิดขึ้นเป็นเวลาหลายวัน หลายสัปดาห์หรือหลายเดือนหลังจากการติดเชื้อครั้งแรก อาการที่เกิดขึ้นในระยะหลังอาจทำให้การวินิจฉัยและการรักษาล่าช้า หากไม่รักษาหนองในก็อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ ซึ่งรวมถึงโรคอักเสบในอุ้งเชิงกราน (PID) ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะมีบุตรยากได้
บทความนี้จะกล่าวถึงว่าหนองในสามารถนำไปสู่ภาวะมีบุตรยากได้อย่างไร อาการที่คุณอาจมี และการรักษาที่คาดหวัง
หนองในเกิดจากการติดเชื้อหนองใน หากตรวจพบในระยะเริ่มต้น โรคหนองในส่วนใหญ่สามารถรักษาได้ง่ายด้วยยาปฏิชีวนะแบบฉีด การขาดการรักษาอาจนำไปสู่ภาวะมีบุตรยากในผู้หญิง (ผู้ที่มีมดลูก) และในผู้ชาย (ผู้ที่มีอัณฑะ) ซึ่งอาจพบได้น้อยครั้งกว่า
หากไม่ได้รับการรักษา แบคทีเรียที่ทำให้เกิดหนองในสามารถเข้าสู่อวัยวะสืบพันธุ์ได้ผ่านทางช่องคลอดและปากมดลูก ทำให้เกิดโรคอักเสบในอุ้งเชิงกราน (PID) ในผู้ที่มีมดลูก PID อาจเริ่มขึ้นในเวลาไม่กี่วันหรือไม่กี่สัปดาห์หลังจากการติดเชื้อหนองในในระยะเริ่มต้น
PID ทำให้เกิดการอักเสบและการเกิดฝี (ถุงของเหลวที่ติดเชื้อ) ในท่อนำไข่และรังไข่ หากไม่ได้รับการรักษาในระยะเริ่มต้น อาจทำให้เกิดเนื้อเยื่อแผลเป็นได้
เมื่อเนื้อเยื่อแผลเป็นก่อตัวบนเยื่อบุที่เปราะบางของท่อนำไข่ จะทำให้ท่อนำไข่แคบลงหรือปิดลง การปฏิสนธิมักเกิดขึ้นในท่อนำไข่ เนื้อเยื่อแผลเป็นที่เกิดจาก PID ทำให้ไข่ไม่สามารถได้รับการปฏิสนธิกับอสุจิระหว่างมีเพศสัมพันธ์ได้ยากหรือเป็นไปไม่ได้ หากไข่และอสุจิไม่สามารถพบกันได้ การตั้งครรภ์ตามธรรมชาติก็จะไม่เกิดขึ้น
PID ยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการตั้งครรภ์นอกมดลูก (การฝังตัวของไข่ที่ได้รับการผสมแล้วภายนอกมดลูก โดยทั่วไปจะอยู่ในท่อนำไข่)
ในผู้ที่มีอัณฑะ ภาวะมีบุตรยากมักเกิดจากหนองในน้อยกว่า อย่างไรก็ตาม หนองในที่ไม่ได้รับการรักษาสามารถติดเชื้อที่อัณฑะหรือต่อมลูกหมาก ทำให้มีบุตรยากได้
หนองในในผู้ชายที่ไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เกิดภาวะอัณฑะอักเสบ ซึ่งเป็นโรคที่ทำให้เกิดการอักเสบ ภาวะอัณฑะอักเสบทำให้เกิดการอักเสบของท่อขดที่อยู่ด้านหลังอัณฑะ ท่อนี้ทำหน้าที่จัดเก็บและขนส่งอสุจิ
ภาวะอัณฑะอักเสบยังสามารถทำให้ลูกอัณฑะอักเสบได้ เรียกว่า ภาวะอัณฑะอักเสบและอัณฑะอักเสบ ภาวะอัณฑะอักเสบต้องรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ หากไม่ได้รับการรักษาหรือมีอาการรุนแรง อาจทำให้เป็นหมันได้
อาการของโรค PID อาจมีตั้งแต่เล็กน้อยและไม่มีนัยสำคัญไปจนถึงรุนแรง เช่นเดียวกับหนองใน ผู้ป่วย PID ก็สามารถเป็นโรคนี้ได้โดยไม่รู้ตัวในตอนแรก
การวินิจฉัยหนองในสามารถทำได้ด้วยการตรวจปัสสาวะหรือการตรวจแบบเช็ด การทดสอบแบบเช็ดยังสามารถทำได้ในช่องคลอด ทวารหนัก คอ หรือท่อปัสสาวะอีกด้วย
หากคุณหรือผู้ให้บริการดูแลสุขภาพสงสัยว่าเป็น PID พวกเขาจะถามเกี่ยวกับอาการทางการแพทย์และประวัติทางเพศของคุณ การวินิจฉัยภาวะนี้อาจเป็นเรื่องท้าทาย เนื่องจากไม่มีการทดสอบวินิจฉัย PID โดยเฉพาะ
หากคุณมีอาการปวดอุ้งเชิงกรานหรือปวดท้องน้อยโดยไม่มีสาเหตุอื่น ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพอาจวินิจฉัยว่าเป็น PID ได้หากคุณมีอาการอื่นอย่างน้อยหนึ่งอาการต่อไปนี้:
หากสงสัยว่าเป็นโรคในระยะลุกลาม อาจต้องทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อประเมินระดับความเสียหายต่ออวัยวะสืบพันธุ์ของคุณ การทดสอบเหล่านี้อาจรวมถึง:
ประมาณ 1 ใน 10 คนที่มี PID จะมีภาวะมีบุตรยากเนื่องมาจาก PID การรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ ถือเป็นกุญแจสำคัญในการป้องกันภาวะมีบุตรยากและภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้น
ยาปฏิชีวนะเป็นการรักษาขั้นแรกสำหรับ PID คุณอาจได้รับการกำหนดให้ใช้ยาปฏิชีวนะชนิดรับประทาน หรืออาจได้รับยาฉีดหรือฉีดเข้าเส้นเลือด (IV, เส้นเลือดดำ) คู่รักหรือคู่ครองทางเพศของคุณก็ต้องได้รับยาปฏิชีวนะเช่นกัน แม้ว่าจะไม่มีอาการใดๆ ก็ตาม
หากคุณป่วยหนัก มีฝี หรือตั้งครรภ์ คุณอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลระหว่างการรักษา ฝีที่แตกหรืออาจแตกอาจต้องได้รับการผ่าตัดระบายของเหลวที่ติดเชื้อออก
หากคุณมีแผลเป็นที่เกิดจาก PID ยาปฏิชีวนะจะไม่สามารถย้อนกลับอาการได้ ในบางกรณี ท่อนำไข่ที่อุดตันหรือเสียหายสามารถรักษาได้ด้วยการผ่าตัดเพื่อฟื้นฟูความสมบูรณ์พันธุ์ คุณและผู้ให้บริการด้านการรักษาสามารถหารือถึงความเป็นไปได้ในการผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมภาวะของคุณได้
เทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์ไม่สามารถซ่อมแซมความเสียหายจาก PID ได้ อย่างไรก็ตาม ขั้นตอนต่างๆ เช่น การปฏิสนธิในหลอดทดลอง (IVF) สามารถปกปิดรอยแผลเป็นบนท่อนำไข่ได้ ทำให้บางคนสามารถตั้งครรภ์ได้ หากคุณมีภาวะมีบุตรยากอันเนื่องมาจาก PID ผู้เชี่ยวชาญ เช่น แพทย์ด้านต่อมไร้ท่อสืบพันธุ์ จะสามารถพูดคุยเกี่ยวกับทางเลือกในการตั้งครรภ์กับคุณได้
ทั้งการกำจัดรอยแผลเป็นจากการผ่าตัดและการทำเด็กหลอดแก้วไม่รับประกันว่าจะได้ผล ในบางกรณี คุณอาจต้องการพิจารณาทางเลือกอื่นสำหรับการตั้งครรภ์และการเป็นพ่อแม่ ได้แก่ การอุ้มบุญ (เมื่อบุคคลอื่นนำไข่ที่ได้รับการผสมพันธุ์มาสู่กำหนดคลอด) การรับเลี้ยงบุตรบุญธรรม และการรับเลี้ยงบุตรบุญธรรมในระบบอุปถัมภ์
หนองในเป็นโรคติดเชื้อแบคทีเรียที่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์ หนองในสามารถทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากได้หากไม่ได้รับการรักษา การรักษาในระยะเริ่มแรกมีความจำเป็นเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน เช่น โรคอักเสบในอุ้งเชิงกราน (PID) ในสตรี และภาวะอัณฑะอักเสบในบุรุษ
หากไม่ได้รับการรักษา PID อาจทำให้เกิดรอยแผลเป็นที่ท่อนำไข่ ทำให้ผู้ที่มีมดลูกสามารถตั้งครรภ์ได้ยากหรือเป็นไปไม่ได้ หากตรวจพบในระยะเริ่มต้น หนองใน PID และอัณฑะอักเสบสามารถรักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะ หากคุณมีรอยแผลเป็นจาก PID ในระยะลุกลาม การรักษาอาจช่วยให้คุณตั้งครรภ์หรือเป็นพ่อแม่ได้
ใครก็ตามที่มีเพศสัมพันธ์และไม่ใช้ถุงยางอนามัยแม้แต่ครั้งเดียวก็สามารถติดหนองในได้ โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่พบบ่อยมากนี้สามารถเกิดขึ้นกับผู้คนทุกวัย
การเป็นหนองในไม่ใช่สัญญาณของพฤติกรรมไม่ดีหรือการตัดสินใจที่ไม่ดี มันอาจเกิดขึ้นกับใครก็ได้ วิธีเดียวที่จะหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนเช่นหนองในและ PID คือการใช้ถุงยางอนามัยทุกครั้งเมื่อมีเพศสัมพันธ์
หากคุณมีเพศสัมพันธ์หรือคิดว่าคุณมีความเสี่ยงสูง การไปพบผู้ให้บริการด้านการแพทย์เป็นประจำเพื่อตรวจคัดกรองก็อาจเป็นเรื่องที่สมเหตุสมผล นอกจากนี้ คุณยังสามารถทดสอบหนองในและโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่นๆ ที่บ้านได้อีกด้วย หากผลการทดสอบเป็นบวก ควรติดตามผลโดยไปพบผู้ให้บริการด้านการแพทย์เสมอ
ใช่ หนองในสามารถนำไปสู่เนื้องอกในมดลูกและภาวะอัณฑะอักเสบ ทั้งสองภาวะนี้สามารถนำไปสู่ภาวะมีบุตรยากได้ โรค PID พบได้บ่อยกว่า
โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ เช่น หนองในและคลามีเดีย มักจะไม่มีอาการ คุณสามารถติดเชื้อเป็นเวลานานหรือเป็นปีๆ โดยไม่รู้ตัว
ไม่มีกรอบเวลาที่ชัดเจนสำหรับความเสียหายที่อาจเกิดขึ้น อย่างไรก็ตาม เวลาไม่ได้อยู่ข้างคุณ การรักษาในระยะเริ่มแรกเป็นสิ่งสำคัญเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน เช่น การเกิดแผลเป็นภายในและภาวะมีบุตรยาก
คุณและคู่ของคุณต้องทานยาปฏิชีวนะและงดมีเพศสัมพันธ์เป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์หลังจากทานยาทั้งหมดเสร็จ คุณทั้งคู่จะต้องได้รับการทดสอบอีกครั้งในอีกประมาณสามเดือนเพื่อให้แน่ใจว่าผลเป็นลบ
เมื่อถึงเวลานั้น คุณและผู้ให้บริการด้านการรักษาพยาบาลของคุณจะสามารถหารือกันได้ว่าคุณควรเริ่มพยายามตั้งครรภ์เมื่อใด โปรดจำไว้ว่าการรักษาโรคหนองในครั้งก่อนจะไม่สามารถป้องกันไม่ให้คุณเป็นโรคนี้ซ้ำได้
สมัครรับจดหมายข่าวเคล็ดลับสุขภาพประจำวันของเราและรับเคล็ดลับประจำวันเพื่อช่วยให้คุณใช้ชีวิตที่มีสุขภาพดีที่สุด
Panelli DM, Phillips CH, Brady PC อุบัติการณ์ การวินิจฉัย และการจัดการการตั้งครรภ์นอกมดลูกแบบท่อนำไข่และแบบไม่ใช่ท่อนำไข่: การทบทวน ปุ๋ยและการปฏิบัติ 2015;1(1):15.doi10.1186/s40738-015-0008-z
Zhao H, Yu C, He C, Mei C, Liao A, Huang D. คุณสมบัติภูมิคุ้มกันของท่อนเก็บอสุจิและช่องทางภูมิคุ้มกันในภาวะท่อนเก็บอสุจิอักเสบที่เกิดจากเชื้อก่อโรคต่างๆ pre-immune.2020;11:2115.doi:10.3389/fimmu.2020.02115
ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค โรคอักเสบในอุ้งเชิงกราน (PID) เอกสารข้อเท็จจริงของ CDC